Download as xlsx, pdf, or txt
Download as xlsx, pdf, or txt
You are on page 1of 69

REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA

POSYANDU LANSIA SEHATI KELURAHAN SUMBERGEDONG


TAHUN 2017

INSTRUMEN
NO. NAMA UMUR JK RT ALAMAT
A HASIL B HASIL C HASIL D HASIL E
1 KATINEM 73 P 12 SUMBERGEDONG 20 M + KK 28 KOB + B 3

2 SUNARSIH 62 P 9 SUMBERGEDONG 20 M - KB 28 KOB - TB 0

3 MARYATI 84 P 12 SUMBERGEDONG 20 M - KB 26 KOB - TB 0

4 SEMI 72 P 7 SUMBERGEDONG 20 M - KB 28 KOB + B 1

5 MARYATIN 74 P SUMBERGEDONG 20 M + KK 28 KOB + B 4

6 SUMILAH 84 P 7 SUMBERGEDONG 20 M - KB 24 KOB + B 2

7 MUHADI 74 P 7 SUMBERGEDONG 20 M + KK 28 KOB - TB 0

8 SUGIMAN HADI 77 L 7 SUMBERGEDONG 20 M - KB 28 KOB - TB 0

9 TUKINEM 85 P 7 SUMBERGEDONG 18 KR - KB 19 PK - TB 0

10 TASMINAH 68 P 10 SUMBERGEDONG 20 M - KB 8 PK - TB 0

11 SUPARMI 72 P 7 SUMBERGEDONG 20 M + KK 28 KOB + B 0

12 PURMININGSIH 70 P 9 SUMBERGEDONG 20 M - KB 26 KOB - TB 0

13 MARMIATUN 63 P 7 SUMBERGEDONG 20 M - KB 25 KOB - TB 0

14 SUPATMINI 62 P 9 SUMBERGEDONG 20 M - KB 28 KOB + B 0

15 MISIYEM 63 P 10 SUMBERGEDONG 20 M - KB 28 KOB + B 0

16 SUTINI 66 P 7 SUMBERGEDONG 20 M - KB 28 KOB - TB 0

17 SUDARNI 68 L 7 SUMBERGEDONG 20 M - KB 28 KOB - TB 0

18 KADI 87 L 17 SUMBERGEDONG 20 M - KB 27 KOB - TB 0

19 SUGIARTI 76 P 11 SUMBERGEDONG 20 M + KK 18 PK - TB 1

20 MISILAH 68 P 9 SUMBERGEDONG 20 M - KB 27 KOB - TB 0


REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA SEHATI KELURAHAN SUMBERGEDONG
TAHUN 2017

INSTRUMEN
NO. NAMA UMUR JK RT ALAMAT
A HASIL B HASIL C HASIL D HASIL E
21 SUKATINI 75 P 5 SUMBERGEDONG 20 M + KK 25 KOB + B 0

22 MARJATOEN 78 P 9 SUMBERGEDONG 18 KR + KK 28 KOB + B 2

23 SITI MUSLIKAH 61 P 11 SUMBERGEDONG 20 M + KK 21 PK + B 1

24 SURYATI 68 P 5 SUMBERGEDONG 20 M - KB 27 KOB + B 2

25 SUPARMI 69 P 9 SUMBERGEDONG 19 KR + KK 28 KOB + B 0

26 UMIYATI 71 P 9 SUMBERGEDONG 20 M - KB 28 KOB + B 1

27 DASRI 72 P 3 SUMBERGEDONG 20 M - KB 28 KOB + B 0

28 MUYATI 67 P 13 SUMBERGEDONG 20 M - KB 26 KOB - TB 1

29 SUSI\NI 66 P 13 SUMBERGEDONG 20 M - KB 28 KOB + B 3

30 MURNIATI 65 P 6 SUMBERGEDONG 20 M - KB 28 KOB + B 0

31 SUYATI 75 P 11 SUMBERGEDONG 20 M - KB 21 PK + B 0

32 SUTINI 69 P 9 SUMBERGEDONG 20 M - KB 28 KOB - TB 0

33 RAMINAH 65 P 3 SUMBERGEDONG 20 M - KB 25 KOB + B 0

34 TARMUPIN 65 P 7 SUMBERGEDONG 20 M - KB 28 KOB - TB 0

35 SRI UMAJAH 74 P 7 SUMBERGEDONG 20 M - KB 25 KOB + B 1

36 KASEMI 76 P 7 SUMBERGEDONG 19 KR - KB 19 PK + B 0

37 SITI AMINAH 71 P 7 SUMBERGEDONG 20 M - KB 18 PK + B 2

38 MUSINI 75 P 5 SUMBERGEDONG 20 M - KB 25 KOB + B 0

39
40
KETERANGAN

INSTRUMEN A

0-4 : Ketergantungan Total ( KT )


HASIL GIGI HASIL 5-8 : Ketergantungan Berat ( KB )
EN 9 - 11 : Ketergantungan Sedang ( KS )
EN 12 - 19 : Ketergantungan Ringan ( KR )
EN 20 : Mandiri (M)
EN

EN

EN

EN INSTRUMEN B
EN

EN + : Keseimbangan Kurang ( KK )
EN - : Keseimbangan Baik ( KB )
EN

EN

EN

EN INSTRUMEN C
EN

EN 1 - 23 : Penurunan Kognitif ( KF )
EN 24 - 30 : Kognitif Baik ( KOB )
EN

EN

EN
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA SEHATI KELURAHAN SUMBERGEDO
TAHUN 2017

