HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN KELUARGA DENGAN

TINGKAT KEPATUHAN MINUM OBAT PADA

PASIEN TBC DI PUSKESMAS KEDURUS
SURABAYA

Ni Putu Widari , Syamsul Arifin

ABSTRACT

Tuberkulosis is a disease caused by an infection caused by germs of tuberculosis

(mycobacterium tuberculosis) systemic so it can be about almost any organ of the body. With
most locations in the lungs which is usually the site of primary infection, researches
conducted a study titled the relationship between the level of family support medication
adherence in patients with tuberculosis at the health Center. Kedurus Surabaya, the purpose of
this study to determine the relationship between family support compliance with drinking
drug levels in patient with tuberculosis. Design used in this study is a cross sectional method,
samples are taken at the tuberculosis clinic patients Kedurus Surabaya with a population of 25
people and uses total sampling method of retrieval, data has been collected an in doing data
analysis and after complete data, data in the cross tabulation based of the results later on did
get to know the results of counting. After in each questionnaire an TB-01 card, of 25
respondents in the meticulous, good family support as many as 21 people (84%), family
support quite as many as 2 people (8%) and lack of family support as many as 2 people (8%),
whereas the level of drug compliance in getting 18 people (72%) adherent to medication,
while 7 people (28%) not taking medication adherence.

Keyword : Tuberculosis, support family, medication adherence.

Pendahuluan memberikan bantuan jika di perlukan.

