Download as odt, pdf, or txt
Download as odt, pdf, or txt
You are on page 1of 7

INSTRUMENTALNE METODE

Mogu se podijeliti prema namjeni:za oblikovanje ulaza u kanal,za ispitivanje prohodnosti kanala
(sondiranje),odontometrijski instrumenti,odontometrijski instrumenti,za uklanjanje mekog sadraja
iz radiksnog kanala, za mehaniko oblikovanje radiksnog kanala, za irigaciju kanala korena, za
medikaciju kanala korena, za opturaciju kanala korena
Za oblikovanje ulaza u kanal koriste se: okrugla elina svrdla, fisurna konina svrdla sa tupim
vrhom, mainski proirivai (Peso, Gates, Beutelrock, Muller, Ambler,Kosel)
a za ispitivanje prohodnosti kanala (sondiranje): prava sonda, endodontska sonda, Miler-
Donaldosova sonda, MMC, MME, tanji Kerr proiriva.
Odontometrijski instrumenti: endodontski instrumenti sa stoperom, graduisane endosonde,
bimetalne endosonde, odontometri
Za uklanjanje mekog sadraja radiksnog kanala: pulpekstirpatori, nervekstirpator
Za mehaniko oblikovanje radiksnog kanala koriste se runi poluokret u smeru kazaljke na satu,
uvrtanje i povlaenjem.
Turpije(najee korieni inst.): K-file, K-flex file, Flexofile, Hedstrom file, Safety Hedstrom file,
Uni file, Heli file, Rat file, Ni-Ti turpije (velika fleksibilnost, vrh koji nije aktivan (ne see), miji
rep, Kerr, Heli apical

SLIKA 1.1 RUNI PROIRIVAI,1.2MAINSKI PROIRIVAI,1,2TURBINE SA APEKS


LOKATOROM
Mainski proirivai (nisu rutiski koriste se (iromatik) ili punom rotacijom maine; do 300 bortaja
u minuti): Dynamic, Ryspy, Heliogyro, Ni-Ti mainski in., Beutelrock
1500 Hz; bolji od ultrazvunih): Helisonic, Rispi sonic, Shaper file
Za medikaciju kanala koriste se: za antimikrobni efekat, neutralizaciju zaostalog kanalnog sadraja
(spreavanje hemijskih ili imunih nadraaja), prevenciju posterapijskog bolaa. blagi antiseptini
rastvori: NaOCl, hloraminb. fenoli: antibakterijski (do 24h), analgetino, moe izazvati hemijska
oteenja tkiva; krezol (metilni derivati izazvati hemijska oteenja tkiva; krezol (metilni derivati
fenola); Hlorfenol (20 puta jai a manje toksian)
Fiksativi (fiksiraju nekrotino tkivo i mogu ga uiniti toksinim ili se ponaati kao antigeni): na bazi
aldehida (glutaraldehid, formaldehid)
Koritkosteroidi i antibiotici: antibiotici imaju slab efekat zbog malih doza ali izazivaju
senzibilizaciju organizma i rezistenciju mikroorganizama; kortikosteroidi umiruju lokalnu
inflamaciju ali zaustavljaju reparatorne procesee. Ca(OH)2 je (sredstvo izbora)
deluje: baktericidno,baktericidno,higroskopno (eliminie sekreciju)higroskopno (eliminie
sekreciju),hemostatsko dejstvohemostatsko dejstvo, indirektno favorizuje reparacijske
proceseindirektno favorizuje reparacijske procese, dobro difunduje kroz dentin tubule , bioloka
prihvatljivostb, stimulie diferencijaciju osteoblasta, , cementoblasta, odontoblastacementoblasta,
odontoblasta
Oblici primene Ca(OH)2: vodeni rastvori (vrlo rastvorljivi, brzo i kratkotrajno deluju): voda, vodeni
rastvori (vrlo rastvorljivi, brzo i kratkotrajno deluju): voda, fizioloki rastvor, Ringerov rastvor,
