Professional Documents
Culture Documents
02 Neurobiologia Agyboncolas PDF
02 Neurobiologia Agyboncolas PDF
02 Neurobiologia Agyboncolas PDF
Pcs
1995-2005
- 28 -
AGYBONCOLS
1. ltalnos tudnivalk
A keznkbe kerl agyon a dura mater nem lthat. A leptomeninx kls rtege az
arachnoidea, ezt az alatta lv pia materhez ktszveti szlak rgztik. Az arachnoiden az agy
konvexitsnak s medilis felsznnek hatrn (a sin. sagitt. sup. mentn) kis csomk lthatk. Ezek
felelsek a liquor visszaszvsrt, ui. ezek belenylnak a sinus szli lacuniba. Nevk granulationes
arachnoidales Pacchioni, s a tbbi vens sinus mentn is megtallhatk. Ezek benyomatai, a foveolae
granulares-ek a calvaria bels felsznn jl lthatak.
A pia mater kveti az agyfelszneket, gy belenylik a sulcusokba, mg az arachnoidea a
sulcusokat thidalja. A pia s arachnoidea kzti tr a spatium subarachnoideale, mely a liquort s az
agy felsznn fut ereket tartalmazza. E tr tgulatai a cisternk, melyekkel a liquor keringse cm
12. bra Az agyi sinusok rendszere fejezetben foglalkozunk.
(A nyilak a vr folysi irnyt jelzik)
Hatrai
A hemisphaerium ells rszn elhelyezked lebeny, amely ell a polus frontalisban tmeneti rszbe torkollik a sinus petrosus superior s a sinus petrosus inferior, ami az als
vgzdik. Hts hatra a facies superolateralison fell a sulcus centralis, amely a parietalis lebenytl koponyareget elhagy rszbe mlik. A sinus sigmoideus vre a vena jugularis internba folyik el.
vlasztja el. A sulcus centralis megkzeltleg az agy convex felsznnek kzepn helyezkedik el,
aminek kvetkeztben emberben a frontalis lebeny csaknem az agy felt elfoglalja. Lejjebb, ugyanezen A sinus sphenoparietalis az kcsont kis szrnya mentn halad kisebb sinus, ami a sinus
felsznen a sulcus lateralis cerebri alkotja a hatrt a homloklebeny s a temporalis lebeny kztt. cavernosusba mlik.
A sinus cavernosus a sella turcict ktoldalt hatrol sagittalis lls bonyolult sinusrendszer,
amely kzlekedik egymssal (ezt a rszt szoks sinus intercavernosusnak nevezni) s ltrejttt a dura
mater kt lemeznek bonyolult tapadsnak ksznheti. Vrt egyrszt a sinus sphenoparietalisbl, a
vena ophthalmica superiorbl s a venae cerebri inferioresbl nyeri. A sinus cavernosus lefel
kzlekedik - a clivuson elhelyezked plexus basilaris rvn - a foramen magnumon thalad plexus
venosus vertebralis internussal. A sinus cavernosus vre a sinus petrosus superioron s inferioron
keresztl a sinus sigmoideusba jut.
A sinus petrosus superior az os temporale pyramisnak fels lben halad sulcusban fekszik.
A sinus petrosus inferior az os temporale pyramisnak als szle s a clivus hatrn tallhat
rvid kis sinus, amely a vrt a sinus cavernosusbl a sinus sigmoideus als, koponybl val kilpsi
helyhez kzeli rszhez szlltja.
B, Lobus parietalis
Hatrai
A facies superolateralison ell a sulcus centralis vlasztja el a lobus frontalistl. A temporalis
lebenytl a sulcus lateralis vlasztja el. Ezen a felsznen a tovbbi lebenyhatrok nknyesek. Ennek
megrtshez azonban elbb fel kell keresnnk az incisura praeoccipitalist, ami a hatr a temporalis
s az occipitalis lebenyek kzt a convexa als lben. Egy fektetett T (/ ) alak vonal vlasztja el
egymstl a parietalis, az occipitalis s a temporalis lebenyeket. A sulcus parietooccipitalisbl ( lsd
facies medialis) az incisura preoccipitalesig hzott kzel fggleges adja a fektetett T egyik szrt. A
msik a sulcus lateralis meghosszabbtsa vzszintesen. Az brn megfigyelhet, hogy a parietalis s
Az a. cerebri media eredse utn S alak kanyarral oldalfel halad, s a fossa lateralis cerebri az occipitalis lebeny kztt a hatr (a facies superolateralison) a sulcus parietooccipitalis bevgsnak
mlyn hzdik htrafel. Az agyflteke convexitsnak zmt s az insult ltja el. gait kt csoportra az az elzekben lert meghosszabbtsa.
oszthatjuk:
a, A. choroidea anterior, mely a fissura hippocampin keresztl jut be az oldalkamra cornu Felszni rajzolat
inferiusba, s a plexus choroideust ltja el. A facies superolateralison a sulcus centralis mgtt, azzal prhuzamosan fut, megszaktott
barzda a sulcus postcentralis. Kzttk a gyrus postcentralis tallhat. A sulcus postcentralisbl
b, Trzsdci gak, nvszerint az a. thalamostriata et lenticulostriata. htrafel indul, a sulcus lateralisra merleges barzda a sulcus intraparietalis. Ez a parietalis lebenyt
Ezek a substantia perforata anterioron keresztl nyomulnak a mlybe, s elltjk a thalamust s a basalis kt rszre osztja: a lobulus parietalis superiorra s inferiorra. A sulcus lateralis vgt patk alakban
ganglionok kzl a nucleus caudatust s a nucleus lentiformist. Ezek az gak tplljk a capsula internt krlvev tekervnyt gyrus supramarginalisnak nevezzk. Ettl htrafel s egy kiss felfel talljuk
is. Jelentsgk risi: az agyvrzsek 70%-a trzsdci vrzs. Ilyenkor nhny ngyzetmillimternyi a hasonl kinzet gyrus angulrist, ami a sulcus temporalis superior hts vgt veszi krl patk
gc hatalmas krokat okozhat, hiszen a nagyagyat a szervezettel sszekt sszes plya a capsula alakban
internn halad keresztl.
Az a. basilaris grendszervel rszletesen foglalkoztunk az agyalapi topogrfia fejezetben. Itt C, Lobus temporalis
csak a kt a. cerebri posteriort emelnm ki, melyek az occipitalis s temporlis lebeny basalis, valamint
az occipitalis lebeny medilis felsznt ltjk el. Elzrdsuk legfontosabb tnete a krgi vaksg. Hatrai
Ell a polus temporalis. A facies superolateralison a sulcus lateralis cerebri els rsze a
frontalis lebenytl, hts rsze s kpzeletbeli meghosszabtsa a parietalis lebenytl hatrolja el a
Az agyi vns rendszer kt rszre oszthat: vannak valdi vnk s sinusok. A koponyareg halntklebenyt. Az occipitalis lebenytl a sulcus parietooccipitalis convex felsznen lthat
a nyomsviszonyokat tekintve zrt rendszert alkot (Monro-Kelly-elv), amelyben elengedhetetlen a bevgstl az incisura preoccipitalisig hzott vonal als fele vlasztja el.
