Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Apa Niy

    Uploaded by

    ulfah
    6 views17 pages
    apa

    Original Title

    apa niy

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOCX, PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    apa

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as docx or pdf
    6 views17 pages

    Apa Niy

    Uploaded by

    ulfah
    apa

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as docx or pdf
    of 17
    DAFTAR ISI BUKU PEDOMAN REKAM MEDIS DAFTAR ISI SK Direktur penetapan Buku Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis Kata Pengantar Daftar isi BABI: PENDAHULUAN 1, Pengertian Rekam Medis 2. Kegunaan Rekam Medis 3. Sifat Rekam Medis 4, Tujuan Penyelenggaraan Rekam Medis 5. Isi Rekam Medi BAB Il: PEMBERIANIDENTITAS PASIEN 1, Pemberian Nomor Rekam Medis 2. Pemberian Identitas Pasien Dawasa 3. Perawatan dan Pemberian identitas bayi baru lahir dengan persalinan normal 4, Pemberian identitas dan penomoran pasien di unit gawat darurat BAB Ill: PENULISAN NAMA DAN INDEKS PASIEN 1. Penulisan nama 2. Indeks utama pasien (KIUP) 3. Penyimpanan KIUP BABIV : PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS . Sistem penyimpanan berkas rekam medis . Jangka waktu penyimpanan berkas rekam medis . Penyimpanan rekam medis aktif Kode warna dan penomoran Bene BABY: PEMINJAMAN,PENANGANAN DAN PEMELIHARAAN RM 1. Peminjaman berkas rekam medis 2. Pengambilan berkas rekam medis dari rak penyimpanan 3. Pemasangan lembar perunut (out guide) 4, Pengiriman berkas rekam medis 5. Pengembalian berkas rekam medis BAB VI BAB VIL 6. Peraturan dan tatatertib pengamanan berkas rekam medis, 7. Pemeliharaan berkas rekam medis 8. Kerahasiaan informasi dalam berkas rekam medis : PROSEDUR PASIEN DI RAWAT 1. Ketentuan pendaftaran pasien rawat jalan (flow chat) 2. Prosedur penerimaan pasien rawat jalan : a. Pasien baru b. Pasien lama tanpa perjanjian c. Pasien lama dengan perjanjian 3. Prosedur penerimaan pasien di IGD 4, Ketentun dan prosedur penerimaan pasien Fawat inap 5. Ketentuan dan prosedur pasien rawat inap pulang 6. Ketentuan dan prosedur pasien keluar rumah sakit 7. Ketentuan dan prosedur konsul pasien 8. Ketentuan dan prosedur pasien pulang paksa ENCATATAN DAN PENGISIAN REKAM MEDIS 1. Pencatatan rekam medis 2. Penulisan symbol singkatan dan tanda khusus 3. Ringkasan selama dirawat 4, Ketentuan dan prosedur Infomed Consent 5 6 Laporan kacelakaan Otopsi (walaupun rumah sakit tidak melakukan sendiri) 7. Pembuatan Visum et Repertum 8. Ketentuan dan prosedur pelayanan asuransi 9. Riwayat penyakit pasien 10.Catatan perintah dokter untuk pengobatan dil ‘IL Laporan anestensi, operasi, tindakan lain 12.Catatan observasi pasien BAB Vill BAB IK 13,Catatan perkembangan pasien 14.Penulisan diognosa 15, Bukti dokter penanggung jawab pasien memberikan Penjelasan tentang penyakit n dan pendicikan tentang kewajiban pasien 16,Kewajiban dokter dan perawat mengisi rekam medis secara lengkap, benar, jelas, akurat, tepat waktu, tanpa coretan : SISTEM PELAPORAN 1. Laporan intemal berkala 2. Laporan eksternal berkala 3. Laporan khusus sewaktu : SUB KOMITE REKAM MEDIS 1 Keputusan pembentukan sub komite rekam medis 2. Tugas pokok, fungsi dan tanggung jawab sub komite RM 3. Keanggotaan . Uraian tugas 5, Struktur organis s BABI PENDAHULUAN A. Pengertian Rekam Medis Rumah sakit mewilih fungsi tame unk memberikan pecawatin dan pengebstan yang sempuma kepada pasion baik pssien ravat inap, jlan maupun pasien gawat daria, Pimpinan rumah sakit beranggung jawab atas mutu pelayanan medik di rumah sakit yang diberikan kepada pasien. Rekam meds sangat penting dalam mengemban mutu pelayanan medik yang diberikan oleh cumah saket besert stat mediknya, Rekam medis merupakan milik rumah sakit yang harus dipelitara ‘arena berman{aat bagi pasien, dokter maupun bagi rumah sokit Dari wakeu kewakt makin perlunya pembenshan RM di pusat-pusit pelayanan Kesehatan juga pemshaman yang lebih baik tentang berhagsi hal mengensi medical record olsh semua petigas yang teribat, mula) dari tomaga medi sampai kepetugas rekam medis sendiri dan petugas administra di amah sakit. Kita haras menyadari kemajuan yang dicopsi dunia kedokteran ditunjang lsh kegiatanrokam medis yang bai pads waktu-walet yang lly Gomala Hata dalam prosortasinys pada Tem Hi I Porhui Wilaysh Sumatra Utara tahun 1987 di Medan meayatalan, di luar negori kedudulan RM demikian pentingnya, schingzo sclalu di palai sebagai salah satu unsur penting dalam mri bak tidy sunt rural sabi Defi ‘Ada bermacan-macam definisi mengcnai RM. Pads itiaya RM adalah sarana yaug mengendung infomasi tentang penyakit dan pengebatan asien yang

    You might also like