anestetici sa i bez vazokonstriktora, fizioloki rastvor, vodena suspenzija metilceluloze, anjonski
vodena suspenzija metilceluloze, anjonski rastvori deterdenta, viskozni rastvori (deluju 2--4
meseca u inficiranom kanalu):,glicerin(4 meseca u inficiranom kanalu): glicerin, polietilen glikol,
propilen glikolpolietilen glikol, propilen glikol uljani rastvori (veoma sporo dejstvo, ograniene
indikacije): maslinovo uljani rastvori (veoma sporo dejstvo, ograniene indikacije): maslinovo ulje,
masne kiseline, preparati fenola, meta cresylacetat, eugenolulje,preparati fenola, meta cresylacetat,
eugenolu obliku tapia. Lake se postavlja i vadi; u tapiima se nalazi i Aktiv u obliku tapia; u
tapiima se nalazi i Aktiv point chlorhexidindiacetat) point chlorhexidindiacetat) sa smolama:
Dycal, Reolit, Dropsin, Jonosit, Hidroxyliner, Basic sa smolama: Dycal, Reolit, Dropsin, Jonosit,
Hidroxyliner, Basic kombinovani preparati na bazi Ca(OH)2 i drugih supstanci:kombinovani
preparati na bazi Ca(OH)2 i drugih supstanci: CpCp--Cap: sa ZOECap: sa ZOE Tubulitec: za zatitu
dentina ispod stalnih ispuna i cementnih podlogaTubulitec: za zatitu dentina ispod stalnih ispuna i
cementnih podloga Kalcijum fluor fosfatKalcijum fluor fosfat CaCa--hidriksid i ZnOhidriksid i
ZnO, ReoganReogan, ReocapReocap, Dycal: kalcijum hidriksidni cement, mi ga koristimo na
KliniciDycal: kalcijum hidriksidni cement, mi ga koristimo na Klinici, Hydrex i ReolitHydrex i
Reolit, Kaviner: zatitna podloga kod bruenih zuba
Kaviner je zatitna podloga kod bruenih zuba za opturaciju kanala korena
Lentulo za opturaciju kanala korena: lentulo spirale, kanalni nabijaispirale

Faze endodontske terapije


Faze endodonske terapije:obezbeivanje aseptinih uslova Formiranje pristupnog kaviteta,
trepanacija uklanjanje sadraja iz pulpne komore,ispitivanje inicijalne prohodnosti kanala ,levkasto
proirenje ulaza u kanale odreivanje radne duine kanala korena preparacija- oblikovanje kanala
sa irigacijom,medikacija inficiranih kanala definitivno punjenje kanala- opturacija
U toku endodnske terapije se koriste :1.Instrumenti za preparaciju pristupnog kaviteta ,2 instrumenti
za uklanjanje mekog sadraja iz pulpne komore 3. Instrumenti za ispitivanje prohodnosti kanalskog
sistema zuba 4. Instrumenti za oblikovanje ulaza u kanal korena zuba 5. Instrumenti za odreivanje
radne duine kanala korena zuba 6. Instrumenti za mehaniko ienje i oblikovanje kanala korena
7. Instrumenti za trajno punjenje- opturaciju kanalnog sistema
Priprema podrazumeva postavljanje dijagnoze i utvrivanje plana terapije. Za uspeno planiranje i
izvoenje endodontskog zahvata neophodno je da se poznaju :1. Spoljanja morfologija krunice i
korena zuba koji tretiramo 2. Morfologija komore pulpe, kruninog i korenskog dela 3. Analiza
snimka dimenzije komore pulpe, broj korena i kanala, zakrivljenost kanala, prepreke, obliteracije,
proirenja, resorpcije, pravac pruanje kanala, topografski odnos komore pulpe u odnosu na
spoljanju morfologiju zuba ,promena volumena i morfologije kavuma dentis nastaje usled dejstva
fiziolokih i patolokih nadraaja.