norml llapot fiziolgis fenntartsa. Ennek rdekben a koponyn bell rdekes vns rendszer
alakult ki. Mint tudjuk, a szervezetben lv vnk fala viszonylag gyenge, bennk a nyoms alacsony Felszni rajzolata
s ppen ezrt knnyen sszenyomhatak. Ha az agyban is minden vna ilyen volna, akkor egy A facies superolateralison a sulcus lateralis cerebritl lefel vele hasonl lefuts kt barzdt
fokozottabb artris beramls okozta nyomsemelkeds sszenyomn a vnk falt s a vr elfolyst figyelhetnk meg. A fels a sulcus temporalis superior, az als a sulcus temporalis medius, ami
akadlyozn, ami tovbbi nyomsemelkedshez vezetne, amely mg jobban komprimln a vnkat. elrefel haladva thajlik az als felsznre. A sulcus temporalis superior felett a gyrus temporalis
Jl lthat, hogy ez egy olyan rdgi kr (circulus vitiosus), amely a folyamatot egyre jobban rontja. superior, alatta a gyrus temporalis medius van. A sulcus temporalis medius alatt pedig a gyrus
Ennek kivdsre alakult ki a koponyn bell a vnk egy oly klnleges fajtja, amely a temporalis inferior, ami a convex s az als felszn tallkozsi vonalban helyezkedik el; ltalban a
kemnyagyhrtya kettzeteiben lv rsekben helyezkedik el. Ezek a sinus durae matris. Faluk temporalis lebeny hts ktharmadban. Keressk fel ismt a sulcus temporalis superior hts vgt
kemnyebb, gy a nyomsemelkedsnek jobban ellenll. A nagyobbak koponyn belli benyomataival flkr alakban krlvev tekervnyt a gyrus angularist. Jegyezzk meg, hogy ez mr a parietalis
mr a koponya tanulsa sorn megismerkedtnk, gy ezekre itt csak visszautalnnk. A sinusok lebenyhez tartozik.
ismertetse sorn fontos, hogy a vr folysi irnyt az egyes sinusokban kvetni tudjuk. Most pedig
ismerjk meg ezeket! D, Lobus occipitalis
A calvaria bels felsznn tallhat meg a sinus sagittalis superior, amely ellrl htrafel a
vr folysnak megfelelen vastagodik. A falx cerebri fels rszben halad. A protuberantia occipitalis Hatrai
internnl a confluens sinuumban sszemlik a sinus rectussal s a sinus transversusban folytatdik A hemisphaeriumok hts rszn, a polus occipitalisban vgzd lebeny.
(lsd ksbb). A facies superolateralison a sulcus parietooccipitalis bevgstl az incisura preoccipitalisig hzott
A falx cerebri als lben tallunk egy msik sinust: a sinus sagittalis inferiort. Ez a sinus a vonal hatrolja fent a parietalis lebenytl, lent pedig a temporalis lebenytl.
sinus rectusba csatlakozik. A vr htrafel ramlik benne.
A sinus rectus a tentorium cerebelli s a falx cerebri tallkozsnl hzdik. htrafel haladva Felszni rajzolat
belefolyik a confluens sinuumba. A facies convexn ltszik, hogy a sulcus intraparietalis hts rsze thzdik a nyakszirti
lebenyre, amit itt mr sulcus occipitalis transversusnak neveznk. Ettl felfel lv sulcus- s
A sinus transversus a protuberantia occipitalis interntl (a confluens sinuumbl) indul kt gyrusrendszer, a sulci et gyri occipitales superiores, az ettl lejjebb, oldalra es hasonl kpletek a sulci
oldalra a kisagystor lemezeinek kettzetben, a neki megfelel sulcusban s a sinus sigmoideusba et gyri occipitales laterales.
folytatdik.
A sinus sigmoideus a hasonnev sulcusban halad lefel, majd kilp a foramen jugulare hts
nagyobb rszn. Belefolyik a sinus transversus (aminek tulajdonkppen a folytatsa), az elbb lert
A vermist kilenc kln rszre oszthatjuk az elbb lertak alapjn. A rszeket elvlaszt
barzdk mindkt oldalra hzdva, mindkt hemisphaeriumbl az adott vermisrszhez tartoz
hemisphaerium darabkkat is elvlasztanak. Mind a kilenc rsz ismerete nem ktelez, de a
legfontosabbakat kiemeltk. A vermis kilenc rsze fentrl ellrl indulva az ramutat jrsval
ellenttes irnyban haladva: lingula, lobulus centralis, culmen, declive, folium vermis, tuber vermis,
pyramis, uvula, nodulus. Ezek kzl az utols ketthz, az uvulhoz s a nodulushoz tartoz
hemisphaeriumrszeket kell ismerni. Az uvulhoz tartoz rsz a tonsilla cerebelli, amely a kisagyi
hemisphaeriumokrl alul kiemelkedik. Orvosgyakorlati szempontbl azrt fontos, mert ez fiziolgis
krlmnyek kztt is kiss "belelg" a foramen magnum nyltvelvel ki nem tlttt hts rszbe. Egy
intracranialis trszkt folyamat (tumor vagy agyoedema) ezeket jobban beleprselheti a foramen
magnumba, ahol pedig a nyltveli letfontossg keringsi s lgzkzpontokat komprimlva hallhoz
vezet (tonsillris herniatio). A nodulushoz tartoz kis lebenyke a flocculus, amely azrt rdekes, mert
ez a nodulusbl kis nyllel ered. Ezt a nyelet pedunculus flocculinak nevezzk.
A vens elvezets az als agytrzs fell a plexus venosus vertebralis internus fel, mg a kzpontok munkjt. Ilyen lehet pl. bonyolult mozgsformk koordinlsa (beszd). Az albbiakban
felsbb rszekbl a 17. fejezetben lerand sinus sigmoideus s a sinus petrosi fel trtnik. csak a fontosabb Brodmann-mezk felsorolst ejtjk meg.( Brodmann 1909-ben 47 mezre osztotta
fel a cortexet.)
A ktoldali trigonum kztt van a chiasma opticum, amelyben a temporlis ltterekbl ered Vgezetl nhny szt kell ejtennk az agytrzs vrelltsrl is. Az agytrzset ellt erek
ltidegrostok keresztezdnek. A ltrendszer chiasma eltti rsze a n. opticus, a mgtte lv, teht az a. vertebralis grendszerhez tartoznak. Lefuts alapjn kt csoportjukat klntjk el:
rszben keresztezd rostok a tractus opticust alkotjk. A chiasma alatt ell van a lamina terminalis
ventriculi tertii. Mgtte a hypophysis lthat, m ez az agy kivtelekor rendszerint leszakad, gy a
hypophysisnyl ( infundibulum ) tmetszett, egy kis lyukat ltunk, amin t a III. kamrba jutunk. Az
infundibulum a tuber cinereumrl ered. Tovbb haladva htrafel, a hypothalamushoz tartoz kt
corpus mamillare tallhat. A fltekkbl az agytrzsbe tart plyk egy rsze a pedunculus (crus)
cerebriben halad. A kt pedunculus s a corpora mamillaria egy hromszg alak rkot, a fossa
interpeduncularist fogjk kzre, melynek lyukacsos alja a substantia perforata posterior, amibe az a.
cerebri post. apr gai nyomulnak be. A pedunculusoktl medialisan (sulcus med. cruris cerebri seu
mesencephali) lp ki a n. oculomotorius (n. III.). Az ideg kilpstl laterlra a lobus temporalis
gyrusai lthatk. A gyrus temporalis inf. et medius mellett a cerebellumot eltvoltva lthatjuk meg a
gyrus hippocampit, a gyrus fusiformist, az uncust s gyrus lingualist.
