BAGAN ALUR

29 Okt 16(hari perawatan 2)

1 Nov 16 (hari perawatan 5)
S:lemah anggota gerak kanan,komunikasi(-)
S: Kontak (+), bicara (-),
27 Okt 16 (masuk RS)
O : KU: tampak sakit sedang, GCS E4M6VAfasia, TD 120/70 mmHg. parese N VIIpemahaman
dx sentral, motorik
hemiparese
baik, lemah
anggotadextra spastik.
S: 6 hari SMRS mendadak tidak dapat
Lab:Kolesterol 323 Bakteriuri 400,7
gerak kanan (+)
berkomunikasi; lemah anggota gerak kanan
A:
SNH,
ISK,
Hiponatremia
ringan,
Dislipidemia
O : KU: tampak sakit sedang, GCS
mulut merot.
E4M6VAfasia,
TD jam
143/84
mmHg.
P
:
O2
Nasal
Kanul
3
lpm,
IVFD
NaCl
0,9%
20
tpm,
Inj
Ranitidin
50
mg/12
jam
IV,
Aspilet 80mg/24
(PO), Inj
Ceftriaxon 2 gr/ 2
O : KU: tampak sakit sedang, GCS
parese N VII dx sentral, motorik
speech
dan ROM
E4M6VAfasia, TDP:Fisoterapi,
137/78 mmHg.
parese
N VIIexercise
hemiparese dextra spastik. BAK (+)
dx sentral, motorik hemiparese dextra spastik.
Lab:Kolesterol 323 Bakteriuri 400,7
BAK (+) terpasang DC.
A: SNH, ISK, Hiponatremia ringan,
MSCT brain: Infark pada lobus parietalis
Dislipidemia
sinistra. Ro thorax: dbn. Lab: L 18900, Na 133,
P : tetap
EKG : dbn
P:Fisoterapi,
speech
dan
ROM
A: SNH, leukositosis, Hiponatremia ringan
exercise,
Ganti
DC
P : Konsul rehab medik, konsul mata. Cek
profil lipid, as. Urat, PTT/PTTK. O2 Nasal Kanul
3 lpm, IVFD NaCl 0,9% 20 tpm, Inj Ranitidin 50

5 Nov 16 (hari
perawatan9)
7 Nov
16 (hari perawatan11)
S: Kontak (+),
bicara
pemahaman
baik, lemah anggota
gerak
kanan gerak
(+) kanan (+)
S: Kontak(-),
(+),
bicara (-), pemahaman
baik, lemah
anggota
O : KU: tampak
sedang,sakit
GCSsedang,
E4M6VAfasia,
TD 123/66 mmHg.
parese
N VII parese
dx sentral,
hemip
O : sakit
KU: tampak
GCS E4M6VAfasia,
TD 117/67
mmHg.
N VIImotorik
dx sentral,
m
Lab:Kolesterol
323
Bakteriuri
49.4
A: SNH, ISK perbaikan, Hiponatremia ringan, Dislipidemia
A: SNH, ISK perbaikan,
Hiponatremia
ringan,400
Dislipidemia
P : Obat ganti
PO Ciprofloxacin
mg/12 jam (PO), Ranitidin 150 mg/ 12 jam (PO), Aspilet 8
P : Tetap
Aff Infus, Aff DC, Rawat Jalan
P:Fisoterapi, speech dan ROM exercise