Nakon toga treba izvriti anamnezu, kliniki pregled, termo, elektro test, RDG postavljanje dg.
indikacije , zatim treba izvriti anesteziju, nekrotizaciju vitalne pulpe, avitalna pulpa moze da se
tretira bez anestezije.
Asepsa predstavlja skup mere prevencije prodora mikroorganizama u hirurku ranu i endodontski
prostor. Endodontska terapija predstavlja mikrohirurki zahvat a izvor bakterijske kontaminacije su
karijesni dentin, pljuvaka, nesterilni instrumenti . I kod nekrotine pulpe gde je kanal inficiran
neophodan je aseptian rad koferdam, sterilna svrdla, dezinfekcija radnog polja, spreavanje
kontaminacije tokom rada. ontaminacija kanala moe nastati kroz privremeni ispun, prilikom
drenae kada se kanali ostavljaju otvoreni.
Dezinfekcija radnog polja tinkturom joda 5- 10% ili hlorheksidinom rastvorenim u alkoholu
Sterilni instrumenti se steriliu u autoklavu .
Zatim se vri uklanjanje karijesnih masa, ostatka starog ispuna, preparacija pristupnog kaviteta
uklanjanje karijesa ravnanje zidova Promena instrumenata. Uklanja se karijesno promenjeno tkivo,
ispun, a u preparaciju se ukljuuju i svi oslabljeni zidovi Pristupni kavitet se sastoji od uklanjanja
karijesa, oslabljenih zidova, pripreme za trepanaciju, promene instrumenata i trepanacije Prua se
od spoljanje povrine krunice zuba do dna kavuma dentis i mesta odakle poinju kanali korena
zuba .
SLIKA 2. SEMACKI PRIKAZ ENDODONSKE TERAPIJE
Trepanacija i uklanjanje koronarnog dela pulpe treba da obezbedi direktan pristup svim ulazima u
kanale korena i omogui njihovu nesmetanu obradu celom duinom .
U preparaciju se ukljuuju svi oslabljeni zidovi kaviteta, zavrnu obradu i ravnanje bonih zidova
uraditi fisurno koninim svrdlom sa pasivnim vrhom .
Stvaranje pravolinijskog pristupa korenskom kanalu i apeksu, rtvujui deo zdrave zubne supstance
Greke pri formiranju pristupnog kaviteta: kavitet manjih dimenzija koji ne obezbeuje dobru
preglednost ulaza u kanale ,kavitet veih dimenzija i oslabljivanje zidova ,pogrena lokalizacija
dovodi do lateralnih perforacija ,perforacije u furkacijama
Formiranje pristupnog kaviteta-otvaranje pulpne komore se izvodi sterilnim okruglim ili fisurnim
koninim dijamantskim svrdlima, visokoturanom mainom, posle perforacije krova komore pulpe,
podminirani delovi i sav dentin koji natkriljuje ulaze u kanale, uklanja se fisurnim svrdlima bez
aktivnog vrha da se ne oteti dno kavuma dentis, kao i svi rogovi i divertikuli da bi se izbeglo
prebojavanje krunice .
Ukoliko se prolazi kroz porcelansku krunicu, otvaranje se vri okruglim dijamantskim svrdlom, a
zatim se metal see tungsten karbidnim turbinom.
Trepanacija-krunini deo vitalne pulpe uklanja se okruglim dijamantskim svrdlom turbinom, a
avitalna pulpa se uklanja okruglim elinim, karbidnim klasinim kolenjakom, ekskavatorom.
Hemostazu uraditi sterilnom kuglicom vate natopljene u anestetiki rastvor, fizioloki rastvor ili
rastvor ferosulfata. Nastavak preparacije se izvodi klasinim kolenjakom, bez hlaenja, malim
brojem obrtaja, zbog bolje vidljivosti, koriste se okrugla elina ili karbidna svrdla za endodontski
rad sa duom drkom (26- 34mm.) .
