LAPORAN PEMANTAUAN STATUS KESEHATAN PESERTA PROLANIS (DM TIPE 2 DAN HIPERTENSI)

FASKES TINGKAT PERTAMA : PUSKESMAS II KEMRANJEN

BULAN /TAHUN : JUNI 2016

May-16
IMT (kg/m2)
DIABETES
NO NAMA No.Kartu JENIS P/I/S/A ALAMAT No. Telp/HP NAMA FKTP BULAN MULAI TERDAFTAR DIAGNOSA
Berat Badan Tinggi Badan IMT GDP GDPP GDS

(kg) (m)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 SRI SUMIRAH 0000081965496 P P PURI MUJUR 0282494927 Puskesmas II Kemranjen Apr-13 HT 60

2 MUSLIMIN 0000081708225 L S KEBARONGAN 1/11 081804833630 Puskesmas II Kemranjen Mei 2013 DM 69

3 SUMARYO 0000081965979 L S GRUJUGAN 2/5 081802803788 Puskesmas II Kemranjen Apr-13 DM

4 SUGIYARTI 0000080902809 P P ADISANA 1/10 082135450921 Puskesmas II Kemranjen Okt 2013 DM

5 UM MUNZAKIAH 0000194985077 P P KEBARONGAN 1/5 085713349787 Puskesmas II Kemranjen Okt 2013 DM 52

6 WARSINI 0000082099405 P I BUNTU 02825291448 Puskesmas II Kemranjen Jan-14 DM 70 80

7 KOSIYAH 0000081053234 P I BUNTU 3/4 081228409700 Puskesmas II Kemranjen Jan-14 DM 69

8 ROMELAH 0000082096233 P PAGERALANG 5/4 081392323159 Puskesmas II Kemranjen Apr-14 DM 60 107

9 SUGINI 0001284013642 P P PAGERALANG 1/8 Puskesmas II Kemranjen Apr-14 DM

10 SRI MURYANI 0000082097897 P SIDAMULYA 4/1 085641898005 Puskesmas II Kemranjen May-14 DM

11 KAMILAH 0000522263068 P P BUNTU 4/2 Puskesmas II Kemranjen May-14 DM 70 156

12 KARSINI 0001307511538 P SIDAMULYA 6/3 085283806713 Puskesmas II Kemranjen Jun-14 DM

13 MAWARDI 0000159159971 L P SIRAU 3/4 085701476588 Puskesmas II Kemranjen Jul-14 DM

14 TARYO 0000081681175 P ADISANA 2/10 081327446479 Puskesmas II Kemranjen Dec-14 DM

15 SADIYAH 0000525663896 P PAGERALANG 4/10 Puskesmas II Kemranjen Dec-14 DM

16 SAEFUDIN 0001300427537 L P GRUJUGAN 1/6 Puskesmas II Kemranjen Jan-15 DM 39

17 SUKARNI 0001274162095 P I ADISANA 1/1 Puskesmas II Kemranjen Jan-15 DM 35 229

18 PAINAH 0000526043867 P KEBARONGAN 2/11 Puskesmas II Kemranjen Jan-15 DM 57 164

19 SUSILOWATI 0001441449101 P P PAGERALANG 1/12 Puskesmas II Kemranjen Jan-15 DM