3. bra Facies inferior cerebri fontosabb kpletei 1. a paramedian ereket (ellrl lp be az agyba) s
2. a circumferentialis ereket (ezek oldalrl jutnak be).
Lnyeges klnbsg van a kt rcsoport elltsi terlete kztt is: a paramedian erek
A pons als szln hzdik vgig a sulcus basilaris, melybe az a. basilaris fekszik bele. A hd rtelemszeren a paramedian, mg a circumferentialis erek a hts s oldals rgikat ltjk el. A
laterlis szln ell a n. trochlearis (n. IV.) lp ki a kzpagybl a frenulum veli medullaris superioris foramen occipitale magnumon t a koponyba belp kt a. vertebralis a foramen coecum
oldaln. Ettl htrbb, a hdkarok ells szlnl a n. trigeminus (n. V.) hagyja el az agyat. A magassgban a. basilarissz egyesl. Az egyesls eltt hrom pr gat adnak le:
pons-medulla oblongata hatron kzpen van a foramen coecum. Az ettl oldalra lv barzdban lp 1. az a. spinalis posteriort,
ki a n. abducens (n. VI.). Figyeljk meg a pedunculus cerebellaris mediust, a medulla als szln a 2. az a. spinalis anteriort s az
pyramisokat, melyeket a fissura mediana anterior vlaszt el. A pyramisoktl oldalt az olivk vannak. 3. a. cerebellaris inferior posteriort.
Medialis szlkn a sulcus parolivaris medialis vlasztja el ket a pyramisoktl, lateralis szlkn a Ugyanakkor az c. basilaris ngy gat ad a hdon val thaladsa kzben:
sulcus parolivaris lateralis hzdik. A pedunculus cerebellaris medius mgtt, az oliva eltt kt ideg 1. az a. cerebellaris inferior anteriort,
ltszik: n. facialis (VII.) s a n. vestibulocochlearis (VIII.) A sulcus parolivaris lateralisban 2. az a. labirynthit,
ellrl-htrafel haladva lp ki a n. glossopharyngeus (IX.), n. vagus (X.) et n. accessorius (XI.).A XI. 3. a rami ad pontem-ereket
agyideg gainak egy rsze (radices spinales) az els hat cervicalis segmentum ventralis et dorsalis 4. s az a. cerebellaris superiort.
radixa kztt lp ki. A cranialis gykerek a n. vagus alatt erednek. A nyltvelt a sulcus parolivaris Az a. basilaris vggai a kt a. cerebri posterior.
medialisban hagyja el a nervus hypoglossus (XII.) A medulla oblongata elltsban ell az a. vertebralis, oldalrl az a. spinalis anterior,
htulrl pedig az a. cerebellaris inferior posterior jtszik szerepet.
Az erek kzl orvosgyakorlati szempontbl is kiemelkedik az agyalapi artris rendszer. A pons basist a rami ad pontem ltjk el. A tegmentum elltja az a. cerebellaris superior,
Patholgin itt keressk az encephalomalacit okoz thrombusokat s a subarachnoidalis vrzseket de ebben nmi szerepet az a. cerebellaris inferior anterior is vllal.
okoz n. berry-aneurysmkat. Ez utbbiak az erek congenitalis tgulatai, melyek hirtelen A mesencephalon elltja az a. cerebri posterior, oldalgak azonban az a. cerebellaris
vrnyomsfokozdskor ( sex, pszichs izgalom, fizikai erkifejts) rupturlnak. superiorbl, nha pedig akr mg az a. communicans posteriorbl is rkeznek.
A kt a. vertebralis a hd-nyltvel hatron egyesl a. basilarissz.
ktoldalt az eminentia medialisok s a kt sulcus limitans figyelhet meg. Mg laterlisabban a locus A kt vertebrlis artria egy-egy kis medilis ga az a. spinalis anteriort adja. Laterl fel
coeruleus ltszik.
5. Az agy mediansagittalis metszlapja A harmadik, a nyltvel nylt rszn kszlt metszlap a legbonyolultabb. Ellrl htrafel
haladva a pyramisok, olivk mellett feltnik a kt pedunculus cerebellaris inferior is. A tenia choroidea
ventriculi quarti csipkjt medil fel az area postrema, a trigonum nervi vagi s legbell a trigonum
A metszs elksztshez a megnedvestett agykst a fissura longitudinalis cerebribe, a corpus nervi hypoglossi kveti. Medin helyzetben a sulcus medianus posterior ltszik. A metszlapon az
callosumra helyezzk s egyetlen mozdulattal a kst magunk fel hzva az agyat kettvlasztjuk. gy olivnak megfelelen a nucleus olivaris inferior fodrozata keresend meg. A fodrozat flkr alak, s
jl lthatv vlik a cerebrum facies medialisa, a diencephalon rege, a harmadik kamra s az agytrzs a kzpvonal fel tekint hilusban a nucleus olivaris accessorius medialis figyelhet meg. A kt oliva
valamint a kisagy mediansagittalis metszlapja. kztt, a kzpvonalban a stratum interolivare lemnisci harntcskolatt a lemniscus medialis-rostok
A metszsen jl lthat a krgestest jellegzetes alakja. Rszletes lerst lsd a corpus
callosum fejezetben.
Hts megvastagodsa a splenium corporis callosibl elrefel indul rsz a truncus corporis callosi. Ez ell lefel
trdben visszahajlik ez a genu corporis callosi, s vizszintesen htrafel haladva, folyamatosan elvkonyodva a rostrum
corporis callosit adja.
A corpus callosum velt kls peremt a hemisphaerium veszi krl. A kett kztt a hatr
egy barzda, a sulcus corporis callosi. A hemisphaerium kzepe fel ltszik a sulcus centralis medialis
felszni rsze, aminek verticalis meghosszabbtsa adja a hatrt a frontalis s a parietalis lebeny kztt.
Nzzk meg elbb a frontalis lebenyt. A sulcus centralis krl a lobulus paracentralis helyezkedik
el, aminek ells rsze a frontalis, htuls rsze a parietalis lebenyhez tartozik. A corpus callosum
vhez hasonl formban fut egy barzda, a sulcus cinguli, amely a parietalis lebenyen is folytatdik.
A lobulus paracentralis eltt a sulcus cinguli felettt a gyrus frontalis superior van. A sulcus cinguli
elrefel s enyhn lefel halad majd ve a krgestest trde eltt megtrik s a rostrum corporis
callosihoz hasonlan htrafel halad. Ezt a rszt pars subfrontalis sulci cingulinak nevezzk. A sulcus
cinguli s a sulcus corporis callosi kztt a gyrus cinguli helyezkedik el. A gyrus als, a rostrum
corporis callosi al hajl rsze az area subcallosa. Alatta a gyrus rectus (lsd mg facies inferior)
hzdik. A parietalis lebenyen is folytatdik a sulcus s a gyrus cinguli. A sulcus ve azonban
megtrik s felfel halad tovbb. Ez a rsze a pars marginalis sulci cinguli. Ez a sulcus adja a lobulus 9. bra A nyltvel nylt rsznek metszete
paracentralis hts hatrt. A pars marginalis mgtt elhelyezked gyrusok a precuneusnak nevezett
agyllomnyt alkotjk. A precuneus hts hatra a sulcus parietooccipitalis, ami egyben a parietalis kpzik. A metszlap kzepn a rostkeresztezdsek hozzk ltre a rhapht. Dorsalisan, az olivk s a
lebeny hts hatra is. A sulcus parietooccipitalis a sulcus calcarinus medialis felsznre thajl rszrl fossa rhomboidea kztt szrkn pttyztt fehrllomny ltszik, ami a formatio reticularisnak felel
ered. meg. Vgl nem szabad elfeledkeznnk a ventralis szlen a pyramisok illetve olivk felsznn hzd
Figyeljk meg, hogy a sulcus calcarinus ells (a sulcus parietooccipitalis eredse eltti) rsze fibrae arcuatae externae-rl sem.
