OBRAZAC-2

HRVATSKA KOMORA INENJERA GRAEVINARSTVA

CROATIAN CHAMBER OF CIVIL ENGINEERS
Ulica grada Vukovara 271, 10000 Zagreb, HR
T +385 1 5508 420; F +385 1 5508 424
www.hkig.hr

ZAHTJEV ZA UPIS U IMENIK OVLATENIH VODITELJA GRAENJA

ISPUNJAVA HKIG
Datum zaprimanja: Broj i dat. upisa: GVG -

KLASA: UP/I-362-01/_____-01/______ KLASA: UP/I-362-01/_____-01/______

URBROJ: 500-03-_____-______ URBROJ: 500-03-_____-______

Datum rjeenja:

1. OSOBNI PODACI

IME: PREZIME:

Spol M OIB* Datum roenja*

Mjesto roenja: Drava roenja:

DRAVLJANSTVO:

STALNO PREBIVALITE

Ulica i kuni broj:

Potanski broj: Grad: Drava:

PRIVREMENO BORAVITE (ukoliko je razliito od stalnog prebivalita)

Ulica i kuni broj:

Potanski broj: Grad: Drava:

OSOBNI KONTAKT PODACI (obvezno)

Telefon: Mobitel:

E-mail:

2. OBRAZOVANJE I OSPOSOBLJAVANJE
NAZIV ZAVRENOG STUDIJA:

dipl.ing.gra. mag.ing.aedif. stru.spec.ing.aedif.
bacc.ing.aedif. ing.gra. pristup.aedif.

Datum diplomiranja: Broj diplome:

Mjesto diplomiranja: Drava diplomiranja:

POSLIJEDIPLOMSKI ZNANSTVENI STUPANJ:

Magisterij-podruje: Godina stjecanja:

Doktorat-podruje: Godina stjecanja:

STRUNI ISPIT:

Broj uvjerenja: Mjesto i datum polaganja:

Podruje:

Vrsta strunog ispita:

 2

3. KONTAKT PODACI U TVRTCI ZAPOSLENJA (obvezno)

NAZIV TVRTKE I OBLIK ORGANIZIRANJA:

Ulica i kuni broj:

Potanski broj i grad: Drava:

Telefon: Fax: Mobitel:

E-mail:
OIB
Datum zasnivanja radnog
odnosa:

Naziv radnog mjesta:

Odgovorna osoba tvrtke:

VLASTORUNIM POTPISOM IZJAVLJUJEM:

1. POD KAZNENOM I MATERIJALNOM ODGOVORNOU DA SU GORE NAVEDENI PODACI ISTINITI KAO I DOSTAVLJENA
DOKUMENTACIJA I PRILOZI OVOM ZAHTJEVU;
2. DA SAM SUGLASAN/SUGLASNA DA SE MOJI OSOBNI PODACI, SUKLADNO ODREDBAMA ZAKONA O ZATITI OSOBNIH PODATAKA,
MOGU PRIKUPLJATI, OBRAIVATI I UVATI KOD HKIG;
3. DA PRIHVAAM OBVEZU OBAVLJANJA POSLOVA U SKLADU S OVLASTIMA UTVRENIMA ZAKONOM, AKTIMA KOMORE,
POSEBNIM ZAKONIMA I PROPISIMA DONESENIM NA TEMELJU TIH ZAKONA;
4. DA SAM SUGLASAN/SUGLASNA SA OBJAVOM MOJIH SLUBENIH PODATAKA IZ IMENIKA HKIG.

Mjesto i datum: vlastoruni potpis:

Izrazi koji se u ovom Zahtjevu rabe za osobe u mukom rodu su neutralni i odnose se na muke i enske osobe.