20 SAINAH 0000525506657 P PAGERALANG 2/11 Puskesmas II Kemranjen Jan-15 DM 41

21 DASINI 0000080811055 P KARANGSARI 2/3 Puskesmas II Kemranjen Jan-15 DM

22 MURSINAH 0000525202198 P I PAGERALANG 4/10 Puskesmas II Kemranjen Jan-15 DM

23 SAONAH 0001084096653 P SIDAMULYA 1/4 Puskesmas II Kemranjen Mar-15 DM

24 SAIRAH 0001809182913 P ALASMALANG 1/8 Puskesmas II Kemranjen Apr-15 DM 60 91

25 NUR LAELA 0001313906466 P SIRAU 3/8 Puskesmas II Kemranjen May-15 DM

26 YUSMANTO 0001433819327 L SIDAMULYA 2/5 Puskesmas II Kemranjen May-15 DM 45 100

27 SITI AMINAH 0000523800123 P KEBARONGAN 1/1 Puskesmas II Kemranjen May-15 DM

28 LASIMAH 0000525961923 P SIRAU 3/1 Puskesmas II Kemranjen May-15 DM

0000082097627 L ALASMALANG Sep-15 DM
29 SOEPARMAN Puskesmas II Kemranjen
0000524894613 P SIDAMULYA 5/2 Sep-15 DM
30 TURINAH Puskesmas II Kemranjen 66 105
0000524857195 P KEJABUR 1/5 okt-15 DM
31 MANISEM Puskesmas II Kemranjen 52 157
0000082096209 P KEBARONGAN 2/5 okt-15 DM
32 ROCHYATI Puskesmas II Kemranjen
0001390253589 P SIDAMULYA 4/1 okt-15 DM
33 SAWIYAH Puskesmas II Kemranjen 48 71
0001255374257 P PAGERALANG 4/3 okt-15 DM
34 NGADINEM Puskesmas II Kemranjen

35 TITIN BUDIATUN P KEBARONGAN 2/3 Puskesmas II Kemranjen nov-15 DM 50 160

0000081876014 P BUNTU 2/1 Dec-15 DM
36 SRI SUTARTI Puskesmas II Kemranjen
0001874317533 P Adisana 1/10 Dec-15 DM
37 ENTIN MARYAM Puskesmas II Kemranjen
000129017324 P Bangsa 6/2 Dec-15 DM
38 RINA DWI ASIH Puskesmas II Kemranjen 65
0001313894305 P Sirau 1/6 Dec-15 DM
39 KHURIYAH Puskesmas II Kemranjen 57 125
0001313906466 P Sirau 3/8 Dec-15 DM
40 NURLAILA Puskesmas II Kemranjen 57 385
001901623509 p Sidamulya 4/1 Dec-15 DM
41 SRI SULASTRI Puskesmas II Kemranjen
000524930365 P Sidamulya 1/1 Dec-15 DM
42 TUMINI Puskesmas II Kemranjen
 0001313660845 p Kebarongan 2/9 Dec-15 DM
43 SUMIYAH Puskesmas II Kemranjen
0000524753177 L Sirau 6/3 Dec-15 DM
44 MISWAN AHMAD S Puskesmas II Kemranjen
0000081975104 P Sirau 4/3 Dec-15 DM
45 DASINI Puskesmas II Kemranjen 70

46 SUPRATIWI 0000523852086 P Sidamulya 2/2 Puskesmas II Kemranjen 19-Jan DM 54

47 SUTATI 0001806281796 P Adisana 5/3 Puskesmas II Kemranjen 19-Jan DM

48 SYARTIYAH 0000081731248 P KEBARONGAN 1/9 Puskesmas II Kemranjen 19-Jan DM 50

49 MANISAH 0001893863608 P KEBARONGAN 1/3 Puskesmas II Kemranjen 16-Feb DM 55

50 ROSIKUN 0000524799584 L SIRAU 4/3 Puskesmas II Kemranjen 15-Mar DM

51 NGATIJAH 000132416563 P SIRAU 1/4 Puskesmas II Kemranjen 19-Apr DM 47 126

52 BAMBANG B. 0001846177481 L Puskesmas II Kemranjen 19-Apr DM

53 MAD KOSIM 0000524901014 L Puskesmas II Kemranjen 19-Apr DM 66 108

54 RUDO YUWONO 0001283143048 L PAGERALANG 3/3 Puskesmas II Kemranjen 21-Jun DM 60 231

55 SUMIARTI 0000082099124 P PAGERALANG 3/3 Puskesmas II Kemranjen Dec-14 DM HT 47 139

56 WATIYAH 0000081681041 P I BUNTU 3/2 085729489707 Puskesmas II Kemranjen Mei 2013 DM+HT

57 DJAENUDIN 0000082096839 L P ADISANA 1/8 085293747849 Puskesmas II Kemranjen Mei 2013 DM+HT

58 SITI AMINAH 0000978033363 P P KARANGSARI 6/1 085641705643 Puskesmas II Kemranjen Okt 2013 DM+HT 47 220

59 MUNTASJIROH 0000082000214 P I KEBARONGAN 1/5 Puskesmas II Kemranjen Des 2013 DM+HT

60 MUZNI 0000082095445 L P KEBARONGAN 1/8 085227225162 Puskesmas II Kemranjen Jan-14 DM+HT 40 153

61 MARSIDAH 0000082096367 P SIDAMULYA 3/5 081326967487 Puskesmas II Kemranjen Jan-14 DM+HT

62 UMIYAH 0000082093432 P I KEBARONGAN 1/9 085327074592 Puskesmas II Kemranjen Mar-14 DM+HT

63 TURSIYAH 0000082099269 P P KARANGJATI 2/7 08121582353 Puskesmas II Kemranjen May-14 DM+HT

64 SUKATRI 0001271559723 P PAGERALANG 3/13 Puskesmas II Kemranjen Aug-14 DM+HT

65 LINDUNG PANGARIBUAN 0000525036363 L P SIDAMULYA 3/4 081269166308 Puskesmas II Kemranjen Sep-14 DM+HT

66 TURIJAH 0001841402169 P ADISANA 2/3 Puskesmas II Kemranjen Apr-15 DM+HT 39

Jun-15 DM+HT
67 KUSWORO 0001262564796 L MUJUR 2/1 Puskesmas II Kemranjen
 Jul-15 DM+HT
68 SRI HARTINI 0000071374138 P PAGERALANG 2/12 Puskesmas II Kemranjen

69 DARTI 0000081808841 P SIDAMULYA 2/2 Puskesmas II Kemranjen Aug-15 DM+HT

00001260859162 P SIDAMULYA 3/1 okt-15 DM+HT
70 MUCHYATI Puskesmas II Kemranjen 50 62

71 MUHYATI P Puskesmas II Kemranjen nov-15 DM+HT

72 MUSRIYATUN 0000080779061 P I SIDAMULYA 2/5 087719856371 Puskesmas II Kemranjen Mei 2013 HT 46

73 SUWITO 0000081681039 L P BUNTU 3/2 085729489707 Puskesmas II Kemranjen Mei 2013 HT 38 162

74 ROESTIWATI 0000082096211 P P KEBARONGAN 2/3 Puskesmas II Kemranjen Mei 2013 HT 58

75 SLAMET SUDIARTO 0000159479752 L P PAGERALANG 4/2 081615451645 Puskesmas II Kemranjen Mei 2013 HT 66 152

76 NURAINI 0000082322471 P I KEBARONGAN 2/5 087889627875 Puskesmas II Kemranjen Mei 2013 HT 75 116

77 MANGUNAH 0000081961435 P P KARANGJATI 2/3 085647789839 Puskesmas II Kemranjen Apr-13 HT

78 UMI AFIATI 0000080811088 P P KALIWEDI 5/5 081391522004 Puskesmas II Kemranjen Okt 2013 HT

79 NI'MAH 0000082095625 P P KEBARONGAN 1/5 Puskesmas II Kemranjen Okt 2013 HT

80 SAODAH 0000082096705 P KEBARONGAN 1/5 Puskesmas II Kemranjen Nov-13 HT 68

81 ROMELAH 0000082096222 P I KEBARONGAN 1/12 Puskesmas II Kemranjen Des 2013 HT

82 EMA KUSMARINI 0000080972807 P BUNTU 5/4 081228409700 Puskesmas II Kemranjen Des 2013 HT

83 KHUZAERI 0000081847945 L P KEBARONGAN 1/7 085385422205 Puskesmas II Kemranjen Des 2013 HT

84 SATOTO 0000082097032 L S KEBARONGAN 2/6 Puskesmas II Kemranjen Jan-14 HT

85 SRI HARYANI 0000081965125 P P SIRAU 4/3 Puskesmas II Kemranjen Jan-14 HT 89

86 HASANAH 0000081722079 P P KEBARONGAN 2/2 081328002832 Puskesmas II Kemranjen May-13 HT 59

87 DARTUN 0000082067477 L ADISANA 2/3 082226804290 Puskesmas II Kemranjen Jun-14 HT 70

88 KAMSIYAH 0000200197675 P KEBARONGAN 1/1 081542728910 Puskesmas II Kemranjen Sep-14 HT 44

89 SITI SAODAH 0001389022132 P SIDAMULYA 2/5 081327350252 Puskesmas II Kemranjen Oct-14 HT 42 299

90 MARTO SUMADI 0000524868208 L SIRAU 1/5 Puskesmas II Kemranjen Oct-14 HT

91 SUPRIHATIN 0000162380169 P P BUNTU 1/4 081327267542 Puskesmas II Kemranjen Oct-14 HT

92 MASNGUD 0001281108802 P MUJUR 2/4 082327891212 Puskesmas II Kemranjen Dec-14 HT

93 NUR DAIMAH 0000525346743 P SIRAU 2/4 087837422178 Puskesmas II Kemranjen Dec-14 HT

94 SARTINI 0000523727087 P KEBARONGAN 2/1 Puskesmas II Kemranjen Dec-14 HT 62

95 TEGUH SUDARYONO 0000080703369 L PURI MUJUR 1/4 081391101256 Puskesmas II Kemranjen Dec-14 HT

96 SANTI 0001278263992 P KECILA 2/2 Puskesmas II Kemranjen Jan-15 HT 43

97 BASUNI NOTO MIHARJO 0001462408222 L MUJUR 2/1 Puskesmas II Kemranjen Jan-15 HT 57

98 HINDIN 0001083993142 P P KEBARONGAN 1/13 Puskesmas II Kemranjen Feb-15 HT 65

99 LASIH 0001301616033 P P BUNTU 2/4 Puskesmas II Kemranjen Feb-15 HT 40

100 MAIMUNAH 0001802628549 P KEBARONGAN 1/13 Puskesmas II Kemranjen Mar-15 HT

101 KHALIMI 0000523864989 L P SIDAMULYA 3/5 Puskesmas II Kemranjen Mar-15 HT

102 WIYASIH 0000082016043 P SIRAU 2/3 Puskesmas II Kemranjen Mar-15 HT

103 DISEM 0000525749073 P PAGERALANG 2/11 Puskesmas II Kemranjen Apr-15 HT 55 254

104 WAGIYAH 0001015993991 P KEBARONGAN 2/7 Puskesmas II Kemranjen Apr-15 HT

105 SAHID EDI PRAYITNO 0001015971963 L SIRAU 3/6 Puskesmas II Kemranjen May-15 HT 77

106 ROHMINI 0000523787668 P KEBARONGAN 3/3 Puskesmas II Kemranjen May-15 HT

107 SITI ASMAH 0000526337234 P PAGERALANG 3/13 Puskesmas II Kemranjen May-15 HT

108 SUMINAH 0000524442712 P SIRAU 3/3 Puskesmas II Kemranjen May-15 HT

110 NGADIYEM 0001016000875 P PAGERALANG 1/11 Puskesmas II Kemranjen May-15 HT

111 SOBIRIN 0001084574698 L KEBARONGAN 1/9 Puskesmas II Kemranjen May-15 HT 39

112 HARI WIDODO 0000082415406 L PAGERALANG 4/2 Puskesmas II Kemranjen May-15 HT 75 143

113 DARSIYAH 0001303576817 P KEBARONGAN 2/6 Puskesmas II Kemranjen May-16 HT

Jun-15
114 SANIYAH 0001315122265 P ADISANA 1/3 085385394976 Puskesmas II Kemranjen HT 62 134
Jun-15
115 MUCHRONI 0001474711209 L BUNTU 4/4 Puskesmas II Kemranjen HT 61 124
0001149670078 P KEBARONGAN 2/8 081325781194 Jun-15
116 SALAMI Puskesmas II Kemranjen HT 62 152
0000524442712 P SIRAU 3/3 Jun-15
117 SUMINAH Puskesmas II Kemranjen HT
0001015997051 P PAGERALANG 4/3 Jun-15
118 MUHINEM Puskesmas II Kemranjen HT
 0001309617358 P GRUJUGAN 2/5 081327589021 Jun-15
119 HENI PRIHARTINI Puskesmas II Kemranjen HT
0001474711975 P BUNTU 4/4 Jun-15
120 ARTEM Puskesmas II Kemranjen HT
0001818181541 P BUNTU 4/4 Jun-15 67
121 SUTIRAH Puskesmas II Kemranjen HT
Jun-15
122 SUPARTI 000126888876 P ADISANA 1/1 Puskesmas II Kemranjen HT 77
Jun-15
123 TUMIRAH 0001467007604 P PAGERALANG 3/3 081327958802 Puskesmas II Kemranjen HT
Jun-15
124 MARYAM 0001825136739 P BUNTU 1/4 081327684711 Puskesmas II Kemranjen HT
Jun-15
125 LASINEM 0000081391061 P MUJUR 4/2 Puskesmas II Kemranjen HT
Jun-15
126 UMIATUN 0001314636006 P NUSAMANGIR 1/6 085842017082 Puskesmas II Kemranjen HT
Jun-15
127 PURNAMA NINGSIH 0001817884563 P SIDAMULYA 4/1 Puskesmas II Kemranjen HT
Jun-15
128 SUHARKO 0001817883731 L SIDAMULYA 4/1 Puskesmas II Kemranjen HT
Jun-15
129 TUSINO 0001479514544 L BUNTU 2/4 Puskesmas II Kemranjen HT

130 WASILAH 0000524869559 P SIRAU 3/6 Puskesmas II Kemranjen Jul-15 HT

OLANIS (DM TIPE 2 DAN HIPERTENSI)

AS II KEMRANJEN

16

May-16

TEKANAN DARAH

Sistole Diastole

17 18

130 80

130 90

130 80

120 80

120 80

120 80

150 100

150 90

130 90
130 70

90 60

130 90

120 70

120 70

130 90

130 90

140 80

150 90

110 70

150 90
130 90

130 90

110 70

130 90

110 80

120 70

120 90

150 90

110 70

130 70

150 90
110 70

150 90

110 90

150 90

150 110

130 90

120 80

180 110

160 90

140 90

170 100

180 100
140 90

150 100

170 100

110 70

130 90

130 100

140 90

140 90

160 100

120 80

120 90

120 80
160 100

160 100
KEBARONGAN 1/11 081804833630
Puskesmas II Kemranjen
Mei 2013 DM
ADISANA 1/1 Puskesmas II KemranjenJan-15 DM Adisana 7
ADISANA 1/10 082135450921
Puskesmas II Kemranjen
Okt 2013 DM Alasmalang 2
Adisana 1/10 Dec-15
Puskesmas II Kemranjen DM Buntu 5
ADISANA 1/8 085293747849
Puskesmas II Kemranjen
Mei 2013 DM+HT Grujugan 2
ADISANA 2/10 081327446479
Puskesmas II Kemranjen
Dec-14 DM Karangjati 1
ADISANA 2/3 Puskesmas II Kemranjen
Apr-15 DM+HT Karangsari 2
Adisana 5/3 Puskesmas II Kemranjen19-Jan DM Kebarongan 12
ALASMALANG Sep-15
Puskesmas II Kemranjen DM Pageralang 11
ALASMALANG 1/8 Puskesmas II Kemranjen
Apr-15 DM Sidamulya 15
Bangsa 6/2 Dec-15
Puskesmas II Kemranjen DM Sirau 9
BUNTU 02825291448
Puskesmas II KemranjenJan-14 DM
BUNTU 2/1 Dec-15
Puskesmas II Kemranjen DM

