Professional Documents
Culture Documents
Hipotireoza I Hasimoto - LECENJE Iprevencija
Hipotireoza I Hasimoto - LECENJE Iprevencija
Zajednicki scenario za sve pacijente koji boluju od hipotireoze, narocito kada je dijagnoza
pogresna jer se lekar oslanja na pogresan THS opseg, ili su leceni samo tiroksin 4-lekovima, je
sledeci: Odete kod lekara, pozalite se na depresiju, ili anksioznost, ili emotivne nestabilnosti, ili
nemogucnost da se koncentrisete ... i odjednom ste na omiljenom anti-depresivu vaseg doktora,
anti-anksioznom leku, litijumu, ili leku za bi-polarne poremecaje. Zvuci poznato?
Ali, problem sa ovim scenariom je da vasa depresija, ili anksioznost ili bilo koji drugi mentalni
problem koji imate nije jedinstvena i nepovezana bolest. To je najverovatnije posledica niskog
slobodnog T3, aktivnog tiroidnog hormona, ili nedostatak u proizvodnji steroidnoh hormona kod
nadbubrezne zlezde. Ovo je narocito cesto kod pacijenata koji se lece sa: Synthroid-om, Levoxyl-
om, Eltoxine-om, Levothyroxine-om i drugim T4 lekovima.
(Adrenal insufficiency je stanje u kome nadbubrezna zlezda koja se nalazi iznad bubrega, ne
proizvodi odgovarajucu kolicinu steroidnoh hormona (hemikalija koje proizvodi telo da bi
regulisalo rad organa), primarno kortizola, ali takodje moze i da ukljucuje i oslabljenu
proizvodnju aldosterona koji regulise zadrzavanje vode, natrijuma i kalijuma. Potreba za slanom
hranom zbog gubitka natrijuma tokom uriniranja je uobicajena.)
Ovaj problem nije ogranicen na depresiju. Niski tiroidni hormoni, kao i uobicajena pojava lenjih,
nefunkcionalnih nadbubreznih zlezda mogu da igraju ulogu u brojim emotivnim i bihevioralnim
simptomima i poremecajima, ukljucujuci anksioznost, preteran strah, promene raspolozenja kao
kod bi-polarnih poremecaja, bes, iritabilnost, paranoidna sizofrenia, konfuzija, demencija,
opsesivno-kompulsivni poremecaji, i odstupanja od normalnih mentalnih aktivnosti.
Dakle ako je vas lekar ili psihijatar propustio da proveri funkcionisanje stitne zlezde ispravnim
testovima (slobodni T3 i slobodni T4, plus antitela) i funkcioju nadbubreznih zlezda sa 24-
casovnim testom pljuvacke, vec je umesto toga prepisao svoje omiljene psihotropske lekove, vi
ste otisli sa lekovim koji mogu da sadrze nepotreban fluor, koji se sukobljava sa vasim drugim
lekovima, sto moze vasu hipotireozu pogorsati ili vas mogu ostaviti sa nizom nezeljenih
dejstava.
Majka tvorca ovog sajta je klasican primer tragedije lose procene ili lecenja stitne zlezde. Nakon
sto se borila sa klinickom depresijom i anksioznosti godinama pila je, a svu kontrolu nad svojim
zdravljem je predala lekaru koji joj je dao terapiju elektro sokovima- tretmanu koji joj je napade
depresije samo malo ublazio, ali je pomracio njenu memoriju i inteligenciju do kraja zivota.
Dr Ridha Arem, u svojoj knjizi "Resenje stitne zlezde:program za fizicko i umno pobedjivanje
depresije i povracaj vaseg umnog i fizickog zdravlja kaze: Naucnici danas smatraju tiroidne
hormone jednim od najvaznijih igraca u poremecajima mozdane hemije. I kao sa bilo kojim
drugim poremecajem mozdane hemije, sve dok se on ne leci na odgovarajuci nacin, poremecaj
tiroidnog hormona ima ozbiljne efekte na pacijentove emocije i ponasanje.
Tiroidni hormoni Tiroksin (T4 kao skladiste hormona) i triodotiroksinin (T3 kao konvertovani i
direktni aktivni hormon) ne igraju samo ulogu u zdravlju vaseg metabolickog endokrinog,
nervnog i imunog sistema, oni imaju i vaznu ulogu u zdravlju i optimalnom funkcionisanu vaseg
mozga, ukljucujuci vase kognitivne funkcije, raspolozenje, sposobnost koncetracije, memoriju,
drzanje paznje i emocije. Na njenom web sajtu Christiane Northrup, MD kaze da je T3 zapravo
bona fide (originalni) neurotransmiter koji regulise akcije seratonina, norefinefrina, I GABA
(gama aminobuterna kiselina), inhibitorni neurotransmiter koji je vazan za savladavanje
anksioznosti. Ona takodje kaze: Ako nemate dovoljno T3, ili ako je njegova akcija blokirana,
citava kaskada abnormalnosti neurotransmitera se mogu pojaviti i mogu dovesti do promene
raspolozenja i energije, ukljucujuci i depresiju.
Dr. Barry Durant-Peatfield, u svojoj knjizi Vasa Stitna zlezda I kako da je odrzite zdravom kaze:
mozdane celije imaju vise T3 receptora od bil kog drudog tkiva, sto znaci da je pravilan unost
tiroidnih hormona presudan da bi mozdane celije radile ispravno.
Clanak za obavezno citanje je napisao Heinrich MD and Grahm MD, nazvan Hipotireoza
predstavljena kao psihoza, izvanredno pokazue odnos izmedju tiroidnog obolenja i psihijatrijskih
i psiholskih manifestacija.
Kao dodatak na nizak nivo T3 koji izaziva psihijatrijske i psiholoske poremecaje, nizak nivo
kortizola moze da bude dodatni krivac cak iako osecate da dobijate adekvatan tretman za
tiroidnu zlezdu. Nizak nivo kortizola dovodi do toga da celijski receptori ne mogu na adekvatan
nacin da prime tiroidne hormone iz krvi, i mogu da objasne izvesne bihevioralne i emotivne
simptome, cak i kada je pacijent na terapiji, kao sto su izbegavanje da se izadje iz kuce, potreba
za mirom i tisinom, nesposobnost da se tolerise stres, nizak nivo tolerancije na buku, bes,
emotivni usponi i padovi kao kod bi-polarnih poremecaja, paniku, opsesivno kompulsivne
tendencije, hiper osetljivost na komentare drugih ljudi, fobije, suicidne sklonostii drugo.
Sta je resenje?
Ako prepoznajete bilo koje spomenuto mentalno stanje ili prijatelji i clanovi porodice
pokusavaju da vam na to ukazu pronadjite doktora koji ce vem uraditi testove za slobodni T3, i
antitela. Ako vam je T3 ispod proseka, ili ako imate autoimunu bolest usmerenu na vasu stitnu
zlezdu (sto onda laboratoriju cini beskorisnom jer oscilirate izmedju hipo i hiper), morate
razgovarati sa doktorom o dodatnomj terapiji sintetickim T3 uz vas standardnu terapiju. Veliki
broj lekara koristi T3 kao dodatak za antidepresivnu terapiju, jer poboljsanje nivoa T3 moze da
podigne nivo mozdanih neurotransmitera serotonina i norefinefrina na optimalni nivo na kome
treba da budu.
Jos bolje je, prema iskustvima mnogih, ako mozete da se prebacite na prirodne tiroidne hormone*
koji ce vam dati sve sastojke koje bi ste normalno dobijali od svoje tiroidne zlezde T4, T3, T2,
T1 i kalcitonin. Postoje brojna svedocanstva pacijenata koju su se izborili sa hronicnom
depresijom i drugim emocionalnim problemima kada su imali potrebne doze tiroidnih hormona i
podigli nivo slobodnog T3 do gornje granice.
Ako otkrijete da je slobodni T3 visok ili iznad gornje granice, a ipak i dalje imate mentalne
probleme, delic slagalice koji nedostaje mogu biti nadbubrezne zlezde.
Vazno: ova lista je bazirana na simptomina koje je primetio veliki broj pacijenata kojima je
dijagnoza hipotireoza. Neki pacijenti mogu imate neke simptome, drugi mogu imati druge.
Medjutim, postoje takodje i prolongirani simptomi koje su pacijenti prijavili dok su bili na T4
lekovima Tiroksinu, i sa takozvanim ciljanim TSH nivoom.
