Surtug, SPPD Visum

NO NAMA PANGKAT JABATAN
1 Elin Muslih, S.Sos, M.Si Pembina, IV/a IV/a Kepala Puskesmas Elin Muslih, S.Sos, M.Si
2 Nurhasanah Penata Muda Tk.I, III/b III/c Ka TU Nurhasanah
3 dr. Nurhayati Pembina, IV/a IV/a Dokter Fungsional dr. Nurhayati
4 dr.Siti Misri Penata Muda Tk.I, III/b III/b Dokter Fungsional dr.Siti Misri
5 drg. Supita R Wulan Penata Muda Tk.I, III/b III/b Dokter Fungsional drg. Supita R Wulan
6 Lilis Haryati, AmKep Penata Tk.I III/d III/d Pel. Perawat Lilis Haryati, AmKep
7 Masrita Juaenah Penata Tk.I III/d III/d Pel. Obat Masrita Juaenah
8 Tintin Suhartini Penata Tk.I III/d III/d Pel. Perawat Tintin Suhartini
9 Kasmaya Penata Muda Tk.I, III/b III/b Pel. TU Kasmaya
10 Marlina Penata Muda Tk.I, III/b III/b Pel. Perawat Marlina
11 Teti Nursihat,AMKG Penata Muda Tk.I, III/b III/b Pel. Perawat Gigi Teti Nursihat,AMKG
12 Ros Rosmawati Penata Muda Tk.I, III/b III/b Pel. TU Ros Rosmawati
13 Teni Risnawati Penata Muda Tk.I, III/b III/b Pel. Gizi
14 Tatang Wiguna, AmKep Penata Muda, III/a III/a Ka. Pustu Margawati Tatang Wiguna, AmKep
15 Mulyani F, Amd Keb Penata Muda, III/a II/d Pel. Kebidanan Mulyani F, Amd Keb
16 Risye Syarifa F, Amd Keb Penata Muda, III/a II/d Pel. Kebidanan Risye Syarifa F, Amd Keb
17 Udin Saepudin Pengatur , II/c II/c Ka. Pustu Cimuncang Udin Saepudin
18 Iis Sumiati,AMKG Penata Muda, III/a III/a Pel. Perawat Gigi Iis Sumiati,AMKG
19 Meisya Dewi Rahayu,SKM Penata Muda, III/a III/a Bendahara JKN Meisya Dewi Rahayu,SKM
20 Reni Hidayat,Amd.Keb Pengatur Tk.I, II/d II/d Bides Sukanegla Reni Hidayat,Amd.Keb
21 Yayan Supyan, AMD Pengatur , II/c II/c Pel. TU Yayan Supyan, AMD
22 Hilman Nurdin,AMD Pengatur , II/c II/c Pel. TU Hilman Nurdin,AMD
23 Widia Hastuti, Amd.Kep Pengatur Tk.I, II/d II/d Pel. Perawat Widia Hastuti, Amd.Kep
24 Ahmadan Juru Muda, I/b I/b Pel.TU Ahmadan
25 Siti komala Pel. Kebidanan Siti komala
26 Teti Sintawati, Amd Kep TKK Pel. Perawat Teti Sintawati, Amd Kep
27 Wulan Damayanti TKK Pel. Obat Wulan Damayanti
28 Rochyani TKK Pel. TU Rochyani
29 Iseu Sumartini Sukwan Pel. TU Iseu Sumartini
30 Fitria Kartika Sukwan Pel. TU Fitria Kartika
31 Dedi Kusnadi Amd.Kep Sukwan Ka. Pustu Sukanegla Dedi Kusnadi Amd.Kep
32 Wida Maulida Amd.Kep Sukwan Pel. Perawat Wida Maulida Amd.Kep
33 Astuti,Amd.Kep Sukwan Pel. Perawat Astuti,Amd.Kep
34 Hana Suaibah. S.si Sukwan Pel. Obat Hana Suaibah. S.si
35 Eka Nugraha Sukwan Pel.TU Eka Nugraha
36 Gresty Grestella, AMKG Sukwan Pel. Perawat Gigi Gresty Grestella, AMKG
37 Puri, Amd.Keb Sukwan Pel. Kebidanan Puri, Amd.Keb
38 Erlina,Amd.Keb Sukwan Pel. Kebidanan Erlina,Amd.Keb
39 Haryadi Akbar, Amd.Kep Sukwan Pel. Perawat Haryadi Akbar, Amd.Kep
40 Gita Lusiana, AmKeb Sukwan Pel. Kebidanan Gita Lusiana, AmKeb
21 April 1968 19590506 198003 1 005
05 Maret 1967 19640420 198603 2 011 UPTD Puskesmas Pasundan
31 Oktober 1974 19700705 200212 2 006
18 September 1973 19810906 201001 2 008
05 November 1972 19800906 201001 2 008 Kecamatan Garut Kota
14 April 1982 19680128 198901 2 002
06 Agustus 1972 19660329 198803 2 008
09 Mei 1979 19690903 198902 2 001
30 Agustus 1980 19620805 198603 2 011
27 Juni 1980 19670314 198802 2 001
21 Januari 1980 19700228 199105 2 003 Kunjungan Rumah Perkesmas
11 November 1980 19760101 200701 2 030
19721117 199401 2 001
25 Juni 1981 19760520 199703 2 004 Kel. Margawati 6-Jan-15
25 Desember 1980 19751006 200604 2 011 Kel. Cimuncang 20-Jan-15
04 Januari 1977 19740227 200604 2 010 Kel. Sukanegla 3-Feb-15
28 Agustus 1984 19661110 199103 1 013 17-Feb-15
19780215 200701 2 005 3-Mar-15
17 Juni 1971 19810527 201001 2 013 17-Mar-15
05 September 1980 19840215 201001 2 012
20 Desember 1965 19651220 200801 1 002
23 Maret 1977 19770323 200801 1 005 30-Mar-15
22 Januari 1982 19800830 200801 2 007
17 Pebruari 1983 19630407 200604 1 001
29 Maret 1986 10.4.047 7 700
22 Januari 1982
25 Desember 1982 Lima Puluh Ribu Rupiah
21 September 1986
30 Januari 1989
15 Oktober 1990
16 Februari 1979
22 September 1990
31 Oktober 1987
16 Februari 1979
14 Desember 1989
07 September 1987
Dinas Kesehatan Kabupaten Garut

