FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DIARE

PADA BALITA DI DESA SIMANABUN KEC. SILOU KAHEAN

KABUPATEN SIMALUNGUN
TAHUN 2010

Asima Sirait, Rohana Murni Saragih

ABSTRACT

One disease that can lead to death especially for children aged under five years old is diarrhea.Diarrhea is a health
problem caused by Mother and behavioral factors Factor Hygiene and sanitation. This study aimed to determine the
factors associated with occurrence of diarrhea in infants. This research is a descriptive, cross sectional design. The
population in this study are all Mothers who have children under five in the Village District Simanabun Silau
Kahean Simalungun District Year 2010. The sample is the total population of 85 persons. Data was analyzed with
chi-square test. The result of this study is the statistical test showed that there was a relationship between behavioral
factors Mother with diarrhea (p = 0.000), there is a relationship between factors and Sanitation Higine with
diarrhea (p = 0.006). For that suggest the need for intensive counseling by health professionals regarding the
factors that cause diarrhea, so that people realize this bad habit during the conflict with healthy lifestyles, which
can cause diarrheal illness in infants. With the holding of this extension is expected to increase knowledge and
awareness of healthy living.

Key words: Factors associated with diarrhea, infant

Pendahuluan makanan.Faktor gizi seperti tidak diberikannya

Diare merupakan keadaan dimana
seseorang menderita mencret-mencret, tinjanya
encer, dapat bercampur darah dan lendir kadang
disertai muntah-muntah, sehingga diare dapat
menyebabkan cairan tubuh terkuras keluar
melalui tinja. Bila penderita diare banyak sekali
kehilangan cairan tubuh maka hal ini dapat
menyebabkan kematian terutama pada bayi dan
anak-anak usia di bawah lima tahun
(Ummuauliya, 2008).
Diare masih merupakan salah satu
penyebab utama dari morbiditas dan mortalitas
anak-anak di negara yang sedang berkembang,
dengan perkiraan sebesar 3-5 milyar kasus setiap
tahun di dunia, sekitar 5-18 juta kematian setiap
tahunnya adalah disebabkan diare. Kematian ini
disebabkan karena dehidrasi akut yang
menyebabkan kekurangan cairan dan elektrolit
(Soegeng Soegijanto, 2009).
Data Departemen Kesehatan RI
menunjukkan 5051 kasus diare pada anak umur
lima tahun sepanjang tahun (2009). Jumlah ini
meningkat drastis dibandingkan dengan jumlah
pasien diare pada tahun 2008 yaitu 4570 kasus.
Menurut data Dinkes Medan, sepanjang
tahun 2009, menunjukkan angka kejadian diare
pada balita yaitu 20.708 kasus atau 49 persen
dari keseluruhan kasus sepanjang tahun tersebut.
Hal ini di sebabkan karena kurangnya
pengetahuan Ibu tentang bahaya dan cara
penanggulangan diare (Dinkes Medan, 2009).
Beberapa faktor yang dapat
menyebabkan terjadinya diare adalah faktor
lingkungan, gizi, pendidikan, sosial ekonomi
dan perilaku masyarakat. Faktor lingkungan
merupakan salah satu penyebab diare yaitu
kebersihan lingkungan dan perorangan seperti
kebersihan air yang digunakan untuk susu dan
makanan tambahan meskipun anak telah berusia
4-6 bulan (Soegeng Soegijanto, 2009).
Hasil penelitian dari Ratnawati tahun
2009 menyebutkan bahwa yang menjadi resiko
terjadinya diare adalah faktor perilaku ibu,
penggunaan sarana air bersih dan penggunaan
jamban dan menurut hasil penelitian Wiku
Adisasmito, 2007 menyebutkan bahwa Faktor-
faktor yang mempengaruhi terjadinya diare pada
balita adalah faktor ibu (umur, pengetahuan,
pendidikan, status kerja, sikap, perilaku, praktek
hygiene), faktor balita (usia, jenis kelamin, asi
eksklusif imunisasi, status gizi), faktor sosial
ekonomi dan faktor lingkungan.
Berdasarkan data yang di peroleh peneliti
dari puskesmas pembantu pada studi
pendahuluan di Desa Simanabun Kecamatan
Silou Kahean Kabupaten Simalungun memiliki
angka kejadian diare yaitu pada tahun 2007
mencapai 78% (86 dari 110 balita) dengan angka
kematian mencapai 5% (4 dari 86 balita). Pada
tahun 2008 mencapai 63% (79 dari 125 balita)
dengan angka kematian mencapai 7% (5 dari 79
balita) dan tahun 2009 mencapai 70 % (76 dari
108 balita) dengan angka kematian mencapai
15% (12 dari 76 balita).
Dari hasil observasi dan wawancara yang
peneliti lakukan pada Ibu menyebutkan bahwa
diare banyak di sebabkan oleh perilaku Ibu yang
tidak sepenuhnya menjaga kebersihan anaknya
karena pekerjaan dan kesibukan dan menurut
keterangan petugas kesehatan di Desa
Simanabun tersebut banyak faktor yang
mempengaruhi kejadian diare diantaranya faktor
perilaku masyarakat.
Faktor perilaku yang dapat menyebabkan
penyebaran kuman infeksi dan meningkatkan
resiko diare antara lain adalah tidak memberikan
ASI secara penuh pada bayinya sampai dengan
umur 6 bulan, menggunakan susu botol yang
tidak bersih, tidak mencuci tangan sesudah
buang air besar, tidak membuang tinja dengan
benar, dan masih banyak rumah yang belum Tabel 1.3
Distribusi Frekuensi Higiene dan Sanitasi Ibu Yang
mempunyai jamban. Berhubungan Dengan Kejadian Diare Di Desa
Dari fenomena di atas maka peneliti Simanabun Kecamatan Silau Kahean
tertarik untuk melakukan penelitian tentang : Kabupaten Simalungun Tahun 2010
Faktor- faktor yang berhubungan dengan
N Faktor Perilaku F %
kejadian diare pada balita di Desa Simanabun
o
Kecamatan Silou Kahean Kabupaten 1 Baik - -
Simalungun Tahun 2010. 2 Cukup 1 1,2
3 Kurang 84 98,8
Hasil Penelitian Total 85 100

