Vol 1.

No 5 Juli 2014 ISSN:2087 - 1287



THE EFFECT OF PROVIDING SOYBEAN SPROUT EXTRACT TOWARDS THE BLOOD PRESSURE OF A
WOMAN POST PARTUM WITH PRE-ECLAMPSIA HEALTH RECORD

Ida Restyani1, S.A. Nugraheni2, M. Isnawati3, Setyo Prihatin3

Masters Degree of Epidemilogy Post Graduate Programme of Diponegoro University

ABSTRACT

Background : Hypertension on a woman post partum with pre-eclampsia health record was related to hypoxia
placenta which increased free radical production and caused oxidative stress until deranged endothelium system.
To suppress the oxidative stress, antioxidant was needed. One of the foods which had antioxidant source was
soybean sprout extract.
Objective: To prove the effect of giving soybean sprout extract towards the decrease of blood pressure on a
woman post partum with pre-eclampsia health record.
Method: Quasi experimental pretest-posttest design, the 30 experiment subjects were divided randomly into 3
groups: TETP diet intervention group (A), TETP diet intervention group + soybean sprout 250 cc (B), and TETP
diet intervention group + soybean sprout extract twice 250 cc (C), the intervention was given for 5 days. The blood
pressure measurement was done in the beginning and in the ending. The data analysis was done descriptively
and statistic test chi square, paired t-test, independent t-test, and one way anova.
Result: There was no significant difference to the subject characteristic in the experiment beginning which
included: mothers age and the nutrition status with proportion p>0,05. The TETP diet intervention was given with
soybean sprout extract, effects the decrease of systolic blood pressure (p=0,024). There was meaningless effect
to the TETP diet intervention with soybean sprout extract to the decrease of diastolic blood pressure (p>0,05).
Conclusion: Applying TETP diet with soybean sprout extract 250 cc gave the most effect to the decrease of
systolic blood pressure on a woman post partum with pre-eclampsia health record which had the decrease ()
29,513,006 mmHg in average.

Key words: soybean sprout extract, blood pressure, preeclampsia.

1.
Instalasi Gizi RSUD dr. Saiful Anwar Malang, Jl. JA Suprapto No. 2 Malang
2.
Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro, Semarang.
3.
Politeknik Kesehatan Depkes. RI Semarang, Jl. Wolter Monginsidi No. 115 Semarang.
Korespondensi : Ida Restyani. Instalasi Gizi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
Jl. JA Suprapto No. 2 Malang No. HP 0817538589
Email : idarestiani@yahoo.com

