LAPORAN

PROGRAM xxxxxxxxxxxxx

1.0 TUJUAN

Laporan
Tarikh
hingga program ini adalah
:
bertujuan untuk
Hari : hingga penambahbaikan
dalam pengurusan
Masa : hingga
aktiviti pelajar di
masa hadapan bagi mengenalpasti kelemahan dan risiko yang telah
berlaku untuk dianalisis dan dinilai dalam pelbagai aspek kecemerlangan
pelajar di PSA.

2.0 NA
TARIKH, HARI, MASA PELAKSANAAN PROGRAM
MA
PR
OG
RA
M:
P
3.0 LOKASI PELAKSANAAN PROGRAM EM
* Sila lampirkan surat maklum balas AN
tempat aktiviti / lawatan sebagai
bukti kebenaran. TA
**Lihat kepada PA
kategori Nama tempat :
permohonan.Alamat : N
DA
LA
M

4.0 PENGLIBATAN AHLI-AHLI PROGRAM

*Sila nyatakan jumlah pada kotak yang berkaitan.

*Sila lampirkan memo pelepasan pelajar dan borang kehadiran
pelajar yang ditandatangani sebagai bukti kehadiran.

Pelajar : Lelaki
Perempuan
Pegawai Pengiring :

Jumlah keseluruhan :
5.0 PERINCIAN PELAKSANAAN LAPORAN

5.1 Keberkesanan Program

*Nyatakan lebih spesifik.

5.1.1 Pelajar (merujuk kepada analisa penilaian program)

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

5.1.2 Politeknik (merujuk kepada impak program)

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

5.2 Post-Mortem Program

*Nyatakan kelemahan / masalah secara spesifik.

5.2.1

5.2.2

5.2.3

5.3 Cadangan Penambahbaikan

*Nyatakan lebih spesifik.

5.3.1

5.3.2

5.3.3

5.4 Pencapaian (*Sekiranya berkaitan)

*Nyatakan anugerah yang dicapai dan lampirkan salinan sijil yang
diterima.
6.0 PERBELANJAAN KEWANGAN YANG DIGUNAKAN
*Sila nyatakan jumlah pada bahagian yang berkaitan sahaja.
*Sila lampirkan resit sebagai bukti.

Bil Peruntukan (OS42000 / JPP) Jumlah (RM)

1 Makan

2 Penginapan

3 Bahan Luak

4 Penceramah

5 Peralatan

6 Pakej

7 Lain-lain (Nyatakan) ____________________

Jumlah

7.0 PENUTUP

Program ini merupakan satu usaha murni Jabatan Hal Ehwal Pelajar
dalam membentuk strategi
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx......

Disediakan oleh:

.....
(XXXXXXXXXXXX)
(Nama program)
Persatuan/Kelab XXXXXXXX
LAMPIRAN

1. Surat permohonan dan maklum balas tempat aktiviti / lawatan (*bukti kebenaran)
2. Memo pelepasan pelajar
3. Borang kehadiran pelajar yang telah ditandatangani
4. Salinan sijil pencapaian (*sekiranya berkaitan)
5. Resit peruntukan yang dipohon
6. Gambar aktiviti

LAMPIRAN

Resit Program
 CONTOH

*Contoh resit perbelanjaan bagi program

LAMPIRAN

PROGRAM Program Khidmat Masyarakat

TARIKH 5 JUN 2013 (RABU)

TEMPAT Yayasan Yatim Piatu Nurul Iman Fajariah yang terletak di Menteng, Pusat
 Jakarta.

CONTOH
Bergambar dengan Profesor Dr Juzhar
Binti Jusuf, - Pengarah Education
Malaysia di Indonesia.
Perbincangan bersama dengan Encik
Maximilian Tariq Conrad Atase Kedutaan
Malaysia, Indonesia.
Mendengar penjelasan Pengasas
Yayasan Yatim Nurul Iman.
CONTOH
Pengarah Bahagian Education Malaysia,
Jabatan Pengajian Tinggi ( JPT)
menyampaikan sumbangan kepada anak-
anak Yayasan Yatim Piatu Nurul Iman.
Beramah mesra dengan anak-anak
Yayasan Yatim Piatu Nurul Iman .Fajariah
Hajah Umi Naiyah iaitu Pengasas
Yayasan Yatim Piatu Nurul Iman Fajariah
yang terletak di Menteng, Pusat Jakarta.