Pronalaenje ulaza u kanale korena-treba voditi rauna da se ne oteti pod komore pulpe koji slui
kao endodontska mapa. Ulaze u kanal traiti du ljebova na dnu kavuma sondom, tamne linije
proteu se u najdubljim delovima i zavravaju se u ulazima kanala.Sredstvo za identifikovanje ulaza
u kanal (canal blue). Hemijska sredstva na bazi helata u obliku gela (EDTA) . Gde postoji
nagomilavanje mineralizovanog tkiva otvaranje ulaza u kanal radi se okruglim elinim svrdlom sa
duom drkom, fisurnim koninim sa zaobljenim vrhom, malim brojem obrtaja (mogue
perforacije- krvarenje, apeks lokator) Zidove kaviteta poravnati i povezati sa ulazima u kanale,
eventualno skratiti istanjene zidove uz potovanje integriteta krunice zuba.
Formiranje pristupnog kaviteta-kod dobro formiranog pristupnog kaviteta ne postoje prepreke za
uspean endodontski tretman i obradu komplikovanih kanala i lako pronalaenje svih kanala.
Zidovi treba da budu ravni bez podminiranih mesta ukloniti sve prepreke za nesmetan prolaz
kanalnih instrumenata .Bez savijanja, naprezanja i torzije instrumenata.
Pristupni kavitet-Oblik pristupnog kaviteta je odreen brojem i lokalizacijom kanala korena :1.
Omoguava da uklonimo krunini deo pulpe 2. Voditi rauna da ne doe do oteenja poda pulpne
komore, perforacije 3. Dobru preglednost ulaza u kanale korena 4. Nesmetan- direktan pristup
instrumentima od kruninog do apeksnog dela kanala korena 5. ompletan i efikasan debridman
kanalnog sistema 6. Nesmetanu irigaciju 7. Punjanje kanala 8. Voditi rauna o inklinaciji zuba i
pravcu pruanja kanala( kod lingvalne inklinacije kavitet se proiruje bukalno) 9. Sauvati to vie
preostale zubne supstance.
Preendodontska privremena rekonstrukcija zuba.U sluajeva kada veliki deo krunice nedostaje
neophodno je izvriti rekonstrukciju .Uslov za rad je postavljanje koferdama i aseptian
rad.Zatitita endodontskog prostora od kontaminacije Obezbeivanje prostora (depo) za irigaciju i
privremeni ispun.Ispitivanjem inicijalne prohodnosti proverava se prohodnost kanala i mogunost
njegove obrade celom duinom do fiziolokog suenja .Ispituje se osetljivost, sadraj, postojanje
prepreka, neravnina, povijenost .Za ispitivanje inicijalne prohodnosti koriste se tanki, specijalno
konstruisani instrumenti: endodontski eksploreri (pathfinder) Na svom radnom delu poseduju gusto
rasporeena spiralna seiva,sa zaobljenim vrhom koji ne see, to im omoguava da klize u uskim
kanalima i ine ih bezbednim od stvaranja lateralnih perforacija korena ili oteenja apeksa. Tanki
kanalni instrumenti (ISO 06,08,10,15) koje koristimo za preparaciju kanala, veoma su fleksibilni i
esto se koriste za ispitivanje inicijalne prohodnosti .

SLIKA 3.MASINSKA INSTRUMENTACIJA


Mogu posluiti za uklanjanje pulpnog tkiva i kao poetak preparacije u jako suenim i povijenim
kanalima. Ispitivanje inicijalne prohodnosti kanala korena zuba-Instrument se unosi u kanal polako,
kretanjem du bonih zidova, pokretima navijanja sata. Ako se koriste turpije, zakrivimo im vrh
Poeljno je koristiti podatke sa primarnog radiograma o priblinoj dubini sondiranja.
