Algoritma Hipotensi/Syok dan Edema Paru Akut

Tanda klinis: syok, hipoperfusi, gagal

jantung kongestif, edema paru akut
Apalah masalahnya?

Edema paru akut Masalah volume Masalah pompa Masalah Irama

Tindakan pertama bila Berikan: Bradikardi

syok (-) Atau
Cairan Takikardi
O2 & intubasi kalau Transfuse (lihat algoritme
perlu Cairan spesifik bersangkutan)
Nitroglicerin/nitrat SL
Furosemide IV 0,5- Pertimbangkan:
1mg/kgBB Vasopresor
Morphin IV 2-4 mg
Tekanan Darah?

Tentukan tekanan
darah, TD<70 mmHg TD 70-100 mmHg TD 70-100 mmHg
Lanjutkan ke Tanda/gejala syok (+) Tanda/gejala syok (+) Tanda/gejala syok (-)
tindakan kedua

Norepinefrin Dopamine Dobutamine

0,5 30 /mint IV 2 20 g/kg/mnt IV 2 20 g/kg/mnt IV

Tindakan lini kedua

Nitrogliserin/nitrat bila TD > 100 mmHg
Dopamin bila TD 70-100 mmHg dgn tanda syok
Dobutamin bila TD 70-100 mmHg tanpa tanda syok
Pertimbangkan diagnostik dan terapi lanjut:

- Temukan penyebab lain

- Kateterisasi arteri pulmonal
- Tambahan obat-obatan
- Tambahan prosedur diagnostic
- Bedah
- Intra-aortic balloon pump
- Angiografi dan intervensi koroner

Algoritme Hipotensi/Syok dan Edema Paru Akut (Modifikasi dari AHA guidelines)