cvr jilid3 5/14/02 4:23 PM Page 1

SERI TATA KELOLA PERUSAHAAN (CORPORATE GOVERNANCE)

Jilid Ill
(Edisi ke-2)

FCGI Bekerjasama dengan Asian Development Bank (ADB)

Penilaian Mandiri (Self Assessment)

Praktek Good Corporate Governance suatu Perusahaan

Corporate Governance
Self Assessment Checklist

Citra Graha, 7th Floor, Suite 703 , Jl. Jend. Gatot Subroto 35 36 , Jakarta 12950, Indonesia
Phone: 021 5201023 Fax.: 021 5201029
E-mail: fcgi@fcgi.or.id http://www.fcgi.or.id
cvdlm.jilid3 5/14/02 4:14 PM Page 1

SERI TATA KELOLA PERUSAHAAN (CORPORATE GOVERNANCE)

Jilid IIl
(Edisi ke-2)

FCGI Bekerjasama dengan Asian Development Bank (ADB)

Corporate Governance
Self Assessment Checklist

Penilaian Mandiri (Self Assessment)

Praktek Good Corporate Governance suatu Perusahaan

Citra Graha, 7th Floor, Suite 703 , Jl. Jend. Gatot Subroto 35 36 , Jakarta 12950, Indonesia
Phone: 021 5201023 Fax.: 021 5201029
E-mail: fcgi@fcgi.or.id http://www.fcgi.or.id
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page i

FCGI

Kata Pengantar

Saudara-saudara yang kami hormati,

Dalam kesempatan yang berbahagia ini kami ingin menyampaikan bahwa

Forum for Corporate Governance in Indonesia (FCGI) didirikan pada 8
Februari satu tahun yang lalu oleh lima asosiasi bisnis dan profesi, yaitu:
Asosiasi Emiten Indonesia (AEI), Ikatan Akuntan Indonesia-Kompartemen
Akuntan Manajemen (IAI-KAM), Indonesian Financial Executives Association
(IFEA), Masyarakat Transparansi Indonesia (MTI), dan Indonesian
Netherlands Association (INA). Sebagai forum yang terbuka, FCGI bersifat
inklusif dimana asosiasi-asosiasi bisnis dan profesi yang tertarik dapat
bergabung dalam keanggotaan FCGI. Hingga kini asosiasi bisnis dan
profesi yang tergabung dalam FCGI berjumlah 10 (sepuluh) asosiasi dengan
bergabungnya lima asosiasi lainnya. Kelima asosiasi yang bergabung
kemudian ini yaitu: Asosiasi Perusahaan Efek Indonesia (APEI), Institute of
Internal Auditors (IIA) - Indonesian Chapter, Forum Komunikasi Satuan
Pengawas Intern BUMN/BUMD, Yayasan Pendidikan Internal Audit (YPIA),
dan Masyarakat Profesi Penilai Indonesia (MAPPI).

Tujuan utama didirikannya FCGI adalah untuk mensosialisasikan

prinsip-prinsip dan aturan Good Corporate Governance kepada dunia bisnis
Indonesia. Dalam rangka melaksanakan tujuan utama kami tersebut, FCGI
bekerjasama dengan Asian Development Bank (ADB) telah
mengembangkan suatu penilaian mandiri (self assessment) sebagai alat
untuk menilai pelaksanaan Corporate Governance perusahaan-perusahaan
di Indonesia. Penilaian mandiri berbentuk kuisioner tersebut kami namakan
"Corporate Governance Self Assessment Checklist".

FCGI akan dengan senang hati bekerjasama dengan semua pihak untuk
menyebarkan penilaian mandiri ini kepada dunia bisnis di Indonesia dan
masyarakat umum. Meskipun penilaian mandiri ini telah rampung, FCGI
mengakui terhadap penilaian mandiri ini dapat terus dilakukan

i
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page ii

FCGI

penyempurnaan-penyempurnaan dan FCGI sangat terbuka untuk menerima

saran dan masukan dari semua pihak berkenaan dengan isi dan penggunaan
penilaian mandiri ini.

Jakarta, 16 Juli 2001

Hormat kami,
Forum for Corporate Governance in Indonesia (FCGI)

Eddie M. Gunadi
Acting Chairman

ii
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page iii

FCGI

Preface

Dear Colleagues,

We are very pleased to inform you that the Forum for Corporate Governance
in Indonesia (FCGI) was established on 8 February last year by 5 (five)
private sector of business and professional associations namely: the Asosiasi
Emiten Indonesia (AEI), the Ikatan Akuntan Indonesia-Kompartemen
Akuntan Manajemen (IAI-KAM), the Indonesian Financial Executives
Association (IFEA) and the Masyarakat Transparansi Indonesia (MTI),
supported by the Indonesian Netherlands Association (INA). Since the FCGI
is inclusive in nature and other business and professional associations are
welcome to join, currently the FCGI has 10 (ten) members of business and
professional associations. The joining members of the FCGI are the Asosiasi
Perusahaan Efek Indonesia (APEI), the Institute of Internal Auditors (IIA) -
Indonesian Chapter, the Forum Komunikasi Satuan Pengawas Intern
BUMN/BUMD, the Yayasan Pendidikan Internal Audit (YPIA), and the
Masyarakat Profesi Penilai Indonesia (MAPPI).

The main objective of this open Forum is to promote and to foster the
implementation of principles and rules of Good Corporate Governance
amongst companies in Indonesia. In line with our main objectives and with
cooperation with the Asian Development Bank (ADB), we have developed a
Self-Assessment on Corporate Governance, namely "Corporate Governance
Self Assessment Checklist".

The FCGI appreciates to cooperate with all of you in distributing the

Self-Assessment to the business communities and public at large. Although
the Self-Assessment has already been final in its form, the FCGI admits
modestly that improvements on the assessment still could be done. Therefore
the FCGI would appreciate if you could read through the final draft and we
welcome your comments on the ease of use and the relevance of this form.

iii
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page iv

FCGI

Jakarta, 16 July 2001

With my best regards,
Forum for Corporate Governance in Indonesia (FCGI)

Eddie M. Gunadi
Acting Chairman

iv
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page v

FCGI

Daftar Isi

Kata Pengantar ............................................................................................................................................. i

Daftar Isi ................................................................................................................................................................ v
Forum for Corporate Governance in Indonesia .............................................................. v i i
Corporate Governance Self Assessment Checklist. Penilaian Mandiri
(Self Assessment) Praktek Good Corporate Governance suatu Perusahaan
................................................................................................................. 1
Kuisioner: Forum for Corporate Governance in Indonesia (FCGI) Corporate
Governance Self Assessment Checklist. (versi Bahasa Indonesia) ....... 7

Contents

Preface ............................... iii

Contents ............................. v
Forum for Corporate Governance in Indonesia ......... ix
Corporate Governance Self Assessment Checklist. A Self Assessment for
Companys Corporate Governance Practices... 19
Questionnaire: Forum for Corporate Governance in Indonesia (FCGI)
Corporate Governance Self Assessment Checklist. (English version) ... 25

v
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page vi

FCGI

vi
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page vii

FCGI

FORUM FOR CORPORATE GOVERNANCE IN INDONESIA

( FCGI )

Semenjak didirikan pada tanggal 8 Februari 2000 oleh 5 (lima) asosiasi

bisnis dan profesi, yaitu AEI, IAI-KAM, IFEA, INA, dan MTI, Forum for
Corporate Governance in Indonesia (FCGI) telah memainkan peranan dan
usahanya yang signifikan dalam mensosialisasikan prinsip-prinsip Good
Corporate Governance. Saat ini FCGI beranggotakan 11 (sebelas) asosiasi
bisnis dan profesi setelah 6 (enam) asosiasi lainnya bergabung kemudian
dalam keanggotaan FCGI. Berikut ini adalah asosiasi-asosiasi bisnis dan
profesi yang tergabung dalam keanggotaan FCGI, dimana 5 (lima) urutan
yang pertama adalah asosiasi pendiri FCGI, yaitu:
1. AEI (Asosiasi Emiten Indonesia);
2. IAI-KAM (Ikatan Akuntan Indonesia Kompartemen Akuntan
Manajemen);
3. IFEA (the Indonesian Financial Executives Association / Ikatan
Eksekutif Keuangan Indonesia);
4. INA (the Indonesian Netherlands Association / Perkumpulan
Indonesia Belanda);
5. MTI (Masyarakat Transparansi Indonesia);
6. APEI (Asosiasi Perusahaan Efek Indonesia);
7. CLDI (Corporate Leadership Development Institute);
8. FKSPI BUMN/BUMD (Forum Komunikasi Satuan Pengawas Intern
BUMN/BUMD);
9. IIA Indonesia Chapter (the Institute of Internal Auditors);
10. MAPPI (Masyarakat Profesi Penilai Indonesia); dan
11. YPIA (Yayasan Pendidikan Internal Auditoor).

Selain kesebelas asosiasi bisnis dan profesi tersebut, terdapat 7 institusi

dalam kapasitasnya sebagai observer FCGI yang aktif, antara lain:
JITF (the Jakarta Initiative Task Force);
Partnership for Governance Reform in Indonesia;
SPUR (Solidaritas Profesi Untuk Reformasi);
Universitas Bina Nusantara;
Komite GCG BPKP (Badan Pengawas Keuangan dan Pembangunan);
ISICOM (the Indonesian Society for Independent Commissioners /
Paguyuban Komisaris Independen Indonesia); dan
PERHUMAS (Perhimpunan Hubungan Masyarakat Indonesia).

vii
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page viii

FCGI

Maksud dan Tujuan FCGI

FCGI bekerjasama dan berpartisipasi dalam menciptakan dan
mengembangkan Corporate Governance di Indonesia. Tujuan FCGI adalah untuk
meningkatkan kesadaran dan mensosialisasikan prinsip dan aturan mengenai
Corporate Governance kepada dunia bisnis di Indonesia dengan mengacu
kepada international best practices sehingga mereka dapat memperoleh
manfaat dalam melaksanakan prinsip dan aturan yang sesuai dengan standar
Tata Kelola Perusahaan yang baik (Good Corporate Governance). Hal ini
dilaksanakan oleh FCGI melalui beberapa kegiatan, antara lain memberi masukan
kepada Komite Nasional mengenai Kebijakan Good Corporate Governance
(KNKCG) dalam menyusun Pedoman Good Corporate Governance (Code of
Conduct of Good Corporate Governance) dengan menyampaikan beberapa
position papers tentang Corporate Governance. Lebih lanjut dalam usahanya
mensosialisasikan prinsip-prinsip Corporate Governance, FCGI telah menerbitkan
booklet mengenai Corporate Governance yang akan diikuti oleh booklet lainnya
serta menyusun suatu Self-Assessment Guidance, sebagai pedoman bagi
perusahaan untuk menilai sejauh mana mereka telah menerapkan Good
Corporate Governance di lingkungannya masing-masing.

