Additional Form NAE - UNSYIAH

You might also like

Download as doc, pdf, or txt
Download as doc, pdf, or txt
You are on page 1of 7

Asian Medical Students Association Syiah Kuala University

Sekretariat: BEM Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala


Jalan Teungku Tanoh Abee, Syiah Kuala, Nomor 1. Banda Aceh, Aceh 23111
Telepon : +62-82311905150, email : amsaunsyiah@gmail.com
Website : www.amsa-unsyiah.blogspot.co.id dan www.amsaindonesia.com

ADDITIONAL FORM

TRAVEL PLAN
University: UNSYIAH

TRAVEL PLAN

Name Arrival Departure

Date Time Location Date Time Location

Peraturan Travel Plan


Penjemputan dan pemulangan hanya dilakukan di : Sultan Iskandar Muda International Airport

Jumat ( 9 November : 05.00 - 18.00) & Minggu (11 November : 05.00 - 18.00)

Jika LO tidak dapat dihubungi, harap menghubungi nomor berikut :


1. Aldilo : 082389820740, ID Line : aldilota5, atau
2. Diva Iriantio : 082198143610, ID Line : divairianto

PEMESANAN KAOS NAE 2016

[Type text]
Asian Medical Students Association Syiah Kuala University
Sekretariat: BEM Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala
Jalan Teungku Tanoh Abee, Syiah Kuala, Nomor 1. Banda Aceh, Aceh 23111
Telepon : +62-82311905150, email : amsaunsyiah@gmail.com
Website : www.amsa-unsyiah.blogspot.co.id dan www.amsaindonesia.com

Keterangan :

- Warna kaos : Navy Blue


- Ukurankaos :

SIZE UKURAN

PANJANG LEBAR
S 65 cm 46 cm
M 67 cm 48 cm
L 69 cm 50 cm
XL 71 cm 52 cm
XXL 73 cm 54 cm

NO. NAMA UKURAN LENGAN PANJANG/PENDEK

1. Sarach Meilia Aliyah XL Panjang

2. M. Dippi Abdallah XL Pendek

[Type text]
Asian Medical Students Association Syiah Kuala University
Sekretariat: BEM Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala
Jalan Teungku Tanoh Abee, Syiah Kuala, Nomor 1. Banda Aceh, Aceh 23111
Telepon : +62-82311905150, email : amsaunsyiah@gmail.com
Website : www.amsa-unsyiah.blogspot.co.id dan www.amsaindonesia.com

3. Intan L Panjang

4. Dytha Harwani L Panjang

5 Islah NAdila L panjang

6 Aqil M Pendek

- Hargakaos NAE 2016


a. Lenganpendek : Rp90.000,00
b. Lenganpanjang : Rp100.000,00
c. Size XXL : Rp100.000,00

- Pemesanankaos NAE 2016 ini :


1. Bersifat OPSIONAL (tidak harus membeli) kepada seluruh peserta.
2. Peserta boleh membeli lebih dari satu kaos.
3. Kaos ini akan digunakan saat acara social act hari ke-3 di Lapangan Blang
Padang. Bagi peserta yang tidak membeli kaos NAE 2016, dimohon untuk
mengenakan pakaian dengan warna sama.

- Contact Person
Ulfa Jazilla : 085373319256 Line ID : ulfajz
Siti Ria Rumaisa : 085275527482 Line ID : risaarumaisa

FORM PENDAFTARAN OLEH-OLEH KHAS ACEH

1.Paket 1 (Keukarah dan Kue Pret)

Keukarah Kue Pret (Grue-grue)

[Type text]
Asian Medical Students Association Syiah Kuala University
Sekretariat: BEM Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala
Jalan Teungku Tanoh Abee, Syiah Kuala, Nomor 1. Banda Aceh, Aceh 23111
Telepon : +62-82311905150, email : amsaunsyiah@gmail.com
Website : www.amsa-unsyiah.blogspot.co.id dan www.amsaindonesia.com

Keukarah adalah salah satu Kue pret memang khas Aceh


jajanan khas Aceh yang mirip dengan semenjak dulu, cara membuatnya dengan
serabut atau sarang burung. Rasanya di pret atau ditekan lantas namanya
sangat renyah, manis, garing, dan disebut kue pret oleh masyarakat Aceh.
rapuh karena terbuat dari tepung Kue pret memang kerap ditemukan pada
beras, gula dan garam. Karena saat lebaran di Aceh karena ini memang
bentuknya yang unik, kue ini sering salah satu kue yang sudah melekat dihati
dijadikan oleh-oleh yang bisa dibawa masyarakat.
ke mana saja.