Ali postoji JOS!!!! Da bi se simptomi kvalifikovali da budu na ovoj listi, oni takodje moraju biti
simptomi koji su se poboljsali ili potpuno nestali kada su ovi isti pacijenti radili sa informisanim
doktorom i presli na odgovarajuce lekove i pronasli svoje optimalne doze.
Ili ako ste vec dobili dijagnozu a i dalje imate mnoge od ovih simptoma, vreme je da se
informisete bolje u vezi naprednijih metoda lecenja i svega sto je povezano sa hipotireozom.
Kao sto je ustanovljeno na osnovu izjava velikog broja hipotireodnih pacijenata, blogova, i
medjusobnog dopisivanja T4 lekovi NE obavljaju dovoljno dobar posao kada se koriste kao
jedini tretman, prema iskustvu miliona pacijenata sirom sveta tokom zadnjih 50 godina..osim
ako ne pomisljate da lift koji se penje do 5-og sprata u zgradi od 50 spratova obavlja svoj posao.
Da, mozete se osecati bolje nego pre koriscenja terapije, i vasi simptomi se mogu poboljsati.
Neki zaista osete to. Ali veliki broj pacijenata koji je samo na T4 lekovima ipak i dalje u
odredjenoj meri ima iste simptome zbog nedovoljno dobre terapije. Npr: koristeci T4 lekove vi ne
dobijate direktni T3 vec on nastaje pretvaranjem iz T4, dok bi vasa zdrava tiroidna zlezda
proizvodila T3.
Cak i ako se ne identifikuete sa listom simptoma, jer su oni previse uobicajeni, primeticete
njihovo pojacavanje sto ste duze na T4 lekovima. Drugim recima, sto dize budete bili na T4
lekovima, vise ce te osecati efekte nedovoljnog tretmana.
A sta neinformisani doktori rade sa simptomima koje ce te mozda i dalje imati ili koji ce se
pojaviti na terapiji T4 lekovima? Stavice vas na antidepresive, lekove protiv bolova, lekove za
povisen krvni pritisak i razne vreste lekova za prvu pomoc da bi prikrili efekte loseg lecenja
hipotireoze, kao sto su: hronicna depresija, visok holesterol, krvni pritisak u porastu, sindrom
hronicnog umora, bipolar, anksioznost, gubitak kose.da navedemo samo neke. Kada spomenete
nedostatak energije, reci ce vezbajte vise. Kada spomenete problem sa tezinom, reci ce jedite
manje.
A sta je najgora stvar koju ce vam reci dok se simptomi budu ponavljali ? to nije do stitne. Tvoj
TSH je normalan, i imas dobar tretman.
Sta je T4?
T4 koji je takodje nazvan tiroksin, je tiroidni hormon za skladistenje. Njegova glavna funkcija je
da se konvertuje u aktivni tiroidni hormon T3, koji vam daje dobro zdravlje u celom telu, energiju
i izdrzljivost. T3 utice na svaku pojedinacnu celiju u vasem telu!!!!
Teorija je da ce se T4 pretvoriti u T3 koji je potreban telu. Ali kod velikog broja pacijenata koji
su na T4 lekovima se desava da:
1) Se T4 ne pretvori u dovoljnu kolicinu T3, ili
2) Se on pretvori, ali vi i dalje imate iste simptome kao ranije.
Drugim recima, zdrave tiroidne zledne nisu namenje da se se oslanjaju samo na T4 konverziju u
T3!
Osim toga, ako ste samo na T4 lekovima znaci da propustate da dobijete direktni T3, T2, T1 i
kalcitonin. Da oni nisu vazni, zasto bi ih ljudsko telo proizvodilo? Da li znate da kalcitonin u
kombinaciji sa T3 omogucava da se kalcijm zadrzi u vasim kostima.
Ali postoji jos stavki u tom problemu: to je TSH laboratorija. Oko 1973 nastali su TSH
laboratorijski testovi. Bazirani na uzorcima nekoliko dobrovoljaca, takozvane normalne
vrednosti su bile definisane 5-5.5 (a od nedavno spustene na 3.0). Ali dobrovoljci sa istorijom
porodicne hipotireoze nisu bili iskljuceni, ostavljajuci nas sa optimalnim vrednostima koji vode u
hipotireodizam. Zapravo, cinjenica je da TSH retko korespondira onome kako se pacijent oseca.
