MKM Vol. 02 No.

02 Des 2007

KAJIAN EPIDEMIOLOGI KESEHATAN DARURAT PENYAKIT FLU BURUNG

(NEW EMERGING INFECTIOUS DISEASE)

Sintha Lisa Purimahua1

Abstract : Bird flu or Avian Influenza is a contagious disease that caused by type A
inlfuenza virus and transmitted by poultry. This virus can survive in the water until 4
days at 22 0 C temperature and more than 30 days at 0 0C temperature. Avian influenza
spreads through air that polluted by H5N1 virus, derive bird droppings that suffered
Avian influenza. Infection of Avian influenza from bird to human can happen if human
have inhaled the air that contains Avian influenza or contacts with bird that infected
Avian Influenza. One of diseases that classified as New Emerging Disease is Avian
influenza or bird flu. Because of Avian influenza has impacts on society, not only on
poultry breeder, it is time for goverment to decide zoonosis disease that have potential
thread to human as natural disaster. From this condition, the aim of this study is to
explain epidemiologi aspect of New Emerging Infection Disease. The results of this
study show that : (1). Avian influenza as one of New Emerging Infection Disease (NEID)
(2). Avian influenza has impacts on society and has potential threat to the human health
(3). Goverment has decided Avian influenza as natural disaster (4) Possibility of
pandemi of Avian influenza is a problem that should be concerned of seriously.

Key words: Avian Influenza, Epidemiology of emerging health

PENDAHULUAN gangguan kehidupan sosial dan perlu

Kesehatan Darurat merujuk kepada tindakan khusus yang segera.
masalah kesehatan masyarakat yang
bersifat mendesak (emergency) dan Wabah sudah menjadi istilah yang
mengenai masyarakat luas. Untuk sangat erat dengan epidemiologi,
menanganinya maka dapat dilakukan karena asal usul epidemiologi berakar
pendekatan epidemiologi dimana dari penanggulangan masalah wabah
dilakukan pembicaraan mengenai (epidemi). Pengertian wabah kemudian
masalah kesehatan masyarakat yang berkembang sesuai dengan
bersifat darurat dalam hal distribusi perkembangan masalah kesehatan
masalah, faktor risiko dan upaya masyarakat yang dihadapi oleh
pencegahan yang dapat dilakukan epidemiologi.
untuk menanggulangi masalah
kesehatan darurat tersebut Salah satu bentuk gangguan kesehatan
(Bustan,2000). yang merupakan kejadian epidemi
adalah Penyakit Baru (Emerging
Sebagai salah satu bagian Disease). Emerging Disease adalah
pembicaraan Epidemiologi Kesehatan beberapa penyakit yang baru
Darurat adalah Wabah. Wabah itu diidentifikasi ya ng sebelumnya tidak
kejadiannya relatif mendadak, diketahui dan menyebabkan masalah
mengenai masyarakat luas dan kesehatan masyarakat baik lokal
cenderung meluas, dapat maupun internasional. (WHO, 1997).
menyebabkan gangguan kesehatan
yang berat sampai kematian, Salah satu jenis penyakit yang
memberikan kerugian ekonomi dan termasuk New Emerging Disease
adalah Avian Influenza atau Flu

1
Staf Pengajar Jurusan Kesehatan Lingkungan dan Kesehatan Kerja FKM Undana
MKM Vol. 02 No. 02 Des 2007

Burung . Mengingat bahwa wabah flu Berdasarkan laporan Depkes (2006) ,

burung memiliki dampak terhadap sampai dengan 28 November 2006,
masyarakat luas dan bukan hanya jumlah kasus positif flu burung secara
peternak unggas, sudah saatnya kumulatif mencapai 74 kasus, 57
kejadian wabah penyakit hewan diantaranya meninggal dunia.
menular (zoonosis) yang memiliki
potensi ancaman terhadap kesehatan Kegagalan menangani flu burung yang
manusia ditetapkan pemerintah sebagai sudah endemik di sebagian besar
darurat bencana alam (natural disaster) wilayah Indonesia berisiko munculnya
(Naipospos,2001). kasus flu burung pada manusia dengan
segala implikasinya termasuk yang
Wabah penyakit flu burung harus diakui paling ditakuti dunia yaitu pandemi
memang merupakan pukulan yang influenza.
sangat berat bagi sektor pertanian,
industri perunggasan, dan perdagangan Tinjauan Tentang New Emerging
internasional di wilayah yang terjangkit. Infectious Disease
Namun, sebenarnya ada yang lebih New Emerging Infectious Disease
ditakutkan dari sisi kesehatan (NIED) merupakan panyakit yang newly
masyarakat, yaitu pandemi Flu burung identified or previously unknown
pada manusia yang mungkin akan infections, sedangkan Re-Emerging
berdampak jauh lebih luas dan lebih Infectious Disease (REID) merupakan
berat di bidang ekonomi, sosial, dan reappearance of, or increase in number
politik. of, infections from a disease previously
known (Achmadi.2005).
Laporan yang dibuat oleh WHO sejak
bulan Desember 2003 menyatakan Sedangkan dalam Patz dkk (1996)
bahwa beberapa negara di Asia, seperti didefinisikan Emerging dan Re-
Indonesia, Vietnam, Kamboja, emerging Infectious Diseases sebagai
Hongkong, Jepang, Korea dan Taiwan, semua penyakit infeksi yang
terjangkit wabah flu burung dan besar menunjukkan gejala peningkatan pada
kemungkinan negara negara yang masa-masa terakhir dan sekaligus
terjangkit akan meningkat, seiring menunjukkan gejala kemungkinan
dengan semakin banyaknya unggas, ancaman peningkatan dalam waktu
burung dan manusia yang terdeteksi mendatang (Emerging and Re-
mengidap flu burung . emerging Infectious Diseases re-
defined as those increasing in
Kasus positif flu burung di Indonesia incidence in the recent past or
terdapat di 9 propinsi yaitu DKI Jakarta threatening to increase in the near
(18 kasus, 16 meninggal), Banten (9 future). Dengan demikian, New
kasus, 8 meninggal), Jawa Barat (25 Emerging Infectious Disease (NEID)
kasus, 20 meninggal), Jawa Tengah (4 merupakan ancaman di masa
kasus, 3 meninggal), Jawa Timur (5 mendatang yang harus diantisipasi
kasus, 3 meninggal), Sumatera Utara (7 kehadirannya.
kasus, 6 meninggal), Sulawesi Selatan
(1 kasus meninggal), Lampung (3 kasus Emerging Disease adalah beberapa
hidup) dan Sumatera Barat (2 kasus penyakit yang baru diidentifikasi yang
hidup) (www.depkes.go.id). sebelumnya tidak diketahui dan
menyebabkan masalah kesehatan
masyarakat baik lokal maupun