INSTRUMEN A
HASIL GIGI HASIL NO. HASIL JUMLAH
EN 1 Ketergantungan Total 0
EN 2 Ketergantungan Berat 0
EN 3 Ketergantungan Sedang 0
EN 4 Ketergantungan Ringan 4
EN 5 Mandiri 34
EN

EN

EN INSTRUMEN B
EN NO. HASIL JUMLAH
EN 1 Keseimbangan Kurang 9
EN 2 Keseimbangan Baik 29
EN

EN

EN INSTRUMEN C
EN NO. HASIL JUMLAH
EN 1 Penurunan Kognitif 7
EN 2 Kognitifan Baik 31
EN
N

INSTRUMEN D

+ : Beresiko (B)
- : Tidak Beresiko ( TB )

INSTRUMEN E

0-4 : Emosi Normal ( EN )


5-8 : Depresi Ringan ( DR )
9 - 11 : Depresi Sedang ( DS )
12 - 15 : Depresi Berat ( DB )
ENING LANSIA
AHAN SUMBERGEDONG
7

INSTRUMEN D
NO. HASIL JUMLAH

1 Beresiko 22

2 Tidak Beresiko 16

INSTRUMEN E
NO. HASIL JUMLAH

1 Emosi Normal 38

2 Depresi Ringan 0

3 Depresi Sedang 0

4 Depresi Berat 0
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA LVRI KELURAHAN SUMBERGEDONG
TAHUN 2017

INSTRUMEN
NO. NAMA UMUR JK RT ALAMAT
A HASIL B HASIL C HASIL D HASIL E
1 SUKARTO 70 L 20 M - KB 25 KOB + B 2

2 KASNI 65 L 19 KR - KB 27 KOB - TB 1

3 KRANIMIN 62 L 20 M - KB 27 KOB + B 1

4 KASIRIN 72 L 20 M - KB 28 KOB + B 2

5 MUKANI 69 L 19 KR - KB 27 KOB + B 2

6 MUDJANI 65 L 20 M - KB 28 KOB + B 3

7 MUSRIANI 70 P 19 KR - KB 26 KOB + B 1

8 MISRAN 72 L 20 M - KB 28 KOB - TB 0

9 MARTADJI 62 L 19 KR - KB 26 KOB + B 2

10 MUSNAN 53 L 19 KR - KB 27 KOB + B 1

11 SAMSURI 53 L 20 M - KB 26 KOB + B 1

12 NUR INTIAJI 69 P 20 M - KB 28 KOB - TB 0

13 SUMADI 73 L 20 M - KB 26 KOB - TB 0

14 MARYATUN 76 P 20 M + KK 27 KOB + B 2

15 TITIK 63 P 20 M + KK 28 KOB + B 2

16 KASIRAN 75 L 20 M - KB 28 KOB - TB 0

17 KASBI 70 L 20 M - KB 26 KOB + B 2

18 KATIMAN 71 L 8 KELUTAN 20 M - KB 27 KOB + B 2

19 SUTRISNO 67 L 1 TAMANAN 20 M - KB 28 KOB - TB 2

20 KOWAT 71 L 5 SUMBERGEDONG 18 KR - KB 24 KOB - TB 2


REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA LVRI KELURAHAN SUMBERGEDONG
TAHUN 2017

INSTRUMEN
NO. NAMA UMUR JK RT ALAMAT
A HASIL B HASIL C HASIL D HASIL E
21 ANDJAS 71 L 20 M - KB 28 KOB - TB 0

22 SUKMIATI 66 P 20 M - KB 28 KOB - TB 0

23 YATIMIN 69 L 20 M + KK 27 KOB + B 0

24 GITO 66 L 20 M + KK 25 KOB + B 2

25 MULJADI 73 L 20 M + KK 18 PK + B 2

26 SUKARTI 62 P 20 M + KK 25 KOB + B 2

27 WARAS 71 L 20 M - KB 25 KOB + B 1

28 MUJOTO 72 L 20 M + KK 27 KOB + B 2

29 SUJUD 71 L 20 M - KB 25 KOB + B 2

30 SUKATMI 73 P 18 KR + KK 26 KOB + B 0

31 SRI SUSRIMININGSIH 68 P 20 M + KK 26 KOB - TB 0

32 WASITO 70 L 20 M - KB 28 KOB - TB 0

33 SOEWARSO 73 L 20 M - KB 21 PK - TB 0

34 TOHIR 68 L 20 M - KB 28 KOB + B 0

35 SAMIDI 73 L 20 M - KB 27 KOB - TB 1

36 INDAH WAHYUTI 61 P 20 M - KB 28 KOB - TB 0

37 MUTINI 62 P 20 M - KB 28 KOB - TB 0

38 MARYATI 62 P 20 M - KB 28 KOB - TB 0

39 GUNARTI 67 P 20 M - KB 26 KOB + B 1
KETERANGAN

INSTRUMEN A

0-4 : Ketergantungan Total ( KT )


HASIL GIGI HASIL 5-8 : Ketergantungan Berat ( KB )
EN 9 - 11 : Ketergantungan Sedang ( KS )
EN 12 - 19 : Ketergantungan Ringan ( KR )
EN 20 : Mandiri (M)
EN

EN

EN

EN INSTRUMEN B
EN

EN + : Keseimbangan Kurang ( KK )
EN - : Keseimbangan Baik ( KB )
EN

EN

EN

EN INSTRUMEN C
EN

EN 1 - 23 : Penurunan Kognitif ( KF )
EN 24 - 30 : Kognitif Baik ( KOB )
EN

EN

EN
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA SEHATI KELURAHAN SUMBERGEDO
TAHUN 2017

