Professional Documents
Culture Documents
ZDR-Temperatura, Tlak, Puls, Disanje
ZDR-Temperatura, Tlak, Puls, Disanje
ZDR-Temperatura, Tlak, Puls, Disanje
Temperatura tijela
Temperatura je stupanj zagrijanosti nekog tijela.
Normalna temperatura u zdravog ovjeka kree se od 36 - 37C.
Ovisi o dobu dana, ivotnoj dobi, fizikom naporu, emocijama,
menstrualnom ciklusu...
PULS
Puls ili bilo je niz tlanih valova u arterijama sustavnog krvotoka,
nastalih potiskivanjem krvi kontrakcijama lijeve klijetke.
Disanje
Respiracija je izmjena kisika i CO2 izmeu stanica organizma i okoline
u kojoj organizam ivi.
Zdrav i odrastao ovjek die kroz nos, bez napora i jedva ujno 16 18 puta u
minuti.
Frekvencija disanja
Eupnea - normalna brzina
Tahipnea - ubrzano disanje
Bradipnea - usporeno disanje
Apnea - prestanak disanja
Dubina disanja
Normalno - ujednaeno, bez napora
Produbljeno - s naporom, udie i izdie veu koliinu zraka
Povrno - jedva primjetno udisanje i izdisanje male koliine
KRVNI TLAK
Krvni tlak je sila kojom krv tlai stjenku krvne ile.
Osim toga na veliinu tlaka mogu utjecati: dob ispitanika, spol, aktivnost,
doba dana.
Normalan tlak ovisi o ivotnoj dobi. Osobe starije od 18 god 120/80 do 150/95
mmHg.
Mokraa urin
Mokraom se iz organizma odstranjuju nepotrebne i tetne tvari
topljive u vodi.
Boja mokrae:
Svijetla izluena velika koliina mokrae
Tamnouta mala koliina mokrae
Tamno smea poveana koliina unih boja
Svjetlo crvena povean broj eritrocita
Tamno crvena vea koliina krvi
Specifina gustoa mokrae (1015 1025 g/cm) je pokazatelj koncentracijske
funkcije bubrega. Pri velikom unosu tekuine zdravi bubrezi izluuju mokrau
niske specifine gustoe.
Izvoenje zahvata:
Zatititi krevet paravanom
Staviti samo jedan jastuk pod glavu
Bolesnik lei na leima bez odjee na donjem djelu tijela, ena s rairenim
nogama savijenim u koljenima, a mukarac s ispruenim
Otvoriti set za kateterizaciju, obui rukavice
Dezinficirati vanjsko ue mokrane cijevi sterilnim tupferom namoenim
u dezinfekcijsko sredstvo u smjeru od sinfize prema anusu
Kod ena koristiti 7 tupfera
Uvesti kateter (u mukarca se stavi kap anestezijskog gela i prieka 1 2
minute) pomou sterilne hvataljke njenim pokretima u mokrani mjehur
(4-5 cm ene, 10 12 cm mukarci), dok se ne pojavi urin.
Kada se pojavi urin jo 2 3 cm.
Stolica
Uobiajen naziv za otpadne proizvode probave (feces) i sam in
eliminacije sadraja crijeva (defekacija).
Dijareja je esto ispranjavanje polutekue ili tekue stolice. Zbog jake i uestale
peristaltike hrana ubrzano prolazi kroz crijeva pa se voda u debelom crijevu
nedovoljno resorbira.
Boja stolice:
Bijela zbog manjka unih boja, zbog opstrukcije glavnog uovoda
Crna zbog krvarenja u gornjem dijelu probavnog sustava, naziva se i
MELENA, obilna je, tjestenasta i jako zaudara
Crvena zbog krvarenja iz donjeg dijela probavnog sustava, obilno je
pomjeana krvlju
Klizma
Klizma je ulijevanje tekuine analnim putem u debelo crijevo radi
ienja i pranjenja, postavljanja dijagnoze, davanja lijekova, davanja
hrane.
Klizma za pranjenje:
Primjenjuje se radi odstranjivanja fekalija iz debelog crijeva, pri opstipaciji,
prije i poslije kir. zahvata i prije dijagnostikih postupaka (rektoskopija,
kolonoskopija)
U tu svrhu se ulijeva pomou katetera analno 500 1000 ml tekuine
zagrijane na temperaturu tijela kooja moe osim vode sadravati:
o 3 4 lice parafinskog ulja
o 3 4 lice glicerola
o 2 dag sapokalinusa
o aj od kamilice
o NaCl, fizioloka otopina
Dijagnostika klizma:
Postupak u radiologiji pomou kojeg se nakon ienja u debelo crijevo
ulijeva kontrastno sredstvo u dijagnostike svrhe
Sredstvo je pripremljeno tvorniki ili se pomijea 1 l vode sa 5 lica barijeva
sulfata
1 1,5 l tekuine zagrijane na temperaturi ljudskog tijela
Ljekovita klizma:
U debelo crijevo se unosi otopina lijeka
Prije ljekovite klizme primjeni se klizma za ienje
Sadraj se ubrizgava polako (najmanje 10 min.) ili sustavom za infuziju
Hranjiva klizma:
Primjenjuje se kada bolesnik ne moe uzimati hranu oralno
Sastoji se od 5% otopine glukoze, daje se sustavom za infuziju
o Visoka klizma 500 1000 ml, kateter uveden 10 cm, koristi se
kada elimo da tekuina dopre do viih dijelova crijeva
o Obina klizma 500 2000 ml, kateter uveden 20 cm, kada
elimo da tekuina dopre u silazni dio debelog crijeva
o Mala klizma 100 200 ml, kateter uveden 10 cm, ako bolesnik
ne podnosi veu koliinu tekuine, ili ako je ne moe zadrati
IZVOENJE KLIZME:
o Skinuti pokriva i suvine jastuke, jedan ostane
o Staviti u lijevi boni poloaj s skvrenim nogama i privuenim
trbuhu ili genokubitalni s odignutom i isturenom stranjicom ili na
leima s rairenim i skvrenim nogama (ovisno o vrsti klizme)
o Ispod stranjice staviti kompresu i nepropusno platno
o Uvrstiti irigator 50 cm iznad anusa i ispustiti zrak iz dovodne cijevi
o Namazati kateter, provlaenjem kroz smotuljak gaze na koji smo
stavili vazelin
o Obui rukavice
o Rairiti gluteuse i polagano uvesti kateter u rektum 7 10 cm
o Otvoriti slavinu irigatora te isputati tekuinu odgovarajuom
brzinom
o Po zavretku istjecanja tekuine zatvoriti slavinu irigatora, izvui
kateter provlaenjem kroz stanievinu, odloiti u bubreastu zdj.
o Upozoriti da stiui analni sfinkter zadrava tekuinu
o Staviti bolesnika na posudu za nudu
o Nakon defekacije obrisati i/ili oprati analnu regiju
Kaalj i iskaljaj
Voljna ili refleksna pojava, nagla i buna ekspiracija nakon zatvaranja
glotisa, kojom se organizam titi od inhalacije iritansa, eliminira
sekret iz donjih dinih putova i spreava bronhoaspiracija.
Podraaji su upalni, mehaniki, kemijski i toplinski.
Izgled iskaljaja:
Pjenuav u kardiogenom edemu plua
Sluzav virusne upale, alergije, podraaji
Sluzavognojan bakterijske upale
Gnojan destruktivne bakterijske upale i bronhiektazije
Sukrvav destruktivne bakterijske upale, virusne upale, edem plua,
embolija, tumori
Krvav destruktivne bakt. upale, TBC plua, tumori bronha
Postupak:
Hitno obavijestiti lijenika
Smjestiti u polusjedei ili sjedei poloaj, a u antidrenani ako je poznat
izvor krvarenja
Upozoriti bolesnika da strogo miruje, ne govori, povrno die i suzdrava
kaalj
Zatititi bolesnika i krevet plastinom pregaom
Staviti ispred njega lavor s malo dezinfekcijskog sredstva na dnu
Dati stanievinu
Izmjeriti puls i tlak
Pripremiti pribor za primjenu kisika, iv terapiju
Promatrati
o Kada krvarenje prestane bolesnik mora mirovati u krevetu 48 sati i
izbjegavati sve to bi moglo izazvati kaalj i krvarenje
o Ne smije uzimati vruu, gladnu hranu i napitke, alkohol
o Rei da to manje govori
Povraanje (vomitus)
Refleksna pojava koja nastaje zbog podraaja centra za povraanje
smjetenog u produenoj modini.
Uzroci povraanja:
Probavni sustav
Sredinji ivani sustav
Endokrini sustav
Dini sustav
Cirkulacijski sustav
Metaboliki sustav
Trovanja
Psiha
Postupak:
Hitno obavijestiti lijenika
Smjestiti bolesnika u postelju, sjedei ili leei sa glavom nastrance
Primijeniti postupke kao u drugim vrstama povraanja
Izvaditi krv za pretrage, kanilu ostaviti u ili
Smiriti bolesnika
Zabraniti mu oralno uzimanje hrane i tekuine najmanje 48 sati
Prije hranjenja se uvodi u eludac plastina ili gumena ng sonda duga 70 cm.
Gastrostoma
Otvor nainjen kirukim putem na stjenci eluca, a kroz prednju
trbunu stjenku.
Nakon operacije ranu treba previjati prema svim pravilima asepse, odravajui
okolinu istom i suhom.
Hranjenje bolesnika:
Donijeti pribor i hranu
Postaviti bolesnika u leei poloaj
Otkriti do pojasa
Zatititi okolinu stome kompresom
Izvaditi ep i staviti lijevak
Uliti malo vode, ispitati prohodnost putova
Ulijevati hranu polagano, za jedan obrok se daje 200 400 ml hrane
tijekom 15 minuta
Nakon hranjenja isprati cijev
Zaepiti epom i privrstiti
o Provoditi njegu usne upljine
Zdravstvena njega
(Temperatura, tlak, puls, disanje)
1. to je temperatura?
2. Kolika je normalna temperatura?
3. O emu ovisi temperatura?
4. to je vruica?
5. Koji su fizikalni i kemijski imbenici koji uzrokuju vruicu?
6. Kako mjerimo temperaturu?
7. Opii postupak s toplomjerom nakon mjerenja
8. Koje su tri vrste temperature (stanja)?
9. Koje su vrste temperaturnih krivulja?
10. Na koja dva naina se sputa temperatura?
11. Opii njegu bolesnika s visokom temperaturom?
12. to je puls?
13. Na kojim arterijama se opipava puls?
14. Na to treba obratiti pozornost pri palpaciji?
15. to je frekvencija pulsa i koja je normalna?
16. to je bradikardija?
17. to je tahikardija?
18. to je ritmian, a to aritmian puls?
19. to je respiratorna aritmija?
20. to je ekstrasistolija?
21. to je apsolutna aritmija?
22. Koji su poremeaji u punjenosti pulsa?
23. to je disanje?
24. Kako i koliko puta u minuti die zdrav, odrastao ovjek?
25. Na to treba paziti pri procjeni disanja?
26. Koje su frekvencije disanja?
27. Koja je dubina disanja?
28. to je dispnoja?
29. Koji su patoloki oblici disanja?
30. Koje su zadae sestre u bolesnika s oteanim disanjem?
31. to je krvni tlak, o emu ovisi?
32. Koji je normalan krvni tlak osobe starije od 18 godina?
33. Objasni: KONGRUENTAN, KONVERGENTAN, DIVERGENTAN,
HIPERTENZIJA!