SAGLASNOST

Ja, ______________________________ , iz ____________________,

ul.____________________, sa JMBG _______________________, i sa
LK br. _________________ izdatom od MUP _________________,
DAJEM SAGLASNOST ______________________________________
iz , ul.____________________, sa JMBG
_______________________, i sa LK br. _________________ izdatom od
MUP _________________, da moe da vodi u inostranstvo, u
_____________________________, moje dete - moju decu i to u periodu
od do godine :

PODACI O DETETU:
Prezime:
Ime:
JMBG:
Datum roenja:
Broj putne isprave:

PODACI O DETETU:
Prezime:
Ime:
JMBG:
Datum roenja:
Broj putne isprave:

U , _______________.godine

Davalac saglasnosti

Prezime:
Ime:
Lina karta:
Mesto:
Ulica i br.