DAFTAR PASIEN CEMPAKA 3 29 Mei 2016

KMR IDENTITAS MRS DIAGNOSIS AWAL DIAGNOSIS AKHIR TERAPI PLAN OF CARE
/BED
301. Ni Wayan Kicya 23/5/201 Prolong febris ec SLE + sindrom - Kebutuhan cairan 1600 ml/hari Cek BUN, SC setelah
1 Billya Mahayani 6 suspek autoimun nefrotik + dilated mampu minum 500 ml pemberian
P/10 tahun disease dd/ infeksi cardiomyopathy + - IVFD D5 NS 16 tetes makro/menit. metilprednisolon
16021917 + gizi baik mild moderate - 3. metil prednisolone 30 mg/kg/hari pulse dose hari ke-3
pericardial effusion + ~ 750 mg + NaCl 0,9% 150 ml habis (30/5/2016)
mild MR + mild TR dalam 3 jam (IV) pk 00.00-04.00. Reecho 1 bulan lagi
periksa TD dan BS sebelum dan (Juni) atau lebih
sesudah pemberian cepat jika diperlukan
- Ranitidin 1 mg/kg/kali ~ 25 mg + Monitoring keluhan,
NaCl 0,9% 50 ml habis dalam 30 menit vital sign, balance
@ 8 jam (IV) cairan
- Antifailure : Furosemide 20 mg @ 12
jam (oral), Spironolacton 25 mg @ 24
jam (oral), Captopril 12,5 mg @ 8 jam
(oral), Digoxin 125 mcq @ 24 jam (1/2
tablet) oral
- Nistatin drop 1 ml @ 6 jam (oral)
- Asam ursodeoksikolat 10 mg/kg/kali
~ 250 mg @ 8 jam (oral)
301. Baiq Nindira 26/4/201 Suspek kista Kista CBD tipe IV post - Kebutuhan cairan 1175 ml/hari ~ T/H biopsy hepar
2 Sabrina Aisyara 6 duktus koledokus eksisi kista by pass mampu minum seluruhnya (stopper) (23/5/2016)
P/ 3 tahun tipe IV + intake roux ~ y (H-5) + ISK - 7. Ceftriaxone 500 mg @ 12 jam (IV) Terapi
16017186 kurang (membaik) + gizi baik - 7. Metronidazole 130 mg @ 8 jam hepatoprotektor,
(IV) Vitamin A, D, E, K
- Vitamin K 2 mg @ 2 minggu Monitoring tanda
(berikutnya 10/6/2016) (IM) vital, keluhan
- Apialys 0,3 ml @ 24 jam (oral)
302. Ni Komang Hesti 24/5/201 Observasi prolong Juvenil idiopatik - Kebutuhan cairan 1520 ml/hari ~ T/H blood smear
1 Parasini 6 febris ec suspek artritis + gizi kurang mampu minum 1000 ml/hari ~ IVFD Kompres hangat bila
P/ 11 tahun arthritis idiopatik D5 NS 7 tpm/menit demam
16022097 juvenile dd/ SLE - Kebutuhan kalori 2000 kkal/hari, Monitoring tanda vital
dd/ infeksi + gizi kebutuhan protein 25 mg/hari
kurang - Diet nasi 2x1 porsi
- Kompres hangat bila Tax > 37,50C
302. N I Nengah 26/5/201 Classic TOF + Classic TOF + small PA - Pro BT shunt 30/5/2016 T/H skrining PTRSA
3 Mariani 6 small PA size + pro size + pro BT shunt - Kebutuhan cairan 1000 ml/hari ~ 27/5/2016
P/ 4 tahun BT shunt mampu minum seluruhnya Pro BT shunt tgl
15056970 - Propanolol 3 mg @ 8 jam (oral) 30/5/2016
- Maltofer sirup 5 mg/kg/hari ~ 50 mg Monitoring vital sign,
(cthI) @ 24 jam (oral) keluhan
- Konsul anestesi untuk persiapan dan
tatalaksana BT shunt tgl 30/5/2016