Corporate Governance Information Center

Memasuki tahun 2002 kegiatan-kegiatan FCGI tersebut dituangkan dalam
wadah Corporate Governance Information Center yang mendapat dukungan
pendanaan dari Partnership for Governance Reform in Indonesia dan
Pemerintah Kerajaan Belanda. Kegiatan Corporate Governance Information
Center terdiri dari:
1. Held Desk
Help Desk berfungsi untuk membantu perusahaan-perusahaan di
Indonesia, institusi pendidikan, mahasiswa, dan badan-badan
pemerintahan serta media massa dalam memperoleh informasi
yang detil dan lengkap tentang Corporate Governance. Informasi
yang terdapat di Help Desk FCGI ini dapat diperoleh melalui:

Forum for Corporate Governance in Indonesia (FCGI)

Citra Graha Floor 7 Suite 703
Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 35-36
Jakarta 12950, Indonesia
Ph.: 021- 520 1023
Fax.: 021-520 1029
E-mail: fcgi@fcgi.or.id
Homepage: www.fcgi.or.id

viii
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page ix

FCGI

2. In-Company Presentations and Discussion Meeting

In-company Presentations bertujuan untuk memberikan
pemahaman tentang Corporate Governance beserta
implementasinya kepada jajaran direksi, komisaris, manajemen
dan staff perusahaan-perusahaan yang mulai dan atau dalam
proses menerapkan Corporate Governance.
3. Presentation at Seminars and Workshops
Tujuan utama kegiatan presentasi dalam seminar dan workshop
adalah untuk menjelaskan dan mendiskusikan isu-isu Corporate
Governance baik kepada dunia bisnis di Indonesia maupun
kepada masyarakat umum. FCGI menyediakan pembicara-
pembicara untuk seminar dan atau workshop Corporate
Governance yang akan membawakan isu-isu yang spesifik
mengenai Corporate Governance dan implementasinya.
4. Publications
Publikasi tentang Corporate Governance dibuat oleh FCGI dalam
bentuk elektronik, seperti website, dan dalam bentuk tulisan
seperti pembuatan booklet Corporate Governance, pemuatan
artikel-artikel secara rutin di koran (seperti di Harian Republika)
dan majalah, serta penerbitan bersama buku-buku Corporate
Governance bersama institusi lainnya di Indonesia. Langkah
lainnya yang sedang dijajaki oleh FCGI adalah mempersiapkan
serial Talkshow tentang Corporate Governance di televisi dan
radio (Transparans 100%).

Kepengurusan FCGI
Ketua : Eddie M. Gunadi (IAI-KAM)
Sekretaris Jenderal : Irwan M. Habsjah (IFEA)
Bendahara : Elmar Bouma (INA)
Members of the Board : Abdurachim Husein (APEI)
Binsar Simanjuntak (BPKP)
Chris Cooper (IIA Indonesia Chapter)
Dewi Sri Umi (MAPPI)
Dudi M. Kurniawan (IAI-KAM)
Edward R. Gustely (JITF)
Edy Indratjahja (BPKP)
Erry Riyana Hardjapamekas (MTI)
F. Antonius Alijoyo (IFEA)
Felia Salim (MTI)

ix
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page x

FCGI

Hari Setianto (YPIA)

Helmy Yahya (IAI-KAM)
Herman Darmawan (AEI)
Ito Warsito (IAI-KAM)
Johanes Sutrisno (ISICOM)
Krisnaraga Syarfuan (IFEA)
Larry Berger (McKinsey&Co.)
Phil Leifermann (IIA Indonesia Chapter)
Reddy Nurliadie (FKSPI BUMN/BUMD)
Rudyan Kopot (IFEA)
Sita Supomo (SPUR)
Soeroso (CLDI)
Subarto Zaini (ISICOM)
Sudarwan (YPIA)
Tjandra Irawan (IFEA)
Wierman Pamuntjak (FKSPI BUMN/BUMD)
Koordinator Program 1. Research and Development:
F. Antonius Alijoyo (IFEA)
2. Socialization and Public Relations:
Dewi Sri Umi (MAPPI)
3. Corporate Social Responsibility:
Sita Supomo (SPUR)
Sekretaris Eksekutif : TB. M. Nazmudin Sutawinangun (INA)

x
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page xi

FCGI

FORUM FOR CORPORATE GOVERNANCE IN INDONESIA

( FCGI )

Established on 8 February 2000 by 5 professional and business

associations, namely AEI, IAI-KAM, IFEA, INA, and MTI, the Forum for
Corporate Governance in Indonesia (FCGI) has played a significant role in
disseminating Good Corporate Governance principles in Indonesia.
Currently, the FCGI has 11 members since 6 others associations have now
joined the FCGI. The members of the FCGI are:
1. AEI (the Association of Indonesian Publicly Listed Company);
2. IAI-KAM (the Indonesian Accountant Association Management
Accountant Compartment);
3. IFEA (the Indonesian Financial Executives Association);
4. INA (the Indonesian Netherlands Association);
5. MTI (the Indonesian Society for Transparency);
6. APEI (the Association of Indonesian Securities Company);
7. CLDI (Corporate Leadership Development Institute);
8. FKSPI BUMN/BUMD (the Association of Internal Auditor of State-
Owned Companies/Local State-Owned Companies);
9. IIA Indonesia Chapter (the Institute of Internal Auditors);
10. MAPPI (the Indonesian Society of Appraisers); and
11. YPIA (the Internal Auditor Education Foundation).

In addition, there are 7 institutions that are active observers of FCGI, namely:
JITF (the Jakarta Initiative Task Force);
Partnership for Governance Reform in Indonesia;
SPUR (Solidarity of Professionals for Reform);
University of Bina Nusantara;
Committee on GCG of BPKP (Financial and Development
Supervisory Board);
ISICOM (the Indonesian Society for Independent Commissioners);
and
PERHUMAS (Public Relations Association of Indonesia).

Purpose and Objectives of FCGI

The FCGI works towards improving Corporate Governance in Indonesia. The
FCGI 's aim is to enhance awareness and to socialize Good Corporate
Governance principles to the Indonesian business community based on

xi
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page xii

FCGI

international best practices, so that they can gain the benefits associated with
Good Corporate Governance. The activity of the FCGI complement the
activities of the National Committee on Good Corporate Governance
(NCCG), who are responsible for drafting the Code of Conduct of Good
Corporate Governance and formulating the strategies required to implement
this code. As part of the FCGIs efforts to socialize Good Corporate
Governance principles, the FCGI has already published Good Corporate
Governance booklets and developed a self assessment questionnaire for
companies to assess their implementation of Good Corporate Governance
principles.

Corporate Governance Information Center

Commencing its activities in the year 2002, the FCGI is establishing
Corporate Governance Information Center supported by Partnership for
Governance Reform in Indonesia and the Netherlands Government. The
activities of the Corporate Governance Information Center consist of:
1. Held Desk
The Help Desk will be a function where companies, educational
institutions and students, government agencies and the press can
get detailed information on Corporate Governance in Indonesia.
Available information on Corporate Governance can be obtained at
the FCGI Help Desk address at:

Forum for Corporate Governance in Indonesia (FCGI)

Citra Graha Floor 7 Suite 703
Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 35-36
Jakarta 12950, Indonesia
Ph.: 021- 520 1023
Fax.: 021-520 1029
E-mail: fcgi@fcgi.or.id
Homepage: www.fcgi.or.id

2. In-Company Presentations and Discussion Meeting

An increasing number of companies and organizations that have
started to familiarize themselves with corporate governance, are
requesting for in-company presentations and discussion meetings
with the management and staff of the company. It is a very effective
way of getting the implementation process started.

xii
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page xiii

FCGI

3. Presentation at Seminars and Workshops

The main objective of presentations at seminars is to address
Corporate Governance issues to the business community and
public at large as well. Corporate Governance is a topic at an
increasing number of seminars held. Frequently, experts of the
FCGI are being invited to address specific issues in corporate
governance during seminars.
4. Publications
Publications on Corporate Governance will provide information in
electronic format (website) as well as writing format (topical
booklets and newspaper/magazine articles). Joint publication on
Corporate Governance with other institutions was also made by the
FCGI. Furthermore, the FCGI plans to broadcast a TV show on
Good Corporate Governance and a radio talk show as well, namely
(Transparans 100%).