Tuberkulosis adalah penyakit
menular langsung yang disebabkan oleh
mycobacterium tuberculosis (Keliat, 2004).
Tuberkulosis (TBC)
adalah penyakit menular langsung yang
disebabkan oleh kuman TBC
(mycobacterium tuberculosis), sebagian
besar kuman TB menyerang paru, tetapi
dapat juga menyerang organ tubuh lainnya
(Depkes RI, 2000). Tuberkulosis adalah
penyakit akibat infeksi yang disebabkan
oleh kuman tuberkulosis (mycobacterium
tuberculosis) sistemik sehingga dapat
mengenai hampir semua organ tubuh,
dengan lokasi terbanyak di paru yang
biasanya merupakan lokasi infeksi primer
(Mansjoer, 2000). Dukungan keluarga
adalah sikap, tindakan, penerimaan
keluarga terhadap penderita yang sakit,
sebagai sistem pendukung dan selalu siap
Keberhasilan kesembuhan penyakit TBC
ini sangat tergantung dari kepatuhan
pengobatan pasien untuk minum obat, hal
ini tentu saja tidak lepas dari peran
dukungan keluarga, Dukungan keluarga
yang dimaksud adalah anggota keluarga
yang bisa terdiri dari orang tua, pasangan
hidup maupun saudara yang tinggal dalam
satu rumah (Friedman, 1998). Dari 10
orang yang di berikan pertanyaan tentang
peran keluarga dalam kepatuhan untuk
minum obat di Puskesmas Kedurus
Surabaya, 6 orang mengatakan bahwa
keluarganya tidak terlalu memperdulikan
dirinya untuk minum obat dan 4 orang
mengatakan bahwa keluarganya sangat
memperhatikan saat minum obat serta
jadwal pengambilan minum obat di
Puskesmas.
 Insiden penyakit tuberculosis
(TBC) berdasarkan Data Badan Kesehatan
Dunia (WHO) pada tahun 2007
menyatakan jumlah penderita Tuberkulosis
di Indonesia sekitar 528 ribu atau berada di
posisi tiga di dunia setelah India dan Cina.
Laporan WHO pada tahun 2009, mencatat
peringkat Indonesia menurun ke posisi
lima dengan jumlah penderita TBC sebesar
429 ribu orang. Lima negara dengan
jumlah terbesar kasus insiden pada tahun
2009 adalah India, Cina, Afrika Selatan,
Nigeria dan Indonesia (sumber WHO
Global Tuberculosis Control 2010), Pada
Global Report WHO 2010, didapat data
TB Indonesia, Total seluruh kasus TB
tahun 2009 sebanyak 294731 kasus,
dimana 169213 adalah kasus TB baru BTA
positif, 108616 adalah kasus TB BTA
negatif, 11215 adalah kasus TB Extra Paru,
3709 adalah kasus TB Kambuh, dan 1978
adalah kasus pengobatan ulang diluar
kasus kambuh (Retreatment, excl relaps).
Sementara itu, untuk keberhasilan
pengobatan dari tahun 2003 sampai tahun
2008 (dalam %), tahun 2003 (87%), tahun
2004 (90%), tahun 2005 sampai 2008
semuanya sama (91%). Angka ini
menempatkan Jatim berada di posisi
ketiga terbanyak penderita TBC di
Indonesia. Sementara data yang di peroleh
dari Puskemas Kedurus Surabaya
menunjukkan pada tahun 2010 terdapat 59
orang positif TBC dengan laki-laki
sebanyak 27 orang dan wanita sebanyak 32
orang. Pada tahun 2011 terdapat 77 orang
dengan laki-laki sebanyak 41 orang dan
wanita sebanyak 36 orang, sedangkan pada
tahun 2012 per bulan februari terdapat 9
orang dengan laki-laki sebanyak 3 orang
dan
wanita sebanyak 6 orang.
Hambatan pelaksanaan program TB
Paru adalah masalah-masalah yang
dihadapi dalam pelaksanaan program
pemberantasan TB paru yang meliputi
hambatan medik dan nonmedik yang
mengakibatkan tidak tercapainya
pelaksanaan program pemberantasan TB
paru. Obat antituberkulosis akan berhasil
baik pada sarang-sarang TB bentuk
pneumoni, sarang-sarang pneumonis akan
diresorbsi kembali. Obat antituberkulosis
tidak akan mengembalikan jaringan
fibrosis menjadi jaringan parenkhim,
kavitas sklerotik tetap akan menjadi
sklerotik (Yunus,dkk, 1992). Pemakaian
obat antituberkulosis yang lama, apalagi
yang tidak teratur akan menimbulkan
resistensi kuman terhadap obat. Resistensi
kuman terhadap obat akan diketahui
setelah dua bulan berlalu.Kedua, masalah
yang berasal dari obat antituberkulosis
(OAT). Pada umumnya sekarang tidak ada
lagi hambatan dari segi obat, khususnya
setelah ditemukan obat-obat bakterisid.
Semua paduan obat akan berhasil baik, asal
dikerjakan sesuai aturan mainnya.
Beberapa hal dari segi obat yang harus
diperhatikan, yaitu : pemakaian obat
antituberkulosis yang tidak teratur dapat
menimbulkan resistensi kuman terhadap
obat dan harus dijaga, jangan sampai
pemakaian obat yang berbulan-bulan
menimbulkan efek samping dari obat-
obatan yang bersangkutan (Aditama,2002).
Hambatan penting yang menyebabkan
kegagalan pengobatan TB paru adalah
adanya Pendidikan yang rendah atau tidak
adanya pengetahuan terhadap peyakit dan
hygiene lingkungan yang masih jauh dari
standar kesehatan (Yunus,dkk, 1992).
Dengan pendidikan yang kurang penderita
tidak menyadari bahwa penyembuhan
penyakit dan kesehatan itu umumnya
berpangkal dari penderita atau masyarakat
itu sendiri. Pendidikan yang kurang
menyebabkan sesorang tidak dapat
meningkatkan kemampuannya untuk
mencapai taraf hidup yang baik yang
sangat dibutuhkan untuk penjagaan
kesehatan. Hal lain yang merupakan
