Őrzők 2

PRKAPCSOLAT, ELKTELEZDS, HZASSG KULTRK KZT FLTON BOLYONGVA
2. rsz
RIZIKTNYEZK S PROTEKTV
LEHETSGEK A CSALDOK LETBEN
Szerkesztk:
Kereki Judit
Major Zsolt Balzs
rtk:
Fodor-Szlovencsk Katalin
Kereki Judit
Sznsi Kornlia
Dr. Szvatk Anna
Dr.Vajda Zsuzsanna
Lektorltk:
Dr. Gallai Mria
Dr. Szakcs Katalin
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Koragyermekkori (0-7 v) program 329
KSZNETNYILVNTS
Ksznetnket fejezzk ki azon vdn s orvos kollginknak, akik a sajt szakmai tapasztalataikbl
szrmaz pldartk eseteiket megosztottk velnk, s ezzel hozzjrultak a ktet elkszlshez:
Berkesin Csinger Gabriella

Bodnr gnes
Bognr Beta
Broviacn Stallenberger Anita
Drin Tth Andrea
Fenyvesin Szcs Zsuzsanna
Gitidiszn Gyetvn Krisztina
Kardos Robertina
Kelemen Katalin
Dr. Kiss Erika
Lrinczi Orsolya
brn Karcsony gnes
Otoltics Gyrgyi
Richter Mrta
Szab Lszln, Ica
Szkn Szkely Erzsbet
Tovbb ksznetet mondunk a projekt albbi munkatrsainak a ktet vglegestsben nyjtott

segtsgkrt, kitart munkjukrt:
Barsi Nikoletta
Bere Eszter
Csr Anett
Dr. Kujalek va
Steingart Judit
Vrfalvi Marianna
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
330 Koragyermekkori (0-7 v) program
BEVEZETS
BEVEZETS
A csaldokkal val munka sorn az alapellts szakemberei (vdnk, hzi gyermekorvosok, ve-
gyes praxis hziorvosok) gyakran tallkoznak a gyermekek krben olyan viselkedsi, magatart-
si, kapcsolati stb. problmkkal, amelyek a szli nevelsi attitdkkel, hinyossgokkal, a szlk
kztti kapcsolati mintzatokkal, szoksokkal, konfliktusokkal fggnek ssze. A szlk, felnttek
rzelmi, kapcsolati diszfunkcijnak tnete, sajtos lekpezdse a gyermek problms visel-
kedse. Tbbszr elfordul az is, hogy a gyermeknl jelentkez pszichoszomatikus tnet a csald-
ban meglv valamilyen csaldi mkdsi zavarra utal. A csaldban meglv helytelen kudarcke-
zelsi gyakorlat sokszor mr a szlk esetben is valamilyen viselkedszavarknt jelenik meg. St,
a csaldon belli bntalmazsnak is lehetnek olyan fizikai, lelki vagy viselkedsbeli tnetei, ame-
lyekre az egszsggyi alapelltsban dolgoz szakember felfigyelhet.
Ezeknek a problmknak a jelents rsze megelzhet prevencis eszkzkkel: a szlk felvilgo-

stsval, az sszefggsek felismersvel, tudatostsval, illetve az idben trtn, megfelel
szakemberhez val irnytssal. A vdnk, hzi gyermekorvosok, vegyes praxis hziorvosok
mint a csaldot legjobban ismer szakemberek szmra elkerlhetetlen, hogy egysges, szakmailag
relevns, korszer szakmai ismereteik legyenek a csaldokban manapsg elfordul jellegzetes
viselkedsi s nevelsi problmkrl. Fontos, hogy ezeket az ismereteket jl tudjk alkalmazni, az
szlelt problmt idejben felismerni s beazonostani, kpesek legyenek a szlk szmra is ezek
fontossgt kzvetteni, a kompetencijuk keretei kztt segtsget nyjtani, valamint, ha a kvnt
vltozs nem jn ltre, tudjk a szlket a megfelel szakemberekhez irnytani, s ennek a segt-
sgnek az ignybevtelt motivlni.
Jelen ktetben a csaldi lethelyzetek vdni s hzi gyermekorvosi, vegyes praxis hziorvosi
kompetencia hatrokon belli tmogatsi, tancsadsi lehetsgeit trgyaljuk. A segtk segt-
snek szndkval adjuk kzre azokat az ismereteket, amelyek hozzjrulhatnak a csaldok le-
tben azonosthat protektv lehetsgek kiaknzshoz s a rizik faktorok rtalmainak cskken-
tshez. A vdnk, hzi gyermekorvosok, vegyes praxis hziorvosok pszicholgiai ismeret- s
eszkztrt kvnjuk bvteni, segt beavatkozsi mintkat knlva, egyben azoknak a hatroknak
a fontossgt is szem eltt tartva, amelyeken tl nmaguk s kliensk vdelmben mr egy msik,
a megfelel tudssal rendelkez szakemberhez kell irnytani az eseteket. Az anyagban foglalt
tancsok, szempontok ltalnos jellegek, de tudni kell, hogy minden eset egyedi, rengeteg krl-
mny eredje, s ezek vizsglata, slyozsa, befolysolsa, a pciens elhrtsainak, nvd
mechanizmusainak kezelse, stb. meghaladjk a vdni, orvosi kompetencia hatrait, ezek pszic-
holgusi vagy pszichoterapeutai szakrtelmet s beavatkozst ignyelnek.
A szakmai htkznapokban azonnal hasznlhat, tltethet lersokat, konkrt, kzzelfoghat

gyakorlatokat adunk kzre, megtrtnt esettel, pldval illusztrlva a lertakat, a minl knnyebb
hasznosthatsg rdekben, szakirodalommal tmogatva, kibvtve azt. Az rzk 1. rszben
kzreadott ltalnos tancsadsi, kommunikcis alapelvek ezeken a terleteken egyarnt rvny-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
BEVEZETS
ben vannak, a helyzetkezelsi, megoldsi javaslatok, pldk, esetek azokra plnek, azok hasznla-
tt illusztrljk, mutatjk be a mindennapi szakmai munka sorn. Arra vonatkozan is tbb helyen
ad tancsot a knyv, hogy milyen kompetencij szakemberhez irnythat a szl s a gyermek.
Az egszsggyi szakelltsba vezet, valamint a gyermekvdelmi intzmnyek (gy pl. a gyer-
mekjlti szolglat) fel irnyul jogszablyban rgztett tovbbkldsi s jelzsi utak mellett a
bemutatott problmaterletek kapcsn rdemes ismerni az oktatsi gazat irnytsa alatt mkd
intzmnyeket. Konkrtan a pedaggiai szakszolglatokat, ahol a szakrti bizottsgok diagnoszti-
kus tevkenysget vgeznek, de tbbek kztt itt tallhatk a korai fejlesztssel, nevelsi tancs-
adssal, logopdiai, konduktv pedaggiai elltssal, vodapszicholgiai tevkenysggel foglalkoz
szakemberek. Adott esetben javasolhat ezeknek a megyei tagintzmnyeknek a felkeresse, ahol
az ott dolgoz (tbbek kztt pszicholgus, gygypedaggus, mozgsfejleszt, mozgsterapeuta
vgzettsg) szakemberek segtenek a problmk megoldsban.
A ktet fejezeteinek elnevezseit s struktrjt a vals, mindennapi munkahelyzetekben elfordu-

