vkm-550-27 8 2014

You might also like

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 19

Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

VENDIM kontrolluar t mikroorganizmave t modifikuar


Nr. 550, dat 27.8.2014 gjenetikisht dhe lshimin e tyre t vullnetshm n
mjedis.
PR MIRATIMIN E RREGULLORES PR Neni 2
MBROJTJEN E SIGURIS DHE Prkufizime
SHNDETIT T PUNMARRSVE NGA
RISQET E LIDHURA ME EKSPOZIMIN 1. Pr qllim t ksaj rregulloreje, termat e
NDAJ AGJENTVE BIOLOGJIK N prdorur kan kuptimet e mposhtme:
PUN1 a) agjent biologjik nnkupton mikroorganizmat,
prfshir ata q jan modifikuar gjenetikisht, kulturat
N mbshtetje t nenit 100 t Kushtetuts dhe t qelizore dhe endoparazitt njerzor, q mund t jen
shkronjs b, t piks 1, t nenit 39, t ligjit nr. 10237, n gjendje t provokojn fardolloj infeksioni,
dat 18.2.2010, Pr sigurin dhe shndetin n pun, alergjie ose toksiciteti;
me propozimin e ministrit t Shndetsis, Kshilli i b) mikroorganizm nnkupton nj njsi
Ministrave mikrobiologjike, qelizore ose joqelizore, t aft t
VENDOSI: riprodhohet ose t transferoj material gjenetik;
1. Miratimin e rregullores Pr mbrojtjen e siguris c) kultur qelizore nnkupton rritjen in-vitro t
dhe shndetit t punmarrsve nga risqet e lidhura qelizave q rrjedhin nga organizma shumqelizor;
me ekspozimin ndaj agjentve biologjik n pun, ) vlersim i riskut sht vlersimi i riskut t
sipas tekstit q i bashklidhet ktij vendimi. ekspozimit ndaj agjentve biologjik n prputhje me
2. Ngarkohen t gjitha ministrit dhe institucionet nenin 3, pika 3 t ksaj rregulloreje.
n varsi t tyre pr ndjekjen dhe zbatimin e ktij 2. Agjentt biologjik klasifikohen n katr grupe
vendimi. risku, n prputhje me nivelin e tyre t riskut pr
Ky vendim hyn n fuqi 6 muaj pas botimit n infektim:
Fletoren Zyrtare. a) agjent biologjik i grupit 1 nnkupton nj agjent
biologjik, q nuk ka t ngjar t shkaktoj smundje te
KRYEMINISTRI njerzit;
Edi Rama b) agjent biologjik i grupit 2 nnkupton nj agjent
biologjik, q:
RREGULLORJA - mund t shkaktoj smundje te njerzit dhe mund
PR MBROJTJEN E PUNMARRSVE NGA t jet nj rrezik pr punmarrsit;
RISQET E LIDHURA ME AGJENTT - nuk ka t ngjar q t prhapet n komunitet; dhe
BIOLOGJIK N PUN - zakonisht jan t disponueshme profilaksi ose
SEKSIONI I trajtime t efektshme.
DISPOZITA T PRGJITHSHME c) agjent biologjik i grupit 3 nnkupton nj agjent
biologjik q:
Neni 1 - mund t shkaktoj smundje t rnda te njerzit
Qllimi dhe paraqet nj rrezik serioz pr punmarrsit;
1. Kjo rregullore ka pr qllim mbrojtjen e siguris - mund t paraqes nj risk pr prhapje n
dhe shndetit t punmarrsve nprmjet komunitet; dhe
parandalimit t risqeve, q jan t pranishme ose q - zakonisht jan t disponueshme profilaksi ose
mund t krijohen nga ekspozimi ndaj agjentve trajtime t efektshme.
biologjik n pun. ) agjenti biologjik i grupit 4 nnkupton nj agjent
2. Kjo rregullore zbatohet n prputhje me biologjik, q:
legjislacionin n fuqi q rregullon prdorimin e - shkakton smundje t rnd te njerzit dhe sht
nj rrezik serioz pr punmarrsit;
- mund t paraqes nj risk t lart pr prhapje n
1. Direktiva e BE-s 98/24 KE, e dats 7 prill 1998, pr
komunitet; dhe
mbrojtjen e shndetit dhe siguris s punmarrsve nga risqet e
lidhura me ekspozimin ndaj agjentve biologjik n pun - zakonisht nuk jan t disponueshme profilaksi ose
(direktiva e shtat individuale n kuptim t nenit 16(1) t trajtime t efektshme.
direktivs 89/391/KEE) (Celex 32000L0054).
Faqe|6450
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

3. Autoritet kompetent n kuptimin e ksaj t klasifikohet qartazi n nj prej grupeve, ai duhet t


rregulloreje, sht ministria prgjegjse pr klasifikohet n grupin m t lart t riskut ndrmjet
shndetsin. alternativave.
Neni 3 Neni 4
Fusha e zbatimit, prcaktimi dhe vlersimi i Zbatimi i neneve t ndryshme lidhur me
risqeve vlersimin e risqeve
1. Kjo rregullore zbatohet pr veprimtarit, n t 1. Nse rezultatet e vlersimit t riskut tregojn se
cilat punmarrsit jan ose mund t ekspozohen ndaj ekspozimi dhe/ose ekspozimi potencial ndaj nj
agjentve biologjik gjat puns s tyre. agjenti biologjik t grupit 1 sht pa risqe t
2. N rastin e nj veprimtarie q mund t prfshij identifikueshme pr shndetin e punmarrsve, nenet
nj risk pr ekspozim ndaj agjentve biologjik, 5 deri n 17 nuk zbatohen. Megjithat, pr punn me
pundhnsi duhet t prcaktoj natyrn, shkalln agjentt biologjik t grupit 1, prfshir vaksinat e
dhe kohzgjatjen e ekspozimit t punmarrsve, n gjalla t dobsuara, parimet e siguris dhe higjiens n
mnyr q t jet n gjendje t vlersoj do risk pr pun duhet t zbatohen n do rast.
shndetin ose sigurin e punmarrsve, si dhe t 2. Kur veprimtaria nuk ka nj qllim t
prcaktoj masat q duhen marr. vullnetshm pr t punuar ose prdorur nj agjent
N rastin e veprimtarive q prfshijn ekspozimin biologjik, por vlersimi i riskut tregon ekspozimin e
ndaj disa grupeve t ndryshme t agjentve biologjik, punmarrsve ndaj nj agjenti biologjik, ashtu si edhe
pundhnsi vlerson riskun mbi bazn e rreziqeve t pr veprimtarit pr t cilat ka nj list indikative n
paraqitur nga t gjith agjentt biologjik t shtojcn I, zbatohen nenet 5, 7, 8, 10, 11, 12, 13 dhe
rrezikshm t pranishm. 14 t ksaj rregulloreje. Kto nene nuk zbatohen n
Pundhnsi rivlerson rregullisht riskun nj her rastet kur rezultatet e vlersimit t riskut tregojn se
n vit dhe n do rast kur ndodh nj ndryshim n ato jan t panevojshme.
kushtet q mund t ndikojn mbi ekspozimin e
punmarrsve ndaj agjentve biologjik. SEKSIONI II
Pundhnsi duhet t vr n dispozicion t DETYRIMET E PUNDHNSVE
autoriteteve t inspektimit dhe autoriteteve Neni 5
kompetente me krkes t tyre, informacionin e Zvendsimi
prdorur pr kryerjen e vlersimit.
3. Vlersimi i riskut kryhet mbi bazn e t gjith Pundhnsi shmang prdorimin e nj agjenti
informacionit n dispozicion, prfshir: biologjik t dmshm, kur natyra e veprimtaris e
a) klasifikimin e agjentve biologjik q prbjn, lejon nj gj t till, duke e zvendsuar at sipas
ose mund t prbjn, rrezik pr shndetin e njeriut, rastit, bazuar n njohurit aktuale, me nj agjent
sipas kritereve t dhn n nenin 2, pika 2; biologjik, i cili, n kushtet e prdorimit t tij, nuk
b) rekomandimet nga autoriteti i inspektimit sht i rrezikshm ose sht m pak i rrezikshm pr
prgjegjs pr shndetin n pun pr kontrollin e shndetin e punmarrsve.
agjentit biologjik, n mnyr q t mbrohet shndeti i Neni 6
punmarrsve kur jan ose mund t jen t ekspozuar Reduktimi i risqeve
ndaj ktij agjenti si rezultat i puns s tyre;
c) informacionin mbi smundjet q mund t 1. Kur rezultatet e vlersimit t riskut sipas nenit 3
ngjiten si rezultat i puns s punmarrsve; t ksaj rregulloreje tregojn risk pr sigurin ose
) efektet potenciale alergjene ose toksikogjene, si shndetin e punmarrsve, ekspozimi i tyre duhet t
rezultat i puns s punmarrsve; parandalohet.
d) njohurit pr nj smundje, nga e cila 2. Kur parandalimi i ekspozimit sipas piks 1 t
konstatohet se vuan nj punmarrs dhe q ka lidhje ktij neni nuk sht teknikisht i mundur, duke pasur
t drejtprdrejt me punn e tij. parasysh natyrn e veprimtaris dhe vlersimin e
4. Agjentt biologjik, t klasifikuar n grupet 2 riskut, risku i ekspozimit duhet t reduktohet n nj
deri n 4 sipas piks 2 t nenit 2 jepen n shtojcn nivel aq t ult, sa sht e nevojshme pr t mbrojtur
III. Nse agjenti biologjik pr tu vlersuar nuk mund n mnyr t duhur dhe t vazhdueshme sigurin dhe