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PASUNDAN
Jln. Pasundan No.104 Garut Telp.0262-231372
SURAT - TUGAS
Nomor : 800/ /PKM/2015
Kepala UPTD Puskesmas Pasundan Kecamatan Garut Kota Kabupaten Garut, dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA / NIP / NRPTT GOL JABATAN UNIT KERJA
1. Lilis Haryati, AmKep III/d Pel. Perawat Puskesmas Pasundan
NIP. 19680128 198901 2 002
2. Astuti,Amd.Kep TKS Pel. Perawat Puskesmas Pasundan
NIP. -
3.
4.
Untuk melaksanakan kegiatan Pelaksanaan Kegiatan Kunjungan Rumah Perkesmas
Hari : Selasa
Tanggal : 29 September 2015
Pukul : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : Kel. Sukanegla Kecamatan Garut Kota Kab. Garut
Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Garut, 29 September 2015

Kepala UPTD Puskesmas Pasundan
Kecamatan Garut Kota
Elin Muslih, S.Sos, M.Si
NIP. 19590506 198003 1 005

DINAS KESEHATAN
SURAT - TUGAS
Nomor : 800/ /PKM/2015

1. Widia Hastuti, Amd.Kep II/d Pel. Perawat Puskesmas Pasundan
NIP. 19800830 200801 2 007
2. Puri, Amd.Keb TKS Pel. Kebidanan Puskesmas Pasundan
NIP. -
3. Hilman Nurdin,AMD II/c Pel. TU Puskesmas Pasundan
NIP. 19770323 200801 1 005
4. Yayan Supyan, AMD II/c Pel. TU Puskesmas Pasundan
NIP. 19651220 200801 1 002
Untuk melaksanakan kegiatan Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas Keliling (PUSLING)
Hari : Kamis
Tanggal : 02 Juli 2015
Tempat : Kel. Margawati Kecamatan Garut Kota Kab. Garut

Garut, 02 Juli 2015

NIP. 19590506 198003 1 005

DINAS KESEHATAN
SURAT - TUGAS
Nomor : 800/ /PKM/2015

1. Widia Hastuti, Amd.Kep II/d Pel. Perawat Puskesmas Pasundan
NIP. 19800830 200801 2 007
2. Puri, Amd.Keb TKS Pel. Kebidanan Puskesmas Pasundan

NIP. -

NIP. 19770323 200801 1 005

NIP. 19651220 200801 1 002

Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas Keliling (PUSLING)
Hari : Selasa
Tanggal : 16 Juni 2015
Garut, 16 Juni 2015


NIP. 19590506 198003 1 005

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /PKM/2014
KPA : Kepala UPTD Puskesmas
Nama : Elin Muslih, S.Sos, M.Si

