Somatske stanice su tjelesne stanice, ukljuujui bijele krvne stanice

(leukocite), epitelne stanice, koje se prirodno nalaze u mlijeku u odreenome

broju.

od kojih su najbrojniji neutrofili, makrofagi, te B i T limfociti.

Makrofagi su velike stanice koje prve napadaju patogene bakterije, i koje stvaraju citokine, kao
obavijest i poziv glavnini obrambene vojske, neutrofilima, da dolaze iz krvi u vime u pomo.

Neutrofili su stanice specijalizirane za fagocitiranje (uvlaenje u sebe), i razaranje kemijskim

reakcijama patogenog mikroorganizma. Ove obrambene stanice vre kljunu ulogu u reakciji
protiv infekcije (prisutnosti tetnih mikroorganizama). Kada se tetne bakterije uspiju poeti
razmnoavati i ujedno unitavati mlijeko, velika koliina obrambenih stanica neutrofila iz krvi
ulazi u vime, u mlijeko, te zapoinje bespotedna borba.

B i T - limfociti stupaju u djelovanje nakon poetnog djelovanja makrofaga i neutrofila.

SOMATSKE STANICE u mlijeku zdrave krave sainjavaju; epitelne stanice (stanice zida
mlijene lijezde) nalaze se u malom postotku od 0 do 7 % , makrofaga ima do 60
% , limfociti se nalaze u koliini do 30 %, od ega T limfocita ima vie od B-limfocita,
dok neutrofila ima oko 10 %, od ukupnog broja obrambenih stanica.

Mastitis
Mastitis je upala mlijene ljezde uzrokovana najee ulaskom bakterija kroz sisni kanal. Mastitis nastaje kada
mikroorganizmi koji pokuavaju naseliti pojedine etvrti ili cijelo vime, nadvladaju obrambene mehanizme.

Mastitis se moe openito podjeliti na kontagiozni i okolini mastitis. Kod kontagioznog mastitisa uzronici su
najee Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus i Mycoplasma spp. koji obitavaju prvenstveno na vimenu i
slabo su otporni u okoliu. Takav mastitis se iri s jedne krave na drugu. Uzronici okolinog mastitisa prisutni su u
okoliu ivotinja, u izmetu, stelji, vodi i tlu. Tu spadaju koliformne bakterije ( E.coli, Klebsiella, Enterobacter
sp.) streptokoki (Sc.uberis i Sc.dysgalactiae) te Pseudomonas spp.

Kravlje vime se sastoji od 4 odvojene sekretorne ljezde koje su razdvojene suspenzornim ligamentima. Mlijeko ni
mikroorganizmi ne mogu prelaziti iz jedne u drugu etvrt. Zdravlje i kvaliteta mlijeka variraju izmeu pojedinih etvrti
istog vimena. Svaka etvrt sastoji se od sise, sisne cisterne, ljezdane cisterne, mljenih kanalia i sekretornog tkiva.
Sekretorno tkivo sastoji se od velikog broja alveola iz kojih se kada se napune, mlijeko sputa mlijenim kanaliima u
ljezdanu i sisnu cisternu. Svaka alveola ima arterijski i venski plete koji dovodi hranjive tvari potrebne za sintezu
mlijeka.

Mastitis se dijeli na osnovi klinike slike i jaine simptoma te na osnovi etiologije i epidemiologije razvoja infekcije.

UZRONICI MASTITISA
 Mastitis je multikauzalna bolest. Najei uzronici mastitisa kod mlijenih krava su bakterije. Ukupno je vie od 137
mikroorganizama povezano s etiologijom mastitisa, a najznaajniji uzronici kod goveda su bakterije
roda Streptococcus, Staphylococcus, Echerichia coli i drugi.

Uzronici mastitisa djele se na kontagiozne i uvjetovane.

Kontagiozni uzronici mastitisa

Streptococcus agalactiae

S.agalactiae je gram(+), fakultativno anaeroban, pijogeni, hemolitiki streptokok. Vrlo je kontagiozan. Glavni izvor
infekcije je vime inficiranih krava odakle se dalje prenosi rukama muzaa, predmetima, opremom. Infekcija se javlja
uglavnom kod starijih krava na poetku laktacije.

