OPHTHALMOLOGY FLASHCARD (10 PENYA

BY: Wira (FK Unsri 2012)

timothyqiu@hotmail.com

01. BENDA ASING KONJUNGTIVA (IV A)

Definisi
Corpus alienum konjungtiva. Benda asing yang masuk pada konjungtiva dan
menyebabkan reaksi radang.
Anamnese
Merah
Berair
Riwayat kelilipan
Gatal
PDx
Acies visus 6/6
IOP P := n + 0
Seg. Anterior KBM orthophoria GBM OD 000000 OS 000000
Palpebra Odema Tenang
Konyungtiva Injeksi konjungtiva Tenang
Corpus alienum +
(deskripsi benda)
Sekret +
Khemosis +
Kornea Jernih Jernih
Fluorescein -
Camera anterior Sedang
Iris Gambaran baik
Pupil Bulat, central, RC + 3 mm
Lensa Jernih
Seg. Posterior
Reflex fundus +
FOS_Papill Bulat, batas tegas, warna
merah, c/d 0,3, a/v 2:3
FOS_Makula Ref. fovea +
FOS_Retina Kontur vaskuler baik

Kriteria Diagnose
Anamnese, PDx, slit-lamp
DD
Konjungtivitis
Episkleritis
Subkonjungtival haemorrhage
Terapi
Irigasi menggunakan RL
R/ Khloramfenikol ED flask No. I, 3 dd gtt I OD
Rujuk jika tidak bisa diambil menggunakan kapas
 02. KONJUNGTIVITIS INFEKSI (IV A)
Definisi
Peradangan pada konjungtiva yang disebabkan virus/bakteri
Anamnese
Mata merah
Sekret (eye-poo)
Rasa mengganjal
Sulit membuka kelopak
Gatal
Berair
PDx
Acies visus 6/6
IOP P := n + 0
Seg. Anterior KBM orthophoria GBM OD 000000 OS 000000
Palpebra Odema
Konyungtiva Injeksi konjungtiva
Corpus alienum
Sekret ++
Khemosis
Kornea Jernih
Camera anterior Sedang
Iris Gambaran baik
Pupil B, C, RC +, 3 mm
Lensa Jernih
Seg. Posterior
Reflex fundus +
FOS_Papill Bulat, batas tegas, warna
merah, c/d 0,3, a/v 2:3
FOS_Makula Ref. fovea +
FOS_Retina Kontur vaskuler baik

Kriteria Diagnose
Anamnese, PDx, Gram, kultur, KOH
DD
Konjungtivitis vernal
Keratitis
Korpus alienum konjungtiva
Subkonjungtival haemorrhage
Terapi
Jaga higinitas
R/ Artificial-tear ED flask No. I, 6 dd gtt I OD
Bakteri, tambah:
R/ Gentamicin ED flask No. I 2 dd gtt I OD (selama 5 hari)
 03. HORDEOLUM (IV A) / KHALAZION (III A)
Definisi
Hordeolum: peradangan supuratif kelopak mata disebabkan Staphylococcus.
Interna pada Meibom. Externa pada Zeiss/Moll.
Khalazion: radang granulomatosa kelopak mata.
Anamnese
Kelopak bengkak
Sakit saat menunduk
Mengganjal
Hordeolum: akut, tender bila ditekan
Khalazion: kronik
PDx
Acies visus 6/6
IOP P := n + 0
Seg. Anterior KBM orthophoria GBM OD 000000 OS 000000
Palpebra Superior: Odema
Hordeolum: hyperaemik +
Khalazion: hyperaemik
Pseudoptosis
Konyungtiva
Kornea
Camera anterior
Iris
Pupil
Lensa
Seg. Posterior
Reflex fundus
FOS_Papill
FOS_Makula
FOS_Retina