Board of Management FCGI

Chairman : Eddie M. Gunadi (IAI-KAM)
Secretary General : Irwan M. Habsjah (IFEA)
Treasurer : Elmar Bouma (INA)
Members of the Board : Abdurachim Husein (APEI)
Binsar Simanjuntak (BPKP)
Chris Cooper (IIA Indonesia Chapter)
Dewi Sri Umi (MAPPI)
Dudi M. Kurniawan (IAI-KAM)
Edward R. Gustely (JITF)
Edy Indratjahja (BPKP)
Erry Riyana Hardjapamekas (MTI)
F. Antonius Alijoyo (IFEA)
Felia Salim (MTI)
Hari Setianto (YPIA)
Helmy Yahya (IAI-KAM)
Herman Darmawan (AEI)
Ito Warsito (IAI-KAM)
Johanes Sutrisno (ISICOM)
Krisnaraga Syarfuan (IFEA)
Larry Berger (McKinsey&Co.)
Phil Leifermann (IIA Indonesia Chapter)

xiii
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page xiv

FCGI

Reddy Nurliadie (FKSPI BUMN/BUMD)

Program Coordinator
Executive Secretary : TB. M. Nazmudin Sutawinangun (INA)
Rudyan Kopot (IFEA)
Sita Supomo (SPUR)
Soeroso (CLDI)
Subarto Zaini (ISICOM)
Sudarwan (YPIA)
Tjandra Irawan (IFEA)
Wierman Pamuntjak (FKSPI BUMN/BUMD)
1. Research and Development:
F. Antonius Alijoyo (IFEA)
2. Socialization and Public Relations:
Dewi Sri Umi (MAPPI)
3. Corporate Social Responsibility:
Sita Supomo (SPUR)

xiv
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 1

FCGI

Corporate Governance Self Assessment Checklist

Penilaian Mandiri (Self Assessment)

Praktek Good Corporate Governance suatu Perusahaan

Akhir-akhir ini Corporate Governance menjadi suatu buzzword yang semakin

banyak didengungkan. Banyak pihak bertanya, bagaimana kita mengetahui
apakah suatu perusahaan sudah menerapkan prinsip-prinsip Corporate
Governance secara baik? Tampaknya tidak sulit bagi perusahaan untuk
menyatakan bahwa pihaknya sudah mentaati prinsip-prinsip dasar Corporate
Governance yang mencerminkan azas transparansi, pertanggung
jawaban, akuntabilitas dan keadilan. Namun, sesungguhnya perlu
dilakukan suatu penilaian atau assessment yang sistematis untuk
meyakinkan bahwa perusahaan telah sungguh-sungguh melaksanakan
Corporate Governance.

Untuk itu, sebenarnya sudah ada beberapa tools (alat) yang dapat digunakan
sebagai penilaian mandiri (self assessment) apakah Corporate Governance
pada suatu perusahaan sudah baik. Salah satu alat untuk melakukan
penilaian mandiri tersebut dikembangkan oleh FCGI (Forum for Corporate
Governance in Indonesia). Alat itu berwujud seperangkat kuisioner yang
dapat diisi sendiri oleh perusahaan dan selanjutnya perusahaan memberikan
penilaian atau skor secara obyektif terhadap jawabannya itu. (Informasi lebih
lanjut dapat dilihat di www.fcgi.or.id atau e-mail ke fcgi@fcgi.or.id)

Melalui kuisioner tersebut, perusahaan dapat melakukan penilaian atau

assessment pada beberapa bidang Corporate Governance, dimana pada
masing-masing bidang tersebut dilakukan pembobotan. Dalam kuisioner
FCGI tersebut, pembobotan dilakukan pada 5 bidang yaitu:

1. Hak-hak Pemegang Saham (20%);

2. Kebijakan Corporate Governance (15%);
3. Praktek-praktek Corporate Governance (30%);
4. Pengungkapan (Disclosure) (20%); dan
5. Fungsi Audit (15%)

1
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 2

FCGI

Marilah kita lihat hal-hal yang termasuk dalam lingkup masing-masing

bidang. Dalam Hak-hak Pemegang Saham, misalnya, kita dapat
memberikan penilaian apakah perusahaan telah:

- Melaksanakan RUPS tahunan dalam jangka waktu 6 bulan sesudah akhir

tahun buku sesuai dengan pasal 65 ayat 2 Undang-undang Perseroan
Terbatas;
- Menyampaikan kepada Pemegang Saham pemberitahuan mengenai
RUPS tahunan minimal 28 hari sebelum pelaksanaan RUPS tersebut ;
- Memberikan dorongan kepada para Pemegang Saham untuk menghadiri
RUPS dan menggunakan hak suaranya;
- Memberikan kesempatan yang memadai bagi Pemegang Saham untuk
mengajukan pertanyaan pada RUPS;
- Dan seterusnya.

Selanjutnya diberikan penilaian, misalnya nilai 5 untuk setiap jawaban "ya"

dan 0 untuk tiap jawaban "tidak". Jadi misalkan dari 10 pertanyaan di bidang
Hak-hak Pemegang Saham tersebut perusahaan menjawab "ya" sebanyak 6
kali dan menjawab "tidak" sebanyak 4 kali maka dalam bidang tersebut
perusahaan akan memperoleh skor (6 x 5) + (4 x 0) = 30 (dari nilai
maksimum 50 atau 10 x 5)

Assessment diatas juga dilakukan untuk bidang-bidang lainnya. Misalnya di

bidang Kebijakan Corporate Governance, perusahaan dapat menilai
sendiri apakah pihaknya telah:

- Memiliki Kode atau Pedoman Corporate Governance secara tertulis, yang

secara jelas menjabarkan hak-hak Pemegang Saham, tugas dan
tanggung jawab Direksi dan Komisaris;
- Menyediakan akses bagi masyarakat untuk mengetahui kebijakan
perusahaan mengenai investor;
- Menentukan organ yang bertanggung jawab (misalnya Komisaris) untuk
memastikan bahwa perusahaan mentaati kode Corporate Governance;
- Memiliki Code of Conduct/Ethics bagi karyawannya;
- Aturan perilaku tersebut dikomunikasikan dan diimplementasikan dengan baik;
- Dan seterusnya.

2
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 3

FCGI

Dalam bidang Praktek Corporate Governance, dapat diteliti apakah di

dalam perusahaan:
- Direksi mengadakan pertemuan berkala secara teratur dengan Komisaris;
- Terdapat rencana strategis dan rencana usaha yang memberikan arahan
bagi Direksi dan Komisaris dalam menjalankan tugas dan fungsinya;
- Direksi dan Komisaris mendapatkan pelatihan atau mempunyai latar
belakang yang memadai untuk menunjang pelaksanaan pekerjaaanya;
- Para anggota Komisaris maupun Direksi telah bebas dari benturan
kepentingan (conflict of interests);
- Ada sistem penilaian kinerja untuk Direksi maupun Komisaris;
- Dan seterusnya.

Sementara itu dalam bidang Pengungkapan (Disclosure), dapat dinilai

apakah perusahaan telah:
- Menyediakan akses yang sama bagi Pemegang Saham dan analis
keuangan;
- Memberikan penjelasan yang memadai mengenai risiko usaha;
- Mengungkapkan remunerasi/kompensasi Direksi dan Komisaris secara
memadai;
- Mengungkapkan transaksi dengan pihak-pihak yang mempunyai
hubungan istimewa;
- Menyajikan hasil kinerja keuangannya dan analisa manajemen melalui
internet;
- Dan seterusnya.

Dan dalam bidang Audit, dapat dinilai apakah perusahaan telah:

- Mempunyai internal audit yang efektif;
- Diaudit oleh akuntan publik yang independen;
- Memiliki komite audit yang efektif;
- Menciptakan komunikasi yang efektif antara internal audit, external audit
dan komite audit;
- Dan seterusnya.

3
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 4

FCGI

Selanjutnya, seperti halnya pada bidang hak pemegang saham, pada

bidang-bidang lainnya pun diberikan skor (misalnya untuk setiap jawaban
"ya" diberikan nilai 5 sedangkan untuk setiap jawaban "tidak" diberikan nilai
"0"). Dari hasil pemberian skor tersebut, misalnya didapat skor untuk:

- Hak-hak Pemegang Saham = 30 (dari nilai maks 50);

- Kebijakan Corporate Governance = 45 (dari nilai maks 60);
- Praktek-praktek Corporate Governance = 60 (dari nilai maks 80)
- Pengungkapan (Disclosure) = 25 (dari nilai maks 40); dan
- Audit = 30 (dari nilai maks 40).

Selanjutnya untuk menentukan skor keseluruhan digunakan metode rata-rata

tertimbang (dengan pembobotan seperti dijelaskan di awal tulisan ini).
Dengan demikian skor keseluruhan untuk perusahaan tersebut adalah:

{(30/50 x 20%) + (45/60 x 15%) + (60/80 x 30%) + (25/40 x 20%) +

(30/40 x 15%)} = 69.5 % atau skor 69.5 dari skor tertinggi 100.

Dengan skor 69.5 tersebut, apakah artinya Corporate Governance di

perusahaan tersebut baik atau buruk? Jawabannya relatif, karena tidak ada
standar yang menyatakan berapa skor yang baik atau berapa skor yang
buruk. Namun ada dua hal yang perlu diperhatikan. Pertama, perusahaan
harus berusaha mencapai angka setinggi mungkin. Semakin mendekati 100
maka skor Corporate Governance di perusahaan tersebut semakin baik.
Kedua, kita harus berhati-hati dalam menggunakan skor Corporate
Governance ini untuk membandingkan antara berbagai perusahaan, apalagi
kalau karakteristik industrinya berbeda. Perusahaan yang berdasarkan
kuesioner tersebut skornya 69,5 belum tentu Corporate Governance-nya
lebih buruk dibandingkan perusahaan lainnya yang skornya 75, demikian
juga sebaliknya. Dalam beberapa aspek Corporate Governance perusahaan
dengan skor 75 tersebut mungkin lebih baik dari yang skornya 69,5. Namun
mungkin ada beberapa kelebihan Corporate Governance dari perusahaan
berskor 69,5 yang tidak terekam secara baik melalui kuisioner tersebut. Hal
ini dikarenakan Corporate Governance sesungguhnya bukanlah suatu hal
yang absolut yang bisa diukur secara eksak atau pasti dengan suatu alat
tertentu. Corporate Governance sangat kaya akan dimensi dan belum ada
alat yang mampu mengukurnya secara sempurna.

4
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 5

FCGI

Perlu disadari bahwa metode penilaian mandiri (self assessment)

mempunyai kelebihan dan kekurangan. Kelebihan dari metode ini adalah
sederhana; suatu perusahaan dapat dengan mudah menilai sendiri
bagaimana nilai pelaksanaan Corporate Governance-nya dengan memberi
angka kepada setiap bidang kuisioner dan menjumlahkannya. Sedangkan
kekurangannya adalah assessment yang dilakukan tidak independen karena
dilakukan sendiri dan dapat menimbulkan pertanyaan apakah assessment
telah dilakukan secara obyektif. Akibatnya mungkin timbul keraguan bagi
pihak di luar perusahaan (bahkan mungkin di dalam perusahaan sendiri)
apakah penilaian mandiri tersebut telah dilaksanakan secara obyektif dan
apakah hasil penilaian mandiri tersebut telah benar-benar mencerminkan
kondisi Corporate Governance yang sesungguhnya terdapat di perusahaan.