INSTRUMEN A
HASIL GIGI HASIL NO. HASIL JUMLAH
EN 1 Ketergantungan Total 0
EN 2 Ketergantungan Berat 0
EN 3 Ketergantungan Sedang 0
EN 4 Ketergantungan Ringan 7
EN 5 Mandiri 32
EN

EN

EN INSTRUMEN B
EN NO. HASIL JUMLAH
EN 1 Keseimbangan Kurang 9
EN 2 Keseimbangan Baik 30
EN

EN

EN INSTRUMEN C
EN NO. HASIL JUMLAH
EN 1 Penurunan Kognitif 2
EN 2 Kognitifan Baik 37
EN

EN
N

INSTRUMEN D

+ : Beresiko (B)
- : Tidak Beresiko ( TB )

INSTRUMEN E

0-4 : Emosi Normal ( EN )


5-8 : Depresi Ringan ( DR )
9 - 11 : Depresi Sedang ( DS )
12 - 15 : Depresi Berat ( DB )
ENING LANSIA
AHAN SUMBERGEDONG
7

INSTRUMEN D
NO. HASIL JUMLAH

1 Beresiko 23

2 Tidak Beresiko 16

INSTRUMEN E
NO. HASIL JUMLAH

1 Emosi Normal 39

2 Depresi Ringan 0

3 Depresi Sedang 0

4 Depresi Berat 0
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA ABIMANYU KELURAHAN KELUTAN
TAHUN 2017

INSTRUMEN
NO. NAMA UMUR JK RT ALAMAT
A HASIL B HASIL C HASIL D HASIL E
1 LOMO 67 L 2 KELUTAN 20 M - KB 28 KOB - TB 0

2 MUKINAH 70 P 1 KELUTAN 20 M - KB 26 KOB - TB 0

3 KATIYEM 70 P 1 KELUTAN 20 M - KB 27 KOB - TB 0

4 SUPARMI 65 P 2 KELUTAN 18 KR - KB 29 KOB - TB 0

5 SALAMAH 69 P 2 KELUTAN 20 M - KB 28 KOB - TB 0

6 SUDARNO 74 L 2 KELUTAN 20 M - KB 27 KOB - TB 0

7 PARNI 61 L 2 KELUTAN 20 M - KB 28 KOB + B 0

8 TUKIRAH 60 P 2 KELUTAN 20 M - KB 25 KOB + B 1

9 SUYATMI 60 P 2 KELUTAN 20 M + KK 28 KOB - TB 0

10 SUKATMI 62 P 2 KELUTAN 20 M - KB 30 KOB - TB 0

11 SUPARTI 66 P 2 KELUTAN 19 KR - KB 28 KOB + B 0

12 MASROKAH 65 P 1 KELUTAN 20 M - KB 24 KOB + B 0

13 TOINEM 73 P 2 KELUTAN 20 M - KB 21 PK + B 0

14 RUSMIATI 60 P 2 KELUTAN 20 M - KB 27 KOB - TB 0

15 SUMILAH 61 P 2 KELUTAN 20 M - KB 22 PK + B 0

16 KAMILAH 65 P 2 KELUTAN 18 KR + KK 26 KOB - TB 1

17

18

19

20
KETERANGAN

INSTRUMEN A

0-4 : Ketergantungan Total ( KT )


HASIL GIGI HASIL 5-8 : Ketergantungan Berat ( KB )
EN 9 - 11 : Ketergantungan Sedang ( KS )
EN 12 - 19 : Ketergantungan Ringan ( KR )
EN 20 : Mandiri (M)
EN

EN

EN

EN INSTRUMEN B
EN

EN + : Keseimbangan Kurang ( KK )
EN - : Keseimbangan Baik ( KB )
EN

EN

EN

EN INSTRUMEN C
EN

EN 1 - 23 : Penurunan Kognitif ( KF )
24 - 30 : Kognitif Baik ( KOB )
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA SEHATI KELURAHAN SUMBERGEDO
TAHUN 2017

INSTRUMEN A
NO. HASIL JUMLAH
1 Ketergantungan Total 0
2 Ketergantungan Berat 0
3 Ketergantungan Sedang 0
4 Ketergantungan Ringan 3
5 Mandiri 13

INSTRUMEN B
NO. HASIL JUMLAH
1 Keseimbangan Kurang 2
2 Keseimbangan Baik 14

INSTRUMEN C
NO. HASIL JUMLAH
1 Penurunan Kognitif 2
2 Kognitifan Baik 14
N

INSTRUMEN D

+ : Beresiko (B)
- : Tidak Beresiko ( TB )

INSTRUMEN E

0-4 : Emosi Normal ( EN )


5-8 : Depresi Ringan ( DR )
9 - 11 : Depresi Sedang ( DS )
12 - 15 : Depresi Berat ( DB )
ENING LANSIA
AHAN SUMBERGEDONG
7

INSTRUMEN D
NO. HASIL JUMLAH
1 Beresiko 6
2 Tidak Beresiko 10

INSTRUMEN E
NO. HASIL JUMLAH
1 Emosi Normal 16
2 Depresi Ringan 0
3 Depresi Sedang 0
4 Depresi Berat 0
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA SRIKANDI KELURAHAN KELUTAN
TAHUN 2017

