METABOLISME KALSIUM

Absorbsi

- pd duodenum & jejunum proksimal

- by prot pikat kalsium yg dsintesis sbg respon thd kerja 1,25-dihidroksikalsiferol (1,25-
dihidroksivitamin D3)

- dhambat by garam2 kalsium yg tdk larut

Metabolisme

- Sebagian bsr kalsium yg dmakan tdk dserap tp diekskresi dlm feses, shg tdk ada
hiperkalsemia

- Ekskresi: ginjal (bl > 7mg/ml), lumen usus, keringat

- Kalsium urin konstan tp pd feses bvariasi sesuai mkn

Metabolisme

- Kadar dlm plasma 9-11mg/100ml, diatur by vit D, hormon paratiroid, kalsitonin

- 99% kalsium tb tdp pd tl & gigi

- Dlm tl diendapkan dlm bentuk hidroksiapatit, Ca10(PO4)6(OH)2

- Fungsi kalsium dlm cairan tb & sel: fungsi saraf & otot, kerja hormon, pbekuan drh, metab
sel

- Kalsium sbg second messenger: sbg perantara

respon2 seluler utk bbagai stimulus dg cara bikatan dg kalmodulin (res prot intra sel)

- Ik Ca2+-kalmodulin aktv enzim yg bpera dlm: metab siklik nukleotida, fosforilasi prot,
fungsi sekresi, kontraksi otot pnyusun mikrotubuli, metb glikogen, pengaliran kalsium

- Penghambat kalmodulin: fenotiazin, peptida dlm racun serangga

METABOLISME FOSFOR

Absorbsi

- Pd jejunum tengah

- Masuk aliran drh mll sirk portal

- Diatur oleh 1,25-dihidroksikalsiferol (1,25-dihidroksivitamin D3)

- Dhambat pgunaan antasida yg mengikat fosfat dlm lumen

Metabolisme

- Sbg fosfat bperan dlm struktur & fungsi semua sel hidup

- Dlm sel sbg ion bebas & merup bag penting as nukleat, nukeotida, prot
 - Dlm ruang ekstrasel fosfat bsirkulasi sbg ion bebas & tdp sbg hidroksiapatit

- Semua sel punya enzim utk mikat fosfat dlm ik ester/anhidrida asam & enzim utk melepas
fosfat (fosfatase) yg bperan dlm pcernaan mkn dlm usus

- Fosfat bperan dlm siklus paturan derivat aktif vit D3

- Fosfat serum pbtkan 1,25-dihidroksivitamin D3 dlm tub renalis absorbsi fosfat di

usus

- Ekskresi tu mll ginjal Reabsorbsi fosfat & kalsium dirangsang 1,25-dihidroksivitamin D3 &
dhambat hormon paratiroid

- Hipofosfatemia merup akibat absorbsi usus & ekskresi mll ginjal

METABOLISME TULANG

Tulang mengandung: hidroksiapatit, kalsiumfosfat nonkristal, kalsium karbonat, & garam2

lain 50% total massa rangka

Sisa massa: matriks organik prot, glikoprotein, & proteoglikan dmn garam kalsium
diendapkan

Tl remodel terus menerus

700mg kalsium keluar msk tl tiap hr

Sumber kalsium tl baru: dlm cairan tb & sel

Kalsium plasma kalsium tl dimobilisasi Ca2+ dlm sirk pbentukan tl br

Keseimbangan negatif Ca2+ rakitis & osteomalasia

Khilangan mineral tl jg dpengaruhi ratio Ca:P dlm mkn

Deposisi fosfat sbg hidroksiapatit diatur by kadar hormon paratiroid

1,25-dihidroksivitamin D3 mmungkinkan hormon paratiroid mlakukan mobilisasi kalsium &

fosfat dr tl