Inges i tv ex.

till kontrollanten som efter BINGOREDOVISNING

granskning snder ett ex. till lnsstyrelsen r Mnad Diarienummer
x Slutredovisning Delredovisning 2016 S
Tillstndshavare Registreringsnummer

Postadress

Spellokal (namn och adress)

Freningens/Alliansens namn Utdelningsadress

Postnummer och ortnamn Lotterifrestndare

Typ av bingospel Redovisningsdatum Datum fr utfrdat bingotillstnd

Ej tillstndspliktiga sidolotterier frekommer i samband med bingospelet Beviljat insatsbelopp

Redovisning av sidolotterierna inges samtidigt med denna redovisning

Inkomster Utgifter

1 Frslda bingobrickor 0 1 Vinster i form av kontanter

Rabatt p inkpta Vinster i form av
2 presentkort 2 presentkort/varor
Rabatt p inkpta
3 vinster 3 Bingomaterial
Frsljning
4 (pennor, tape o.d. ) 4 Annonskostnader

5 Rnta 5 Lokalhyra

6 Annonsinkomster 6 Lner (inkl. soc.kostn.)

Behllning frn vrig
7 kommersiell verksamhet 7 Skatt p spel
Lotterifrestndararvode (inkl.
8 Automatspel 8 soc.kostn.)
Kontrollantarvode
9 Finansiella inkomster 9 (inkl. soc. kostn.)

10 Lnebidrag 10 Avskrivningskostnader
Rntekostnader p
11 Investeringsfond 11 oavskriven investering
Gemensam ledning i
12 Kursdifferens 12 frekommande fall
Servicefretags del av
13 vrigt 13 nettobehllning
Eventuellt svinn
14 (utredning enligt bilaga) 14 vriga kostnader (se bilaga)

Summa 0 Summa 0

Ev. underskott 0 Behllning 0

Behllning exkl
varuspel
Riktigheten i ovanstende redovisning intygas. Upptagen behllning utgr det belopp som slutligt kommit freningen (arna)
tillgodo.
Till freningen (arna) har den redovisade Kontant kronor Postgiro/bankgiro, kronor
behllnigen verfrts enligt fljande:
___________________
Ngon omkostnad fr bingospelet vid sidan av denna redovisning har inte betalts direkt av freningens (arnas) medel
och r inte heller av mig knd.
Ort och datum Lotterifrestndarens egenhndiga namnteckning

___________________________________ __________________________________________