INSTRUMEN
NO. NAMA UMUR JK RT ALAMAT
A HASIL B HASIL C HASIL D HASIL E
1 SAIJAH 90 P 8 KELUTAN 19 KR + KK 13 PK - TB 3

2 MUTINI 70 P 8 KELUTAN 19 KR - KB 17 PK - TB 1

3 MARKIYEM 70 P 8 KELUTAN 19 KR + KK 15 PK + B 2

4 KATINI 82 P 8 KELUTAN 20 M + KK 18 PK - TB 0

5 TUPIYAH 65 P 8 KELUTAN 20 M + KK 28 KOB - TB 2

6 GIMAN 82 L 8 KELUTAN 20 M - KB 24 KOB - TB 3

7 MUHROJI 67 L 8 KELUTAN 19 KR + KK 25 KOB + B 0

8 TUMIRIN 85 L 8 KELUTAN 18 KR - KB 27 KOB - TB 2

9 MUTINI 70 P 8 KELUTAN 20 M + KK 28 KOB - TB 1

10 MAIKEM 83 P 8 KELUTAN 19 KR + KK 28 KOB - TB 2

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
KETERANGAN

INSTRUMEN A

0-4 : Ketergantungan Total ( KT )


HASIL GIGI HASIL 5-8 : Ketergantungan Berat ( KB )
EN 9 - 11 : Ketergantungan Sedang ( KS )
EN 12 - 19 : Ketergantungan Ringan ( KR )
EN 20 : Mandiri (M)
EN

EN

EN

EN INSTRUMEN B
EN

EN + : Keseimbangan Kurang ( KK )
EN - : Keseimbangan Baik ( KB )

INSTRUMEN C

1 - 23 : Penurunan Kognitif ( KF )
24 - 30 : Kognitif Baik ( KOB )
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA SEHATI KELURAHAN SUMBERGEDO
TAHUN 2017

INSTRUMEN A
NO. HASIL JUMLAH
1 Ketergantungan Total 0
2 Ketergantungan Berat 0
3 Ketergantungan Sedang 0
4 Ketergantungan Ringan 6
5 Mandiri 4

INSTRUMEN B
NO. HASIL JUMLAH
1 Keseimbangan Kurang 7
2 Keseimbangan Baik 3

INSTRUMEN C
NO. HASIL JUMLAH
1 Penurunan Kognitif 4
2 Kognitifan Baik 6
N

INSTRUMEN D

+ : Beresiko (B)
- : Tidak Beresiko ( TB )

INSTRUMEN E

0-4 : Emosi Normal ( EN )


5-8 : Depresi Ringan ( DR )
9 - 11 : Depresi Sedang ( DS )
12 - 15 : Depresi Berat ( DB )
ENING LANSIA
AHAN SUMBERGEDONG
7

INSTRUMEN D
NO. HASIL JUMLAH
1 Beresiko 2
2 Tidak Beresiko 8

INSTRUMEN E
NO. HASIL JUMLAH
1 Emosi Normal 10
2 Depresi Ringan 0
3 Depresi Sedang 0
4 Depresi Berat 0
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA NDORO SUTAN KELURAHAN NGANTRU
TAHUN 2017

INSTRUMEN
NO. NAMA UMUR JK RT ALAMAT
A HASIL B HASIL C HASIL D HASIL E
1 MARIJAH 61 P 23 NGANTRU 20 M - KB 28 KOB + B 2

2 ISTIKAH 65 P 16 NGANTRU 18 KR - KB 8 PK + B 3

3 MUSAHIR 77 L 21 NGANTRU 20 M + KK 18 KOB - TB 1

4 KASIYEM 67 P 21 NGANTRU 20 M - KB 28 KOB + B 0

5 JATINI 70 P 16 NGANTRU 20 M + KK 28 KOB + B 0

6 SENEN 87 L 21 NGANTRU 20 M - KB 28 KOB + B 0

7 ISMINAH 72 P 21 NGANTRU 20 M - KB 28 KOB + B 0

8 NYAMI 64 P 21 NGANTRU 20 M - KB 23 PK + B 0

9 KADI 93 L 21 NGANTRU 20 M + KK 15 PK + B 1

10 JARI 68 L 21 NGANTRU 20 M - KB 23 PK - TB 0

11 PAIMIN 65 L 21 NGANTRU 20 M - KB 7 PK - TB 0

12 PAIKEM 72 P 21 NGANTRU 20 M - KB 28 KOB - TB 0

13 TUMIRAH 72 P 21 NGANTRU 20 M - KB 18 PK - TB 0

14 TUMINEM 65 P 16 NGANTRU 20 M - KB 28 KOB - TB 0

15 MUJANI 73 L 21 NGANTRU 20 M - KB 28 KOB - TB 0

16 SUROSO 70 L 21 NGANTRU 20 M - KB 28 KOB - TB 0

17 MUSMIN 87 L 21 NGANTRU 20 M + KK 28 KOB - TB 0

18 SADIMUN 69 L 21 NGANTRU 20 M - KB 18 PK - TB 0

19 TASMINEM 67 P 21 NGANTRU 20 M - KB 28 KOB - TB 0

20 KARMIJAH 65 P 20 NGANTRU 20 M - KB 28 KOB - TB 0


REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA NDORO SUTAN KELURAHAN NGANTRU
TAHUN 2017

INSTRUMEN
NO. NAMA UMUR JK RT ALAMAT
A HASIL B HASIL C HASIL D HASIL E
21 KAMI 72 P 21 NGANTRU 20 M - KB 28 KOB + B 0

22 PRAYITNO 79 L 16 NGANTRU 20 M - KB 14 PK - TB 0

23 SUROSO 70 L 21 NGANTRU 20 M - KB 28 KOB - TB 0

24 PAINAH 72 P 21 NGANTRU 20 M - KB 27 KOB + B 0

25 MUKIJEM 72 P 21 NGANTRU 20 M + KK 25 KOB - TB 0


KETERANGAN

INSTRUMEN A

0-4 : Ketergantungan Total ( KT )