Dari tabel 1.3 diatas menunjukkan bahwa

1. Karakteristik Responden
Mayoritas higiene dan sanitasi ibu kurang, yaitu
Karakteristik responden berdasarkan 98,8%.
usia, tingkat pendidikan dan pekerjaan, dapat
dilihat dari tabel berikut ini : 3. Kejadian Diare
Tabel 1.4
Distribusi Frekuensi Kejadian Diare Pada Balita di
Tabel 1.1
Desa Simanabun Kec. Silau Kahean Kab. Simalungun
Karakteristik Ibu Yang Memiliki Balita Di Desa
Tahun 2010
Simanabun Kec. Silau Kahean Kabupaten Simalungun
Tahun 2010
N Karakteristik Jumla % No Kejadian Diare F %
o Responden h .
1 Usia (Tahun) 1. Diare 75 88,2
a. 18 25 52 61,17 2. Tidak Diare 10 11,8
b. 26 40 33 38,83 Total 85 100
Jumlah 85 100
2 Tingkat Pendidikan
a. Tinggi (Sarjana/ 18 21,2 Dari tabel 1.4 menunjukkan bahwa mayoritas
Diploma) balita diare yaitu 88,2%
b. Sedang 57 67,1
(SLTA/Sederajat) 3. Tabulasi Dan Uji Statistik
c. Rendah (SD/ 10 11,8
SLTP)
Jumlah 85 100
1. Faktor Perilaku
3 Pekerjaan
Tabel 1.5
a. PNS/ TNI/ POLRI 9 10,6 Tabulasi Silang Faktor Perilaku Ibu Yang Berhubungan
b. Petani 61 71,8 Dengan Kejadian Diare Di Desa Simanabun Kecamatan
c. Wiraswasta 15 17,6 Silau Kahean
Jumlah 85 100 Kabupaten SimalungunTahun 2010