NIP : 19590506 198003 1 005
Golongan : IV/a, Pembina
PPTK : Kepala Tata Usaha Puskesmas
Nama : Nurhasanah
NIP : 19640420 198603 2 011
Golongan : III/c, Penata
BPP : ( Penerimaan : Bendahara Pentor )

Nama : Hilman Nurdin, Amd
NIP : 19770323 200801 1 005
Golongan : II/b, Pengatur Muda Tk.1
BPP : ( Pengeluaran : Bendahara JKN )

Nama : Meisya Dewi Rahayu
NIP : 19810527 201001 2 013
Golongan : Penata Muda, II/a
Garut, 28 Oktober 2014


NIP. 19590506 198003 1 005
EN GARUT
TAN
ASUNDAN
lp.0262-231372
AS
Pel. Perawat
Pel. Kebidanan
EN GARUT
TAN
ASUNDAN
lp.0262-231372
AS
EN GARUT
TAN
ASUNDAN
lp.0262-231372
AS
EN GARUT
TAN
ASUNDAN
lp.0262-231372
ERANGAN
DINAS KESEHATAN
SURAT - TUGAS
Nomor : 800/ /PKM/2017
Reni,Amd.Keb
1 Bides Sukanegla Puskesmas Pasundan
NIP. TKS
Untuk melaksanakan kegiatan Pelayanan Posyandu
Hari : Kamis
Tanggal : 09 Februari 2017
Tempat : Posyandu RW 17 Kelurahan Sukanegla
Garut, 08 Februari 2017


NIP. 19590506 198003 1 005
DINAS KESEHATAN
SURAT - TUGAS
Nomor : 800/ /PKM/2014

1. Udin Saepudin II/c Ka. Pustu Cimuncang Puskesmas Pasundan
NIP. 19661110 199103 1 013
2. Erlina,Amd.Keb TKS Pel. Kebidanan Puskesmas Pasundan

NIP. -

NIP. 19770323 200801 1 005

NIP. 19651220 200801 1 002
Hari : Selasa
Tanggal : 28 Oktober 2014
Tempat : Kel. Cimuncang Kecamatan Garut Kota Kab. Garut


NIP. 19590506 198003 1 005

DINAS KESEHATAN
SURAT - TUGAS
Nomor : 800/ /PKM/2014

1. 0 0 0 Puskesmas Pasundan
NIP. 0
2. 0 TKS 0 Puskesmas Pasundan

NIP. -
NIP. 0
NIP. 0
Hari : Senin
Tanggal : 27 Oktober 2014


NIP. 19590506 198003 1 005
EN GARUT
AN
SUNDAN
lp.0262-231372
Pel. Perawat
121
81
40
EN GARUT
TAN
ASUNDAN
lp.0262-231372
AS
EN GARUT
TAN
ASUNDAN
lp.0262-231372
AS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASUNDAN
Kode : 800
Nomor : .../ 2017
SURAT PERJALANAN DINAS

(S PD)
1. Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala UPT Puskesmas Pasundan Kecamatan Garut Kota
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintah Naryati,SST / 19670711 198903 2 008

3. a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji menurut PP a. IV/a
No. 6 Tahun 2007
b. Jabatan/Instansi b. Bidan Koordinator / UPTD Puskesmas Pasundan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. Uang Harian ( 1 or x Rp. 125.000,- )
4. Maksud Perjalanan Dinas Pemeriksaan Deteksi Dini Kangker Serviks dan Kanker
Payudara
5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan roda dua

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Pasundan
b. Tempat Tujuan b. Denkesyah Korem 062
7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari
b. Tanggal Berangkat b. Friday, March 03, 2017
c. Tanggal harus Kembali / tiba di tempat baru*) c. Friday, March 03, 2017
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1
2
3
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kabupaten Garut
b. Mata Anggaran b. BOK

10. Keterangan Lain-lain
*) Coret yang tidak perlu Dikeluarkan di : Garut

Tanggal : Friday, March 03, 2017
Kepala UPTD Puskesmas Garut Kota
NIP. 19590506 198003 1 005
I. SPPD Nomor : 800 / /PKM / 2017
Berangkat dari
: UPT Puskesmas Pasundan
(tempat kedudukan)
Ke : Denkesyah Korem 062
Pada Tanggal : Friday, March 03, 2017
Kepala : UPTD Puskesmas Pasundan

NIP. 19590506 198003 1 005
II. Tiba di : Denkesyah Korem 062 Berangkat dari : Denkesyah Korem 062
(tempat kedudukan)
Pada tanggal : Friday, March 03, 2017 Ke : UPTD Puskesmas Pasundan
Kepala : Denkesyah Korem 062 Pada Tanggal : Friday, March 03, 2017
Kepala : Denkesyah Korem 062
19731102 199402 1 002 19731102 199402 1 002