HASIL GIGI HASIL 5-8 : Ketergantungan Berat ( KB )
EN 9 - 11 : Ketergantungan Sedang ( KS )
EN 12 - 19 : Ketergantungan Ringan ( KR )
EN 20 : Mandiri (M)
EN

EN

EN

EN INSTRUMEN B
EN

EN + : Keseimbangan Kurang ( KK )
EN - : Keseimbangan Baik ( KB )
EN

EN

EN

EN INSTRUMEN C
EN

EN 1 - 23 : Penurunan Kognitif ( KF )
EN 24 - 30 : Kognitif Baik ( KOB )
EN

EN

EN
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA SEHATI KELURAHAN SUMBERGEDO
TAHUN 2017

INSTRUMEN A
HASIL GIGI HASIL NO. HASIL JUMLAH
EN 1 Ketergantungan Total 0
EN 2 Ketergantungan Berat 0
EN 3 Ketergantungan Sedang 0
EN 4 Ketergantungan Ringan 1
EN 5 Mandiri 24

INSTRUMEN B
NO. HASIL JUMLAH

1 Keseimbangan Kurang 5

2 Keseimbangan Baik 20

INSTRUMEN C
NO. HASIL JUMLAH

1 Penurunan Kognitif 8

2 Kognitifan Baik 17
N

INSTRUMEN D

+ : Beresiko (B)
- : Tidak Beresiko ( TB )

INSTRUMEN E

0-4 : Emosi Normal ( EN )


5-8 : Depresi Ringan ( DR )
9 - 11 : Depresi Sedang ( DS )
12 - 15 : Depresi Berat ( DB )
ENING LANSIA
AHAN SUMBERGEDONG
7

INSTRUMEN D
NO. HASIL JUMLAH

1 Beresiko

2 Tidak Beresiko

INSTRUMEN E
NO. HASIL JUMLAH

1 Emosi Normal 25

2 Depresi Ringan 0

3 Depresi Sedang 0

4 Depresi Berat 0
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA BIMA KELURAHAN TAMANAN
TAHUN 2017

INSTRUMEN
NO. NAMA UMUR JK RT ALAMAT
A HASIL B HASIL C HASIL D HASIL E
1 SAYEM 70 P 11 TAMANAN 20 M - KB 27 KOB - TB 0

2 MISRI 61 P 13 TAMANAN 20 M - KB 26 KOB + B 0

3 KATINI 63 P 13 TAMANAN 13 KR + KK 19 PK + B 1

4 ISTIYAH 63 P 13 TAMANAN 20 M - KB 26 KOB + B 0

5 KADIRIN 82 L 13 TAMANAN 20 M - KB 17 PK + B 0

6 JASMI 66 P 12 TAMANAN 20 M - KB 27 KOB + B 0

7 MURTINI 71 P 12 TAMANAN 19 KR - KB 27 KOB + B 0

8 TUKIDI 64 P 12 TAMANAN 19 KR - KB 27 KOB + B 0

9 SAIM 74 L 12 TAMANAN 20 M - KB 28 KOB - TB 0

10 SUPATMI 66 P 13 TAMANAN 20 M - KB 28 KOB - TB 0

11 SURATMI 64 P 12 TAMANAN 20 M - KB 26 KOB - TB 0

12 KUSIYAH 76 P 12 TAMANAN 20 M - KB 19 PK - TB 0

13 SAINEM 75 P 12 TAMANAN 20 M - KB 22 PK - TB 1

14 WAKIYEM 90 P 12 TAMANAN 20 M + KK 17 PK + B 2

15 SALBIYAH 73 P 12 TAMANAN 20 M - KB 23 PK - TB 1

16 TUMIJAH 64 P 12 TAMANAN 20 M - KB 28 KOB + B 0

17 MUKATAB 70 L 12 TAMANAN 18 KR + KK 22 PK + B 1

18 WAGINEM 60 P 12 TAMANAN 20 M - KB 28 KOB + B 0

19 MISIYEM 71 P 12 TAMANAN 20 M - KB 28 KOB + B 0

20
KETERANGAN

INSTRUMEN A

0-4 : Ketergantungan Total ( KT )


HASIL GIGI HASIL 5-8 : Ketergantungan Berat ( KB )
EN 9 - 11 : Ketergantungan Sedang ( KS )
EN 12 - 19 : Ketergantungan Ringan ( KR )
EN 20 : Mandiri (M)
EN

EN

EN

EN INSTRUMEN B
EN

EN + : Keseimbangan Kurang ( KK )
EN - : Keseimbangan Baik ( KB )
EN

EN

EN

EN INSTRUMEN C
EN

EN 1 - 23 : Penurunan Kognitif ( KF )
EN 24 - 30 : Kognitif Baik ( KOB )
EN

EN
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA SEHATI KELURAHAN SUMBERGEDO
TAHUN 2017

INSTRUMEN A
NO. HASIL JUMLAH
1 Ketergantungan Total 0
2 Ketergantungan Berat 0
3 Ketergantungan Sedang 0
4 Ketergantungan Ringan 4
5 Mandiri 15

INSTRUMEN B
NO. HASIL JUMLAH
1 Keseimbangan Kurang 3
2 Keseimbangan Baik 16

INSTRUMEN C
NO. HASIL JUMLAH
1 Penurunan Kognitif 7
2 Kognitifan Baik 12
N

INSTRUMEN D

+ : Beresiko (B)
- : Tidak Beresiko ( TB )

INSTRUMEN E

0-4 : Emosi Normal ( EN )


5-8 : Depresi Ringan ( DR )
9 - 11 : Depresi Sedang ( DS )
12 - 15 : Depresi Berat ( DB )
ENING LANSIA
AHAN SUMBERGEDONG
7