Staphylococcus aureus

S.aureus je gram (+), fakultativno anaerobna bakterija. Uobiajena je kod sisavaca. S.aureus je jedan od najeih
uzronika mastitisa u svijetu. Uzrokuje oteenje parenhima vimena i smanjenu proizvodnju mlijeka u etvrti i do 50%.
Najei izvor infekcije je kronino inficirano vime, no bakterija se nalazi i u drugim djelovima tijela. Prenosi se rukama
muzaa, krpama, runicima, muznom opremom. Uzronik oko sebe stvara polisaharid koji ga titi od fagocitoze i
smjeta se intracelularno. Inkubacija je duga a infekcija se najee razvije u obliku kroninog subklinikog mastitisa s
nastankom apscesa u parenhimu. S.aureus stvara toksine koje otputa u mlijeko (alfa, beta, gama i delta hemolizin,
leukocidin i enterotoksin) koji mogu uzrokovati bolest kod ljudi. Alfa hemolizin uzrokuje gangrenozni mastitis. Vrlo se
teko iskorjenjuje iz stada, uzrokuje kronine infekcije.

Mikoplazme

U etiologiji mastitisa krava sudjeluje ak 11 vrsta mikoplazmi no najprisutnija je Mycoplasma bovis. Osim mastitisa kod
krava, kod junadi i teladi uzrokuje pneumoniju i artritis. Jo su znaajne M.bovigenitalium, Mycoplasma sp.serovar
7, M.bovirhinis, M.canadense, M.californicum, M.dispar i M.alkalescens. Zbog oteanog lijeenja i iskorjenjivanja pridaje
im se sve vee znaenje.
Za govedo je M.bovis jedna od najpatogenijih vrsta. esto uzrokuje latentne infekcije. Uzrokuje akutne do subakutne
upale u razliitim organima. M.bovis uzrokuje vrlo kontagiozan mastitis kod krava u laktaciji i suhostaju. Inkubacija iznosi
2-6 dana. Uzronik se izluuje mlijekom. Uzrokuje promjenu konzistencije mlijeka, pad mlijenosti i atrofiju zahvaene
etvrti. Jednom zaraena krava ostaje doivotno inficirana pa ju je potrebno izluiti iz stada.

Corynebacterium bovis

C. bovis je pleomorfni gram (+) tapi. Bakterija je izrazito kontagiozna ali infekcija ima rjetke klinike manifestacije.
 Slika 1: Presjek vimena kod akutnog klinikog mastitisa

Uvjetovani uzronici mastitisa :

Nazivaju se jo i okolini imbenici jer su prisutni u okoliu ivotinje. Ubikvitarni su i sposobni preivjeti izvan vimena i
uzrokovati infekciju uz djelovanje pogodovnih imbenika kao to su prenapuena tala, loa i prljava leita, loa
priprema vimena za munju, tehniki neispravni muzni ureaji. Veina pripada koliformnim bakterijama i streptokokima.
Infekcija se javlja najee krajem suhostaja i u ranoj fazi laktacije kada je imunoloki sustav ivotinje oslabljen.

Koliformne bakterije

U koliformne bakterije spadaju E.coli, Enterobacter sp. i Klebsiella sp., gram (-) tapiaste bakterije. Pripadaju
porodici Enterobacteriaceae. Spadaju u fizioloku floru probavnog trakta i ire se fekalnom kontaminacijom okolia.
Koliformne bakterije proizvode endotoksine koji za posljedicu imaju jak upalni odgovor s jakim klinikim zankovima
bolesti .
Pojava akutnog koliformnog mastitisa najvea je u razdoblju od poroda do vrhunca laktacije, u prva 4 tjedna. Klinika
slika koliformnog mastitisa oituje se povienom temperaturom, simptomima endotoksemije, slabim apetitom,
 izostankom ruminacija, boli, tremorom, slabosti, paralizom i apatijom. Proizvodnja mlijeka je smanjena ili moe sasvim
prestati, a mlijeko moe biti promjenjeno sluzavo,ukasto ili krvavo.

Na vimenu se uoavaju simptomi lokalne infekcije

Nastanku infekcije uzrokovane koliformnim mikroorganizmima pogoduju:

Ozljede sisa
Kontaminacija sisnih kanala i vrhova sisa
Oslabljen imunitet
Boravak u hladnom i vjetrovitom prostoru
Nedostatna opskrba vitaminom E i selenom

Mastitis se najee javlja prije poroda ili u ranoj laktaciji. Mlijeko je najee ukasto i vodenasto a kasnije crvenkasto.
Infekcija moe dovesti do gubitka etvrti.