Faqe|6451
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

shndetin e punmarrsve t ekspozuar. Ky reduktim t ekspozuar ose mund t ken qen t ekspozuar
arrihet veanrisht nprmjet masave t mposhtme, ndaj agjentve biologjik;
q duhen zbatuar nn dritn e rezultateve t c) numrin e punmarrsve t ekspozuar;
vlersimit t riskut: ) emrin dhe aftsit profesionale t personit
a) kufizimit sa m shum q t jet e mundur, t prgjegjs pr sigurin dhe shndetin n pun;
numrit t punmarrsve t ekspozuar ose q mund t d) masat mbrojtse dhe parandaluese t marra,
ekspozohen; prfshir procedurat dhe metodat e puns;
b) projektimit t proceseve t puns dhe masave t dh) planin e emergjencs pr mbrojtjen e
kontrollit teknik, pr t shmangur ose minimizuar punmarrsve nga ekspozimi ndaj nj agjenti
lirimin e agjentve biologjik n vendin e puns; biologjik t grupit 3 ose 4, si rezultat i humbjes s
c) masave mbrojtse kolektive dhe/ose masave t kontrollit fizik mbi kt agjent.
mbrojtjes individuale, kur ekspozimi nuk mund t 2. Pr do aksident ose incident q mund t oj
shmanget nprmjet mjeteve t tjera; n lirimin e nj agjenti biologjik dhe q mund t
) masave higjieno-sanitare pr parandalimin ose shkaktoj infeksione dhe/ose smundje t rnda te
reduktimin e transferimit ose lirimit aksidental t nj njerzit, pundhnsi informon menjher autoritetet
agjenti biologjik nga vendi i puns; kompetente sipas legjislacionit n fuqi mbi aksidentet
d) prdorimit t shenjs s rrezikut biologjik, t n pun.
paraqitur n shtojcn II dhe shenjave t tjera t 3. Kur ndrmarrja pushon veprimtarin, lista e
rndsishme paralajmruese; punmarrsve t ekspozuar, si parashikohet n
dh) hartimit t planeve pr t prballuar aksidente nenin 11 t ksaj rregulloreje dhe kartelat e shndetit
q prfshijn agjent biologjik; n pun si parashikohet n nenin 14, dorzohen
e) testimit, kur sht e nevojshme dhe teknikisht e pran strukturave rajonale t shndetit publik, n
mundur, mbi pranin jasht kufizimit fizik parsor2 t prputhje me legjislacionin dhe/ose praktikn
agjentve biologjik t prdorur n pun; kombtare n fuqi.
) mjeteve q mundsojn, pas trajtimit t duhur
kur sht e prshtatshme, grumbullimin, ruajtjen dhe Neni 8
asgjsimin n mnyr t sigurt t mbetjeve nga ana e Higjiena dhe mbrojtja individuale
punmarrsve, prfshir prdorimin e kontejnerve t 1. Pr t gjitha veprimtarit ku ka nj risk pr
sigurt dhe t identifikueshm; sigurin ose shndetin e punmarrsve pr shkak t
f) masa pr manipulimin dhe transportimin e puns me agjent biologjik, pundhnsit marrin
sigurt t agjentve biologjik brenda vendit t puns. masa t prshtatshme pr t siguruar q:
Neni 7 a) punmarrsit t mos konsumojn ushqime,
Informacion pr autoritetet e inspektimit lngje ose duhan n zonat e puns ku ka nj risk pr
ndotje nga agjentt biologjik;
1. Kur rezultatet e vlersimit t riskut tregojn risk b) punmarrsit t pajisen me veshje mbrojtse
pr sigurin ose shndetin e punmarrsve, ose veshje t tjera speciale t prshtatshme;
pundhnsi, kur i krkohet, v n dispozicion t c) punmarrsve tu vihen n dispozicion mjete
autoritetit t inspektimit informacione t dhe mjedise t prshtatshme dhe t mjaftueshme pr
prshtatshme lidhur me: shrbimet higjieno-sanitare, q mund t prfshijn
a) rezultatet e vlersimit t riskut; lars pr syt dhe/ose antiseptik pr lkurn;
b) veprimtarit, n t cilat punmarrsit kan qen ) do pajisje mbrojtse e nevojshme:
- t ruhet si duhet n nj vend t mirprcaktuar,
2 Kufizimi fizik parsor sht kontejneri i par dhe/ose - t kontrollohet dhe pastrohet pas do prdorimi
mjedisi i puns ku ka kontakt t drejtprdrejt me agjent dhe, kur sht e mundur, edhe prpara prdorimit t
biologjik, q sigurojn mbrojtjen e punmarrsve dhe t
mjedisit jasht tij. Kufizimi fizik parsor krkon prdorimin e saj,
kontejnerve t prshtatshm, zbatimin e praktikave t mira - kur sht me defekt, t riparohet ose t
mikrobiologjike si dhe prdorimin e pajisjeve t prshtatshme t zvendsohet prpara prdorimit t mtejshm;
siguris, si kabinetet e siguris biologjike etj. d) t ket t dokumentuara procedura pr marrjen,
manipulimin dhe prpunimin e mostrave me origjin
njerzore ose shtazore.
Faqe|6452
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