303. I Nyoman 21/2/201 CKD stadium IV + CKD stadium V post - Kebutuhan cairan 1850 ml/hari ~ Pemberian growth
1 Mahendra 6 hypoplasia renal CAPD + hypoplasia mampu minum seluruhnya hormone ~ poli
L/ 12 tahun sinistra + renal sinistra + - Kalori 2160 kkal/hari, protein 40 endokrin
15011774 Hipertensi grade I Hipertensi grade I gram/hari, lemak 36 gram/hari, sesuai Tunggu jawaban TS
terkontrol + terkontrol + untuk diet pada pasien CAPD psikiatri
anemia sedang + mikropenis + agenesis - Epprex 2000 IU 2x seminggu jika TD Monitoring keluhan,
gizi baik testis sinistra + < P99 (IM) , selanjutnya tgl 29/5/2016 tanda infeksi pada
hypoplasia testis - Ca Carbonat 500 mg @ 8 jam (oral CAPD
dekstra + pubertas saat makan)
terlambat + gizi baik - Vitamin D tablet ~ 2 tablet @ 24 jam
(oral)
- Paracetamol 10 mg/kg/kali ~ 360 mg
~ 1 tablet jika nyeri
- Antasida sirup kalau perlu
- Bilas CAPD dengan cairan dialisat
maksimal 500 ml @ minggu + heparin
500 unit/liter ~ jika cairan keruh ambil
kultur
Rencana penggunaan CAPD ~ 4 siklus
dengan cairan dialisat 600 ml/LPT ~
720 ml saat siang (3 siklus) dwelling
time 4-5 jam
- 80-100 ml/LPT ~ 960 ml saat malam
(1 siklus)
- Vitamin B kompleks 1 tablet @ 24
jam
303. I Nyoman Egik 16/5/201 Gizi buruk tipe Post op laparotomy - minum susu pediasure 90 ml/kg/hari Cek kultur urin
2 Dipayana 6 marasmus kondisi eksplorasi hari X et 1890 ml 315 ml @ 4 jam 30/5/2016
L/ 10 tahun III fase stabilisasi causa total ileus Monitoring vital sign,
16012241 + ISK + fimosis obstruksi et causa toleransi minum.
 adhesi + appendix
perforasi + ISK +
anemia ringan
hipokromik mikrositer
ec suspek defisiensi
besi dd/ penakit kronis
+ gizi buruk tipe
marasmus kondisi V
fase stabilisasi
305. Komang Ayu Mika 28/05/20 Demam Dengue Other Viral Infection - Kebutuhan cairan sesuai BBI ~ Cek DL pk 22.00
2 Fatmawati 16 (Panas Hari Ke 7 (Panas Hari Ke 8 s/d 1200ml/hari, mampu minum Monitor: tanda vital,
P/ 3 Tahun s/d pukul 21.00) pukul 21.00) + 700ml/hari balance cairan
dd/ DHF Grade I + Obesitas +
14033234 Obesitas + Thalasemia beta - Kebutuhan protein 21 gram/hari
Thalasemia beta Intermediate + - Kebutuhan energi 1400 kkal/hari
Intermediate + Hemosiderosis - Diet nasi 3x1 porsi
Hemosiderosis - Diet snack 2x1 porsi
- IVFD D5 1/2 NS 500ml/hari ~ 10
tetes makro/menit
- Paracetamol syrup 10mg/kg/kali ~
sirup 6 ml bila Tax > 38o C dapat
diulang @ 4 jam + Kompres hangat
305. Sean Vincent 27/05/20 DHF Grade I dd/ DHF Grade II dd/ - Cairan RL maintenance 22 tpm Cek DL pk 18.00
3 Marey 16 Demam Dengue Demam Dengue makro Monitoring: tanda
L/6 Tahun (Panas Hari ke V (Panas Hari ke VII - Cek DL @ 12 jam selanjutnya pk vital, balance cairan
sejak pukul 12.00) sampai pukul 12.00) +
01395550 + Gizi Baik Gizi Baik 18.00
306. Putu Dhani 23/05/20 Pneumonia Berat Pneumonia Berat - O2 Nasal 1-2 lpm - Diagnostik: Cek
1 Artawijaya 16 Dengan Wheezing Dengan Wheezing + - Kebutuhan cairan 550ml/hari ~ Faal Hemostasis,
L/ 2 Bulan + Anemia Ringan Anemia Ringan + Gizi mampu minum 300 ml ~ IVFD UL, Kultur Urin,
+ Gizi Baik Baik + Susp. PJB FT4, TSH, LFT, Tinja
16021912 Asianotik D5 1/4 NS 8 tpm mikro
3 Porsi, USG 2 Fase
- 8. Ampicillin 50mg/kg/x ~ 275 mg @ (30/5/2016)
6 jam (IV) - Terapi: Antibiotik,
- 8. Gentamycin 7,5 mg/kg/x ~ 40 mg 2 Agonis
@ 24 jam (IV) - Monitoring: vital
 - 8. Dexamethasone 2 mg @ 8 jam sign
(IV)
- Asam ursodeoksikolat 10 mg/kg/kali
~ 55 mg @ 8 jam
- Apialys drop 0,3 ml @ 24 jam
- Vitamin K 2 mg 3x berturut-turut
setelah itu tiap 2 minggu (IM)
306. Ni Luh Putu Eka 14/05/20 Bronchiolitis Bronchiolitis Derajat - Kebutuhan Cairan 600ml/hari Monitoring vital sign
2 Cahyani 16 Derajat Sedang + Sedang (Membaik) + - Minum susu 65 ml @ 2 jam via OGT
P/ 11 Bulan Spasme Infantil + Spasme Infantil + cek residu sebelum minum
Xeroderma Xeroderma -Asam valproate 35 mg/kgBB/hari ~ 2
15030210 Pigmentosa + Pigmentosum + ml @ 12 jam (oral)
Global Delay Suspek Fistel Esofagus -Puyer kejang 2x1
Development + + Global Delay -Zinc tablet 20 mg @ 24 jam
Gizi Baik Development + Gizi -Oralit hipoosmolar 65 ml @ BAB
Baik cair/muntah
306. Bayi Ni Wayan 28/05/20 Diare cair akut ec Diare cair akut ec -Kebutuhan cairan ~ maintenance ~ Monitoring tanda
3 Sudiani 16 virus + dehidrasi virus + dehidrasi IVFD RL 16 tetes mikro/menit vital, tanda dehidrasi
P/ 1 bulan ringan sedang + ringan sedang -Kebutuhan protein 9,75 gram/hari
16017243 gizi baik (terehidrasi) + gizi -Kebutuhan energy 468 kkal/hari
baik -1. Zinc sirup cth ~ 10 mg oral
-Pedialite 10 mg/kg/kali ~ 40 ml @
BAB cair
307. Komang Pande 09/05/20 Pneumonia Berat Syok Septik - Kebutuhan cairan 970 ml/hari, kalori - Diagnostik: -
1 Suyadnya 16 + Diare Akut Tanpa (Membaik) + 650 kkal/hari - Terapi: Antibiotik,
L/1 Tahun 1 Bulan Dehidrasi ec Ensefalopati metabolik - SF 85 ml @ 3 jam 2 Agonis
Suspek Viral + (Membaik) + -Monitoring: Vital
16019378 Global Delayed Pneumonia Berat - IVFD D5 1/4 NS 12 tpm mikro Sign
Development + Dengan Wheezing + - 19. Cefoperazone Sulbactam 500mg
Gizi Baik Diare Akut Tanpa @ 8 jam (IV)
Dehidrasi ec Viral + - 18. Amikasin 175 mg @ 24 jam (IV)
Anemia Sedang - Nebulisasi Ventolin 1 ml + NaCl
Hipokromik Mikrositer 0,9% 3 ml @ 8 jam
+ Susp ISK + OMA
Stadium Hiperemi D et - Phenobarbital 25 mg @ 12 jam
S (Membaik) + Susp (Oral) > Tapp 15 mg @ 12 jam
Hipotiroid Kongenital
