YPPH APPLICATION FORM (FORMULIR APLIKASI YPPH)

FOR NATIONAL ADMINISTRATION STAFF & TEACHER

(UNTUK STAFF ADMINISTRASI & GURU NASIONAL)
(Revised Dec 16)

Part 1 (Bagian 1)
PERSONAL INFORMATION FORM (Formulir Informasi Pribadi)

1. Full name (Nama lengkap)

2. Country, place and date of birth (Negara, tempat, dan tanggal lahir)

3. Citizenship (Warganegara)
4. Photograph 4x6cm (pas foto 4x6 cm)

5. Home Address (Alamat rumah)

6. Tel & Mobile (Tel & HP)
7. Email (Surat elektronik)
8. Religion (Agama) Christian (Kristen) Catholic (Katolik) Buddhist (Budha)
Hinduism (Hindu) Moslem (Islam) Others, pls
stated ________________

9. Marital Status (Status keluarga) Single (Belum menikah) Married (Menikah)

Widow/widower (Janda/duda)

10. Names, ages, workplace/school of family members

(Nama, umur, tempat bekerja/sekolah semua anggota keluarga)
a.
b.
c.
d.
e.

11. Qualifications: University, faculty, degree & dates of graduation

(Pendidikan formal: Universitas, fakultas, gelar & tanggal kelulusan)

12. Other professional certifications (Sertifikat profesi lain yang dimiliki)

1 Yayasan Pendidikan Pelita Harapan | Jl. M.H. Thamrin 1100 | Lippo Village | Tangerang 15811
Tel. 021 542 021 63 | Fax. 021 542 021 64
13. TOEFL Score (Nilai TOEFL)
14. Chronological details of experience including dates and positions held
(Pengalaman kerja / jabatan / periode masa kerja)

15. Activities and interests outside your job (Sebutkan kegiatan-kegiatan di luar
jabatan tersebut di atas)

16. Professional development undertaken, with names of institutions and

dates. (Sebutkan kursus dan training yang pernah di-ikuti beserta nama
penyelenggara dan tanggalnya)

17. Membership of Professional Affiliations or organizations, if any (Sebutkan

keanggotaan pada organisasi professional, bila ada)

18. Details of any overseas experiences (Uraikan pengalaman kerja di luar

negeri, bila ada)

19. State of health; any long term problems or disabilities (Kondisi kesehatan;
sebutkan gangguang kesehatan yang pernah diderita)

20. Briefly outline your viewpoint on education (Uraikan secara singkat

pandangan saudara tentang pendidikan)

21. Please provide us names, phone numbers and email addresses of

referees who can comment significantly on your profession / work
experience (3 referees)

2 Yayasan Pendidikan Pelita Harapan | Jl. M.H. Thamrin 1100 | Lippo Village | Tangerang 15811
Tel. 021 542 021 63 | Fax. 021 542 021 64
 YPPH will contact your referees to obtain their recommendation about you.
Tuliskan nama, nomor telpon, email dari orang yang dapat dihubungi untuk
menjelaskan tentang profesi / pengalaman kerja saudara (3 orang). YPPH akan
menghubungi mereka untuk mendapatkan rekomendasi mengenai saudara.
a.
b.
c.

Part 2 (Bagian 2)
SPIRITUAL INFORMATION FORM (Formulir Informasi Kerohanian)

If you are a Christian, please complete this form :

(Jika anda beragama Kristen/Katolik, silahkan mengisi formulir berikut ini)

Name (Nama)
Your church (Nama gereja)

Address (Alamat gereja)

Email Address of your pastor

(Alamat email pendeta/pastor)

Mobile number of your pastor

(HP pendeta/pastor)

Have you been baptized : No Yes Place, date : _____________ , ____ / _____
/_______
(Apakah saudara sudah dibaptis?)
1. Describe the things in your life that are most important to you. Why are
these important to you?
Uraikanlah apa hal terpenting bagi hidup anda. Dan mengapa hal-hal tersebut
penting bagi anda?

2. What are your spiritual gifts and how are you using them?
Apa saja karunia rohani yang Tuhan anugerahkan pada Anda dan bagaimana anda
menggunakan karunia rohani tersebut?

3. Please describe your involvement in church.

Uraikan keterlibatan anda dalam gereja tempat anda beribadah.
3 Yayasan Pendidikan Pelita Harapan | Jl. M.H. Thamrin 1100 | Lippo Village | Tangerang 15811
Tel. 021 542 021 63 | Fax. 021 542 021 64
4. How do you nurture your relationship with Jesus Christ?
Jelaskan bagaimana anda memelihara dan membina hubungan pribadi anda dengan
Tuhan Yesus?

5. Please explain your understanding of salvation.

Mohon uraikan pemahaman anda mengenai Keselamatan

6. Please explain your experience with, and attitude towards religions and
cultures other than your own.
Mohon uraikan pengalaman yang pernah anda miliki serta sikap anda terhadap
agama dan budaya lain yang berbeda dengan anda.