U perakutnom obliku infekcije moe doi do uginua.

Streptokoki

Streptokoki su Gram (+) kugliaste bakterije. Najei streptokokni uzronici mastitisa

su S.uberis, S.dysgalactiae, S.bovis i Enterococcus faecalis. Prisutni su na koi, stelji, sluznicama. Uzrokuju subklinike i
klinike infekcije esto blaeg tijeka. Mastitis uzrokovan streptokokima javlja se u ranoj laktaciji.

Streptococcus uberis se smatra uvjetno patogenom bakterijom koja uzrokuje tzv.ljetni mastitis koji se javlja kod
zasuenih krava u ljetnim mjesecima. Prisutna je u okoliu ivotinje. Uzronik je izoliran i iz muhe Hydrotaea irritans koju
esto primjeujemo u okolini krava.

Streptococcus dysgalactiae uzrokuje najee akutne mastitise u poetku laktacije ali se esto javlja i tijekom
suhostaja. Prisutna je u rodnici i tonzilama nosioca. esto prati ozljede na sisama uzrokovane grekama u muznim
ureajima.

Arcanobacterium pyogenes

Uuzrokuje teke oblike klinikog mastitisa sa gustim gnojnim iscjedkom iz vimena neugodna mirisa. Najee se javlja
kod krava i junica u suhostaju, neposredno ili za vrijeme poroda a sporadino se moe javiti i u laktaciji.

Alge Prototheca su jednostanine alge koje ive u tlu pomjeanom fecesom. Izvor zaraze je stelja i zagaena
hrana. Najee uzrokuje kronine infekcije.

Pseudomonas aeruginosa moe prouzroiti teke klinike mastitise ali je esto uzronik kronine infekcije.

Patogeneza

Infekcija uzrokuje oteenje sekretornog djela koje zamjenjuje oiljkasto tkivo ime proces postaje nepovratan (slika 1).
Tokom mastitisa poveana je propusnost krvnih ila pa razliite komponente krvi mogu direktno prelaziti u mlijeko, a
razliiti enzimi mjenjaju sastav mlijeka razgradnjom mlijene masti i kazeina. Promjene u mlijeku utjeu na kvalitetu
mlijeka i mlijenih preraevina.

Mastitis ima utjecaj na reprodukciju mlijenih krava. Kod krava sa mastitisom produeno je meutelidbeno razdoblje a
kliniki mastitis doprinosi poveanom riziku od pobaaja u prvih 45 dana gravidnosti.

Klinika slika

Blagu upalu mljene ljezde koju zbog nedostatka vanjskih znakova bolesti moemo utvrditi samo dijagnostikim
testovima, nazivamo subkliniki mastitis. Subkliniki oblik moe prijei u kliniki. Vime i mlijeko izgledaju sasvim
normalno. Mogue je spontano izljeenje. Za postavljanje sumnje izvodi se jednostavan i brz dijagnostiki test
(odreivanje broja somatskih stanica ili mastitis test).

Slika 2: Promjenjena konzistencija mlijeka kod mastitisa

Kliniki mastitis oituje se klinikim simptomima koji omoguavaju njegovo dijagnosticiranje bez izvoenja dijagnostikih
testova. Vime moe ali ne mora biti promjenjeno ali mlijeko je vidljivo promjenjeno (slika 2) s krpiastim ili vlaknastim
nakupinama odumrlog epitela, bjelanevina i leukocita. Prema jaini simptoma djeli se na blagi, umjereni i jaki.
 Slika 3: Palpacija vimena (temperiranost)

Blagi oblik mastitisa esto neopaeno prolazi, otkriva se pri kontroli mlijeka mastitis testom kada su u mlijeku i
prije dodavanja reagensa vidljivekrpice i grudice
Kod umjerenog oblika mastitisa uz promjene u mlijeku vime je vidljivo upaljeno, crveno, bolno, temperirano,
tvrdo i poveano zbog blokiranih mljenih kanalia krpicama to dovodi do zastoja mlijeka i edema.
Kod tekog oblika mastitisa uz promjene u mlijeku i vidljivo upaljeno vime prisutan je i poremeaj opeg
zdravstvenog stanja, sa ozbiljnim sistemskim poremeajima. Mlijeko moe biti krvavo, zbog jake upale i oteenja
alveola, vodenasto ili sluzavo a proizvodnja je smanjena a moe i prestati. Mogue je smanjenje razine kalcija u krvi
sa simptomima hipokalcemije. Ovaj oblik mastitisa se naziva jo toksini mastitis.