JURNAL ILKES Page 250

 Vol 1. No 5 Juli 2014

PENDAHULUAN
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah
tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan
tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg,1 yang
dapat diklasifikasikan menjadi 2 jenis yaitu hipertensi
primer atau esensial yang penyebabnya tidak
diketahui dan hipertensi sekunder yang dapat
disebabkan oleh penyakit ginjal, penyakit endokrin,
penyakit jantung, gangguan anak ginjal, dan lain-
lain.2
Hipertensi diperkirakan menjadi penyebab
kematian sekitar 7,1 juta orang di seluruh dunia atau
1
sekitar 13 % dari total kematian. Menurut American
Heart Association (AHA), penduduk Amerika yang
berusia diatas 20 tahun menderita hipertensi telah
mencapai angka hingga 74,5 juta jiwa, namun
hampir sekitar 90-95% kasus tidak diketahui
penyebabnya. Di Indonesia prevalensi hipertensi
yang tertinggi adalah pada wanita (25%) dan pria
(24%).3
Angka Kematian Ibu (AKI) saat melahirkan
di Indonesia masih tinggi.Survei Demografi
Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012
menunjukkan AKI melahirkan berjumlah 359 per
100.000 kelahiran hidup. Hal tersebut sangat jauh
dari target pemerintah dalam percepatan
pencapaian target Millenium Development
Goals(MDGs), yakni menurunkan AKI menjadi 102
per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015. Oleh
karenanya, pemerintah melalui Kementerian
Kesehatan terus menggenjot upaya-upaya terkait
4
untuk menurunkan angka kematian ibu melahirkan.
Hipertensi dalam kehamilan adalah
penyebab kematian utama ketiga pada ibu hamil
setelah perdarahan dan infeksi.Angka kejadian
hipertensi dalam kehamilan kira-kira 3.7 % seluruh
5
kehamilan. Sampai sekarang penyakit hipertensi
dalam kehamilan (HDK) masih merupakan masalah
kebidanan yang belum dapat dipecahkan dengan
tuntas. HDK adalah salah satu dari trias penyebab
utama kematian ibu di samping perdarahan dan
infeksi.6 Di RSUD dr. Saiful Anwar Malang, angka
kejadian hipertensi pada ibu hamil dengan pre
eklampsia pada tahun 2012 sebesar 510 pasien.
Awal terjadinya gangguan hipertensi
pada kehamilan terjadi pada saat pembentukan
plasenta. Terjadi gangguan invasi trofoblas ke
arteria spiralis sehingga terjadi penurunan aliran
darah utero-plasenta.Hal ini menyebabkan hipoksia
plasenta yang kemudian meningkatkan produksi
radikal bebas. Produksi radikal bebas yang
meningkat akan menyebabkan terjadinya stres
oksidatif pada plasenta, akhirnya menimbulkan
gangguan fungsi endotel baik lokal atau sistemik.7
Pada keadaan ini terjadi ketidakseimbangan
substansi vasoaktif sehingga dapat terjadi
8
hipertensi.
Untuk meredam stres oksidatif tersebut
9
diperlukan antioksidan. Antioksidan adalah
senyawa-senyawa yang dapat meredam dampak
10
negatif oksidan, dengan cara memberi donor
elektron pada radikal bebas, sehingga elektron yang
bebas menjadi berpasangan, akhirnya dapat
menghambat dan menghentikan kerusakan oksidatif
lebih lanjut.11 Berdasarkan sumbernya, antioksidan
ada 2, yaitu antioksidan endogen yang berasal dari
JURNAL ILKES
ISSN:2087 - 1287
