Seguro SIS ==: de Salud 2015/SIS MINISTERIO DE SALUD Ne RESOLUCION JEFATURAL Lima, 27 MAYO 2015, VISTOS: El Informe N° 006-2018-SIS-GREPILAS con Proveldo N° 189-2015-SIS/GREP de la Gerencia de Riesgos y Evaluacién de las Prestaciones, el Informe N° 033-2015/SIS- OGPPOO-UOC-BCN con Proveido N° 031-2015-SISIOGPPDO de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional, y el Informe N° 049-2015- SISIOGAJJGNV con Proveido N° 256-2015-SIS/OGAJ de la Oficina General de Asesoria Juridica; y, CONSIDERANDO: Que, el Seguro Integral de Salud (SiS) es un Organismo Publico Ejecutor adserito al Ministerio de Salud. Asimismo, se constituye en una inslitucién Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) publica, en virtud a lo dispuesto en el articulo 7 del Texto Unico Ordenado de la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 020-2014-SA, con las funciones de recibir, captar y/o gestionar fondos para la cobertura de las atenciones de salud o que oferten cobertura de Flesgos de salud, bajo cualquier modalidad; Que, el Decreto Legislative N° 1163, que aprueba disposiciones para el fortalecimiento det Seguro Integral de Salud, en su articulo 6, establece que todas las acciones realizadas con los, recursos del Seguro Integral de Salud constituyen materia de control. Las entidades pilblicas 0 Privadas que reciban reembolsos, pagos y/o transferencias financieras son sujetas a supervisién, monitoreo y control por parte de! Seguro Integral de Salud respecto de los servicios que contrate 0 convenga; Que, por Decreto Supremo N* 007-2012-SA se faculté al SIS a sustituir el Plan de Beneficios (LPIS) aprobado por Decreto Supremo N* 004-2007-SA, por el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), aprobado mediante Decreto Supremo N° 016-2009-SA y sus Planes Complementarios, a nivel nacional; Que, el articulo 31 del Reglamento de Organizacién y Funciones de! Seguro integral de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 071-2017-SA, establece que la Gerencia de Riesgos y Evaluacién de las Prestaciones es el drgano de linea responsable de planear, organizar, dirgir, Controler los procesos sobre estudios de riesgos de salud de la poblacién, asi como la calidad, oportunidad y accesibiidad de las prestaciones de salud ofrecidas por el SIS, de acuerdo a jos convenios aprobados con las IPRESS, en base al Pian Esencial de Aseguramiento en Salud que apruebe e! Ministerio de Selud, ast como para proponer los planes complementarios de aseguramiento en salud y otros a cargo del SIS, Que, por Resolucion Jefatural N° 187-2008/SIS de! 20 de agosto de 2008, se aprobé, entre otros documentos de aplicacion para las atenciones de salud de los beneficiaris de! SIS, el Formato Unico de Atencién, Que, mediante Resolucién Jefatural N° 216-2008/SIS del 19 de noviembre de 2008, se aprobé el instructivo N° 009-2008-SIS-J/GO para el llenado del Formato Unico de Atencién para todos los establecimientos de salud de las categorias I-1, 1-2, 1-3, 4, l-1,II-2, et y Ill-2, modificado posteriormente por Resolucién Jefatural N? 207-2014/SIS del 29 de setiembre de 2014; Que, de acuerdo l documento de vistos, la Gerencia de Riesgos y Evaluacién de las Prestaciones, acorde con lo sustentado por la Gerencia del Asegurado y la Oficina General deTecnologia de la Informacion, concluye que resulta necesario actualizar el Formato Unico de Atencidn para el registro de las prestaciones financiadas por el SIS, asi camo el dacumento normative para el correcta llenado de! mismo; Con el visto buena de la Secretaria General, de fa Gerencia de Riesgos y Evaluacion de