2
 KAJIAN EPIDEMIOLOGI KESEHATAN DARURAT PENYAKIT FLU BURUNG
Internasional ( WHO, 1997 dalam
Leida. 2006).
Tinjauan tentang Flu Burung (Avian
Influenza)
Penyebab
Penyebab flu burung adalah virus
influenza tipe A. Virus influenza
termasuk famili Orthomyxoviridae. Virus
influenza tipe A dapat berubah- ubah
bentuk (Drift, Shift), dan dapat
menyebabkan epidemic dan pandemi.
Virus influenza tipe A terdiri dari
Hemaglutinin (H) dan Neuramidase (N),
kedua huruf ini digunakan sebagai
identifikasi kode suptipe flu burung yang
banyak jenisnya. Pada manusia hanya
terdapat jenis H1N1, H2N2, H3N3,
H5N1, H9N2, H1n2,H1N2, H7N7.
Sedangkan pada binatang H1-H5 dan
N1-N9.
Strain yang sangat virulen/ganas dan
menyebabkan flu burung adalah dari
subtype A H5N1. Virus tersebut dapat
bertahan hidup di air sampai empat
hari pada suhu 220C dan lebih dari 30
hari pada 00C. Virus akan mati pada
pemanasan 600 C selama 30 menit atau
560C selama 3 jam dan dengan
detergent, desinfektan, misalnya
formalin, serta cairan yang
mengandung iodine.
Gejala gejala
Gejala flu burung dapat dibedakan pada
unggas dan manusia.Gejala pada
Unggas antara lain jengger berwarna
biru, borok dikaki, kematian mendadak.
Sedangkan pada manusia seperti
demam ( suhu badan diatas 38 C),
batuk dan nyeri tenggorokan, radang
saluran pernapasan atas, pneumonia,
Infeksi mata, dan nyeri otot.
Masa Inkubasi
Masa inkubasi pada unggas selama 1
minggu dan pada manusia : 1 3 hari,
masa infeksi 1 hari sebelum sampai 3-5
hari sesudah timbul gejala. Pada anak
sampai 21 hari.
Penularan
Flu burung menular dari unggas ke
unggas, dan dari unggas ke manusia.
Penyakit ini dapat menular melalui
udara yang tercemar virus H5N1 yang
berasal dari kotoran atau sekreta
burung/unggas yang menderita flu
burung. Penularan dari unggas ke
manusia juga dapat terjadi jika manusia
telah menghirup udara yang
mengandung virus flu burung atau
kontak langsung dengan unggas yang
terinfeksi flu burung.
Pencegahan
Pada Unggas yaitu dengan
pemusnahan unggas/ burung yang
terinfeksi flu burung dan Vaksinasi pada
unggas yang sehat. Sedangkan pada
manusia kelompok berisiko tinggi
(pekerja peternakan dan pedagang)
adalah mencuci tangan dengan
desinfektan dan mandi sehabis bekerja,
Hindari kontak langsung dengan ayam
atau unggas yang terinfeksi Flu Burung,
Menggunakan alat pelindung diri
(contoh: masker dan pakaian kerja),
Meninggalkan pakaian kerja di tempat
kerja, Membersihkan kotoran unggas
setiap hari, Imunisasi. Pencegahan
pada masyarakat umum seperti
menjaga daya tahan tubuh dengan
memakan makanan bergizi dan istirahat
cukup, Mengolah unggas dengan cara
yang benar, yaitu (a). Pilih unggas yang
sehat (tidak terdapat gejalagejala
penyakit pada tubuhnya); (b). Memasak
daging ayam sampai dengan suhu 80
C selama 1 menit dan pada telur
sampai dengan suhu 64C selama 4,5
menit.
Pemecahan Masalah Flu Burung
Pemecahan masalah flu burung perlu
dilakukan pada tingkat Instansi
pemerintah (Departemen Kesehatan
3
MKM Vol. 02 No. 02 Des 2007

dan Departemen Pertanian), maupun masyarakat diharapkan untuk: (a)Selalu