Postoji velika grupa pacijenata koji imaju normalan TSH, a imaju beskonacno mnogo hipo
simptoma.
Dakle, sta je resenje? Pacijenti i njihovi mudri doktori se vracaju na lekove koji se koriste jos od
1800-tih na ovamo: prirodne tiroidne hormone, koji pacijentima daju tacno ono sto nihovom telu
treba T4, T3, T2, T1 i kalcitonin. Ovaj lek je mocan i deluje - jer telo ne moze da zivi na jednom
umesto na pet hormona.
VAZNO: Osim toga potrebno je da imate optimalni nivo kortizola i gvozdja da bi terapija bila
uspesna. Pacijenti koji koriste samo T4 lekove cesto imaju niske nivoe gvozdja i kortizola, zato
se pobrinite za to na vreme.
Zakljucak je kopajte duboko, informisite se! Decenije iskustava raznih pacijenata koji su koristili
losu tiroidnu terapiju sa T4 imaju mnogo toga da vas nauce. Ili mozda vec sad kad primecujete da
lek kod vas ne deluje.ili kasnije kada sve pocne da se rusi (a sigurno hoce). Ima dovoljno
iskustva koja ce potvrditi da T4 nije vas najbolji izbor.
Da li ste dobili dijagnozu Hasimoto hipotireoza, ili vam je neko rekao da bi ste to mozda mogli
imati?
STA JE HASIMOTO?
Moze zapoceti tiho, ali napad ce vemenom izazvati upalu i postepeno unistavanje tiroidne zlezde,
a moze se nastaviti godinama sa vrlo losim propratnim efektima. Takodje moze izazvati noduse
(cvorice). To je mozda cak i najrasprostranjenije obolenje tiroidne zlezde, posebno kod zena.
Stomacni problemi mogu biti prateca pojava Hasimotu, i trebalo bi ih leciti. Dr Alexander
Haskell ima drugu teoriju: da tiroida prvo postane upaljena jer je bila hipo i zbog prevelike
proizvodnje TSH, koji onda vodi u Hasimoto. Sta izaziva upalu? Jedan razlog moze biti manjak
joda, kao i niski nivoi nekih minerala kao sto su selen, cink i gvozdje.
U vecini slucajeva Hasimoto je utvrdjuje nalazima dve vrste antitela anti-TPO i TgAb. Prva
antitela, anti TPO, napadaju enzim koji se normalno nalazi u tiroidnoj zlezdi Tiroid Peroksidazu,
koji je vazan u proizvodnji tiroidnih hormona. Druga vrsta antitela TgAb, napada kljucni protein
u tiroidnoj zlezdi, tiroglobulin, koji je neophodan za proizvodnju T3 i T4 hormona.
VAZNO: cesta je pojava da lekar uradi nalaz za samo jednu vrstu anti tela, a potrebno je uraditi
analize za OBE vrste antitela, jer vam nalaz kod jednih moze biti dobar dok je kod drugih
povisen. Takodje ako vas doctor izabere da radi samo TPO, postoje i druge vrste autoimnih
bolesti kod kojih je TPO povisen. Takodje smo primetili da pljuvacka takodje n moze uvek
potpuno precizno dijagnostikovati Hasimotov sindrom kao sto mogu krvne pretrage.
Postoji i mali broj pacijenata kod kojih nije bilo povisenih antitela, a ipak postoji sumnja na
Hasimoto, posebno kada su primetili varijacije izmedju toga da se osecaju hipo, pa onda hiper ili
po stisavanju njihovog glasa, ili napetosti u grlu. Ako vam je potrebna potvrda pitajte doktora za
FNA test na kome se traze Hurtle celije koje su u vezi sa Hasimotom.
Kako se Hasimoto pojacava imacete tendenciju da se ljuljate izmedju hipo i hiper, sto dovodi da
je doziranje lekova, posebno za TSH nemoguce. Rezultati ce vam biti poviseni jednom, a ispod
normale drugi puti tako neprekidno. Hiper je izazvana oslobadjanjem tiroidnih hormona u
vasu krv kao posledicu destrukcije. Hipo je izazvana smanjenjem funkcije vase tiroide zbog
napada. Takodje, cinjenica da imate Hasimoto treba da vas stavi na oprez zbog drugih autoimunih
obolenja.
VAZNO: ako neiformisani doctor propusti da uradi analizu antitela, ili ne razume smenu hipo i
hiper napada mozete zavrsiti sa dijagnozom bipolarnog poremecaja, a da je to zapravio bio samo
hiper napad!
Po misljenju mnogih pacijenata koji boluju od Hasimota, nadgledati Hasimoto je kao da gledate
psa koji zvace kost. Dozvoljavajuci da se napad nastavi, on moze ne samo trajati godinama, vec
moze izazvati citav niz problema u svom zaletu na unistenje, ukljucujuci zamor nadbubreznih
zlezda i autoimnu celijakiju. A to ce sve stvoriti samo jos vise problema. Umesto toga, zasto
jednostavno ne bi ste zaustavili napad i sve posledice, kao sto cemo objasniti???
KAKO DA SE LECIM?
Hasimoto se leci na isti nacin kao i hipotireoza - lekovima za tiroidnu zlezdu. Jer ako se nivo
hormona podigne dovoljno visoko oni mogu zaustaviti napad. Videli smo da pacijenti koji se lece
samo tiroksinom T4 imaju donekle uspeha u zaustavljaju napada, ali pacijenti koji se prebace na
prirodne tiroidne hormone imaju jos bolje rezultate, posebno ako doziraju lek po simptomima
koje osecaju a ne po laboratorijskim testovima.
Napad traje nekoliko sedmica i moze se produziti u godine. Primeceno je da antitela mogu biti
prisutna i godinama nakon sto zaustavite napad sa odgovarajucim lekovima. Pacijenti su primetili
da antitela padaju ako se doze lekova podignu na dovoljno visok nivo. Zasto? Zato jer ste
tiroidnoj zlezdi dali ono sto joj treba i to ce znatno popraviti vas imuni sistem.
Odgovor je lak: dugo ste bili na niskim dozama, a one se moraju brzo podici na visoki nivo.
Niske doze tiroidnih hormona ce hraniti napad, a nece ga zaustaviti. Imacete i dalje naticanje u
svom grlu, ili gubitak kose, ili visoki stepen uznemirenosti, ili porast antitela.i povecanje hipo
simptoma sa povisenim TSH. Resenje je: podignite nivo prirodnih tiroidnih hormona brze i u
skladu sa eliminacijom simptoma, a ne po laboratorijskim preporukama. Mnogima odgovara doza
od 200-350 mg da bi se zaustavio napad. Takodje vodite racuna o tome da su mnogi Hasimoto
pacijenti razvili i druge bolesti sa kojima se morate prvo pozabaviti da bi tiroidni hormoni mogli
da deluju.
Istrazivanja pokazuju da moze postojati snazna veza izmedju Hasimota i celijakije. Celijakija je
autoimuno obolenje digestivnog trakta gde postoji netolerancija prema glutenu, proteinu koji se
nalazi u vecini zitarica. Ova reakcija na gluten dovodi do autoimunih ostecenja u crevima, sto
rezultira losom apsorpcijom nutrijenata. Gluten takodje moze izazvati pojavu Hasimota, jer su
navodno celije tiroidne zlezde slicne celijama glutena. Kao rezlutat toga neki Hasimoto pacijenti
eksperimentisu sa eliminacijom gluten iz ishrane. Takodje postoje i testovi za celijakiju a test
stolice se preporucuje takodje.
STA JE HASITOKSIKOZA?
Ovo je drugacija forma tirodinog autoimunog obolenja kod koga su vam povisena antitela, mozda
cak i obe vrste, a takodje je povisen I TSI (Thyroid Stimulating Immunoglobulins).
ZAKLJUCAK: Pacijenti su zakljucili da Hasimoto nije stanje koje treba da pustite da tece
svojim tokom, kao sto preporucuju neki lekari, vec koje lecite sa odgovarjucim lekovima. I
tokom tog tretmana, kolicinu lekova prilagodjavate simptomima, a ne laboratorijskim nalazima.
A cak i ako vam vas lekar kaze da je vas Hasimoto blag, a vi imate napeto grlo, otecen vrat, jedan
dan ste hipo a drugi hiper onda ste mnogo dublje u napadu nego sto znate.