dalam tubuh sendiri dan antioksidan eksogen
diperoleh dari luar melalui makanan yang kita makan
untuk membantu tubuh melawan kelebihan radikal
bebas dalam tubuh, salah satunya berasal dari biji-
bijian.9
Pemberian makanan sumber antioksidan
dari biji-bijian terbukti dapat menurunkan tekanan
darah, sebagaimanan dilaporkan oleh Miguel Rivas
et al dalam penelitiannya yang menunjukkan bahwa
pemberian susu kedelai 2 x 500 cc/hari lebih
signifikan dapat menurunkan tekanan darah
12
dibandingkan susu sapi. Hasil penelitian Francine
K.W. et al menunjukkan bahwa suplementasi kacang
kedelai dengan pemberian 25 gram protein kedelai
selama 8 minggu dapat menurunkan LDL dan
tekanan darah sistolik dan diastolik pada wanita
hipertensi.15 Sedangkan Jia-Yi Dong et al
melaporkan hasil meta analisis dari 27 RCT bahwa
konsumsi protein kedelai signifikan mengurangi
tekanan darah sistolik dan diastolik.14
Salah satu bahan makanan sumber
antioksidan adalah kecambah kedelai.Kecambah
kedelai sulit untuk bisa dimakan langsung oleh
pasien sehingga perlu dimodifikasi dalam bentuk sari
kecambah kedelai. Dari segi sensorik sari kecambah
kedelai hampir sama dengan susu kedelai, namun
dalam hal kandungan gizi, sari kecambah kedelai
mempunyai kelebihan karena bahan dasar yang
digunakan kedelai sudah mengalami proses
germinasi (perkecambahan). Perkecambahan
meningkatkan daya cerna karena perkecambahan
merupakan proses katabolis, selama
perkecambahan kandungan glukosa dan fruktosa
meningkat 10 kali lipat jika dibandingkan dengan
15
kadar sebelum perkecambahan. Selain itu sari
kecambah lebih mudah dicerna dan diserap oleh
16
saluran pencernaan. Kecambah kedelai
mempunyai vitamin lebih banyak dibandingkan
dengan bentuk bijinya (kedelai). Vitamin B, vitamin C
dan vitamin E mengalami peningkatan.15Penelitian
tentang sari kecambah kedelai belum banyak
dilakukan.
Penanganan pasien hipertensi pada post
partum dengan riwayat preeklampsia yang di rawat
inap di RSUD dr Saiful Anwar Malang, selama ini
diberikan diet TETP saja, tanpa menambahkan
bahan makanan sumber antioksidan pada diet yang
diberikan. Pemberian sumber antioksidan sangat
diperlukan oleh pasien hipertensi dengan riwayat
preeklampsia untuk meredam radikal bebas yang
ada di dalam tubuh akibat adanya disfungsi endotel.
Pemberian sumber antioksidan juga akan
mempercepat penyembuhan penyakit sehingga
akan memperpendek hari rawatnya. Beberapa
penelitian membuktikan pemberian antioksidan
berupa vitamin C dan Zn selama 7 hari setelah
pembedahan dapat mempercepat penyembuhan
luka sehingga dapat memperpendek hari rawatnya.
Penelitian lain menunjukkan terdapat penurunan
lama hari rawat inap yang secara signifikan pada
pasien anak dengan infeksi virus dengue setelah
pemberian sumber antioksidan.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis
pengaruh pemberian sari kecambah kedelai
terhadap penurunan tekanan darah diastolik pada
ibu post partum dengan riwayat preeklampsia yang
dirawat inap di RSUD dr, Saiful Anwar Malang.
Page 251
 Vol 1. No 5 Juli 2014 ISSN:2087 - 1287