III. Tiba di : Berangkat dari :
(tempat kedudukan)
Pada tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
NIP. NIP.
IV. Tiba di : Berangkat dari :
(tempat kedudukan)
Pada tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
NIP. NIP.
V. Berangkat dari : Denkesyah Korem 062

Pada Tanggal : Friday, March 03, 2017
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
Dinas tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya

NIP. 19590506 198003 1 005
VI. Catatan Lain-lain
VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GARUT
VISUM HASIL KEGIATAN
Nama Kegiatan : Pelayanan Posyandu
Hari : Reni
Tanggal : Wednesday, February 01, 2017
Tempat/ Lokasi : Posyandu RW 10 Keluarahan Sukanegla
Hasil Kegiatan
Mengetahui Garut, Wednesday, February 01, 2017

Pejabat yang dikunjungi, Petugas
1. Reni Yuluani,Amd.Keb ...............................

INGAT-INGAT
Perjalanan Dinas Ka Pustu Ke Puskesmas
Perjalanan Dinas Ka Pustu Ke Kabupaten
Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas Ke Pustu
Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas Ke Kabupaten
119,864
799091
8790000
9,708,955
4,854,477
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GARUT
VISUM HASIL KEGIATAN
Nama Kegiatan : Pertemuan Bimtek Siskohatkes bagi Petugas Kesehatan
Hari : Jum'at
Tanggal : Friday, March 03, 2017
Tempat/ Lokasi : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Garut
Hasil Kegiatan
Mengetahui Garut, Friday, March 03, 2017

Pejabat yang dikunjungi, Petugas
1. dr. Siti Misri Lisnawati .

2. Widia Hastuti,S.Kep ...............................
.................................... 3. Eka Nugraha,SIP ...............................
INGAT-INGAT
Perjalanan Dinas Ka Pustu Ke Puskesmas
Perjalanan Dinas Ka Pustu Ke Kabupaten
Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas Ke Pustu
Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas Ke Kabupaten

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
Jln. Pasundan No. 104 Telp. (0262) 231372
KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 2-Nov-16
Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu UPTD Puskesmas Pasundan
Uang sebesar : Delapan Puluh Ribu Rup

Untuk Kegiatan : Sosialisasi MP-ASI dan Makanan Tambahan Hamil
Ke Aula KWK Pada tanggal : 2-Nov-16
dengan Perincian : transport Rp. 50.000,- + uang saku Rp. 30.000,-
( Surat Tugas,SPD dan Bukti Hasil Kegiatan Terlampir)
JUMLAH : Rp 80,000
Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Tgl : 1-Dec-16

Kepala UPTD Puskesmas Pasundan Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPTD Puskesmas Pasundan
Elin Muslih, S.Sos, M.Si Meisya Dewi Rahayu,SKM

19590506 198003 1 005 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 7-Oct-16
Untuk Kegiatan : Pertemuan Kegiatan BOK
Ke Aula KWK Pada tanggal : 7-Oct-16
dengan Perincian : transport Rp.50.000,- + uang saku Rp. 30.000,-
JUMLAH : Rp 80,000

Elin Muslih, S.Sos.,M.Si Meisya Dewi Rahayu,SKM

NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 7-Nov-16

Untuk Kegiatan : Pemeriksaan SDIDTK
Ke. Paud Asy-syifa Pada tanggal : 7-Nov-16
JUMLAH : Rp 80,000

NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 7-Nov-16

Untuk Kegiatan : Pemeriksaan SDIDTK
Ke. Paud Asy-syifa Pada tanggal : 7-Nov-16
JUMLAH : Rp 80,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 6-Aug-16

Untuk Kegiatan : Penggantian Transport Posyandu RW 05
Kel. Sukanegla Pada tanggal : 6-Aug-16
JUMLAH : Rp 80,000
Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Tgl : 23-Sep-16


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 8-Aug-16

Untuk Kegiatan : Penggantian Transpor Posyandu RW 06
JUMLAH : Rp 80,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 9-Aug-16

Untuk Kegiatan : Dibayarkan kegiatan Posyandu RW 07
JUMLAH : Rp 80,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013
KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 10-Aug-16

JUMLAH : Rp 80,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 9-Sep-16
Kel. Sukanegla Pada tanggal : 9-Sep-16
JUMLAH : Rp 80,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 11-Aug-16

Kel.Sukanegla Pada tanggal : 11-Aug-16
JUMLAH : Rp 80,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 13-Aug-16
Uang sebesar : Tujuh Puluh Ribu Rupia