BUNTU 3/2 085729489707

Puskesmas II Kemranjen
Mei 2013 DM+HT
BUNTU 3/4 081228409700
Puskesmas II KemranjenJan-14 DM
BUNTU 4/2 Puskesmas II Kemranjen
May-14 DM
GRUJUGAN 1/6 Puskesmas II KemranjenJan-15 DM
GRUJUGAN 2/5 081802803788
Puskesmas II Kemranjen
Apr-13 DM
KARANGJATI 2/7 08121582353
Puskesmas II Kemranjen
May-14 DM+HT
KARANGSARI 2/3 Puskesmas II KemranjenJan-15 DM
KARANGSARI 6/1 085641705643
Puskesmas II Kemranjen
Okt 2013 DM+HT
KEBARONGAN 1/1 Puskesmas II Kemranjen
May-15 DM
KEBARONGAN 1/3 Puskesmas II Kemranjen
16-Feb DM
KEBARONGAN 1/5 085713349787
Puskesmas II Kemranjen
Okt 2013 DM
KEBARONGAN 1/5 Puskesmas II Kemranjen
Des 2013 DM+HT
KEBARONGAN 1/8 085227225162
Puskesmas II KemranjenJan-14 DM+HT
KEBARONGAN 1/9 Puskesmas II Kemranjen19-Jan DM
KEBARONGAN 1/9 085327074592
Puskesmas II Kemranjen
Mar-14 DM+HT
KEBARONGAN 2/11 Puskesmas II KemranjenJan-15 DM
KEBARONGAN 2/3 Puskesmas II Kemranjen
nov-15 DM
KEBARONGAN 2/5 Puskesmas II Kemranjenokt-15 DM
Kebarongan 2/9 Dec-15
Puskesmas II Kemranjen DM
KEJABUR 1/5 Puskesmas II Kemranjenokt-15 DM

MUJUR 2/1 Puskesmas II KemranjenJun-15 DM+HT

PAGERALANG 1/12 Puskesmas II KemranjenJan-15 DM

PAGERALANG 1/8 Puskesmas II Kemranjen
Apr-14 DM
PAGERALANG 2/11 Puskesmas II KemranjenJan-15 DM
PAGERALANG 2/12 Puskesmas II KemranjenJul-15 DM+HT

PAGERALANG 3/13 Puskesmas II Kemranjen

Aug-14 DM+HT
PAGERALANG 3/3 Puskesmas II Kemranjen21-Jun DM
PAGERALANG 3/3 Puskesmas II Kemranjen
Dec-14 DM HT
PAGERALANG 4/10 Puskesmas II Kemranjen
Dec-14 DM
PAGERALANG 4/10 Puskesmas II KemranjenJan-15 DM
PAGERALANG 4/3 Puskesmas II Kemranjenokt-15 DM

PAGERALANG 5/4 081392323159

Puskesmas II Kemranjen
Apr-14 DM
Sidamulya 1/1 Dec-15
Puskesmas II Kemranjen DM

SIDAMULYA 1/4 Puskesmas II Kemranjen

Mar-15 DM
Sidamulya 2/2 Puskesmas II Kemranjen19-Jan DM
SIDAMULYA 2/2 Puskesmas II Kemranjen
Aug-15 DM+HT
SIDAMULYA 2/5 Puskesmas II Kemranjen
May-15 DM
SIDAMULYA 3/1 Puskesmas II Kemranjenokt-15 DM+HT

SIDAMULYA 3/4 081269166308

Puskesmas II Kemranjen
Sep-14 DM+HT
SIDAMULYA 3/5 081326967487
Puskesmas II KemranjenJan-14 DM+HT
SIDAMULYA 4/1 085641898005
Puskesmas II Kemranjen
May-14 DM
SIDAMULYA 4/1 Puskesmas II Kemranjenokt-15 DM
Sidamulya 4/1 Dec-15
Puskesmas II Kemranjen DM
SIDAMULYA 5/2 Sep-15
Puskesmas II Kemranjen DM

SIDAMULYA 6/3 085283806713

Puskesmas II KemranjenJun-14 DM
SIRAU 1/4 Puskesmas II Kemranjen
19-Apr DM
Sirau 1/6 Dec-15
Puskesmas II Kemranjen DM

SIRAU 3/1 Puskesmas II Kemranjen

May-15 DM
SIRAU 3/4 085701476588
Puskesmas II KemranjenJul-14 DM
SIRAU 3/8 Puskesmas II Kemranjen
May-15 DM
Sirau 3/8 Dec-15
Puskesmas II Kemranjen DM
Sirau 4/3 Dec-15
Puskesmas II Kemranjen DM

SIRAU 4/3 Puskesmas II Kemranjen

15-Mar DM
Sirau 6/3 Dec-15
Puskesmas II Kemranjen DM

Puskesmas II Kemranjen
19-Apr DM
Puskesmas II Kemranjen
19-Apr DM