masalah adalah sikap klien yang tidak acuh
terhadap dirinya sendiri,khususnya
terhadap penyakit yang di deritanya.
Berhubungan dengan rendahnya
pendidikan terdapat perasaan tidak acuh
terhadap dirinya, anggota keluarganya
serta lingkungannya. Ketidakacuhan ini
mungkin akibat dari rasa frustasi karena
berbulan-bulan tidak juga sembuh dan
meningkatkan perasaaan tidak acuh
terhadap penyakit tuberculosis (Yunus,dkk,
1992).
Dalam masalah ini tentu yang
paling berperan adalah adanya dukungan
dari keluarga, Serason, 1983 berpendapat
bahwa Dukungan keluarga adalah
keberadaan, kesediaan, kepedulian dari
orang-orang yang dapat di andalkan ,
menghargai dan menyayangi kita,
pandangan yang sama juga di kemukakan
oleh Cobb yang mendefinisikan dukungan
keluarga sebagai adanya kenyamanan,
perhatian dan penghargaan atau menolong
dengan sikap menerima kondisinya.
Dukungan sosial tersebut di peroleh dari
individu maupun dari kelompok. dukungan
dari keluarga sangat penting bagi penderita
TBC, keluarga di harapkan mampu untuk
memberikan partisipasi dalam pemberian
dukungan sesuai dengan kebutuhan
penderita. Jenis dukungan keluarga yang
bisa di terapkan di antaranya dukungan
informasional, dukungan penilaian,
dukungan instrumental dan dukungan
emosional. Di mana wujudnya seperti
nasehat, usulan, saran, dan pemberian
informasi, pemberian support, pengakuan,
penghargaan dan perhatian, penyediaan
materi, tenaga, dan sarana. Adanya
kepercayaan, mendengarkan serta di
dengarkan. Dengan pemberian dukungan
yang bermakna terhadap penderita TBC
akan menumbuhkan jiwa semangat untuk
mematuhi minum obat dan mempercepat
proses kesembuhan.
Rumusan Masalah
Dari latar belakang diatas dapat
dibuat rumusan masalah Adakah
hubungan antara dukungan keluarga
dengan tingkat kepatuhan minum obat
pada penderita TBC di Puskesmas Kedurus
Surabaya .
Tujuan Penelitian
Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan mengetahui
Hubungan Antara Dukungan Keluarga
dengan Tingkat Kepatuhan Minum Obat
pada pasien TBC di Puskesmas Kedurus
Surabaya.
Tujuan khusus
a. Mengidentifikasi dukungan keluarga
terhadap pasien TBC
b. Mengidentifikasi tingkat kepatuhan
minum obat pada pasien TBC
c. Mengidentifikasi Hubungan
Dukungan Keluarga dengan Tingkat
Kepatuhan minum obat pada pasien TBC.
Manfaat Penelitian
Bagi Institusi atau Puskesmas
Sebagai bahan masukan bagi petugas
kesehatan , perawat atau kader dalam
memberikan pendidikan kesehatan atau
penyuluhan tentang hubungan dukungan
keluarga terhadap kepatuhan minum obat
pada pasien TBC.
Bagi Keperawatan
Sebagai masukan khususnya bagi
tenaga perawat untuk meningkatkan mutu
pelayanan keperawatan pada penderita
TBC dalam pendidikan kesehatan.
Bagi Peneliti
Meningkatkan pengetahuan peneliti
tentang tujuan pengobatan serta dapat
menerapkan teori yang telah di dapatkan
dalam proses belajar untuk di terapkan
sebagai acuan dalam memberikan
pendidikan kesehatan
Untuk mengetahui adakah hubungan antara
dukungan keluarga dengan tingkat
kepatuhan minum obat pada penderita
TBC.
Hasil penelitian di harapkan dapat di
gunakan sebagai bahan acuan dalam
penelitian selanjutnya.
Metode
Desain Penelitian
Desain penelitian adalah suatu
strategi untuk mencapai tujuan penelitian
yang di tetapkan dan berperan sebagai
pedoman atau petunjuk penentuan pada
seluruh proses penelitian (Nursalam,
2003).
Berdasarkan ruang lingkup dan
tujuan penelitian, maka peneliti
menggunakan metode cross sectional yaitu
metode penelitian yang di lakukan dengan
tujuan utama untuk mencari hubungan
antara dua variabel pada suatu situasi atau
sekelompok subyek dalam kurun waktu
satu kali saja (Notoatmodjo, 2002).
Identifikasi Variabel
Variabel adalah ukuran atau ciri
yang di miliki oleh anggota-anggota suatu
kelompok yang berbeda dengan yang di
miliki oleh kelompok lain (Notoatmodjo,
2005). Pada penelitian ini menggunakan
variabel independen (variabel bebas) dan
variabel dependen (terkait).
Variabel Independent
Variabel independent adalah
variabel yang di duga sebagai faktor yang
mempengaruhi variabel, di mana yang
merupakan variabel independen adalah
dukungan keluarga (Notoatmodjo, 2005).
Variabel penelitian ini adalah hubungan
dukungan keluarga.
Variabel Dependent
Variabel dependent adalah variabel
respon atau out-put sebagai variabel respon
berarti variabel ini akan muncul sebagai
akibat dari manipulasi suatu variabel-
variabel independent (Nursalam, 2001).
Variabel pada penelitian ini adalah tingkat
kepatuhan pengobatan pasien TBC.
Definisi Operasional
Definisi operasional adalah
menjelaskan semua variabel dan istilah-
istilah yang akan di gunakan dalam
penelitian secara operasional sehingga
pembaca atau penguji dapat mengartikan
penelitian.variabel yang di definisikan
perlu di identifikasi secara operasional
variabel dapat di artikan secara berbeda-
