SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN MAHSURI

09400 PADANG SERAI, KEDAH DARULAMAN

Tel:04-4853510, E-mel:sktamanmahsuri.kbb@gmail.com
Ruj Kami : SKTM 800-4/2 ( )
Tarikh :19.09.2017

(Nama & Alamat Waris)

Tuan/Puan,

MAJLIS SAMBUTAN MAAL HIJRAH PERINGKAT NEGERI KEDAH DARUL AMAN TAHUN 1439H/
2017M

Merujuk perkara di atas, dimaklumkan bahawa anak / jagaan tuan/puan

.........................................................................................................

Dari Tahun ...... telah dipilih untuk menerima anugerah di majlis tersebut.

BIL TARIKH HARI MASA TEMPAT

1. 21.9.17 Khamis 8.00 pagi (Raptai) Dewan Seri Negeri, Wisma

Darul Aman, Alor Setar

2. 22.9.17 Jumaat 7.45 pagi (Majlis Bermula) Dewan Seri Negeri, Wisma
Darul Aman, Alor Setar

2. Pihak penganjur akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar dan

memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak/jagaan tuan/puan sepanjang masa demi mengelakkan

perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku. SEBARANG PERTANYAAN BOLEH HUBUNGI

013-7182747 (EN.KHAIRULNIZAM BIN RUSLI).

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini. Sekian, terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH GEMILANG

Saya yang menurut perintah,

AHMAD AZMI BIN YAHAYA

Guru Besar
Sekolah Kebangsaan Taman Mahsuri
09400 Padang Serai,
Kedah Darul Aman.

SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN MAHSURI

09400 PADANG SERAI, KEDAH DARULAMAN
Tel:04-4853510, E-mel:sktamanmahsuri.kbb@gmail.com
Ruj Kami : SKTM 800-4/2 ( )
Tarikh : 19.09.2017

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya . * Ibubapa / penjaga kepada

..Ting / Tahun..

MEMBENARKAN / TIDAK MEMBENARKAN * anak / jagaan saya menyertai MAJLIS SAMBUTAN

MAAL HIJRAH PERINGKAT NEGERI KEDAH DARUL AMAN TAHUN 1439H/ 2017M

BIL TARIKH HARI MASA TEMPAT

1. 21.9.17 Khamis 8.00 pagi (Raptai) Dewan Seri Negeri, Wisma

Darul Aman, Alor Setar

2. 22.9.17 Jumaat 7.45 pagi (Majlis Bermula) Dewan Seri Negeri, Wisma
Darul Aman, Alor Setar

2. Saya faham bahawa pihak penganjur telah pun memberikan segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan kegiatan tersebut
diadakan.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak penganjur sekiranya terdapat apa-apa perubahan
kepada kesihatan dan keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan berkenaan. Saya juga
telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham bahawa setiap peraturan dan arahan yang diberikan
oleh pihak penganjur / pengurus / jurulatih dan guru pengiring hendaklah dipatuhi bagi memastikan
keselamatannya.

4. Saya memberi kebenaran kepada pihak penganjur atau wakilnya memberikan apa-apa
pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih.

..
( )
Penjaga / Ibu bapa
Nama :.
No. K.P :.
No. Tel : ( R )
(H/P)
* Potong yang tidak berkenaan.
 SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN MAHSURI
09400 PADANG SERAI
KEDAH DARUL AMAN
E-mel :sktamanmahsuri.kbb@gmail.com

Ruj Kami : SKTM 800-1/35 ( 2 )

Tarikh : 17 Ogos 2015

SURAT KEBENARAN WARIS

PERKARA: :

BIL TARIKH HARI MASA TEMPAT

1. Maklumat Murid:
Nama : .. ................................................................
Tahun/Kelas : ..
2. Maklumat Ibu/Bapa/Penjaga:
Nama :
No.Kad Pengenalan:
Alamat Rumah ...

No.Telefon :
3. Pengakuan Waris/Penjaga
Saya sebagai waris / penjaga kepada pelajar ini membenarkan / tidak membenarkan
anak jagaan saya untuk mengambil bahagian dalam acara tersebut dan tidak akan
membuat sebarang tuntutan ganti rugi kepada pihak sekolah / Kementerian Pendidikan /
Kerajaan, jika ditakdirkan berlaku sesuatu kemalangan ke atas anak jagaan saya.

.. Tarikh:.
( )
T/Tangan Ibu Bapa / Penjaga

Disaksikan oleh:
Nama:..
Tandatangan .. Tarikh:..