las Prestaciones, de la Gerencia de Negocios y Financiamiento, de 2 Gerencia del Asegurado, de la Oftcina General de Tecnologia de la Informacién y de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacianal, en el marco de sus competencias y con la opinion favorable de la Oficina General de Asesoria Juridica: y, De conformidad con lo establecido en el numeral 11.8 del articulo 11 del Reglamento de Organizacion y Funciones del Seguro Integral de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 011-2011-SA; SE RESUELVE: Articulo 1.~ Dejar sin efecto el Formato Unico de Atencién aprobado con Resolucién Jefatural N° 157-2008/SIS y el Instructivo N° 009-2008-SIS-J/GO para el llenado del Formato Unico de Atencién SIS para todos los establecimientos de salud de las Categorias I-1, -2, 1-3, |, Il-t, Ie 2, lll-t y Ill-2, aprobado mediante Resolucion Jefatural N° 216-2008/SIS y la Resolucion Jefatural N° 207-2014/SIS. Articulo 2.- Aprobar la Di‘ectiva Administrativa N’ 001-2015-SIS/GREP-V.01 ‘Directive Administrativa sobre el llenado del Formato Unico de Atencion (FUA) en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) Publicas, Privadas o Mixtas en el Marco de los Convenios 0 Contratos aprobados por el Seguro Integral de Salud (SIS)" y sus seis (6) Anexos que forman parte integrante de ia presente Resolucién. Articulo 3.- Para la implementacion de la presente Directiva se cuenta con un plazo de noventa (90) dias @ partir de su publicacién en el Diario Oficial “El Peruano’, luego def cual es obligatorio su cumplimiento. Articulo 4.- Las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) y las Gerencias Regionales de Salud (GERESA) o las que hagan sus veces que tengan saldo de Formatos Unicos de Atencién de acuerdo a la estructura det Instructivo N° 009-2008-SIS-J/GO podran hacer uso de! mismo hasta su termino, realizando las adecuaciones necesatias pata el registro, segin correspond, de los campos sefialados en el Formato Unico de Atencién (FUA) aprobado a través de la presente Resolucién, segtin corresponda. Articulo 5.- Encargar a la Secretaria General la publicacion de la presente Resolucion en el Diario Oficial "El Peruano" y la coordinacién con ta Oficina Generai de Tecnologia de la Informacion para su publicacién en el portal institucional del Seguro Integral de Salua Pept coma y Pus£39 soe Ge ey ida) PA Bee ts ee MINISTERIO DE SALUD SEGURO INTEGRAL DE SALUD DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N° 001-2015- SIS/GREP - V.01 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA SOBRE EL LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION (FUA) EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS) PUBLICAS, PRIVADAS 0 MIXTAS EN EL MARCO DE LOS CONVENIOS 0 CONTRATOS APROBADOS POR EL SEGURO INTEGRAL DE MAYO 2015DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N” 001-2015-SISIGREP -VOt DIRECTIVA ADMINISTRATIVA SOBRE EL LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION (FUA) (FUA) EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS) PUBLICAS, PRIVADAS O MIXTAS EN EL MARCO DE LOS CONVENIOS O CONTRATOS APROBADOS POR EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS) 41, FINALIDAD Mejorar el registro de las atenciones realizadas a los asequrados y no asegurados al Seguro Integral de Salud (SIS) en el Formato Unico de Atencién (FUA). de tal modo que el mismo se realice de acuerdo a las normas y procedimientos establecidos por la Institucién, con arreglo a la normatividad vigente, 2, OBJETIVOS: 2.4, Objetivo General z Establecer las pautas para el correcto llenado de los Formatos Unicos de Atencién, considerando las precisiones para el registro y almacenamiento de éstos 2.2. Objetivos Especificos + Orientar el correcto llenado de los distintos campos del Formato Unico de Atencién (FUA), + Permitirel registro de las atenciones realizadas, a fin de facilitar el control prestacional, * Establecer las pautas para el adecuado registro de las principales intervenciones de salud Por niveles de atencién financiadas por ol SIS. 3. AMBITO DE APLICACION 3.1. La presente Directiva Administrativa es de aplicacién y cumplimiento en todos los érganos del Seguro Integral de Salud, incluyendo a las unidades funcionales: Unidades Desconcentradas Regionales ~ UDR de las respectivas Gerencias Macro Regionales del SIS. 3.2. En el marco de los convenios 0 contratos que apruebe el SIS, se aplicaré la presente Directiva Administrativa, en los siguientes casos: 3.2.4. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) privadas que brinden servicios de salud a los asegurados del Seguro Integral de Salud (SIS). 3.2.2, Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) publicas del ambito del Instituto de Gestion de Servicios de Salud IGSS y de los Gobiernos Regonales de Salud a través de las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAs), Gerencias Regioneles de Salud (GERESAs), las Redes de Servicios de Salud, otras UGIPRESS, las Unidades Ejecutoras las que hagan sus veces. 3.3, Se exceptuan de Ia aplicacién de la presente Directiva Administrativa, las IPRESS o UGIPRESS. publicas o privades para las que se consigne de manera expresa en el contrato 0 convenio firmado con el SIS, un procedimiento yio formato diferente. Pagina 1 de 64, BASE LEGAL 4a 42 43 44 45 46 47. 48 43. 4.10. an 412 413 4.14, 415 416. aay 6A. Ley N° 26842, Ley General de Salud, y sus modificatorias, Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, y sus modificatorias, Ley N° 27858, Ley Marco de Modernizacion de la Gestion del Estado. y sus modifcatorias. Ley N‘ 287116, Ley de Control interno de las Entidades del Estado, y sus moditicatorias. Ley N° 29158, Ley Organica del Poder Ejecutivo, y su modificatoria. Ley 29344, Ley ce Aseguremiento Universal en Salud y su Texto Unico Ordenado - TUO aprobaco por el Decreto Supremo N* 020-2014-SA Decreto Legislativo N’ 1161, Decreto Legislalivo que Aprueba ia Ley de Organizacion y Funciones det Ministerio de Salud. Decreto Legislative N° 1163, Decreto Legislative que Aprueba Disposiciones para el Fortalecimiento del Seguro Integral de Salud Decreto Legislativo N° 1 164, Decreto Legislative que Establece Disposiciones para le Extensién de fa Cobertura Poblacional del Seguro Integral de Salud en Materia ce Afiiacion a! Régimen de Financiamiento Subsidiaco. Decreto Legisiativo N° 1165, Decreto Legisiatvo que Establece el Mecanismo de “Farmacias Inclusivas" para Mejorar el Acceso a Mecicamentos Esenciaies a Favor de los Afilados del ‘Seguro Integral de Salud (SIS) Decreto Supremo N? 013-2008-SA, que opruebs el Reglamento de Establecimientos de Salud Servicios Mécicos de Apoyo Decreto Supremo N° 008-2010-SA, que aprueba el Reglamento de 'a Ley N* 29344, Ley Marco de Aseguramiento en Salud Decreto Supremo N? 019-2014-SA, que aprueba el Reglamento de! Decreto Legislative N° 1185, que Estabiece ol Mecanismo de "Farmacias Inclusivas’ para Mejorar el Acceso a Medicamentos Esenciales a Favor de 10s Afiliados del Seguro Integral de Salud (SIS) Decreto Supremo N° 030-2014-SA, que aprueba et Reglamento dei Decreto Legislative N° 1163 que aprueba cisposiciones para el Fottalecimiento de! Seguro Integral de Salud. Resolucion