Sandomierz, 19,11,2016

Kwiatkowski Karol
Mciw 45a
27-600 Sandomierz

Sd Rejonowy
w Sandomierzu
Sygn. Akt : II K 266/16

Wniosek o rozoenie na raty grzywny/kosztw sdowych

Wnosz o rozoenie na raty orzeczonych wyrokiem z dnia 20.10.2016r.
- grzywny w kwocie 2800 z ( kwota grzywny w kwocie 3000 z pomniejszona o wpat 200 z)
- kosztw sdowych w kwocie 460 z;
cznie 3260 z.
Wnosz o rozoenie ww. kwoty na:
- 7 rat, pierwsza w kwocie 260 z, nastpne po 500 z
patnych do 10 dnia kadego miesica.

Uzasadnienie
Powyszy wniosek uzasadniam tym, e jestem w bardzo cikiej sytuacji finansowej. Jestem gwnym
ywicielem rodziny i mam na utrzymaniu dwoje rodzicw, ktrzy s osobami bezrobotnymi. Ojciec jest
po dwch przewlekych zawaach, nie moe pracowa, wymaga staej opieki lekarskiej i pobierania
specjalnych, kosztownych lekarstw. Przebywa pod sta obserwacj kardiologa, endokrynologa,
neurolog oraz psychiatry. Pobierany zasiek przez ojca wystarcza jedynie na pokrycie zakupu lekw. Na
mojej gowie jest opata rachunkw prd, media, opa na zim - utrzymanie domu czy zakup jedzenia.
Jestem w tak cikiej sytuacji, e musiaem zwolni si z pracy i wyjecha za granice poniewa ledwo
starczao nam na ycie, czsto musielimy si zapoycza. Teraz pracuje za granic aby mc zarabia
na rodzicw eby cho mieli na poczciwe ycie, jedzenie i eby nie musieli poycza.
Popeniony czyn bardzo auje i na pewno drugi raz bym go nie popeni, poniewa konsekwencje s
bardzo dotkliwe i uwaam ze nie powinienem narusza nietykalnoci cielesnej osb postronnych.
Dlatego tez prosz o przychylno i rozoenie tej grzywny na raty poniewa nie jestem w stanie spaci
kwoty grzywny w caoci gdy musz odda pienidze zapoyczone od znajomych i przesya rodzicom
na ycie.

..
podpis wnioskodawcy
Zaczniki:
1. ..
2. ..
3. ..
4. ..
5......................................................................
6................................................................. ......