Obrazac ZPP-DOH

I. Podaci o nadlenoj ispostavi Porezne uprave

1. Podruni ured
2. Ispostava
II. Podaci o poreznom obvezniku/podnositelju zahtjeva
1. Ime i prezime
2. OIB
3. Adresa

ZAHTJEV ZA PRIZNAVANJEM PRAVA U POSEBNOM POSTUPKU

III. PRIZNAVANJE PRAVA NA POREZNE OLAKICE U POSEBNOM POSTUPKU

Molim da mi se prizna pravo na uveani osobni odbitak u posebnom postupku po osnovi:

III.1. Prebivalita i boravka na potpomognutim podrujima i podruju Grada Vukovara

Potpomognuta podruja i podruje grada Vukovara (zaokruiti podruje): P 1 P2 1

promjena prebivalita/uobiajenog boravita tijekom godine

POTPOMOGNUTA
R.
RAZDOBLJE MJESTO ULICA I KUNI BROJ PODRUJA I GRAD
br.
VUKOVAR
1. od do
2. od do
3. od do

III.2. Vlastite invalidnosti/tjelesnog oteenja

POSTOTAK
R.
RAZDOBLJE INVALIDNOSTI OZNAKA INVALIDNOSTI2 (zaokruiti) INVALIDNOSTI
br.
(ispunjava HRVI)
1. od do I I*
2. od do I I*

III.3. Uzdravanih lanova ue obitelji i/ili djece i njihove invalidnosti/tjelesnog oteenja

OSOBNI ODBITAK DIJELI
POTPOMOGNUTA INVALID RAZDOBLJE SE S OSOBOM
R. IME I PODRUJA I GRAD (I ili
OIB KORITENJA POSTOTAK
br. PREZIME/SRODSTVO VUKOVAR
I*) OD / DO
(P1 ili P2) OIB OSOBNOG
ODBITKA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

1
Potpomognuta podruja i podruje Grada Vukovara: P1 podruja jedinica lokalne samouprave razvrstanih u I. skupinu po
stupnju razvijenosti prema posebnom propisu o regionalnom razvoju Republike Hrvatske i podruje Grada Vukovara utvrenog
prema posebnom propisu o obnovi i razvoju Grada Vukovara; P2 podruja jedinica lokalne samouprave razvrstanih u II. skupinu
po stupnju razvijenosti prema posebnom propisu o regionalnom razvoju Republike Hrvatske
2
oznaka invalidnosti: I* - 100% invalidnost ili pravo na tuu pomo i njegu zbog invalidnosti
 III.4. Plaenih doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje i danih darovanja
PLAENI DOPRINOSI ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE U TUZEMSTVU
DANA DAROVANJA
UKUPNO

IV. POKRETANJE POSEBNOG POSTUPKA UTVRIVANJA GODINJEG POREZA

NA DOHODAK U IME I ZA RAUN OSTAVITELJA

Molim pokretanje posebnog postupka utvrivanja godinjeg poreza na dohodak u ime i za raun
ostavitelja

IV.1. Podaci o poreznom obvezniku/ostavitelju

R.
IME I PREZIME OIB DATUM SMRTI
br.

1.

IV.2. Podaci o nasljednicima3

R. UDIO U NASLJEENOM
IME I PREZIME OIB IBAN BROJ RAUNA NASLJEDNIKA
br. DIJELU

1.
2.
3.
4.
5.

3
Prema podacima iz rjeenja o nasljeivanju. Upisuju se podaci onih nasljednika koji sukladno rjeenju o nasljeivanju imaju
pravo na neutvreni iznos moebitnog potraivanja temeljem godinjeg obrauna poreza na dohodak i prireza poreza na
dohodak.
V. URAUNAVANJE POREZA PLAENOG U INOZEMSTVU U POSEBNOM
POSTUPKU

Molim da mi se porez plaen u inozemstvu u posebnom postupku urauna u tuzemni porez na

dohodak

V.1. Podaci o inozemnom dohotku i porezu plaenom u inozemstvu

IZNOS DOHOTKA IZNOS UPLAENOG POREZA I
R. IZVOR
DRAVA IZVORA PRIREZA U INOZEMSTVU
br. DOHOTKA
u stranoj valuti u kunama u stranoj valuti u kunama
1.
2.
3.
4.
VI. PRILOZI I NAPOMENE

VI.1. ZAHTJEVU PRILAEM SLJEDEE VJERODOSTOJNE ISPRAVE 4

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

VI.2. NAPOMENE:

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

__________________, ____________ god. ____________________________________

(potpis poreznog obveznika/podnositelj zahtjeva)

za III.1. - potvrde o prebivalitu i boravku na potpomognutim podrujima i podruju Grada Vukovara,

za III.2. - rjeenja o invalidnosti donesena u skladu s posebnim propisima o mirovinskom osiguranju, zatiti vojnih i civilnih
invalida rata, socijalnoj skrbi, odgoju i obrazovanju te drugim propisima kojima je utvrena invalidnost ili tjelesno oteenje i/ili
koji zbog invalidnosti ili tjelesnog oteenja imaju pravo na doplatak za pomo i njegu,
za III.3. - izvaci i potvrde iz matice roenih, vjenanih i umrlih, izvaci i potvrde iz registra ivotnog partnerstva, potvrde o
usvojenju djeteta i skrbnitvu, pravomonih sudskih odluka, javne i ovjerovljene isprave, rjeenja suda o plaanju
alimentacije za biveg branog i izvanbranog druga/ ivotnog i neformalnog ivotnog partnera, izjave o omjeru (postotku)
raspodjele osobnog odbitka, potvrde mjerodavnih tijela i inozemstvu i dr.
za III.4. - preslike naloga o doznaci u novcu i/ili ugovora o danim darovanjima u drugim dobrima i uslugama, preslike naloga o
uplati doprinosa.
za IV. - pravomono rjeenje o nasljeivanju,
za V.1. - potvrde inozemnog poreznog tijela o uplaenom porezu u inozemstvu ili potvrde za to ovlatene osobe o uplaenom
porezu u inozemstvu