2. Kur largohet nga zona e puns, punmarrsi 3. Pundhnsi informon menjher punmarrsit
duhet t heq veshjet e puns dhe pajisjet mbrojtse, dhe/ose prfaqsuesit e punmarrsve pr do
prfshir veshjet mbrojtse t prmendura n pikn 1 aksident ose incident q mund t ket rezultuar n
t ktij neni, q jan ndotur nga agjentt biologjik. lirimin e nj agjenti biologjik dhe i cili mund t
Prpara marrjes s masave t prmendura n pikn 2 shkaktoj infeksion dhe/ose smundje t rnd pr
t ktij neni, kto veshje t mbahen vemas nga njerzit.
veshjet e tjera. Pr m tepr, kur ndodh nj aksident ose incident
Pundhnsi duhet t siguroj q kto veshje dhe i rnd, pundhnsi informon sa m shpejt q t jet
pajisje mbrojtse t dezinfektohen dhe pastrohen, e mundur punmarrsit dhe/ose prfaqsuesit e tyre
ose, nse sht e nevojshme, t shkatrrohen. n ndrmarrje, apo filialet e saj, mbi shkaqet e tyre, si
3. Kostot financiare t masave t parashikuara n dhe mbi masat e marra, ose q duhen marr, pr t
pikat 1 dhe 2 t ktij neni nuk u ngarkohen prmirsuar situatn.
punmarrsve. 4. do punmarrs ka akses vetm n
Neni 9 informacionin e lists s prmendur n nenin 11 t
Informimi dhe formimi i punmarrsve ksaj rregulloreje, q ka lidhje me t personalisht.
5. Punmarrsit dhe/ose do prfaqsues i tyre n
1. Pundhnsi merr masat e duhura pr t
ndrmarrje ose filialet e saj kan akses n
siguruar formim t mjaftueshm dhe t prshtatshm
informacionin kolektiv anonim.
t punmarrsve dhe/ose prfaqsuesve t tyre n
6. Pundhnsi i pajis punmarrsit dhe/ose
ndrmarrje ose n filialet e saj, mbi bazn e t gjith
prfaqsuesit e tyre, me krkes t tyre, me
informacionit t disponueshm, n veanti, n
informacionin e parashikuar n pikn 1 t nenit 7 t
formn e informacionit dhe udhzimeve lidhur me:
ksaj rregulloreje.
a) risqet potenciale pr shndetin;
b) masat pr t parandaluar ekspozimin; Neni 11
c) krkesat higjieno-sanitare; Lista e punmarrsve t ekspozuar
) prdorimin e pajisjeve dhe veshjeve mbrojtse;
d) masat pr parandalimin e incidenteve, si dhe 1. Pundhnsi mban nj list t punmarrsve t
hapat q duhen marr nga punmarrsit n rastin e ekspozuar ndaj agjentve biologjik t grupit 3
incidenteve. dhe/ose 4 t klasifikuar sipas piks 2 t nenit 2 t
2. Formimi i punmarrsve: ksaj rregulloreje, ku tregohet lloji i puns s kryer
a) kryhet prpara fillimit t puns q prfshin dhe, kur sht e mundur, agjenti biologjik ndaj t cilit
agjent biologjik; ata jan ekspozuar, si dhe t dhnat e ekspozimeve,
b) prshtatet n mnyr q t merren parasysh aksidenteve dhe incidenteve, sipas rastit.
risqet e reja ose ndryshimet e risqeve ekzistuese; dhe 2. Lista e prmendur n pikn 1 t ktij neni ruhet
c) prsritet n mnyr periodike dhe n do rast minimalisht 10 vjet pas prfundimit t ekspozimit
q sht e nevojshme. ndaj agjentve biologjik, n prputhje me
legjislacionin n fuqi dhe/ose praktikat kombtare.
Neni 10 Lista ruhet pr nj koh m t gjat, deri n 40 vjet
Informimi i punmarrsve n raste t veanta pas ekspozimit t fundit t njohur, n rastin e
1. Pundhnsi ofron udhzime me shkrim n ekspozimeve q mund t rezultojn n infeksione, t
vendin e puns dhe, kur sht e nevojshme, vendos cilat:
tabela q prmbajn minimalisht procedurn q a) shkaktohen nga agjent biologjik q njihet se
duhet ndjekur n rastin e: mund t shkaktojn infeksione t vazhdueshme ose
a) nj aksidenti ose incidenti t rnd q prfshin t fshehura;
manipulimin e nj agjenti biologjik; b) bazuar n njohurit aktuale, jan t
b) manipulimit t nj agjenti biologjik t grupit 4, padiagnostikuesueshme, derisa smundja zhvillohet
sipas piks 2 t nenit 2 t ksaj rregulloreje. shum vite m von;
2. Punmarrsit i raportojn menjher personit c) kan periudha inkubacioni veanrisht t gjata
prgjegjs pr sigurin dhe shndetin n pun prpara se smundja t zhvillohet;
fardolloj aksidenti ose incidenti q prfshin ) rezultojn n smundje q rishfaqen me raste
manipulimin e nj agjenti biologjik. pas nj periudhe t gjat, pavarsisht trajtimit; ose
Faqe|6453
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

d) mund t ken pasoja (sequelae) t rnda afatgjata. d) masat mbrojtse dhe parandaluese q jan
3. Mjeku i puns, personi prgjegjs pr sigurin parashikuar.
dhe shndetin n pun dhe autoritetet e inspektimit,
kan akses te lista e prmendur n pikn 1 t ktij SEKSIONI III
neni. DISPOZITA T PRZIERA
Neni 12 Neni 14
Konsultimi dhe pjesmarrja e punmarrsve Mbikqyrja shndetsore

Konsultimi dhe pjesmarrja e punmarrsve 1. Kur rezultatet e vlersimit t riskut tregojn nj


dhe/ose prfaqsuesve t tyre n lidhje me shtjet e risk pr sigurin ose shndetin, pundhnsi merr
mbuluara nga kjo rregullore zhvillohen n prputhje masa pr kryerjen e mbikqyrjes shndetsore t
me nenin 13 t ligjit nr. 10237, dat 18.2.2010, Pr punmarrsve n prputhje me legjislacionin n fuqi
sigurin dhe shndetin n pun. dhe praktikn prkatse.
2. Mbikqyrja shndetsore e prmendur n pikn
Neni 13 1 t ktij neni kryhet pr do punmarrs:
Njoftimi i autoritetit kompetent a) prpara ekspozimit t par;
1. Pundhnsi njofton paraprakisht autoritetin b) n intervale t rregullta n vazhdimsi.
kompetent pr prdorimin pr her t par t: Kto masa jan t tilla q t mund t prfshijn
a) agjentve biologjik t grupit 2; kshillim mbi zbatimin e masave higjienike
b) agjentve biologjik t grupit 3; individuale dhe t puns.
c) agjentve biologjik t grupit 4. 3. Vlersimi i riskut duhet t identifikoj ata
Njoftimi kryhet t paktn 60 dit prpara fillimit t punmarrs t cilt kan nevoj pr masa mbrojtse
puns. individuale.
Pundhnsi gjithashtu njofton paraprakisht Kur sht e nevojshme, pundhnsi mundson
autoritetin kompetent pr prdorimin pr her t vaksina t efektshme pr ata punmarrs q nuk jan
par: t vaksinuar pr agjentin biologjik, ndaj t cilit ata
- t do agjenti biologjik shtes t grupit 4; dhe jan t ekspozuar ose ka t ngjar t ekspozohen.
- t do agjenti biologjik t ri shtes t grupit 3, Pundhnsi siguron vaksinat duke marr parasysh
kur vet pundhnsi n mnyr provizore klasifikon kodin e rekomanduar t praktiks t prcaktuar n
at agjent biologjik. shtojcn VII.
Autoriteti kompetent nxjerr udhzim pr Kur vrehet se nj punmarrs vuan nga nj
procedurn e verifikimit t klasifikimit provizor t infeksion dhe/ose smundje q dyshohet t jet
agjentve biologjik. rezultat i ekspozimit ndaj agjentve biologjik, mjeku
2. Laboratorve q ofrojn shrbim diagnostikues i puns kryen mbikqyrje shndetsore edhe pr
n lidhje me agjentt biologjik t grupit 4 u krkohet punmarrsit e tjer q jan ekspozuar n mnyr t
t kryejn vetm nj njoftim fillestar lidhur me ngjashme.
objektin e prdorimit t tyre. N kt rast, n prputhje me nenin 3 t ksaj
3. Nj njoftim i ri duhet t kryhet n do rast kur rregulloreje kryhet nj rivlersim i riskut t
ka ndryshime thelbsore n proceset ose procedurat, ekspozimit.
me rndsi pr sigurin ose shndetin n pun, q e 4. Kur kryhet mbikqyrja shndetsore, mjeku i
bjn t pavlefshm njoftimin e mparshm. puns dokumenton t dhnat shndetsore
4. Njoftimi i prmendur n pikat 1, 2 dhe 3 t ktij individuale, t cilat ruhen minimalisht 10 vjet pas
neni prmban: prfundimit t ekspozimit, n prputhje me
a) emrin dhe adresn e ndrmarrjes dhe/ose legjislacionin n fuqi dhe praktikn kombtare.
filialeve t saj; N rastet e veanta t prmendura n paragrafin e
b) emrin dhe aftsit profesionale t personit dyt t piks 2 t nenit 11 t ksaj rregulloreje, mjeku
prgjegjs pr sigurin dhe shndetin n pun; i puns ruan t dhnat shndetsore individuale pr
c) rezultatet e vlersimit t riskut t prmendur n nj koh m t gjat, deri n 40 vjet pas ekspozimit
nenin 3 t ksaj rregulloreje; t fundit t njohur.
) llojet (speciet) e agjentit biologjik; 5. Mjeku i puns propozon do mas mbrojtse
Faqe|6454
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