INSTRUMEN D
NO. HASIL JUMLAH
1 Beresiko 12
2 Tidak Beresiko 7

INSTRUMEN E
NO. HASIL JUMLAH
1 Emosi Normal 19
2 Depresi Ringan 0
3 Depresi Sedang 0
4 Depresi Berat 0
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA ARJUNA DESA KARANGSOKO
TAHUN 2017

INSTRUMEN
NO. NAMA UMUR JK RT ALAMAT
A HASIL B HASIL C HASIL D HASIL E
1 MUSIYAH 75 P 26 KARANGSOKO 20 M - KB 27 KOB + B 2

2 SRI UTAMI 70 P 28 KARANGSOKO 20 M - KB 27 KOB + B 0

3 SUNARYATI 82 P 26 KARANGSOKO 14 KR + KB 24 KOB + B 2

4 SUTINI 73 P 25 KARANGSOKO 20 M - KK 26 KOB + B 0

5 TITIK SUWARTI 76 P 26 KARANGSOKO 20 M - KB 25 KOB - TB 0

6 SLAMET 70 L 27 KARANGSOKO 20 M - KB 26 KOB + B 0

7 SUMI 72 P 25 KARANGSOKO 20 M - KB 26 KOB + B 0

8 MISKILAH 72 P 23 KARANGSOKO 20 M - KB 28 KOB - TB 0

9 RUSTANTO 71 L 26 KARANGSOKO 20 M - KB 27 KOB + B 0

10 DARYANTO 67 L 25 KARANGSOKO 20 M - KB 25 KOB + B 2

11 ASMIJATI 75 P 25 KARANGSOKO 20 M - KB 27 KOB + B 0

12

13

14

15

16

17

18

19

20
KETERANGAN

INSTRUMEN A

0-4 : Ketergantungan Total ( KT )


HASIL GIGI HASIL 5-8 : Ketergantungan Berat ( KB )
EN 9 - 11 : Ketergantungan Sedang ( KS )
EN 12 - 19 : Ketergantungan Ringan ( KR )
EN 20 : Mandiri (M)
EN

EN

EN

EN INSTRUMEN B
EN

EN + : Keseimbangan Kurang ( KK )
EN - : Keseimbangan Baik ( KB )
EN

INSTRUMEN C

1 - 23 : Penurunan Kognitif ( KF )
24 - 30 : Kognitif Baik ( KOB )
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA SEHATI KELURAHAN SUMBERGEDO
TAHUN 2017

INSTRUMEN A
NO. HASIL JUMLAH
1 Ketergantungan Total 0
2 Ketergantungan Berat 0
3 Ketergantungan Sedang 0
4 Ketergantungan Ringan 1
5 Mandiri 10

INSTRUMEN B
NO. HASIL JUMLAH
1 Keseimbangan Kurang 1
2 Keseimbangan Baik 10

INSTRUMEN C
NO. HASIL JUMLAH
1 Penurunan Kognitif 0
2 Kognitifan Baik 11
N

INSTRUMEN D

+ : Beresiko (B)
- : Tidak Beresiko ( TB )

INSTRUMEN E

0-4 : Emosi Normal ( EN )


5-8 : Depresi Ringan ( DR )
9 - 11 : Depresi Sedang ( DS )
12 - 15 : Depresi Berat ( DB )
ENING LANSIA
AHAN SUMBERGEDONG
7

INSTRUMEN D
NO. HASIL JUMLAH
1 Beresiko 9
2 Tidak Beresiko 2

INSTRUMEN E
NO. HASIL JUMLAH
1 Emosi Normal 11
2 Depresi Ringan 0
3 Depresi Sedang 0
4 Depresi Berat 0
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA NGUDI WARAS DESA KARANGSOKO
TAHUN 2017

INSTRUMEN
NO. NAMA UMUR JK RT ALAMAT
A HASIL B HASIL C HASIL D HASIL E
1 SUNARTI 60 P 17 KARANGSOKO 20 M - KB 22 PK - TB 3

2 RUSMIYATI 71 P 19 KARANGSOKO 20 M - KB 25 KOB + B 0

3 KATEMI 77 P 15 KARANGSOKO 20 M - KB 12 PK - TB 2

4 SUSENO 60 L 14 KARANGSOKO 20 M - KB 23 PK + B 1

5 REBO 62 L 17 KARANGSOKO 20 M - KB 8 PK - TB 2

6 JAENAB 63 P 16 KARANGSOKO 20 M - KB 25 KOB + B 1

7 WANIJAN 79 L 16 KARANGSOKO 20 M - KB 25 KOB + B 1

8 KASINAN 74 L 17 KARANGSOKO 20 M - KB 15 PK + B 2

9 SUMINI 65 P 17 KARANGSOKO 20 M - KB 23 PK + B 1

10 SUMINAH 75 P 15 KARANGSOKO 20 M - KB 24 KOB + B 1

11 TUKIMAN 67 L 19 KARANGSOKO 20 M - KB 24 KOB + B 1

12 PONIRAH 67 L 15 KARANGSOKO 19 KR - KB 26 KOB - TB 0

13 TULUS 71 L 17 KARANGSOKO 18 KR - KB 8 PK + B 4

14 SUTRISNO 72 L 17 KARANGSOKO 20 M - KB 20 PK - TB 2

15 SUNJOTO 69 L 5 KARANGSOKO 20 M - KB 24 KOB - TB 3

16 SUPARMI 69 P 14 KARANGSOKO 20 M - KB 28 KOB - TB 2

17 DARIYANTO 72 L 13 KARANGSOKO 20 M + KK 27 KOB + B 2

18 TAIMAN 70 L 18 KARANGSOKO 20 M - KB 28 KOB + B 0

19 BONIRAN 67 L KARANGSOKO 20 M - KB 26 KOB + B 2

20 TOIMAN 65 L 16 KARANGSOKO 20 M - KB 22 PK + B 0
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA NGUDI WARAS DESA KARANGSOKO
TAHUN 2017

INSTRUMEN
NO. NAMA UMUR JK RT ALAMAT
A HASIL B HASIL C HASIL D HASIL E
21 SURATI 67 P 15 KARANGSOKO 20 M + KK 27 KOB + B 1

22 PARSINI 60 P 17 KARANGSOKO 20 M + KK 26 KOB + B 2

23 TUMINAH 62 P 17 KARANGSOKO 20 M + KK 24 KOB + B 0

24 TUKIJAN 62 L 19 KARANGSOKO 20 M + KK 24 KOB + B 0

25 WAGIRAN 68 L 15 KARANGSOKO 20 M - KB 27 KOB + B 2

26 SUPARMI 70 P 15 KARANGSOKO 20 M - KB 23 PK + B 0

27 PARIYEM 66 P 15 KARANGSOKO 20 M - KB 28 KOB - TB 0

28 MUSILAH 60 P 15 KARANGSOKO 20 M + KK 28 KOB + B 0

29 PARMINAH 75 P 16 KARANGSOKO 20 M + KK 27 KOB + B 2

30 SUWARTI 62 P 19 KARANGSOKO 20 M + KK 28 KOB - TB 0

31 BADI 84 L 15 KARANGSOKO 20 M + KK 28 KOB + B 0

32 SUMIRAH 70 P 16 KARANGSOKO 20 M - KB 28 KOB + B 0

33 NYOTO 71 L 5 KARANGSOKO 20 M - KB 28 KOB - TB 0

34 BUDI HARTONO 68 L 15 KARANGSOKO 20 M - KB 28 KOB + B 0

35 SURATIN 67 P 15 KARANGSOKO 20 M - KB 28 KOB - TB 0

36 PARMI 69 P 14 KARANGSOKO 20 M - KB 28 KOB + B 0

37 MUDRINGAH 60 P 15 KARANGSOKO 20 M + KK 28 KOB + B 0

38 GINAH 67 P 14 KARANGSOKO 20 M - KB 25 KOB + B 0

39 SUKARNI 72 L 6 KARANGSOKO 20 M - KB 28 KOB + B 0


40
KETERANGAN

INSTRUMEN A

0-4 : Ketergantungan Total ( KT )


HASIL GIGI HASIL 5-8 : Ketergantungan Berat ( KB )
EN 9 - 11 : Ketergantungan Sedang ( KS )
EN 12 - 19 : Ketergantungan Ringan ( KR )
EN 20 : Mandiri (M)
EN

EN

EN

EN INSTRUMEN B
EN

EN + : Keseimbangan Kurang ( KK )
EN - : Keseimbangan Baik ( KB )
EN

EN

EN

EN INSTRUMEN C
EN

EN 1 - 23 : Penurunan Kognitif ( KF )
EN 24 - 30 : Kognitif Baik ( KOB )
EN

EN

EN
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA SEHATI KELURAHAN SUMBERGEDO
TAHUN 2017

INSTRUMEN A
HASIL GIGI HASIL NO. HASIL JUMLAH
EN 1 Ketergantungan Total 0
EN 2 Ketergantungan Berat 0
EN 3 Ketergantungan Sedang 0
EN 4 Ketergantungan Ringan 2
EN 5 Mandiri 37
EN

EN

EN INSTRUMEN B
EN NO. HASIL JUMLAH
EN 1 Keseimbangan Kurang 10
EN 2 Keseimbangan Baik 29
EN

EN

EN INSTRUMEN C
EN NO. HASIL JUMLAH
EN 1 Penurunan Kognitif 10
EN 2 Kognitifan Baik 29
EN

EN
N

INSTRUMEN D

+ : Beresiko (B)
- : Tidak Beresiko ( TB )

INSTRUMEN E

0-4 : Emosi Normal ( EN )


5-8 : Depresi Ringan ( DR )
9 - 11 : Depresi Sedang ( DS )
12 - 15 : Depresi Berat ( DB )
ENING LANSIA
AHAN SUMBERGEDONG
7