l szitucik mentn hatroztuk meg azzal a cllal, hogy a gyakorlatban valban knnyen haszno-
sthat, ttekinthet mdon tartalmazza az informcikat. A gyakorlati szakmai let oldalrl meg-
kzeltett szerkezetbe rendeztk a tartalmat; a fejezetcmeket a gyakorlatban elfordul probl-
mknak feleltettk meg, az elrhet legknnyebb tlthatsg, ezen keresztl a lehet legjobb gya-
korlati hasznosthatsg rdekben. A fejezeteken bell a vonatkoz tartalom struktrja a kzrt-
hetsget s a minl hatkonyabb alkalmazhatsgot helyezi eltrbe a kvetkezk szerint:
Lers
Minden helyzetre adunk egy rvid lerst arrl, hogy milyen elmleti megkzelts segthet megr-
teni az adott helyzetet, problmt a tancsads megalapozshoz.
A mdszertan fejlesztst a mindennapi gyakorlat tmogatsa hvta letre, gy nem tudomnyo-
san teljes kr elmleti lersokat adunk kzre, sokkal inkbb a gyakorlat illusztrlsa a clunk a
szksges mrtk s mlysg elmleti ismeretekkel.
Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

A kzzelfoghat gyakorlati segtsg jegyben az egyes helyzetekhez megadjuk azokat a szakmai,
mdszertani lersokat, viselkedses technikkat, amelyek segthetnek megfelelen kezelni a hely-
zetet, vagy a legjobban bevltak az adott terlet elltsra, az adott terlet tancsadsnak sikerhez
a tapasztalatok alapjn legjobban kpesek hozzjrulni.
Nem lltjuk, hogy csak a felsorolt mdokon lehet vagy kell megoldani egy-egy helyzetet, azt
igyeksznk bemutatni pozitv pldkkal altmasztva, hogy hogyan lehet jl megoldani az egyes
szitucikat. A bemutatottakbl az Olvasra bzzuk, hogy szemlyes kpessgeihez, meggyz-
dshez, tapasztalataihoz illeszkeden annyit vegyen ki, amennyit jnak, kiprblhatnak, a
sajt gyakorlatba tltetni rdemesnek tart.
Eset, plda, illusztrci

A bemutatott, bevlt gyakorlatokat, megoldsi mdokat, ahol csak lehetsges, a mai magyarorszgi
gyakorlatban s valsgban megtrtnt, valban kivitelezhet konkrt pldkkal, esetekkel illuszt-
rljuk minl inkbb elsegtve a rugalmas adaptlst, az rdemi, kszsgszint elsajttst.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
BEVEZETS
Felhasznlt irodalom
Jllehet az elrhet legszlesebb spektrumban igyeksznk lefedni a mindennapi gyakorlat sorn
felmerl lehetsges helyzeteket, arra nem vllalkozhatunk, hogy minden elrhet ismeret s in-
formci kivtel nlkl megjelenjen a kziknyvben. A szveg megrshoz felhasznlt irodalmi
forrsok egyben javasolt olvasmnyknt is szerepelnek.
Javasolt irodalom
A felhasznlt szakirodalmi lista mellett tovbbi irodalmakat javaslunk elolvassra, mindezek m-
lyebb ismeretekkel tmogathatjk az adott terlet irnt rszletesebben is rdekld szakemberek
nfejlesztst.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
SZLK NORMATV KRZISHELYZETEI
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
Normatv krzishelyzetnek azokat a termszetes letkorbl vagy csaldi letciklusbl kvetkez