METODE PENELITIAN gizi pada ketiga kelompok perlakuan (p>0,05), hal
ini menunjukkan bahwa ketiga subyek dalam
Jenis penelitian ini merupakan Quasi keadaan yang homogen. Hasil selengkapnya
experimental dengan pretest-posttest design, subyek mengenai karakteristik subyek berdasarkan usia ibu
penelitian sebanyak 30 pasien dibagi secara acak dan status gizi ditunjukkan pada tabel 1 dan 2.
menjadi 3 kelompok, masing-masing kelompok
terdiri dari 10 subyek: kelompok diberi intervensi diet Tabel 1. Karakteristik Subyek berdasarkan Usia Ibu
TETP (A), kelompok diberi intervensi diet TETP + Usia Ibu Kelompok Perlakuan
sari kecambah kedelai 250 cc (B), dan kelompok (tahun) A B C
diberi intervensi diet TETP + sari kecambah kedelai RerataSD 31.03.23 27.405.50 28.7 6.15
2 x 250 cc (C), intervensi diet diberikan selama 5 Minimum 26 20 20
hari. Maksimum 34 35 35
Kriteria inklusi subyek adalah pasien yang Keterangan :
dirawat inap di IRNA III dengan diagnose hipertensi A : Diet TETP
pada ibu post partum dengan riwayat preeklampsia, B : Diet TETP + sari kecambah kedelai 250 cc
pasien dalam kondisi kesadaran penuh (compos C : Diet TETP + sari kecambah kedelai 2 x 250 cc
mentis), tidak dalam kondisi kejang atau koma, dan
dirawat di ruang perawatan umum, bukan di ruang Tabel 2. Karakteristik Subyek Berdasarkan Status Gizi
intensif (kegawatan), pasien secara kooperatif bisa Kelompok Perlakuan
diajak komunikasi dan mampu makan secara oral Diet
Diet Diet
makanan dalam bentuk lunak atau biasa, Usia TETP + TETP + Jumlah Nilai
Status Gizi TETP
pasien 20 - 35 tahun, pasien tidak mengalami SKK 1x SKK 2x p
(A)
obesitas, bersedia mengikuti penelitian dengan (B) (C)
n % n % n % n %
menandatangani informed consent. Overweight 1 10 1 10 0 0 2 6,7
Sedangkan kriteria eksklusinya adalah Normal 8 80 9 90 6 60 23 76,7 0,58
pasien hipertensi pada ibu post partum dengan Kurang 1 10 0 0 4 40 5 16,6 5
a