Kriteria Diagnose

DD
Blepharitis
Konjungtivitis tarsal
Dakriokistitis
Terapi
Hordeolum dan khalazion:
R/ Polymyxin B + Neomycin + Betamethason ED flask No. I, 4 dd gtt I OD
R/ Ampicillin ED flask No. I, 4 dd gtt I OD
Kompres hangat 3 4 kali sehari
Definitif INCISI.
 04. KERATITIS VIRAL/BAKTERI/FUNGAL (III A)
Definisi
Peradangan pada kornea akibat infeksi virus/bakteri/jamur.
Anamnese
TRIAS KERATITIS:
* PENURUNAN VISUS
* PHOTOPHOBI
* EPIFORA
Mata merah
Sekret
Khemosis
PDx
Acies visus 3/60 ph -
IOP P := n + 0
Seg. Anterior KBM orthophoria GBM OD 000000 OS 000000
Palpebra Blepharospasme
Konyungtiva Mixed injeksi
Khemosis
Kornea V B J
Sens Sens N
Sens
Sekret + Sekret ++ Sekret ++
Hypopion +
Endoth.pl
aq
Dendritik Tepi rata Satellit

Odema +
Corneal drawing (depth)
Camera anterior Sedang
Iris Gambaran baik
Pupil
Lensa
Seg. Posterior
Reflex fundus TDD
FOS_Papill TDD
FOS_Makula TDD
FOS_Retina TDD

Kriteria Diagnose
Anamnese, PDx, SCRAPPING KORNEA (kultur, Gram, KOH)
DD
Ulkus kornea
Konjungtivitis
Uveitis
Erosi kornea
Glaukoma akut
Terapi
R/ Artificial tears ED flask No. I, 6 dd gtt I OD
R/ Vitamin C 500 mg tab No. X, 2 dd tab I pc

Viral: R/ Acyclovir ED flask No. I, 4 dd gtt I OD

Bakteri: R/ Moxifloxacin ED flask No. I, 12 dd gtt I OD
Jamur: R/ Natamycin ED flask No. I, 12 dd gtt I OD

Evaluasi 3 hari
MRS jika lesi central/ado hypopion
05. ULKUS KORNEA (tidak ada di SKDI)
Definisi
Hilangnya sebagian permukaan kornea akibat kematian jaringan kornea.
Mooren: dimulai dari paracentral
Anamnese
TRIAS KERATITIS:
TRIAS KERATITIS:
* PENURUNAN VISUS
* PHOTOPHOBI
* EPIFORA
Mata merah
Sekret
Khemosis
Nyeri
Acies visus 2/60 ph -
IOP P := n + 0
Seg. Anterior KBM orthophoria GBM OD 000000 OS 000000
Palpebra Blepharospasme
Konyungtiva Mixed injeksi
Khemosis
Kornea Defect bergaung
(C/PC/MO)
Odema +
Corneal drawing
Sekret mukopurulenta
Camera anterior TDD
Iris TDD
Pupil
Lensa TDD
Seg. Posterior
Reflex fundus TDD
FOS_Papill TDD
FOS_Makula TDD
FOS_Retina TDD

Kriteria Diagnose
Anamnese, PDx, SCRAPPING KORNEA (kultur, Gram, KOH), uji
FISTULA/SEIDEL, sensibilitas, PLACIDO
DD
Keratitis
Konyungtivitis
Uveitis
Terapi
DOPE untuk melindungi mata
Rujuk ke Spesialis Mata.
Spooling RL + Povidon Iodin
R/ Natamycin ED 12 x 1 gtt OD
R/ Ofloxacin ED 12 x 1 gtt OD
R/ Pantokan 0,5% ED 8 x 1 gtt OD anaestesi topikal
R/ Tropikamid 0,5% ED 4 X 1 gtt OD midriatikum
R/ Sulfas Atropin 1% 3 x 1 gtt OD cykloplegik
R/ Timolol 0,5% ED 2 x 1 gtt OD beta-blocker
R/ Deksamethason 0,1% 2 x 1 gtt OD kortikos
R/ Vitamin C 2 x 500 mg, 2 dd pc
06. HIPHAEMA (III A)
Definisi
Adanya sel darah merah di kamera anterior.
Anamnese
Nyeri
Penurunan visus
Riwayat trauma TUMPUL
Epiphora
Blepharospasme
PDx:
Acies visus 1/60 ph -
IOP P := n + 1
Seg. Anterior KBM orthophoria GBM OD 000000 OS 000000
Palpebra Blepharospasme
Konyungtiva Mixed injeksi
Kornea Odema
Fluorescein +
Camera anterior Grade I terisi < 1/3
Grade II terisi 1/3 1/2
Grade III terisi > 1/2
Grade IV BLACK-BALL
EYE
Iris Iridoplegi
Pupil Tidak tembus, TDD
Lensa Tidak tembus
Seg. Posterior
Reflex fundus TDD
FOS_Papill TDD
FOS_Makula TDD
FOS_Retina TDD

Kriteria Diagnose
Anamnese, PDx, USG, Gonioskopi, Profil pembekuan, Tonometri
DD
Keratitis susp. (virus/bakteri/jamur) cum hypopion OD
Trauma kimia OD
Terapi
MRS
Bedrest dengan elevasi kepala 30 45o
R/ Asam tranexamat tab 500 mg no. XV, 3 dd tab I pc
R/ Paracetamol tab 500 mg no. XV, 3 dd tab I prn
R/ Dexamethason ED flask no. I, 6 dd gtt I OD
R/ Sulfas Atropin ED flask no. I, 3 dd gtt I OD
Jika ada glaukoma secundaire:
R/ Timolol 0,5% ED flask No. I, 2 dd gtt I OD

07. GLAUKOMA AKUT (SUDUT TERTUTUP) III B

Definisi
Neuropati optik yang ditandai oleh:
* CUPPING DISKUS OPTIKUS
* DEFEK LAPANG PANDANG
* DAPAT DENGAN PENINGKATAN IOP
Anamnese
Nyeri
TRIAS GLAUKOMA AKUT
* HIPERAEMIK UNILATERAL
* PUPIL MIDRIASIS NON-REAKTIF
* KERAS SEPERTI BATU
Usia > 40
Pandangan terowongan
Penurunan visus
Melihat halo
Mata merah
PDx:
Acies visus 1/300 ph -
IOP P := n + 2
49 mmHg
Seg. Anterior KBM orthophoria GBM OD 000000 OS 000000
Palpebra Tenang
Konyungtiva Mixed injeksi
Kornea Odema
Camera anterior Dangkal
Iris Iridoplegik
Pupil Oval, Central, RC -,
RAPD +, midriasis
Lensa Jernih
Seg. Posterior
Reflex fundus +
FOS_Papill Bulat, batas tegas, warna
merah, C/D 0,7, a/v 2:3
FOS_Makula Refleks fovea +
FOS_Retina Kontur vaskuler baik

Kriteria Diagnose
Anamnese, PDx, Aplanasi Goldmann, Gonioskopi, Perimetri
DD
Glaukoma sudut terbuka primer
Glaukoma
Terapi
Definitif: Iridotomi laser / iridektomi
Jika tidak turun dilanjutkan dengan trabekulektomi
Medikamentosa: 1 obat menurunkan tekanan bola mata 20 25 mmHg
R/ Latanoprost 0,05 mg ED flask No. I, 2 dd gtt I OD
R/ Timolol 0,5% ED flask No. I, 2 dd gtt I OD
R/ Pilokarpin 1% ED flask No. I, 4 dd gtt I OD
Jika tidak turun: Karbonik anhydrase inh
R/ Acetazolamid 250 mg tab No. IX, 3 dd tab no. I
Jika masih tidak turun:
R/ Mannitol flask No. VIII, uc imm
08. KATARAK (SENILIS) II
Definisi
Opacitas pada sebagian/seluruh lensa. Katarrhales = air terjun.
Anamnese
Visus turun perlahan
Mata tenang
Pandangan berasap
Silau/melihat halo
Diplopia monokuler
Nukleaire: tidak pakai kacamata baca lagi
Subcapsulaire: jelas saat redup
PDx:
Acies visus 1/~ PSB ph -
IOP P := n + 0
Seg. Anterior KBM orthophoria GBM OD 000000 OS 000000
Palpebra Tenang
Konyungtiva Tenang
Kornea Tenang
Camera anterior Sedang
Iris Gambaran baik
Pupil Bulat, central, RC +, 3
mm
Lensa Gambaran lensa
ST + (immatur,
hypermatur)
ST (normal, matur)
Seg. Posterior
Reflex fundus Tidak tembus
FOS_Papill Tidak tembus
FOS_Makula Tidak tembus
FOS_Retina Tidak tembus