Krava se od mastitisa moe oporaviti, mastits moe prijei u kronini oblik, moe doi do gubitka etvrti ili do uginua.
Veina intramamarnih infekcija prolazi spontano prije nego se razvije kliniki oblik. Mastitis moe mjesecima ostati u
 subklinikoj fazi prije nego doe do spontanog izljeenja ili razvoja klinikog oblika. Upala moe perzistirati i nakon
uklanjanja uzronika iz tijela ivotinje.

U mlijenome govedarstvu mastitis uzrokuje najvee ekonomske gubitke zbog odbacivanja mlijeka, smanjene
proizvodnje mlijeka, trokova prijevremenog izluivanja, uginua, trokova zbog sniene otkupne cijene mlijeka, gubitaka
poticaja, trokova lijekova i veterinarske usluge.

Dijagnoza

Pravilna i pravodobna dijagnoza je presudna za nain, trajanje i ishod lijeenja. Osim klinikih oblika, veliko znaenje
ima subkliniki mastitis pa je redovita kontrola presudna za odravanje zdravlja stada i sprijeavanje irenja infekcije od
latentno inficiranih krava.

Dijagnoza se zasniva na klinikom pregledu koji obuhvaa vizualni pregled i palpaciju vimena (slika 3) (temperiranost,
promjena boje , bolnost, ozljede i apscesi) zatim probnu munju, brojanje somatskih stanica u mlijeku i mastitis test.
Mastitis test se koristi za rutinski pregled u svrhu otkrivanja subklinikih mastitisa. Preporuuje se i bakterioloka
pretraga mlijeka radi identifikacije uzronika te antibiogram koji je potrebno napraviti prije poetka primjene antibiotika u
svrhu lijeenja.

Prevencija i lijeenje

Prevencija mastitisa temelji se na smanjenoj izloenosti uzronicima i podizanju otpornosti.

Za sprijeavanje pojave i irenja mastitisa vano je provoenje biosigurnosnih mjera:

Sprijeavanje unosa uzronika u stado latentno inficiranim kravama

Odvajanje bolesnih krava
Higijena munje

dezinfekcija vimena prije munje

dezinfekcija (uranjanje) sisa nakon munje
ienje i dezinfekcija opreme za munju

Zasuivanje uz primjenu intramamarnih antibiotskih preparata

Munja bolesnih krava nakon zdravih ili munja posebnim muznim aparatima
Izluenje krava koje boluju od mastitisa koji se teko lijei
Adekvatan smjetaj i higijena (pravilne dimenzije i povrine leita, stelja, ventilacija, redovito ienje i
dezinfekcija)
Kontrola insekata

Suhostaj je razdoblje najveeg rizika za pojavu mastitisa zbog toga to prestaje uklanjanje mikroorganizama koji se
nakupljaju u mlijeku, nema redovite dezinfekcije vimena I povien je pritisak u vimenu pa se iri sisni kanal. Porod i
poetak aktivnosti mlijene ljezde dodatno oslabljuju organizam.

Prije poetka primjene antibiotika preporuuje se napraviti antibiogram. Mastitis se lijei antibioticima koji se
daju lokalno intramamarno i sistemski. Kod izbora antibiotika koji se daje sistemski osim rezultata antibiograma vano
je uzeti u obzir sposobnost prolaska kroz bioloke membrane jer se time postiu djelotvorne razine u vimenu ( Baytril
10%, Baytril Max ).

Za lijeenje klinikog mastitisa osim uklanjanja uzronika iz organizma presudno je lijeenje endotoksemije i suzbijanje
djelovanja endotoksina. Preporuuje se nadoknada tekuine (davanjem fizioloke otopine), to ee izmuzivanje i
primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Brzi linkovi
 Vrste ivotinja

Proizvodi

Popis veterinara

Korisni linkovi

Popis veterinarskih organizacija

Bayer International

Veterinarski institut

Veterinarski fakultet

Hrvatska veterinarska komora

Veliina fonta