riwayat pre eklampsia yang disertai dengan

komplikasi penyakit diabetes mellitus, ginjal dan
hiperlipidemia, pasien dengan riwayat medis
mempunyai kadar asam urat tinggi, dan pasien
hipertensi pada ibu post partum dengan riwayat pre
eklampsia yang dirawat inap di ruang intensif
(kegawatan).
Data yang dikumpulkan meliputi
karakteristik subyek yang terdiri dari usia ibu dan
status gizi.Pengukuran tekanan darah dilakukan
pada awal dan akhir perlakuan.
Pengolahan data dilakukan dengan
program SPSS dan analisis data dilakukan secara
deskriptif dan uji statistik chi square, paired t-test,
independent t test, dan one way anova. Kesimpulan
adanya perbedaan atau pengaruh yang signifikan
secara statistik menggunakan tingkat kemaknaan ()
0,05 atau p<0,05.
HASIL PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan di Instalasi Rawat
Inap (IRNA) III, RSUD dr. Saiful Anwar Malang.
IRNA III merupakan instalasi rawat inap yang
memberikan pelayanan pada pasien obstetri dan
ginekologi. Waktu pelaksanaan penelitian bulan
Nopember Desember 2013.
Karakteristik Subyek Penelitian
Usia ibu dilihat pada lembar identitas
pasien yang ada di catatan rekam medik, dinyatakan
dalam tahun. Usia ibu berkisar antara 20-35 tahun.
Penentuan status gizi pada penelitian ini
menggunakan pengukuran lingkar lengan atas
(LILA) berdasarkan umur dan jenis kelamin.Status
gizi terbanyak adalah status gizi normal, 2 subyek
status gizi over weight dan 5 subyek status gizi
kurang.
Hasil uji chi square menunjukkan tidak
terdapat perbedaan yang signifikan terhadap status
Keterangan :
SKK 1x : sari kecambah kedelai 250 cc
SKK 2x : sari kecambah kedelai 2 x 250 cc
a : hasil uji chi square
n :frekuensi
Pengaruh pemberian sari kecambah kedelai
terhadap tekanan darah Diastolik
Rerata asupan energi kelompok A adalah
1742,1 kkal dengan rerata asupan protein sebesar
70,2 gram. Kelompok perlakuan B rerata asupan
energi sebesar 1780,4 kkal dengan rerata asupan
protein sebesar 72,8 gram. Pada kelompok C rerata
asupan energi sebesar 1718,2 kkal dan rerata
asupan protein sebesar 70,4 gram. Uji chi square
menunjukkan hasil p>0,05, artinya tidak terdapat
perbedaan yang bermakna terhadap rerata asupan
energi dan protein pada ketiga kelompok perlakuan
Rerata tekanan darah diastolik pada pada
kelompok perlakuan A sebelum perlakuan sebesar
100,46,70 mmHg dan sesudah perlakuan sebesar
88,52,99 mmHg. Rerata tekanan darah diastolik
pada kelompok perlakuan B sebelum perlakuan
sebesar 99,45,99 mmHg dan sesudah perlakuan
sebesar 83,46,59 mmHg, sedangkan rerata
tekanan darah diastolik pada kelompok C sebelum
perlakuan sebesar 100,212,31 mmHg dan sesudah
perlakuan sebesar 88,09,19 mmHg.
Rerata penurunan tekanan darah diastolik
pada kelompok perlakuan A sebesar 11,98,66
kelompok perlakuan B sebesar 16,010,91, dan
kelompok perlakuan C sebesar 12,29,16
Berdasarkan hasil uji statistik paired t-test
dapat diketahui bahwa pada masing-masing
kelompok perlakuan, yaitu kelompok perlakuan A,
B, dan C mengalami penurunan tekanan darah
diastolik secara bermakna dengan p <0,005, tetapi
hasil uji statistik independent t-test dan one way
anova menunjukkan tidak terdapat penurunan