Namun demikian bukan berarti metode penilaian mandiri ini tidak ada
manfaatnya. Metode penilaian mandiri tetap besar potensi manfaatnya
sepanjang assessment tersebut dikerjakan secara jujur dan obyektif.
Sedangkan kegunaan dari penilaian mandiri ini, terutama adalah untuk
membantu perusahaan memahami kondisi Corporate Governance-nya,
mengidentifikasi bidang-bidang Corporate Governance yang masih lemah
dan memperbaiki bidang yang masih lemah tersebut.

Penilaian mandiri tidak dimaksudkan untuk memberi keyakinan kepada

masyarakat mengenai kondisi Corporate Governance-nya suatu
perusahaan. Bila tujuan perusahaan adalah untuk memberikan keyakinan
kepada masyarakat mengenai Corporate Governance-nya, perusahaan
dapat meminta bantuan pihak yang independen untuk melakukan
independent assessment (seperti sertifikasi mutu pada ISO 9000). Pihak
yang independen tersebut dapat berupa lembaga pemeringkat, akuntan
publik, maupun pihak-pihak lainnya yang mempunyai kompetensi di bidang
Corporate Governance dan dapat melakukan assessment secara obyektif.
Walaupun pada prakteknya ide sertifikasi Corporate Governance ini tidaklah
mudah untuk disamakan secara persis dengan sertifikasi mutu pada ISO
9000. Sebagai contoh sertifikasi ISO menjamin bahwa produk-produk yang
dihasilkan sesuai standar mutu dan konsistensi yang dirumuskan dengan
baik, sedangkan sertifikasi Corporate Governance berkaitan dengan sistem
dan proses yang nyata di dalam sebuah perusaahaan. Sertifikasi Corporate
Governance berbeda dengan standar-standar ISO yang diakui dan terdaftar
pada ISO. Namun yang tak kalah penting adalah juga karena Corporate
Governance, sebagaimana disebutkan di muka, sangat kaya dimensi
sehingga termasuk di dalam Corporate Governance ini adalah juga
persoalan moral conduct.

5
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 6

FCGI

6
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 7

FCGI

Forum for Corporate Governance in Indonesia (FCGI)

Corporate Governance Self Assessment Checklist

Tujuan Kuisioner ini

Kuisioner ini dibuat oleh Forum for Corporate Governance in Indonesia (FCGI)
sebagai alat penilaian mandiri (self-assessment) yang disediakan untuk
perusahaan-perusahaan di Indonesia guna mengetahui dan menilai kualitas
tata kelola (governance) masing-masing perusahaan. Maksud dibuatnya
kuisioner ini adalah untuk dipergunakan oleh setiap perusahaan tanpa melihat
apakah itu badan usaha milik negara, perusahaan yang listed maupun yang
belum listed dipasar modal serta tanpa melihat bidang-bidang industri yang
dikelola oleh perusahaan yang bersangkutan. Kuisioner ini dapat diisi secara
manual yaitu dengan mengisi kuisioner terlampir, ataupun secara online yaitu
melalui situs FCGI pada www.fcgi.or.id. Kuisioner yang telah diisi hendaknya
dapat dikirimkan kembali kepada FCGI, Citra Graha lantai 7 room 703, Jl. Jend.
Gatot Subroto 35-36, Jakarta 12950 atau ditujukan kepada: Chris Copper,
Gedung PWC, Jl. Rasuna Said Kav. C-3, Jakarta 12920.

Beberapa Pembatasan
Hasil pengisian kuisioner ini hendaknya dapat ditanggapi secara hati-hati. Ada
beberapa alasan yang mendasari hal ini: Pertama,Good corporate Governance
bukan hanya pertanyaan apakah perusahaan telah memiliki proses yang tepat,
akan tetapi lebih dari sekedar itu yaitu apakah proses-proses yang
dipersyaratkan tersebut dijalankan secara efektif dalam rangka menciptakan
Good Corporate Governance. Oleh karena itu suatu penilaian diperlukan untuk
menafsirkan angka yang diperoleh dalam menjawab pertanyaan-pertanyaan
kuisioner ini, yang sebagian besar jawabannya adalah ya atau tidak. Kedua,
karena kuisioner ini ditujukan untuk setiap perusahaan dalam pengertian yang
luas, maka jangkauan pertanyaan-pertanyaannya pun bersifat luas pula.
Sehingga pertanyaan-pertanyaan tersebut tidak terlampau mendetil ditujukan
pada permasalahan-permasalahan Corporate Governance yang dihadapi
perusahaan-perusahaan yang bergerak dalam industri tertentu. Akhirnya,
sebagaimana umumnya penilaian mandiri, penilaian dalam mengevaluasi
kuisioner yang telah diisi sangat tergantung pada pengetahuan, pengalaman
dan obyektivitas para pihak yang bertanggungjawab untuk mengisi kuisioner ini.

7
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 8

FCGI

Hasil Penilaian
Tabel dibawah ini menujukkan skor dari 5 (lima) kelompok pertanyaan-
pertanyaan dalam kuisioner terlampir. Sementara itu pertanyaan-pertanyaan
di setiap kelompok memiliki bobot nilai masing-masing. Pengelompokan
pertanyaan-pertanyaan tersebut disusun untuk menggambarkan pentingnya
bidang-bidang yang dimaksud secara relatif. Dan hasilnya dapat
diperbandingkan dengan nilai rata-rata responden lain yang mengisi
kuisioner.

Perusahaan Survey Keseluruhan Industri (tertentu)

Pengelompokan Penilaian Bobot Nilai Rata-rata Tertinggi Rata-rata Tertinggi

1. Hak-hak Pemegang Saham 20%

2. Kebijakan Corporate Governance 15%
3. Praktek-praktek Corporate Governance 30%
4. Pengungkapan (Disclosure) 20%
5. Audit 15%

Total Nilai 100%

8
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 9

FCGI

1.0 Hak-hak Pemegang Saham

Hak dan Kewajiban Pemegang Saham: Efektifitas perusahaan dalam melindungi hak-
hak semua Pemegang saham, termasuk didalamnya kemampuan perusahaan untuk
mencegah Pemegang Saham mayoritas mengurangi nilai dan kepentingan
Pemegang Saham minoritas
Nilai

1.1 Apakah RUPS tahunan diadakan 6 bulan setelah

tahun buku dan sesuai dengan ketentuan Pasal 65
Ya(5) Tidak(0)
ayat (2) UU Perseroan Terbatas ?

1.2 Apakah semua Pemegang Saham diberi tahu

mengenai adanya RUPS tahunan paling sedikit
Ya(5) Tidak(0)
28 hari sebelumnya ?

1.3 Apakah ada usaha untuk mendorong semua Pemegang

Saham agar menghadiri RUPS dan memberikan
suaranya dalam RUPS tersebut? 1 2 3 4 5
tidak ada berusaha dengan
ada keras
1.4 Apakah ada usaha untuk mendorong semua Pemegang
Saham agar menghadiri RUPS Luar biasa?
1 2 3 4 5
tidak ada berusaha
1.5 Apakah semua Pemegang Saham diberikan hak untuk ada dengan
keras
menempatkan sahamnya pada saat pimpinan
perusahaan menambah modal perusahaan Ya(5) Tidak(0) T/J(5)
kurang dari 5%?

1.6 Nilailah bagaimana informasi keuangan perusahaan

disediakan kepada Pemegang Saham untuk membuat sangat sangat
keputusan berinventasi, khususnya dalam hal: rendah rata-rata tinggi
1. informasi yang tepat dan dapat dipercaya? 1 2 3 4 5

2. disampaikan tepat waktu? 1 2 3 4 5

3. diberikan untuk menunjukkan Perbandingan? 1 2 3 4 5

9
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 10

FCGI

1.7 Nilailah begaimana informasi non-keuangan (mis :

informasi tentang Direktur dan Komisaris) disediakan sangat sangat
rendah rata-rata tinggi
kepada Pemegang Saham, Khususnya dalam hal
- informasi yang tepat dan dapat dipercaya ? 1 2 3 4 5
- disampaikan tepat waktu ? 1 2 3 4 5

- termasuk informasi non-keuangan yang penting 1 2 3 4 5

untuk menjelaskan kinerja perusahaan?

1.8 Apakah Pemegang Saham diberikan kesempatan

yang cukup untuk menerima dan memeriksa laporan
keuangan sehingga dapat mengajukan pertanyaan
Ya(5) Tidak(0)
yang diagendakan dalam RUPS tahunan?

1.9 Apakah Pemegang Saham diberi cukup waktu untuk

mengajukan pertanyaan di dalam RUPS ? Ya(5) Tidak(0)

1.10 Apakah RUPS memutuskan hal-hal berikut ?

- Penunjukan Direksi dan Komisaris ? Ya(5) Tidak(0)

- Penilaian kinerja Direksi dan Komisaris ? Ya(5) Tidak(0)

- Kompensasi untuk Direksi dan Komisaris ? Ya(5) Tidak(0)
- Penujukkan auditor ekstern ?
Ya(5) Tidak(0)

Total Nilai

Bobot angka (Total Nilai dibagi nilai maksimum

yang mungkin diperoleh (85) lalu dikalikan dengan
bobot 20%)

10
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 11

FCGI

2.0 Kebijakan Corporate Governance

Struktur dan Pengaturan Direksi dan Komisaris : Kemampuan Komisaris secara independen untuk menilai
Kinerja manajemen dan membuat manajemen bertanggung jawab terhadap Pemegang Saham dan para
Pihak Pemegang Kepentingan (Stakeholders)
Nilai
2.1 Apakah perusahaan anda memiliki Pedoman Corporate Governance
yang tertulis dimana di dalamnya mengatur secara rinci hak-hak
Pemegang Saham dan tugas Direksi dan Komisaris ? Ya(5) Tidak(0)

2.2 Apakah perusahaan anda memiliki Pedoman Corporate Governance

yang tertulis dimana didalamnya dirinci aturan-aturan mengenai
penyingkapan (disclosure) ? Ya(5) Tidak(0)

2.3 Apakah kebijakan perusahaan mengenai investor publik

dapat diperoleh dengan mudah oleh pihak regulator dan
masyarakat umum ?
Ya(5) Tidak(0)
2.2.1 Apabila Ya dimanakah diperolehnya ?