a parietalis lebenyt alul a temporalis lebenytl vlasztja el. A temporalis lebeny ezen rsze a gyrus
lingualis, ami a gyrus parahypocampalis hts, az occipitalis lebenyre is thajl darabja. A temporalis A hdbl elegend egyetlen keresztmetszetet tanulmnyoznunk. Ezt a n. trigeminus
lebeny tovbbi ismertetse az agyalapi felszn lersnl tallhat meg. A lobus occipitalison a sulcus kilpsnl tancsos elkszteni. A kapott ksztmnyen is lthat, hogy a ponson kt llomny
parietooccipitalis mgtti tekervnyeket egyttesen cuneusnak nevezzk. Ezt lent a sulcus calcarinus klnthet el: az als basis pontis s a dorsalis elhelyezkeds tegmentum s. pars dorsalis pontis.
hts (a sulcus parietooccipitalis eredse mgtti) rsze hatrolja a gyrus lingualistl. A basis terletn a kzpvonali rhaphn kvl meg kell figyelni a fehrllomnytl jl
elhatrolhat szrkellomnyszigeteket (nuclei pontis). A szlen a felletes rostok (fibrae pontis
A kvetkezkben pedig a corpus callosummal a hemisphaeriumoktl elvlasztott superficiales), a bels rszen a harnt (fibrae pontis transversae) s a hosszanti rostok (fasciculi
agyllomnyra figyeljnk. Ezt a terletet hrom rszre lehet osztani: lungitudinales pontis) alkotjk a fehrllomnyt.
A tegmentum llomnyban kzpen helyezkedik el a formatio reticularis. Als rszben
A; A corpus callosum s a harmadik kamra als szle ltal bezrt rsz a lemniscus medialis, szln pedig a lemniscus lateralis hzdik.
B; Az elz rsz alatt elhelyezked agytrzs A tegmentum fltti, kzel ngyszg alak regtmetszet a ventriculus quartus.
C; Az agytrzs mgtt elhelyezked kisagy (cerebellum) A krvonal alkotsban fellrl lefel haladva sorrendben az albbi kpletek vesznek rszt:
velum medullare superius, pedunculus cerebellaris superior, pedunculus cerebellaris medius, basis
Az agytrzs s a kisagy lersval kln fejezet foglalkozik. gy teht tekintsk meg az A pont pontis et sulcus basilaris. A fossa rhomboidea fenekn a kzpvonalban a sulcus medianus fut, mellette
alatt krlrt rszt.
16. Agytrzsi szeletek A truncus corporis callosi hts rsze alatt elrefel s lefel indul kteg a fornix, ami ell
a rostrum corporis callosi vge mg hzdik, ez a corpus fornicis. Majd ve itt megtrik s a corpus
mamillare (lsd ksbb) irnyba veszi tjt. Ezt a rszt columna fornicisnek, a corpus mamillarba
Agytrzs alatt a medulla oblongata, a pons s a mesencephalon egyttest rtjk. Egyrtelm, r vgs szakaszt pedig pars tecta columnae fornicisnek nevezzk. (Ez utbbi rsz lthatv
hogy ezt az agyterletet is szeletelssel ismerhetjk meg a legjobban. ttelhez mr boncols szksges)
A fornix a corpus callosum s a harmadik kamra als szle ltal bezrt terletet kt rszre
bontja. Az ells rsz a septum pellucidum. A htuls rsz a harmadik kamra rege. Az itt tallhat
kpletek lerst a harmadik kamrai s az agyalapi topogrfinl tallhat meg, itt csupn a
8. bra A nyltvel zrt rsznek metszete felsorolsukat tesszk meg. Keressk fel a kvetkezket: lamina terminalis, commissura anterior,
recessus triangularis, chiasma opticum, recessus suprachiasmatis, recessus infundibuli, corpus
mammillare, sulcus hypothalamicus, stria medullaris thalami, corpus pineale, recessus pinealis,
commissura habenularum, commissurra posterior, aqueductus cerebri s az adhesio interthalamica.
pyramisplyk keresztezdse, a decussatio pyramidum. A sulcus lateralis anteriortl oldalra a A harmadik kamra als rszn kis boncolssal tovbbi kpleteket trhatunk fel. A columnae
fasciculus lateralis, majd a sulcus lateralis posterior ltszik. Tovbb haladva htrafel a fasciculus fornicist kipreparlva s vt kvetve megtalljuk annak als darabjt a pars tectt, ami a corpus
posterior et sulcus medianus posterior is tanulmnyozhat. mamillare ells oldaln vgzdik ( A corpus mamillarban kt magot tallunk, amelyeket
Az oliva als plusn thalad metszsi skban a fissura mediana anterior mellett ktoldalt fehrllomny bort. A lateralisabb kisebb mag vben krlveszi a nagyobb medialisat. A medialis
a pyramisok, a sulcus parolivaris medialis, majd az olivk alkotjk a krvonal ells rszt. Htrbb magba rkeznek a fornix rostjai s tkapcsoldva innen is indul tovbb az informci.) Ha elrtk a
a sulcus parolivaris lateralis okoz bevgst, majd a tuberculum nuclei cuneati, a sulcus intermedius corpus mamillart vigyznunk kell, mert annak hts felrl jabb kteg indul felfel, a fasciculus
posterior s a tuberculum nuclei gracilis tmetszete kvetkezik. A kzpvonalban itt is a sulcus mamillaris princeps, ami a fornixszal funkcionlis sszekttetsben van. Ez a kteg nem sokkal az
medianus posterior keresztmetszete ltszik. A metszlapon az elbbiekhez kpest vltozs nincsen. eredse utn kt gra szakad: az egyik a fasciculus mamillothalamicus, ami felfel haladva a thalamus
ells magcsoportjban vgzdik. Ezt Vicq d'Azyr-ktegnek is nevezik. Ez arnylag vastag s emiatt
knnyebben boncolhat. A msik kteg a fasciculus mamillotegmentalis, amely vkonyabb s ezrt
nemigen boncolhat. Ez a kteg a tegmentumban vgzdik.
6. Horizontlis agyszeletek
14. Tovbbi horizontlis agyszeletek
Mieltt az agyon az els metszseket megejtennk, fel kell hvni a figyelmet a kvetkezkre:
a vgsokhoz megnedvestett szervkst hasznlunk. Mhiba az agyat nyiszitelni, a legjobb, ha elszr Miutn mr ismerjk a nagyagy gyakorlatilag sszes struktrjt, egyszer lesz akr csak
vgiggondoljuk, mit is akarunk csinlni, majd egyetlen hatrozott vgst ejtnk. elkpzelni is az agy tovbbi horizontlis szeleteit.