INSTRUMEN D
NO. HASIL JUMLAH

1 Beresiko 28

2 Tidak Beresiko 11

INSTRUMEN E
NO. HASIL JUMLAH

1 Emosi Normal 39

2 Depresi Ringan 0

3 Depresi Sedang 0

4 Depresi Berat 0
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA LARASATI KELURAHAN TAMANAN
TAHUN 2017

INSTRUMEN
NO. NAMA UMUR JK RT ALAMAT
A HASIL B HASIL C HASIL D HASIL E
1 MESINI 75 P 6 TAMAMAN 20 M - KB 26 KOB + B 2

2 SUNARTI 66 P 6 TAMAMAN 20 M - KB 26 KOB + B 2

3 ASTINI 63 P 6 TAMAMAN 20 M - KB 26 KOB + B 2

4 KATIJAH 70 P 5 TAMAMAN 20 M - KB 23 PK + B 2

5 SUMINI 67 P 5 TAMAMAN 20 M - KB 24 KOB + B 2

6 SATILAH 70 P 5 TAMAMAN 20 M - KB 8 PK + B 2

7 SRI SULASMI 71 P 4 TAMAMAN 20 M - KB 23 PK + B 2

8 MUJITO 81 L 5 TAMAMAN 20 M - KB 27 KOB + B 0

9 TUKINI 70 P 5 TAMAMAN 20 M - KB 20 PK + B 2

10 SUPARNO 63 L 6 TAMAMAN 20 M - KB 27 KOB + B 2

11 SUKATMI 68 P 4 TAMAMAN 20 M - KB 28 KOB + B 0

12 KATINEM 87 P 6 TAMAMAN 19 KR - KB 8 PK + B 2

13 SUKARTI 65 P 4 TAMAMAN 20 M - KB 27 KOB + B 2

14 SAINAH 66 P 6 TAMAMAN 20 M - KB 24 KOB + B 0

15 MULYONO 20 L 5 TAMAMAN 20 M - KB 18 PK + B 2

16 MIYATI 60 P 6 TAMAMAN 20 M - KB 25 KOB + B 0

17 SUPARTI 66 P 6 TAMAMAN 20 M - KB 20 PK + B 2

18 SAMINI 67 L 5 TAMAMAN 20 M - KB 13 PK + B 4

19 KASIMIN 60 L 5 TAMAMAN 20 M - KB 24 KOB + B 2

20 YAHMIN 80 L 5 TAMAMAN 19 KR + KK 9 PK + B 1
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA LARASATI KELURAHAN TAMANAN
TAHUN 2017

INSTRUMEN
NO. NAMA UMUR JK RT ALAMAT
A HASIL B HASIL C HASIL D HASIL E
21 SRI SUKANTI 74 P 6 TAMANAN 20 M - KB 26 KOB + B 0

22 NGALI 74 L 6 TAMANAN 20 M - KB 28 KOB - TB 2

23 SUJINEM 70 P 6 TAMANAN 20 M - KB 27 KOB - TB 2

24 SUKMUN 66 L 4 TAMANAN 20 M - KB 26 KOB + B 2

25 MIRATUN 69 P 6 TAMANAN 20 M - KB 23 PK + B 2

26 MARSIYAH 67 P 6 TAMANAN 20 M - KB 24 KOB + B 4

27 KASIYATI 74 P 6 TAMANAN 20 M - KB 28 KOB + B 2

28 SATI 70 P 6 TAMANAN 20 M - KB 25 KOB + B 1

29 SUBANI 70 L 6 TAMANAN 20 M - KB 25 KOB + B 4

30 SUMADI 64 L 5 TAMANAN 20 M - KB 28 KOB + B 0

31 TUKIYEM 85 P 5 TAMANAN 20 M + KK 28 KOB - TB 4

32 PARTUTI 62 P 5 TAMANAN 20 M - KB 27 KOB - TB 4

33 WINARSIH 60 P 5 TAMANAN 20 M - KB 28 KOB - TB 0

34 SAMSOE 71 L 6 TAMANAN 20 M - KB 28 KOB - TB 0

35 SUPRAPTIYAH 69 P 6 TAMANAN 20 M - KB 28 KOB - TB 0

36 SUNARTI 60 P 5 TAMANAN 20 M - KB 24 KOB + B 0

37 SUJADI 72 L 5 TAMANAN 20 M - KB 28 KOB - TB 0

38 SUYATI 64 P 5 TAMANAN 20 M - KB 28 KOB - TB 0

39 SLAMET 68 L 5 TAMANAN 20 M - KB 26 KOB + B 0


40
KETERANGAN

INSTRUMEN A

0-4 : Ketergantungan Total ( KT )


HASIL GIGI HASIL 5-8 : Ketergantungan Berat ( KB )
EN 9 - 11 : Ketergantungan Sedang ( KS )
EN 12 - 19 : Ketergantungan Ringan ( KR )
EN 20 : Mandiri (M)
EN

EN

EN

EN INSTRUMEN B
EN

EN + : Keseimbangan Kurang ( KK )
EN - : Keseimbangan Baik ( KB )
EN

EN

EN

EN INSTRUMEN C
EN

EN 1 - 23 : Penurunan Kognitif ( KF )
EN 24 - 30 : Kognitif Baik ( KOB )
EN

EN

EN
REKAPITULASI HASIL SKRENING LANSIA
POSYANDU LANSIA SEHATI KELURAHAN SUMBERGEDO
TAHUN 2017

INSTRUMEN A
HASIL GIGI HASIL NO. HASIL JUMLAH
EN 1 Ketergantungan Total 0
EN 2 Ketergantungan Berat 0
EN 3 Ketergantungan Sedang 0
EN 4 Ketergantungan Ringan 2
EN 5 Mandiri 37
EN

EN

EN INSTRUMEN B
EN NO. HASIL JUMLAH
EN 1 Keseimbangan Kurang 2
EN 2 Keseimbangan Baik 37
EN

EN

EN INSTRUMEN C
EN NO. HASIL JUMLAH
EN 1 Penurunan Kognitif 10
EN 2 Kognitifan Baik 29
EN

EN
N

INSTRUMEN D

+ : Beresiko (B)
- : Tidak Beresiko ( TB )

INSTRUMEN E

0-4 : Emosi Normal ( EN )


5-8 : Depresi Ringan ( DR )
9 - 11 : Depresi Sedang ( DS )
12 - 15 : Depresi Berat ( DB )
ENING LANSIA
AHAN SUMBERGEDONG
7

INSTRUMEN D
NO. HASIL JUMLAH

1 Beresiko 30

2 Tidak Beresiko 9

INSTRUMEN E
NO. HASIL JUMLAH

1 Emosi Normal 39

2 Depresi Ringan 0

3 Depresi Sedang 0

4 Depresi Berat 0

You might also like