Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Protsdaokolada Kemdasdoterapi Mfo Acaslfox 6sad

    Uploaded by

    Jennifer Bryant
    2 views48 pages
    jsasl askd aweir a saf a sd a a

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    jsasl askd aweir a saf a sd a a

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as docx, pdf, or txt
    2 views48 pages

    Protsdaokolada Kemdasdoterapi Mfo Acaslfox 6sad

    Uploaded by

    Jennifer Bryant
    jsasl askd aweir a saf a sd a a

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as docx, pdf, or txt
    of 48

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6

    Nama P Oxaliplatin 85 Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =


    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    mg/m2 (Hari ke-1) =
    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    asien Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    Kemo ke :
    No. RM :
    BB : Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =
    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    2
    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6
    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis
    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =
    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama P Oxaliplatin 85 Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    mg/m2 (Hari ke-1) =
    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =
    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM
    KE - MULAI SELESAI
    0

    asien Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    Kemo ke :
    No. RM :
    BB : Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =
    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama P Oxaliplatin 85 Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    mg/m2 (Hari ke-1) =
    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    asien Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    Kemo ke :
    No. RM :
    BB : Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =
    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0

    . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    PROTOKOL KEMOTERAPI MFOLFOX 6


    Nama Pasien: Umur :Tahun Kemo ke :
    No. RM :
    BB : . Kg TB : Cm BSA : .m2
    Diagnosis

    Oxaliplatin 85 mg/m2 (Hari ke-1) =


    Leucovorin 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 400 mg/m2 (Hari ke-1) =
    5 FU 1200 mg/m2 (Hari ke-2) =

    HARI TGL JALUR I JALUR II JAM JAM


    KE - MULAI SELESAI
    0
    1

    You might also like