letkrlmnyeknek s viselkedseknek a mintzatt tekintjk, amelyek hozztartoznak az aktulis
egszsges csaldi lethez (pl. dackorszak, testvr szletse, kltzs, vodba, iskolba kerls
stb.). Br ezek az idszakok is tmenetileg komoly feszltsg, elbizonytalanods forrsai lehetnek,
s mivel ezek termszetes folyamatok, st valamelyest elre bejsolhatak, gy a szakember fel
tudja kszteni a csaldot ezekre a helyzetekre, illetve ezt tovbbadva a szl is kpes lesz felksz-
teni gyermekt, vagy megfelelen kezelni reakciit. Ebben az rtelemben a krzis lehet pozitv is,
de ha azt tapasztaljuk, hogy a vltozs, vltoztats, alkalmazkods sikertelen, a csaldi let tartsan
felborul, nagyfok a stressz, pszicholgiai tnetek jelennek meg, akkor mindenkpp szakelltsba
rdemes irnytani az rintett szemlyt.
PRKAPCSOLAT, ELKTELEZDS,
HZASSG KULTRK KZT
FLTON BOLYONGVA
Lers
Az egszsggyi alapelltsban dolgoz vdnk, hzi gyermekorvosok s vegyes praxis
hziorvosok munkjuk sorn a szlv vls folyamatban is segtsget nyjtanak, olyan esetekben
is, amikor ez a folyamat terhelt, kezdve a szemlyisg harmonikus fejldsnek srlstl, a fel-
ntt vls nehzsgein t, a prkapcsolatok buktatin keresztl az elktelezds s a gyermekvl-
lals ktsgig.
Nem mindegy, hogy a leend szlknek milyen volt a gyermekkoruk. Mennyire ltek szeretet-
teli, biztonsgos, elfogad vagy ppen ellenkezleg, szeretet nlkli, kiszmthatatlan s bizonyta-
lan krnyezetben. A hozott gyermekkori lmnyek kpezik a meghatroz alapot.
A gazdasgi s trsadalmi vltozsok pszicholgiai rtelemben kiszmthatatlan lethelyzetet
okozhatnak a csaldokban. A foglalkoztatsi, szocilis krlmnyek s ezek folyamatos vltozsa
szksgszeren bizonytalansgot keltenek, ami tragadhat a csaldokra, beszivroghat a gyermekek
letbe is, s hatssal lehet leend felntt letkre.
Ahogyan arrl ksbb rszletesen is lesz sz, egy kisgyermek egyik legfbb szksglete a ki-
szmthatsg s a biztonsg a krnyezete rszrl. Ha a gyermek a krnyezete rszrl nem kapja
meg a biztonsgot nyjt kvetkezetessget s pozitv visszajelzseket, elbb-utbb nmagt okol-
hatja a rossz csaldi kzrzetrt, lgkrrt, ami nem meglep, hiszen vilgkpe mg nkzpont.
Vagyis minden, ami vele trtnik, rte vagy miatta van. A kiszmthatatlan, feszltsgteli
kzvetlen nevelsi krnyezet akadlyozza a stabil, a pozitv s negatv lmnyeket integrlni tud
bels n kialakulst, gy a gyermek, majd ksbb a fiatal, a felntt megkzdsi stratgiinak
kszlete, frusztrcitrse s vgs soron rzelmi lete, kapcsolati kszsge is krosodhat. Mrpe-
dig ha a prvlaszts, elktelezds, csaldalapts nem rett szemlyisggel rendelkez egynek
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
kztt trtnik, szksgszeren instabil lesz az alapja, a partnerek felsznes, formai jegyekbe fog-
nak kapaszkodni, amelyek a felsznessgk okn is, a bizonytalan alapok rvn pedig klnsen
nagy veszlyt rejtik annak, hogy nem lesz megtart erej a kapcsolat. nismeret, nelfogads,
nbecsls nlkl hogyan is tudnnak odafigyelni a msik szksgleteire (ha a sajtjainkat sem
tanultuk meg megfelel mdon nem ms krra kielgteni), becslni s tisztelni t, amikor
ezekkel nmagunk fel is hinyossgaink vannak. Ez az egyik lehetsges magyarzata a rengeteg
felboml kapcsolatnak, hzassgnak. Vletlenl sem szeretnnk sem pro, sem kontra vlemnyt
nyilvntani a vls intzmnyrl, mert valban vannak olyan helyzetek, amikor ez a legkevsb
rossz megolds (lsd a Vls cm fejezetet). A hangslyt a protektv prevencira kvnjuk fektet-
ni. (Nem knny ebbl a szempontbl a vdnk s hziorvosok helyzete, hiszen szakmai kompe-
tencijuk nem a csaldgondozs, vagy nismeret-fejleszts kr pl, mgsem lehet kikerlni eze-
ket a feladatokat sem az adott szakmai kompetencia- s szerephatrok kztt.)
A tarts prkapcsolatban lk gyakran gondoljk gy, hogy teljes mrtkben elktelezdtek a
prjuk s a kapcsolat irnt, m a valsgban ez nem mindig igaz. Ha valaki elktelezettsgrl be-
szl egy prkapcsolatban, legtbbszr gy gondolja, hogy a kapcsolatot szeretn folytatni, s jl
rzi magt benne. Persze knny elktelezettnek lenni, ha a kapcsolat jl mkdik. Az elktelezett-
sg azonban ennl tbbrl szl: arrl, hogy a felek kpesek legyenek beltni, ha egy kapcsolatban
valami nem mkdik megfelelen, s kompromisszumok vagy akr ldozatok rn is lpseket
tegyenek a kapcsolat javtsa, mkdtetse rdekben. Ez az elktelezettsg valdi, mlyebb szint-
je, amelybl akr a kapcsolat tartssgra is kvetkeztetni lehet.
Amelyik pr kpes ldozatokat hozni a kapcsolatrt, az a problmkat is sokkal hatkonyabban
tudja megoldani, s ritkbban vgzdik vlssal a kapcsolat. Egyltaln nem knny valban elk-
telezettnek lenni egy hzassgban, hiszen ez azt jelenti: mindent el kell kvetni annak rdekben,
hogy a kapcsolat sikeres legyen, ez viszont hossz tvon gyakori lemondsokkal, kompromisszu-
mokkal jr. Ha valaki kpes a sajt rdekeit s knyelmt flretve a kapcsolatot szem eltt tartani,
hossz tvon sokkal jobban jr. A szakemberek hangslyozzk, hogy rendkvl fontosak a "nagy
beszlgetsek, amelyekre a nehz idszakokban komoly szksg van. Amelyik hzaspr lel s
megbeszli a problmkat, nagyobb esllyel meg is oldja azokat (Schoebi et al., 2011).
Az egszsggyi alapellt a munkja sorn a legklnbzbb kulturlis httrbl rkez p-
rokkal, csaldokkal tallkozik, ahol a szlv vls folyamata is eltr mdon alakulhat. Az egyes
szubkultrk klnbz mrtkben ugyan, de termszetesen trekszenek szoksaik, normarendsze-
rk megrzsre, trktsre a kvetkez genercik letbe. Az emberek lett, mindennapi
tapasztalatait, viselkedst jelents mrtkben meghatrozzk azok a krlmnyek, amelyeket a kul-
tra biztost szmukra, neveltetsk nagyban fgg az ket krlvev kultra jellemzitl. A htkz-
napi letben a legritkbb esetben tudatosul bennk, mi mindent tanultak meg krnyezetkbl, holott
magatartsukat, rzelmeiket, gondolkodsukat s attitdjeiket nagyban meghatrozzk az ket rt
hatsok. A nem, az osztly, a valls, a nyelv, az etnikai, nemzeti hovatartozs, foglalkozsi hovatar-
tozs, a fldrajzi helyzet mind-mind olyan jellemz, amelyek mentn sajtos szubkultrk jnnek
ltre, amelybe a hasonl rtkrenddel, zlsvilggal, attitddel, normarendszerrel rendelkez egy-
nek tartoznak. Ezek az eltrsek megnyilvnulhatnak pldul a gyermeknevelsi szoksokban, a
vllalt gyermekek szmban, a kommunikciban stb. (Torgyik, Karlovitz, 2006)
A kulturlis klnbsgek, a megszokottl, az ismerttl, st az elvrttl eltr viselkedsmintk,
szablyok, normk sokszor kihvst jelentenek a segt szakembereknek. Mindezek szem eltt
tartsa adja meg szmunkra a kulcsot ahhoz, hogy megtalljuk azokat a mdokat, amelyekkel a
htkznapokban megfelelen tudunk hozzllni az ezzel a problmval fmjelzett helyzetekhez.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001

Minden lehetsges szubkultra sajtossgainak rszletes bemutatsra nem vllalkozhatunk, hiszen
szmuk, szoksaik s kvetett rtkeik, normarendszerk soksznsge a vgtelenhez kzelt.
Szakmai hozzllsunk alapelve a tolerancia s az emptia. Ezek jegyben azt az ltalnos viselke-
dses, kommunikcis technikt javasoljuk hasznlni, amely brmely szubkultra esetn garantl-
tan segtsgnkre lesz: Egszen egyszeren krdezznk! Mgpedig gynevezett nyitott krdsek-
kel, amelyek el fogjk segteni, hogy megismerjk s megrtsk az adott csald szoksait, lett.
Erre a tudsra alapozhatjuk mindennem szakmai tancsadsunkat, gondozsi tevkenysgnket.
Olyan krdseket tegynk fel, amelyekre nemcsak egyszavas vlaszok adhatk, hanem ame-
lyekre vlaszolva a krdezett elkezdhet meslni, informcit adni magrl: mesltessk a gyer-
mekkori kellemes emlkekrl, krdezzk meg, hogy nluk ez s ez hogyan szoks, mi ll a kiala-
kult szoks htterben, hogyan rzik magukat a megvltozott vilgban, mi a vlemnyk a hzas-
sgrl, gyermeknevelsrl, s gy tovbb.
s ami a legfbb, figyelmesen hallgassuk meg a vlaszokat!
nmagban a meghallgats meg fogja teremteni azt a szakmai-emberi kapcsolatot, amire ala-
pozhatjuk a jvbeni egyttmkdst (hiszen ez a tpus odafigyels, meghallgats nagy valsz-
nsggel hinyzott a szl sajt letbl), arrl nem is beszlve, hogy minden informci hasznos
lesz szmunkra a jvben, s mindenkinek a trtnetben tallhatunk olyan tartalmat, kellemes
lmnyt, pozitvumot, amely szmra erforrsknt szolglhat, hogy megfeleljen a gyermekvllals
mg eltte ll kihvsainak. Ezeket pozitv szemllettel s hittel jra elhvhatjuk bennk akr
csak a hallottak puszta megismtlsvel s a pozitv vonsok hangslyozsval.
Minl tbb trtnetet, informcit hallunk, annl knnyebb lesz tlpnnk a sajt normink ha-
train s elfogadnunk, hogy mshol esetleg ms a megszokott, s erre az elfogadsra ptve megta-
llni a hidat a kt szoksrendszer kztt. Annl tbb megtart ert fog jelenteni a szakmai jelen-
ltnk a szlknek nmaguk, s ezen keresztl az letk, kapcsolatuk, de legalbbis helyzetkezel-
sk fejlesztshez is.
A krdezs s az rt meghallgats, vagy mskppen rt figyelem, amikor a hallgat ugyan
figyel, de a beszl gondolatait tfogalmazva tkrzi vissza, egybknt is ltalnos erej md-
szer ahogyan tbb helytt is olvashat lesz a knyv tovbbi fejezeteiben, szmtalan helyzetet
segthet kezelni, megoldani. Erre alapozva lehet az sszes felmerl helyzet, problma esetn is
elrni, hogy elfogadjk a tancsainkat.

hm-terpia
Csaldi nap egy kisvros gyermekhzban. Az ide rendszeresen jr 05 ves kor gyermekek s
szleik egytt vannak ma is, kzsen festenek, ragasztanak, fznek. A vdn is meghvst kapott,
gy lvezi a ktetlen lehetsget a beszlgetsre, a kapcsolatok mlytsre a szlkkel.
Egy kis szli csoporthoz csapdik, akikkel ott vannak a gyermekhzba jr anyk frjei is.
Az egyik apa rgtn lecsap r: Anncska, maga tanult n, mondja mr meg, hogyan lehet,
hogy cignyokat mindentt utljk, s hogy a parasztok mindent elvisznek ellnk, s eslyt sem
adnak? Anncska kivl rzkkel nem szllt vitba a frfival, nem kezdte el sorolni a trsadalmi
segtsg formit, hanem blcsen hallgatott, hagyta, hogy az apa kiadja magbl a fjdalmt, a
feszltsgt gy, ahogyan tudta. Nhny ponton jellegzetes hm, rtem, nehz dolgok ezek,
Sndor kzbevetsekkel fenntartotta a kommunikci klcsnssgt, de tartalmban nem szllt
bele a vitba.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Hallgatsa bussan gymlcsztt. Amikor Sndor kifogyott a szuflbl, azzal zrta monolgjt, hogy
tudja, nagyon jl esett magcskval beszlgetni, olyan jl hallgatott. A szemlyes vlemnye megtar-
tsnak jutalma pedig egy meghvs lett Sndor szlei hzassgi vforduljnak megnneplsre, amit
gondolkods nlkl elfogadott, hiszen tudta, ennl kivlbb alkalom nincs arra, hogy tovbb mlytse a
kapcsolatot a csalddal (belertve az unokatestvreket, s azok gyermekeit is).
Sehol sem vagyok otthon