Uklanjanje sadraja iz kanala korenase postie pravilnim formiranjem pristupnog kaviteta
omoguen je adekvatan pristup korenskom delu kanala korena zuba Vitalna pulpa se uklanja u
jednom komadu, a nekrotina (delimino raspadnuta) se iz kanala uklanja postepeno i paljivo,
ponavljanjem postupka, kako bi se spreilo prebacivanje nekrotinog sadraja u periapeks -
pulpekstirpatorima .Pulpekstirpatorima je mogue ukloniti uloke od vate, papirne poene, strana
tela, delove instrumenata. Ekstirpacija-Ekstirpacija se izvodi pulp ekstirpatorima uvek manjeg
promera od kanala, lagano se uvodi u kanal klizanjem du jednog zida do pojave otpora proveri se
da igla nije zaglavljena minimalno se povlai unazad i pomeri prema centru kanala rotira se u smeru
kazaljke na satu za do kruga i izvlai napolje, a sadraj ostaje fiksiran na bodljama, postupak
ponoviti sa novim instrumentom Treba izabrati odgovarajui ekstirpator, tako da bodlje instrumenta
ne dohvataju zidove kanala, inae naroito kod uskih kanala, moe doi do zabadanja i preloma
instrumenta.od kanala iji je promer ui od najtanjeg pulpekstirpatora, pulpa se uklanja
proirivaima i turpijama ako sadraj moe da se sabije u apeksni deo kanala, moe da se uradi
naknadna ekstirpacija pulpe eksatirpatorima najmanjeg kalibra.
Da bi se olakala instrumentacija kanala radi se levkasto proirivanje ulaza u kanal mainskim
instrumentima Gates-Glidden- ovim svrdlima, iji je vrh eliptinog oblika sa kratkim seivima i
pasivnim vrhom koriste se i za proirenje kruninog dela kanala .Stvaraju veliku koliinu debrija,
potrebna je vea koliina irigansa, pod pritiskom lako se lome .Mora se obratiti panja da se ovim
mainskim instrumentima ne ukloni previe dentina trakaste perforacije, preporuuju se svrdla
veliine #2, #3 i #4 i brzina od 800 o/min .Pesso mainskim instrumentima Canal Master
Mainskim rotirajuim endodontskim instrumentima, malim brojem obrtaja, krai su, imaju
poveanu koninost, izraeni su od Ni- Ti legure.
Odontometrija je postupak odreivanja radne duine kanala, na kojoj se vri preparacija i
opturacija. Radna duina se moe definisati kao rastojanje izmeu referentne take ili povrine u
predelu krunice zuba i apeksne granice koja se najee nalazi u predelu apeksne konstrikcije-
fiziolokog suenja (dentinsko- cementne granice).
Apeksna referentna taka treba da se nalazi u predelu apeksne konstrikcije- fiziolokog suenja
(dentinsko-cementne granice) .To mesto je najui deo kanala Presekom pulpnog tkiva formira se
minimalna rana i stvaraju se optimalni uslovi za zarastanje Tu se zavrava pulpno i nastavlja se
periodontalno tkivo .od resorpcije korena granica je vrsti deo dentina ide se debljim
instrumentom.
Rastojanje izmeu apeksnog suenja i anatomskog otvora najee iznosi 0.5-1 mm. Apeksni otvor
se ne nalazi uvek na vrhu korena (66- 83%).Neadekvatan odontometrijski postupak dovodi do: 1. U
sluaju nedovoljne ili skraenja radne duine, dolazi do nepotpune kanalne obrade, zaostajanja dela
pulpe ili inficiranog sadraja u kanalu, kratkog kanalnog punjenja, to dovodi do akutnog ili
hroninog zapalenja periodoncijuma 2. od produene radne duine, mehaniki se iritira
periapeksno tkivo, potiskuje inficirani sadraj preko apeksa (pojava akutnih ili hroninih
parodontitisa), prebacivanje kanalnog punjenja u periapeks 3. Povreivanja okolnih anatomskih
struktura (poda nosne duplje, maksilarnog sinusa, mandibularnog kanala) .Vrste metoda:Taktilno-
senzorna metoda 1. Radiografska metoda 2. Elektroodontometrijska metoda 3. Tehnika sa papirnim
poenima.Za svaku od ovih metoda koriste se endodontski instrumenti manjih dimenzija sa
silikonskim ili gumenim markerima, kao i merni blokovi sa milimetarskom skalom.
