STATUS

AT, hud, munhla och svalg, ytliga

lymfkrtlar, thyreoidea, brst
 STATUS: Allmntillstnd (AT)
Exempel 1: Gott och opverkat.
Exempel 2: Opverkat. Vaken och orienterad x3.
Temp 37,3. Ingen cyanos, dyspn eller
bendem, ingen jugularisstas.
Exempel 3: ngestladdad och motoriskt orolig.
Medverkar dligt till underskning men lyckas
nd uppge namn och personnr. Temp 38,9.
Uttalad dyspn, AF 35, diskreta pittingdem,
cyanotiska lppar, ingen tydlig jugularisstas.
Magerlagd. Nedsatt hudturgor.
 STATUS: Allmntillstnd (AT)
Andning
Cirkulation
Vakenhet
Mentalt tillstnd
Temperatur
Sensoriet
Nutrition
Hydrering
Speciella tecken (nackstyvhet, leverstigmata m m)
 STATUS: Allmntillstnd (AT)
Vakenhetsgrad: Fullt vaken? Somnolent?
Stupors? Comats? Alternativt gradering enligt
RLS eller GCS.
Mentalt tillstnd: Orienterad? Aggressiv? Sl?
Frvirrad? Alkohol-/drogpverkad?
Sensoriet: Smrtpverkad?
 STATUS: Allmntillstnd (AT)
Temperatur: normal temp 36-37,5C
Andningspverkan: andningsfrekvens (AF)
normalt 12-16/min i vila. Dyspn? (vid vila, tal,
avkldning, rrelse?) Cyanos? Saturation?
Cirkulationspverkan: Inkompensationstecken:
Halsvensstas, bendem, cyanos, dyspn.
Chocktecken: perifer kyla, marmorering,
kallsvett, ngest, lng kapillr terfyllnadstid (>2
sek)
 STATUS: Allmntillstnd (AT)
Hydrering: Halonerade (insjunkna) gon?
Nedsatt hudturgor? Torra munslemhinnor?
Nutrition: Avmagrad? Underviktig? Normalviktig?
verviktig? Bukfetma? Kakektisk? BMI.
Midjemtt.
Speciella tecken: nackstyvhet, leverstigmata,
endokrina stigmata m m
 STATUS: Allmntillstnd (AT)
Luktavvikelser-foetor:

uremi
leverencefalopati
aceton
alkohol
 Skorsak andnd
AF 20/min. Saturation 94%.
Mttliga perifera dem.
Halsvensstas ca 8 cm ovan
klavikeln med positiv
hepatojugular reflux. Afebril.
 Skorsak andnd

Andningspverkad,
AF ca 40/min. Auxilir
andning. Lppcyanos.
ngestladdad.
Motoriskt orolig.
Temp 37,5. Frlngt
exspirium.
Distansrhonki. Inga
perifera dem eller
halsvensstas.
Urglasnaglar.
Skorsak andnd, svimningsknsla
mm
ngestfylld. Varierande andningsfrekvens
med intermittent hyperventilation. Fullt
vaken men frnvarande, svarar drjande.
Saturation 98%. Ingen halsvensstas eller
perifera dem. Afebril.
 Skorsak brstsmrta
Smrtpverkad. Kallsvettig. Kalla
cyanotiska hnder och ftter. Frhjd
andningsfrekvens. Inga perifera dem eller
halsvensstas. Afebril.
 Skorsak svarta krkningar
AF 25/min. Uttalad blekhet. Kall perifert.
Kraftig yrsel vid uppresning till sittande p
britsen. Svettig. ngestfylld. Inga
leverstigmata.
Skorsak frvirring och trtthet
Afebril. Somnolent. Lngsamt tal. Desorienterad. Ej
nackstyv. Ikterus. Spider naevi. Palmarerytem. Flapping
tremor. Fetor hepaticus. Ett flertal blmrken p
extremiteterna. Inga perifera dem.
Leverstigmata
Skorsak feber och
medvetandepverkan
Temp 39,8.
Somnolent. Nackstyv.
Orienterad x 3.
Petekier p
underbenen. AF
30/min. Ingen cyanos,
halsvensstas eller
perifera dem.
 Skorsak medvetslshet
Medvetsls, GCS 5. Ej nackstyv. Ovrdad
kldsel. Stickmrken i v armveck. Afebril.
AF 6/min. Inga leverstigmata.
 gonppning:
gonen hlls spontant ppna 4
gonen ppnas vid tilltal 3
gonen ppnas efter smrtstimulering 2
Ingen gonppning vid smrtstimulering 1

STATUS: Svar p tilltal:

Fullt orienterad 5

Vakenhet Desorienterad/konfusionell
Reagerar p tilltal med enstaka ord
4
3

GCS Reagerar p tilltal med oartikulerat ljud

Ingen reaktion p tilltal
2
1

(Glasgow Motorisk reaktion

Vid tilltal:

Coma scale) tlyder uppmaning adekvat

Vid smrtstimulering:
6

Reagerar lokaliserande vid smrtstimulering 5

Undandragande rrelser vid smrtstimulering 4
Flekterande rrelser vid smrtstimulering 3
Extenderande rrelser vid smrtstimulering 2
Ingen reaktion vid smrtstimulering 1
 Skorsak trtthet
Afebril. Avmagrad. Desorienterad i tid och
rum, orienterad till person. Torra
slemhinnor. Halonerade gon. Frstr ej
situationen, svarar inadekvat och fordigt,
tittar p anhriga fr std. Orolig. Inga
perifera inkompensationstecken.
 Skorsak trtthet
Bukfetma. Torra slemhinnor. Afebril.
Xantelasma. Inga perifera
inkompensationstecken.
Tofi och xantelasma
 Skorsak buksmrta
Smrtpverkad. Ligger still p britsen med
uppdragna knn. Temp 38,0.
 Skorsak buksmrta
Smrtpverkad, vill ej vara still.
Hyperventilerar. Afebril. Cirkulatoriskt
opverkad.
 Endokrina stigmata:
Hypertyreos: stirrande blick,
gonprotrusion, fuktig och varm hud, fin
handtremor, uppvarvad
Hypotyreos: torr och kall hud, torrt hr, dem i
ansikte, heshet, slow cerebration
Cushings syndrom: bukfetma, moon face buffalo
hump, supraklavikulr utfyllnad, tunn atrofisk hud,
blmrken, striae, muskelatrofi, ansiktsbehring
Cushings syndrom: bukfetma, moon face buffalo
hump, supraklavikulr utfyllnad, tunn atrofisk hud,
blmrken, striae, muskelatrofi, ansiktsbehring
Addisons sjd: hyperpigmentering, minskad
behring (hos kvinnor).
STATUS: Hud
STATUS: Hud
STATUS: Hud
STATUS: Hud
STATUS: Hud
STATUS: Munhla och svalg(MoS)
INSPEKTION
Lppar: Tumrer, munvinkelragader,
ulcerationer
Tnder: Egna? Sanerade? Protes?
Gingivae: Gingivit, gingivahyperplasi?
Tunga: Intorkad? Rodnad? Svullnad?
Belggningar? Atrofisk? Glatt? Blek?
Gom, Gombgar, Tonsiller: Rodnad?
Belggningar? Vesikler?
STATUS: Munhla och svalg(MoS)
STATUS: Munhla och svalg(MoS)
STATUS: Munhla och svalg(MoS)
STATUS: Munhla och svalg(MoS)
 STATUS: Ytliga lymfkrtlar
Frstorade lymfkrtlar kan ses d de r
kraftigt frstorade, knns annars bttre.
Kraftig frstoring kan frekomma vid
lymfom, metastaser, infektioner.
Mindre frstoring av samma orsaker, men
ven vid rromvandling efter infektioner.
 STATUS: Ytliga lymfkrtlar
Ger information om infektionsfokus,
primrtumr (vilken del av kroppen
drneras via den aktuella krtelstationen).
Utbredning av metastaser, lymfom (hur
mnga krtelstationer r engagerade).
 STATUS: Ytliga lymfkrtlar
Underskes uni- eller bimanuellt. I
rutinstatus underskes hals, fossa
supraclavicularis, axiller, ljumskar.
Frstorade krtlar ska alltid beskrivas:
Lge, antal, storlek i cm, konsistens, yta,
ev mhet, avgrnsbarhet, frskjutbarhet.
 STATUS: Thyreoidea
INSPEKTION

Inspektera hals under svljning.

Inspektera hela patienten!
 STATUS: Thyreoidea
PALPATION

Bimanuellt bakifrn. Lokalisera

ringbrosket. Bedm storlek, konsistens,
mhet, resistenser.

Exempel p fynd: en knl (ev toxiskt

adenom), flera knlar (multinods struma),
diffus frstoring, atrofi
STATUS: Thyreoidea
 STATUS: Brst
INSPEKTION

Rodnad och svullnad vid

brstkrtelinflammation (mastit) och
inflammatorisk brstcancer. Onormala
hudveck, apelsinhud (peau dorange), sr
kan ses vid cancer. Observera ev
sekretion frn brstvrtan.
 STATUS: Brst
PALPATION

Palperas i sittande och liggande, palpera

ven lymfkrtelstationer axillrt, supra-
och infraclavikulrt.
Beskriv eventuella palpationsfynd med
lge storlek i cm, konsistens, yta, ev
mhet, avgrnsbarhet, frskjutbarhet.
STATUS: Brst