de Contraloria N° 320-2006-CG, que aprueba las Notmas de Control interno Resolucién Jefatural N° 008-205/SI8, que aprueba el Plan Operativo institucional ~ POI, del Seguro integral de Salud, correspondiente al Ejercicio Presupucstal 2015, del 14 de enoro de 2016. Resolucion Jefatural N° 026-2015/S1S, que aprueba la Directiva Acministrativa N° 001-2016- SISIOGPPDO-V.0', "Directiva Administrativa sobre Notas para la Elaboracién o Actualizaci6n, Aprobacién, Difusién, Implementacion y Evaluaci6n de ts Directivas Administrativas del Seguro integral de Salud (SIS) . DISPOSICIONES GENERALES DEFINICION OPERATIVA 5.1.1, FORMATO UNICO DE ATENCION (FUA) Es el instrumento en el que se registra, en fisico o en medio magnético, los datos requeridos * por ei SIS, tanto de la prestacion brindade por la Inslitucién Prestacora de Servicios de Salud come det asegurado que la secibe. Se caracteriza por contener una numeracién nica que !o identifica y se utiliza como fuente de informacion para los registros informaticos del SiS as! como para los procesos de valicacién prestacional y como comprobante del pago de prestaciones. Pagina 2 de 6DOIRECTIVA ADMINISTRATIVA N* 001.2016 SIS/GREP-V9t 5.2. FORMATO UNICO DE ATENCION (FUA) - TIPO 1 Es el formato aprobado por el Seguro Integral de Salud, en el que se registra en fisico 0 magnétco Ia informacién sobre fa atencién y prescripci6n (productos farmacéuticos, dispositives médicos y productos sanitarios, procedimientos, dlagnésticos y terapéuticos), asi como la informacién sobre ta afliacién del asegurado al SIS, que recibe una prestacién de salud o una Prestacién administrativa, Ademas, sive de sustento para el pago de la prestacion correspondiente 5.3, FORMATO UNICO DE ATENCION (FUA) ~ TIPO 2 Es el formato abreviado aprobado por el Seguro Integral de Salud, en el que se registra en fisico ‘© magnético la informacién sobre ta atencién y prescripcion (productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios, procedimientos, diagnésticos y terepéuticos), asi como la informacién sobre la afiiacion del asegurado al SIS, que recibe una prestacion de salud © una prestacién administrative, Aplica pare aquellas instituciones prestadoras de servicios de salud que no requieran registrar necesariamente el rubro de "Actividades preventivas", ylo actividades recuperativas que consideren la atencién a la gestante yal nifio menor de doce (12) afos. Ades, sitve de sustento para el pago de la prestacion correspondiente. 5.4. SOBRE EL FORMATO UNICO DE ATENCION (FUA) A UTILIZAR Es facultad del prestador de servicios, fa eleccién del uso de alguno 0 de ambos tipos del Formato Unico de Atencion (FUA), Tipo 1 Anexo 1 0 Tipo 2 Anexo 2, de la presente Directiva Administrativa, los rismos que deberdn estar acordes con el tipo de actividades que realicen los servicios de las IPRESS. 6. DISPOSICIONES ESPECIFICAS 6.1 METODOLOGIA DE LA APLICACION 6.1.1 Para el registro de los datos de afilacién, deberdn considerarse los mismos datos que corresponden al Formato de Afilacién. Estos datos seran llenades en la Oficina 0 Unidad de Seguros 0 de Admision, UPSS donde se brinda la atencién al asegurado o segin disponga la Institucién Prestadora de Servicios de Salud (IPRESS). 6.1.2 Los datos de la atencién y prescripci6n (procedimientos, productos farmacéuticos, insumos y apoyo al diagnéstico) serén registrados y firmados por el profesional de la salud que brindé la atencién. Ademds, en el anverso del Formato Unico de Atencién (FUA) deberd contar con la firma y/o huella digital del afiiado 0 apoderado, segiin ‘corresponda, en serial de conformidad. 