2.4 Apakah Komisaris, sejauh itu diperbolehkan bedasarkan hukum

secara khusus bertanggung jawab atas jaminan kepatuhan
terhadap Pedoman Corporate Governance perusahaan ? Ya(5) Tidak(0)

2.5 Apakah perusahaan anda mempunyai pejabat khusus

(semacam compliance officer) yang bertugas untuk memastikan
bahwa perusahaan sepenuhnya taat pada hukum dan
peraturan perundang-undangan yang ada ? Ya(5) Tidak(0)

2.6 Apakah perusahaan anda mempunyai Pedoman Etik dan Tingkah Laku
(Code of Conduct/Ethics) yang tertulis ? Ya(5) Tidak(0)

2.7 Apakah Code of Conduct/Ethics tersebut didistribusikan

kepada semua karyawan perusahaan ? Ya(5) Tidak(0)

2.8 Apakah Code of Conduct/Ethics tersebut tersedia bagi para

Pemegang Saham ?
Ya(5) Tidak(0)

11
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 12

FCGI

2.9 Apakah Code of Conduct/Ethics tersebut mencakup masalah

sebagai berikut :

- Standar etika terhadap nasabah, pengecer dan pihak lainnya

yang relevan? Ya(5) Tidak(0)
- Harapan perusahaan terhadap manajemen dan karyawannya? Ya(5) Tidak(0)
- Kerahasian informasi tentang perusahaan lain ? Ya(5) Tidak(0)
- Kerahasian tentang karyawannya ?
Ya(5) Tidak(0)
- Pentingnya kepatuhan terhadap hukum dan peraturan perundang
undangan ?
Ya(5) Tidak(0)

2.10 Apakah semua karyawan dan manejemen perusahaan secara berkala

diminta menegaskan secara tertulis bahwa mereka taat pada
Code of Conduct/Ethics ? Ya(5) Tidak(0)

Total Nilai

Bobot Angka (Total Nilai dibagi angka maksimum yang mungkin

diperoleh (70) lalu dikalikan dengan bobot 15%)

12
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 13

FCGI

3.0 Praktek
3.0 PraktekCorporate Governance
Corporate Governance Nilai
3.1 Apakah Direksi secara teratur mengadakan rapat
dengan Komisaris ? Ya(5) Tidak(0)

3.2 Siapakah yang menyusun strategi bisnis perusahaan, Tidak Tidak

Direksi ataukah Komisaris ? Komisaris Direksi keduannya ada nilai

3.3 Berapa jumlah anggota Direksi ? (0-4 orang=0;5-

12 orang=5; lebih dari 12=2)

3.4 Berapa jumlah anggota Komisaris?(0-2 orang=0;3-

12 orang=5; lebih dari 12=2)

3.5 Berapa jumlah Direksi dan Komisaris Independen*?

(tidak ada=0;kurang dari 20%=2; jika 20% atau lebih=5)
* Silahkan lampirkan rumusan menurut perusahaan anda tentang
apa itu Independen pada akhir kuisioner ini. Komisaris Direksi

3.6 Berapa jumlah Direksi yang memiliki kepentingan keuangan*1

dalam jangka pendek - dalam perusahaan ?
(lebih dari separuhnya=0 ;kurang dari separuhnya=2 ; tidak ada=5)
- atau pada afiliasi perusahaan ? (lebih dari separuhnya=0 ;
kurang dari separuhnya=2 ; tidak ada=5)

3.7 Berapa kali setahun Direksi mengadakan rapat formal?

(4-11 kali=2 ; 12 kali atau lebih=5)

3.8 Berapa kali dalam setahun Komisaris mengadakan rapat formal?

( 2-6 kali=2 ; 6 kali atau lebih=5)

3.9 Apakah terdapat potensi benturan kepentingan (conflict of interest)

antara perusahaan dengan Direksi dan Komisaris? Ya(5) Tidak(0)

3.10 Apakah perusahaan memiliki daftar saham yang dimiliki

oleh anggota Direksi dan Komisaris? Ya(5) Tidak(0)

3.11 Apakah perusahaan memiliki daftar saham yang dimiliki oleh

anggota keluarga Direksi dan Komisaris? Ya(5) Tidak(0)

3.12 Sejauh sesuai dengan hukum yang berlaku, apakah perusahaan

mempunyai kebijakan intern yang tertulis mengenai anggota
Direksi dengan kedudukan rangkap sebagai direktur pada perusahaan lain? Ya(5) Tidak(0)

3.13 Silakan periksa komite-komite berikut ini (apabila ada) yang secara aktif
berfungsi dalam perusahaan anda:
5 angka
- Komite Audit (untuk mengawasi auditor intern dan ekstern)
- Komite Kompensasi (untuk menilai kompensasi Direksi, Komisaris,
dan manajemen) 5 angka

- Komite Nominasi (untuk menseleksi anggota Direksi dan Komisaris) 5 angka

- Komite Kepatuhan (untuk memastikan ketaatan perusahaan terhadap 5 angka
hukum dan peraturan perundang-undangan)
- Komite Manajemen Risiko (untuk pengawasan dan manajemen risiko) 5 angka
- Komite Eksekutif (untuk menilai kembali keputusan manajemen) 5 angka
- Komite Asuransi (untuk menilai kebijakan asuransi perusahaan) 5 angka
- Lain-lain (silakan dirinci) Tidak ada nilai

13
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 14

FCGI

3.14 Apakah ada sistem penilaian kinerja formal untuk Direksi? Ya(5) Tidak(0)
3.15 Apakah ada sistem penilaian kerja formal untuk Komisaris?
Ya(5) Tidak(0)
3.16 Seberapa seringkah penilaian kinerja terhadap Direksi? per tahun
(Apabila ada, maka nilainya=5)

3.17 Seberapa seringkah penilaian kinerja terhadap Komisaris? per tahun

(Apabila ada, maka nilainya=5)
setiap tahun
3.18 Kapan terjadi perubahan Direksi? (Apabila ada, maka nilainya=5)

3.19 Kapan terjadi perubahan Komisaris ?

(Apabila ada, maka nilainya=5) setiap tahun

3.20 Adakah proses pengangkatan internal

untuk anggota Direksi ? Ya(5) Tidak(0)

3.21 Adakah proses pengangkatan internal

untuk anggota Komisaris ? Ya(5) Tidak(0)

3.22 Apakah para kandidat tersebut diberi surat

pengangkatan tertulis sebagai Komisaris ? Ya(5) Tidak(0)

3.23 Apakah para kandidat tersebut diberi surat

pengangkatan tertulis sebagai Direksi ? Ya(5) Tidak(0)

3.24 Apakah jenis kompensasi yang diberikan

kepada Direksi ?
- Gaji (terlepas dari kinerjanya) 5 angka

- Bonus (yang tergantung dari kinerjanya) 5 angka

- Stock Options 5 angka

- Lain-lain (silahkan dirinci) Tidak ada nilai

3.25 Apakah jenis kompensasi yang diberikan

kepada Komisaris ?
5 angka
- Gaji (terlepas dari kinerjanya)
dikurangi (minus) 5 angka
- Bonus (yang tergantung dari kinerjanya)
5 angka
- Stock options
Tidak ada nilai
- Lain-lain (silahkan dirinci)

3.26 Apakah peran, tanggung jawab dan wewenang

yang diserahkan kepada Komisaris dan
Direksi diuraikan secara jelas ? Ya(5) Tidak(0)

14
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 15

FCGI

3.27 Apakah Direksi mempunyai prosedur rapat yang

efektif (misalnya, agenda rapat dan
dokumen-dokumen dibagikan sebelumnya) ? Ya(5) Tidak(0)

3.28 Apakah Komisaris mempunyai prosedur rapat

yang efektif (misalnya, agenda rapat dan
dokumen-dokumen dibagikan sebelumnya) ? Ya(5) Tidak(0)

3.29 Apakah rapat Direksi dan Komisaris dibuatkan

berita acaranya ? Ya(5) Tidak(0)

3.30 Seberapa seringkah Direksi memantau hasil bisnis ?

(4-11 kali=2 ; 12 kali atau lebih=5) per tahun

3.31 Apakah Komisaris memberi masukan kepada

Direksi mengenai strategi perusahaan ? Ya(5) Tidak(0)

3.32 Apakah Komisaris memberi masukan kepada

Direksi mengenai kebijakan perusahaan ? Ya(5) Tidak(0)

3.33 Apakah Komisaris memberi masukan kepada

Direksi mengenai kinerja perusahaan ? Ya(5) Tidak(0)

3.34 Apakah visi dan misi, rencana bisnis dan

Ya(5) Tidak(0)
rencana strategi menjadi tanggung jawab Direksi ?

3.35 Apakah Direksi dan Komisaris mengidentifikasi

dan menyeleksi ahli dari luar bila keahlian yang
dibutuhkan tidak dimiliki oleh Direksi ataupun
staf perusahaan ? Ya(5) Tidak(0)

3.36 Apakah anggota Direksi dan Komisaris diberikan

pelatihan sebagai suatu pengantar? Ya(5) Tidak(0)

3.37 Apakah anggota Direksi dan Komisaris diberikan

kesempatan untuk mengikuti pelatihan secara
terus menerus? Ya(5) Tidak(0)

Total Nilai

Bobot Nilai (Total Nilai dibagi angka maksimum

yang mungkin diperoleh (235), kemudian dikalikan
dengan bobot 30 %)

*1 Kepentingan Keuangan dirumuskan sebagai memiliki saham, warrants, convertible bonds, hutang
pada perusahaan, maupun hubungan bisnis, misalnya sebagai pemasok atau nasabah perusahaan

15
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 16

FCGI

4.0 Penyingkapan (Disclosure) terhadap Kebijakan dan Praktek-praktek tertentu

Disclosure: ketelitian dan ketepatan waktu perusahaan menyingkap kedudukan keuangannya. Keadaan
perusahaan dan prospek-prospeknya, dan informasi non-keuangan lain, serta kemungkinan investor
prospektif memperoleh informasi tersebut.Penyingkapan informasi non-keuangan meliputi susunan kepemi-
likan perusahaan, corporate governance dan pedoman etika lainnya, yang seharusnya diketahui umum.