Kel. Margawati Pada tanggal : 13-Aug-16
JUMLAH : Rp 70,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 15-Aug-16

Kel. Margawati Pada tanggal : 15-Aug-16
JUMLAH : Rp 70,000
Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Tgl : 16-Mar-16


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 28-Mar-16

Untuk Kegiatan : Dibayarkan kegiatan Kewaspadaan Dini Terhadap Pnyakit Menular/Ewars
Kel. Margawati Pada tanggal : 28-Mar-16
JUMLAH : Rp 70,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 28-Mar-16

JUMLAH : Rp 70,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013
KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 29-Mar-16

Kel. Sukanegla Pada tanggal : 29-Mar-16
JUMLAH : Rp 70,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 29-Mar-16

JUMLAH : Rp 70,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 30-Mar-16

JUMLAH : Rp 70,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 30-Mar-16

JUMLAH : Rp 70,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 14-Jan-16

Untuk Kegiatan : Kelas Ibu Hamil RW 02
Kel. Sukanegla Pada tanggal : 14-Jan-16
JUMLAH : Rp 80,000

Elin Muslih,S.Sos.,M.Si Meisya Dewi Rahayu,SKM

NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 16-Jan-16

JUMLAH : Rp 70,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 16-Jan-16

JUMLAH : Rp 80,000

NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 16-Jan-16

JUMLAH : Rp 70,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 9-Feb-16

Kel. Cimuncang Pada tanggal : 9-Feb-16
JUMLAH : Rp 80,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 9-Feb-16

JUMLAH : Rp 70,000

NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 13-Feb-16

JUMLAH : Rp 80,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013
KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 13-Feb-16

JUMLAH : Rp 70,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 22-Mar-16

Untuk Kegiatan : Kelas Ibu Hamil RW 01,04,05,17
JUMLAH : Rp 80,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 22-Mar-16

Untuk Kegiatan : Kelas Ibu Hamil RW 01,04,05,17
JUMLAH : Rp 70,000

NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 23-Mar-16

Untuk Kegiatan : Kelas Ibu Hamil RW 07,10,15
JUMLAH : Rp 80,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 23-Mar-16

Untuk Kegiatan : Kelas Ibu Hamil RW 07,10,15
Kel. Cimuncang Pada tanggal : 23-Mar-16
JUMLAH : Rp 70,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 11-Jan-16

Untuk Kegiatan : Posbindu RW 11
JUMLAH : Rp 80,000

NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 11-Jan-16

JUMLAH : Rp 70,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013
KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 15-Feb-16

JUMLAH : Rp 80,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 15-Feb-16
JUMLAH : Rp 70,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 12-Mar-16