beda oleh kelompok lain (Nursalam, 2003).
Desain Sampling
Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek
penelitian yang di teliti (Notoatmodjo,
2005). pada penelitian ini populasinya
adalah keseluruhan pasien TBC sejak
bulan November 2011 Januari 2012 di
Puskesmas Kedurus Surabaya dengan
populasi sebanyak 25 orang.
Sampel
Sebagian yang di ambil dari
keseluruhan obyek yang di teliti dan di
anggap mewakili seluruh populasi
(Notoatmodjo,2005). pada penelitian ini
sampel yang akan di ambil adalah pasien
tbc di puskesmas kedurus Surabaya.
Kriteria penelitian
Kriteria penelitian adalah
karakteristik umum subyek penelitian yang
dapat di masukkan atau layak di teliti :
1) Bersedia untuk di teliti
2) Pasien yang bisa membaca dan
menulis dan bersedia untuk diteliti
3) Memiliki kartu berobat TB-O1
Besarnya sampel
Besarnya sampel adalah banyaknya
anggota yang di jadikan sampel (sastro
asmoro,1995). Pada penelitian ini peneliti
menggunakan total sampling, sampel yang
akan di ambil adalah semua pasien tbc di
puskesmas kedurus Surabaya.
Sampling
Sampling adalah suatu proses
dalam menyeleksi porsi dari populasi
untuk dapat mewakili populasi (Nursalam,
2001). Pada penelitian ini menggunakan
metode pengambilan sampel total sampling
adalah suatu bentuk tekhnik penetapan
sampel dengan cara mengambil semua
populasi yang ada untuk di jadikan sampel.
Waktu dan tempat penelitian
Penelitian ini akan di laksanakan di
Puskesmas Kedurus Surabaya tanggal 24
maret 21 april 2012
Pengumpulan Data dan Analisa Data.
 Pengumpulan data pada penelitian Informasi yang di kumpulkan oleh
ini adalah dengan lembar kuesioner pada peneliti dari responden akan di jamin
responden yang di teliti yaitu pasien tbc. kerahasiaannya.
Pengumpulan dan Analisa data dan lembar persetujuan ini di
Penelitian ini di lakukan setelah maksudkan agar sumber selidik
proposal di setujui oleh pembimbing mengetahui maksud dan program riset,jika
,kemudian setelah di setujui oleh Kepala bersedia menjadi responden maka di minta
Puskesmas Kedurus Surabaya,peneliti untuk menandatangani lembar persetujuan
melakukan pendekatan terhadap pasien tbc tersebut.
untuk mendapatkan persetujuan menjadi
responden . Data di ambil melalui Hasil
kuesioner, di mana lembar kuesioner ini di Data Umum
berikan kepada pasien tbc di puskesmas Data demografi ini menjelaskan
kedurus Surabaya yang memenuhi kriteria. tentang karakteristik responden
Setelah data terkumpul kembali maka berdasarkan jenis kelamin, umur,
peneliti akan mengoreksi jawaban dan jika pendidikan terakhir dan pekerjaan
ada lembar yang belum lengkap peneliti responden.
meminta responden untuk melengkapi,
selain itu, data yang di peroleh di beri Karakteristik responden berdasarkan jenis
penilaian. Untuk dukungan keluarga kelamin
apabila jawaban benar nilainya 1 dan jika Tabel 1. distribusi frekuensi responden
jawaban salah nilai 0. Dukungan baik 7-10 berdasarkan jenis kelamin di
score 70-100%, dukungan cukup 5-7 score puskesmas kedurus Surabaya
50-70% dan dukungan kurang 0-5 score pada bulan November 2011
<50%. untuk kepatuhan, di katakan patuh januari 2012
jika nilai score > 60% dan di katakan tidak
patuh apabila nilai score < 60% dan untuk No Jenis Jumlah Presentas
mengetahui hubungan antara dukungan Kelamin e
keluarga dengan kepatuhan minum obat 1 Laki- 16 64%
pada pasien tbc di lakukan analisa data dan . Laki
setelah data lengkap, data di tabulasi silang 2 Permpua 09 36%
n
berdasarkan hasil yang di dapatkan
Total 25 100%
kemudian di lakukan perhitungan.setelah
di ketahui hasil dari masing-masing
kuesioner dan kartu TB-01. Berdasarkan tabel 1 dapat di ketahui
dari 25 responden mayoritas berjenis
Etika Penelitian kelamin laki-laki sebanyak 16 orang
Lembar persetujuan (informed consent) (64%), sedangkan responden berjenis
Tujuannya adalah agar subyek kelamin perempuan sebanyak 9 orang
mengetahui maksud dan tujuan dari (36%).
penelitian.jika subyek bersedia atau
menolak untuk di teliti,maka peneliti tidak
akan memaksa dan menghormati haknya.
Tanpa nama (Anominity).
Responden boleh untuk tidak
mencantumkan nama pada lembar
pengumpulan data dan sebagai pengganti
peneliti akan menulis kode pada masing-
masing alat pengumpulan data.
Kerahasiaan (confidenality)
Karakteristik responden berdasarkan usia Berdasarkan tabel 3 bahwa dari 25
Tabel 2. Tabel distribusi frekuensi responden mayoritas berpendidikan SD
responden berdasarkan usia di sebanyak 5 orang dengan presentase 20%,
puskesmas kedurus Surabaya responden berpendidikan SMP sebanyak 4
pada bulan November 2011 orang dengan presentase 16%, responden
januari 2012. berpendidikan SMA sebanyak 12 orang
dengan presentase 48%, responden
No Usia Jumlah Presentas berpendidikan PT/Akademi 2 orang
e dengan presentase 8% dan responden
1. 17 25 7 28% berpendidikan lainnya sebanyak 1 orang
dengan presentase 4%.
2. 26 35 7 28%