Nilai
4.1 Apakah perusahaan anda menyediakan
informasi yang sama apakah itu kepada
Pemegang Saham maupun analis investasi ? Ya(5) Tidak(0)

4.2 Apakah perusahaan menerbitkan laporan

keuangan dan analisa manajemennya
untuk dibagikan kepada para analis ? Ya(5) Tidak(0)

4.3 Apakah perusahaan menempatkan laporan

keuangan dan analisa manajemennya di internet ? Ya(5) Tidak(0)

4.4 Seberapa seringkah perusahaan menyampaikan

uraian kondisi perusahaan kepada para analis ?
(jika 1-3 kali=2 ; 4 atau lebih=5) per tahun

4.5 Apakah laporan yang dipersiapkan untuk RUPS

tahunan hanya berisi informasi secukupnya atau
rincian yang lebih dari secukupnya sehingga
memungkinkan analis investasi menilai kinerja keuangan
dan kinerja non-keuangan perusahaan anda ? 1 2 3 4 5
hanya info lebih dari
4.6 Apakah laporan tahunan memberikan gambaran secukupnya rincian
hal-hal berikut ini: secukupnya

- sistem manajemen risiko Ya(5) Tidak(0)

- tujuan dan strategi bisnis
Ya(5) Tidak(0)
- kepemilikan silang saham perusahaan
dan jaminan hutang bersilang Ya(5) Tidak(0)

- penilaian manajemen tentang iklim bisnis dan risiko Ya(5) Tidak(0)

- nama-nama Komisaris dan Direksi Ya(5) Tidak(0)
- besarnya nilai kompensasi Direksi dan Komisaris
Ya(5) Tidak(0)
- pekerjaan utama lainnya dari Komisaris
Ya(5) Tidak(0)
- praktek-praktek corporate governance
Ya(5) Tidak(0)
kl i t td k k d

16
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 17

FCGI

- klaim atas aset dan kekayaan dan

kasus-kasus di pengadilan Ya(5) Tidak(0)
- transaksi para pihak yang berhubungan Ya(5) Tidak(0)
- potensi benturan kepentingan yang ada
Ya(5) Tidak(0)
- kepemilikan saham Komisaris, Direksi, atau anggota
keluarganya dalam perusahaan atau perusahaan yang Ya(5) Tidak(0)
terafiliasi

4.7 Apakah perusahaan menelusuri perubahan-perubahan

dalam struktur kepemilikannya, sehingga dengan
Ya(5) Tidak(0)
demikian dapat diketahui setiap blok pemberi suara ?

Tidak
4.8 Apabila "Ya", dimanakah informasi tersebut dibuka ? ada nilai

Total Nilai

Bobot Nilai (Total Nilai dibagi angka maksimum yang

mungkin diperoleh (90), kemudian dikalikan dengan
bobot 20 %)

17
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 18

FCGI

5.0 Audit

rendah rata-rata sangat tinggi Nilai

5.1 Nilailah kualitas dari:
1 2 3 4 5
- Audit Internal
1 2 3 4 5
- Komite Audit
1 2 3 4 5
- Audit External

5.2 Berapakah anggota Komite Audit

perusahaan anda?
(2-3 orang=2 ; 4 orang atau lebih=5)

5.3 Berapakah diantaranya adalah anggota

"Independen" * ?
(bila ada=2 ; bila mayoritas=5)

5.4 Apakah Komite Audit selalu mengadakan

rapat secara teratur? Ya(5) Tidak(0)

5.5 Apakah Komite Audit secara teratur

melapor kepada Komisaris? Ya(5) Tidak(0)

5.6 Apakah Komite Audit secara teratur

mengadakan rapat dengan auditor ekstern? Ya(5) Tidak(0)

Total Nilai

Bobot Nilai (Total Nilai dibagi angka

maksimum yang mungkin diperoleh (40)
lalu dikalikan dengan bobot 15%)

*"Independen" dirumuskan sebagai tidak

memiliki kepentingan keuangan dalam perusahaan,
atau hubungan yang penting dengan Pemegang Saham
utama, manajemen, pemasok, ataupun nasabah.

18
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 19

FCGI

6. Informasi umum untuk mengklasifikasikan perusahaan

Pertanyaan-pertanyaan berikut ini adalah tentang fakta perusahaan anda dan kepemilikannya yang diperlukan untuk
mengklasifikasi peserta survei ini.
Informasi yang anda berikan akan dianggap rahasia, dan tidak akan diumumkan kecuali dengan izin sebelumnya dari anda

Nama Perusahaan :
Nama orang yang mengisi/diberi kuasa untuk mengisi kuisioner :
Kedudukan di dalam perusahaan :
Alamat e-mail anda atau alamat rinci lainnya yang dapat dihubungi :

6.1 Bagaimana aset bersih perusahaan anda pada data

laporan neraca (laporan laba rugi) terakhir?
- Kurang dari atau sama dengan Rp 200.000.000;
- Lebih dari Rp 200.000.000; namun kurang atau
sama dengan 10 milyar Rupiah
- Lebih dari 10 milyar Rupiah

6.2 Termasuk ke dalam industri apakah perusahaan anda?

- Keuangan (Bank, Asuransi, lembaga keuangan lainnya)
- Manufacturing
- Jasa
- Peralatan/Energi
- Lain-lain (Mohon dirinci: )

6.3 Apakah perusahaan anda listed di bursa? Ya Tidak

6.4 Dengan memfokuskan Pemegang Saham

BUMN ? Ya Tidak
yang mengendalikan perusahaan anda (bila ada):
Perusahaan milik keluarga ? Ya Tidak
Cabang perusahaan multinasional ? Ya Tidak

6.4.1 Berapa jumlah direktur dalam susunan Direksi yang

mewakili kelompok pengendali tersebut ?

6.4.2 Apakah Komisaris Utama dan Direktur Utama, apakah itu

bergabung ataupun ditunjuk oleh Pemegang Saham pengendali?

Ya Tidak hanya Direktur Utama

hanya Komisaris Utama T/J

19
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 20

FCGI

20
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 21

FCGI

Corporate Governance Self Assessment Checklist

A Self Assessment for Companys Corporate Governance Practices

Of late Corporate Governance has become a more and more droned

buzzword. Many people ask, how one can know whether a company has
implemented well the principles of Corporate Governance. It seems that it is
not difficult for a company to state that they already adhere to the basic
principles of Corporate Governance, reflecting the principles of transparency,
responsibility, accountability, and fairness. However, an evaluation or a
systematic assessment must be made to make sure that a company has
already really implemented Corporate Governance.

For that, there are actually already some tools, which can be used by
companies for self assessment, to know whether the Corporate Governance
of a company is already well implemented. One of the tools for said self
assessment has been developed by FCGI (Forum for Corporate Governance
in Indonesia). This tool is in the form of a set of questionnaires which can be
completed by the companies themselves and furthermore the companies
give an evaluation or scores objectively towards those replies. (For further
information please look at www.fcgi.or.id or through e-mail to fcgi@fcgi.or.id)

Through mentioned questionnaire companies can make an evaluation or

assessment at some sections of Corporate Governance, where at said
respective sections has been put weight. In mentioned FCGI questionnaire,
weight has been put at 5 sections, being:

1. Shareholders rights (20%)

2. Corporate Governance policy (15%)
3. Corporate Governance practices (30%)
4. Disclosure (20%)
5. Audit (15%)

Let us see at the samples of items that are included in the scope of the
respective sections. In the shareholders rights, for instance, we can give an
evaluation, whether the company:

21
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 22

FCGI

- has held the Annual General Meeting of Shareholders (GmoS) within the
period of 6 months after the accounting year end, in accordance with
chapter 65 paragraph 2 of the Indonesian company law (UUPT);
- has submitted to the shareholders the notification regarding the Annual
Meeting of Shareholders at least 28 days before GMoS is held;
- has encouraged the shareholders to attend GMoS and to make use of
their voting rights;
- has given enough opportunity to the shareholders to put questions at
GmoS;
- Etc.

Furthermore give scorings, for instance 5 points for each answer "yes" and 0
points for answer "No". So for instance of the 10 questions in the section of
said shareholders rights, the company is answering 6 times "yes" and
answering 4 times "no", for this section the company will obtain the score of
(6 X 5) + (4 X 0) = 30 (of the maximum score of 50 or 10 X 5).

Above said assessment is also to be done for other sections. For instance in
the sector of Corporate Governance policy, the company can appraise
themselves whether they:
- have a written code of corporate governance wherein clearly explains the
rights of the shareholders, the duties and responsibility of the Board of
Directors and Board of Commissioners;
- make available access for the public to know the companys policy
regarding public investors;
- have set up an organ responsible (for instance the Board of
Commissioners) to ascertain that the company adheres to the code of
Corporate Governance;
- have a written code of conduct/ethics for the employees;
- have a written code of conduct/ethics informed and implemented well
- Etc.

In the section of Corporate Governance practices, can be examined whether

in the company:
- the Board of Directors is holding periodical meetings regularly with the
Board of Commissioners;

22
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 23

FCGI

- exists a strategic plan and an operational plan giving guidance to the

Board of Directors and the Board of Commissioners to execute their task
and function;
- the Board of Directors and the Board of Commissioners have been given
training or have a proper background enabling them to do their
assignments;
- the members of the Board of Commissioners and of the Board of Directors
are disengaged of conflict of interests;
- is there a performance appraisal system for the Board of Directors as well
as for the Board of Commissioners;
- Etc.

In the section Policy and disclosure practices can be appraised whether

the company:
- has made available the same access for the shareholders and financial
analysts;
- has given proper explanations about business risks;
- has properly disclosed the remuneration to the Board of Directors and the
Board of Commissioners;
- has disclosed the related party transactions;
- has presented the results of the financial performance and the
managements analysis through the internet;
- Etc.