JURNAL ILKES Page 252

 Vol 1. No 5 Juli 2014 ISSN:2087 - 1287

tekanan darah diastolik secara bermakna (p>0,05) mengalami penurunan pada ketiga kelompok
setelah pemberian intervensi diet TETP dan ekstra perlakuan. Rerata penurunan tekanan darah
sari kecambah kedelai. Rerata asupan zat gizi dan diastolik pada kelompok perlakuan A sebesar
tekanan darah diastolik ditunjukkan pada tabel 3 11,98,66, kelompok perlakuan B sebesar
dan 4. 16,010,91, dan kelompok perlakuan C sebesar
12,29,16. Berdasarkan hasil uji statistik paired t test
Tabel 3. Rerata Asupan Energi dan Protein dapat diketahui bahwa pada masing-masing
kelompok perlakuan A, B dan C mengalami
Kelompok Perlakuan penurunan rerata tekanan darah diastolik secara
Zat Gizi A B C Nilai p bermakna dengan p <0,05, tetapi hasil uji statistik
Rerata Rerata Rerata independent t test dan one way anova menunjukkan
Energi (Kkal) 1742,1 1780,4 1718,2 0,656a tidak terdapat penurunan tekanan darah diastolik
Kebutuhan 1748,7 1795,8 1764,7 0,875a
Asupan (%) 99,6 99,1 97,4 secara bermakna (p>0,05), dengan demikian dapat
disimpulkan bahwa pemberian intervensi diet TETP
Protein (gram) 70,2 72,8 70,4 0,719a dengan sari kecambah kedelai tidak berpengaruh
Kebutuhan 71,5 73,5 71,6 0,667a
Asupan (%) 98,2 99,1 98,3
terhadap penurunan tekanan darah diastolik.
Keterangan : Hal ini disebabkan karena banyak faktor yang
A : Diet TETP mempengaruhi tekanan darah, antara lain genetik,
B : Diet TETP + sari kecambah kedelai 250 cc usia, jenis kelamin, etnis, obesitas, kurang gerak,
C : Diet TETP + sari kecambah kedelai 2 x 250 cc
a :hasil uji chi square kebutuhan dan asupan energi, pola makan, stres, kebiasaan mengkonsumsi zat
protein. berbahaya, kondisi penyakit lain, dan hiperlipidemia.
Beberapa faktor tersebut dalam penelitian ini
sebagian besar sudah dikendalikan dengan
Tabel 4. Rerata Tekanan Darah Diastolik Sebelum Dan
Sesudah Perlakuan pemilihan subyek yang dibatasi dengan kriteria
Tekanan Kelompok Perlakuan Nilai p inklusi dan eksklusi, tetapi tidak semua faktor risiko
Darah tersebut dapat dikendalikan. Salah satu faktor yang
Diastolik A B C
(mmHg) RerataSD RerataSD RerataSD tidak dikendalikan adalah stres. Stres terutama
Sebelum 100,46,70 99,45,99 100,212,31 0,576c mempengaruhi tekanan darah diastolik. Pada ibu
d
Sesudah 88,59,44 83,46,59 88,09,19 0,364
0,941d post partum, terutama yang melahirkan secara
0,410d operasi caesar mempunyai tingkat stres yang lebih
11,98,66 16,010,91 12,209,16
tinggi dibandingkan dengan ibu post partum yang
Nilai p 0,002* b
0,001* b
0,002*b melahirkan secara normal. Stres mempunyai
Keterangan
pengaruh yang bermakna terhadap tingkat kejadian
A : Diet TETP : Rerata penurunan hipertensi24. Stres dengan hipertensi diduga memiliki
B : Diet TETP + Sari kecambah tekanan darah diastolik
kedelai 250 cc b : uji paired t-test
hubungan melalui saraf simpatis yang dapat
C : Diet TETP + Sari kecambah c : meningkatkan tekanan darah secara intermiten.25
kedelai 2 x 250 cc d : hasil uji independent t
* : test
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian
Novita yang menyimpulkan bahwa setiap kenaikan
satu skor tingkat stres akan menaikkan tekanan
26
PEMBAHASAN darah diastolik sebesar 0,209.
Hasil penelitian Ardiani S mengatakan
Gambaran Umum Penelitian bahwa tekanan darah diastolik tidak mengalami
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penurunan secara bermakna setelah beraktifitas.Hal
pengaruh pemberian diet TETP dengan sari ini karena faktor penurunan tahanan perifer tidak
kecambah kedelai terhadap penurunan tekanan terlalu berperan dalam penurunan tekanan darah.27
darah pada ibu post partum dengan riwayat Perubahan pokok yang didapatkan pada
preeklampsia di RSUD dr. Saiful Anwar Malang. preeklampsia adalah spasmus pembuluh darah
disertai dengan retensi garam dan air.Pada
Karakteristik Subyek Penelitian beberapa kasus lumen arteriola demikian kecilnya
sehingga hanya dapat dilalui oleh satu sel darah
Karakteristik subyek yang diamati meliputi merah. Bila dianggap bahwa spasmus arteriola juga
usia dan status gizi ibu. Hasil pengamatan dan uji ditemukan di seluruh tubuh, maka mudah dimengerti
statistik terhadap karakteristik subyek menunjukkan bahwa tekanan darah yang meningkat merupakan
28
bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna usaha mengatasi kenaikan tahanan perifer.
terhadap usia dan status gizi ibu pada ketiga Penelitian lain menyatakan bahwa
kelompok perlakuan, hal ini menunjukkan bahwa kelompokyang makan wijen hitam sebagai sumber
subyek dalam keadaan yang homogen, sehingga antioksidan menunjukkan tekanan darah sistolik
usia dan status gizi tidak mempengaruhi hasil cenderung berhubungan positif dengan
perlakuan diet TETP dengan sari kecambah kedelai perubahanKonsentrasi MDA, sedangkan tekanan
terhadap penurunan tekanan darah diastolik. darah diastolik menunjukkan berhubungan negatif
terkait dengan perubahankonsentrasi vitamin E,
Pengaruh pemberian Sari Kecambah Kedelai tidak ada korelasi yang signifikan antara perubahan
terhadap Tekanan Darah Diastolik tekanan darah dan indikator stres oksidatif pada
29
kelompok plasebo.
Hasil penelitian pada tekanan darah Penurunan tahanan perifer dicerminkan
diastolik menunjukkan bahwa rerata tekanan darah dengan penurunan tekanandarah diastolik.30 Hasil
diastolik sebelum dan sesudah perlakuan penelitian menunjukkan bahwa pemberian