3. 36 45 3 12% Karakteristik responden berdasarkan

pekerjaan
4. 46 60 8 32% Tabel 4. Tabel distribusi frekuensi
Jumlah 25 100% responden berdasarkan
pekerjaan di puskesmas
kedurus Surabaya pada bulan
Berdasarkan tabel 2 bahwa dari 25 November 2011 januari
responden mayoritas berusia 17-25 tahun 2012.
sebanyak 7 orang dengan presentase
28%%, responden berusia 26-35 tahun No Pekerjaan Jumlah Presentase
sebanyak 7 orang dengan presentase 28%,
1. Pegawai 3 12%
responden berusia 36-45 tahun sebanyak 3 Negeri
orang dengan presentase 12% dan 2. Ibu rumah 5 20%
responden berusia 46-60 tahun sebanyak 8 tangga
orang dengan presentase 32%. 3. Pegawai 5 20%
Swasta
4 Wiraswast 5 20%
Karakteristik responden berdasarkan . a
pendidikan terakhir 5 Tidak 7 28%
Tabel 3. Tabel distribusi frekuensi . Bekerja
responden berdasarkan Jumlah 25 100%
pendidikan terakhir di
puskesmas kedurus Surabaya
pada bulan November 2011 Berdasarkan tabel 4 bahwa dari 25
responden bekerja sebagai pegawai negeri
januari 2012.
sebanyak 3 orang dengan presentase 12%,
No Pendidika Juml Presenta responden bekerja sebagai Ibu rumah
n terakhir ah se tangga sebanyak 5 orang dengan
1. SD 5 20% presentase 20%, responden bekerja sebagai
pegawai swasta sebanyak 5 orang dengan
2. SMP 4 16% presentase 20%, responden bekerja sebagai
wiraswasta sebanyak 5 orang dengan
3. SMA 12 48%
presentase 20%, responden tidak bekerja
4. PT/Akade 2 8% sebanyak 7 orang dengan presentase 28%.
mi
5. Pendidika 1 4%
n lainnya
Jumlah 25 100%
Data Khusus Berdasarkan tabel 6 dapat di ketahui
Karakteristik responden berdasarkan dari 25 responden yang di lihat dari kartu
Dukungan Keluarga TB-01, 18 orang (72%) patuh untuk
Tabel 5. Tabel distribusi frekuensi minum obat, sedangkan 7 orang (28%)
responden berdasarkan tidak patuh minum obat.
dukungan keluarga di Tabulasi silang Hubungan antara
puskesmas kedurus Surabaya Dukungan Keluarga dengan tingkat
pada bulan November 2011 kepatuhan minum obat pada pasien TBC di
januari 2012. Puskesmas Kedurus Surabaya
Tabel 7. Tabulasi silang Hubungan antara
No Dukunga Jumla Presentas Dukungan Keluarga dengan tingkat
n Keluarga h e kepatuhan minum obat pada pasien
1. Baik 21 84% TBC di Puskesmas Kedurus
orang Surabaya pada bulan November
2. Cukup 2 8% 2011- januari 2012.
orang
3. Kurang 2 8% Kepatuha
orang No n Patuh % Tida % Jumlah %
Jumlah 25 100% Dukungan k
orang patuh
1. Baik 18 85,71 3 1 21 100
4,
Berdasarkan tabel 5 bahwa dari 25 2
responden yang di berikan kuesioner 9
2. Cuku - - 2 1 2 100
dukungan keluarga Baik sebanyak 21 p 0
orang dengan presentase 84%, dukungan 0

keluarga cukup sebanyak 2 orang dengan 3. Kuran - - 2 1 2 100

g 0
presentase 8% dan dukungan keluarga 0
kurang sebanyak 2 orang dengan Jumla 18 7 2
h 5
presentase 8%.