Els feladatunk az, hogy az agyvel egyik hemisphaeriumn horizontlis metszlapot A thalamus fels rsze magassgban ejtett metszsnl laterlrl medil fel haladva
ksztsnk. Keressk meg a kt hemisphaeriumot kettoszt fissura longitudinalis cerebri mlyn a megkereshet a capsula extrema, a claustrum, a capsula externa s a putamen, ettl medilra pedig a
corpus callosumot, s efelett az egyik oldalon ejtsnk egy vzszintes metszst (lsd fenti instrukcik!). capsula interna. Paramedian helyzetben ell a caput nuclei caudati, mgtte pedig a thalamus lthat.
A metszlapon knny elklnteni a szli, szrke cortexet s a nagyobb tmeget ad A metszlap hts felben, a cornu posterius ventriculi lateralis melletti fehrllomny kteg a
fehrllomnyt. Elsknt a cortexet vegyk szemgyre. Ltszik, hogy az agykreg nem egyforma Gratiolet-sugrzs (radiatio optica). Vgezetl a mr ismert oldal- s harmadik kamrai kpletek,
vastag: 1,3 - 4,5 mm kztt ingadozik. Kt trvnyszersget ismerhetnk fel: valamint a colliculus superior et inferior s a corpus pineale ismerendk fel.
1. A gyrusok tetejn vastagabb, mint a sulcusok mlyn, illetve Kzpmagas (az elbbi alatt 1-2 cm-rel ksztett) szeleteken a fentebb lert trzsdcok mellett
2. a legvastagabb a gyrus precentralisnl, a legvkonyabb a gyrus postcentralisnl s a sulcus lthat a pallidum is. Az oldalkamra cscsnl tallhat a caput nuclei caudati, a kzpvonalban a
calcarinusnl. nucleus medialis thalami s annak hts szlnl a nucleus ruber. Ettl laterlra figyelhet meg a cauda
nuclei caudati. Kzvetlenl a cauda melletti regtmetszet a cornu inferius ventriculi lateralis a fimbria
A sulcus calcarinus szrkellomnyban fehr cskolat ltszik (Gennari-cskolat), amely a hippocampi keresztmetszetvel.
kreg IV. rtegnek felel meg. A strata alba a kreg tbbi terletn is ltszanak, de nem annyira Igen mly metszlapon a legnagyobb mret a putamen. A pallidumnak megjelenik a bels
feltnek. rsze is, a thalamust pedig felvltjk a hypothalamusmagok.
kamrtl oldalra komlex szrkellomny tmrls figyelhet meg, amit a sulcus hypothalamicus b, a parietalis lebenyeket sszekt v a forceps superiort,
vonalnak megfelelen kt f rszre lehet osztani; a vonal alatti rsz a hypothalamus magjait, a felette c, az occipitalis lebenyek ve a forceps posterior s. majort adja.
lev rsz a thalamus magjait taralmazza. ltalban jl ltszik a thalamus magjait medialis s lateralis d, a ktoldali temporalis lebenyt sszekapcsol rostok pedig a tapetumot adjk.
csoportra oszt lamina medullaris thalami, ami felfel az oldalkamra als falnak irnyba fut. A Nem egszen indokolatlan a rgi anatmusok ltal adott forceps (fog) elnevezs, hiszen a
thalamus lateralis magja felett jl lthat az egyre keskenyed nucleus caudatus. Tlk lateralra jl rostozat cspfogra emlkeztet.
elklnl a capsula interna. Az ettl oldalra es szrkellomnyt a lamina medullaris externa kt rszre
bont. Lateralisan a putamen nuclei lentiformis, medialisan a globus pallidus helyezkedik el. A pallidum
nuclei lentiformis csak a kzps metszetekben lthat, mert kisebb, mint a putamen, ami a pallidomra 7. Corpus callosum
elrl s htulrl is hagymalevlszeren rborul. Ezrt az elbbre illetva htrbb es szeleteken csak
a putamen lthat. Szintn fellelhet a capsula externa, a claustrum, a capsula extrema, majd pedig az
inzula corticalis llomnya. Az insulnl az arteria cerebri media tmetszete lthat. Keressk fel jra Az agyvel medilis rszbl egy kb. 1 cm-es szeletet levgva elnk tnik a krgestest
a corpus mamillarkat. Tlk oldalra lthatjuk a tractus opticusokat. Az ettl oldalra es (corpus callosum). Mint mr emltettk, a corpus callosum commissuralis plykbl ll, melyet vkony
hemisphaeriumrsz a temporalis lebenyhez tartozik. A polus temporalisokat mr elhagytuk. Mgttk szrkellomny (stratum griseum) bort. Ells vge a polus frontalistl 3 cm-re fekszik, hts vge
a lobus temporalis fehrllomnyban, az oldalkamra cornu inferiusnak kezdete eltt a negyedik s az occipitalis polus kztti tvolsg pedig 5 cm. A commissuralis rostok cskolatot (striae
trzsdcot talljuk: a corpus amygdaloideumot (amygdalt). transversae) alkotnak rajta. Hosszban ktoldalt 2-2 sttebb csk figyelhet meg, amit indusium
A kvetkez szeleten az tnik fel, hogy a harmadik kamra rege kisebb lett, valamint griseumnak neveznk. Ez a vkony szrkellomnyrteg a limbikus rendszer rsze. A corpus callosum
megjelent az ololdalkamra temporalis lebenybe es cornu inferiusa is. A kt hemisphaerium kztt jl dorsalis felsznn mint striae longitudinales medialis et lateralis lthatak.
lthat a krgestest egy kiss vastagabb ve, ami a splenium corporis callosi. Alatta jobb e bal oldalon Sagittalis metszlapon (caveat: ne ezen az agyon csinljuk!) a grbe krgestest lefutsa jl
is megtallhat a cella media, ami az elzekben lertakhoz kpest csak annyit vltozott, hogy a corpus tanulmnyozhat. Ell a lamina terminalisszal indul, majd rostruma a III. kamra ells falt kpzi. Ez
nucl. caudati egy kiss vkonyabb lett. A cornu inferius alatt felcsavarod kregrsz alkotja a a genuban hajlik t a truncus corporis callosiba, mely a sulcus parietooccipitaliszig hzdik htra s mint
hippocampust, melynek fimbrija mr az oldalkamra medialis falban fut. Figyeljk meg a szarv a 'rk farka' visszacsapdik (splenium).
medialis falt alkot plexus chorioideust. A cornu inferius fels faln nagyon ritkn ismerhet fel A radiatio corporis callosit (forcepsek) mr fentebb lertuk.
macroscoposan a cauda nuclei caudati. A keskenyed harmadik kamra hts faln keressk meg a
comm. habenularumot, felette a recessus suprapinealist, alatta a recessus pinealist. A recessus
suprapinealistl laterlra figyelhetjk meg a nucleus habenulaet. A commissura posterior a recessus 8. A Flechsig-metszlap
pinealis ajt alkotja. A harmadik kamra kt oldaln a thalamus lelhet fel.