Lszl hziorvosi krzethez tartoztak a telepls laksotthonaiban l, llami gondozsban nevel-
ked gyermekek is. Amikor csak tehette, el is ltogatott az otthonokba, hogy amiben tudja, segtse
a nevel kollgk munkjt. Ezen alkalmakkor rmmel elegyedett beszdbe az ppen otthon tar-
tzkod gyermekekkel, kztk Szilvival is. Szilvi nemrg nnepelte 17-dik szletsnapjt, s mr
kt ve tarts prkapcsolata volt bartjval. A fogamzsgtls mdjairl mr korbban tbbszr
beszltek, gy Lszlt nem rte vratlanul, amikor Szilvi szba hozta a hzassg s a gyermekvlla-
ls krdst a kvetkez dilemma megfogalmazsval: Tudja, doktor r, nha olyan elveszettnek
rzem magam. A Gzval mr elgondolkoztunk rajta, hogy csaldot alaptannk, de gy flek
Sehol sem vagyok otthon, nem tudom, hogy hogyan kellene csinlni azt az egyttlsdit, mert mr
nem tudom, hova tartozom A faluban mr kinznek, mert itt az otthonban olyan szoksokat tanu-
lok meg a nevelktl, amelyek idegenek ott, itt mg mindig az a flcigny lny vagyok, aki lobba-
nkony, hisztizik sok mindenen, s lzad sok fehr szoks ellen, a suliban is cikiznek minden
miatt, hiszen flig cigny vagyok, meg intzetis is Nem tudom, hogy hova tartozom Lszl
mindezt vgighallgatva krdsekkel igyekezett Szilvinek segteni, hogy megtallhassa sajt tm-
pontjait. A Szilvi ltal kvetendnek tartott viselkedsekre krdezett elszr (tanuls, hogy tbb
lehessek, mint a szleim), illetve arra, hogy Gza, s az csaldi szoksai kztt mik a hasonl-
sgok, mik a klnbzsgek, majd hogy egymsban mi az rtkes nekik (tisztelet, szeretet, kitar-
ts hangzott a vlasz). Vgl ezekre az informcikra alapozta azt az irnyt, ami Szilvinek se-
gthet a jvben. Azt javasolta, hogy Gzval egytt keressk meg azokat a dolgokat, amelyek
kzsek bennk, amelyre egytt tudnak alapozni, s ptsk fel a sajt rtk- s normarendszerket,
ami csak az vk hordozza ugyan mindkettejk gykereinek erejt, de ez mr valami j, ami
kizrlagosan a sajtjuk (Major et al. 2011).
Ennek a tancsnak a pozitv hatsra alapozva tudtak nemsokra a csaldtervezsrl is hrmas-
ban beszlgetni.
Felhasznlt irodalom
Major, Zs. B., Mszros, K. s Tatrn Kapus, . (2011) Az eltphetetlen gykr Gyakorlati ka-
paszkodk elveszflben lv csaldok segtinek. IRT Bt., Budapest.
Torgyik, J., Karlovitz, T. J. (2006) Multikulturlis nevels. Blcssz Konzorcium, Budapest.
Schoebi, D., Karney, B. R., Bradbury, T. N. (2011) Stability and change in the first 10 years of
marriage: Does commitment confer benefits beyond the effects of satisfaction? Journal of Per-
sonality and Social Psychology, 2011, DOI: 10.1037/a0026290.
Javasolt irodalom
Gordon, T. (2008) P. E. T. A gyermeknevels aranyknyve. Assertiv Kiad, Budapest.
Nguyen Luu Lan Anh, Flp, M. (szerk.) (2003) Kultra s pszicholgia. Osiris Kiad, Budapest.
Szabn Krmn, J. (2004) Csaldgondozs, krzisprevenci. 16. fejezet: Cigny csaldok gondo-
zsa. Medicina Kiad, Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
CSALDTERVEZS
CSALDTERVEZS
Lers
Szmos tnyez sszjtka vezethet el ahhoz, hogy a prban megrleldik a vgy: gyermeket sze-
retnnek. Rendszerint ekkorra a prkapcsolat mr egy mlyebb, elktelezettebb szakaszba lp, az
egzisztencilis biztonsg megteremtdik, a munka vilgban eredmnyeket rnek el, s megrkez-
nek arra az rettsgi fokra, amikor a szemlyes ignyeket mr httrbe tudjk szortani. Tbbnyire
azonban nem ilyen vegytiszta helyzetekkel tallkozunk, sokfle ton-mdon rkezhet meg egy pr
a gyermekvllalshoz. A gyermek irnti vgy lehet oly olthatatlanul ers, hogy ttrheti a racion-
lis megfontolsokat (pl. bizonytalan anyagi helyzetben is a babavllals mellett dntenek). Ms
esetekben a bels igny mellett egyb krlmnyek is befolysolhatjk a dntst, pldul a tgabb
csald elvrsa vagy a biolgiai ra srgetse. Vannak, akik inkbb bels indttatsaik mentn,
sztnsen dntenek, msok tudatosan megtervezve, szinte projekt-jelleggel. (Tth, 1997)
Ha ilyen szles ez a skla, felmerlhet a krds: Mikor nevezhet egy pr felkszltnek a gyermek-
vllalsra? Illzi lenne azt hinni, hogy tkletes felkszltsgi llapot ltezik, hisz ktelyek (Vajon elg
j anya leszek? Hogy viselem majd a szabadsg hinyt s a nagyfok korltozottsgot?) s bizonyta-
lansgok (Vissza tudok menni a munkahelyemre? Meg tudunk lni gyes/gyed mellett?) mindig addnak
(Bognrn Vrfalvi, 1997). Azonban a szli szerephez val megrkezst a felkszls nagyban segti.
A kezd lpsekhez albb olvashatk tmpontok s javaslatok.

A gyermekvllalsra val felkszls rendszerint magban foglalja az egszsgesebb letmdra
val tllst, a kros szoksok (pl. dohnyzs) elhagyst, slyfelesleg esetn a testsly rendezst,
esetleg orvosi kivizsglsokon val rszvtelt. A vdn azonban hozzjrulhat a sikeres gyermek-
vllalshoz azzal is, ha a pr lelki felkszlst is tmogatja.
Mit takar a lelki felkszls? Egyrszt a sikeres fogamzshoz szksges lelki felttelek megte-
remtst jelenti, azaz a hatkony stresszkezelst, illetve a lelassultabb, nyugodtabb letritmusra
val tllst. Ennek rdekben javasolhat a leend szlknek, hogy nagyobb figyelmet szentelje-
nek a pihensnek s a kikapcsoldsnak, iktassanak be az letkbe olyan tevkenysgeket, mint a
sta, a zenehallgats s az utazs. Kivl eszkz a feszltsgcskkentsre s a testi-lelki elengedett-
sg llapotnak megteremtsre egy relaxcis technika (pl. autogn trning) elsajttsa s rend-
szeres gyakorlsa. Klnsen ajnlhat s hatkony abban az esetben, ha kslekedik a teherbeess,
mivel oldja az ilyenkor gyakran kialakul grcsssget, helyet teremtve a bels vgynak, a meg-
nylsnak s a beengedsnek. (Amennyiben azonban a kslekeds mgis hosszra nylik, rdemes
ignybe venni pszicholgus, pszichoterapeuta segtsgt.)
A lelki felkszls msik tja a szli szerepre val rhangolds. A vdn felhvhatja a fi-
gyelmet ilyen tmj tanfolyamokra, vagy ha ez elrhetetlen, felajnlhat egy vgiggondolsra sznt
krdssort, amely sorvezetje lehet a pr kzs kszldsnek. A kvetkez tmkat rdemes
rinteni:
Bels vgy-e a gyermekvllals ignye, vagy egyb tnyezk is kzrejtszanak (pl. a csa-
ld elvrsa, biolgiai ra srgetse)?
A prom hogyan ll a gyermekvllalshoz?
Gyermekknt milyen szli mintt lttam? Ebbl mit szeretnk megtartani, s mit elhagyni?
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Milyen egyb pozitv mintkat lttam a krnyezetemben (pl. nagyszlk, rokonok, bartok
szlei), amelyeket szeretnk bepteni a szli viselkedsembe?
Milyen szlnek kpzelem magam? Relis-e, megvalsthat-e ez az elkpzels?
Milyen nehzsgeim addhatnak szlknt? Azokkal hogyan tudok megbirkzni? Ki s mi
tud ebben segteni nekem?
Melyek a nevelsi elveim? Melyek a prom nevelsi elvei? Ezek kztt melyek a hasonlsgok
s melyek a klnbsgek? Hogyan tudjuk kzelteni egymshoz nevelsi elkpzelseinket?
Milyen terveim vannak a munkval kapcsolatban? Mikor szeretnk visszatrni dolgozni?
A vdn leginkbb abban a helyzetben tallkozhat a csaldtervezs tmjval, amikor a pr a