Harga Paket 1 : Rp. 60.000

2.Paket 2 ( Kue Seupet & Kue Bhoi)


Bhoi Kue Seupet

Bhoi merupakan bolu khas Aceh Sementara Kue Seupet adalah khas
yang terbuat dari bahan dasar gula dan Aceh yang adonannya terbuat dari santan
telur yang dikocok kemudian dipanggang dan dimasukkan kedalam cetakan yang
di Loyang. Bhoi sudah terkenal di Aceh, dihimpit sehingga menghasilkan
tidak hanya pada acara hari-hari besar permukaan kue dengan motif bunga-bunga
saja dan momen tertentu melainkan kerap dan membentuk sesuai selera, dilipat atau
dijumpai sebagai cemilan tiap harinya. digulung.
[Type text]
Asian Medical Students Association Syiah Kuala University
Sekretariat: BEM Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala
Jalan Teungku Tanoh Abee, Syiah Kuala, Nomor 1. Banda Aceh, Aceh 23111
Telepon : +62-82311905150, email : amsaunsyiah@gmail.com
Website : www.amsa-unsyiah.blogspot.co.id dan www.amsaindonesia.com

Harga Paket 2 : Rp. 60.000

3.Socolatte 3 in 1

Socolatte adalah produk makanan berbahan dasar


coklat asli Aceh , Indonesia. Socolatte disebut coklat sehat
karena tidak mengandung kolesterol dan dapat dikonsumsi
tanpa takut gemuk, sesuai dengan definisi coklat sehat dari
Socolatte sendiri .Socolatte 3in1 adalah salah satu produk
socolatte yang berupa minuman cokelat sehat & lezat.

Netto : 400 gr & 250 gr


Harga : Rp.60.000 & 50.000

4. Kopi Ulee Kareng

Kopi Ulee Kareng ini menjadi salah satu bubuk kopi


lokal terkenal di Aceh. Cita rasa khas Aceh yang ditawarkan
adalah salah satu keunggulan dari bubuk kopi warisan
keluarga ini. Mutu itu pula yang menjadikan bubuk Kopi
Ulee Kareng terkenal sampai ke mancanegara.

Netto 250gr
Harga : Rp.40.000

5. Kopi Gayo Aceh

[Type text]
Asian Medical Students Association Syiah Kuala University
Sekretariat: BEM Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala
Jalan Teungku Tanoh Abee, Syiah Kuala, Nomor 1. Banda Aceh, Aceh 23111
Telepon : +62-82311905150, email : amsaunsyiah@gmail.com
Website : www.amsa-unsyiah.blogspot.co.id dan www.amsaindonesia.com

Merupakan varietas kopi arabika yang menjadi salah


satu komoditi unggulan yang berasal dari Dataran tinggi
Gayo. Cita rasa asli Gayo ini menjadikan bubuk kopi ini
menjadi salah satu kopi yang sangat terkenal sampai ke
tingkat Internasional

Netto : 200 gr
Harga

Robusta Gayo : Rp.45.000


Arabica Gayo : Rp.55.000

6. Brownies Kupi Atjeh

Brownies Kupi Atjeh adalah salah satu olahan


khas aceh yang diolah menggunakan Kupi gayo
pililihan, yang terdiri dari berbagai varian rasa .

Flavour : Real Coffe


Taro Coffe
Tiramisu
Harga : Rp.50.000

TABEL PEMESANAN

NAMA BARANG KETERANGAN JUMLAH PEMESANAN

Paket 1

Paket 2

Socolatte 3 in 1 Ukuran :

Kopi Ulee Kareng

Kopi Gayo Aceh Jenis :

Brownies Kupi Rasa :


Atjeh

[Type text]
Asian Medical Students Association Syiah Kuala University
Sekretariat: BEM Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala
Jalan Teungku Tanoh Abee, Syiah Kuala, Nomor 1. Banda Aceh, Aceh 23111
Telepon : +62-82311905150, email : amsaunsyiah@gmail.com
Website : www.amsa-unsyiah.blogspot.co.id dan www.amsaindonesia.com

NOTE :

Pemesanan Oleh oleh akan dilakukan per universitas sehingga masing


masing universitas hanya mengisi 1 Form Oleh-oleh
Bersifat OPSIONAL (tidak harus membeli)
Pembayaran tidak dilakukan bersamaan dengan pembayaran registrasi

NOTES!
Additional Form NAE ini harap diisi dan dikirim kembali ke email
naeamsaunsyiah2016@gmail.com dan pembayarannya juga selambat-
lambatnya tanggal 11 November 2016. Setelah dikirim harap konfirmasi
ke LO masing masing universitas

Pembayaran dapat dilakukan tranfer dengan nomor rekening BNI


0335602697 a.n Sagita Putri

[Type text]

You might also like