Download as xlsx, pdf, or txt
Download as xlsx, pdf, or txt
You are on page 1of 27

PELAYANAN NIFAS

No TGL Nama ibu/suami Alamat

1 1/6/2015 Ny. S/Tn. M Jl. Kurinci 61 Podosugih-Pkl


2 1/7/2015 Ny. M/Tn. A Sidorejo 4/2 Tirto-Pkl
3 1/8/2015 Ny. T/Tn. A Tengeng Wetan 5/1 Siwalan-Pkl
4 1/9/2015 Ny. S/Tn.T Dadirejo 9/2 Tirto-Pkl
5 1/11/2015 Ny. M/Tn. I Pecangakan 3/4 Comal-Pml
6 1/12/2015 Ny. T/Tn. S Blendung 1/4 Ulujami-Pml
7 1/13/2015 Ny. S/Tn. K Krasak 02/10 Sragi-Pkl
8 1/14/2015 Ny. E/Tn. M Kalijambe 02/12 Sragi-Pkl
9 1/15/2015 Ny. U/Tn. Y Bulaksari 2/5 Sragi-Pkl
10 1/16/2015 Ny. H/Tn. A Meduri Gg.16 Tirto-Pkl
11 1/17/2015 Ny. N/Tn. M Selokarto Pecalungan-Batang
12 1/17/2015 Ny. D/Tn. S Gedeg 1/2 Comal-Pml
13 1/18/2015 Ny. N/Tn. N Kertoharjo 1/1 Pkl
14 1/19/2015 Ny. E/Tn. H Sijambe 8/2 Wonokerto-Pkl
15 1/20/2015 Ny. D/Tn. W Gembyong 02/14 Sragi-Pkl
16 1/21/2015 Ny. C/Tn. R Lambur 20/07 Kandangserang-Pkl
17 1/22/2015 Ny. S/Tn. S Lawangaji 1/1 Kandeman-Batang
18 1/23/2015 Ny. L/Tn. S Gintung 9/2 Comal-Pml
19 2/25/2015 Ny. L/Tn. A Kramatsari 4/2 Pkl
20 3/26/2015 Ny. R/Tn. R Pekuncen 3/6 Wiradesa-Pkl
21 4/27/2015 Ny. I/Tn. M Karangdadap 1/2 Pkl
22 5/27/2015 Ny. S/Tn. A Karanganyar 5/2 Tirto-Pkl
23 6/27/2015 Ny. H/Tn. S Pendowo 1/5 Bodeh-Pml
24 7/28/2015 Ny. E/Tn. W Sijambe 4/2 Wonokerto-Pkl
25 8/28/2015 Ny. K/Tn. A Wiradesa 15/03 Pkl
26 9/30/2015 Ny. T/Tn. B Srinahan 7/3 Kesesi-Pkl
27 10/30/2015 Ny. K/Tn. D Tasikrejo 4/3 Ulujami-Pml
28 11/30/2015 Ny. D/Tn. M Petukangan 1/1 Wiradesa-Pkl
29 12/1/2015 Ny. U/Tn. T Bandengan 3/1 Pkl
30 1/2/2016 Ny. W/Tn. D Wonokerto wetan 3/4 Pkl
31 2/2/2016 Ny. K/Tn. A Kaliprau 6/6 Ulujami-Pml
32 3/3/2016 Ny. N/Tn. K Kalipancur 27/8 Bojong Pkl
33 4/3/2016 Ny. T/Tn. W Tegalsuruh 1/5 Sragi-Pkl
34 5/4/2016 Ny. L/Tn. W Gunung Batu 05/01 Pecalungan-Batang
35 6/4/2016 Ny. N/Tn. U Karangasem 5/8 Batang
36 6/10/2015 Ny. N/Tn. F Sidorejo 7/3 Tirto-Pkl
37 6/11/2016 Ny. U/Tn. K Kluwih 2/3 Bandar-Batang
38 6/12/2016 Ny. S/Tn. R Waru lor 6/4 Wiradesa-Pkl
39 6/12/2016 Ny. N/Tn. E Kluwih 4/1Bandar-Batang
40 6/12/2016 Ny. J/Tn. D Wiyoro wetan 1/4 ulujami-Pml
41 6/20/2016 Ny. R/Tn. R Waru lor 5/3 Wiradesa-Pkl
42 6/22/2016 Ny. P/Tn. J Temu ireng 19/5 Petarukan-Pml
43 6/22/2016 Ny. N/Tn.W Randu 2/6 Pecalungan-Batang
44 6/23/2016 Ny. T/Tn. K Pandumukti waren 11/3 Bojong-Pkl
45 6/27/2016 Ny. D/Tn. W Gembyong 02/14 Sragi-Pkl
46 6/27/2016 Ny. Y/Tn. M Tegalsuruh 1/5 Sragi-Pkl
47 6/27/2016 Ny. N/Tn. R Warungasem 1/1 Batang
48 6/27/2016 Ny. K/Tn. A Mrican Timur 2/4 Sragi-Pkl
49 7/5/2016 Ny. I/Tn. K Ketapang 6/2 ulujami-Pml
50 7/11/2016 Ny. W/Tn. N Gunung 5/1 Bodeh-Pml
51 7/13/2016 Ny. S/Tn. T Waru Kidul 13/3 Wiradesa-Pkl
52 7/16/2016 Ny. N/Tn. N Kalijambe 01/2 Sragi-Pkl
53 7/17/2016 Ny. Y/Tn. M Wonokerto -Pkl
54 7/18/2016 Ny. J/Tn. R Susukan 2/1 Comal-Pml
55 7/20/2016 Ny. K/Tn. S Kalilembu 2/5 Karangdadap-Pkl
56 8/5/2016 Ny. K/Tn. H Kutorejo 1/1 Kajen-Pkl
57 9/6/2016 Ny. M/Tn. S Yosorejo 2/4 Pkl
58 10/9/2016 Ny. Y/Tn. R Perum Griya Sragi Indah
59 11/9/2016 Ny. N/Tn. F Baros 3/3 Pkl
60 12/2/2016 Ny. N/Tn. A Ngalian 2/2 Tirto-Pkl
61 6/10/2015 Ny. D/Tn. E Tengeng Kulon 2/6 Siwalan-Pkl
62 6/11/2016 Ny. W/Tn. S Sumub Kidul 21/7 Sragi-Pkl
63 6/12/2016 Ny. N/Tn. A Sudan Kidul 4/2 Warungasem-Batang
64 6/12/2016 Ny. B/Tn. W Wonotunngal 10/05 Batang
65 6/12/2016 Ny. H/Tn. S Langensari 2/3 Kesesi-Pkl
66 6/20/2016 Ny. F/Tn. H Krasak Ageng 1/6 Sragi-Pkl
67 6/20/2016 Ny. N/Tn. M Depok 3/5 Kandeman-Batang
68 6/22/2016 Ny. S/Tn. K Kalimojosari 31/10 Doro-Pkl
69 6/22/2016 Ny. N/Tn. A Kwayangan 2/2 Kedungwuni-Pkl
70 6/22/2016 Ny. K/Tn. G Ketanon ageng 1/5 Sragi-Pkl
71 6/22/2016 Ny. C/Tn. N Krasak Ageng 3/5 Sragi-Pkl
72 6/23/2016 Ny. S/Tn. M Pretek 5/9 Pecalungan-Batang
73 6/27/2016 Ny. C/Tn. B Tegalsuruh 5/1 Sragi-Pkl
74 6/27/2016 Ny. I/Tn. A Krasak Ageng 4/6 Sragi-Pkl
75 6/27/2016 Ny. E/Tn. R Blendung 3/1 Ulujami-Pml
76 6/27/2016 Ny. N/Tn. E Muncang 20/03 Bodeh-Pml
77 7/11/2016 Ny. I/Tn. H Sastrodirjan 7/3 Wonopringgo-Pkl
78 7/13/2016 Ny. V/Tn. M Pasir sari 2/9 Karangasem-Batang
79 7/13/2016 Ny. N/Tn. C Sidorejo 3/1 Tirto-Pkl
80 7/14/2016 Ny. I/Tn. M Pandanarum 9/3 Tirto-Pkl
81 7/14/2016 Ny. S/Tn. S Tegalsuruh 2/1 Sragi-Pkl
82 7/14/2016 Ny. T/Tn. K Tegalsuruh 3/7 Sragi-Pkl
83 7/15/2016 Ny. P/Tn. A Yosorejo 3/1 Pkl
84 7/16/2016 Ny. R/Tn. T Kaliprau 3/2 Ulujami-Pml
85 7/16/2016 Ny. I/Tn. R Bondansari 11/4 Wiradesa-Pkl
86 7/16/2016 Ny. D/Tn. S Sembung jambu 16/4 Bojong-Pkl
87 7/16/2016 Ny. M/Tn. K Banyuputih 1/1 Batang
88 7/17/2016 Ny. N/Tn. M Bojong Minggir 11/7 Bojong-Pkl
89 7/18/2016 Ny. R/Tn. C Ketapang 1/1 ulujami-Pml
90 7/18/2016 Ny. K/Tn. W Silirejo 2/1 Tirto-Pkl
91 7/19/2016 Ny. E/Tn. R Purwodadi 1/6 Sragi-Pkl
92 7/20/2016 Ny. M/Tn. A Gintung 7/2 Comal-Pml
93 7/20/2016 Ny. D/Tn. C Rowosari6/5 Ulujami-Pml
94 7/22/2016 Ny. K/Tn. K Gemuh 21/9 Pecalungan-Batang
95 7/23/2016 Ny. E/Tn. T Tegaldowo 10/3 Tirto-Pkl
96 7/24/2016 Ny. S/Tn. S Pasir sari Gg. 5 Tirto-Pkl
97 7/24/2016 Ny. U/Tn. T Pendowo 4/1 Bodeh-Pml
98 7/24/2016 Ny. S/Tn. R Kauman-Comal-Pml
99 7/24/2016 Ny. M/Tn. S Gebangkerep 1/2 Sragi-Pkl
100 7/24/2016 Ny. W/Tn. T Samong 3/2 Ulujami-Pml
Hasil Pemeriksaan
Umur Paritas
BB TD TFU Lokhea ASI
37 th P4A0 68 110/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
20 th P1A0 53 110/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
25 th P1A0 50 120/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
35 th P3A1 56 110/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
28 th P1A1 49 100/60 2jari bwh pusat Rubra keluar
23 th P1A0 51 110/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
29 th P1A0 47 110/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
26 th P2A0 50 110/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
24 th P2A0 54 120/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
38 th P3A0 70 130/90 2jari bwh pusat Rubra keluar
20 th P1A0 53 110/60 2jari bwh pusat Rubra keluar
28 th P2A0 55 100/60 2jari bwh pusat Rubra keluar
22 th P1A0 52 110/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
19 th P1A0 49 120/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
27 th P2A0 51 120/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
24 th P1A0 48 110/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
22 th P1A1 49 100/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
28 th P1A0 59 100/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
25 th P2A0 64 110/60 2jari bwh pusat Rubra keluar
27 th P2A0 56 120/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
24 th P1A0 55 130/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
33 th P4A0 58 110/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
23 th P1A0 52 110/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
24 th P1A0 50 100/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
20 th P1A0 53 120/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
22 th P1A0 54 120/90 2jari bwh pusat Rubra keluar
21 th P1A0 50 100/60 2jari bwh pusat Rubra keluar
25 th P1A0 49 100/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
29 th P2A0 57 130/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
26 th P1A0 50 120/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
22 th P1A0 49 100/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
25 th P2A1 53 130/90 2jari bwh pusat Rubra keluar
26 th P1A0 56 100/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
32 th P3A0 62 110/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
25 th P1A0 62 120/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
30 th P3A1 65 110/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
22 th P1A0 55 100/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
26 th P2A0 59 120/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
25 th P2A0 64 100/60 2jari bwh pusat Rubra keluar
27 th P1A0 51 120/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
28 th P2A0 55 110/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
24 th P1A0 56 120/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
28 th P2A0 49 110/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
35 th P4A0 73 100/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
28 th P2A0 51 100/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
22 th P1A0 50 100/60 2jari bwh pusat Rubra keluar
38 th P4A1 59 120/60 2jari bwh pusat Rubra keluar
21 th P1A0 54 130/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
24 th P1A0 51 120/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
30 th P3A0 56 140/90 2jari bwh pusat Rubra keluar
29 th P2A0 58 120/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
23 th P1A0 52 110/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
25 th P1A0 62 100/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
24 th P1A0 57 120/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
30 th P2A0 63 110/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
27 th P2A0 58 100/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