Mivel metszetnkbe az agytrzs is belekerl, keressk meg benne az aqueductus cerebrit,
aminek tmetszete rombusz alak, s a mesencephalon regt alkotja. Ettl ktoldalra kt, lapos ors A Flechsig-fle ferde metszs elnye az, hogy a trzsdcokrl viszonylag j kpet kaphatunk
alak, enyhn ferdn ll magokat,a substantia nigrt fedezhetjk fel. Ennek hosszanti tengelyt anlkl, hogy horizontlis s frontlis metszlapok sokasgt kellene ksztennk. A metszst az eddig
kvetve kt szrkellomnyrszlet lthat: a medialis a corpus geniculatum mediale, a lateralis a corpus pen hagyott hemisphaeriumon ejtjk meg. A megnedvestett szervkssel a corpus callosum httl, a
geniculatum laterale metszete. A substantia nigra s a thalamus kztt kr alak szrkellomny a kzpvonaltl 1.5 cm.-re kezdve, mintegy 45'-os szgben lefel s laterlra, a temporalis lebeny cscsn
nucleus ruber. A substantia nigra alatt a pedunculus cerebri plyit tallhatjuk meg. Az agyszelet als thalad skban metsznk (caveat: a nyiszitelssel itt mg tbbet rthatunk, mint eddig!).
rszt mr a pons kpezi. Elszr a cortexet vizsgljuk meg. Keressk meg az insult a sulcus lateralis mlyn! Ezutn
medilrl-fellrl lefel-laterlra rjuk le a struktrkat. A corpus callosum alatti csk a fornix (lsd
A harmadik harmadban (splenium corporis callosi utn) kszlt szelet hrom darabra vlik ksbb). A fornixtmetszet ells szlnl a nucleus caudatus feje s a v. thalamostriata tmetszete
szt. A kt occipitalis lebenyre s a kisagyra. A kisagyban jl lthat a negyedik kamra metszete, felette ltszik, hts szlnl a hippocampus s a fimbria hippocampi figyelhet meg. Kzvetlenl emellett
a vermis s a kisagyi magikbl a nucleus dentatus. A negyedik kamra alatt a nyltvel nylt rsznek a cauda nuclei caudati tnik fel. A fornix ve a metszlapon a thalamus magvait (ebbl a Flechsig-
a metszete helyezkedik el. metszlapon leginkbb a pulvinar thalami ltszik) zrja krl.
A lobus occipitalisokban a cornu posterius lencse alak rege figyelhet meg. medialis faln Oldalt egy nagy mag, a nucleus lentiformis ltszik. Ez a trzsdcokhoz tartozik. A nucleust
jl szrevehet benyomatot okoz a sulcus calcarinus, amit calcar avisnak neveznk. A centrum a thalamustl illetve a caput nuclei caudatitl fehrllomny, a capsula interna vlasztja el. A nucleus
semiovale alkotsban itt a pedunculus thalami posterior, tractus temporo-occipitopontius, radiatio lentiformis kls, sttebb rsze a putamen, bels, vilgosabb terlete pedig a pallidum. A putamen s
optica, valamint az asszocicis plyk vesznek rszt. A cortexben Gennari-cskolat lthat. a nucleus caudatus (szintn trzsdc) kztti szrkellomnyktegek cskolatot (strikat) okoznak a
capsula internn, ezrt ezt a hrom azonos funkcij szrkellomnyt egyttesen striatumnak hvjk.
A nucleus lentiformistl oldalt a capsula externa fehr cskja, majd a harmadik trzsdc, a 2, a kzps harmad a trigonumtl a splenium corporis callosi-ig, vgl
claustrum ltszik. Ezt a capsula extrema vlasztja el az insultl.( N.B.: a negyedik trzsdc, az 3, a hts harmad a spleniumtl a polus occipitalisig tart.
amygdala nem esik a metszsi skba!)
A capsula interna szgletben (genu) megtrt fehr csknak ltszik, melynek ells s hts ad 1, Az ells harmadban ksztett szeletek eleinte kt rszre vlnak (bal s a jobb frontalis
szrt (crus anterius et posterius), valamint retro- s sublentiform rszt klntjk el (az utbbi kett lebeny), csak azutn nyernk egy szeletet miutn a genu corporis callosi a kt oldalt sszefogja. Ez
a metszlapon nem lthat). A cortexet az agytrzzsel sszekt corona radiata rostjai a capsula polus frontalistl 3 cm-re (kb. a msodik szelet) mr ltszik a kt hemisphaeriumot sszekt vkony
internban futnak. A thalamusbl a kreg fel fut rostok (pedunculi thalami) a capsula interna medilis cskknt. Az els szeleten teht a krgen s a fehrllomnyon (centrum semiovale, vagyis itt a forceps
rszn hzdnak. Megklnbztetnk pedunculus anteriort, superiort et posteriort. anterior, radiatio thalami anterior, tractus frontopontinus s az asszocicis plyk) kvl semmit sem
lthatunk. A kvetkez darabon, a genu alatt az arteria cerebri anteriorok tmetszetei tnnek fel.
Keressk meg a facies superolateralis ebbe a szeletbe es gyrusait, nv szerint (fellrl lefel) a gyrus
frontalis superiort, mediust et inferiort, valamint a gyri orbitalest et rectust. Az als felsznen esetleg
rajta maradhat a kt bulbus olfactorius is, amelyek a gyrus rectustl oldalra helyezkednek el. A medialis
felsznen a gyrus et sulcus cinguli lelhet fel.
A kvetkez metszlap als lben feltnik a kt tractus olfactorius tmetszete is. Amennyiben
thaladtunk a corpus callosum genujn, a kzpvonal kt oldaln kt hromszg alak reg ltszik,
amelyek a ventriculi lateralis cornu anteriusai. Ezek oldals falt a caput nuclei caudati alkotja, tetjt
pedig a truncus corporis callosi, amely felhajl rostjai a forceps superiort alkotjk. A kamrk als
cscsban a rostrum corporis callosi ltszik. Medialis, egymssal sszefekv faluk a septum pellucidum,
amiben nha ltszik a Verga-fle kamra, valamint a vv. septi pellucidi. A caput nuclei caudatitl lateralra
ritkn elfordul lelet, hogy fehr- s szrkellomnyrszletek vltjk egymst. A nucl. caudatus feje
mellett lthat elszr a capsula interna (fehr.), amelyben finom szrke strik lthatk (lsd
striatum). Majd a putamen nucl lentiformis (szrke.), ezt kveti a capsula externa (fehr.), kvetkezik
6. bra A capsula interna plyi a claustrum (szrke.), a capsula extrema (fehr.). Szli rszn a corticalis gyrusok rhatk le, amelyek
a sulcus lateralis cerebri mlyn fekv insulhoz tartoznak. Ettl oldalra a temporalis lebeny polus
temporalisa kerl a metszetbe. Az is szrevehet, hogy a striatum kt tagja basalisan sszeolvad.
A capsula crus anteriusban a pedunculus anteriort (radiatio thalami anteriort), mgtte a
tractus frontopontinust (Arnold-plya) ltjuk. E plya az extrapyramidalis rendszer rsze. A genuban ad 2, A kzps harmad els szelete a chiasma opticum magassgban kszl. A kt
a tractus corticomesencephalicus, a tractus corticopontinus s a tractus corticobulbaris hemisphaerium kztt kapcsolatot teremt corpus callosum alatt mg az oldalkamra cornu anteriusa
(corticonuclearis plyk) hzdik, majd a tractus corticospinalis rostjai tallhatk. Ez utbbi ngy lthat. A corpus callosum felett a fissura longitudinalis cerebriben az a. cerebri anteriort tallhatjuk
plyt - sszefoglal nven - tractus pyramidalisnak (piramis plynak) nevezzk. Emgtt a radiatio meg. A kt oldalkamra kztt itt is a kt septum pellucidum hzdik, amelynek als rsze megvastagva
thalami media halad a Brodmann 1,2 s 3. arekig. Ezt kveti a msik nagy extrapyramidalis a columna fornicist tartalmazza. Ez alatt egy horizontalisan fut fehrllomnykteget ltunk, amely
plyakteg, a Trk-plya (tractus temporo- parieto- occipitopontinus). A radiatio acustica, a hallplya a commissura anterior rostjaibl ll. Elfordulhat az, hogy a harmadik kamra kis rsze is belekerl a
tdrend neuronjait juttatja el a corpus geniculatum medialbl a Brodmann 41,42 arekhoz, a krgi metszsi skba, gy columnae fornicisok s a commissura anterior kztti recessus triangularis is
hallmezkig. A sort a radiatio optica zrja, mely a corpus geniculatum lateralbl viszi a mdodrend fellelhet.
