Professional Documents
Culture Documents
Type GC 2016
Type GC 2016
1
LAMPIRAN B1
Nama Pemohon :
1 Kad Pengenalan
2 Surat pelantikan pertama skim perkhidmatan pendidikan ke
Gred DGA29 dan/atau DG41 atau setara
3 Surat Pengesahan Jawatan ke Gred DGA29 dan/atau DG41
atau setara
4 Surat kenaikan pangkat ke Gred DGA32/ DGA34/ DG44/
DG48/ DG52/ DG54 yang dikeluarkan oleh Lembaga Kenaikan
Pangkat Perkhidmatan Pelajaran (LKPPP)
5 Kelulusan akademik
6 Kelulusan ikhtisas
7 Kenyataan oleh Ketua Jabatan (seperti di Lampiran C)
8 Kenyataan Perkhidmatan terkini
9 Surat Akuan Pinjaman Pendidikan Institusi/ Tabung Pendidikan
(seperti di Lampiran D)
10 Borang Tapisan Keutuhan SPRM (seperti di Lampiran T1)
11 Surat Pemakluman Pengisytiharan Harta
12 Jadual Waktu Mengajar (bagi tahun 2013, 2014, 2015 dan
terkini)
13 Sijil, surat penghargaan dan lain-lain dokumen sokongan
2
LAMPIRAN B1
PERINGATAN
a. Bagi pilihan bertanda ( * ) potong yang tidak berkenaan.
b. Jika ruang yang disediakan tidak mencukupi, sila kepilkan helaian tambahan.
6. Keturunan:
8. Tempat kediaman:
a. Alamat Rumah:
b. Kod Sekolah:
e. Alamat e-mel:
3
LAMPIRAN B1
a. Tarikh lulus :
20. Pengalaman mengajar mata pelajaran/ bidang dipohon sehingga tarikh permohonan:
_______ TAHUN ________ BULAN
4
LAMPIRAN B1
21. Pengalaman mengajar mata pelajaran/ bidang yang dipohon bagi tahun 2013 , 2014
2015 dan 2016
23. Tugas dan sumbangan berkaitan mata pelajaran/ bidang kepakaran yang dipohon bagi
tahun 2013 , 2014 2015 dan 2016
25. Kajian, kertas kerja dan penulisan profesional yang telah dihasilkan bagi tahun 2013 ,
2014, 2015 dan 2016
26. Anugerah/ Penghargaan/ Sijil Kepujian yang telah diterima bagi tahun 2013 , 2014,
2015 dan 2016
6
LAMPIRAN B1
27. Inovasi berkaitan mata pelajaran/ bidang kepakaran yang telah dihasilkan bagi tahun
2013 , 2014, 2015 dan 2016 (huraikan).
7
LAMPIRAN B1
Tandatangan:
Tarikh:
..
( Nama: )
__________________________________________________________________
Tandatangan:
8
Tarikh:
..
Sa
LAMPIRAN B1
9
LAMPIRAN B1
Tandatangan:
Tarikh:
( Hajah Zakiah Binti Andul Hamid)
Pengetua Cemerlang,
SMK Matang Jaya
Cop Jawatan:
10
LAMPIRAN B1
11