PF(KFKM).Pin 5/PRO/PSA-02/Lam.

HENDAKLAH
DIISI DAN
Jabatan Perancangan DISAHKAN
OLEH
MAJLIS BANDARAYA SHAH ALAM
PERUNDING

JADUAL KETIGA
KAEDAH-KAEDAH PENGAWALAN PERANCANGAN (AM) (SELANGOR) 2001
(KAEDAH 4)

FI PERMOHONAN KEBENARAN MERANCANG

A. LATARBELAKANG PERMOHONAN
Nama & Alamat Perunding : Cadangan Pemajuan :

Nama & Alamat Pemilik/Pemaju

No. Rujukan Fail : MBSA/PRG/2016- ( ) No. Rujukan Pemohon :

B. Jenis Permohonan Baru Pindaan

(Tandakan )

Jenis
Bil. Kadar Fee Bilangan Unit Jumlah (RM)
Pemajuan
1. Kediaman
Jumlah unit = _______________

RM50 seunit bagi 100 unit 100 unit pertama X RM50

pertama,
= _________________________

RM45 unit bagi 100 unit 100 unit kedua X RM45

kedua
= ________________________

RM40 seunit bagi unit ______ unit berikutnya X RM40

berikut
= __________________________

RM25 seunit bagi rumah ___________ unit X RM25

kos rendah / Tanah
Rezab Melayu

1
 PF(KFKM).Pin 5/PRO/PSA-02/Lam.2

Jenis
Bil. Kadar Fee Luas Ruang Lantai (mp) Jumlah (RM)
Pemajuan
2. Perdagangan RM50 bagi 100mp Ruang Lantai Kasar
(1076.4kp) keluasan
lantai kasar atau = _____________ mp 30%
sebahagian
daripadanya. = ___________________ mp

= ___________ mp x RM50
100 mp

= RM____________________

Ruang Lantai Bersih

= ___________________ mp

= ___________ mp x RM50
100 mp

= RM___________________

3. Perusahaan RM50 bagi 100mp Ruang Lantai Kasar

keluasan lantai kasar
atau sebahagian = _____________ mp 30%
daripadanya.
= ___________________ mp

= ___________ mp x RM50
100 mp

= RM____________________

Ruang Lantai Bersih

= ___________________ mp

= ___________ mp x RM50
100 mp

= RM___________________

2
 PF(KFKM).Pin 5/PRO/PSA-02/Lam.2

Jenis
Bil. Kadar Fee Luas Ruang Lantai (mp) Jumlah (RM)
Pemajuan
4. Institusi RM50 bagi 100mp Ruang Lantai Kasar
Swasta keluasan lantai kasar
atau sebahagian
daripadanya. = _____________ mp 30%

= ___________________ mp

= ___________ mp x RM50
100 mp

= RM____________________

Ruang Lantai Bersih

= ___________________ mp

= ___________ mp x RM50
100 mp

= RM___________________

5. Hotel RM50 bagi 100mp Ruang Lantai Kasar

keluasan lantai kasar
atau sebahagian = _____________ mp 30%
daripadanya.
= ___________________ mp

= ___________ mp x RM50
100 mp

= RM____________________

Ruang Lantai Bersih

= ___________________ mp

= ___________ mp x RM50
100 mp

= RM___________________

3
 PF(KFKM).Pin 5/PRO/PSA-02/Lam.2

Fee yang
Bil. Jenis Pemajuan Luas Ruang Lantai (mp) Jumlah (RM)
dikenakan

6. Stesyen Minyak RM250 bagi satu ________ X RM250 =

stesyen

7. Stesyen Minyak RM500 bagi satu ________ X RM500 =

Petrol dengan stesyen
Kemudahan Servis

8. Tambahan / RM50 bagi setiap ______________ unit X RM50

Perubahan ke atas permohonan
Bangunan = ______________________

9. Tambahan / RM50 bagi setiap RM

Perubahan ke atas permohonan
Pelan Pertapakan

10. Pertukaran RM200 bagi setiap RM

Penggunaan permohonan
Tanah/Bangunan

JUMLAH BESAR RM

JUMLAH KESELURUHAN RM

Pengesahan Jururancang Bertauliah :

Saya dengan ini mengesahkan kiraan di atas adalah benar mengikut peruntukan
Jadual Ketiga Kaedah-Kaedah Pengawalan Perancangan (Am) (Selangor)
2001(Kaedah 4, Akta Perancangan Bandar & Desa 1976.)

.. Tarikh : .
Tandatangan Perunding Perancang Bandar
(Cop Nama dan Jawatan)