ltplyaneuronokat a lobus occipitalis Brodmann 17-es arejig, a primaer ltmezig. A radiatio Amennyiben a metszet kicsit htrbb kszlt, akkor mr eltnik a septum pellucidum, s a
acustict s optict radiatio thalami posteriorknt is emlegetik. (lsd bra) kt kamra regnek tmetszete is megvltozik. Az reg ngyzet alak lesz, ami azt jelenti, hogy a cella
A pedunculus thalami anterior az anterior et medialis thalamusmagvak s a frontalis lebeny kztt hzdik. A mediban vagyunk. A medialis falat mr a corpus fornicis alkotja, s a kamrban megjelenik a plexus
pedunculus superior a frontalis illetve parietalis lebenyek, valamint ventralis thalamusmagvak sszekttetst biztostja, s a test
chorioideus is. A kamrtl oldalt a nucleus caudatus corpusa ltszik, ami itt mr lnyegesen kisebb
s a fej ltalnos rz impulzusait tovbbtja. A pedunculus posterior a hts parietalis valamint az occipitalis terletek s a
caudalis thalamusmagvak sszekapcsolja. tmetszet, mint a mag feje. A kamra faln, a nucl. caudatus als lnl fut a v. thalamostriata. Ha
szerencsnk van, akkor a metszlapon ltszik a foramen interventriculare, ami tvezet a harmadi
9. Ventriculus lateralis kamrba. A ventriculus tertius a metszlap kzepn elhelyezked, keskeny, lltott tglalap alak reg.
Tetejn ltszik a tela chorioidea ventriculi tertii. Aljn lthat lehet a recessus opticus, vagy a recessus
infundibuli. A htrbb es corpus mamillark is beleeshettek a metszsbe. A harmadik kamra
oldalfalainak als harmadn keskeny behzds is megfigyelhet lehet: ez a sulcus hypothalamicus.
Az oldalkamrk a hemisphaeriumok belsejben tallhatk s a foramen interventricularn
Ritkn a harmadik kamra oldalfalait thidal adhesio interthalamica is megfigyelhet. A harmadik
keresztl a harmadik agykamrval kzlekednek. A foramen interventriculare eltti rsz a cornu
medijban, cornu inferiusban, valamint a harmadik s a negyedik kamrban. Legnagyobb anterius, a frontalis lebeny rege, emgtt van a pars centralis, amely a parietalis lebenyben foglal
mennyisgben a kt oldalkamra vesz rszt a folyadk termelsben. Kvessk a liquor ramls tjt a helyet. A pars centralis utni rsz a cornu posterius, mely az oldalkamra occipitalis lebenyben lv
felszvdstl legtvolabb es helytl, az oldalkamra als szarvtl. szarva, s melynek vge kb. 2 cm-re kzelti meg a polus occipitalist. A hts szarv a cornu inferiusban
A cornu inferiusban s a cella mediban termeld liquor a foramen interventricularkon folytatdik, mely a lobus temporalisban tallhat.
keresztl a harmadik kamrba jut. Az ebben a kamrban is mkd plexus chorioideus ltal termelt
liquorral egytt halad tovbb az aqueductus cerebrin keresztl a IV. kamrba. A negyedik kamrbl A cornu anterius nem tartalmaz plexus chorioideust. Frontalis metszete hromszg alak.
a liquor egy elenysz rsze a gerincvel canalis centralisba jut. Dnt rsze pedig a Medialis hatra a septum pellucidum, lateralis fala a caput nuclei caudati. Alul k formjban a rostrum,
subarachnoidealis trbe kerl. A kapcsolatot a subarachnoidealis tr s a kamrk regrendszere kztt ell a genu, fell a truncus corporis callosi hatrolja. A septum pellucidum kt laminbl ll, melyek
a IV. kamra lersakor trgyalt apertura mediana ventriculi quarti (Magendii) s az apertura lateralis kztt gyakran egy, a kamrk regvel nem kzleked rs, a cavum septi pellucidi van. Ezt tdik, vagy
ventriculi IV. (Luschkae) jelenti. A Magendi-nyls a liquort a cisterna cerebellomedullrisba vezeti, Verga-fle kamrnak is nevezik.
ami a nyltvel s a kisagy szgletben helyezkedik el.A Luschka-fle nyls pedig a IV. kamrbl a
cisterna ambiensbe juttatja. Ez a cisterna a kisagy-hd szgletben helyezkedik el. rdekessge, a A pars centralis (rgi nevn cella media) hasb alak. A truncus corporis callosi alatt
Bochdalek-fle virgkosr, ami az apertura lateralis ventriculi quartin a IV. kamra plexus helyezkedik el. Lateralis fala a corpus nuclei caudati s a stria terminalis (alatta a v.thalamostriata
chorioideusnak kitremkedse. Ebbl a kt cisternbl jut el a liquor a spatium subarachnoideale tallhat). Fenekn a thalamus (melyet egy fehres szn lemez), a lamina affixa bort, s a plexus
legtvolabbi rszeibe is. gy a fossa interpedunculrisban elhelyezked c. interpeduncurisba, a corpus chorioideus (az a. chorioideval) ltszik. Medilis fala a corpus fornicis. Ha a cella media plexus
callosum spleniumnl lthat c. venae magnaba, a c. fossae lat. cerebribe s a c. chiasmatisba, chorioideust letpjk, kt szakadsi vonalat, a tenia chorioidet s a tenia fornicist lthatjuk.
tovbb a gerincvel krli spatium subarachnoidealba is, amelyet a ligamenti denticulati kt rszre
osztanak. A dorsalisan lefel raml liquor a szalagok fogai kztt a ventralis rszbe kerl, majd a A cornu posterius oldalrl laptott, lencse alak reg, az occipitalis lebenybe nylik bele. A
localisan fel nem szvd rsz felfel veszi tjt. A liquor rszben a meningszek felsznn szvdik fel, ktoldali hts szarv az esetek nagy rszben aszimmetrikus. Felette a splenium corporis callosi rostjai
valamint a vns sinusok (fleg a sinus sagittalis superior) mentn elhelyezked granulationes hzdnak. A splenium lehajl rostjai hozzk ltre a kt oldals falat kpz tapetumot. Medialis faln
arachnoidealesekben. kt kiemelkeds lthat: a fels a bulbus cornus posterioris (a forceps major rostjai okozzk), mg az
Vgezetl szljunk a liquorramls zavarairl. Az elvltozsok megjelensk szerint kt f als a calcar avis, mely a sulcus calcarinusnak megfelel benyomds. A cornu posterius fenekn a
csoportra oszthatak. Amennyiben az ramlsi akadly gtolja a liquor kijutst a kamrarendszerbl trigonum collateralt figyeljk meg. A hts szarv sem tartalmaz plexus chorioideust.