6.1.3 Los datos de productos farmacéuticos e insumos entregados, deben ser registrados y firmados por el responsable de la farmacia, Los datos de apoyo al diagnéstico seran registrados y firmados por el responsable de laboratorio, el responsable de diagnéstico or imagenes u otro personal autorizado, seguin corresponda. E! llenado de la cantidad rescrita de productos farmacéuticos, insumos y procedimientos médicos quirirgicos son de caracter obligatorio. Se deberd contar con la firma y huella digital del asegurado 9 apoderado, segun corresponda, en sefial de conformidad en el reverso del Formato Unico de Atencidn (FUA). En caso que el paciente no pueda colocar su huelle digital, deberé firmar el apoderado, quien deberé consignar adicionalmente sus nombres y Pagina 3 de 6apellidos completes y el numero de su Documento Nacional de Identidad 0 carnet de extranjeria En caso de prestacicnes reportadas por los Hospitales ¢ Institutos Especializados, se lienaran sélo los campos corespondientes de! Formato Unico de Atencién (FUA) de acuerdo a su nivel de complejidad. 6.2 INSTRUCCIONES PARA EL CORRECTO LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION (FUAY: 624 622 623 Se registra solo una (1) prestacion por formato, excepto en el caso de prestaciones preventivas, en las que se pueden registrar varias de estas prestaciones, cuando se realizan en el mismo dia. Para el caso en que se permita registrar mas de una prestacién en el Formato Unico de ‘Atencién (FUA), el contrato o convenio deberd especificar los criterios que permitan desagreger dichas prestaciones para fines estadistices yio de anaiisis. Existen dos formas de llenar el Formato Unico de Atencién (FUA): 6.2.3.1 Formato de Atencién Pro-impreso: a) Tendra registrado ef Numero de Formato pre-impreso, que estaré bajo control del Instituto de Gestion de Servicios de Salud (GSS), Direccién Regional de Salud (DIRESA), Gerencia Regional de Salud (GERESA), la Red de Servicios de Salud, la Unidad Ejecutora o ia que haga sus veces, previa autorizacién de la Unidad Desconcentrada Regional (UDR) de Ia respectva Gerencia Macro Regional GMR del SIS. Esta numeracién debera ser unica b} En los espacios para tlenar. escribir con letra de imprenta, maydscula y iegibles. c) Eno posible utilizar un solo coior de tinta, preferentemente azul o negro. 4) El Formato no debe tener borrones, correcciones o enmendaduras. 1 Ei llenado det Formato Unico de Atencién (FUA) sera por dupticado. El original se enviard al punto o centro de digitacion correspondiente, dentro de los plazos establecidos por la normatividac dei SIS, y !a copia legible se incluira en la Historia Clinica del usuario, para efectos de procesos de control u otros que el SIS reatice f) Excepcionalmente, en caso que la IPRESS sea punto o centro de digitacién, podra imprimir sélo un Formato Unico de Atencion (FUA), siempre y cuando garantice la ubicacién del mismo en la Historia Clinica Gel usuario, al momento de los procesos de supervisién u otros que el SIS realice. g)_ Los Puntos de Digitacién entregaran la data electronica con la produccién periédica de las prestaciones a las Unidades Desconcentradas Regionales (UDRs), de la respectiva Gerencia Macro Regional GMR del Pagina 4 de 6SIS, las cuales ingresan dicha informacién en el aplicativo web SIASIS. segiin cronograma establecido por el SIS. 6.2.3.2 Formato de Atencién Electronic a) Es el instrumento electrénico que contiene todos los componentes del Formato Unico de Atencién (FUA) para aquellas instituciones. Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) que cuenten con un sistema informatico diferente al ARFSIS y SIASIS, bajo responsabilidad dal IGSS, DIRESA, GERESA, Red de Servicios de Salud, las Unidades Ejecutoras, © las que hagan sus veces, b) Las IPRESS que opten por utilizar el Formato Unico de Atencién (FUA) Electrénico deberan cocrsinar con la Gerencia de Riesgos y Evalvacion de las Prestaciones (GREP) y fa Oficina General de Tecnologia de la Informacion (OGTI) a través de la UDR y la GMR correspondiente a fin de determinar las condiciones del envio de la informacion ai SIS ©) En caso que la IPRESS opte por utilizar el Formato Unico de Atencibn (FUA) Electronico, el IGSS, la DIRESA, la GERESA, la Red de Servicios de Salud, la Unidad Ejecutora o la que haga sus veces, debera garantizar que la numeracién sea unica y que los datos estén acorde con la estructura del Formato Unico de Atencién (FUA) dispuesta en la presente Directiva Administrativa 4) Al finalizar la atencion, la IPRESS impamira un Formato Unico de ‘Atencion (FUA), debiendo actuar de acuerdo a lo dispuesto en los umerales 1.11 y 2.7 del anexo 3, y 1.9 y 2.7 del anexo 4, ¢ incluré el Formato Unico’ de Atencién (FUA) en la Historia Clinica det asegurado/usuari, para efectos de procesos de supervision u otros que ISIS realce e) Las IPRESS entregaran la data electronica con la produccién periédica de la prestacion a la UDR de la respectiva Gerencia Macro Regional GMR del SiS. El equipo de fa UDR verificara el cumplimiento de las condiciones de envio de dicha informacién de acuerdo a lo establecido en al iteral c) del numeral 6.2.3.2 de la presente Directiva Acministrativa En el llenado de! Formato Unico de Atencién (FUA) Preimpreso y Electronico se debera considerar lo siguiente: a) En los recuadros con alternatvas, colocar una "X" 0 el numero que corresponda b) Se registrara la firma y sello del responsable de la atencién. ©) Se registrara la firma ylo huella digital del asegurado, usuario 0 apoderado, segun corresponda, en sefial de conformidad. En caso que el paciente no pueda firmar o colocar su huella digital, debera firmar el apoderado. En los casos que firma el apoderado, deberé consignar adicionalmente sus nombres y apellidos completos y el numero de su Documento Nacional de Identidad o Camet de Extranjeria Pagina S de 64d} Todo formato con error en el registro por omision de algun dato, ilegibilidad, con borrones, enmendaduras, afadiduras o entrelinesdos, principaimente sobre datos de afilacion (apellidos, nombres y codigo de aflliacién), firma y sello del responsable de la atencion, firma y sello del responsable de farmacia, laboratario ylo diagnostico por imagenes, y firma y huella digital dol afilado o apoderado en el anverso y reverso, ‘segin corresponda, del Formato Unico de Atencion (FUA), podré ser rechazado en los procesos de evaluacion prestacional para efectos de! ago 7. RESPONSABILIDADES 7.4. La Gerencia de Riesgos y Evaluacién de las Prestaciones es la responsable de conducir la implementacion de! Formato Unico de Atencién (FUA) 7.2. La Oficina General de Tecnologia de la Informacion es responsable de la adecuacion de los aplicativos intormaticos del SIS que permitan el registfo de campos det Formato Unico de ‘Atencién (FUA) aprobado en la presente directiva, el cual podra ser de manera progresiva 8. DISPOSICIONES FINALES PRIMERA: Los aspectos operatives no contemplados en la presente Directiva Administrativa, seran Tegulados de manora complomentaria por la Gerencia de Riesgos y Evaluacion de las Prestaciones, mediante documento expreso. SEGUNDA’ Las DIRESAs / GERESAS 0 quien haga sus veces que tengan