kvetkez gyermek vllalsval kapcsolatos krdsekkel keresi meg. A Mikor rdemes a kvetke-
zt vllalni?, A kt testvr kztt mekkora legyen a korklnbsg? krdsekre nincs egyrtelm
vlasz, klnbz szempontok merlhetnek fel, amelyeket rdemes mrlegelni, a dntst pedig a
csald ignyeihez igaztani. Ha a korklnbsg 20 hnapnl kevesebb, igen megterhel feladat jut
az anynak, mikzben testi-lelki regenerldsa mg alig fejezdtt be. Ugyanakkor a gyermekek
szinte egytt nnek fel, egytt fedezik fel a vilgot, s a sok kzs lmny nyomn igen ers kte-
lk szvdhet kzttk. 23 ves korklnbsg esetn a nagyobb gyermek mr nllsodott, eset-
leg blcsdbe, vodba jr, gy a szlk is tbb figyelmet tudnak az rkez jszlttnek szentelni,
s az els gyermek is tovbb lvezi a csak neki szl trdst. A gyermekek kpesek mg egytt
jtszani, m a testvrfltkenysg is ersebb lehet kzttk (lsd az Elveszi tlem anyut
Testvrfltkenysg cm fejezetet). Ha 56 vagy annl is tbb v vlasztja el a testvreket, mr
ms korosztlyhoz tartoznak, gy kevsb pajtsi, mint inkbb v-vd ktelk alakul ki kzttk.
Az anya a kvetkez gyermek vllalsa eltt mg visszatrhet a munka vilgba, ami vltozatoss-
got, kihvst hozhat az letbe (lsd a Kiscsald, nagy csald cm fejezetet).

Tams s Lilla azzal kerestk meg a vdnt, hogy a segtsgt krjk a szli szerepre val
felkszlsben. A tancsads alatt Tams meslt az desapjrl, akit nagyon szeretett s korn
elvesztett, valamint arrl, milyen ers vgy l benne, hogy is apv vljon. Lillban nehe-
zebben rleldtt meg a gyermekvllals dntse, de immr gy rezte, a ktelyei ellenre
kszen ll az anyasgra.
Nem szeretnnk fejest ugrani a dologba, szeretnnk tgondoltabban, felkszltebben belevg-
ni a babavrsba fogalmaztk meg. A vdn javasolt nhny tgondolsra sznt tmt, amelyek
rintettk az egszsges letmd, a stresszkezels, a csaldi mintk s a nevelsi elvek krdseit.
Elmondta, milyen szli szerepre felkszt tanfolyamokat tartanak a krnyken, valamint olvasni-
valval, tancsadi knyvekkel ltta el ket. A tallkoz vgn a vdn kifejezte rmt, mivel
ilyen krdsekkel igen ritkn keresik meg, s remnyt, hogy hamarosan mr a vran-
dstancsadsra rkeznek egytt.
Felhasznlt irodalom
Bognrn Vrfalvi, M. (1996) Szlszerepre trtn felkszts a szorongs s az anyasg attitd-
vizsglata tkrben. In: Hidas, Gy. (szerk.) A megtermkenytstl a trsadalomig. Az ember, a
kultra s a trsadalom perinatlis dimenzii. Dinasztia Tanknyvkiad, Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
MESTERSGES UTAK
Tth, O. (1996) A szlv vls szociolgiai sszefggsei. In: Hidas, Gy. (szerk.) A megtermke-
nytstl a trsadalomig. Az ember, a kultra s a trsadalom perinatlis dimenzii. Dinasztia
Tanknyvkiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Raffai, J. (szerk.) (1999) Vrandssg, szlets s gyermeknevels a magyarorszgi kultrkban.
Animula Kiad, Budapest.
MESTERSGES UTAK
Lers
A meddsgi kezels egyedlll lehetsg azoknak a proknak, akiknek ms ton nem foganhat
gyermekk. Ms szlkkel ellenttben az asszisztlt reprodukcis eljrsokban rszt vevk sokszor
hossz s igen megterhel utat tesznek meg, mire a gyermekvrshoz megrkeznek.
A gyermekre vgys s a sikertelensg megtapasztalsa, a havonta meglt csalds mr a keze-
lsek eltt megnehezti a pr lett. Rendszerint igen nehezen hozzk meg a dntst, hogy a kivizs-
glsok tjra lpjenek, hiszen ezzel felvllaljk egy slyos diagnzis lehetsgt is (Tima, 2008).
Ksbb a vizsglatok s beavatkozsok sorval, majd az azt kvet vrakozssal a szorongs s a
remny kztti tpelds tovbb folytatdik (Higi et al., 2013). A vrandssg beigazoldsa ese-
tn az rm mellett az aggodalom sem r vget, mivel elindul a dominhats: sokszor veszlyez-
tetett vrandsknt kezelik a nket, gyakran javasolnak termszetes szls helyett csszrmetszst,
s az egsz eltrtnet a szls utn magval hozhatja a csecsemvel s az anyasggal kapcsolatos
problmkat (pldul gyakori a szoptatsi s a mama-baba kapcsolati nehzsg).
Felmerl a felvllalhatsg s a titok krdse: kinek lehet elmondani, a krnyezet mindebbl
mennyit tudhat, a gyermeknek elmondjk-e, s ha igen, mikor s hogyan.