Karakteristik responden Kepatuhan Pembahasan

minum obat TBC berdasarkan kartu TB-01 Karakteristik responden berdasarkan
Tabel 6. Tabel distribusi frekuensi Dukungan Keluarga
responden berdasarkan Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui
kepatuhan minum obat TBC dari 25 responden, 21 orang (84%)
berdasarkan kartu TB-01 di mendapatkan dukungan keluarga baik, 2
puskesmas kedurus Surabaya orang (8%) mendapatkan dukungan
pada bulan November 2011 keluarga cukup, 2 orang (8%)
januari 2012. mendapatkan dukungan keluarga kurang.
Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan,
No Kepatuhan Jumlah Presentase penerimaan keluarga terhadap penderita
minum obat yang sakit, sebagai sistem pendukung dan
berdasarkan selalu siap memberikan bantuan jika di
kartu TB-01 perlukan (friedman, 1998). Serason, 1983
1. Patuh 18 72% dalam Kuncoro, 2002 juga berpendapat
orang bahwa Dukungan keluarga adalah
2. Tidak 7 28% keberadaan, kesediaan, kepedulian dari
Patuh orang orang-orang yang dapat di andalkan,
Jumlah 25 100% menghargai dan menyayangi penderita.
orang Pandangan yang sama juga di kemukakan
oleh Cobb yang mendefinisikan dukungan
keluarga sebagai adanya kenyamanan,
perhatian dan penghargaan atau menolong
dengan sikap menerima dukungan tersebut
diperoleh dari individu maupun dari
kelompok. Kaplan (1997) dalam Friedman
(1998) menjelaskan bahwa keluarga
memiliki 4 jenis dukungan yaitu Dukungan
Informasional, Penilaian, Instrumental dan
Emosional. dukungan informasional dapat
berupa nasehat, usulan, saran, petunjuk,
dan pemberian informasi. , dukungan
penilaian di antaranya memberikan
support, pengakuan, penghargaan dan
perhatian. Dukungan instrumental dapat
berupa bantuan langsung dari orang yang
diandalkan seperti materi, tenaga dan
sarana. Sedangkan dukungan emosional
dapat berupa Keluarga sebagai sebuah
tempat yang aman dan damai untuk
istirahat dan pemulihan serta membantu
penguasaan terhadap emosi. Menurut
peneliti dukungan keluarga sangat
berperan penting dalam keberhasilan
pengobatan pasien TBC, karena keluarga
adalah orang yang paling dekat dengan
pasien, selain tinggal dalam satu rumah,
keluarga juga mempunyai ambil yang
besar dalam memenuhi kebutuhan pasien
TBC, tugas keluarga tidak hanya merawat
orang yang sakit, tetapi harus meliputi
beberapa aspek yang meliputi fisik,
psikologis, sosial, spiritual, informasi
mengenai TBC dan yang paling terpenting
adalah adanya pengakuan dari keluarga
kalau salah satu anggotanya menderita
TBC. Hal ini apabila di lakukan dengan
baik akan membawa hal yang positif dalam
proses kesembuhan pasien TBC. Dalam
penelitian ini peneliti sangat bangga, hal
ini di karenakan dari data yang di peroleh
menunjukkan dari 25 responden yang di
teliti 21 responden mendapatkan dukungan
keluarga baik dengan presentase 84%.
Karakteristik responden Kepatuhan minum
obat TBC berdasarkan kartu TB-01
Berdasarkan tabel 5 dapat diketahui
dari 25 responden, 18 orang (72%) patuh
untuk minum obat, sedangkan 7 orang
(28%) tidak patuh untuk minum obat.
Menurut Muzaham ,1995 Kepatuhan
berobat adalah tingkah perilaku penderita
dalam mengambil suatu tindakan atau
upaya untuk secara teratur menjalani
pengobatan . Penderita yang patuh berobat
adalah yang menyelesaikan pengobatannya
secara teratur dan lengkap tanpa terputus
selama minimal 6-8 bulan (Depkes
RI,2002). Menurut Snider di kutip
Aditama (1997) menyatakan bahwa salah
satu indicator kepatuhan penderita adalah
datang atau tidaknya penderita setelah
mendapat anjuran kembali untuk control.
Seseorang penderita dikatakan patuh
menjalani pengobatan apabila minum obat
sesuai aturan paket obat dan ketepatan
waktu memanggil obat sampai selesai
masa pengobatan. Menurut peneliti
kepatuhan adalah seseorang yang tidak
hanya mendengarkan dan mengerti saja
tetapi harus bisa menuruti dan melakukan
apa yang seharusnya di lakukan sesuai
dengan yang di tetapkan secara tepat
waktu. Seseorang bisa patuh di karenakan
banyak faktor di antaranya adanya
keinginan dari diri sendiri untuk sembuh,
adanya dukungan keluarga untuk
menerima semua keadaan si penderita.
Dalam penelitian ini menunjukkan bahwa
dari 25 responden yang di teliti, data yang
di peroleh menunjukkan 18 orang (72%)
patuh untuk minum obat.
Hubungan antara Dukungan Keluarga
dengan tingkat kepatuhan minum obat
pada pasien TBC di Puskesmas Kedurus
Surabaya
Berdasarkan tabel 7 dari 25
responden yang di teliti, di dapatkan
responden yang patuh untuk minum obat
serta mendapat dukungan keluarga baik
sebanyak 18 orang (85,71%), responden
yang patuh untuk minum obat serta
mendapat dukungan cukup dan kurang
tidak ada, Sedangkan responden yang tidak
patuh untuk minum obat tetapi
mendapatkan dukungan keluarga baik
sebanyak 3 orang (14,29%) dan responden
yang tidak patuh untuk minum obat tetapi
mendapatkan dukungan keluarga cukup
dan kurang masing-masing sebanyak 2
0rang (100%). Menurut teori Green (1997)
perilaku kepatuhan berobat di pengaruhi
oleh Faktor yang mendasar atau faktor
yang ada dalam diri individu yang
mempengaruhi perilaku kepatuhan (
Predisposing Factors ), Faktor yang
memperkuat atau faktor yang mendorong
(reinforcing factors), Faktor yang
mendukung (enabling factors). Sedangkan
Faktor-faktor yang mempengaruhi
ketidakpatuhan di golongkan menjadi 4
bagian yaitu Pemahaman pasien terhadap
instruksi, Kualitas interaksi, Keluarga,
Keyakinan,sikap dan kepribadian. Menurut
peneliti antara dukungan keluarga dan
kepatuhan minum obat sangat
berhubungan di mana apabila dari salah
satunya tidak berperan penting maka yang
akan terjadi adalah ketidak patuhan
minum obat, Seseorang dikatakan patuh
terhadap pengobatan apabila orang tersebut
dapat menuntaskan pengobatan tanpa
pernah mengabaikan satupun dari
pengobatan yang dilakukan. Kepatuhan
seseorang dipengaruhi oleh beberapa
faktor dan salah satunya adalah dukungan
keluarga. Pada penenlitian ini didapatkan
hasil yang paling besar adalah adanya
dukungan keluarga yang baik dan
dukungan keluarga tersebut membuat
pasien untuk patuh dalam pengobatan
TBC, tetapi masih didapatkan hasil bahwa
dukungan keluarga baik tetapi pasien tidak
memiliki kepatuhan minum obat,
berdasarkan tabel 5 di dapatkan responden
yang mendapatkan dukungan baik tetapi
tidak patuh sebanyak 3 orang (14,29%).
Hal ini di sebabkan karena kurangnya
tersedianya fasilitas kesehatan, jarak yang
terlalu jauh sehingga memungkinkan
pasien tidak dapat menjangkau pelayanan
fasilitas kesehatan, dan faktor ekonomi
seperti biaya yang terlalu mahal untuk
menjangkau fasilitas kesehatan sehingga
menyebabkan seseorang tidak patuh untuk
minum obat, selain itu faktor usia dapat
mempengaruhi seseorang untuk patuh
minum obat seperti lupa jadwal minum
obat dan tidak adanya minat atau kemauan
untuk sembuh, dapat di simpulkan bahwa
dalam penelitian ini ada hubungan antara
dukungan keluarga dengan tingkat
kepatuhan minum obat pada pasien TBC di
puskesmas kedurus Surabaya.
Simpulan
Dukungan keluarga pada penderita TBC
di puskesmas kedurus Surabaya
Pada penelitian ini di dapatkan
responden yang memiliki dukungan yang
baik sebanyak 21 orang (84%), dukungan
cukup sebanyak 2 orang (8%), dukungan
kurang sebanyak 2 orang (8%).
Kepatuhan minum obat pada pasien
TBC di puskesmas kedurus Surabaya
Pada penelitian ini di dapatkan
responden yang patuh minum obat
sebanyak 18 orang (72%) dan responden
yang tidak patuh sebanyak 7 orang (28%).
Hubungan antara dukungan keluarga
dengan tingkat kepatuhan minum obat
pada pasien TBC di puskesmas kedurus
Surabaya.
Berdasarkan hasil uji tabulasi silang di
dapatkan ada hubungan antara dukungan
keluarga dengan tingkat kepatuhan minum
obat pada pasien TBC di puskesmas
kedurus Surabaya.
Saran
Bagi institusi atau puskesmas
Di harapkan institusi atau puskesmas
dapat meningkatkan pemberian penjelasan
atau informasi tentang penyakit TBC
bukan hanya kepada pasien tetapi juga
kepada keluarga tentang peran dan
dukungannya terhadap kesembuhan dan
kepatuhan minum obat pada anggota
keluarganya yang menderita TBC.
Bagi Peneliti selanjutnya
Diharapkan untuk peneliti selanjutnya
penelitian ini dapat di jadikan sebagai
acuan dalam melakukan penelitian
DAFTAR PUSTAKA
Arif, Mansjoer.(1999). Kapita Selekta
Kedokteran Edisi 3. Jakarta: Salemba
Medika
Azwar, A 1996. Pengantar Pelayanan
Dokter Keluarga, Yayasan
 Penerbitan Ikatan Dokter Indonesia;
Jakarta
Budiarto E, 2003. Metodologi Penelitian
Kedokteran: Sebuah Pengantar,
Jakarta:EGC
Danusantoso, Halim. (2000). Buku Saku
Ilmu Penyakit Paru. Jakarta:
Hipokrates
Departemen Kesehatan 1981. TBC;
Diagnosa dan Pengelolaan
Penderita, Jakarta: Direktorat
Jenderal P3M.
Djakaria, S 2002. Parasitologi Kedokteran,
Edisi Ketiga, Jakarta : Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia
Effendy, Nasrul. (1998). Dasar - Dasar
Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Ed. 2. Jakarta: EGC
Gerungan, 2000. Psikologi Sosial,
Bandung : Refika Aditama.
Herawani, et all. (2001). Pendidkan
Kesehatan Dalam Keperawatan.
Jakarta: EGC
Harrison. (1999). Prinsip Prinsip Ilmu
Penyakit Dalam Ed.13 Vol.2. Jakarta:
EGC
Hidayat, Alimul Aziz. (2003). Riset
Keperawatan dan Teknik Penulisan
Ilmiah Edisi Pertama. Jakarta:
Salemba Medika
Hiswani. (2007). Tuberkulosis Merupakan
Penyakit Infeksi yang Masih Menjadi
Masalah Kesehatan Masyarakat.
Http//www. Library. usu. Id
Herawani, 2001. Pendidikan Kesehatan
Dalam Keperawatan, Jakarta:EGC
Hiswani, 1999. Tuberkulosis Merupakan
Penyakit Infeksi Yang Masih Menjadi
Masalah Kesehatan Masyarakat.
Http//www.Library.usu.Id
Kandun, I Nyoman. (2006). Pedoman
Nasional Penanggulangan
Tuberkulosis Edisi 2 . Jakarta: Depkes
RI
Latief, Dini. (2004). Tuberkulosis Paru.
http// www. Litbang.depkes .go.id
Marat, 1982. Sikap Manusia perubahan
serta pengukurannya, Jakarta :
Ghalia Indonesia.
McLeod, J. 2008, Pengantar Konseling :
Teori dan Studi Kasus, edisi ketiga
cetakan kedua, alih bahasa A.K.
Anwar, Jakarta : Kencana Pranada
Media Group
Misnadiarly, 2006, Penyakit Infeksi TB
Paru dan Ekstra Paru: Mengenal,
Mencegah, Menaggulangi TBC Paru,
Ekstra Paru,Anak Pada Kehamilan,
Jakarta: Pustaka Populer Obor
Murti, B, 2006. Desain dan Ukuran
Sampel Untuk Penelitian Kuantitatif
dan Kualitatif di Bidang Kesehatan,
Yogyakarta : Gajah Mada University
Press.
Natawijaya, R. 1985. Penyusunan Skala
Sikap, Bandung : IKIP Bandung.
Notoatmodjo, S. 2003. Ilmu Kesehatan
Masyarakat ; Prinsip-Prinsip Dasar,
Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2005).
Metodologi Penelitian Kesehatan edisi
Revisi. Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo, Soekidjo. (2007). Promosi
Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta:
Rineka Cipta
Nursalam, Siti Pariani. (2001). Pendekatan
Praktis Metodologi Riset
Keperawatan. Jakarta: CV. sagung
seto
Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis
dan Instrumen Penelitian
Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika Prayitno dan Amti E, 2006.
Dasar-dasar Bimbingan dan
Konseling, Edisi Revisi, Jakarta:
Rineka Cipta.
Prayitno dan Amti E, 2006. Dasar-dasar
Bimbingan dan Konseling, Edisi
Revisi, Jakarta: Rineka Cipta.
Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan
Riset Keperawatan edisi Pertama.
Yogyakarta: Graha Ilmu
Slamet, Juli Soemirat. (2007). Kesehatan
Lingkungan. Bandung: Gadjah Mada
University Press
Sudiharto. (2002). Pendidikan Kesehatan
Pada Klien TBC Paru ditinjau dari
Teori Keperawatan Transkultural.
Jurnal Keperawatan Indonesia volume
6 no 1 Ed. Maret 2002. Jakarta:
Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Indonesia