SK HERMANUS ASSAN.

D/A PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH SEBAUH,

KM 1, JALAN SEBAUH-BINTULU,
97100 BINTULU
SARAWAK
Email: skha_ybb@yahoo.com
No. Telefon (H/P): 012-8928528 (GB)
No. Sekolah: AS 1027
No. Kod Sekolah: YBB 9107
___________________________________________________________________________________________________________________

SURAT MAKLUMAN PENGLIBATAN MURID DALAM SUKAN MSSR DAERAH SEBAUH

Bahawasanya
dengan
ini
dimaklumkan
bahawa
anak
tuan/puan
yang
bernama ................................................................................................... terpilih bagi mewakili Sekolah
Kebangsaan Hermanus Assan dalam Kejohanan Sukan MSSR Daerah Sebauh kali ke-13.
2.

Kejohanan Sukan MSSR Daerah Sebauh akan dijalankan mengikut ketetapan berikut:

TARIKH
11-12 NOVEMBER
2016
(JUMAAT - AHAD)
4.

AKTIVITI
KEJOHANAN SUKAN MSSR DAERAH
PERINGKAT DAERAH SEBAUH

TEMPAT
STADIUM BINTULU

Kerjasama pihak tuan/puan sangat dihargai dan didahului dengan ucapan terima kasih.

Sekian, Terima Kasih

Disediakan Oleh,

(LELIAN ANAK LUTAN)

Penolong Kanan Kokurikulum,
SK Hermanus Assan

SK HERMANUS ASSAN.
D/A PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH SEBAUH,
KM 1, JALAN SEBAUH-BINTULU,
97100 BINTULU
SARAWAK
Email: skha_ybb@yahoo.com
No. Telefon (H/P): 012-8928528 (GB)
No. Sekolah: AS 1027
No. Kod Sekolah: YBB 9107
___________________________________________________________________________________________________________________

SURAT PELEPASAN IBU BAPA/PENJAGA

Bahawasanya saya ....................................................................................... yang beralamat
di ..................................................................... dengan rela hati mengizinkan / tidak mengizinkan anak saya
..................................................................... yang belajar di SK HERMANUS ASSAN untuk menyertai
aktiviti seperti yang dinyatakan:
TARIKH
11-12 NOVEMBER
2016
(JUMAAT-SABTU)

AKTIVITI
KEJOHANAN SUKAN MSSR DAERAH
PERINGKAT DAERAH SEBAUH

TEMPAT
STADIUM BINTULU

Saya berjanji akan memastikan anak saya mematuhi segala peraturan yang ditetapkan oleh pihak
penganjur.
Maka dengan ini saya tidak akan menuntut, mendakwa, mensabitkan dan apa jua kesalahan atas
kecemaran kepada pihak penganjur aktiviti tersebut jika berlaku sebarang kemalangan, musibah, kecacatan
atau kecederaan yang menimpa ke atas anak saya semasa mengikuti aktiviti tersebut atau semasa perjalanan
pergi dan balik dari tempat aktiviti tersebut.
IBU/ BAPA/ PENJAGA

: ..........

TANDATANGAN

: ..

NO. KAD PENGENALAN : ..

DI HADAPAN SAKSI

: ..

TANDATANGAN

: ..

TARIKH

: ..