ose parandaluese q duhet marr n lidhje me do ose 4, n mnyr q risku i infektimit t minimizohet,
punmarrs individual. przgjidhen masa pr kontrollin sipas kolons A t
6. Pundhnsi siguron q punmarrsve tu jepet shtojcs V t ksaj rregulloreje.
informacion dhe kshillim lidhur me do mbikqyrje
shndetsore, t cils ata mund ti nnshtrohen pas Neni 16
prfundimit t ekspozimit. Masa t veanta pr laboratort, dhomat e
7. N prputhje me legjislacionin n fuqi: kafshve dhe proceset industriale
a) punmarrsit kan akses te rezultatet e 1. N laboratort q punojn me agjent
mbikqyrjes shndetsore q kan t bj me ta; biologjik, prfshir laboratort diagnostikues dhe n
dhe dhomat pr kafsht laboratorike t cilat jan infektuar
b) punmarrsit e interesuar ose pundhnsi n mnyr t vullnetshme me agjent biologjik t
mund t krkojn nj rishikim t rezultateve t grupit 2, 3 ose 4 ose t cilat jan ose dyshohet se jan
mbikqyrjes shndetsore. mbarts t ktyre agjentve duhet t veprohet si m
8. N shtojcn IV jepen rekomandime praktike posht:
pr mbikqyrjen shndetsore t punmarrsve. a) Laboratort q zhvillojn aktivitete me agjent
9. T gjitha rastet e smundjeve ose vdekjeve t biologjik t grupit 2, 3 ose 4 pr krkime, zhvillim,
identifikuara si rezultat i ekspozimit n pun ndaj msimdhnie ose qllime diagnostikuesuese prcaktojn
agjentve biologjik deklarohen pran autoritetit t masat e kontrollit n prputhje me shtojcn V, n
inspektimit n prputhje me legjislacionin n fuqi dhe mnyr q risku i infektimit t minimizohet;
dokumentet e tjera rregullatore lidhur me b) Pas vlersimit t riskut, n prputhje me shkalln
mbikqyrjen shndetsore. e riskut dhe pas prcaktimit t nivelit t kontrollit fizik
Neni 15 t nevojshm pr agjentt biologjik, prcaktohen masa
Shrbimet e kujdesit shndetsor dhe veterinar n prputhje me shtojcn V. Veprimtarit q duhet t
prve laboratorve diagnostikues kryhen pr trajtimin e agjentve biologjik zbatohen:
i) vetm n zonat e puns q i korrespondojn t
1. Pr qllimin e vlersimit t riskut, pundhnsi i paktn nivelit 2 t kontrollit, pr agjent biologjik t
kushton vmendje t veant: grupit 2;
a) pasigurive rreth pranis s agjentve biologjik ii) vetm n zonat e puns q i korrespondojn t
te pacientt njerz ose kafsh dhe n materialet dhe paktn nivelit 3 t kontrollit, pr agjent biologjik t
mostrat e marra prej tyre; grupit 3;
b) rrezikut t paraqitur nga agjentt biologjik t iii) vetm n zonat e puns q i korrespondojn t
njohur ose t dyshuar si t pranishm n pacientt paktn nivelit 4 t kontrollit, pr agjent biologjik t
njerz ose kafsh dhe materialet dhe mostrat e marra grupit 4.
prej tyre; c) Laboratort q trajtojn materiale, lidhur me t
c) risqeve t paraqitura pr shkak t natyrs s cilat ekzistojn pasiguri rreth pranis s agjentve
puns. biologjik q mund t shkaktojn smundje te njerzit,
2. Pundhnsit n shrbimet e kujdesit por q nuk kan si synim punn me agjent biologjik t
shndetsor dhe veterinar marrin masa t till si kultivimi, prqendrimi, duhet t zbatojn t
prshtatshme pr mbrojtjen e siguris dhe shndetit paktn nj kontroll t nivelit 2. Nivelet e kontrollit 3 ose
t punmarrsve t ekspozuar ose q mund t 4 duhet t prdoren, kur dihet ose dyshohet se ato jan
ekspozohen. t nevojshme, prve rasteve kur udhzimet e ofruara
Kto masa prfshijn n veanti: nga autoriteti kompetent tregojn se, n disa raste t
a) specifikimin e procedurave t prshtatshme t caktuara, sht i prshtatshm nj nivel m i ult i
dekontaminimit dhe dezinfektimit; dhe kontrollit.
b) zbatimin e procedurave q mundsojn 2. Pr proceset industriale q prdorin agjent
manipulimin dhe asgjsimin pa ndonj risk t biologjik t grupit 2, 3 apo 4 duhet t merren masat
mbetjeve t kontaminuara. e mposhtme:
3. N mjediset e izolimit (karantins) ku mbahen a) Parimet e kontrollit t prcaktuara n pikn 1
pacient njerz ose kafsh, t cilt jan ose dyshohet (b, ii) t ktij neni duhet t zbatohen edhe pr
se jan t infektuar me agjent biologjik t grupit 3 proceset industriale q prdorin agjent biologjik t
Faqe|6455
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

grupit 2, 3 ose 4, mbi bazn e masave praktike dhe SHTOJCA I


procedurave t prshtatshme t dhna n shtojcn LIST TREGUESE E VEPRIMTARIVE Q
VI; MUND T PRFSHIJN AGJENT
b) N prputhje me vlersimin e riskut t lidhur BIOLOGJIK N MNYR T
me prdorimin e agjentve biologjik t grupit 2, 3 PAVULLNETSHME
apo 4, autoriteti kompetent mund t vendos pr (Neni 4(2))
masa t prshtatshme shtes, t cilat duhet t
zbatohen n prdorimin industrial t ktyre agjentve 1. Puna n impiantet e prodhimit t ushqimit.
biologjik. 2. Puna n bujqsi.
3. Pr t gjitha veprimtarit q jan objekt i piks 1 3. Veprimtari t puns ku ka kontakt me kafsh
ose 2 t ktij neni, kur nuk ka qen e mundur kryerja dhe/ose produkte me origjin shtazore.
e nj vlersimi prfundimtar t nj agjenti biologjik, 4. Puna n shrbimet e kujdesit shndetsor,
por kur prdorimi i parashikuar i tij mund t prbj prfshir njsit e izolimit (karantins) dhe t
risk t rnd pr shndetin e punmarrsve, mjeksis ligjore.
veprimtarit mund t zhvillohen vetm n vendet e 5. Puna n laborator klinik, veterinar dhe
puns me t paktn nivelin 3 t kontrollit. diagnostikues, me prjashtim t laboratorve
diagnostikues mikrobiologjik.
Neni 17 6. Puna n impiantet pr asgjsimin e mbeturinave
Prdorimi i t dhnave t ngurta.
7. Puna n instalimet e pastrimit t ujrave t zeza.
Ministria prgjegjse pr shndetsin ka akses n
t dhnat e mbledhura nga mjekt e puns, sipas SHTOJCA II
piks 9 t nenit 14. Kto t dhna mund t prdoren SHENJA E RREZIKUT BIOLOGJIK
vetm pr qllime krkimi, vendimmarrjeje dhe (neni 6(2)(c))
statistikore, n prputhje me legjislacionin n fuqi pr
ruajtjen e t dhnave personale.
Neni 18
Klasifikimi i agjentve biologjik t paklasifikuar
1. Pr agjentt biologjik q nuk prfshihen n
Shenja e rrezikut biologjik
listn e shtojcs III, pundhnsi propozon klasifikim
provizor sipas piks 2 t nenit 2 t ksaj rregulloreje.
SHTOJCA III
2. Nse agjenti biologjik pr tu vlersuar nuk
LIST E AGJENTVE BIOLOGJIK T
mund t klasifikohet qartsisht n nj prej grupeve t
KLASIFIKUAR N GRUPET 2, 3 DHE 43
prcaktuara n pikn 2 t nenit 2, ai klasifikohet n
(neni 2 (2) dhe neni 3 (4))
grupin e riskut m t lart ndrmjet alternativave.
3. Njoftimi i autoritetit kompetent n rastin e
SHNIME HYRSE
klasifikimit provizor bhet sipas piks 1 t nenit 13 t
1. N prputhje me fushn e zbatimit t ksaj
ksaj rregulloreje.
rregulloreje, vetm agjentt q njihen se shkaktojn
Neni 19
infeksion dhe/ose smundje infektive te njerzit jan
Udhzuesit praktik
prfshir n listn e klasifikuar.
Pr zbatimin e ksaj rregulloreje dhe bazuar n Kur sht e prshtatshme, jepen tregues pr
udhzues ndrkombtar, ministria prgjegjse pr potencialin toksik dhe/ose alergjik t ktyre
shndetsin nxjerr nj udhzim pr procedurn e agjentve, sipas piks 10 t ksaj shtojce. Patogjent
verifikimit t klasifikimit provizor t agjentve shtazor dhe bimor q njihen se nuk ndikojn te
biologjik. njerzit prjashtohen.