Kriteria Diagnose
Anamnese, PDx, Slit-lamp, persiapan operasi (lab)
DD
Katarak akibat trauma
Katarak TORCH
Terapi
Jenis operasi:
ICCE (intra-capsulaire cataract enukleasi)
ECCE (extra-capsulaire cataract enukleasi) dengan pemasangan IOL
Fakomulsifikasi dengan pemasangan IOL

Konsultasi PDl
Konsultasi anaesthesi

09. KELAINAN REFRAKSI (HYPERMETROP/MIOP/ASTIGMAT RINGAN) IV A

Definisi
Emmetropia: penglihatan normal, bayangan jatuh di retina
Hypermetrop: sinar jatuh di belakang retina (kornea/axis mata pendek)
Miop: sinar jatuh di depan retina (kornea/axis mata panjang)
Astigmat: sinar sejajar dibiaskan pada lebih dari 1 titik (kornea)
Anamnese
Visus turun kronik
Bad grades
PDx:
Acies visus 6/15 ph 6/6 6/12 ph 6/6
Test frame Test frame
Sph terkecil -0,75: 6/9 Sph terbesar +1,5: 6/6
Pinhole lagi 6/6
Cyl terkecil 30o -0,5: 6/6
IOP
Seg. Anterior KBM orthophoria GBM OD 000000 OS 000000
Palpebra
Konyungtiva
Kornea
Camera anterior
Iris
Pupil
Lensa
Seg. Posterior
Reflex fundus
FOS_Papill
FOS_Makula
FOS_Retina

Kriteria Diagnose
Anamnese, PDx, Test frame, Auto-refkeratometer
DD
Diagnose: Astigmat miopia compositus OD + hipermetrop OS + presbyop
Terapi
R/ Kacamata
 VitSph VitCyl Axis VitSph VitCyl Axis DistPupil
Propropin -0,75 -0,5 30 +1,50 63
Prodomo add add
Prolongin +1,00 +1,00 61

Transposisi lensa OD S -1,25 C +0,5 Axis 120

10. STRABISMUS (II)

Definisi
Keadaan di mana sumbu penglihatan kedua mata tidak bersama-sama
menuju pada benda yang menjadi pusat perhatiannya.
Anamnese
Kabur
Juling
Asthenopia waktu membaca
Usia balita/sekolah
Diplopia
Photophobi
PDx:
Acies visus 6/12 ph 6/6 6/6
IOP
Seg. Anterior
KBM Eksodeviasi 30o Orthophoria
GBM 000000
Palpebra
Konyungtiva
Kornea
Camera anterior
Iris
Pupil B, eksodeviasi 30o, RC +,
3 mm
Lensa
Seg. Posterior
Reflex fundus
FOS_Papill
FOS_Makula
FOS_Retina

Kriteria Diagnose
Anamnese, PDx, Test frame, Worth 4 Dot, Stereoptik, Krimsky
DD
High AC/A ratsio = excess Accomodative convergence:divergence
Low AC/A ratsio = insufficintie
Normal AC/A ratsio = basis
Esodeviasi, lebih kuat ke convergence
- Convergence excess
- Divergence insufficintie
- Basis
Exodeviasi, lebih kuat ke divergence
- Divergence excess
- Convergence insufficintie
- Basis
Terapi
Koreksi kacamata dengan prisma
- Refraktif
* Akomodatif
* Non-akomodatif
- Non-refraktif
Surgery (recess, resect, recess + faden)