Preoperative Kemoterapi tumor wilms non metastase disease (SIOP)

ACTINOMISIN D VINCRISTIN

Dosis 45g/kgBB/minggu 1 dan 3 1,5mg/m LPT/minggu

Cara Pemberian Bolus injection (max 2000g) Bolus injection (max 2 mg)
Kecepatan Bolus Bolus
Hari Minggu 1 dan 3 Tiap minggu
Toksisitas Nausea-vomitus Insomnia
Alopesia Buta,diplopia
Infertility Bronkospasme
Anemia,lekopenia,trombositopenia Nausea-vomitus
Phlebitis Stomatitis
Demam Alopesia
Letargia Infertile
Anemia,lekopenia,trombositopenia,neuropati
Metabolisme dan Liver, ginjal Liver
ekskresi
Monitoring DL,RFT,LFT,Elektrolit DL,RFT,LFT,Elektrolit
Catatan
Actinomycin D 45g/kgBB 1350g

Vincristine 0,75 mg/m 0,78mg

Minggu ke 1 2 3 4 Operasi

Tanggal

No Hari/Tanggal Jam Tindakan

1 Minggu ke : I 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
11.00 12.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV

12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc

Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

2 Minggu ke : II 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 2,4mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
 Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

3 Minggu ke : III 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
11.00 12.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

4 Minggu ke : IV 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg
 Preoperative Kemoterapi tumor wilms metastase disease (SIOP)
ACTINOMISIN D VINCRISTIN Doxorubicin

Dosis 45g/kgBB/minggu 1 dan 3 1,5mg/m LPT/minggu 25 mg/m/minggu 1 dan 5

Cara Pemberian Bolus injection (max 2000g) Bolus injection (max 2 mg) Campur dgn PZ 100cc
Kecepatan Bolus Bolus Infus dalam 4-6 jam
Hari Minggu 1 dan 3 Tiap minggu
Toksisitas Nausea-vomitus Insomnia Kardiomiopati
Alopesia Buta,diplopia Alopesia
Infertility Bronkospasme Anemia,leukopenia,
Anemia,lekopenia,trombositopenia Nausea-vomitus Trombositopenia
Phlebitis Stomatitis Phlebitis
Demam Alopesia
Letargia Infertile
Anemia,lekopenia,trombositopenia,neuropati
Metabolisme dan Liver, ginjal Liver Liver
ekskresi
Monitoring DL,RFT,LFT,Elektrolit DL,RFT,LFT,Elektrolit DL,RFT,LFT,Elektrolit
Catatan
Nama pasien : Fransisco julbertus lalong
Jenis kelamin : Laki laki
Umur : 10 TB :130 cm
DMK : 12561518 BB :30 kg LPT : 1.04 m2
Staging :

Actinomycin D 45g/kgBB

Vincristine 0,75 mg/m

Doxorubicin 25mg/m

Minggu ke 1 2 3 4 5 6 Operasi

Tanggal

No Hari/Tanggal Jam Tindakan

1 Minggu ke : I 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
11.00 12.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
12.00 18.00 Doxorubicin 18,25 mg dalam PZ 0,9% 500cc selama 4-6 jam
 12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

2 Minggu ke : II 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 2,4mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

3 Minggu ke : III 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
11.00 12.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

4 Minggu ke : IV 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
 Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

5 Minggu ke : V 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 - 11.00 Actinomycin D g bolus IV
11.00 12.00 Vincristine mg bolus IV
12.00 18.00 Doxorubicin 18,25 mg dalam PZ 0,9% 500cc selama 4-6 jam
18.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg
6 Minggu ke : VI 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg
SIOP protocol
No Hari/Tanggal Jam Tindakan
1 Minggu ke : I 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00
Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

2 Minggu ke : II 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 2,4mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

3 Minggu ke : III 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
11.00 12.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
 Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

4 Minggu ke : IV 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg
No Hari/Tanggal Jam Tindakan
1 Minggu ke : 1 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 2,4mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

2 Minggu ke : 2 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 - 11.00 Actinomycin D g bolus IV
11.00 12.00 Vincristine mg bolus IV
12.00 18.00 Doxorubicin 18,25 mg dalam PZ 0,9% 500cc selama 4-6 jam
18.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg
3 Minggu ke : 3 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
 Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

4 Minggu ke : 4 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 2,4mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

5 Minggu ke : 5 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 - 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg
6 Minggu ke : 6 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg
7 Minggu ke : 7 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 2,4mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

8 Minggu ke : 8 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 - 11.00 Actinomycin D g bolus IV
11.00 12.00 Vincristine mg bolus IV
12.00 18.00 Doxorubicin 18,25 mg dalam PZ 0,9% 500cc selama 4-6 jam
18.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg
9 Minggu ke : 9 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
 Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

10 Minggu ke : 10 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 17.00 Doxorubicin 18,25 mg dalam PZ 0,9% 500cc selama 4-6 jam

17.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc

Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

11 Minggu ke : 11 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 - 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg
12 Minggu ke : 12 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
 Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

13 Minggu ke : I3 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 12.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

14 Minggu ke : I4 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 - 11.00 Actinomycin D g bolus IV
11.00 12.00 Vincristine mg bolus IV
12.00 18.00 Doxorubicin 18,25 mg dalam PZ 0,9% 500cc selama 4-6 jam
18.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg
15 Minggu ke :15 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 2,4mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
 11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

16 Minggu ke : 16 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 17.00 Doxorubicin 18,25 mg dalam PZ 0,9% 500cc selama 4-6 jam

17.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc

Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

17 Minggu ke :16
18 Minggu ke : 17
19 Minggu ke : 18 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 12.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg
20 Minggu ke : 19
Tanggal :

21 Minggu ke : 20
Tanggal :

22 Minggu ke : 21 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 17.00 Doxorubicin 18,25 mg dalam PZ 0,9% 500cc selama 4-6 jam

17.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc

Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

23 Minggu ke : 22
Tanggal :
24 Minggu ke : 23
Tanggal :
25 Minggu ke : 24 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 12.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
 Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

National wimss Tumor Study protocol

Nama pasien :
Regimen EE-4A
Jenis kelamin :
Stage I /Favorable histology
Umur : TB :
Stage I/ focal or diffuse annaplasia DMK : BB :

Staging : LPT :
Stage II /Favorable histology

Actinomycin D 45g/kgBB

Vincristine 0,75 mg/m

Minggu ke 0 1,7 2,8 3,9 4,10 5,11 6,12,15,18 13,16 14,17

No Hari/Tanggal Jam Tindakan

1 Minggu ke : 0 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 18.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
12.00 08.00 Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

2 Minggu ke : 1 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 2,4mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
 Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

3 Minggu ke : 2 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

4 Minggu ke : 3 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 12.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

5 Minggu ke : 4 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 - 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
 Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg
6 Minggu ke : 5 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

7 Minggu ke : 6 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 12.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

8 Minggu ke : 7 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 2,4mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
 Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

9 Minggu ke : 8 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

10 Minggu ke : 9 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 12.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

11 Minggu ke : 10 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 - 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
 Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg
12 Minggu ke : 11 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

13 Minggu ke : I2 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 12.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

14 Minggu ke : I3
Tanggal :

15 Minggu ke :14
Tanggal :
16 Minggu ke : 15 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 12.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

17 Minggu ke :16
18 Minggu ke : 17
19 Minggu ke : 18 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 12.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg
 National wimss Tumor Study protocol
Nama pasien :
Regimen DD-4A
Jenis kelamin :
Stage III & IV /Favorable histology
Umur : TB :
Stage I-IVI/ focal anaplasia DMK : BB :

Staging : LPT :

Actinomycin D 45g/kgBB

Vincristine 0,75 mg/m

Doxorubicin 1,5mg/m

Minggu ke 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24

No Hari/Tanggal Jam Tindakan

1 Minggu ke : 0 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
 Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Actinomycin D g bolus IV
12.00 18.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
12.00 08.00 Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

2 Minggu ke : 1 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 2,4mg
10.00 11.00 Vincristine mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

3 Minggu ke : 2 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine mg bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

4 Minggu ke : 3 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
 Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine mg bolus IV
11.00 17.00 Doxorubicin mg dalam PZ 0,9% 500cc selama 4-6 jam

