IKA-___ NG SETYEMBRE 2017

PANGALAN NG EMPLOYER
POSISYON SA KUMPANYA
PANGALAN NG KUMPANYA

GINOONG/GINANG (APELYIDO NG EMPLOYER),

Ako po si (Pangalan ng empleyado), isang Person with Disability (PWD) na apat na taon
ng nagtrabaho bilang helper/janitor sa inyong kumpanya mula pa noong (Petsa kung kalian
nagsimula sa trabaho, kahit taon at buwan lamang) hanggang sa araw na ako ay paalisin o
sisantihin sa aking trabaho noong _____________ 2017. Hindi po ako nabigyan ng sulat o kahit
anong abiso kung bakit ako tinatanggal sa trabahao at hindi ko rin po nalaman ang dahilan kung
bakit ako natanggal sa trabaho. Bilang isang empleyado ng inyong kumpanya ako po ay
binibigyan ninyo ng _____________________ bilang sweldo bawat araw ng aking pagpasok.

Katulad po ng aking nasabi ako po ay apat na taong nagtrabaho sa inyong kumpanya

Alinsunod po dito ay akin pong pormal na hinihiling na ipagkaloob ninyo po sa akin ang aking
separation pay, proporsyon na hati sa 13 th month pay at iba pang benipisyo alinsunod din po
sa batas, sa halagang _____________ Separation pay_____________ 13 TH Month pay at
______________ bilang danyos sa pagtanggal sa akin sa trabaho ng walang kadahilanan at
walang pormal na abiso o pagkakataon man lang para malaman ko ang dahilan.

Sa loob po ng naturang apat na taon, buong puso at sipag po akong naglingkod at

sumunod sa mga pinag-uutos ng mga nakakataas sa akin. Alinsunod po sa patakaran ninyo sa
aking pagtatrabaho nagsisimula po ang aking mga gawain karaniwan, mula ika-isa ng hapon
hanggang ika-sampu o ikalabing-isa ng gabi.

Bagamat ako po ay lubos na nalulungkot sa pagsisanti ninyo sa akin, ay malugod ko po

itong tatanggapin. Ang akin lamang pong hinihiling ay nawa po ay inyong ibigay sa akin ang
aking separation pay,13th month pay at danyos. At kung hindi nyo po ibibigay ang halagang aking
hinihiling na alinsunod naman po sa batas ay mapipilitan po akong magsampa ng kaso laban sa
inyo sa paglabag sa labor code at Magna Carta for Disabled Persons.

Ako po ay lubos na umaasa na mabibigayan ng positibong sago tang aking liham.

Lubos na gumagalang,

(PIRMA)
(PANGALAN NG EMPLEYADO)