JURNAL ILKES Page 253

 Vol 1. No 5 Juli 2014

antioksidan tidak berpengaruh terhadap penurunan
tahanan perifer sehingga tekanan darah diastolik
tidak mengalami penurunan secara bermakna.
SIMPULAN DAN SARAN
Tidak terdapat perbedaan yang bermakna
dalam hal karakteristik subyek yang meliputi usia ibu
dan status gizi, artinya subyek dalam keadaan yang
homogen.
Rerata penurunan tekanan darah diastolik
pada kelompok perlakuan A, B, dan C menurun
secara bermakna berdasarkan uji paired t-test
(p>0,05), tetapi hasil uji statistik independent t-test
dan one way anovamenunjukkan bahwa tidak
terdapat pengaruh yang bermakna pemberian diet
TETP dan sari kecambah kedelai terhadap
penurunan tekanan darah diastolik (p>0,05).
Perlu penelitian lebih lanjut tentang faktor-
faktor yang mempengaruhi tekanan darah diastolik,
khususnya pada ibu post partum dengan riwayat
preeklampsia.
Ucapan terima kasih
Terima kasih kepada Direktur RSUD dr.
Saiful Anwar Malang, atas izin dan dukungannya
sehingga penelitian ini dapat terlaksana. Ucapan
terima kasih kami sampaikan juga kepadaseluruh
karyawan Instalasi Gizi dan IRNA III serta pasien
atas dukungan serta partisipasinya.
RUJUKAN
1. Purwandono, A. Makalah :Hipertensi. UPT
Unej Medical Center Universitas Jember. 28 Juni
2013
2. Herke, J.O. Karakteristik dan Faktor yang
Berhubungan dengan Hipertensi di Desa Bocor,
Kecamatan Bulus Pesantren, Kabupaten
Kebumen, Jawa Tengah. Makara, Kesehatan.
Vol. 10 No. 2, desember 2006.
3. Sani, Aulia. Hypertention Current Perspective.
Medya Crea. Jakarta. 2008.
4. Jaringan Berita Terluas di Indonesia
(JPNN.mobile). Indonesia Belum Mampu
Turunkan Angka Kematian Ibu. Jumat, 27
September 2013. http://m.jpnn.com/news.
5. Widjanarko, Bambang. Hipertensi dalam
Kehamilan. Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Jakarta.2009.
6. Khanzima. Hipertensi dalam Kehamilan. Diakses
dari
http://khanzima.wordpres.com/2012/05/07.hiperte
nsi-dalam-kehamilan-makalah/
7. Manuaba, IB. Kapita Selekta Penatalaksanaan
Rutin Obstetri Ginekologi dan KB. Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta. 2001
8. Dharma, R, dkk. Disfungsi Endotel pada Pre
eklampsia. Makara Kesehatan Volume 9 No.2.
Desember 2005: 63-69. Jakarta
9. Setiawan Bambang dan Eko Suhartono. Stres
Oksidatif dan Peran Antioksidan pada Diabetes
Mellitus. Majalah Kedokteran Indonesia. Volume
55 No. 2 hal. 87-90. Pebruari 2005.
10. Suryohandono. Purnomo. Oksidan, Antioksidan
dan Radikal Bebas. Buku naskah lengkap
JURNAL ILKES
ISSN:2087 - 1287
Simposium Pengaruh Radikal Bebas terhadap
Penuaan dalam rangka Lustrum IX FKUI. 7
September 1955-2000. 2000.
11. Simanjutak D. Sudaryanti E. Aspek Pencegahan
Radikal Bebas melalui Antioksidan. Majalah
Kedokteran Indonesia. 1998; 48 : 50-54.
12. Rivas, Miguel, et al. Soy Milk Lowers Blood
Pressure in Men and Women with Mild to
Moderate Essential Hypertension. JN The
Journal of Nutrition, July 1, 2002. Vol 132 No 7;
1900 1902 USA.
13. Francine. KW, et al. Effect of Soy Nuts on
Blood Pressure and Lipid Levels in Hypertensive,
Prehypertensive, and Normotensive