 dd/ Down Syndrome - Paracetamol 10 mg/kg/x bila Tax >
380C + kompres hangat
307. By. Ni Luh Putu 13/05/20 Pneumonia Berat Pneumonia Berat - O2 Sungkup 4 liter/menit - Terapi: Zinc,
2 Lisna 16 dengan Wheeing + dengan Wheeing + - Kebutuhan cairan 400ml/hari ~ Probiotik, Antibiotik
L/ 3 Bulan Hipotiroid Hipotiroid kongenital stopper - Monitoring: vital
kongenital + + clinically down
16014380 clinically down syndrome + Anemia - Susu Formula on demand minimal sign
syndrome + Sedang Normokromik 50 ml @ 3 jam
Anemia Sedang Normositer ec - 10. Ceftriaxone 50 mg/kgBB/x ~
Normokromik Penyakit Kronis dd/ 200 mg @ 12 jam (IV)
Normositer ec Fisiologis + Supek - Nebulisasi Ventolin 0,1 mg/kgBB/kali
Penyakit Kronis dd/ Hisprung Disease + ~ 0,5 mg + NaCl 3% sampai 4 ml @
Fisiologis + Supek Susp Enterocolitis +
Hisprung Disease Gagal Tumbuh + OMA 6 jam
+ Gagal Tumbuh Stadium Hiperemis - L- Thyroxin 35 mg @ 24 jm
D/S + Rhinofaringitis - Vitamin D 4 tablet @ 24 jam
akut (membaik) - Paracetamol cth 1/2 bila Tax > 380C
+ kompres hangat
- 3. Azithromycin 10 mg/kg/hari ~ 40
mg @ 24 jam selama 5 hari
- 7. Metronidazole 7,5 mg/kg/x ~ 30
mg @ 8 jam (IV)
- 1. Zinc 10mg @ 24 jam (oral)
- Cairan hipoosmolar 40 ml @ setiap
BAB cair/muntah
307. By. Kadek 27/05/20 Bronkiolitis Derajat Bronkiolitis Derajat - Kebutuhan cairan 820 ml/hari, - Terapi: nebulizer
3 Budiartini 16 Sedang + Gizi Baik Sedang + Gizi Baik mampu minum 320 ml/hari ~ IVFD 2 agonis,
P/ 1 tahun D5 1/4 NS 7 tetes makro/menit pemberian
16022691 - Kebutuhan energi 940 kkal/hari corticosteroid
- Kebutuhan protein 18 gr/hari - Monitoring: tanda
- Nebulisasi 2 agonis Ventolin 0,1 vital dan distress
ml/kg/x ~ 0,8 ml + NaCl 0,9% napas
hingga 4 ml @ 6 jam
- 4. Dexamethasone 1mg/kg/hari ~
2,5 mg @ 8 jam (IV)
 - 4. Ampicillin 100mg/kg/hari ~ 200
mg @ 6 jam
307. Ni Komang Yulia 24/05/20 DSS Kompensata DSS Kompensata - O2 ruangan -T/H DL, IgG, IgM
4 Dewi 16 (Panas Hari Ke 4 (Panas Hari Ke 8 sejak - Kebutuhan cairan 1285 ml/hari, (29/5/2016 pk
P/ 4 Tahun sejak pukul 20.00) pukul 20.00) + Gizi kebutuhan kalori 1480 kkal/hari, 06.00)
+ Gizi Kurang Kurang -Monitoring tanda
16022155 protein 16,5 gr/hari ~ mampu vital, balance cairan,
minum seluruhnya warning sign
- Diet nasi 3x1 porsi
- Paracetamol syr 10 mg/kg/x ~ 2 th
1 1/3 bila Tax > 380C + Kompres
hangat
307. By. Ni Made Ratini 26/05/20 Pneumonia berat+ Pneumonia berat+ - O2 nasal 2 lpm nasal canul - Diagnostik: konsul
5 L/ 8 Bulan 16 Chronic Liver Chronic Liver Disease - Kebutuhan cairan 440-880 ml/hari TS kardiologi, cek
Disease + + Hipertensi Porta + - ASI 30-45 ml @ 3 jam, bila kurang kultur urin, T/H UL,
15065457 Hipertensi Porta + Sirosis Hepatis + Gizi albumin, kultur
