Professional Documents
Culture Documents
Form Pelacakan Kewaspadaan Jemaah Haji
Form Pelacakan Kewaspadaan Jemaah Haji
Form Pelacakan Kewaspadaan Jemaah Haji
Kabupaten : Madiun
Kecamatan : Pilangkenceng
No.
Puskesmas
: Krebet
Jumlah Jamaah : 12
Umur
L
P
3
Hasil Pelacakan
Tanggal
Tanggal
Ket
Sehat Demam Bercak Panas>38C+
Lain- Kedatangan Pemeriksaan
merah Gejala Influensa Lain
63
12/10/2011
12/20/2011
56
12/10/2011
12/20/2011
28
12/10/2011
12/20/2011
62
12/10/2011
12/24/2011
60
12/10/2011
12/19/2011
73
V
V
12/10/2011
12/10/2011
12/19/2011
12/19/2011
44
61
V
V
12/10/2011
12/10/2011
12/19/2011
12/17/2011
40
12/10/2011
12/17/2011
Diare 12/10/2011
12/19/2011
12/10/2011
12/19/2011
45
49
48
10
11
12
Kabupaten : Madiun
Kecamatan : Pilangkenceng
No.
Puskesmas
: Krebet
Jumlah Jamaah : 4
Umur
L
P
3
49
41
70
56
Hasil Pelacakan
Tanggal
Tanggal
Ket
Sehat Demam Bercak Panas>38C+
Lain- Kedatangan Pemeriksaan
merah Gejala Influensa Lain
5
10
11
20/11/2012
26/11/2012
20/11/2012
26/11/2012
20/11/2012
26/11/2012
20/11/2012
26/11/2012
12
Kabupaten : Madiun
Kecamatan : Pilangkenceng
No.
Puskesmas
: Krebet
Jumlah Jamaah : 3
Endang Supraptiningsih
Umur
L
Sehat
50
Hasil Pelacakan
Demam
Bercak
merah
6
Tanggal
Tanggal
Ket
Kedatangan Pemeriksaan
10
11
10/1/2015
10/8/2015
60
10/1/2015
10/8/2015
48
10/1/2015
10/8/2015
Binti Sukidjo
3
Supriyati Binti
Sutrisno
12
Puskesmas
: Krebet
Jumlah Jamaah : 5
Umur
Hasil Pelacakan
Sehat Demam Bercak Panas>38C+ Lainmerah Gejala Influensa Lain
Tanggal
Tanggal
Kedatangan Pemeriksaan
60
9/21/2016 9/26/2016
9/21/2016
9/26/2016
9/21/2016
9/27/2016
10
11
60
9/21/2016
9/27/2016
52
9/21/2016
9/27/2016
60
58
Ket
12