3 Sipas direktivs 2000/54/EC Mbi mbrojtjen e punonjsve


nga risqet e lidhura me ekspozimin ndaj agjentve biologjik n
pun.
Faqe|6456
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

N kt list t agjentve biologjik t klasifikuar, 6. Lista e agjentve biologjik t klasifikuar


nuk jan marr parasysh mikroorganizmat e pasqyron gjendjen e njohurive n kohn kur sht
modifikuar gjenetikisht. krijuar.
2. Lista e agjentve t klasifikuar sht bazuar n Ajo prditsohet kur nuk pasqyron m njohurit
efektet e ktyre agjentve mbi punmarrsit e m t fundit.
shndetshm. Nuk merren n konsiderat efektet e 7. T gjitha viruset q jan izoluar tashm te
veanta tek ata persona, ndjeshmria e t cilve mund njerzit dhe q nuk jan vlersuar dhe prfshir n
t ndikohet pr nj arsye ose nj tjetr, si smundjet e kt shtojc, duhet t klasifikohen minimalisht n
mparshme, mjekimi me barna, imuniteti i grupin 2, prve rasteve kur ka prova q nuk ka
kompromentuar, shtatznia ose ushqyerja me gji. mundsi t shkaktojn smundje te njerzit.
Risku shtes pr kta punonjs duhet t 8. Disa agjent biologjik t klasifikuar n grupin
konsiderohet si pjes e vlersimit t riskut. 3, q jan treguar n listn bashkngjitur me dy
N disa procese industriale t caktuara, disa lloje t asterisk (**), mund t paraqesin risk t kufizuar pr
caktuara punsh laboratorike ose disa pun t infeksion t punmarrsve, pasi normalisht nuk
caktuara me kafsht q prfshijn ekspozim real ose prhapen nprmjet rrugve ajrore.
t mundshm ndaj agjentve biologjik t grupit 3 ose Pr kta agjent, autoriteti kompetent vlerson
4, do mas parandaluese teknike e marr duhet t masat e kontrollit q duhen zbatuar, duke marr n
jet n prputhje me nenin 16. konsiderat natyrn e veprimtarive t veanta n fjal
3. Agjentt biologjik, t cilt nuk jan prfshir n dhe sasin e agjentit t prfshir, me synimin pr t
list si t grupit 2, 3 apo 4, nuk klasifikohen n prcaktuar nse, n rrethana t veanta, disa prej
mnyr t nnkuptuar n grupin 1. ktyre masave mund t bhen t panevojshme.
Pr agjentt biologjik, m shum se nj lloj 9. Krkesat mbi kontrollin e vazhdueshm pr
(specie) i t cilve sht patogjen pr njeriun, lista klasifikimin e parazitve zbatohen vetm pr fazat e
prmban vetm ato lloje (specie), t cilat njihen se ciklit jetsor t tyre, gjat t cilave ata mund t jen
jan m shpesh prgjegjse pr smundjet. Referenc ngjits pr njerzit n vendin e puns.
m e prgjithshme jepet pr specie t tjera t s 10. Kjo list, gjithashtu, prmban nj tregues t
njjts gjini q mund t ndikojn n shndet. veant kur agjentt biologjik mund t shkaktojn
Kur nj gjini e tr prmendet n listn e reaksione alergjike ose toksike, kur sht e
klasifikuar t agjentve biologjik, nnkuptohet disponueshme nj vaksin e efektshme, ose kur
prjashtimi i specieve dhe shtameve jopatogjen. krkohet mbajtje e lists s punmarrsve t
4. Kur nj shtam sht i dobsuar ose ka humbur ekspozuar pr m shum se 10 vjet.
gjenet prgjegjse pr virulencn, nuk zbatohet Kta tregues shnohen me shkronjat e
domosdoshmrish niveli i kontrollit sipas klasifikimit mposhtme:
t shtamit prind; ndrkoh kryhet vlersimi i riskut n A: Efekte alergjike t mundshme.
vendin e puns sipas nevojs. Shembull mund t jet D: Lista e punmarrsve t ekspozuar ndaj ktij
rasti, kur nj shtam i till duhet t prdoret si produkt agjenti biologjik, duhet mbajtur pr m tepr se 10
ose pjes e nj produkti pr qllime profilaksie ose vjet pas prfundimit t ekspozimit t fundit t njohur.
terapeutike. T: Prodhim toksine.
5. Nomenklatura e agjentve t klasifikuar, e V: Vaksin e efektshme e disponueshme.
prdorur n kt list, pasqyron dhe sht n Zbatimi i vaksinimit parandalues duhet t marr
prputhje me marrveshjet m t fundit parasysh kodin e praktiks t paraqitur n shtojcn
ndrkombtare mbi taksonomin dhe nomenklaturn VII.
e agjentve n kohn kur sht prgatitur lista.

Faqe|6457
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

BAKTERE DHE ORGANIZMA T NGJASHM


Shnim. Pr agjentt biologjik q jan n kt list, spp i referohet specieve t tjera q jan patogjen t
njohur pr njerzit.

Agjenti biologjik Klasifikimi Shnime

Actinobacill usactinomycetemcomitans 2
Actinomadura madurae 2
Actinomadura pelletieri 2
Actinomyces gerencs-eriae 2
Actinomyces israelii 2
Actinomyces pyogenes 2
Actinomyces spp. 2
Arcanobacterium haemolyticum (Corynebacterium haemolyticum) 2
Bacillus anthracis 3
Bacteroides fragilis 2
Bartonella bacillifonnis- formis 2
Bartonella quintana (Rochalimaea quintana) 2
Bartonella (Rochalimea) spp. 2
Bordetella bronchiseptica 2
Bordetella parapertussis 2
Bordetella pertussis 2 V
Borrelia burgdorferi 2
Borrelia duttonii 2
Borrelia recurrentis 2
Borrelia spp. 2
Brucella abortua 3
Brucella capis 3
Brucella melitensis 3
Brucella suis 3
Burkholderia mallei (Pseudomonas mallei) 3
Burkholderia pseudomallei (Pseudomonas pseudomallei) 3
Campylobacter fetus 2
Campylobacter jejuni 2
Campylobacter spp. 2
Cardiobacterium hominis 2
Chlamydia pneumonia 2
Chlamydia trachomatis 2
Chlamydia psittaci (avian strains) 3
Chlamydia psittaci (other strains) 2
Clostridium botulinum 2 T
Clostridium perfringens 2
Clostridium tetani 2 T, V
Clostridium spp 2
Corynebacterium diphtheriae 2 T, V
Corynebacterium minutissimum 2
Corynebacterium pseudotuberculosis 2
Corynebacterium spp. 2
Coxiella burnetii 3
Edardsiella tarda 2
Ehrlichia sennetsu (Rickettsia sennetsu) 2
Ehrlichia spp. 2
Eikenella corrodens 2
Enterobakter aerogenes/cloacae 2
Enterobakter spp. 2
Enterococcus spp 2
Erysipelothrix rhusiopathiae 2
Faqe|6458
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