Sirosis Hepatis + Buruk Tipe Marasmus tambahkan Pregistimil (~TS nutrisi)
- Kebutuhan kalori 390 kkal/hari (REE) darah (26/5/2016),
Gizi Buruk Tipe Kwarshiorkor Kondisi V cek elektrolit saat
Marasmus fase stabilisasi 715 kkal (RDA), kebutuhan protein ambil darah
Kwarshiorkor 13 gram/hari ~ TS nutrisi berikutnya
Kondisi V - 3. Ceftriaxone 50 mg/kg/kali ~ 450 - Monitoring tanda
mg @ 12 jam (IV) vital, balance
- Nebulisasi 2 agonis 0,1 ml/kg/x ~ cairan
1ml + NaCl 0,9% sampai 4 ml @ 6
jam
- Asam Ursodeoksikolat 10mg/kg/x ~
90 mg @ 8 jam
- Apyalis drop 0,3 ml @ 24 jam
- Ambroxol sirup 1,5 ml @ 8 jam
(oral)
- Furosemide 1mg/kg/x ~ 9 mg (pagi)
(IV)
- Spironolacton 6,25 mg (malam) (IV)
- Vitamin B Komplex 1 tablet @ 24
 jam
- Vitamin C 50 mg @ 24 jam
- Asam Folat 1 mg @ 24 jam
- Darm boise 2 kali sehari
- Saran pemberian albumin
maintenance 0,5 gram/kg/hari ~ 4,5
gram/hari (~ TS gastro)
307. By. Wayan 24/05/20 Pneumonia Berat Pneumonia Berat + - Kebutuhan cairan 220 ml/hari ~ Monitoring: Vital sign
6 Sukarmiasih 16 + Suspek Suspek Trakeomalasia mampu minum seluruhnya
L/1 Bulan Trakeomalasia + + PJB Asianotik tiny - O2 nasal 2 lpm
Gizi Kurang PDA + Suspek SADI
16022120 VSD + PFO + Mild MR - 6. Ampicillin 110 mg @ 6 jam (IV)
+ Mild TR - 6. Gentamycin 16,5 mg @ 24 jam
308. Ni Made Mesy 13/05/16 Suspek meningitis Meningitis bakteri ec - O2 nasal 1 lpm bila perlu Planning diagnostik:
1 Yutia + Tricuspid Atresia streptococcus - Kebutuhan cairan 850ml/hari TH kultur LCS
P/ 1 tahun +Pulmonal Atresia pneumonia + - SF standar 110ml @ 3 jam (23/5/16)
16013387 + Small secundum Tricuspid Atresia - (16)ceftriaxone 425mg@12 jam IV LP pada antibiotic
ASD + small PDA +Pulmonal Atresia + - (14) amikasin 155@12jam oral hari ke-24
+ Gizi baik small secundum ASD+ - Piracetam 135 mg @ 8 jam IV Plannning Therapy:
small PDA + - 5. Zinc 20mg @24 jam (oral) -antibiotik,
hidrosefalus antikonvulsi,
komunikan + diare neuroprotektor, zinc
akut tanpa dehidrasi Planning monitoring:
(membaik) + gizi baik tanda vital
308. Gabriel Richard 24/05/20 Pneumonia berat Pneumonia berat +CP Kebutuhan cairan 500ml/hari~ mampu Antibiotika
2 Hendry Paut 16 +CP + Suspek + Suspek kongenital minum 250ml~IVFD D5 NS 10 tpm Monitoring vital sign
L/ 1 tahun kongenital Rubella Rubella syndrome mikro
15055521 syndrome +FTT +FTT 5. Ampicillin ~250mg@6 jam (IV)
5. Gentamicin 40mg@24 jam
Nebulisasi ventolin 0,1mg~1 ampul +
NaCl 0,9% sampai 4 ml
2. Deksametason 1 mg/kg/hari ~ 5 mg
~ 1,7 ml @ 8 jam
Nebulisasi salbutamol 0,4ml+ NaCl
0,9% s/d 4ml@ 6 jam bila sesak atau
mengi
Paracetamol cth bila T.ax >38
 derajat
Konsul TS URM untuk fisioterapi.
