BORANG 5

BORANG AKUAN PESERTA

PELAKSANAAN MODUL KURSUS WAJIB SEGMEN III: BUDAYA KERJA KELAS PERTAMA
PROGRAM TRANSFORMASI MINDA MELALUI SISTEM PENGURUSAN LATIHAN KPM

PERAKUAN

Saya MOHD IZZAT SYAFIQ BIN RAMLAN

No.Kad Pengenalan 900820055087 yang bertugas di SEKOLAH KEBANGSAAN DR SULAIMAN Negeri
SEMBILAN mengaku bahawa :

i. telah memuat turun dan membaca nota kursus Segmen III:Budaya Kerja Kelas Pertama melalui
Sistem Pengurusan Latihan KPM pada 27 JULAI 2017 ; dan
ii. telah memahami isi kandungan nota.

Saya mengakui segala maklumat yang diberikan adalah benar. Sekiranya tidak benar, saya boleh dikenakan
tindakan tatatertib di bawah Peraturan 4 (f) dan Peraturan 4 (g), Peraturan-Peraturan Pegawai Awam (Kelakuan
dan Tatatertib) 1993.

Tarikh : 15 OGOS 2017

.......................................................................
(Tandatangan Peserta)

PERAKUAN KETUA JABATAN

Saya mengakui dan mengesahkan bahawa segala maklumat yang dicatatkan adalah benar dan teratur.

.......................................................................
(Tandatangan Ketua Jabatan)

Nama: HJ MOHD HANAFI BIN DERIS

Jawatan: GURU BESAR
Jabatan: SEKOLAH KEBANGSAAN DR SULAIMAN
Tarikh: 15 OGOS 2017
Cop Rasmi: