Case B

The elementary school of your 7-year old son conducted a mass deworming program after noticing that a number of the enrolled
students fell ill with diarrhea and were found to have intestinal parasitism. Because of this, all the students were required to undergo
fecalysis. Parents were invited to supervise the activity. Being a physician and a member of the batch Parent-Teacher Association, you
volunteered to discuss why deworming was necessary as well as the process of deworming. After your talk you were approached by a
couple who did not want to have their child dewormed.

MD: Disclose to the couple that their son is one of the students whose fecalysis result was (+) for ascaris and required deworming.
Mother: Their family had always believed that having intestinal parasitism is normal and even beneficial to the body as the worms
actually help digest food.
Father: He is aware that worms are parasites that can deplete the bodys nutrients and stunt the growth and development of their child.
But he is more concerned that the worms will be agitated, enter the lungs and heart of his son or exit the body alive thru his mouth and
nose if they are forced out of the stomach thru deworming this is what happened to a friend of a neighbor in the province.
__________________________________________________________________________________________________________

Parents: Magandang hapon po, doctora!

MD: Magandang hapon din po, maupo ho kayo. Ano pong maipaglilingkod ko sainyo?

Mother: Kami ho ang mga magulang ni CJ. Nabalitaan ho namin yung deworming activity na magaganap dito sa school

MD: Ah opo. Maganda po ito para sa mga bata. Sandali po at titignan ko ang fecalysis results ni CJ. *scans lab results* Naku! Maam,
si CJ po ay nag-positibo sa Ascaris, isa po tong klase ng bulate sa tiyan. Kakailanganin niya po ma-deworm agad-agad.

Mother: Ayoko po sana ipa-deworm ang anak ko doc.

MD: Bakit naman po maam?

Mother: May paniniwala po kasi samin na nakakatulong po sa proper digestion ang mga bulate sa tiyan at normal lang ho para sa mga
bata yan

MD: So tingin niyo po normal lang po ang bulate sa tiyan dahil nakakatulong sila sa digestion, tama po baa ng pagkakaintindi ko,
maam?

Mother: Opo

MD: Kayo po, sir. Ano naman po ang pananaw niyo sa bulate sa tiyan?

Father: Ah nasabi sakin dati ng kumpare ko na masama ang mga bulate sa tiyan dahil maaari sila makipag-agawan sa nutrisyon natin
sa katawan, maaari din pong hindi tumangkad ang anak ko dahil sa mga bulate na yan.

MD: Tama po yun sir. Ano naman ho ang opinion niyo sa deworming?

Father: Ay ayoko din po. May kaso kasi sa probinsya dati na ipina-deworm ang anak niya tapos lumabas po ng buhay sa butas ng ilong
at bunganga ang mga bulate. Yung iba din po pumasok sa baga at puso niya. *worried*

MD: Pansin ko ho na nag aalala talaga kayo sir

Father: Aba siyempre! Ayoko namang mangyari sa anak ko yun

MD: Kamusta naman si CJ sa bahay? May kakaiba po ba siyang ikinikilos?

Mother: Sa katunayan doc nilagnat siya last week, tapos panay ang sakit ng tiyan
Father: Matamlay din siya doc, walang gana kumain

MD: Ano naman po ang ginawa niyo nung nagkasakit and walang ganang kumain si CJ?

Mother: Pinunasan ko lang ko ng maligamgam na tubig, at yung tiyan niya naman pinahiran ko ho ng efficascent oil

MD: Paano naman kayo naaapektuhan sa mga pangyayaring gaya nito?

Father: Siyempre doc nababahala kaming mag-asawa.

MD: Ano ho bang ikinakatakot niyong mangyari sa anak niyo?

Mother: Yung maoperahan siya doc, o kaya naman baka biglang mawalan siya ng malay at di na magising

MD: Natatakot ho kayong maoperahan siya at worst case ay mamatay siya, tama po ba?

Mother: Opo doc

MD: Wala naman ho kayong dapat ikabahala maam, sir. Sa palagay ko ho ang mga sintomas na dinaranas ni CJ ay dahil sa bulate,
sabi niyo nga po nakikipag-agawan ang mga ito sa nutrisyon niya sa katawan kaya naman siya ay nanghihina. Yung lagnat naman ho
niya ay isang natural na reaksyon ng katawan upang labanan ang mga parasite o yung mga hindi kanaisnais na mga organismo sa
loob ng katawan. Kaya ho, hindi po normal ang bulate sa tiyan at lalong di po sila nakakatulong sa digestion.

Mother: Ay ganon po ba doc

Father: Paano naman po yung nangyari sa anak ng kaibigan ko sa probinsya?

MD: Ang paglabas po ng bulate sa ilong at bunganga ay isa pong side-effect ng deworming, ngunit hindi po ito karaniwang nangyayari.
Ang madalas po ay sumasama po sila sa tae ng bata. Ang pagpasok naman ho nila sa baga at puso ay isang komplikasyon kung saan
hindi po agad nagamot ang bulate sa tiyan. Kaya importante po na dinedeworm natin agad-agad ang mga bata na may bulate.

Father: Ah ganon po pala yun doc. Mainam palang ipa-deworm natin si CJ, mommy para di na ubamot sag anon

Mother: Oo nga, salamat doc at nalinawan kami.

MD: Sige po, ulitin ko lang po ang mga napagusan natin *summary*

MD: May mga naiisip ho ba kayong mga dapat gawin para po hindi ulit magkabulate si CJ?

Mother: Sisiguraduhin ko pong malinis ang mga kakainin ng anak ko, pati mga toys niya lilinisin ko din

Father: Pati yung proper handwashing, ituturo ko sakaniya

MD: Tama po kayo. Maganda ngang matutunan niya ang proper handwashing para kahit nasa school siya alam niyang kailangan
niyang gawin yun before and after kumain o makipaglaro. May iba pa ho ba kayong mga katanungan?

Parents: Wala naman na po. Salamat po!