saldo del Formato Unico de ‘Atencion (FUA) de acuerdo a Ia estructura del Instructive N° 009-2008-SIS-J/GO podran hacer uso del mismo hasta su termino, realizando las adecuacionos necesarias para el registro, segun corresponda, de acuerdo a los campos sefialados en los Formatos Unicos de Atencion aprobados a través de la presente Directive Administrativa ). ANEXOS 9.1 ANEXO 1 FORMATO UNICO DE ATENCION [FUA) TIPO 1 (Anverso y Reverso} 92 ANEXO 2, FORMATO UNICO DE ATENCION (FUA) TIPO 2 (Anverso y Reverso} 9.3 ANEXO 3: PAUTAS PARA EL LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION (FUA) TIPO 1 94 ANEXO 4 PAUTAS PARA EL LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION (FUA) TIPO 2 9.5 ANEXO 5 FLUJOGRAMA DEL USO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION (FUA) PRE IMPRESO, 96 ANEXO 6 FLUJOGRAMA DEL USO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION (FUA) ELECTRONICO Pagina 6 de 6e awe FORUETO USE OE ATENEION FUR coDnoRRUES OFLA waESs NOMBRE O& LAWPRESS UE REALZALAATENCON Teme oe SSE er Srmnnaieonron ALA oo ee reno [arannne BROT ae : sescrreon Tete ee woven | 0: SET eT NOT eA eoara wanece [eee | TT i|___TERAPEUTICA, SUNOS, PROCEDIMIENTOS Y APOYO AL DIAGNOSTICO ox sonal owe i ce aR ce ene asa sevenoarcana— iANEXO 2 FORIRTO UNCODE ENCORE FORAYS ‘coOGO RENAES BELAIPRESS NOMBRE DE LAFRESS QUE REALZALAATENSION STATS TT Ba ee aeRO OOS tan nae CORES ETRE ae = ae Sa aa wae a { — teats ee mee |} a a nance core om TE TRS aT - ee Sm ooo Je Lom | [nero] Faeance | [Sanerems] [ae So eo) aaa Pm meee, EE oa TE Tone pe RPOTETA aeema 06 StENCION Ke ‘TERAPEUTICA, INSUMOS, PROCEDINIENTOS ¥ APOYO AL DIAGNOSTICO a [ceo] woo [- omer ames [ewe] ox fence ovone ” ee é Ec soba seo oe RCOE € Se fe1. DIRECTIVA AOHNISTRATIVAN! (OE 215-SISGRER-V 99 ANEXO3 PAUTAS PARA EL LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION (FUA) TIPO 1. ANVERSO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION - FUA TIPO 1: 44 NUMERO DE FORMATO: Es el numero que identificard la atenci6n brindada por la Institucién Prestadora de Servicios de Salud (IPRESS) y debe estar pre impreso en el formato antes de su distribucién (FUA pre-impreso). En el caso del FUA electronico debe imprimirse después de brindada la atencién. Deber figurar el mismo Nimero de Formato tanto en el anverso como en el reverso del FUA, en los casilleros correspondiente, Para el caso de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (PRESS) privadas, la numeracion del FUA seré asignada por el SIS a través de fe GREP. en coordinacion con osti EI Numero de Formato consta de tres campos: 2) El primer campo. conformado por tres primeros digitos, que identifcan al IGSS, DIRESA, GERESA, Red de Servicios de Salud, Unidad Ejecutora o la que haga sus ‘veces (cédigo numérico) al cual pertenece la IPRESS, b) El segundo campo, conformado por dos digitos numéricos, corresponde al lote. En el caso del FUA pre impreso, el lote corresponde a los dos digitos finales del afio de impresion de los formatos. En el caso del FUA electrénico, el lote es el afo de sgeneracién del FUA Ejemplos: 1. FUA que corresponde a la atencion N’ 12 de la DIRESA CHANKA- ANDAHUAYLAS cuyo e6digo es 090, y fue impreso por la DIRESA en el afio 2014 NUMERO DE FORMATO 090 14 00000012 2. FUA generado en el afio 2015 por e! Hospital Honorio Delgado de la Region Arequipa, cuyo codigo de DIRESA es 040. La atencién brindada es la N° 602, ya que el hospital cuenta con un sistema informético propio (es decir, diferente al ARFSIS y SIASIS) para generar e imprimir FUAs. NUMERO DE FORMATO 040 15 cooooso2 Pagina 1 de 29