In the Audit section, can be appraised whether the company already:

- has an effective internal audit
- has been audited by an independent public accountant
- has an effective audit committee
- has developed an effective communication between the internal audit, the
external audit and the audit committee
- Etc.

23
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 24

FCGI

Furthermore, like in the section of the rights of the shareholders, in the other
sections also can given scores (for instance for each answer "yes" a score of
5 is given, while for each answer "no" a score of 0 is given). From the results
of these scorings, is for instance obtained a score for the rights of
shareholders = 30 (of a maximum score of 50), Corporate Governance
policy = 45 (of a maximum score of 60), Corporate Governance practices
= 60 (of a maximum score of 80), disclosure practices = 25 (of a maximum
score of 40), audit =30 (of a maximum score of 40). Furthermore to determine
the total score the weighted average method is used (with the weights as
explained at the beginning of this article). Herewith the total score for said
company is:

{(30/50 X 20%) + (45/60 X 15 %) + (60/80 X 30%) + (25/40 X 20%) + (30/40

X 15%)} = 69,5% or score 69,5 of the highest score 100.

With this score of 69,5, does this mean that the Corporate Governance of
said company is good or bad? The answer is relative, because there is no
standard stating what score is good or what score is bad. However, there are
two things which must be paid attention to. First, the company has to try to
reach the highest score as possible. Second, we have to be cautious in using
this Corporate Governance score, in comparing several companies,
especially if the characteristics of industry are different. If a company, based
on the questionnaire is scoring 69,5 the Corporate Governance is not said to
be worse in comparison with another company scoring 75, and also the other
way round. In some aspects the Corporate Governance of a company with
said score of 75, is maybe better than that with a score of 69,5. But there are
maybe some strong points of the Corporate Governance of the company with
the 69,5 score, which are not recorded well through said questionnaire. That
is because Corporate Governance is actually not something absolute which
can be measured exactly or with certainty by using a special tool. Corporate
Governance has many dimensions and there is no tool yet able to measure
it perfectly.

We have to be aware that the self assessment method has strong as well as
weak points. The strong point of the self assessment method is simple; a
company can easily appraise on its own what grade the implementation of
corporate governance is, by giving points to each section of the questionnaire
and cast it up. While the weak point is that the assessment is not done
independently as it is done on its own, and can raise questions whether the

24
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 25

FCGI

assessment is done objectively. As a result it may raise questions from

outside the company (even from inside the company itself) whether this self
assessment is done objectively and whether the result of this self assessment
really reflects the real Corporate Governance condition of the company.

Nevertheless this does not mean that this self assessment has no benefit.
The potential for benefit of this self assessment is still great, as long as the
assessment is done fairly and objectively. While the use of the result of this
self assessment, especially is to help the company to understand its
Corporate Governance condition, to identify the still weak sections of the
Corporate Governance and to better the still weak sections.

The self assessment is not meant to convince the public about the companys
Corporate Governance condition. If the companys aim is to convince the
public about its Corporate Governance, the company can ask for an
independent party to do this assessment (like quality certifications at ISO
9000). Mentioned independent party can be a government institution, a
public accountant, as well as other parties having competition in the
Corporate Governance sector and can do assessments objectively. Given
that the most recognized international certification is the International
Standards Organization (ISO9000) certification, parallels are often drawn
between corporate governance certification and ISO certification. However,
there are differences between ISO certification and Corporate Governance
certification; ISO certification assures that products are produced by meeting
well-defined standards of quality and consistency, Corporate Governance
certification is of the tangible systems and processes within a company,
certification is against the recognized ISO standards and certification is
provided by authorized parties registered with ISO. Therefore, it is not fair to
draw parallels between corporate governance certification and ISO
certification.

25
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 26

FCGI

26
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 27

FCGI

Forum for Corporate Governance in Indonesia (FCGI)

Corporate Governance Self Assessment Checklist

Purpose of this questionnaire

This questionnaire has been developed by the Forum for Corporate

Governance in Indonesia (FCGI) as a self assessment tool for Indonesian
companies to review and evaluate the quality of their governance practices. It is
intended that this questionnaire can be used by any company, regardless of
whether they are a state owned entity, a listed company or a private company,
and regardless of the industry in which the company operates.
The questionnaire can be completed manually, using the attached
questionnaire, or on-line by visiting the FCGI website at: www.fcgi.or.id .
Completed questionnaires should be returned to FCGI, Citra Graha Floor 7
Room 703, Jl. Jend. Gatot Subroto 35-36, Jakarta 12950, or care of: Chris
Cooper, Gedung PwC, Jl. Rasuna Said, Kav C-3, Jakarta 12920.

Limitations

The results of this questionnaire should be treated with caution. Good

corporate governance is not only a question of having appropriate procces in
place in the company, those processes must also be operating effectively for the
sake of good governance. Judgement is therefore required in interpreting the
score that is achieved when answering the questions in the survey, which
largely require "yes" or "no" answers. Secondly, because the questionnaire is
intended to cover a broad range of companies, it is necessarily wide in its
scope, and it does not necessarily address all possible issues of corporate
governance that should be considered by companies in particular industry
groups and / or regulatory regimes. Finally, as with any self-assessment system,
the quality of the evaluation depends greatly on the knowledge, experience and
objectivity of the person or people responsible for completing the questionnaire.

27
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 28

FCGI

Results

The table below shows the summary scores from the 5 separate sections of the
attached questionnaire. While all questions in each section have scored
equally, the sections themselves have been weighted to reflect the relative
importance of each area. The results can be compared with the average scores
of other participants in the survey.

Company Whole survey [Relevant] indusrty

Summary Scores Weightings Score Average Top Average Top

1. Shareholder rights 20%

2. Corporate governance policy 15%
3. Corporate governance practices 30%
4. Disclosure 20%
5. Audit 15%

Total score 100%

28
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 29

FCGI

1.0 Shareholder Rights

Shareholder Rights and Responsibilities: the effectiveness of the company in

protecting the rights of all of its shareholders, including its ability to prevent
majority shareholders from diluting the value and interests of minority shareholders

Score
1.1 Is the annual meeting of shareholders
conducted within 6 months after the accounting
year end in accordance with the regulation chapter
Yes(5) No(0)
65 (2) of the company law ?

1.2 Are all shareholders given at least 28 days notice

of the annual shareholders' meeting ?
Yes(5) No(0)

1.3 Are efforts made to encourage all shareholders

to attend and vote during the annual shareholder
meeting ? 1 2 3 4 5
no effort Indifferent extra effort
1.4 Are efforts made to encourage other shareholders
to attend and vote during special shareholder meetings?
1 2 3 4 5
Indifferent extra effort
no effort
1.5 Are all shareholders given the right to subscribe
when the company's Board increases its share capital
by less than 5%? Yes(5) No(0) N/A(5)

1.6 Please rate the way financial information is provided Very

Very
to all shareholders to assist investment decisions, Low Average High
especially in terms of:
2 3 4 5
1. reliable and accurate information? 1

2. transmitted on time? 1 2 3 4 5

3. presented to show comparisons? 1 2 3 4 5

1.7 Please rate the way non-financial information

(e.g. Information on the Directors and Commissioners) Very Very
Low Average High
is provided to all shareholders, especially in terms of:
- reliable and accurate information? 1 2 3 4 5

- transmitted on time? 2 3 4 5
1
- includes important non-financial information to
1 2 3 4 5
explain performance?

29
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 30

FCGI

1.8 Is there adequate opportunity for shareholders

to receive and review the financial reports in order
to ask for questions to be put on the Agenda at the
annual shareholders' meeting? Yes(5) No(0)

1.9 Is there adequate time given during the annual

shareholders' meeting for shareholders to ask
Yes(5) No(0)
questions ?

1.10 Does the annual meeting of shareholders

decide the following items ?
- appointment of BoC and BoD ? Yes(5) No(0)

- evaluation of BoC and BoD performance? Yes(5) No(0)

- compensation of BoD and BoC?
Yes(5) No(0)
- appointment of external auditors?
Yes(5) No(0)

Total score

Weighted score (total score divided by

maximum possible score (85) then multiplied
by weighting of 20%)

30
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 31

FCGI

2.0 Corporate Governance Policy

Board Structure and Governance: the ability of the Board of Commissioners to provide
independent oversight of management performance and hold management accountable to
shareholders and other relevant stakeholders Score
2.1 Does your company have a written code of corporate
governance wherein the rights of shareholders,
duties of the Boards are specified? Yes(5) No(0)

2.2 Does your company have a written code of

corporate governance wherein the rules of disclosure
are specified? Yes(5) No(0)

2.3 Are the policies of the company regarding public

investors easily available to the regulators and Yes(5) No(0)
to the public?
2.2.1 If so where are they available?

2.4 Is the Board of Commissioners, to the extent

permissible under the law, specifically made
responsible for ensuring adherence to the code Yes(5) No(0)
of corporate governance ?

2.5 Does the company have a compliance officer

whose task it is to ensure full compliance of the
company with existing laws and regulations ? Yes(5) No(0)

2.6 Does the company have a written code of

Yes(5) No(0)
conduct / ethics ?

2.7 Is the code of conduct distributed to all employees ? Yes(5) No(0)

2.8 Is the code of conduct available to shareholders ?

Yes(5) No(0)

31
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 32

FCGI

2.8 Is the code of conduct available to shareholders ?

Yes(5) No(0)

2.9 Does the code of conduct take into account

the following issues?

- ethical standards in dealing with customers, Yes(5) No(0)

vendors and other relevant parties?
Yes(5) No(0)
- company expectations of management and employees?

- the privacy of information about outsider companies? Yes(5) No(0)

- the privacy of information about employees? Yes(5) No(0)

- the importance of compliance with laws and regulations? Yes(5) No(0)

2.10 Are all employees required to confirm periodically

in writing that they have complied with the code
of conduct Yes(5) No(0)

Total score

Weighted score (total score divided by maximum

possible score (70) then multiplied by weighting of 15%)

32
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 33

FCGI

3.0 Corporate
3.0 CorporateGovernance Practices
Governance Practices
Score

3.1 Does the BoD have regular meetings with the BoC? Yes(5) No(0)

3.2 Who sets the corporate business strategy of Not

the company, the BoC or BoD? BoC BoD Both scored

3.3 How many members sit on the BoD?

(0-4=0 points; 5-12=5 points;over 12=2 points)

3.4 How many members sit on the BoC?

(0-2=0 points; 3-12=5 points;over 12=2 points)

3.5 How many members of the BoC and BoD are

independent Commissioners or Directors*?
(if none=0 points; if less than 20%=2 points;
if 20% or more=5 points)
* Please attach your company's definition
BoC BoD
of "independent" to the end of this questionnaire

3.6 How many members of the BoC have a short

term financial interest *1
- in the company (if more than half=0 points;
less than half= 2 points; none=5 points)
- or its affiliates? (if more than half=0 points;
less than half= 2 points; none=5 points)

3.7 How many times a year does the BoD conduct formal meetings?
(if 4-11=2 points; if 12 or more=5 points)

3.8 How many times a year does the BoC conduct formal meetings?
(if 2-6=2 points; if 6 or more=5 points)

3.9 Are there any potential conflicts of interest between

the company and the members of its BoC or BoD? Yes(5) No(0)

33
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 34

FCGI

3.10 Does the company have a list of the shares owned

by the members of the BoD and BoC? Yes(5) No(0)

3.11 Does the company have a list of the shares owned

by the families of the members of the BoD and BoC? Yes(5) No(0)

3.12 Consistent with the prevailing laws does the company

have an internal written policy regarding BoD members Yes(5) No(0)
having concurrent positions as directors in other companies?

3.13 Check which of these committees (if any) are actively functioning
in your company:
- Audit Committee (for supervising the external and internal auditors) 5 points
- Compensation Committee (for reviewing BoC, BoD & management
compensation) 5 points

- Nomination Committee (for selecting BoD and BoC members) 5 points

- Compliance Committee (for adherence to laws and regulations) 5 points
- Risk Management Committee (for control and management of risk) 5 points
- Executive Committee (for reviewing management decisions) 5 points
- Insurance Committee (for reviewing the insurance policies of the company) 5 points
- Other (please specify) Not scored

3.14 Is there a formal performance appraisal system for the BoD?

Yes(5) No(0)
3.15 Is there a formal performance appraisal system for the BoC?
Yes(5) No(0)
3.16 How often is the performance appraisal review of the BoD?
(if any=5 points) per year

3.17 How often is the performance appraisal review of the BoC? (if any=5 points) per year

3.18 When is the timing of changes to the BoD? (if any=5 points) every years

34
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 35

FCGI

3.19 When is the timing of changes to the BoC?

(if any=5 points) every ____ years

3.20 Is there an internal nomination process

for the BoC? Yes(5) No(0)

3.21 Is there an internal nomination process

for the BoD? Yes(5) No(0)

3.22 Are candidates given a written appointment

letter as Commissioners? Yes(5) No(0)

3.23 Are candidates given a written appointment

letter as Directors? Yes(5) No(0)

3.24 What are the types of compensation given to Directors?

- Salary independent of performance

5 points
- Bonus dependent on performance
5 points
- Stock options 5 points
- Other (pls specify) Not Scored

3.25 What are the types of compensation

given to Commissioners?
- Salary Independent of performance 5 points

- Bonus dependent on performance negative 5 points

- Stock options 5 points
- Other (pls specify) Not Scored

3.26 Are the roles, responsibilities and delegated

authority of the BoC and BoD clearly spelled
Yes(5) No(0)
out in writing?

3.27 Does the BoD have effective meeting procedures

(for example, are meeting agendas and board
Yes(5) No(0)
papers distributed in advance)?

35
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 36

FCGI

3.28 Does the BoC have effective meeting procedures

(for example, are meeting agendas and board No(0)
Yes(5)
papers distributed in advance)?

3.29 Are the BoD and BoC meetings minuted?

Yes(5) No(0)

3.30 How often does the BoD actively monitor the results
of the business?
(if 4-11 points =2 ; if 12 or more =5 points) per year

3.31 Does the BoC give input to the BoD on

matters of strategy? Yes(5) No(0)

3.32 Does the BoC give input to the BoD on

matters of policy? Yes(5) No(0)

3.33 Does the BoC give input to the BoD on

matters concerning company performance? Yes(5) No(0)

3.35 Do the BoD and BoC identify and select external

specialists when needed expertise is not
possessed by existing directors or staff? Yes(5) No(0)

3.36 Are members of the BoD and BoC given

introduction training? Yes(5) No(0)

3.37 Are members of the BoC and BoD

provided with the opportunity of ongoing Yes(5) No(0)
training

Total Score

Weighted score (total score divided by

maximum possible score (235) then multiplied
by weighting of 30%)

*1 Financial interest is defined as owning shares, warrants,

convertible bonds or debt to the company
as well as any business relationship such as a supplier or
customer of the company

36
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 37

FCGI

4.0 Disclosure Policies and Practices

Disclosure: the accuracy and timeliness with which the company discloses its financial position, condition and prospects, and
other non financial information, and also the ability of existing and prospective investors to access this information.
Disclosure of non financial matters, includes such matters as the companys ownership structure, corporate governance and
ethics guidelines, which should be a matter of public record.

Score
4.1 Does your company provide shareholders
and investment analysts equal access to
Yes(5) No(0)
information?

4.2 Does the company publish its financial

results and management analysis for
distribution to analysts? Yes(5) No(0)

4.3 Does the company post its financial

results and management analysis on
the internet? Yes(5) No(0)

4.4 How frequently does the company conduct

analyst briefings?
(If 1-3 times=2 points; 4 or more=5 points) per year

4.5 Do the reports prepared for the annual

shareholders meeting contain only basic
information of sufficient details to enable
investment analysts to assess the financial
and non-financial performance of the corporation? 1 2 3 4 5
only more than
basic info sufficient detail
4.6 Does the annual report describe the following:

- risk management systems Yes(5) No(0)

- business goals and strategies Yes(5) No(0)
- cross-shareholdings and cross debt guarantees Yes(5) No(0)
- management assessment of business climate and risks
Yes(5) No(0)
- names of Commissioners and Directors
Yes(5) No(0)
- Commissioners and Directors compensation rates
Yes(5) No(0)
- principal external jobs held by the Commissioners
Yes(5) No(0)
- corporate governance practices of the company
Yes(5) No(0)
- material claims and court cases
Yes(5) No(0)
- related party transactions
Yes(5) No(0)
- existing and potential conflicts of interest
Yes(5) No(0)
- shareholding of Commissioners, Directors
or their family members in the company or Yes(5) No(0)
its related companies

37
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 38

FCGI

4.7 Does the company track changes in its ownership

structure so that any and all voting blocks are known ?
Yes(5) No(0)

4.8 If so, where is this information disclosed? Not scored

Total Score

Weighted score (total score divided by

maximum possible score (90) then multiplied
by weighting of 20%)

38
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 39

FCGI

5.0 Audit
Very low Average Very High Score
5.1 Please rate the quality of:
- Internal Audit 1 2 3 4 5

- Audit Committee 1 2 3 4 5

- External Audit 1 2 3 4 5

5.2 How many members does your

Audit Committee have?
(if 2-3=2 points; 4 or more=5 points)

5.3 How many of these members are

independent * ?
(if any=2 points; if majority=5 points)

5.4 Does the Audit Committee have

regular meetings? Yes(5) No(0)

5.5 Does the Audit Committee report

regularly to the BoC? Yes(5) No(0)

5.6 Does the Audit Committee have

regular meetings with the external
Yes(5) No(0)
auditors?

Total Score

Weighted score (total score divided by

maximum possible score (40) then multiplied
by weighting of 15%)

*independence is defined here as having

no financial interest in the company or significant
relationships with major shareholders, management,
suppliers or customers

39
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 40

FCGI

6. General Information for Classification of the Company

The following questions are facts about your corporation and its ownership that are required to classify the respondents
in the survey.
The information which you provide will be held confidentially, and will not be disclosed without prior permission from you.

Name of the company :

Name of person who completed/ authorised this questionnaire:
Position in the company:
Your e-mail address or other contact details:

6.1 What is the net assets of your corporation at the latest

balance sheet date?
Less than or equal to 200,000,000 Rupiah
More than 200,000,000, less or equal to 10 trillion Rupiah
More than 10 trillion Rupiah

6.2 What industry does your corporation belong to?

Financial (Bank, Insurance, Other Financial Institution)
Manufacturing
Services
Utility/Energy

Other (Please specify:_____________________________)

6.3 Is your company: a listed company? Yes No

6.4 Please focus on the present controlling shareholders

of your corporation (if any): State Owned Enterprise ? Yes No
Family controlled company ? Yes No
Subsidiary of Multinational company? Yes No

6.4.1 How many directors in the Board represent this controlling group?

6.4.2 Are the Chairman of the Commissioners and the President Director
either affiliated with or appointed by the controlling shareholders?

Yes No CEO only Chairman only NA

40
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 41

FCGI

41
buku jilid3 5/14/02 4:15 PM Page 42

FCGI

Penerbitan Booklet ini dimungkinkan berkat dukungan penuh dari

This publication is made possible through the support of:

1. AAJ Integrasi
2. Akzo Nobel
3. Cipta Niaga, PT. (Persero)
4. Damen Shipyards
5. Danareksa, PT. (Persero)
6. Delft Instruments
7. Elnusa Pan Pacific
8. ING Barings
9. Insight Consulting
10. Inti, PT. (Persero)
11. Integrasi Software, PT.
12. KPMG Accountants NV
13. Kustodian Sentral Efek Indonesia, PT.
14. Matahari Putra Prima Tbk., PT.
15. Ministry of Foreign Affairs of the Netherlands
16. Mitra Investdana Sekurindo, PT.
17. P&O Nedlloyd
18. PricewaterhouseCoopers
19. Rabobank
20. Salim Indoplantations, PT.
21. Shell Nederland BV
22. Unilever
23. VNO-NCW
24. Partnership for Governance Reform in Indonesia
25. Harian Umum REPUBLIKA

Tulisan-tulisan FCGI mengenai Corporate Governance terbit setiap bulan pada

suplemen PROBIS di Harian REPUBLIKA
FCGI Articles on Corporate Governance is published monthly in the PROBIS
supplement of REPUBLIKA Newspaper

42