Escherichia coli (prjashtuar shtamet jopatogene) 2


Escherichia coli, shtami citotoxigjenic (p.sh. O157:H7 or O103) 3 (**) T
Flavobakterium meningosepticum 2
Fluoribakter bozemanae (Legionella) 2
Francisella tularensis (Tipi A) 3
Francisella tularensis (Tipi B) 2
Fusobacterium necrophorum 2
Gardnerella vaginalis 2
Haemophilus ducreyi 2
Haemophilus influenzae 2
Haemophilus spp. 2
Helicobacter pylori 2
Klebsiella oxytoca 2
Klebsiella pneumonia 2
Klebsiella spp 2
Legionella pneumophila 2
Legionella spp. 2
Leptospira interrogans (t gjitha serovars) 2
Listeria monocytogenes 2
Listeria ivanovii 2
Morganella morganii 2
Mycobackterium afrikanum 3 V
Mycobacterium avium/intracelulare 2
Mycobacterium bovis (prve shtamit BCG ) 3 V
Mycobacterium chelonae 2
Mycobacterium fortuitum 2
Mycobacterium kansasii 2
Mycobakterium leprae 3
Mycobacterium malmoense 2
Mycobacterium marinum 2
Mycobacterium microti 3 (**)
Mycobacterium paratuberculosis 2
Mycobacterium scrofulaceum 2
Mycobacterium simiae 2
Mycobacterium szulgai 2
Mycobacterium tuberculosis 3 V
Mycobacterium ulcerans 3 (**)
Mycobacterium xenopi 2
Mycoplazma caviae 2
Mycoplazma hominis 2
Myoplasma pneumoniae 2
Neisseria gonorrhoeae 2
Neisseria meningitidis 2 V
Nocardia asteroides 2
Nocardia brasiliensis 2
Nocardia farcinica 2
Nocardia nova 2
Nocardia otitidiscaviarum 2
Pasteurella multocida 2
Pasteurella spp. 2
Peptostreptococcus anaerobius 2
Plesiomonas shigelloides 2
Porphyromonas spp. 2
Prevotella spp. 2
Proteus mirabilis 2
Proteus penneri 2
Proteus vulgaris 2

Faqe|6459
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

Providencia alcalifaciens 2
Providencia rettgeri 2
Providencia spp. 2
Pseudomonas aeruginosa 2
Rhodococcus equi 2
Rickettsia akari 3 (**)
Rickettsia canada 3 (**)
Rickettsia conorii 3
Rickettsia montana 3 (**)
Rickettsia typhi (Rickettsia mooseri) 3
Rickettsia proazekii 3
Rickettsia rickettsii 3
Rickettsia tsutsugamushi 3
Rickettsia spp. 2
Salmonella arizonae 2
Salmonella enteritidis 2
Salmonela typhimurium 2
Salmonella paratyphi A, B, C 2 V
Salmonella typhi 3 (**) V
Salmonella (t tjer serovars) 2
Serpulina spp. 2
Shigella boydii 2
Shigella dysenteriae (Tipi 1) 3 (**) T
Shigella dysenteriae, t tjera nga Tipi 1 2
Shigella flexneri 2
Shigella sonnei 2
Staphylococcus aureus 2
Streptobacillus moniliformis 2
Streptococcus pneumoniae 2
Streptococcus pyogenes 2
Streptococcus s-uis 2
Streptococcus spp. 2
Treponema carateum 2
Treponema pallidum 2
Treponema pertenue 2
Treponema spp. 2
Vibrio cholerae (prfshir El Tor) 2
Vibrio parahaemolyticus 2
Vibrio spp. 2
Yersinia enterocolitica 2
Yersinia pestis 3 V
Yersinia pseudotuberculosis 2
Yersinia spp. 2
(**) Shih paragrafin 8 t shnimeve hyrse

VIRUSET (*)

Agjenti biologjik Klasifikimi Shnime


Adenoviridae 2
Arenaviridae
LCM-Lassa-virus kompleks (fjala e vjetr viruset arena):
Virusi Lassa 4
Lymfocitik (shtame) 3
Lymphocytic choriomeningitis virus (shtame t tjer) 2
Mopeia virus 2
T tjer LCM-Lassa viruse kompleks 2
Tacaribe-Virus-kompleks (fjala e re viruse arena): 4
Faqe|6460
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

Guanarito virus 4 4
Junin virus 4 4
Sabia virus 4 4
Machupo virus 4 4
Flexal virus 3 3
T tjer viruse kompleks Tacaribe 2
Astroviridae 2 2
Bunyaviridae
Belgrade (gjithashtu i njohur si Dobrava) 3
Bhanja 2 2
Bunyamera virus 2
Germiston 2
Oropouche virus 3
Pa emr (ish Muerto Canyon) 3
California encephalitis virus 2 2
Hantavirus-e:
Hantaan (Ethe hemorragjike Koreane) 3
Seoul virus 3
Puumala virus 2
Prospect Hill virus 2
T tjer hantaviruses 2
Nairoviruses:
Crimean-ethe hemorragjike Kongo 4
Hazara virus 2
Phlebovirus-e:
Ethet e lugins s Rift-it 3 V
Ethet Sandfly 2
Toscana virus 2
T tjer bunyaviridae t njohura q jan patogjene 2
Caliciviridae
Virusi i hepatitit E 3 (**)
Noralk virus 2 2
T tjer Caliciviridae 2
Coronaviridae 2
Filoviridae
Ebola virus 4
Marburg virus 4
Flaviviridae
Australia encephalitis (Encephalitisi Lugins Murray) 3
Tick-borne encephalitis virus i Europs Qendrore 3 (**) V
Absettarov 3
Hanzalova 3
Hypr 3
Kumlinge 3
Dengue virus tipi 1-4 3
Virusi i hepatitit C 3 (**) D
Virusi i Hepatitit G 3 (**) D
Encephalitis B Japonez 3 V
Kyasanur Forest 3 V
Louping ill 3 (**)
Omsk (a) 3 V
Poassan 3
Rocio 3 3
Encephalitis rus pranver-ver (TBE) (a) 3 V
St Louis encephalitis 3
esselsbron virus 3 (**)
Virusi i etheve t Nilit perndimor 3

Faqe|6461
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

Ethet e verdha 3 V
T tjera flaviviruses t njohura si patogjene 2
Hepadnaviridae
Virusi i Hepatitit B 3 (**) V,D
Virusi i Hepatitit D) 3 (**) V, D
Herpesviridae
Cytomegalovirus 2
Epstein-Barr virus 2
Herpesvirus simiae (B virus) 3
Herpes simplex virus tipet 1 dhe 2 2
Herpesvirus varicella-zoster 2
Human B-lymphotropic virus (HBLV-HHV6) 2 2
Human herpes virus 7 2
Human herpes virus 8 2 D
Orthomyxoviridae
Influenza viruses tipet A, B dhe C 2 V (c)
Tick-borne orthomyxoviridae: Dhori dhe Thogoto 2
Papovaviridae
Viruset BK dhe JC 2 D (d)
Human papillomaviruses 2 D (d)
Paramyxoviridae
Measles virus 2 V
Mumps virus 2 V
Virusi i smundjes s Necastle 2
Parainfluenza viruses tipet 1 to 4 2 2
Respiratory syncytial virus 2 2
Parvoviridae
Human parvovirus (B 19) 2 2
Picomaviridae
Virusi i konjunktiviti akut hemorragjik (AHC) 2
Coxsackie viruses 2
Echo viruses 2
Virusi i hepatitit A (human enterovirus tipi 72) 2 V
Polioviruses 2 V
Rhinoviruses 2
Poxviridae
Virusi i lis s demit 2
Virusi i lis s gjedhve 2
Virusi i lis s elefantit (f) 2
Virusi i nyjs s qumshtit 2
Molluscum contagiosum virus 2
Virusi i lis s majmunit 3 V
Orf virus 2
Virusi i lis s lepurit (g) 2
Vaccinia virus 2
Variola (madhor dhe minor) virus 4 V
Virusi i lis s bardh (Variola virus) 4 V
Yatapox virus (Tana & Yaba) 2
Reoviridae
Coltivirus 2
Human rotavirus-e 2
Orbivirus-e 2
Reuvirus-e 2
Retroviridae
Viruse t imunideficens njerzore 3 (**) D
Viruset T-cell lymphotropic njerzore (HTLV), tipet 1 dhe 2 3 (**) D
SIV (h) 3 (**)

Faqe|6462
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

Rhabdoviridae
Rabies virus 3 (**) V
Vesicular stomatitis virus
Togaviridae
Alphavirus-e
Equine encephalomyelitis lindor 3 V
Virusi Bebaru 2
Virusi Chikungunya 3 (**)
Virusi Everglades 3 (**)
Virusi Mayaro 3
Virusi Mucambo 3 (**)
Virusi Ndumu 3
Virusi Onyong-nyong 2
Virusi i lumit Ross 2
Virusi i pyllit Semliki 2
Virusi CSindbis 2
Virusi Tonate 3 (**)
Equine encephalomyelitis venezuelas 3 V
Equine encephalomyelitis perndimor 3 V
Alphaviruse t tjer t njohur 2
Rubivirus (rubella) 2 V
Toroviridae 2
Viruse t paklasifikuar
Equine morbillivirus 4
Viruse hepatite ende t paidentifikuar 3 (**) D
Agjent jokonvencional t shoqruar me formn sfungjerore
t transferueshme encephalopathies (TSEs)
Smundja Creutzfeldt-Jakob 3 (**) D (d)
Smundja varianti Creutzfeldt-Jakob 3 (**) D (d)
Bovine forma sfungjerore encephalopathy (BSE) dhe TSE t 3 (**) D (d)
tjera t lidhura me kafsht (i)
Sindroma Gerstmann-Strussler-Scheinker 3 (**) D (d)
Kuru 3 (**) D (d)
________
*) Shih pikn 7 t shnimeve hyrse.
**) Shih pikn 8 t shnimeve hyrse.
a) Encefaliti i shkaktuar nga kpusha.
b) Virusi i hepatitit D sht patogjen te punmarrsit vetm h) Aktualisht nuk ka fakte t smundjes te njerzit t
n pranin e infeksionit t njkohshm ose dytsor, t shkaktuar shkaktuara nga retroviruse t tjera me origjin nga majmuni. Si
nga virusi i hepatitit B. Pr rrjedhoj, vaksinimi kundr virusit t mas parandaluese pr punn me to rekomandohet niveli 3 i
hepatitit B do t mbroj edhe kundr virusit t hepatit D (Delta) kontrollit;
punmarrsit q nuk jan prekur nga virusi i hepatitit B. i) Nuk ka prova t infeksioneve n njerz t shkaktuara nga
c) Vetm pr tipat A dhe B; agjentt prgjegjs pr encefalitetspongiforme t
d) Rekomanduar pr punn ku ka kontakt t drejtprdrejt transmetueshme (TSE). Megjithat, masat e kontrollit pr
me kta agjent; agjentt e klasifikuar n grupin e riskut 3 (**) rekomandohen si
e) Jan identifikuar dy viruse: nj i llojit t lis s buallit dhe mas parandaluese pr punn n laborator, prve puns
nj variant i virusit Vaccinia; laboratorike q lidhet me agjent t identifikuar t skrapies, ku
f) Variant i virusit t lis s gjedhve; sht i mjaftueshm niveli 2 i kontrollit.
g) Variant i Vaccinia;

Faqe|6463
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

PARAZITT

Agjenti biologjik Klasifikimi Shnime


Acanthamoeba castellani 2
Ancylostoma duodenale 2 2
Angiostrongylus cantonensis 2
Angiostrongylus costaricensis 2
Ascaris lumbricoides 2 A
Ascaris suum 2 A
Babesia divergens 2 2
Babesia microti 2 2
Balantidium coli 2 2
Brugia malayi 2 2
Brugia pahangi 2 2
Capillaria philippinensis 2
Capillaria spp. 2 2
Clonorchis sinensis 2 2
Clonorchisviverrini 2 2
Cryptosporidium parvum 2 2
Cryptosporidium spp. 2 2
Cyclospora cayetanensis 2
Dipetalonema streptocerca 2
Diphyllobothrium latum 2
Dracunculusmedinens is 2
Echinococcusgranulos us 3 (**)
Echinococcusmultilocularis 3 (**)
Echinococcusvogeli 3 (**) 3 (**)
Entamoeba histolytica 2 2
Fasciola gigantica 2 2
Fasciola hepatica 2 2
Fasciolopsis buski 2 2
Giardia lamblia (Giardia intestinalis) 2 2
Hymenolepisdiminuta 2 2
Hymenolepisnana 2 2
Leishmania brasiliensis 3 (**)
Leishmania donovani 3 (**)
Leishmania ethiopica 2
Leishmania mexicana 2
Leishmania peruviana 2
Leishmania tropica 2
Leishmania major 2
Leishmania spp. 2
Loa loa 2
Mansonella ozzardi 2
Mansonella perstans 2
Naegleria foleri 3
Necator americanus 2
Onchocerca volvulus 2
Opisthorchis felineus 2
Opisthorchis spp. 2
Paragonimus estermani 2
Plasmodium falciparum 3 (**)
Plasmodium spp. (njerzor e ngjashm) 2
Sarcocystis suihominis 2
Schistosoma haematobium 2
Schistosoma intercalatum 2
Schistosoma japonicum 2
Faqe|6464
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

Schistosoma mansoni 2 2
Schistosoma mekongi 2
Strongyloidess tercoralis 2 2
Strongyloides spp. 2 2
Taenia saginata 2
Taenia solium 3 (**)
Toxocara canis 2
Toxoplasma gondii 2
Trichinella spiralis 2
Trichuristrichiura 2
Trypanosoma brucei brucei 2
Trypanosoma brucei gambiense 2
Trypanosoma brucei rhodesiense 3 (**)
Trypanosoma cruzi 3 3
uchereria bancrofti 2
(**) Shih paragrafin 8 t shnimeve hyrse.

KRPUDHAT

Agjenti biologjik Klasifikimi Shnim


Aspergillus fumigatus 2 A
Blastomyces dermatitidis (Ajellomyces dermatitidis ) 3
Candida albicans 2
Candida tropicalis 2
Cladophialophora bantiana (ish: Xylohypha bantiana, Cladosporium 3
bantianum or trichoides)
Coccidioidesinunitis 3 A
Cryptococcus neoformans var. Neofornans (Filobas idiella neoformans var. 2 A
neoformans)
Cryptococcusneoformans var. gattii (Filobasidiella bacillispora) 2 A
Emmonsia parva var. parva 2
Emmonsia parva var. crescens 2
Epidermophyton floccosum 2 A
Fonsecaea compacta 2
Fonsecaea pedrosoi 2
Histoplasma capsulatum var. capsulatum (Ajellomyces capsulatus) 3
Histoplasma capsulatum duboisii 3
Madurella grisea 2
Madurella mycetomatis 2
Microsporum spp. 2 A
Neotestudina rosatii 2
Paracoccidioides brasiliensis 3
Penicillium marneffei 2 A
Scedosporium apiospermum (Pseudallescheria boydii) 2
Scedosporium prolificans (inflatum) 2
Sporothrix schenckii 2
Trichophyton rubrum 2
Trichophyton spp. 2