PRILOZI (obvezno)

Dravljani Republike Hrvatske
preslika vaeeg osobnog dokumenta,
preslika diplome,
preslika Uvjerenja o poloenom strunom ispitu za obavljanje poslova prostornog ureenja i graditeljstva,
dokaz o radnom stau (Elektroniki zapis o podacima evidentiranim u matinoj evidenciji Hrvatskog zavoda za mirovinsko osiguranje),
radno iskustvo podnositelja zahtjeva - popis poslova u struci (prilog 1 ovog Zahtjeva). Kao dokaz o izvrenom poslu priznat e se u
prilogu tablice:
- potvrda poslodavca o navedenim poslovima u tablici ili popis poslova u struci podnositelja zahtjeva potpisan i ovjeren od
odgovorne osobe poslodavca ili
- preslike rjeenja o imenovanju za voditelja graenja, voditelja radova ili
- potvrda ovlatenog inenjera graevinarstva lana Komore s kojim je suraivao u obavljanju poslova.

Temeljem lanka 28. stavka 1. Zakona o komori arhitekata i komorama inenjera u graditeljstvu i prostornom ureenju (Narodne novine, br.
78/15.) pravo na upis ima fizika osoba koja izmeu ostalog ispunjava sljedee:
- da je zavrila odgovarajui preddiplomski i diplomski sveuilini studij ili integrirani preddiplomski i diplomski sveuilini studij i stekla
akademski naziv magistar inenjer graevinarstva, ili da je zavrila odgovarajui specijalistiki diplomski struni studij i stekla struni naziv
struni specijalist inenjer graevinarstva ako je tijekom cijelog svog studija stekla najmanje 300 ECTS bodova, odnosno da je na drugi nain
propisan posebnim propisom stekla odgovarajui stupanj obrazovanja graevinske struke i ima najmanje tri godine radnog iskustva u struci
ili
- da je zavrila studij i stekla struni naziv struni prvostupnik (baccalaureus) inenjer graevinarstva ili akademski naziv sveuilini
prvostupnik (baccalaureus) inenjer graevinarstva, odnosno da je na drugi nain propisan posebnim propisom stekla odgovarajui stupanj
obrazovanja graevinske struke i ima najmanje etiri godine radnog iskustva u struci
ili
- da je zavrila studij i stekla struni naziv pristupnik inenjer graevinarstva, odnosno da je na drugi nain propisan posebnim propisom
stekla odgovarajui stupanj obrazovanja graevinske struke i da ima najmanje pet godina radnog iskustva u struci,

dokaz o uplati upisnine u iznosu od 1.000,00 kn,
70 kn Upravne pristojbe,
jedna fotografija veliine 35x45 mm,
preslika Izvoda iz matine knjige vjenanih ili Rjeenja o odobrenju promjene osobnog imena ili prezimena (u sluaju nepodudaranja
imena i/ili prezimena u priloenoj dokumentaciji).


* Diploma o formalnoj naobrazbi i uvjerenje o poloenom strunom ispitu za obavljanje poslova u izgradnji objekata i druga odgovarajua
uvjerenja o poloenom strunom ispitu steena na podruju bive Jugoslavije prije 8. listopada 1991. godine izjednaena su po pravnoj
snazi s odgovarajuim uvjerenjima steenim u Republici Hrvatskoj.

_______________________________________________________________________________________________________________






PODACI ZA UPLATU UPISNINE:
Hrvatska komora inenjera graevinarstva
raun broj: HR8323600001102087559, Zagrebaka banka d.d.
opis plaanja: PREZIME, IME upisnina za Imenik ovl. voditelja graenja HKIG

za uplate iz inozemstva SWIFT: ZABAHR2X
 Prilog 1: RADNO ISKUSTVO PONOSITELJA ZAHTJEVA POPIS POSLOVA U STRUCI
Ime i prezime, steena struna titula:


Trajanje rada na
poslu Naziv graevine, Posao u struci
Redni br. Dokaz o izvrenom poslu
od MM.GG lokacija Kratki opis osobne uloge u poslu Vrsta posla
do MM.GG

Mjesto i datum: vlastoruni potpis: