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Núcleo Accumbens y El Sistema Motivacional A Cargo Del Apego PDF
Núcleo Accumbens y El Sistema Motivacional A Cargo Del Apego PDF
The concept of attachment involves the pursuit of proximity of both a figure linked, as a partner.
For that to happen there must be a motivational system for innate social interaction in all
mammals including humans. This motivational system has its seat on the dopaminergic
mesocorticolimbic pathway, known as the reward pathway and is where the Nucleus
Accumbens plays a key role. This pathway would be selected and highly conserved by evolution
as a mechanism for perpetuating genetics. There is a great influence of prosocial neuropeptides
Oxitocin (OT) and Vasopressin (ADH) in this way. These are released into socio-sexual
experiences, which can be demonstrated in the paradigms of adult-adult attachment (pair
bonding) and mother and child attachment. The path of motivation cast into critical periods of
development, leaving it vulnerable to what happens in the environment and its damage or
disease, hence, would leave traces more or less stable throughout the life cycle of the individual.
This could be a initial factor to psychopathology from attachment disorder to addiction to
drugs. The motivation could also be useful as a endophenotype.
protegida y cuidada por ella hasta que se encuen- no es claro an, si mediante propiedades hed-
tre en condiciones de sobrevivir sola, en conse- nicas o asignando saliencia al estmulo social3.
cuencia, aumentando la posibilidad de supervi- Los objetivos de esta revisin se enmarcan en
vencia y perpetuacin de sus genes. Su ncleo b- la necesidad de la bsqueda de un tema transver-
sico es el estado de ser activamente regulado por sal en la psiquiatra que enfatice la importancia
otro, y a la vez regular el comportamiento de de los perodos crticos en el desarrollo de la
otro1,2. psicopatologa en forma ms o menos permanen-
Segn Paul Mc Lean, existiran 3 tipos de com- te. Tales caractersticas se conjugan en el concep-
portamiento asociado a la transicin de reptiles to de Apego y sus representaciones neurales. La
a mamferos: la crianza (nursing), la comunica- revisin intenta demostrar la importancia del
cin audiovocal, para mantener el contacto de Ncleo Accumbens y estructuras afines en rela-
madre con su cra y el juego. Todas tendran en cin al Apego, as como la importancia de lo que
comn la motivacin por la interaccin social, denominamos motivacin para la conexin con
que bajo determinadas circunstancias pueden el otro, hecho fundamental para la vida huma-
conducir al desarrollo del apego social3. na. Adems pretende correlacionar la disfuncin
Entonces cmo es posible de alguna manera de las vas relacionadas con este tipo de motiva-
estudiar esta motivacin por conductas sociales? cin con ciertas reas de la posible patologa psi-
Existen 3 formas de estudio desde el punto de quitrica.
vista de mecanismos neurales (celular y mole-
cular) que forman la base de lo que conocemos
como apego. Las investigaciones se han enfocado Metodologa
en: el apego infantil a sus padres; el comporta-
miento maternal en especies con cuidado selecti- Se realiz la bsqueda de artculos y biblio-
vo de sus cras y la formacin de preferencia de grafa en relacin a la va dopaminrgica meso-
compaero en especies con lazos selectivos de lar- corticolmbica, en donde se ubica el Ncleo
go plazo (mongamos). Accumbens y cmo se asocia al trmino motiva-
Lo que caracteriza a todos estos mecanismos cin y apego. Para estos temas, la bibliografa
son: el acercamiento, ya sea materno infantil o ms abundante son revisiones que asocian a roe-
de compaero, aprender la identidad de este in- dores en general para el apego materno-infantil
dividuo en particular y agregar importancia a y roedores mongamos (Prairie Voles) vs no mo-
este individuo, rechazando a los otros4. ngamos (Montane Voles) para el apego social o
Para eso es fundamental que exista algn me- de compaero.
canismo que refuerce esta unin selectiva y dura- Adems se revis bibliografa afn en relacin
dera, algn mecanismo neural, que mueva al in- a algunos aspectos clnicos del apego materno-
dividuo hacia cubrir ciertas necesidades median- infantil.
te un refuerzo y un subsecuente aprendizaje. Para
Aragona, quizs la forma ms importante de
aprendizaje asociativo en humanos es la forma- Resultados
cin de apegos sociales. En otras palabras una
neurobiologa de la motivacin5. Sistema dopaminrgico mesenceflico y
Posiblemente el mecanismo cerebral que me- motivacin
dia la recompensa evolucion para claves El sistema dopaminrgico mesenceflico es
etolgicamente relevantes como el apego social. esencial en los mecanismos que gatillan la activi-
Especficamente la va mesocorticolmbica pare- dad motora, participa en los mecanismos senso-
ce ser importante en el comportamiento mater- riomotores, motivacionales y de control que im-
nal en ratas y en la vinculacin de pares, aunque pulsan al animal a buscar fuentes de gratifica-
cin, por lo que puede ser tentativamente llama- dopaminrgico participa en la coordinacin de
do sistema activador dopamingico. As se po- diferentes etapas de la conducta orientada a
dra inferir que se trata de un sistema altamente meta. El primer paso para esta conducta, o sea,
conservado en la evolucin. Este artculo demues- previo a la iniciacin de la actividad motriz, re-
tra adems el poco desarrollo de este sistema en quiere de la motivacin del individuo y la estruc-
anfibios y otras especies ms primitivas con lo tura que jugara un rol crucial, es el Ncleo
que adquiere importancia en un grupo de verte- Accumbens.
brados en la filogenia del sistema6. Pero qu es motivacin?, sorprendentemente
Esta percepcin es compartida con otros au- en su etimologa existe coincidencia con esta lti-
tores en cuanto a que es un sistema neural marca- ma nocin sealada, proviene del latn motivus
damente conservado, asociado con emociones (movimiento) y el sufijo cin (accin) o lo que
positivas, que evolucion para mediar el com- mueve hacia cierta conducta.
portamiento de incentivo o de aspectos motiva- Segn Maslow en A Theory of human
cionales de interaccin social, incluyendo el ape- motivatio, una jerarqua de necesidades, dentro
go social y materno infantil3,7. de las cuales estn en un orden jerrquico las fi-
Dentro de este sistema dopaminrgico mesen- siolgicas. Estas necesidades incluyen el sexo, la
ceflico existen grupos dopaminrgicos del Teg- seguridad y las de afiliacin o sociales11.
mento mesenceflico y especficamente, en el rea
del tegmento ventral (VTA) que proyecta al sis- Neuropptidos pro-sociales y
tema lmbico. Esta va se denomina Mesolmbica motivacin
e incluye bulbo olfatorio, tubrculo olfatorio, Pero, de qu forma se unen estas claves o se-
amgdala y Ncleo Accumbens (N Acc) que es ales sociales a esta va dopaminrgica mesolm-
parte del Cuerpo Estriado ventral asociado al sis- bica relacionada con la bsqueda de recompensa
tema lmbico6. y la motivacin?
Aboitiz afirma adems, que la proyeccin en Este papel lo jugaran los neuropptidos Oxito-
este sistema al Ncleo Accumbens servira para cina (OT) y la Hormona Antidiurtica (ADH),
tipos de procesos relacionados con el aprendiza- ampliamente estudiados en la pasada dcada en
je: el refuerzo por gratificacin y los estmulos cuanto a su rol pro-social, liberados por expe-
novedosos. La dopamina (DA) mesolmbica ade- riencias sociosexuales como el parto, la copula-
ms, es conocida por estar involucrada en la re- cin y la lactancia3.
compensa y/o reforzando las propiedades de un A continuacin detallar algunos resultados
estmulo natural y de drogas de abuso8. Segn compatibles con esta teora:
Ikemoto y Panksepp, el N Acc tambin jugara
un papel indefinido en contextos aversivos, por Apego adulto-adulto o vinculacin con
lo que el rol de la DA en el N Acc es facilitar par (pair bonding o PB)
respuestas de acercamiento flexibles en presencia Es el desarrollo de una relacin selectiva y du-
de varios estmulos salientes o en otras palabras radera con otro individuo, circunscrita slo al
modulando, los procesos de motivacin. Es im- 5% de las especies de mamferos reconocidas
portante agregar que la funcin de este ncleo como mongamas, y que requiere de la supera-
sera una interface entre el sistema lmbico y el cin de la evitacin y de la atraccin motivada
sistema motor extrapiramidal o del comporta- por un individuo especfico. Una forma de obje-
miento motor-asociado. El primero est repre- tivar este vnculo es la llamada preferencia de
sentado por una subdivisin denominada con- partner (PP). En este paradigma se observa la
cha, involucrada con las drogas de abuso y el se- preferencia de un compaero vs un extrao en
gundo, en su centro o core9,10. animales ya vinculados3.