di masyarakat. menjaga kebersihan perorangan
dengan mencuci tangan menggunakan
Kegiatan yang dilakukan Depkes dalam sabun atau detergen. (b)Menjaga
pencegahan dan penanggulangan kebersihan lingkungan, terutama
kasus flu burung adalah: dengan memastikan pembersihan
(a)Mengembangkan 8 laboratorium kotoran atau tinja unggas, serta
diagnostic regional dan laboratorium kandang unggas dengan menggunakan
badan Litbangkes menjadi BSL-3 ( Bio desinfektan (penyucihama) sesuai
safety Level- 3) sehingga dapat petunjuk Dinas peternakan atau
memeriksa virus hidup; (b)Meneruskan Pertanian. (c)Apabila badan terasa
sosialisasi kebijakan dan intensifikasi panas atau demam, batuk, pilek, serta
pelaksanaan kasus serta rujukan memiliki kontak langsung dengan
kecepatan rujukan kasus, serta ayam/unggas sakit atau mati mendadak
menyediakan oseltamivir (kapsul 2 minggu sebelumnya, atau berada di
Tamiflu) di Unit terdepan yaitu tempat/wilayah yang terinfeksi flu
Puskesmas. (c)Memperkuat deteksi dini burung, segera berobat ke tempat
(Early Warning Sistem ) dan Surveilans. pelayanan kesehatan baik puskesmas
(d)Melengkapi alatalat perawatan atau rumah sakit. Bila terkena penyakit
intensif di 44 Rumah sakit rujukan. flu burung maka akan cepat menjadi
(e)Mengintensifkan komunikasi risiko sesak nafas karena terjadi radang paru
dalam membangun kesadaran seluruh paru. (d)Apabila terdapat kematian
lapisan masyarakat. ayam atau unggas mendadak, segera
(f)Mengembangkan Desa Siaga di bangkainya dibakar atau dikubur. Pada
bidang kesehatan termasuk saat membakarnya, tangan harus
pencegahan dan penanggulangan Flu dilindungi dengan sarung tangan atau
Burung. (g)Mengembangkan pilot kantung plastik. Mulut, hidung, harus
project untuk pencegahan dan ditutup dengan masker atau sapu
penanggulangan Avian Influenza di tangan. Setelah itu mencuci tangan
Kota Tangerang sebagai model, dengan desinfektan, sabun atau
bekerjasama dengan pemerintah detergen. (e)Melaporkan kasus ayam
Singapura dan akan diperluas ke atau unggas yang mati mendadak atau
kabupaten Tangerang. (h)Memperkuat sakit kepada Dinas Peternakan atau
koordinasi lintas sektoral terutama Pertanian setempat. (f)Berperan aktif
dengan Deptan yang kompeten dalam dalam gerakan Tumpas Flu Burung
menangani sumber infeksi pada dan rela berkorban demi memutus
unggas/hewan. (i)Penelitian rantai penularan flu burung dari unggas
epidemiologi, klinis dan virologist. ke unggas, dan dari unggas ke
(j)Pemerintah, atas perintah Presiden manusia.
dan dikoordinir Kementrian
Kesejahteraan rakyat, akan melakukan Epidemiologi Wabah Flu Burung
gerakan Tumpas Flu Burung di 6 (Avian Influenza)
Propinsi ( DKI jakarta, Banten, Departemen Kesehatan RI (Depkes)
Lampung, Jawa Barat, Jawa Tengah memberlakukan status kejadian luar
dan Sulawesi Selatan ) yang dimulai 24 biasa (KLB) flu burung di Indonesia
Februari 2006. menyusul bertambahnya pasien yang
diduga mengidap flu burung. Menteri
Dalam pencegahan dan Pertanian, Anton Apriantono
penanggulangan flu burung, menegaskan, Indonesia sudah dalam