Dari tabel 1.1 di atas dapat diketahui bahwa usia Faktor

Mender Tidak
responden mayoritas adalah 18-25 tahun yaitu N ita Menderit Total
Perila
o Diare a Diare
61,17%, berdasarkan tingkat pendidikan ku Ibu
F % F % F %
responden mayoritas adalah sedang (SLTA/ 1 Baik 0 0 4 4, 4 4,
sederajat) yaitu 67,1% dan berdasarkan 7 7
pekerjaan responden mayoritas adalah petani 2 Cukup 75 88 6 7, 81 95,
yaitu 71,8%. ,2 1 3
3 Kurang 0 0 0 0 0 0
Total 75 10 11, 85 100
2. Faktor-Faktor Yang Berhubungan 8
Dengan Kejadian Diare Df = 1 P = 0,000

1. Faktor Perilaku Dari tabel 1.5 diatas, dapat diketahui bahwa dari
4,7 % perilaku baik tidak ada yang menderita
Tabel 1.2
Distribusi Frekuensi Perilaku Ibu Yang Berhubungan
diare, sedangkan dari 95,3% perilaku cukup
Dengan Kejadian Diare Di Desa Simanabun Kecamatan yang menderita diare yaitu 88,2%.
Silau Kahean Kabupaten SimalungunTahun 2010
N Faktor Perilaku F % 2. Faktor Higiene Dan Sanitasi
o
1 Baik 4 4,7 Tabel 1.6
2 Cukup 81 95,3 Tabulasi Silang Faktor Higiene Dan Sanitasi Ibu Yang
3 Kurang - - Berhubungan Dengan Kejadian Diare Di Desa
Total 85 100 Simanabun Kecamatan Silau Kahean
Dari tabel 1.2 menunjukkan bahwa mayoritas Kabupaten Simalungun Tahun 2010
perilaku ibu cukup, yaitu 95,3%. Faktor Tidak
Menderi
Higiene Menderit Total
N ta Diare
Dan a Diare
2. Faktor Higiene Dan Sanitasi o
Sanitas F % F % F %
i Ibu
1 Baik 0 0 0 0 0
 2 Cukup 0 0 1 1,2 1 1,2
3 Kurang 75 88, 9 10, 84 98,
2 6 8
Total 75 88, 10 11, 85 100
2 8
Df = 1 P = 0,006`
Dari tabel 1.6 diatas dapt diketahui bahwa tidak
ada responden yang hygiene dan sanitasi baik,
sedangkan dari 1,2 % hygiene dan sanitasi yang
cukup, tidak ada terjadi diare. Dan hygiene
sanitasi kurang yang menderita diare sebanyak
88,8%.
Pembahasan
1. Hubungan Faktor Perilaku Dengan Kejadian
Diare Pada Balita Di Desa Simanabun Kec.
Silau Kahean Kabupaten Simalungun Tahun
2010
Dari hasil penelitian, dapat diketahui
bahwa mayoritas perilaku ibu cukup. Banyak hal
yang mempengaruhi perilaku cukup tersebut,
yaitu pendidikan. Menurut notoadmodjo 2003,
menyebutkan bahwa semakin tinggi pendidikan
seseorang, maka semakin banyak juga
pengethauan yang didapatkannya baik dari
lingkungan pendidikan maupun dari lingkungan
luar sehingga perilaku seseorang juga semakin
baik.
Faktor perilaku ibu yang cukup
berhubungan dengan kejadian diare, hal ini
dipengaruhi oleh kecenderungan ibu tidak
membersihkan botol susu dan tidak merendam
pada air panas setelah 5-10 menit setelah
pemberian susu botol, tidak memanaskan
makanan yang sudah 2 jam dimasak sebelum
memberikan pada bayi, tidak mencuci tangan
sebelum memberi anak makan dan mengizinkan
anaknya jajan sembarangan.
Dari hasil tabulasi silang dan uji
statistik, diperoleh nilai P = 0,000 yang
menunjukkan bahwa ada hubungan factor
perilaku dengan kejadian diare.
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori
Soegeng Soegijanto, 2009 menyebutkan bahwa
faktor perilaku yang dapat menyebabkan diare
aadalah tidak memberikan ASI dan MP-ASI