309. Dewa Ayu Jyoti 26/5/16 Hidrosefalus Hidrosefalus Keb.cairan 1000ml/hari, mampu - T/H blood smear,
1 Kharisma komunikan post VP komunikan post VP minum 500ml/hari, IVFD D51/4 NS 8 reticulosit, SI, TIBC,
P/ 1 tahun shunt + obs shunt + obs prolonged tpm Feritin, elektrolit
16000686 prolonged febris+ febris+ ISK + OMA std Phenobarbital 30mg @ 12jam (oral) (26/5/2016)
ISK + OMA std Hiperemis D et S + Asam ursodioksikolat 100mg@8jam - T/H kultur urin
Hiperemis D et S + Anemia sedang (oral) 28/5/2016
Anemia sedang hipokrom mikrositer Transfusi PRC I: 50 ml, II: 100 ml, - Cek DL post
hipokrom ec Suspek ADB dd/ selang 24 jam transfuse
mikrositer ec penyakit Kronis + Furosemid 9 mg sebelum transfusi - Monitoring tanda
Suspek ADB dd/ transaminitis diberikan vital
penyakit Kronis
309. By Ni Wyn Nike 27/4/201 BCB + Vigorous Neonatal Seizure ec 02 nasal kanul 1 lpm Planning diagnostik:
2 Parwati 6 baby + neonatal Suspek Pachygria dd/ Phenytoin maintenance 5mg/kg/hari ~ EEGamprah jadwal
L/ 1 bulan seizure+ observasi spasme infantile dd 7,5 mg @12 jam IV (30/5/2016), cek
16017419 parese VIII (D) + epilepsy simptomatik Phenobarbital 5mg/kg/hari ~ 7,5 mg TORCH
suspek SNAD + (mikrosefali) @12 jam IV Plannning Therapy:
mikrocephali -antikonvulsan
Planning monitoring:
-vital sign
309. Muh. Irfan 28/5/16 KDK + KDK + Tonsilofaringitis Kebutuhan cairan 1000ml/.hari, Monitoring vital sign,
3 Ramadan Tonsilofaringitis akut + Gizi kurang mampu minum 500ml/hari, IVFD D5 balance cairan,
L/ 1 tahun akut + Gizi kurang NS 500ml/hari 7 tpm makro warning sign
16022751 Kalori 1280 kkal/hari, protein19,2 g
Phenobarbioital 75mg IM
Selanjutnya 12 jam berikutnya,
phenobarbital oral:
Hari I dan II: 40 mg @ 12 jam oral
Hari III dst : 25 mg @ 12 jam oral
Ampicillin 250mg @ 6 jam IV
309. I Gd Yustika 27/5/16 Suspek Meningitis Meningitis bakteri dd Kebutuhan cairan 960ml/hari Mulai Planning diagnostik:
4 Agastya P bakteri dd meningitis aseptic + TF 60ml/3jam, IVFD RL 7 tpm -TH DL, PCT, Elektrolit
L/1 tahun meningitis aseptic status epileptikus + Phenobarbital 25mg @ 12 jam IV -evaluasi LP 7 hari
16022626 + status gizi baik Ceftriaxone 500mg @ 12 jam pemberian Antibiotik
epileptikus + gizi Deksametason 1,5mg @ 6 jam Plannning Therapy:
baik -antibiotik empiris
-antikonvulsan
 -antibiotik empiris
Planning monitoring:
-kesadaran, kejang
310. Roberto Karlos 21/5/16 Prolonged Febris + Pansitopenia+ Kebutuhan cairan 1450 ml/hari, Diagnosis:
1 Semi Delima Pansitopenia + splenomegaly ec mampu minum 450ml /hari, IVFD D5 TH kultur darah 2sisi
L/7 tahun organomegali ec suspek Thypoid fever NS ~ 14 tpm makro Cek LFT,BUN,SC,UL
suspek infeksi dd/ + gizi baik Kebutuhan kalori 1760 kkal/hari, Terapi:
keganasan + gizi protein 22g/hari Antibiotic empiris 7-
baik + diare akut Diet nasi lunak 3x1 porsi rendah serat 10hari