Aboitiz agrega que en general, el sistema Para el estudio de este mecanismo ha sido fun-
se libera OT, pero existe una falta de receptores su vez que la activacin de ambos receptores son
en esta va de recompensa y no se espera libera- importantes para la formacin de PP, ms que
cin de opiceos. Por lo tanto, no existiran pro- uno por sobre el otro3.
piedades reforzantes3,12. En un estudio ms reciente, se demuestran dos
Esta es una evidencia interesante si se piensa distintos roles de la DA y el N Acc en la regula-
que los opiceos pueden estar involucrados en cin de PB dependiendo de la etapa del desarro-
los mecanismos de apego social. llo del PB. Inicialmente, en machos vrgenes, la
Los machos parecen menos sensibles a OT, hembra evoca el procesamiento dopaminrgico
pero todos los comportamientos asociados a la que facilita una asociacin positiva: la PP. Esta
monogamia son facilitados por la ADH. Es as regulacin dopaminrgica es consistente con el
que el tipo P. Voles, tiene una alta densidad de rol de atribucin de saliencia de un estmulo no
receptores para ADH tipo V1a en el Plido Ven- familiar o remarcando la importancia motiva-
tral y a diferencia del tipo M. Vole, que tiene es- cional de tal estmulo con la activacin de recep-
casa expresin de estos receptores en la zona. Esta tores tipo D2. Sin embargo, en el macho ya vin-
regin ventromedial al N Acc recibe las mayores culado con una pareja, las hembras no familiares
eferencias de ste. El Plido Ventral al igual que inducen liberacin de DA en un N Acc reestruc-
el N Acc es un sustrato neurobiolgico impor- turado. La transmisin aumentada de DA, aho-
tante en los procesos de recompensa y de refuer- ra sealiza la presencia de un estmulo aversivo y
zo de los estmulos naturales y de los psicoesti- con la activacin de receptores tipo D1 media un
mulantes12. comportamiento agresivo, el que promueve la
Por lo que, bloqueando el receptor V1a, se mantencin de PB. Esto confirma que la DA en
disminuyen las conductas afiliativas y aumentan- el N Acc regula comportamientos motivados por
do artificialmente este receptor, mediante vecto- su asociacin con eventos salientes, que no nece-
res virales en el Plido Ventral, pero no en el sariamente son de naturaleza positiva. Esto lti-
Caudado y Putamen, se aumentan los niveles de mo coincide con la nocin del rol del N Acc se-
este comportamiento. gn Ikemoto9,13.
En base a esta evidencia es posible afirmar que
la DA puede influenciar la formacin de PP por Apego Materno-infantil o cuidado
la interaccin con OT, aunque no existe una res- materno
puesta clara. Este comportamiento es desarrollado en roe-
Una hiptesis es que el apareamiento libera dores en general y est ligado al parto, por lo
OT y ADH que amplifican la seal de DA en la que es excelente para el estudio de la motivacin
concha del N Acc3. social. Slo despus del parto existe un profundo
Concordante con esta hiptesis, la inyeccin cambio en el comportamiento de la hembra que
intracerebroventricular aumenta en forma pro- se manifiesta en: la construccin de un nido, un
funda y duradera la tasa de descarga de neuronas intenso inters en los cachorros manifestado por
dopaminrgicas en la VTA. Los trabajos de Wang su acercamiento, acicalamiento, lamidos y dis-
demuestran que en hembras P. Voles, la induc- minucin del miedo en general. As es como, los
cin antes mencionada de PP por Quinpirole cachorros son un fuerte y apetecible estmulo
agonista D2, puede ser bloqueada por un anta- para las ratas purperas con lactancia. Por lo tan-
gonista de OT dado en forma intracerebroven- to, existe una transicin desde la evitacin al acer-
tricular8. camiento que no slo implica superar el miedo a
Al revs, la facilitacin de OT para la forma- los cachorros, sino que una motivacin selectiva
cin de PP puede evitarse por la coadministracin a interactuar con los cachorros, similar a la mo-
ya sea de un antagonista de OT o de antagonista tivacin en el otro tipo de apego por un compa-
de receptores D2, Eticlopride. Esto demuestra a ero3,14,15.
la interaccin social. Esta enfermedad o disfun- del estatus de apego o sensibilidad materna du-
cin del sistema, a mi parecer debe ser un punto rante el primer ao de vida1.
importante de observar en el trabajo psicotera- Si se tiene en cuenta que para explorar el am-
putico con el paciente para tener una visin ms biente se debe mantener una base segura usando
amplia y acertada. una figura vincular, hecho que incluye a todos
Desde el punto de vista neurobiolgico, al me- los mamferos, entonces es posible pensar que un
nos existe evidencia de que estos sistemas pueden estatus de apego deficiente podra de alguna ma-
verse alterados por las drogas de abuso. Intere- nera daar o bloquear esta conducta de explora-
santemente la mayora de las drogas adictivas ejer- cin. Esta conducta puede a su vez, estar media-
cen su rol directa o indirectamente activando la da por los sistemas motivacionales descritos. Esta
proyeccin dopaminrgica al N. Accumbens. Esta incapacidad de explorar, es capaz de generar un
concepcin coincide con otros autores como apego inseguro, existiendo una incapacidad de
Kalivas y Volkow los que plantean que la adiccin intimar de manera adecuada.
sera una patologa de la motivacin. De esta ma- La alteracin de la va neurolgica menciona-
nera algunas drogas de abuso secuestra este me- da y de la motivacin podra correlacionarse en
canismo neural seleccionado para otros fines evo- etapas precoces del desarrollo con los denomina-
lutivos, activndolo de manera suprafisiolgica dos Trastornos reactivos de la vinculacin de la
y desplazando a los estmulos naturales6,16,17. infancia o la niez descritos por el manual de
De manera similar a una adiccin, el denomi- trastornos mentales DSM IV (T.R.). Estos pue-
nado amor romntico, es asociado particular- den ser del tipo inhibido, con incapacidad per-
mente en etapas tempranas con respuestas emo- sistente para iniciar la mayor parte de las rela-
cionales como la euforia, la atencin intensa y ciones sociales y de responder a ellas de un modo
focalizada en un individuo preferido, el pensa- adecuado a su desarrollo; o del tipo desinhibido
miento obsesivo acerca del individuo, la depen- donde existe una sociabilidad indiscriminada o
dencia emocional y/o craving (deseo inminen- ausencia de selectividad por figuras vinculares19.
te de consumo en el adicto) para la unin emo- La importancia de esto radica, en que el ape-
cional con el que es amado, lo que sugiere fuerte go es importante en todo el ciclo vital y segn
motivacin a ganar un compaero especfico. Este Bowlby, incluyendo la relacin teraputica. As
hecho se demuestra en humanos con estudios con estos modelos de funcionamiento interno, hacen
resonancia magntica funcional en donde se que en las parejas, la persona obtiene confort y
involucra el VTA y el N Acc, en las primeras eta- seguridad del compaero, quiere estar con l y
pas del amor romntico18. Si el amor romntico protesta cuando hay amenaza de separacin o
se genera en estas mismas vas implicadas con la falta de disponibilidad de ste. De alguna mane-
adiccin, ms an, reflejado en similares conduc- ra entonces, una variable ambiental como la cali-
tas; entonces no es tan difcil entender el porqu dad del apego, en edades tempranas y crticas del
ciertas parejas se mantienen unidas, a pesar de desarrollo, determina cambios estables a lo largo
provocarse sensaciones negativas o displacenteras, de la vida y su disfuncin, dentro del cual puede
unilateralmente o mutuamente, incluyendo por incluirse los sistemas de motivacin, se puede re-
ejemplo la violencia intrafamiliar. Quizs tam- lacionar con trastornos tales como la depresin.
bin se trata de un desorden en la motivacin. Este trastorno cumplira el rol de inhibir activi-
Finalmente cabe destacar, en base al proceso dades exploratorias en ausencia de vnculos de
clnico, la denominada seguridad del apego, de- apego seguro, fomentar conductas destinadas a
sarrollada por Ainsworth en el paradigma de la mantener esas relaciones o de llamada de aflic-
situacin extraa con lactantes donde se pro- cin, para la bsqueda de la relacin prdida1,2.
ducen mini separaciones. Esta seguridad del Despus de este anlisis, se podra plantear la
apego se relaciona directamente con la calidad posibilidad de estudios futuros en base al plan-
Resumen
El concepto de apego implica la bsqueda de proximidad tanto de una figura vincular, como de
un compaero (partner). Para que ocurra debe existir un sistema motivacional por la interaccin
social innato en todos los mamferos incluyendo al humano. Este sistema motivacional tiene su
asiento neurobiolgico en la va dopaminrgica mesocorticolmbica, denominada de la
recompensa y es donde el Ncleo Accumbens juega un rol clave. Esta va estara seleccionada y
altamente conservada por la evolucin como mecanismo para la perpetuacin gentica. Existe
una gran influencia de los neuropptidos prosociales Oxitocina (OT) y Vasopresina (ADH) en
esta va. Estos se liberan en experiencias socio-sexuales, hecho que se puede demostrar en los
paradigmas de apego adulto-adulto (pair bonding) y apego materno-infantil. La va de la
motivacin se moldea en perodos crticos del desarrollo, dejndolo vulnerable a lo que suceda
en el ambiente y su dao o enfermedad, por lo tanto, dejara huellas ms o menos estables a lo
largo del ciclo vital del individuo. Esto podra ser un factor inicial de psicopatologa desde
trastornos del vnculo hasta la adiccin a drogas de abuso. La motivacin tambin podra
ser til como un endofenotipo.
8. Gingrich B, Liu Y, Cascio C, Wang Z, Insel T R. nucleus accumbens facilitate spontaneous ma-
Dopamine D2 receptors en nucleus accumbens are ternal behavior in adult female prairie voles.
important for social attachment in female prairie Neuroscience 2006; 141: 559-68.
voles. Behavioural Neuroscience 2000; 114: 173-83. 15. Champagne F A, Chretien P, Stevenson C W,
9. Ikemoto S, Panksepp J. The role of nucleus Zhang T Y, Gratton A, Meaney M J. Variations in
accumbens dopamine in motivated behavior: a nucleus accumbens dopamine associated with in-
unifyng interpretation with special reference to dividual differences in maternal behavior in rat.
reward-seeking. Brain Researchs Reviews 1999; 31: Journal of Neuroscience 2004; 24: 4113-23.
6-41. 16. Kalivas P W, Volkow N D. The neural basis of
10. Antonopoulos J, Dori I, Dinopoulus A, Chiotelli addiction: A pathology of motivation and choice.
M, Parnavelas G. Postnatal development of the Am J Psychiatry 2005; 162: 1403-13.
dopaminergic System of the striatum in the rat. 17. Kelley A E, Berridge K C. The neuroscience of na-
Neuroscience 2002; 2: 245-56. tural rewards: relevance to addictive drugs. Journal
11. Maslow A H. A theory of human motivation. of Neuroscience 2002; 22: 3306-11.
Hallado en: URL:http://psychclassics.yorku.ca/ 18. Aron A, Fisher H, Mashek D J, Strong G, Li H,
Maslow/motivation.htm. Brown L. Reward, motivation, and emotion system
12. Young L J, Lim M M, Gingrich B, Insel T R. Cellular associated with early-stage intense romantic love.
mechanism of social attachment. Hormones and Journal of Neurophysiology 2005; 94: 327-37.
Behavior 2001; 40: 133-8. 19. Lopez-Ibor Alio J J, Valds Miyar M. DSM-IV-
13. Aragona B J, Liu Y, Yu Y J, Curtis J T, Detwiler J TR. Manual diagnstico y estadstico de los tras-
M, Insel T, et al. Nucleus accumbens dopamine tornos mentales. Editorial Masson 2002; 146-50.
differentially mediates the formation and 20. Panksepp J. Emotional endophenotypes in evolu-
maintenance of monogamous pair bonds. Nature tionary psychiatry. Progress in Neuro-Psycho-
Neuroscience 2006; 1: 133-8. phrmacology & Biological Psychiatry 2006; 30: 774-
14. Olazbal D E, Young L J. Oxytocin receptors in the 84.
Correspondencia:
Dr. Martn Bustos M.
Fono: 35-442632 35-442905
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