17.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc

Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

5 Minggu ke : 4 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 - 11.00 Vincristine mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg
6 Minggu ke : 5 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

7 Minggu ke : 6 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
 Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine mg bolus IV
11.00 12.00 Actinomycin D g bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

8 Minggu ke : 7 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 2,4mg
10.00 11.00 Vincristine mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

9 Minggu ke : 8 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine mg bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

10 Minggu ke : 9 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

 Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 17.00 Doxorubicin 18,25 mg dalam PZ 0,9% 500cc selama 4-6 jam

17.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc

Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

11 Minggu ke : 10 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 - 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg
12 Minggu ke : 11 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg
13 Minggu ke : I2 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 12.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

14 Minggu ke : I3
Tanggal :

15 Minggu ke :14
Tanggal :

16 Minggu ke : 15 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 17.00 Doxorubicin 18,25 mg dalam PZ 0,9% 500cc selama 4-6 jam

17.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc

Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg
17 Minggu ke :16
18 Minggu ke : 17
19 Minggu ke : 18 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 12.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

20 Minggu ke : 19
Tanggal :

21 Minggu ke : 20
Tanggal :

22 Minggu ke : 21 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 17.00 Doxorubicin 18,25 mg dalam PZ 0,9% 500cc selama 4-6 jam

17.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc

Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg
23 Minggu ke : 22
Tanggal :
24 Minggu ke : 23
Tanggal :
25 Minggu ke : 24 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 12.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg
 National wimss Tumor Study protocol
Nama pasien :
Regimen I
Jenis kelamin :
Stage I- IV /Clear cell sarcoma of kidney
Umur : TB :
Stage II-IV/ Diffuse anaplasia DMK : BB :

Staging : LPT :

Actinomycin D

Vincristine

Doxorubicin

Etoposide
Cycloposphamid
e + MESNA

Minggu ke 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24

No Hari/Tanggal Jam Tindakan

1 Minggu ke : 0 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 18.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
12.00 08.00 Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

2 Minggu ke : 1 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 2,4mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
 Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

3 Minggu ke : 2 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

4 Minggu ke : 3 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 17.00 Doxorubicin 18,25 mg dalam PZ 0,9% 500cc selama 4-6 jam

17.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc

Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

5 Minggu ke : 4 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 - 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
 Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg
6 Minggu ke : 5 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

7 Minggu ke : 6 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 12.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

8 Minggu ke : 7 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 2,4mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
 Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

9 Minggu ke : 8 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

10 Minggu ke : 9 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 17.00 Doxorubicin 18,25 mg dalam PZ 0,9% 500cc selama 4-6 jam

17.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc

Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

11 Minggu ke : 10 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
 10.00 - 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg
12 Minggu ke : 11 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5 mg

13 Minggu ke : I2 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 12.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

14 Minggu ke : I3
Tanggal :
15 Minggu ke :14
Tanggal :

16 Minggu ke : 15 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 17.00 Doxorubicin 18,25 mg dalam PZ 0,9% 500cc selama 4-6 jam

17.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc

Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

17 Minggu ke :16
18 Minggu ke : 17
19 Minggu ke : 18 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 12.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

20 Minggu ke : 19
Tanggal :
21 Minggu ke : 20
Tanggal :

22 Minggu ke : 21 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc

Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78 mg bolus IV
11.00 17.00 Doxorubicin 18,25 mg dalam PZ 0,9% 500cc selama 4-6 jam

17.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc

Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg

23 Minggu ke : 22
Tanggal :
24 Minggu ke : 23
Tanggal :
25 Minggu ke : 24 08.00 10.00 Inf PZ 0,9% 500cc
Tanggal : Inj Dexametasone 10 mg
Inj Dipenhidramin 1 amp
Inj Ondancetron 5 mg
10.00 11.00 Vincristine 0,78mg bolus IV
11.00 12.00 Actinomycin D 1350 g bolus IV
12.00 08.00 Inf PZ 0,9% 1000 cc maintenance
Monitor :
Produksi urin,jika <600 cc/6 jam -> Inj lasix 1 amp
Bila mual/muntah, inj Ondancetron 5mg