tanpa dehidrasi ec Paracetamol bila suhu >38 derajat Monitoring: Tanda
suspek Viral dd Zinc 20mg tablet @24 jam vital dan keluhan
Bakteri Oralit bila diare atau muntah
(7) ceftriaxone 1 gram @ 12jam IV
Tunda transfusi PRC
310. I Gd Mahendra 27/5/201 Diare persisten ec Diare persisten ec Kebutuhan cairan 860ml/hari, mampu Planning diagnostik:
2 Raditya P 6 suspek infeksi suspek infeksi bakteri minum + 260ml/hari IVFD Kaen3B Cek kultur feses dan
L/2 tahun bakteri dd/ dd/ imunodefisiensi 600ml/hari~10 tpm tinja parasit
16022669 imunodefisiensi tanpa dehidrasi + Kebutuhan energi 1060 kkal/hari Plannning Therapy:
tanpa dehidrasi + anemia hipokrom Kebutuhan protein 15,9 gram/hari -tatalaksana diare
anemia hipokrom mikrositer ec suspek Diet nasi 3x1 porsi Planning monitoring:
mikrositer ec ADB dd/ penyakit Zinc sirup 20mg cth I @24 jam oral -vital sign dan
suspek ADB dd/ kronis + HIV stadium Konsul TS alergi imun tanda dehidrasi
penyakit kronis + III + gizi kurang
HIV stadium III +
gizi kurang
310. Agus Kristiana 12/05/20 Febril neutropenia Ensefalopati metabolik - Kebutuhan cairan 1700 ml/hari, - Plan diagnosis:
3 L/10 tahun 16 + HIV infection ec imbalance mampu minum seluruhnya Cek DL, septic
13033558 stadium I + gizi elektrolit(membaik)+ stopper marker (31/5/2016),
kurang Febril - (6)Meropenem 1400mg@8jam IV LFT @2minggu
neutropenia(membai - Phenobarbital 45mg@12 jam (Po) (10/6/2016)
k) + HIV infection Std - Asam ursodioksikolat 300mg@8jam - Plan terapi :
III + oral (PO) Antibiotic lini III,ARV
candidiasis(membaik) - Cotrimoxazole 5mg/kg/kali~126 mg~ - Monitoring :
+ ISK (membaik)+ II tab(dosis trimethoprim)@24 jam Vital Sign, keluhan
serumen obturan (oral)
D/S + Gizi baik - ARV: Duviral 1 tablet @12 jam
(lamivudine 4mg/kg/kali~120mg+
zidovudin 240mg)
 - Nevirapin 20mg/LPT/x ~ 220 mg ~ 1
1/5 tablet @ 12 jam (oral)
- Cotrimoxazol tab 5 mg/kg/hari ~ 150
mg (tab 80 mg Trimetoprim II tab) @
24 jam (oral)
- Paracetamol 10 mg/kg/kali ~ 310mg
jika Tax > 38C, dapat diulang @ 4
jam + koompres hangat
- Hubungi TS THT untuk evaluasi
serumen obturan

310. I Kd Arta Ardana 17/05/20 Suspect Meningitis Ensefalopati metabolik - Keb.cairan 1540ml/.hari Planning diagnosis:
4 L/5 tahun 16 + imbalance ec diare akut tanpa - SF 110ml@3jam per NGT -T/H Kukltur darah
16020804 elekrolit + diare dehidrasi + - IVFD RL 10 tpm makro (17/5/2016)
akut tanpa imbalance elektrolit - (13)Ceftriaxone 50 mg/kg/kali~1,1 -LP evaluasi tunda
dehidrasi ec viral gram @ 12 jam (IV) Planning terapi:
dd bakteri - Paracetamol 10 mg/kg/kali ~ 220mg -antikonvulsi,
jika Tax > 38C, dapat diulang @ 4 antibiotika,
jam + koompres hangat neuroprotektor
- (13) Phenobarbital 5mg/kg/hari ~ Planning Monitor:
55mg @12 jam oral -tanda vital
- Citicholin 10mg/kg/x ~ 220 mg @ 24 -LP ulang (30/5/16)
jam (IV)
- Ranitidin 22mg @ 8jam (IV)
- Fisioterapi ~ TS URM