26 th P2A0 64 120/90 2jari bwh pusat Rubra keluar
23 th P1A0 51 110/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
23 th P1A0 58 100/60 2jari bwh pusat Rubra keluar
26 th P1A0 53 120/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
20 th P1A0 57 100/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
23 th P1A0 56 110/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
22 th P1A0 50 130/90 2jari bwh pusat Rubra keluar
28 th P2A0 63 100/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
24 th P1A0 59 110/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
25 th P2A0 67 100/60 2jari bwh pusat Rubra keluar
29 th P2A0 61 120/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
33 th P3A1 66 100/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
26 th P1A0 59 120/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
29 th P2A1 64 110/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
30 th P2A1 63 100/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
27 th P1A1 67 120/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
28 th P2A0 57 100/60 2jari bwh pusat Rubra keluar
26 th P1A2 69 100/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
24 th P1A0 64 120/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
22 th P1A0 60 120/90 2jari bwh pusat Rubra keluar
27 th P2A3 68 120/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
24 th P1A0 52 110/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
28 th P2A0 58 100/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
22 th P1A0 64 100/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
24 th P1A0 61 100/60 2jari bwh pusat Rubra keluar
27 th P1A1 58 100/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
25 th P1A0 68 120/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
28 th P2A0 61 110/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
24 th P1A0 64 110/60 2jari bwh pusat Rubra keluar
31 th P3A0 54 100/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
28 th P2A0 68 120/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
22 th P1A0 64 100/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
36 th P6A0 61 110/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
23 th P1A0 53 100/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
28 th P2A0 62 100/60 2jari bwh pusat Rubra keluar
38 th P5A0 65 120/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
27 th P2A0 55 110/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
21 th P1A0 63 100/60 2jari bwh pusat Rubra keluar
24 th P1A0 56 120/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
26 th P1A0 54 110/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
34 th P5A0 68 100/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
22 th P1A0 55 120/80 2jari bwh pusat Rubra keluar
26 th P2A1 54 110/70 2jari bwh pusat Rubra keluar
33 th P3A0 56 100/60 2jari bwh pusat Rubra keluar
Keterangan
BAB/BAK
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
Tidak ada masalah
PELAYANAN KB