4
 KAJIAN EPIDEMIOLOGI KESEHATAN DARURAT PENYAKIT FLU BURUNG
kondisi darurat flu burung, sehingga
membutuhkan penanganan yang cepat
untuk memutus rantai penyebaran
penyakit tersebut (www.mediaindo-
nesia.online,com)
Keterlambatan dalam penanganan
wabah dapat berakibat meluasnya
daerah penyebaran penyakit dan
permasalahannya akan bertambah
kompleks. Antisipasi datangnya bahaya
atau kesiapsiagaan sangat diperlukan
untuk peningkatan kewaspadaan,
terutama kewaspadaan sedini mungkin
sebelum semuanya menjadi terlambat
(Akoso, 2006).
Oleh sebab itu, sistem kesiagaan
darurat perlu dikembangkan, baik
dalam hal manajemen penanganan-
nya, kelembagaan dan infrastrukturnya,
sumber daya manusianya, maupun
operasionalisasinya di lapangan. Begitu
pentingnya pengendalian dampak flu
burung ini ditengahtengah derap
lajunya pembangunan bangsa Indo-
nesia di segala bidang, sehingga
Presiden menyatakan bahwa flu burung
sebagai salah satu musuh bangsa
Indonesia di samping musuh yang lain
yaitu terorisme, narkoba, dan korupsi
(Akoso, BT, 2006).
Wabah penyakit flu burung (highly
pathogenic avian influenza) yang
berjangkit di banyak negara Asia
termasuk Indonesia sejak akhir tahun
2003 telah menimbulkan dampak
negatif bagi sektor pertanian, industri
perunggasan, dan perdagangan
internasional di wilayah ini. Bahkan,
dampaknya terhadap kesehatan
manusia telah menjadi kekhawatiran
masyarakat di wilayah Asia dan dunia
pada umumnya (www.poultryindo-
nesia.com).
Menyadari sifat alamiah dari penyakit
flu burung yang mampu melewati batas
wilayah (transboundary diseases) dan
ancaman yang berkelanjutan terhadap
kesehatan masyarakat, sangat kritikal
bagi masyarakat di Asia untuk bekerja
sama dalam mencegah dan
mengendalikan penyakit ini guna
meminimalkan kerugian yang terjadi.
Virus influenza H5N1 pada awalnya
diperkirakan menyebar melalui burung
burung liar yang secara periodik
melakukan migrasi pada setiap
perubahan musim. Virus kemudian
menular ke peternakan unggas. Pada
awalnya virus itu hanya mampu
menginfeksi dan menyebabkan
kematian dalam waktu singkat pada
sejumlah besar unggas. Pada
kenyataannya virus kemudian juga
mampu menginfeksi babi dan binatang
binatang lainnya. Kedekatan antara
manusia dan ternak unggas adalah
salah satu faktor yang menimbulkan
genetic reassortment.
Perubahan itu memberi kemampuan
pada H5N1 untuk menembus sel tubuh
manusia dan menyebabkan sakit serta
merusak sistem pernapasan dan pada
kasus yang berat berakhir dengan
kematian.
Semakin banyak manusia yang
berhubungan dengan unggas yang
sakit, semakin besar kemungkinan
terjadinya genetic reassortment. Semua
memahami bahwa flu burung adalah
penyakit yang mampu melintas batas
wilayah (transboundary disease).
Potensi pandemi di suatu wilayah
sangat ditentukan oleh kerjasama
regional di wilayah yang memilki
potensi wabah. Rantai pandemi sangat
mungkin dimulai dari mata rantai
terlemah dimana kemungkinan
terjadinya genetic reassortment paling
tinggi, yaitu di wilayah dimana praktik
biosecurity paling lemah (Soeroso.
2006).
5
MKM Vol. 02 No. 02 Des 2007
Kemungkinan terjadinya pandemi
influenza merupakan masalah yang
harus disikapi secara serius. Risiko
akan terjadi lebih banyak lagi kasus
pada manusia sangat mungkin selalu
ada. Setiap tambahan kasus pada
orang akan memberikan kesempatan
pada virus untuk memperbaiki cara
penularannya pada orang, dan
seterusnya akan membentuk galur virus
pandemik. Tersebarnya virus ke
unggas atau burung liar akan
memperluas kesempatan terjadinya
kasus pada orang. Walaupun tidak
dapat diprediksi kapan atau sejauh
mana keganasan pandemi, tetapi
kemungkinan akan terjadinya pandemi
mengalami peningkatan.
Secara Epidemiologi, untuk terjadinya
pandemi diperlukan beberapa tahapan
atau fase perkembangan penyakit yang
dilalui yaitu (Akoso. 2006) : (a)Fase I ,
Flu Burung atau Avian Influenza masih
terbatas pada populasi hewan,
khususnya unggas dan belum terjadi
infeksi pada orang. Risiko yang terjadi
karena penyakit ini masih rendah dan
belum menimbulkan wabah yang
meluas pada hewan. (b)Fase II, yaitu
bila kejadian Flu Burung pada hewan
telah semakin meluas dan
menimbulkan wabah, dan berisiko tinggi
terhadap kesehatan masyarakat tetapi
belum terjadi penularan ke orang.
(c)Fase III, yaitu kejadian Flu Burung
yang telah menular dari hewan ke
manusia tetapi belum ada penularan
dari manusia ke manusia. (d)Fase IV,
adalah fase dimana telah mulai terjadi
penularan antar manusia pada
sekelompok kecil di masyarakat.
(e)Fase V, adalah bila telah terjadi
penularan antar manusia dan terjadi
pada sekelompok populasi di
masyarakat yang lebih besar. Dalam
keadaan ini telah terjadi risiko tinggi
akan terjadinya pandemi. (f)Fase VI,
adalah terjadinya pandemi dimana virus
6
telah menular antar manusia dalam
skala yang luas atau telah nyata terjadi
pandemi di beberapa negara .
Mengingat hasil analisis menyimpulkan
kemungkinan akan timbulnya pandemi
flu burung, maka WHO telah
mempersiapkan program antisipasi
Pandemic Preparedness Plan atau
Rencana Persiapan Pandemi antara
lain dengan memperkuat jaringan
laboratorium dan membentuk team
tanggap darurat dalam rangka
persiapan terhadap segala
kemungkinan terburuk (Akoso, 2006).
Disamping itu, WHO juga memetakan
suatu rencana tanggap dengan tiga
sasaran pokok, yaitu : mencegah
terjadinya pandemi, mengendalikan
wabah yang terjadi pada manusia, dan
mencegah kemungkinan munculnya
kasus selanjutnya.
Untuk mendukung program tersebut di
atas, WHO juga menyelenggarakan
penelitian untuk memonitor situasi dan
meningkatakan kesiapsiagaan,
termasuk diantaranya segera
mengembangkan kemampuan produksi
vaksin untuk mengantisipasi sekiranya
keganasan penyakit tersebut
berkambang dan meningkat menjadi
pandemi(Akoso.2006).
Strategi Kesiapsiagaan pandemi
Influenza pada manusia adalah suatu
respon nasional yang terkoordinasi,
efektif pada semua tingkat administrasi
pemerintahan, untuk mengahadapi
pandemi influenza dengan kegiatan
kegiatan pencegahan dan pengendalian
untuk mengurangi kesakitan, kematian
dan dampak sosio-ekonomik (Kandun.
2006).
Secara khusus strategi kesiapsiagaan
pandemi pada manusia adalah :
(1)Mengurangi infeksi virus dan
 KAJIAN EPIDEMIOLOGI KESEHATAN DARURAT PENYAKIT FLU BURUNG