Taktilno-senzorna metoda zasniva se na oseaju terapeuta pri unoenju instrumenta u kanal korena i
odgovarajue senzacije pacijenta. Ova metoda je precizna samo u 20-30%, pa se smatra
nepouzdanom i ne treba je koristiti . Nedostatci su: nema reakcije pacijenta kod zahvata sa
anestezijom, kod zaostale pulpe bolna reakcija se javlja pre dosezanja apeksnog suenja, kod hr.
parodontitisa osetljivost je umanjena. od mladih osoba se ne registruje apeksno suenje, a kod
starijih, kanali su obliterisani i neprohodni
Danas se za odreivanje radne duine kanala korena zuba uglavnom koriste dve tehnike: 1.
Rendgenografska tehnika, u okviru koje vrimo snimanje zuba, u koje su plasirani endodontski
instrumenti manjih dimenzija (ISO 15, 10, 08, 06) na kojima se nalaze silikonski ili gumeni markeri
Rendgenografska metoda Beveridge-ova metoda. Na orijentacionom radiogramu izmeri se duina
senke zuba od koronarno referentne take do vrha korena, radiografskog apeksa (vrednost A).
Dobijena vrednost se umanji za 2mm (vrednost B), zbog mogue deformacije snimka . Vrednost B
se odmeri na kanalnom instrumentu, fiksira stoperom i unese u kanal, pri emu se stoper oslanja na
koronarnu referentnu taku .Zatim se ponovi radiografski snimak sa instrumentom

SLIKA4.RENGEN,APEKS LOKATOR(Elektroodontometrijska metoda),PAPIRNI POENI


Na novom snimku se izmeri rastojanje izmeu vrha korena (radiografski apeks) i senke vrha
instrumenta. Tako se dobije vrednost C Ta vrednost se doda na vrednost B, to predstavlja poloaj
apeksnog otvora. Od ove vrednosti se oduzme 0.5- 1mm, koliko je rastojanje do fiziolokog
suenja. Na ovaj nain je definitivno definisana radna duina kanala
Radiografski metod nije pouzdan iz vie razloga: Na snimku se vidi dvodimenzionalna slika
objekta sa tri dimenzije (buko-oralna dimenzija je nevidljiva) Nije vidljivo rastojanje od
radiografskog apeksa do fiziolokog suenja Izlaganje zraenju i ponavljanje snimanja . Ovaj
metod je precizan u 50,68% sluajeva. Uz sve objektivne nedostatke, ova metoda nam daje
znaajne podatke o prostoru koji nije vidljiv Preporuuje se kombinovanje rendgengrafije sa
elektroodontometrijom, taktilno senzornom i metodom sa papirnim poenom
Najmanje deformacije pri snimanju su na donjim bonim, a najvee na gornjim bonim zubima.
Radi dazlikovanja bukalnih od palatinalnih kanala mogu da se koriste razliite vrste instrumenata
(proirivai i turpije), bimetalne sonde, sonde od jednog metala razliite debljine oristi se
instrument dimenzije najmanje 10 -15 kako bi se jasno video na RDG snimku Ugao snimanja se
pomera mezijalnije ili distalnije da ne bi dolo do superpozicije i instrumenata u kanalu
Digitalni ureaji za radiografisanje imaju radio-vizuelno- grafiki sistem (RVG). Prednosti:
smanjenje zraenja do 80%,nema dentalnih filmova, koristi se intraoralni senzor.Senzor je povezan
sa monitorom. Dobijena slika moe da se sauva . Moe da se uvelia izostavljena je hemijska
obrada, uteda vremena.