NO TGL Nama Ibu/ Suami Alamat Umur

1 1/2/2013 Ny. S/Tn. K Tegalrejo 2/3 30 th


2 1/3/2013 Ny. E/Tn. A Samborejo 10/02 25 th
3 1/4/2013 Ny. R/Tn. K Yosorejo 6/2-Pkl 27 th
4 1/5/2013 Ny. S/Tn. M Jl. Supriyadi- Tirto 20 th
5 1/6/2013 Ny. E/Tn. F Perum Griya Tirta Asri 29 th
6 1/7/2013 Ny. S/Tn. U Bumirejo 5/1 34 th
7 1/8/2013 Ny. S/Tn. S Pasir sari 6/3 29 th
8 1/9/2013 Ny. Y/Tn. M Pringlangu 7/2 23 th
9 1/10/2013 Ny. N/Tn. A Banyurip Alit 7/1 30 th
10 1/11/2013 Ny. S/Tn. A Bumirejo 8/1 22 th
11 2/12/2013 Ny. K/Tn. A Kergon 6/2 26 th
12 2/13/2013 Ny. N/Tn. A Medono 5/1 31 th
13 2/14/2013 Ny. M/Tn. A Kebulen 3/2 33 th
14 2/15/2013 Ny. A/Tn. M Kradenan 6/3 28 th
15 2/16/2013 Ny. T/Tn. K Buaran 7/2 26 th
16 2/17/2013 Ny. I/Tn. W Jenggot 2/1 24 th
17 2/18/2013 Ny. R/Tn. I Tegalrejo 4/2 22 th
18 2/19/2013 Ny. E/Tn. M Jl. Kurinci no 9 25 th
19 2/20/2013 Ny. R/Tn. J Tirto 8/2 27 th
20 2/21/2013 Ny. H/Tn. S Pringlangu 6/2 23 th
21 3/3/2013 Ny. K/Tn. T Bumirejo 10/2 30 th
22 3/4/2013 Ny. R/Tn. R Kuripan Gg. 9 21 th
23 3/5/2013 Ny. M/Tn. S Warungasem 7/2 Batang 25 th
24 3/6/2013 Ny. Y/Tn. H Kradenan 6/1 28 th
25 3/7/2013 Ny. U/Tn. S Pasir sari 2/1 22 th
26 3/8/2013 Ny. E/Tn. R Tegalrejo 9/1 35 th
27 3/9/2013 Ny. N/Tn. Z Jl. Durian perum Binagriya 20 th
28 3/10/2013 Ny. I/Tn. A Medono 3/1 19 th
29 3/11/2013 Ny. Y/Tn. M Pringlangu 3/2 23 th
30 3/12/2013 Ny. F/Tn. S Pasir sari 2/1 26 th
31 4/1/2013 Ny. R/Tn. A Podosugih 3/1 27 th
32 4/2/2013 Ny. T/Tn. S Banyurip Alit 7/2 26 th
33 4/3/2013 Ny. R/Tn. A Kradenan 2/1 33 th
34 4/4/2013 Ny. L/Tn. A Samborejo 9/1 21 th