kemungkinan infeksi pada manusia. DAFTAR PUSTAKA

(2)Memperkuat surveilans, peringatan Achmadi, UF, 2005. Manajemen
dini untuk suatu respon dini yang Penyakit Berbasis Wilayah.
terkoordinasi terhadap kejadian Luar Kompas. Jakarta.
biasa (KLB). (3)Memutuskan rantai Akoso, BT, 2006. Waspada Flu Burung
penularan virus influenza dan Penyakit Menular pada Hewan dan
penyebarannya. (4)Mengurangi dampak Manusia. Kanisius , Jakarta.
suatu pandemik yang mencakup Anonim, 2003. Penyakit Menular
kesakitan dan kematian juga Wabah Flu Burung KLB Nasional.
meminimalkan dampak sosio ekonomik. http// www.mediaindo.co.id
(5)Memonitor dan mengevaluasi respon (diakses 24 Maret 2006).
yang baru dan sudah dilakukan , 2005 . Panduan Praktis
terhadap pandemi itu. Penanggulangan Avian Influenza di
Dengan strategi utama yang dijalankan Tingkat Puskesmas. Direktorat
selama ini, yaitu peningkatan Jenderal PP & PL Depkes RI.
biosekuriti, vaksinasi, dan depopulasi, Jakarta .
diharapkan wabah flu burung tidak , 2006. Wabah Influenza :
akan terjadi penularan dari manusia ke Dapatkah Kita Menghindarinya ?
manusia (peristiwa pandemik). http// www.kompascybermedia.com
(Diakses 15 September 2006).
PENUTUP ..............., 2006. Situasi Flu Burung di
Simpulan Indonesia dan Peran Masyarakat
Flu Burung (Avian Influenza) dalam Upaya Penanggulangannya.
merupakan salah satu jenis penyakit http// www.depkes.go.id (diakses
New Emerging Infectious Disease 17 desember 2006).
(NEID) .Wabah Avian Influenza atau Flu ............., 2006. ESR Penderita Flu
Burung memiliki dampak terhadap Burung Akhirnya Meninggal. http//
masyarakat luas dan memiliki potensi www.depkes.go.id (diakses 9
ancaman terhadap kesehatan manusia, Desemeber 2006).
ditetapkan pemerintah sebagai darurat ............., 2006. Cumulative Number of
bencana alam (natural Confirmed Human Cases of Avian
disaster).Kemungkinan terjadinya Influenza (AI/H5N1). Reported to
pandemi Flu Burung merupakan WHO. http// www.who.int (diakses
masalah yang harus disikapi secara 17 Desember 2006.
serius. Bustan,M.N, 2000. Epidemiologi
Kesehatan Darurat . Fakultas
Rekomendasi Kesehatan Masyarakat UNHAS.
Perlu adanya tindakan preventive Makassar.
terhadap faktorfaktor risiko penyakit Kandun, I.N, 2006 . Kebijakan dan
Flu Burung (Avian Influenza), Strategi Penanggulangan Flu
khususnya bagi masyarakat yang Burung. Direktur Jenderal PP & PL
berisiko tinggi tertular virus H5N1. Serta Depkes RI. Jakarta.
perlu adanya diseminasi informasi Leida, I.M.T, 2006 . Materi Kuliah
kepada masyarakat mengenai Epidemiologi Kontemporer .
perkembangan mutasi virus Flu Burung Program Pascasarjana UNHAS.
yang mengarah pada terjadinya Makassar.
pandemic Flu Burung. Naipospos, 2001 . Wabah Flu Burung
Gelombang Kedua dan
Kemungkinan Menjadi Pandemi

7
MKM Vol. 02 No. 02 Des 2007

Asia. http// www.poultryindone-

sia.com (diakses 18 Desember
2006).
Soeroso,S. 2005. Pandemi Flu Burung
pada Manusia : Siapkah Kita ? http//
www.kompascybermedia.com
(diakses 22 Desember 2006).