Ms og
DECLARATIE 6 0 0
cadrare in
categoria persoanelor asigurate obligatoriu in
sistemul public de pensii
anut [2] 0] 1] 7
‘Sconces cuX nan decenlr metfate
|. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI
Inala
sume {aL rename Codeumetc personal
Pot asecu ILEUS eA AAPA ZeyeyefePEIG TSS
Sada Numi loc Sera Ea) AB
[Stage Ter AS | [Ge} [he] £0] GE ance
ude Ser (ocaltate Coaposta
x [Que ee SO
efor es t Cont banca BAN)
[SATS EOL SSE ibboabk|talaebel T1111
ema
(Suma de contro),
|. DATE PRIVIND INCADRAREA IN CATEGORIA PERSOANELOR ASIGURATE OBLIGATORIU IN SISTEMUL
PUBLIC DE PENSII
Declar ca ma incadrez in categoria persoanelor asigurate obligatoriu in sistemul public de pensil, potrivit art.148 alin.(4), $1
indeplinesc urmétoarele conditi, dupd caz:
Il1 venitul realizat in anul precedent rémas dupa scdderea din venitul brut a cheltuielilor efectuate in scopul desfésurdril
| 2ctivittii independente, exclusiv cheltuielle reprezentand contributia de asigurari sociale, raportat la numérul lunilor de
activitate din cursul anului, depageste 35% din castigul salaral mediu brut in cazul activitsllorimpuse in sistem real
1.2 venitul lunar estimat a se realiza potrivt art. 120 alin.1) din Codul fiscal depageste 35% din cAstigul salarial medi brut in
azul contribuabillor care desfésoard activitat! impuse in sistem real $1 Incep activitatea in cursul anulul fiscal, sau a celor care
‘rec de la determinarea venitului net anual pe baza normelor de venit la impozitarea in sistem real;
113 valoarea lunar a normelor de venit obtinutd prin raportarea normelor anuale de venit la numérul lunilor de actvitate din
1 cursul anului, dupa aplicarea corectilor prevazute la ar.69 din Codul fiscal, depageste 35% din cAstigul salarial medi brut;
lll, OPTIUNE PRIVIND COTA DE CONTRIBUTIE DE ASIGURARI SOCIALE
Pentru anul in cursJastabilirea obligatilor de plata cutitlu contributie de asigurari social:
ptez.) pentru aplicarea cote! integrale de contribute de asigurr sociale corespunzitoare conditillor normale de muncs,
7 potrivta.151 alin (5) in Codul fiscal
Renunt la optiunea pentru aplicarea cotelintegrale de contributie de asiguréri sociale corespunzitoare condiillor normale de
[EI muncé, potrivit art.151 alin(5) din Codul fiscal
[8 )Optiunea este obligatorie pentru tntregul an fiscal, inclusiv la regularizarea platilor anticipate, $i se considerd reinnoitd pentru fiecare
«an fiscal dacé nu se solicité revenirea la cota individuals prin depunerea la organul fiscal competent a declaratiel pana lo data de 31
‘anuarie inclusiv@ anului fiscal pentru care se doreste revenirea la cota individuald
sn ope de desma pee 88 PaginatIV. DATE DE IDENTIFICARE A IMPUTERNICITULUI
ume, prenume/ Denurike Cod detdentiare fiscal
JudeySecto| Locltate strada
Numar Bloc Scare Ap. aj (Cod postal Telefon [
Fae Email
‘Motivul colectaritinformatiet:informatile colectate sunt utilizate in procesul de administrare a contributiei de asigurar sociale,
datorata de persoanelefzice
Durata medie de completare:7 minute
Sub sancpiunileaplicatefaptei de fals in acte publice, deciar cé datele nscrse In acest formular sunt corecte complete.
Semnatura
Loc rezervat organului fiscal A
Nrinregistrare: Data
covenant Pagina