JUMLAH : Rp 80,000

NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013

KWITANSI PEMBAYARA
Nomor : /BOK
Tanggal: 12-Mar-16

JUMLAH : Rp 70,000


NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
An. Teni R,SP

.000,-
Garut, 1-Dec-16
Yang Menerima
Teni R,SP
197211117 199401 2 001
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
An. Nurhasanah
000,-
Garut, 1-Dec-16
Yang Menerima
Nurhasanah
NIP. 19640420 198603 2 011
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
An. Tetti,AMKG
.000,-
Garut, 1-Dec-16
Yang Menerima
Tetti,AMKG
NIP. 19700228 199105 2 005
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
An. Widia,S.Kep
.000,-
Garut, 1-Dec-16
Yang Menerima
Widia,S.Kep
NIP. 19800830 200801 2 007
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
An. Tini,SST
.000,-
Garut, 23-Sep-16
Yang Menerima
Tini,SST
19790715 200604 2 010
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
An. Tini,SST
.000,-
Garut, 23-Sep-16
Yang Menerima
Tini,SST
19790715 200604 2 010
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
A.n : Tini,SST
.000,-
Garut, 23-Sep-16
Yang Menerima
Tini,SST
19790715 200604 2 010
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
A.n : Tini,SST
.000,-
Garut, 23-Sep-16
Yang Menerima
Tini,SST
19790715 200604 2 010
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
A.n : Tini,SST
.000,-
Garut, 23-Sep-16
Yang Menerima
Tini,SST
19790715 200604 2 010
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
An : Tini,SST
.000,-
Garut, 23-Sep-16
Yang Menerima
Tini,SST
19790715 200604 2 010
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
bu Rupiah
A.n : Puri,Amd.Keb
.000,-
Garut, 23-Sep-16
Yang Menerima
Puri,Amd.Keb
TKS
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
bu Rupiah
A.n: Puri,Amd.Keb
.000,-
Garut, 16-Mar-16
Yang Menerima
Puri,Amd.Keb
TKS
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
bu Rupiah
Ewars
A.n : Yayan Supyan,AMD
.000,-
Garut, 28-Mar-16
Yang Menerima
Yayan Supyan,AMD
NIP. 19651220 200801 1 002
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
bu Rupiah
Ewars
A.n : Gresty Grestella,AMKG
.000,-
Garut, 28-Mar-16
Yang Menerima
Gresty Grestella,AMKG
TKS
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
bu Rupiah
Ewars
.000,-
Garut, 28-Mar-16
Yang Menerima
Yayan Supyan,AMD
NIP. 19651220 200801 1 002
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
bu Rupiah
Ewars
.000,-
Garut, 29-Mar-16
Yang Menerima
TKS
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
bu Rupiah
Ewars
.000,-
Garut, 30-Mar-16
Yang Menerima
Yayan Supyan,AMD
NIP. 19651220 200801 1 002
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
bu Rupiah
Ewars
.000,-
Garut, 30-Mar-16
Yang Menerima
TKS
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
A.n : Mulyani,SST
.000,-
Garut, 16-Mar-16
Yang Menerima
Mulyani,SST
NIP. 19751006 200801 2 011
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
bu Rupiah
A.n : Citra, AM.Keb
.000,-
Garut, 16-Mar-16
Yang Menerima
Citra ,AMD.Keb
TKS
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
A.n : Mulyani,SST
.000,-
Garut, 16-Mar-16
Yang Menerima
Mulyani,SST
NIP. 19751006 200801 2 011
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
bu Rupiah
A.n : Citra,AMD.Keb
.000,-
Garut, 16-Mar-16
Yang Menerima
Citra, AMD.Keb
TKS
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
A.n : Mulyani,SST
.000,-
Garut, 16-Mar-16
Yang Menerima
Mulyani,SST
NIP. 19751006 200801 2 011
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
bu Rupiah
A.n : Citra,AMD.Keb
.000,-
Garut, 16-Mar-16
Yang Menerima
Citra, AMD.Keb
TKS
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
A.n : Mulyani,SST
.000,-
Garut, 16-Mar-16
Yang Menerima
Mulyani,SST
NIP. 19751006 200801 2 011
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
bu Rupiah
A.n : Citra AMD.Keb

.000,-
Garut, 16-Mar-16
Yang Menerima
Citra,AMD.Keb
TKS
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
A.n : Mulyani,SST
.000,-
Garut, 22-Mar-16
Yang Menerima
Mulyani,SST
NIP. 19751006 200801 2 011
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
bu Rupiah
A.n : Citra,AMD.Keb
.000,-
Garut, 22-Mar-16
Yang Menerima
Citra,AMD.Keb
TKS
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
A.n : Mulyani,SST
.000,-
Garut, 23-Mar-16
Yang Menerima
Mulyani,SST
NIP. 19751006 200801 2 011
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
bu Rupiah
A.n : Citra,AMD.Keb
.000,-
Garut, 23-Mar-16
Yang Menerima
Citra,AMD.Keb
TKS
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
A.n : Marlina
.000,-
Garut, 16-Mar-16
Yang Menerima
Marlina
NIP. 19670314 198802 2 001
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
bu Rupiah
A.n : Astuti,Amd.Kep
.000,-
Garut, 16-Mar-16
Yang Menerima
TKS
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
A.n : Marlina
.000,-
Garut, 16-Mar-16
Yang Menerima
Marlina
NIP. 19670314 198802 2 001
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
bu Rupiah
.000,-
Garut, 16-Mar-16
Yang Menerima
TKS
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
ibu Rupiah
A.n : Marlina
.000,-
Garut, 16-Mar-16
Yang Menerima
Marlina
NIP. 19670314 198802 2 001
Kegiatan : 2093
Output : 11
Kode Akun : 52611
YARAN
bu Rupiah
.000,-
Garut, 16-Mar-16
Yang Menerima
Astuti,Amd.Kep
TKS
RINCIAN KEBUTUHAN BIAYA PERJALANAN DINAS
Lampiran SPPD Nomor : 800/ /PKM/2016

Tanggal : 16 Desember 2016
NO RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
A. Uang Harian
1. Uang Makan
2. Uang Transport Lokal Rp 40,000
3. Uang Saku Rp 30,000
B. Uang Refresentasi
C. Fasilitas Angkutan
D. - Tiket Pesawat Udara
- Tiket Kapal Laut
- Kereta Api
E. Akomodasi / Penginapan
DITETAPKAN SEJUMLAH Rp 70,000
Bendahara Pengeluaran Pembantu Garut, Friday, December 02, 2016