a subarachnoidealis trbe, hydrocephalus internus esete ll fenn. Ilyenkor a kamrk tgulata figyelhet
meg, mg a spatium subarachnoideale normlis tgassg. Elfordul fejldsi rendellenessg az A cornu inferius oldals fala a tapetum. Tetejt a corpus callosum, cauda nuclei caudati s
aqueductus cerebri rszleges, ritkn teljes elzrdsa. Az tfolysi akadlyozottsg e tpusban a liquor a stria terminalis kpezi. Fenekn vgighzd hosszanti struktra az eminentia collateralis, (a sulcus
a III. s az oldalkamrkban pang, amelyek hatalmasra kitgulhatnak. Hydrocephalus externus esetn collateralis benyomata), medilisan a plexus chorioideussal s a fimbria hippocampival fedett
nemcsak a kamrkban, hanem a spatium subarachnoidealban is pangs, tgulat figyelhet meg. Br hippocampus lthat. A hippocampus ells vge medial fel elhajlik (pes hippocampi). Ezzel szemben
a liquor a kamrarendszerbl kijut, de a subarachnoidealis tren belll gtolt az ramlsa, vagy a az amygdala bedomborodsa, a tuberculum amygdalae ltszik.A plexus chorioideus a tenia fimbriae
felszvdsa. rvn a fimbria hippocampi lateralis szlhez, a tenia terminalisszal pedig a cornu inferius tetejhez
rgzl. Az rfonat cella mediabeli rsznek letapadst szolgl tenia chorioidea a tenia terminalisban,
a tenia fornicis pedig a tenia fimbriaeben folytatdik. Az als szarv medilis felsznn. a fissura
13. Frontlis agyszeletek chorioiden (a tractus opticus s fimbria hippocampi kzti rsen) lp be az a. chorioidea anterior.A
gyrus dentatus a fimbria hippocampi s a gyrus parahippocampalis kztt helyezkedik el. Ezt akkor
lthatjuk meg, ha a hemisphaeriumok hts darabjt az agyrl levlasztjuk,hogy az agykocsnyokat
A frontlis agyszeletek megismersnek nemcsak anatmiai jelentsge van, ugyanis a lthatv tegyk. Az rfonat felduzzad a cornu inferius elejn a glomus chorioideumot kpezve. A
patholgiban is a szeletelst alkalmazzk az agy elvltozsainak megismersre. Radsul a ma mr glomusban elmeszesedett terletek (corpora amylacea) gyakoriak. A plexus chorioideust az a.
mindennaposnak szmt computertomographia s NMR is horizontalis illetve frontalis agyszeleteket chorioidea anterior (az a. cerebri medibl) s az a. chorioidea posterior (az a. cerebri posterior ga)
kszt. ltjk el. A ktoldali oldalkamra plexus chorioideusa ell, a thalamus s a columna fornicis kztti
A frontalis agyszeletek elksztshez az agyat convex felsznvel felfel tegyk az asztalra foramen interventriculare Monroin t a ventriculus tertius rfonatba megy t.
(norml pozciban). A megnedvestett agykst a fissura longitudinalisra merlegesen, frontalis skban
tartsuk, s a polus frontalistl indulva harntujjnyi (1.5-2 cm.) vastagsg szeleteket vlasszunk le
egyetlen finoman hatrozott mozdulattal gy, hogy az agykst ne csak lefel nyomjuk, hanem magunk
fel is hzzuk. A nyert szeleteket az agyat hrom harmadra oszthatjuk el:
1, Az ells harmad a polus frontalistl a trigonum olfactoriumig,
10.Ventriculus tertius hatrol. Felette a recessus pinealis van; efelett a commissura habenularum tallhat. A commissura
habenularumhoz csatlakozik az epiphysis, mely a lamina tecti felett a ngy colliculus kztti
mlyedsbe fekszik. A kamratett alkot tela chorioidea ventriculi tertii commissura habenularum
A truncus corporis callosi eltvoltsa utn ell a kt septum pellucidumot, htrbb a kt feletti htrafel nyl kiblsdse a recessus suprapinealis.
corpus fornicist ltjuk, melyek htrafel sztvl crusai kztt a psalterium (commissura fornicis,seu
commissura hippocampi seu lyra Davidis) feszl ki. A crusok vge az als szarvban fimbria hippocampi Teteje a lamina chorioidea epithelialis ventriculi tertii.
formjban a hippocampusrl ered. A fornix vatos eltvoltsa utn eltnik a III. kamra tetejt kpez
plexus chorioideus ventriculi tertii. A plexus chorioideus letpsvel trul fel a III. kamra. A plexus
chorioideus helyt eltvoltsa utn kt tpsi vonal, a kt tenia thalami jelzi. 11. Ventriculus quartus
A harmadik agykamra sagittalisan elhelyezked, lapos reg, mely a foramen interventriculare
Monroin keresztl az oldalkamrkkal, az aqueductus cerebrin t pedig a IV. kamrval kzlekedik. A negyedik kamra rombusz alap reg, amely a pons s medulla oblongata dorsalis nylt
Fellrl rtekintve gyakran ltszik a ktoldali thalamus kzti sokszor meglv adhesio interthalamica. rszben helyezkedik el. Feneke a fossa rhomboidea. A fossa rhomboidet ell a pedunculus
cerebellaris superiorok, htul a tuberculum fasciculi gracilis et cuneati hatroljk. Hosszanti
Ells fala a lamina terminalis (mely a chiasma opticum s a corpus callosum kztt tmrjnek ells cscsba az aqueductus cerebri torkollik, hts cscst obexnek (calamus
elhelyezked ependymalemez, az eredeti prosencephalon hlyag ells fala), a kt columna fornicis s scriptoriusnak) nevezzk. Harnt tmrjnek megfelelen fehres cskok, striae medullares hzdnak,
a commissura anterior. Utbbiak alkotjk a recessus triangularis hatrait. melyek a hallplya rostjait tartalmazzk. A kt vgpontnak megfelel terletek az areae vestibulares.
Az rkot a hosszanti lefuts sulcus medianus osztja jobb s bal flre. Ezzel prhuzamosan laterlisan
Oldalfalt a thalamus s a hypothalamus kpezik, melyeket a sulcus hypothalamicus vlaszt fut a kt sulcus limitans. Ezek s a sulcus medianus kztt van az eminentia medialis. Ezalatt a nucl.
el. nervi abducentist megkerl n. facialis motoros rostok dombortjk ki a colliculus facialist.
Fenekt a hypothalamus kpezi. Kt benyomatot hoz ltre a chiasma opticum s a corpus A pons terletn a sulcus limitansoktl oldalt az ott lv noradrenerg sejtek metabolitjai kkes
mamillare. A chiasma opticum eltt a kamra rege lefel kiblsdik, ez a recessus opticus. A chiasma elsznezdst mutatnak, ezrt a terlet neve locus coeruleus.
opticum mgtti reg a hypophysis infundibulumba nylik bele, ezrt neve: recessus infundibuli.
Htuls faln alul az aqueductus cerebri nylik, melyet fellrl a commissura posterior A medullaris rszen a striae medullares, sulcus medianus s sulcus limitans ktoldalt egy-egy
hromszget zr be: trigonum nervi hypoglossi. Ettl oldalt a trigonum nervi vagi (ala cinerea) van.
Lateralra a hnyskzpont (area postrema) hypervascularislt terlete helyezkedik el.
12. A liquorkerings