Elektroodontometrijska metoda podrazumeva korienje specijalno konstruisanih aparata. Oni
precizno lokalizuju poloaj instrumenta u kanalu na osnovu merenja promene otpora, naizmeninih
struja, vrednosti impedance... Aktivna elektroda je kanalni instrument a pasivna je metalna kanila
koja se fiksira na usni pacijenta
Suzuki je 1942.godine pokazao eksperimentom sa jonoforezom, da je elektrini otpor na sluznici i
periodoncijumu konstantan, Sunada 1962 g. je izveo eksperiment postavljajui jednu elektrodu na
oralnu sluznicu a drugu u kanal sa instrumentom. Rezultat je bio da u momentu kada vrh
instrumenta dosegne periodoncijum, vrednost elektrinog otpora je konstantna i iznosi 6.5 (kolo
oma), to odgovara jaini struje od 60A (mikro ampera) Na osnovu ovih rezultata konstruisani su
apeks-lokatori (AL), instrumenti za odreivanje duine korena
Pri proputanju elektrine struje kroz razliita tkiva zuba i vilice, ona nailazi na razliiti otpor koji
se moe meriti .ada se instrument stavi u osuen kanal, mikroampermetar registruje mali intenzitet
struje zbog velikog otpora koji prua dentin Ukoliko se u kanalu nalazi neki sadraj pulpa,
nekrotini sadraj, punjenje, tenost, pulpo- periodontalne komunikacije mikroampermetar e
pokazivati vee vrednostij jer je otpor manji od otpora dentina Aparat je snabdeven svetlosnim i
zvunim signalom, koji signalizuju kontakt vrha instrumenta - endokanalne elektrode sa
periodoncijumskom membranom.
Elektroodontometrija nije precizna u sledeim situacijama :zaostajanje pulpnog tkiva, tkivne
tenosti i irigansa ,obliteracija kanala,prisutnost metalnih krunica ili amalgamskih ispuna
,nedovren rast korena- irok apeksni foramen , prisutni veliki lateralni kanali ,ostatak starog
kanalnog punjenja .ontraindikovana je u pacijenata sa pejsmejkerom.
Do danas je konstruisano sedam generacija apeks lokatora, kod kojih su usavravani parametri za
to preciznije merenje duine kanala , to jednostavnije izvoenje i u razliitim uslovima Apeks
lokatori mogu da mere duinu na osnovu naizmenine struje, i promene impedance. Noviji AL mere
impedancu izmeu dve frekvence ili odnos vie impedanci AL se proizvode i u kombinaciji sa
kolenjakom za mainsku preparadiju kanala korena, to omoguava praenje instrumenta tokom
preparacije
Prednosti u odnosu na radiografsku metodu Nema zraenja ,izvodi se jednostavno i brzo.

Postupak se moe vie puta ponavljati Pozicija apeksnog otvora se utvruje sigurnije, bez obzira
gde se nalazi (bukalno, oralno, mezijalno, distalno) Preciznost tehnike je 83-100%
Odreivanje radne duine pomou papirnog poena-ako se u posueni kanal korena stavi papirni
poen koji prelazi preko vrha korena, on e upiti tkivnu tenost ili krv Izmeriti suvi deo poena i
pokuati sa debljim poenom na kraoj duini i na taj nain emo dobiti informaciju o radnoj duini
Papirni poen moe da nam pokae i eventualnu lateralnu perforaciju kanala .Ovu metodu
kombinovati sa elektroodontometrijom, rendgengrafijom i taktilno senzornom metodom
LITERATURADr Dragana arovi. odontometrijski instrumenti -
https://www.scribd.com/doc/200564831/Endodontski-Instrumenti-i-Materijali

You might also like