Postmenopausal Woman. Jama Internal
Medicine, May 28, 2007. Vol 167, No 10; 1060
1067.
14. Jia-Yi Dong, et al. Effect of Soya Protein on
Blood Pressure : a Meta Analysis of Randomised
Controlled Trials. Britis Journal of Nutrition Vol.
106/Issue 03 August 2011, pp 317 326.
15. Astawan, Made. Sehat Bersama Aneka Serat
Pangan Alami. Tiga Serangkai. Solo. 2004.
16. Esther Paran, et al. The Effect of Natural
Antioxidants from Tomato Extract in Treated but
Uncontrolled Hypertensive Patients. Cardiovasc.
Drug Ther. DOI.10.1007/s 10557-008-6155-2.
Trial Design & Development, Harvard Clinical
Research Institute (HCRI), Boston, MA, USA. 4
Desember 2008.
17. Sirait, AM. Prevalensi Hipertensi pada
Kehamilan di Indonesia dan Berbagai Faktor
yang Berhubungan (Riset Kesehatan Dasar
2007). Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, Vol.
15 No 2 April 2012; 103 109.
18. Roslina .Analisa Determinan Hipertensi
Esensial di Wilayah Kerja Tiga Puskesmas
Kabupaten Deli Serdang tahun 2007. Maret
2008.
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/6
783/1/09E01491.pdf
19. Sugiarto, A. Faktor-faktor Risiko Hipertensi
Grade II pada Masyarakat (Studi Kasus di
Kabupaten Karanganyar). Nov 2007.
20. Minarti, S, dkk. Hubungan Penambahan
Berat Badan dengan Kejadian Pre eklamsia pada
Ibu Hamil di RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo
Purwokerto tahun 2011. Bidan Prada : Jurnal
Ilmiah Kebidanan, Vol. 4 No. 1 Edisi Juni 2013.
21. Sudibyo, Agus. Peran Cokelat sebagai Produk
Pangan Derivat Kakao yang Menyehatkan.
Jurnal Riset Industri Vol VI. No. 1. 2012; 23-40.
Bogor.
22. Samuel, Sem S. Krisanti, Stefani.
Ariwibowo, Hendrawan. Pengaruh Coklat
terhadap Kardiovaskular. Jurnal Ilmiah
Mahasiswa Kedokteran Indonesia. Vol 1. No 1.
Januari Juni 2010.
23. Ramadhani. Hubungan Konsumsi Makanan yang
Mengandung Antioksidan dengan Tekanan
Darah pada Masyarakat Minangkabau di
Sumatera Barat. 2011
24. Bravemen, ER & Bravemen, D. Penyakit
Jantung dan Penyembuhannya secara Alami.
PT. Bhuana Ilmu Komputer. Jakarta. 2004.
25. Guyton. Texbook of medical Physiology.
Saunders, Philadelphia. 1995
Page 254
 Vol 1. No 5 Juli 2014 ISSN:2087 - 1287

26. Nining, NW. Pengaruh Keadaan Sosial Ekonomi,
Gaya hidup, Status Gizi, dan Tingkat Stres
terhadap Tekanan Darah : studi kasus pada
pengemudi angkutan umum trayek kampus
dalam dan Leuwiliang di Kabupaten Bogor.
Institut Pertanian Bogor. 2008.
27. Syatria, A. Pengaruh Olah raga Terprogram
terhadap Tekanan Darah pada Mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
yang mengikuti Ekstrakurikuler Basket. Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang.
2006.
28. Wiknjosastro, S. Buku Acuan Nasional
Pelayanan Maternal dan Neonatal. Rineka Cipta.
Jakarta. 2002.
29. Brown, Judith E, et al. Nutrition trough the Life
Cycle . 2nd Edition. Thomson Leraning
Wadsworth. 2005
30. Dalimarta, dkk. Ramuan Tradisional untuk Darah
Tinggi. Penebar Swadaya. Jakarta.2003.
31. Lamid, Astuti. Vitamin E sebagai Antioksidan.
Media Litbangkes Vol. V No. 01/1995.

JURNAL ILKES Page 255