Meisya Dewi Rahayu, SKM Gresty Grestella,AMKG

NIP. 19810527 201001 2 013 TKS
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan sejumlah : Rp 70,000
Yang telah dibayar semula : Rp 70,000
Sisa kurang/lebih : Rp -
Mengetahui/Menyetujui
Kepala FKTP UPTD Puskesmas Pasundan

NIP. 19590506 198003 1 005
,
Nomor TB :
Tanggal :
Kode Rekening :
DAFTAR PENERIMAAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA PUSKESMAS KELILING
KEGIATAN OPERASIONAL PENUNJANG PELAYANAN KESEHATAN ALOKASI DANA KAPITASI JKN
UPTD PUSKESMAS PASUNDAN KECAMATAN GARUT KOTA KABUPATEN GARUT
TAHUN 2014
Desa : Margawati
Tanggal : ###
JUMLAH UANG
NO NAMA GOL URAIAN TANDA TANGA
YANG DITERIMA
1. Widia Hastuti, Amd.Kep II/d 1 or x 1 kl x Rp 60,000 Rp 60,000 1.
2. Puri, Amd.Keb TKS 1 or x 1 kl x Rp 60,000 Rp 60,000 2.
3. 0 0 1 or x 1 kl x Rp 60,000 Rp 60,000 3.
4. 0 0 1 or x 1 kl x Rp 60,000 Rp 60,000 4.
JUMLAH 4 or x 1 kl x Rp 60,000 Rp 240,000
Terbilang : Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah
Lunas dibayar pada Tgl. ###

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala FKTP UPTD Puskesmas Pasundan Bendahara JKN Puskesmas Pasundan
Kecamatan Garut Kota Kecamatan Garut Kota
Elin Muslih, S.Sos, M.Si Meisya Dewi Rahayu, SKM

NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013
/PKM/XI/2014
###
5.2.2.15.01
AM DAERAH DALAM RANGKA PUSKESMAS KELILING

N KESEHATAN ALOKASI DANA KAPITASI JKN
AN GARUT KOTA KABUPATEN GARUT
014
TANDA TANGAN
2.
4.
Rp 240,000
Ribu Rupiah
###
Bendahara JKN Puskesmas Pasundan

Meisya Dewi Rahayu, SKM

NIP. 19810527 201001 2 013
DAFTAR KUNJUNGAN PASIEN PUSLING
UPTD PUSKESMAS PASUNDAN KECAMATAN GARUT KOTA
TAHUN 2015
Tempat : Kel. Cimuncang
Tanggal : Tuesday, June 23, 2015
NO NAMA UMUR ALAMAT DIAGNOSA OBAT YANG DIBERIKAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Mengetahui Garut, Tuesday, June 23, 2015

Kepala UPTD Puskesmas Pasundan Pelaksana
Elin Muslih, S.Sos, M.Si Udin Saepudin

NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19661110 199103 1 013
Nomor TB :
Tanggal :
Kode Rekening :
DAFTAR PENERIMAAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA

PENYERAHAN LAPORAN BULANAN KEGIATAN JKN KE DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
KEGIATAN OPERASIONAL PENUNJANG PELAYANAN KESEHATAN ALOKASI DANA KAPITASI JKN
UPTD PUSKESMAS PASUNDAN KECAMATAN GARUT KOTA KABUPATEN GARUT
TAHUN 2015
Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan Kabupaten Garut
Bulan : Oktober, November, Desember 2015
JUMLAH UANG
NO NAMA GOL URAIAN TANDA TANGA
YANG DITERIMA
1. Meisya Dewi Rahayu,SKM III/a 1 or x 2 kl x 3 Bl x Rp. 150.000 Rp 900,000 1.
JUMLAH 1 or x 2 kl x 3 Bl x Rp. 150.000 Rp 900,000
Terbilang : Sembilan Ratus Ribu Rupiah
Lunas dibayar pada Tgl. ###

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala FKTP UPTD Puskesmas Pasundan Bendahara JKN Puskesmas Pasundan
Kecamatan Garut Kota Kecamatan Garut Kota
Elin Muslih, S.Sos, M.Si Meisya Dewi Rahayu, SKM

NIP. 19590506 198003 1 005 NIP. 19810527 201001 2 013
/PKM/V/2015
###
5.2.2.15.01
DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA

N KE DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
N KESEHATAN ALOKASI DANA KAPITASI JKN
AN GARUT KOTA KABUPATEN GARUT
015
TANDA TANGAN
1.
#VALUE!
Rupiah
###
Bendahara JKN Puskesmas Pasundan

Meisya Dewi Rahayu, SKM

NIP. 19810527 201001 2 013
Kel. Margawati Kel. Sukanegla Kel. Cimuncang
Dinas Kesehatan Kab.Garut
BULAN JULI 2016
Minggu Senin Selasa Rabu Kamis Jum'at Sabtu

1 2
Kegiatan
3 4 5 6 7 8 9
Kegiatan
10 11 12 13 14 15 16
Kegiatan
17 18 19 20 21 22 23
Kegiatan
24/31 25 26 27 28 29 30
Kegiatan
BULAN AGUSTUS 2016

1 2 3 4 5 6
Kegiatan
7 8 9 10 11 12 13
Kegiatan
14 15 16 17 18 19 20
Kegiatan
21 22 23 24 25 26 27
Kegiatan
28 29 30 31
Kegiatan
BULAN SEPTEMBER 2016

1 2 3
Kegiatan
4 5 6 7 8 9 10
Kegiatan
11 12 13 14 15 16 17
Kegiatan
18 19 20 21 22 23 24
Kegiatan
25 26 27 28 29 30
Kegiatan

Surtug, SPPD Visum

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Surtug, SPPD Visum

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

NO NAMA PANGKAT JABATAN

Dinas Kesehatan Kabupaten Garut

NO NAMA / NIP / NRPTT GOL JABATAN UNIT KERJA

1. Lilis Haryati, AmKep III/d Pel. Perawat Puskesmas Pasundan

NIP. 19680128 198901 2 002

2. Astuti,Amd.Kep TKS Pel. Perawat Puskesmas Pasundan

Untuk melaksanakan kegiatan Pelaksanaan Kegiatan Kunjungan Rumah Perkesmas

Tanggal : 29 September 2015

Pukul : 09.00 WIB s.d selesai

Tempat : Kel. Sukanegla Kecamatan Garut Kota Kab. Garut

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Garut, 29 September 2015

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

NO NAMA / NIP / NRPTT GOL JABATAN UNIT KERJA

NIP. 19800830 200801 2 007

2. Puri, Amd.Keb TKS Pel. Kebidanan Puskesmas Pasundan

3. Hilman Nurdin,AMD II/c Pel. TU Puskesmas Pasundan

NIP. 19770323 200801 1 005

4. Yayan Supyan, AMD II/c Pel. TU Puskesmas Pasundan

NIP. 19651220 200801 1 002

Untuk melaksanakan kegiatan Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas Keliling (PUSLING)

Tanggal : 02 Juli 2015

Pukul : 09.00 WIB s.d selesai

Tempat : Kel. Margawati Kecamatan Garut Kota Kab. Garut

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Elin Muslih, S.Sos, M.Si

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

NO NAMA / NIP / NRPTT GOL JABATAN UNIT KERJA

2. Puri, Amd.Keb TKS Pel. Kebidanan Puskesmas Pasundan

3. Hilman Nurdin,AMD II/c Pel. TU Puskesmas Pasundan

4. Yayan Supyan, AMD II/c Pel. TU Puskesmas Pasundan

Untuk melaksanakan kegiatan Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas Keliling (PUSLING)

Tanggal : 16 Juni 2015

Pukul : 09.00 WIB s.d selesai

Tempat : Kel. Margawati Kecamatan Garut Kota Kab. Garut

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Garut, 16 Juni 2015

Elin Muslih, S.Sos, M.Si

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

KPA : Kepala UPTD Puskesmas

Nama : Elin Muslih, S.Sos, M.Si

BPP : ( Penerimaan : Bendahara Pentor )

BPP : ( Pengeluaran : Bendahara JKN )

Garut, 28 Oktober 2014

Elin Muslih, S.Sos, M.Si

NO NAMA / NIP / NRPTT GOL JABATAN UNIT KERJA

Untuk melaksanakan kegiatan Pelayanan Posyandu

Tanggal : 09 Februari 2017

Pukul : 08.00 WIB s.d selesai

Tempat : Posyandu RW 17 Kelurahan Sukanegla

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Garut, 08 Februari 2017

Elin Muslih, S.Sos, M.Si

NO NAMA / NIP / NRPTT GOL JABATAN UNIT KERJA

2. Erlina,Amd.Keb TKS Pel. Kebidanan Puskesmas Pasundan

3. Hilman Nurdin,AMD II/c Pel. TU Puskesmas Pasundan

4. Yayan Supyan, AMD II/c Pel. TU Puskesmas Pasundan

Untuk melaksanakan kegiatan Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas Keliling (PUSLING)

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Garut, 28 Oktober 2014

Elin Muslih, S.Sos, M.Si

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

NO NAMA / NIP / NRPTT GOL JABATAN UNIT KERJA