35 4/5/2013 Ny. A/Tn. M Jenggot 5/1 28 th
36 4/6/2013 Ny. M/Tn. B Bendan 8/2 25 th
37 4/7/2013 Ny. Z/Tn. K Pringlangu 7/1 24 th
38 4/8/2013 Ny. M/Tn. M Banyurip Ageng 2/3 32 th
39 4/9/2013 Ny. F/Tn. J Pasir sari 5/2 21 th
40 4/10/2013 Ny. R/Tn. J Banyurip Alit 6/2 26 th
41 5/5/2013 Ny. U/Tn. Y Tegalrejo 10/2 24 th
42 5/6/2013 Ny. W/Tn. A Bumirejo 6/2 28 th
43 5/7/2013 Ny. S/Tn. F Kradenan 5/2 37 th
44 5/8/2013 Ny. I/Tn. F Kebulen 6/2 28 th
45 5/9/2013 Ny. D/Tn. M Sapuro 2/1 26 th
46 5/10/2013 Ny. E/Tn. M Pasir sari 7/1 20 th
47 5/11/2013 Ny. N/Tn. H Tirto 8/2 19 th
48 5/12/2013 Ny. K/Tn. J Pringlangu Gg. 6 4/1 29 th
49 5/13/2013 Ny. H/Tn. R Jenggot 2/1 20 th
50 5/14/2013 Ny. R/Tn. A Samborejo 14/2 24 th
51 6/11/2013 Ny. A/Tn. S Tegalrejo 5/1 22 th
52 6/12/2013 Ny. R/Tn. E Pringlangu 7/3 26 th
53 6/13/2013 Ny. P/Tn. A Banyurip 3/2 20 th
54 6/14/2013 Ny. N/Tn. A Pasir sari 6/1 21 th
55 6/15/2013 Ny. N/Tn. S Kebulen 6/2 28 th
56 6/16/2013 Ny. Y/Tn. T Sapuro 7/2 23 th
57 6/17/2013 Ny. E/Tn. K Medono 2/1 27 th
58 6/18/2013 Ny. S/Tn. O Kergon 7/1 30 th
59 6/19/2013 Ny. K/Tn. B Kuripan Lor 6/3 18 th
60 6/20/2013 Ny. L/Tn. D Kedungwuni 6/2 28 th
Jumlah Jenis KB
Keterangan
anak IUD Implant Kondom Suntik Pil
P2A0
P1A0
P2A0
P1A0
P2A0
P4A0
P2A0
P1A0
P4A1
P1A0
P1A0
P3A0
P2A0
P1A0
P1A0
P1A0
P1A0
P1A0
P1A0
P1A0
P2A0
P1A0
P1A0
P2A1
P1A0
P3A0
P1A0
P1A0
P2A0
P1A0
P2A0
P2A0
P3A1
P1A0
P2A1
P2A1
P1A1
P2A0
P1A2
P1A0
P1A0
P2A0
P5A0
P2A0
P1A0
P1A0
P1A0
P2A0
P1A0
P1A0
P1A0
P1A0
P1A0
P1A0
P2A0
P1A0
P2A0
P2A0
P1A0
P2A0
PELAYANAN IMUNISASI

No TGL Nama Bayi Nama Orang tua

1 1/6/2015 By.Ny. S Ny. S/Tn. M


2 1/7/2015 By. Ny. M Ny. M/Tn. A
3 1/8/2015 By. Ny. T Ny. T/Tn. A
4 1/9/2015 By. Ny. S Ny. S/Tn.T
5 1/11/2015 By. Ny. M Ny. M/Tn. I
6 1/12/2015 By. Ny. T Ny. T/Tn. S
7 1/13/2015 By. Ny. S Ny. S/Tn. K
8 1/14/2015 By.Ny. E Ny. E/Tn. M
9 1/15/2015 By. Ny.U Ny. U/Tn. Y
10 1/16/2015 By. Ny. H Ny. H/Tn. A
11 1/17/2015 By. Ny. N Ny. N/Tn. M
12 1/17/2015 By. Ny. D Ny. D/Tn. S
13 1/18/2015 By. Ny. N Ny. N/Tn. N
14 1/19/2015 By. Ny. E Ny. E/Tn. H
15 1/20/2015 By. Ny. D Ny. D/Tn. W
16 1/21/2015 By. Ny. C Ny. C/Tn. R
17 1/22/2015 By. Ny. S Ny. S/Tn. S
18 1/23/2015 By. Ny. L Ny. L/Tn. S
19 2/25/2015 By. Ny. L Ny. L/Tn. A
20 3/26/2015 By. Ny. R Ny. R/Tn. R
21 4/27/2015 By. Ny. I Ny. I/Tn. M
22 5/27/2015 By. Ny. S Ny. S/Tn. A
23 6/27/2015 By. Ny. H Ny. H/Tn. S
24 7/28/2015 By. Ny. E Ny. E/Tn. W
25 8/28/2015 By. Ny. K Ny. K/Tn. A
26 9/30/2015 By. Ny. T Ny. T/Tn. B
27 10/30/2015 By. Ny. K Ny. K/Tn. D
28 11/30/2015 By. Ny. D Ny. D/Tn. M
29 12/1/2015 By. Ny. U Ny. U/Tn. T
30 1/2/2016 By. Ny. W Ny. W/Tn. D
31 2/2/2016 By. Ny. K Ny. K/Tn. A
32 3/3/2016 By. Ny. N Ny. N/Tn. K
33 4/3/2016 By. Ny. T Ny. T/Tn. W
34 5/4/2016 By. Ny. L Ny. L/Tn. W
35 6/4/2016 By. Ny. N Ny. N/Tn. U
36 6/10/2015 By. Ny. N Ny. N/Tn. F
37 6/11/2016 By. Ny. U Ny. U/Tn. K
38 6/12/2016 By. Ny. S Ny. S/Tn. R
39 6/12/2016 By. Ny. N Ny. N/Tn. E
40 6/12/2016 By. Ny. J Ny. J/Tn. D
41 6/20/2016 By. Ny. R Ny. R/Tn. R
42 6/22/2016 By. Ny. P Ny. P/Tn. J
43 6/22/2016 By. Ny. N Ny. N/Tn.W
44 6/23/2016 By. Ny. T Ny. T/Tn. K
45 6/27/2016 By. Ny. D Ny. D/Tn. W
46 6/27/2016 By. Ny. Y Ny. Y/Tn. M
47 6/27/2016 By. Ny. N Ny. N/Tn. R
48 6/27/2016 By. Ny. K Ny. K/Tn. A
49 7/5/2016 By. Ny. I Ny. I/Tn. K
50 7/11/2016 By. Ny. W Ny. W/Tn. N
51 7/13/2016 By. Ny. S Ny. S/Tn. T
52 7/16/2016 By. Ny. N Ny. N/Tn. N
53 7/17/2016 By. Ny. Y Ny. Y/Tn. M
54 7/18/2016 By. Ny. J Ny. J/Tn. R
55 7/20/2016 By. Ny. K Ny. K/Tn. S
56 8/5/2016 By. Ny. K Ny. K/Tn. H
57 9/6/2016 By. Ny. M Ny. M/Tn. S
58 10/9/2016 By. Ny. Y Ny. Y/Tn. R
59 11/9/2016 By. Ny. N Ny. N/Tn. F
60 12/2/2016 By. Ny. N Ny. N/Tn. A
Alamat Umur Tanggal
Lahir Hb0 BCG Penta
Bio 1
Jl. Kurinci 61 Podosugih-Pkl 0 hari 1/6/2015
Sidorejo 4/2 Tirto-Pkl 0 hari 1/7/2015
Tengeng Wetan 5/1 Siwalan-Pkl 0 hari 1/8/2015
Dadirejo 9/2 Tirto-Pkl 0 hari 1/9/2015
Pecangakan 3/4 Comal-Pml 0 hari 1/11/2015
Blendung 1/4 Ulujami-Pml 0 hari 1/12/2015
Krasak 02/10 Sragi-Pkl 0 hari 1/13/2015
Kalijambe 02/12 Sragi-Pkl 0 hari 1/14/2015
Bulaksari 2/5 Sragi-Pkl 0 hari 1/15/2015
Meduri Gg.16 Tirto-Pkl 0 hari 1/16/2015
Selokarto Pecalungan-Batang 0 hari 1/17/2015
Gedeg 1/2 Comal-Pml 0 hari 1/17/2015
Kertoharjo 1/1 Pkl 0 hari 1/18/2015
Sijambe 8/2 Wonokerto-Pkl 0 hari 1/19/2015
Gembyong 02/14 Sragi-Pkl 0 hari 1/20/2015
Lambur 20/07 Kandangserang-Pkl 0 hari 1/21/2015
Lawangaji 1/1 Kandeman-Batang 0 hari 1/22/2015
Gintung 9/2 Comal-Pml 0 hari 1/23/2015
Kramatsari 4/2 Pkl 0 hari 2/25/2015
Pekuncen 3/6 Wiradesa-Pkl 0 hari 3/26/2015
Karangdadap 1/2 Pkl 0 hari 4/27/2015
Karanganyar 5/2 Tirto-Pkl 0 hari 5/27/2015
Pendowo 1/5 Bodeh-Pml 0 hari 6/27/2015
Sijambe 4/2 Wonokerto-Pkl 0 hari 7/28/2015
Wiradesa 15/03 Pkl 0 hari 8/28/2015
Srinahan 7/3 Kesesi-Pkl 0 hari 9/30/2015
Tasikrejo 4/3 Ulujami-Pml 0 hari 10/30/2015
Petukangan 1/1 Wiradesa-Pkl 0 hari 11/30/2015
Bandengan 3/1 Pkl 0 hari 12/1/2015
Wonokerto wetan 3/4 Pkl 0 hari 1/2/2016
Kaliprau 6/6 Ulujami-Pml 0 hari 2/2/2016
Kalipancur 27/8 Bojong Pkl 0 hari 3/3/2016
Tegalsuruh 1/5 Sragi-Pkl 0 hari 4/3/2016
Gunung Batu 05/01 Pecalungan-Batang 0 hari 5/4/2016
Karangasem 5/8 Batang 0 hari 6/4/2016
Sidorejo 7/3 Tirto-Pkl 0 hari 6/10/2015
Kluwih 2/3 Bandar-Batang 0 hari 6/11/2016
Waru lor 6/4 Wiradesa-Pkl 0 hari 6/12/2016
Kluwih 4/1Bandar-Batang 0 hari 6/12/2016
Wiyoro wetan 1/4 ulujami-Pml 0 hari 6/12/2016
Waru lor 5/3 Wiradesa-Pkl 0 hari 6/20/2016
Temu ireng 19/5 Petarukan-Pml 0 hari 6/22/2016
Randu 2/6 Pecalungan-Batang 0 hari 6/22/2016
Pandumukti waren 11/3 Bojong-Pkl 0 hari 6/23/2016
Gembyong 02/14 Sragi-Pkl 0 hari 6/27/2016
Tegalsuruh 1/5 Sragi-Pkl 0 hari 6/27/2016
Warungasem 1/1 Batang 0 hari 6/27/2016
Mrican Timur 2/4 Sragi-Pkl 0 hari 6/27/2016
Ketapang 6/2 ulujami-Pml 0 hari 7/5/2016
Gunung 5/1 Bodeh-Pml 0 hari 7/11/2016
Waru Kidul 13/3 Wiradesa-Pkl 0 hari 7/13/2016
Kalijambe 01/2 Sragi-Pkl 0 hari 7/16/2016
Wonokerto -Pkl 0 hari 7/17/2016
Susukan 2/1 Comal-Pml 0 hari 7/18/2016
Kalilembu 2/5 Karangdadap-Pkl 0 hari 7/20/2016
Kutorejo 1/1 Kajen-Pkl 0 hari 8/5/2016
Yosorejo 2/4 Pkl 0 hari 9/6/2016
Perum Griya Sragi Indah 0 hari 10/9/2016
Baros 3/3 Pkl 0 hari 11/9/2016
Ngalian 2/2 Tirto-Pkl 0 hari 12/2/2016
Jenis Imunisasi
Penta Penta Polio Polio Polio Polio Campak Penta Campak
Bio 2 Bio 3 1 2 3 4 Bio 1
Keterangan
PELAYANAN IBU HAMIL

NO TGL NAMA UMUR ALAMAT


SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT
PLAN
PELAYANAN BERSALIN

NAMA
NO TGL UMUR
ISTRI/SUAMI

1 5/5/2015 Ny. Susi Fitriyani


Tn. Kisnandar
ALAMAT ANALISA

Krasak 02/10 Sragi-Pkl Ny. S, 23 th G1P0A0 h. 40+5 mgg


janin tunggal, HIU, puki
PENATALAKSANAAN

You might also like