secara penuh sampai umur 6 bulan, penggunaan
susu botol yang tidak steril, menyimpan pada
suhu kamar, menggunakan air minum yang
tercemar, tidak mencuci tangan sesudah buang
air besar dan tidak membuang tinja dengan
benar.
Menurut penelitian Aswita, 2006
menyebutkan bahwa resiko terjadinya diare pada
bayi yang tidak mendapatkan ASI penuh sampai
umur 6 bulan mencapai 30 kali lipat lebih sering
daripada bayi yang mendapatkan ASI penuh
sampai umur 6 bulan.
Perilaku pemberian makanan
pendamping ASI yang tidak bersih juga dapat
menyebabkan diare terutama pada bayi yang
rentan dan daya tahan tubuh masih lemah.
Menurut penelitian Aswita, 2006 menyebutkan
bahwa masi banyak Ibu yang tidak
membersihkan botol susu tersebut karena
beranggapan bahwa botol susu tersebut hanya
digunakan untuk membuat susu, padahal botol
yang tidak dicuci dapat menyebabkan kuman
berkembang biak dan hal ini dapat beresiko
tinggi terhadap kejadian diare.
Hasil Penelitian Aswita, 2006 tercatat 40
% Ibu yang masih menyimpan makanan pada
saat panas-panas kelemari makan alasannya
karena waktu yang singkat dan harus cepat-cepat
berangkat kerja. Beberapa Ibu banyak juga
menyebutkan bahwa mereka menyimpan
makanan pada kulkas dengan alasan supaya
makanan tersebut tidak basi dan dapat dipanasi
sebelum di konsumsi.
Air minum yang sangat baik bagi balita
adalah yang sudah mendidih sampai 100 C
karena jika tidak resiko tinggi terjadinya diare
terutama pada balita. Hasil penelitian dari
Ratnawati, 2009 di Semarang menyebutkan
bahwa masih ada 20 % masyarakat yang masih
menggunakan air sungai sebagai air minum,
mandi dan mencuci.
Cuci tangan sangat efektif untuk
mencegah penyebaran shigella, kuman penyebab
diare. Orangtua dapat mencegah melindungi
anak mencegah diare dengan mempraktekkan
cara-cara kebersihan tertentu, namun yang lebih
penting adalah cuci tangan. Hasil penelitian dari
Ratnawati menyebutkan bahwa masih hampir
70% Ibu mencuci tangan tanpa sabun setelah
buang air besar, alasannya karena mereka
beranggapan bahwa dengan mencuci tangan saja
dapat membuat tangan mereka bersih.
Anak-anak sering terinfeksi dengan
kuman usus dan tinjanya biasanya merupakan
sumber infeksi bagi orang lain. Keadaan ini
terjadi baik pada yang diare maupun infeksi lain,
oleh karena itu pembuangan tinja anak
merupakan aspek penting untuk pencegahan
diare. Pada observasi yang di lakukan oleh
Ratnawati menyebutkan bahwa Ibu masih
banyak menggunakan pampers dan membuang
sembarangan sehingga hal tersebut secara tidak
langsung dapat menjadi resiko terjadinya diare.
Maka kesimpulannya adalah faktor
perilaku berhubungan dengan kejadian diare,
yaitu tidak memberikan ASI secara penuh, tidak
mencuci tangan, botol susu yang tidak bersih,
membiarkan anak BAB sendirian. Selain hal
diatas pendidikan, sosil ekonomi, status gizi juga
berhubungan dengan kejadian diare.
2. Hubungan Faktor Higiene Dan Sanitasi
Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Desa
Simanabun Kecamatan Silau Kahean