Faqe|6465
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

SHTOJCA IV - mbajtjen e kartels s shndetit n pun t


REKOMANDIME PRAKTIKE PR punmarrsit, q prmban edhe anamnezn e
MBIKQYRJEN SHNDETSORE T smundjeve profesionale;
PUNMARRSVE - nj vlersim individual t gjendjes shndetsore
(Neni 14(8)) t punmarrsit;
- kur sht e prshtatshme, monitorimin biologjik,
1. Mjeku i puns duhet t njoh mir kushtet e si dhe prcaktimin e efekteve t hershme dhe t
ekspozimit ose rrethanat e secilit punmarrs t kthyeshme.
ekspozuar ndaj agjentve biologjik. Pr secilin punmarrs q sht subjekt i
2. Mbikqyrja shndetsore e punmarrsve kryhet mbikqyrjes shndetsore, mund t kryhen analiza t
n prputhje me parimet dhe praktikat e mjeksis s mtejshme nn dritn e njohurive m t fundit pr
puns; ajo duhet t prfshij t paktn masat e mjeksin e puns.
mposhtme:
SHTOJCA V
TREGUESIT LIDHUR ME MASAT E KONTROLLIT DHE NIVELET E KONTROLLIT
(Nenet 15(3) dhe 16(1)(a) dhe (b))
Shnim paraprak
Masat e prmendura n kt shtojc zbatohen n prputhje me natyrn e veprimtarive, vlersimin e riskut pr
punmarrsit dhe natyrn e agjentit biologjik n fjal.
A. Masat e kontrollit B. Nivelet e kontrollit
2 3 4
1. Vendi i puns duhet t ndahet nga do Jo Rekomanduar Po
veprimtari tjetr n t njjtn godin.
2. Ajri q futet dhe ajri q del nga vendi i puns Jo Po, pr ajrin n dalje Po, pr ajrin n hyrje dhe
duhet t filtrohet duke prdorur nj sistem ajrin n dalje
HEPA4 ose nj sistem t ngjashm.
3. Aksesi duhet t kufizohet vetm pr Rekomanduar Po Po, nprmjet bllokimit t
punmarrsit e autorizuar. ajrit
4. Vendi i puns duhet t jet e mundur t Jo Rekomanduar Po
izolohet pr t lejuar dezinfektimin.
5. Procedura dezinfektimi t specifikuara. Po Po Po
6. N vendin e puns duhet t mbahet presion Jo Rekomanduar Po
ajri negativ ndaj atmosfers.
7. Kontroll efikas i vektorve, si brejtsit ose Rekomanduar Po Po
insektet.
8. Siprfaqe t paprshkueshme pr ujin dhe t Po, pr tavolinat e Po, pr tavolinat e Po, pr tavolinat e puns,
lehta pr tu pastruar. puns puns dhe dyshemet muret, dyshemen dhe
tavanin
9. Siprfaqe rezistente ndaj acideve, bazave, Rekomanduar Po Po
tretsve, dezinfektuesve.
10. Ruajtje e sigurt e nj agjenti biologjik. Po Po Po, ruajtje e siguruar

11. Dritare vrojtimi, ose nj zgjidhje alternative, Rekomanduar Rekomanduar Po


n mnyr q t punsuarit t mund t shihen.
12. Nj laborator duhet t prmbaj pajisjet e Jo Rekomanduar Po
veta.
13. Materiali i infektuar, prfshir do kafsh, Kur sht e Po, kur infektimi sht Po
duhet trajtuar n kabin sigurie ose izolim, ose prshtatshme me rrug ajrore
me mjete t tjera kontrolli t prshtatshme.
14. Incinerator pr asgjsimin e karkasave t Rekomanduar Po, (t disponueshme) Po, n vendin e puns
kafshve.

4 Filtr i grimcave t ajrit me efikasitet t lart


Faqe|6466
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

SHTOJCA VI
KONTROLLI PR PROCESE INDUSTRIALE
(Neni 4(1) dhe neni 16(2)(a))

Agjentt biologjik t grupit 1


Pr punn me agjent biologjik t grupit 1, prfshir vaksina t gjalla t dobsuara, duhet t respektohen
parimet e siguris dhe higjiens n pun.
Agjentt biologjik t grupeve 2, 3 dhe 4
Mbi bazn e vlersimit t riskut, mund t jet e prshtatshme t przgjidhen dhe kombinohen masat e
kontrollit nga kategori t ndryshme n tabeln m posht, pr do proces t veant ose pjes t nj procesi.
A. Masat e kontrollit B. Nivelet e kontrollit
2 3 4
1. Organizmat e aft pr mbijetes duhet t manipulohen n nj po po po
sistem, i cili e ndan fizikisht procesin nga mjedisi.
2. Gazet e shkarkimit nga sistemi i mbyllur duhet t trajtohen n minimizohet parandalohet lirimi parandalohet
mnyr q t: lirimi lirimi
3. Mbledhja e mostrave, shtimi i materialeve n nj sistem t minimizohet parandalohet lirimi parandalohet
mbyllur dhe transferimi i organizmave t aft pr mbijetes n lirimi lirimi
nj sistem tjetr t mbyllur, duhet t kryhet n mnyr q t:
4. Lngjet e kulturave n sasi t madhe nuk duhet t largohen nga aktivizuar me aktivizuar me mjete aktivizuar me
sistemi i mbyllur prve rasteve kur organizmat e aft pr mjete t t besueshme mjete t
mbijetes jan: besueshme kimike ose fizike besueshme
kimike ose fizike
5. Izolimi projektohet n mnyr q t: minimizohet parandalohet lirimi parandalohet
lirimi lirimi
6. Sistemet e mbyllura duhet t vendosen brenda nj zone t fakultative fakultative po, dhe t
kontrolluar ndrtuar pr kt
qllim
a) Shenjat e rrezikut biologjik duhet te vendosen dukshm fakultative po po
b) Aksesi duhet t kufizohet vetm pr personelin e autorizuar fakultative po po, nprmjet
bllokimit t ajrit
c) Personeli duhet t mbaj veshje mbrojtse po, veshje pune po po, ndrrim i
plot
d) Sigurohen pr personelin mjetet pr dekontaminim dhe larje po po po

e) Personeli duhet t bj dush prpara largimit nga zona e jo fakultative po


kontrolluar

f) Rrjedhjet nga lavamant ose dushet duhet t mblidhen dhe jo fakultative po


aktivizohen prpara se t derdhen
g) Zona e kontrolluar duhet t ventilohet si duhet pr t fakultative fakultative po
minimizuar ndotjen e ajrit
h) Zona e kontrolluar duhet t mbahet n nj presion ajri negativ jo fakultative po
ndaj atmosfers
i) Ajri q futet dhe ajri q nxirret nga zona e kontrolluar duhet t jo fakultative po
filtrohet me sistem HEPA ose t ngjashm
j) Zona e kontrolluar duhet t projektohet q t pengoj derdhjet jo fakultative po
e t gjith prmbajtjes s sistemit t mbyllur
k) Zona e kontrolluar duhet t jet e izoluar pr t lejuar jo fakultative po
prdorimin e fumigantve
l) Trajtim i ujrave t shkarkimit prpara derdhjes aktivizuar me aktivizuar me mjete aktivizuar me
prfundimtare. mjete t t besueshme mjete t
besueshme kimike/ fiz besueshme
kimike/ fiz

Faqe|6467
Fletorja Zyrtare Viti 2014 Numri 139

SHTOJCA VII b) N programin Mbshtetje pr mbikqyrjen e


KODI I REKOMANDUAR I PRAKTIKS PR standardeve teknike t hidrokarbureve dhe
VAKSINIMIN minierave, zri Shpenzime kapitale t brendshme,
(Neni 14(3)) paksohet fondi prej 3 600 000 (tre milion e
gjashtqind mij) leksh.
1. Nse vlersimi i riskut tregon q ka nj risk pr 2. Ngarkohet Ministria e Energjis dhe Industris
sigurin dhe shndetin e punmarrsve pr shkak t pr zbatimin e ktij vendimi.
ekspozimit t tyre ndaj agjentve biologjik, pr t Ky vendim hyn n fuqi menjher dhe botohet n
cilt ekzistojn vaksina t efektshme, pundhnsi Fletoren Zyrtare.
duhet tu ofroj atyre vaksinimin.
2. Vaksinimi duhet t kryhet n prputhje me KRYEMINISTRI
rregullat e miratuara me urdhr t ministrit prgjegjs Edi Rama
pr shndetsin. Punmarrsit duhet t informohen
pr prfitimet dhe ant negative, si t vaksinimit,
ashtu dhe t mosvaksinimit.
3. Vaksinimi duhet t ofrohet pa pages pr
punmarrsit.
4. Mund t hartohet nj certifikat vaksinimi, e cila
u vihet n dispozicion punmarrsve t interesuar
dhe, sipas krkess, edhe autoritetit kompetent.

VENDOSI:

VENDOSI:

Faqe|6468

You might also like