7. What are several reasons for your interest in working at

Yayasan(SPH/SDH/SLH/UPHC/UPH)?
Uraikan apa saja alasan utama Anda tertarik bekerja di
Yayasan(SPH/SDH/SLH/UPHC/UPH)?

8. How does God influence / impact your personal and professional life?

4 Yayasan Pendidikan Pelita Harapan | Jl. M.H. Thamrin 1100 | Lippo Village | Tangerang 15811
Tel. 021 542 021 63 | Fax. 021 542 021 64
 Bagaimanakah keberadaaan Tuhan ikut memberi pengaruh / dampak dalam
kehidupan pribadi dan kehidupan professional anda?

9. What are some of your strengths and weaknessess?

Apa saja kekuatan dan kelemahan anda?

10. Do you believe the Bible is the inerrant Word of God? Please explain!
Apakah anda percaya bahwa Alkitab adalah Firman Allah yang sejati dan di dalamnya
tidak terkandung kesalahan? Mohon penjelasannya.

11. Please provide us names, phone numbers and email addresses of

referees who can comment significantly on your Christian faith (2 referees)
YPPH will contact your referees to obtain their recommendation about you.
Tuliskan nama, nomor telpon, email dari orang yang dapat dihubungi untuk
menjelaskan tentang iman Kristiani saudara (2 orang). YPPH akan menghubungi
mereka untuk mendapatkan rekomendasi mengenai saudara
a.
b.

Part 3 (Bagian 3)
SUPPORTING INFORMATION FORM (Formulir Informasi Pendukung)

1. Where do you live? (Saudara tinggal di mana?) Own house (Rumah sendiri)
Rented house (Rumah sewa) Boarding house (Kost) With parents
(Dengan orang tua) Others (Lainnya), pls stated (sebutkan) ________________

2. Have you sent an application before? (Apakah saudara pernah mengirimkan

surat lamaran sebelumnya?) When and for what position? (Kapan dan jabatan
apa yang saudara lamar?)

3. Do you have any relatives who work in YPPH? If so, please mention the
name, school unit, department.
Apakah saudara mempunyai keluarga/famili yang bekerja di lingkungan YPPH?
Bila ya, sebutkan namanya, nama sekolah dan bagian.

5 Yayasan Pendidikan Pelita Harapan | Jl. M.H. Thamrin 1100 | Lippo Village | Tangerang 15811
Tel. 021 542 021 63 | Fax. 021 542 021 64
4. For what position are you applying now? Jabatan apa yang saudara lamar
sekarang?
Mention schools name and location. Sebutkan nama sekolah dan lokasi

5. Referenced by? Siapa yang merekomendasikan saudara?

6. When can you start working? Kapan saudara bisa mulai bekerja?

7. What is your present salary (net/gross)? (Berapa gaji Saudara sekarang

(bersih/kotor?)

8. For the 1st interview, we need to have the following documents : (Untuk
wawancara pertama, kami perlukan dokumen-dokumen sbb :
a. Copy ID card & recent photo 3x4cm (Photo copy KTP & foto terakhir
3x4cm)
b. Completed YPPH application form (Formulir aplikasi YPPH yang sudah
dilengkapi)
c. Copies of degrees (Photo copy ijazah)
d. Copies of transcript (Photo copy transkrip nilai)
e. Copy of your baptism certificate. (Photo copy surat baptis)
f. Copies of work reference letters (Photo copy referensi kerja)
g. Copies of salary slip (Photo copy slip gaji)

9. For employment, we need the following documents : (Untuk dapat bekerja,

dokumen-dokumen berikut ini diperlukan)

a. Reference letter from your church / pastor. (Surat referensi dari

gereja).
b. Latest TOEFL score. (Nilai TOEFL terbaru)
c. Health examination result after job offer. Surat keterangan
kesehatan setelah penawaran pekerjaan)
d. Copy of your birth certificate. (Foto copy akte lahir)
e. Copy of your marriage certificate. (Foto copy akte nikah)
f. Copy of birth certificate of your children. (Foto copy akte lahir anak)
g. Copy of family registration card. (Foto copy kartu keluarga)
h. Copy of tax identification number. (Foto copy NPWP Nomor Pokok
Wajib Pajak)

These are my honest answers and I am fully responsible to those answers I

have given above.
Semua pertanyaan tersebut dijawab secara jujur dan saya bertanggungjawab penuh
atas semua jawaban yang saya tuliskan.

___________________________
Signature of applicant (Tanda tangan)
Date (Tanggal): ______/_______/_______

6 Yayasan Pendidikan Pelita Harapan | Jl. M.H. Thamrin 1100 | Lippo Village | Tangerang 15811
Tel. 021 542 021 63 | Fax. 021 542 021 64