Kabupaten Simalungun Kabupaten
Simalungun Tahun 2010
Dari hasil penelitian dapat diketahui
bahwa mayoritas hygiene dan sanitasi ibu
kurang dan dapat menyebabkan terjadinya diare.
Hygiene dan sanitasi yang kurang tersebut
disebabkan oleh jenis jamban yang digunakan
adalah WC umum, keadaan WC yang tidak
bersih, jarak tempat pembuangan sampah dari
rumah yang dekat, sistem pembuangan limbah
yang terbuka dan kondisi rumah yang kotor.
Higiene dan sanitasi yang kurang tersebut dapat
menyebabkan resiko tinggi penyakit diare.
 Dari hasil tabulasi silang dan uji statistic
diperoleh nilai P = 0,006 yang menunjukkan
bahwa ada hubungan fackor hygiene dan sanitasi
dengan kejadian diare.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Soegeng Soegijanto, 2009
menyebutkan beberapa faktor higine dan sanitasi
yang dapat menyebabkan diare yaitu kurangnya
penyediaan air minum yang memenuhi
persyaratan kesehatan, kurangnya tempat
pembuangan kotoran yang memenuhi
persyaratan kesehatan, keadaan rumah yang
umumnya tidak sehat dan pembuagan limbah di
daerah pemukiman yang kurang baik.
Menurut penelitian dari Ratnawati pada
tahun 2009 menyebutkan bahwa di Semarang
masih ada 20 % masyarakat yang menggunakan
sumber air dari sungai untuk minum, mandi dan
mencuci, padahal terbukti dan uji klinis bahwa
air ungai tersebut banyak mengandung E-coli
yang dapat menyebabkan diare.
Beberapa sumber air yang di gunakan di
masyarakat adalah PAM, sumur, sungai dan Air
hujan, tetapi dari sumber air tersebut menurut
penelitian yang lebih banyak menyebabkan diare
adalah air sungai yang sudah terkontaminsai
oleh kotoran dan limbah dari pabrik. Jarak
sumber air sangat mempengaruhi penyediaan /
penyimpanan air, jarak sumber jauh, maka hanya
dapat di angkut dalam jumlah yang terbatas,
sehingga air hanya dapat di gunakan untuk
mencuci alat dan sebagainya.
Menurut WHO tahun 2002 diharapkan
setiap rumah yang memenuhi syarat sehat adalah
mpunyai jamban untuk tempat BAB minimal 1.
Hal ini belum bisa di terapkan di masyarakat
Indonesia khususnya pada masyarakat yang
ekonomi lemah karena selain pembuatan jamban
yang reatif mahal, juga kurangnya pengetahuan
masyarakat tentang hygine. Menurut penelitian
Wiku Adisasmito tahun 2009 menyebutkan jenis
tempat pembuangan tinja yang ada di Indonesia
adalah leher angsa, wc cemplung.
Beberapa penelitian menyebutkan lantai
rumah dari tanah menjadi resiko tinggi
terjadinya diare karena debu dari lantai tersebut
dapat hinggap (Widioyono, 2008). Hasil
penelitian dari Wiku adisasmito menyebutkan
bahwa masih banyak masarakat terutama
ekonomi lemah yang mempunyai lantai tanah.
Beberapa sarana lantai rumah yang di gunakan
di masyarakat adalah keramik, semen, semen
kasar dan tanah.
Beberapa sarana pembuangan air limbah
yang di gunakan pada masyarakat adalah
Resapan, Got/parit, sungai dan sembarangan
tempat. Dari hasil penelitian Ratnawati tahu
2009 menyebutkan bahwa sekitar 23%
masyarakat membuang limbah ke sungai dan
masih banyak masyarakat yang belum peduli
terhadap dampak pembuangan limbah
(Widiyono, 2008).
Maka kesimpulan diatas adalah faktor
higiene dan sanitasi dapat berhubungan dengan
kejadian diare yaitu, kebersihan jamban yang
tidak bersih, jarak pembuangan sampah yang
dekat, dan kondisi kebersihan rumah.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Setelah melakukan penelitian terhadap 85
responden dapat disimpulkan bahwa :
1. Ada hubungan antara faktor perilaku
dengan kejadian diare pada balita di
Desa Simanabun Kecamatan Silau
Kahean Kabupaten Simalungun
2. Ada hubungan antara faktor higiene dan
sanitasi dengan kejadian diare pada
balita di Desa Simanabun Kecamatan
Silau Kahean Kabupaten Simalungun
Saran
Adapun saran-saran yang diusulkan oleh penulis
sebagai berikut :
1. Untuk Masyarakat/ Khusunya ibu Yang
Memiliki Balita agar dapat memperbaiki dan
meningkatkan perilaku yang baik melalui
konsultasi atau penyuluhan dari petugas
kesehatan sehingga dapat melakukan asuhan
yang baik kepada balita.
2. Kepada petugas Puskesmas agar
memberikan penyuluhan intensif
kepada ibu-ibu balita mengenai
faktor-faktor yang menyebabkan
diare, sehingga masyarakat
menyadari perlunya perilaku yang
baik dan menerapkan higiene dan
sanitasi yang baik di dalam keluarga
dan lingkungan sehingga kejadian
diare tidak terjadi
3. Keapada pihak pemerintah daerah
setempat agar menyediakan
fasilitas dan sarana yang
dibutuhkan oleh mmasyarakat
seperti tempat pembuangan
sampah, limbah, dan sarana air
bersih serta fasilitas lainnya,
sehingga kasus-kasus kesehatan
dapat dikurangi atau dicegah.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsimi, 2006. Prosedur Penelitian
Suatu Pendekatan Praktek, PT Rineka
Cipta: Jakarta.
Alimul,Aziz. 2006. Ilmu Keperawatan Anak,
Salemba Medika : Jakarta
Buchari Alma, Prof, Dr, H. 2006. Belajar
Mudah Penelitian Untuk Guru
Karyawan dan Peneliti Pemula.
Alfabeta: Bandung
DepKes Sumut, 2009. Prevalensi Penyakit
Diare Pada Balita di Sumatera Utara.
www.google.com diakses Januari 2010
DepKes RI 2009. Prevalensi Penyakit Diare
Pada Balita di Indonesia. www.
Google. Com. Di akses Januari 2010.
Notoadmodjo, 2005. Metodologi Penelitian
Kesehatan, Rineka Cipta. Jakarta.
Koeswara. Motivasi Teori dan Penelitiannya.
Angkasa: Bandung
Ramaiah. 2007. Faktor-Faktor Yang Pada Balita. www.google.com . Di
Berhubungan Dengan Kejadian akses Januari 2010.
Diare. www.google.com Di akses Widioyono, 2008. Penyakit Tropis
Januari 2010 Epidemiologi, Penularan, Pencegahan
Ratnawati, 2009 Faktor- Faktor Yang dan Pemberantasan Diare, Erlangga,
Berhubungan Dengan Kejadian Jakarta.
Diare. www. Google.com. Di akses
Januari 2010. Wiku Adisasmito. 2007,Faktor-Faktor Yang
Soegijanto, Soegeng.2009. Infeksi Penyakit Berhubungan Dengan Kejadian Diare
Tropis. Sagung Seto: Jakarta Pada Balita. www. Google. Com. Di
Sudjana, 2002. Metode Statistika, Edisi akses Januari 2010.
6,Tarsito: Bandung.
Ummualiya,dkk. 2008. Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Kejadian Diare