Mieltt a pr a meddsgi kezels mellett dnt, rdemes pszichoterpis segtsgnyjtst ignybe
venni, ezzel nvelhetik a spontn fogantats eslyt. Minden asszisztlt reprodukcis kezelst egy
stresszcskkent technika, pl. relaxci elsajttsval kellene kezdeni valljk a szakemberek. Ha
ez kimaradt a legelejn, a vrandssg sorn rdemes ptolni, mivel igen hatkonyan cskkenti a
fokozott szorongst s feszltsget, helyet teremtve az elengedettsgnek s az oldottsgnak. Az
autogn trning a legalaposabban kimunklt laztsi technika, de ms relaxcis mdszer is ajnl-
hat a vrands anyknak, amelyeket erre kpzett szakemberektl sajtthatnak el.
Valsznleg fokozott figyelemre s tmogatsra lesz szksge a kismamnak, ha szmos
megprbltats s vesztesg utn rkezik meg a gyermekvrshoz. A mltbeli tapasztalatok nyo-
mn belevsdtt flelmek tnylhatnak a jelenlegi vrandssgba is, amiket csak fokozatosan,
tbbszr megfogalmazva, tbeszlve tud elengedni. Nlklzhetetlen a segt beszlgets s a
meghallgats a vdn s az orvos rszrl, ajnlatos komolyan venni az agglyokat mg olyankor
is, ha a vrands anya hnapokon keresztl ugyanazt ismtli. Bagatellizl mondatokat valszn-
leg sokat hall a krnyezetben. (Pldul Ugyan, ne aggdj mr, jl van a babd, inkbb engedd el
magad egy kicsit.) Ezeket rdemes elkerlni, mivel hatkony segtsget nem jelentenek, ugyanak-
kor a bezrkzs fel viszik el az anyt. A gyermek megszletse utn az anyasg elfogadsban s
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
a baba-mama sszehangoldsban kell t segteni (lsd a A szl-gyermek kapcsolat alakulsa

cm fejezetet).
Ugyanakkor az apkra is fontos figyelni! Gyakori tapasztalat, hogy a baba megszletsre any-
nyira kifradnak, hogy szinte kidlnek, nem kpesek mr a gondozsban rszt venni. Javasolhat
a prnak, hogy mg a baba megszletse eltt tervezzenek be egy utazst, kzs pihenst, hogy
ert gyjtve, a megprbltatsokat kipihenve lpjenek be a szlsg kapujn.
Amennyiben a korbbi vesztesglmnyek visszaksznnek, vagy ikrek fogantak, s az egyik
gyermeket elvesztettk, a gysz feldolgozst is fontos megtmogatni szakember segtsgvel
(lsd a Gysz vesztesg s a Magzati s szletsi traumk cm fejezeteket).
A gyermekeknek a fogantatsukrl rdemes a vals trtnetet elmeslni, hasonlan, ahogy az
rkbefogads esetben is. Az adott letkorra jellemz nyelvezettel, a pozitv mozzanatokat ki-
emelve s annyit, amennyit kpesek befogadni. 45 ves korban a kisgyermek hatatlanul is rdek-
ldni kezd a gyermekvrs irnt. Ekkor pldul elmondhat a kvetkez trtnet: Nagyon vgy-
tunk mr egy kisbabra, apval sokat beszlgettnk arrl, milyen j nagyokat jtszunk majd egytt,
kirndulunk, mest olvasunk. Sokig vrtunk rd, de mg mindig nem rkeztl meg. Ekkor elmen-
tnk a doktor bcsihoz, aki elmondta, hogy egy kis problma miatt nem vagy mg itt, s majd
segt neknk. gy is lett. Nagyon megrltnk, amikor megtudtuk: megfogantl, anya pocakjba
kerltl. A serdlkor fel kzeledve egyre tbb orvosi rszlet is elmondhat, pldul a meddsg
okai vagy az eljrs egyes rszletei.

Emma a vrandssga 16. hetben volt, de tovbbra is az els trimeszterre jellemz aggodalmak
knoztk: Mikor tudok mr vgre megnyugodni? Minden apr feszlsre, haskemnyedsre
pnikolni kezdek, s hvom a frjemet, hogy menjnk az gyeletre. Egy idre megnyugszom, ha
azt mondjk, jl van a kisbabm. De csak egy idre meslte vdnjnek. Hat lombikprog-
rammal s tbb feldolgozatlan vesztesggel a mltjban Emma mg nem tudott igazn megrkezni
a gyermekhez s az anyasghoz. Mg mindig a mlt flelmei s rnyai kztt lt. A vdn ki-
tntetett figyelemmel fordult fel, egy relaxcis technika megtanulst s gyakorlst javasolta
pszicholgus segtsgvel, valamint minden olyan kezdemnyezst, viszonyulst megdicsrte,
amelyben az anyai kompetencia jelent meg (pl. sokat olvasott a gyermekgondozsrl, szlsfelk-
szt tanfolyamra jrt). A szlszorvos javaslatra csszrmetszssel hozta vilgra gyermekt.
A gyermekgyi idszak nagy bizonytalansgban telt. Nehezen ment a szoptats, a kisbaba heteken
keresztl szinte vgig srdoglt, Emma pedig az rks ktelyeivel birkzott: Nem vagyok j
anya, nem tudom t megnyugtatni. Lehet, hogy nem is kellett volna gyermeket vllalnom? A v-
dn nem bagatellizlta az agglyait, hanem jbl s jbl meghallgatta t, ugyanakkor sokat bto-
rtotta s dicsrte is. Ltva Emma ellenrzseit a szoptatssal kapcsolatban, nem erltette azt, in-
kbb segtette a tejtermelds fenntartst s sok-sok sszebjst, brkontaktust javasolt nekik.
Amikor Emma mr kszen rezte magt arra, hogy kzelebb engedje maghoz a kisbabjt, ttrtek
a kizrlagos szoptatsra. Nehzsgei tovbbra is addtak, de immr kezdett otthonosabb vlni
szmra az anyai szerep.
Felhasznlt irodalom
Tima, R. (2008) Gyermekldsra vrva. Kairosz Knyvkiad, Budapest.
Higi, V., Sli, ., Vereczkey, A. (2013) A meddsg labirintusban. IVF programban rszt vev
prok pszichs tmogatsa. Pszichoterpia, 22.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
VRANDSSG
Javasolt irodalom
Bagdy, E., Koroknai, B. (1988) Relaxcis mdszerek. Medicina Kiad, Budapest.
Bor, K. (2011) Lombikban fogant lmok. A mestersges megtermkenytsrl mskpp. Akadmia
Kiad, Budapest.
Sim, T. (2006) Ha nem jn a baba. A meddsg okai s kezelse. New Age Media, Budapest.
VRANDSSG
A vrandssg idszaka normatv krzis egy csald letben. Normatv, mivel a fejldsi ttal
tbbnyire egytt jr, s krzis, mivel j, bizonytalansggal teli lethelyzetet s trendezdst jelent.
Gondolatban vgigtekintve a sr 270 nap alatt trtn testi-lelki-kapcsolati vltozsok egytte-
sn, azonnal rthetv vlik, mirt tekinthet krzisnek ez az idszak, mg ha nem is a htkznapi
rtelemben vett vlsgot, sszeomlssal val fenyegetettsget idzi.
Mint minden normatv krzis, a vrandssg is ktarc. Az addig jl kiismert testi-lelki mk-
dsek felborulnak, ezrt a kismama lelki egyenslya s sszerendezettsge cskken, srlkenny,
sebezhetv vlik, ami akr mentlis problmk forrsa is lehet. Ugyanakkor a vrandssg id-
szaka risi fejldsi lehetsget is rejt magban, mert a nehzsgek hatkony megoldsa sorn j
megkzdsi eszkzk alakulnak ki, a szemlyisg fejldik, gazdagodik ezltal. A vrandssgnak
mint normatv krzisnek a sikeres megoldsa a szemlyisg rettebb szinten trtn szervezdst,
s az jonnan kialakul szli identits integrcijt eredmnyezi.
Hasonl vltozsokkal szembeslnek a leend apk is. Napjainkban lnyegesen tbb feladat hrul
rjuk, ersebben bevondnak a vrandssg idszakba, ahogyan a szls s a gyermekgondozs is
komolyabb kihvsok el lltja ket. j helyzetek, j feladatok addnak. Mindenekeltt apai szere-
pk kialaktsa, amelynek sorn aktivldhatnak a sajt apjukkal kapcsolatos lmnyeik, kztk a
megoldatlan konfliktusok is. A megvltozott ni testet, szexulis letk talakulst is kezelnik kell.
A leend gyermekrl val anyagi s rzelmi gondoskods miatt a felelssgrzet nvekedse sem
elhanyagolhat tnyez. Egyes termszeti npeknl fellelhetk az gynevezett couvade-ritulk,
amelyek az apv vls folyamatt segtik (Leibnitz, 1991). A mi trsadalmunkban ezek hinyoznak,
gy a szls krl dolgoz szakemberek feladatkre a vrands apk tmogatsval bvl.
A kvetkez fejezetek a hrom trimeszter fbb llektani vltozsait, problmahelyzeteit s
megoldsi lehetsgeit taglaljk. A vrands idszak slyosabb problmahelyzeteivel a Slyos
lelki problmk a vrandssg idejn cm fejezet foglalkozik. Nem trnk ki olyan tmkra, ame-
lyekrl a vdnk s a hzi gyermekorvosok alapos ismeretekkel rendelkeznek (pl. testi vltozsok,
egszsgvdelem, szexualitsra s sportolsra vonatkoz szablyok, vizsglatok stb.). Clunk egy-
rszt az, hogy a vrandssg s szls krl dolgoz szakemberek tisztbban rlssanak a mslla-
pot llektani trtnseire, msrszt pedig az, hogy eszkzket, tmogatst kapjanak a hatkonyabb
mentlhigins segtsgnyjtshoz.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
ELS TRIMESZTER
Lers
Sokfle mdon lehet megrkezni a vrandssg llapotba. Lehet ez valaki szmra rgta ddel-
getett lom, msnak vratlan meglepets, de az is lehet, hogy egy nem vrt, de fogadott llapotot
jelent. Az els trimeszter lelki tmja azonban mindenki szmra maga a vrandssg. Elfogadni a
msllapotot, s mindazt a vltozst, talakulst, amit ez az llapot hoz magval. A folyamat ritkn
megy zkkenmentesen, rendszerint sok-sok krdst, dilemmt hoz magval. Ezek rinthetik az
egzisztencilis, illetve munkval kapcsolatos tmkat, anyasggal kapcsolatos krdseket, vagy a
prkapcsolat vltozst. (Varga, Suhai, 2010)
Ha a llek mlyebb rtegeibe tekintnk, azt lthatjuk, hogy a msllapot beksznte fontos
talakulsokat indt el. A tudatos s a tudattalan oldal kztti hatr jobban fellazul, tjrhatv
vlik, ezrt olyan lmnyek, rzsek is a felsznre kerlhetnek, amelyek eddig a tudattalanban
honoltak. Gyermekkori, de akr csecsemkori s magzati lmnyek ledhetnek jra, vagy a
szlkkel, fleg az anyval val kapcsolat rzsvilga. Termszetesen ezek az rzsek ritkn
azonosthatk, csak azt lehet szrevenni, hogy a kismama lelki egyenslya s sszerendezett-
sge cskken, rzkenyebb, esendbb vlik, knnyebben meghatdik s elsrja magt.
(Raphael-Leff, 2010; Hidas, 1997)
Ha a kismama gyermekkorban megkapta a megfelel tmogatst, viszonylag jl mkd sz-
l-gyermek kapcsolat ll mgtte, akkor ezek a felmerl rzsek a vrandssgban s a szli
ltben tbbnyire tmogat mdon vannak jelen. Ezzel ellenttben az a kismama, aki tl sok meg-
oldatlan konfliktust hordoz magban, lehet, hogy ppen ebben az idszakban szembesl mindezzel,
ami megterhelheti a vrandssgt. rdemes azonban azt is szrevenni, hogy ez ugyanakkor egy
fejldsi, korrekcis lehetsg is: visszatrs az let kezdeteihez, hogy trendezve rendbe tegye,
jbl felptse az rintett letterleteit (pl. desanyjval val kapcsolatt, bizalmatlansgt a pr-
kapcsolatban stb.).

Az els trimeszter feladata felkszlni az j letre, az j let fogadsra, meglni, felvllalni a fel-
merl dilemmkat, krdseket, s azokra megnyugtat vlaszokat tallni. Ilyen mdon a pr gy
lphet be a msodik trimeszterbe, hogy elfogadja a babt mint nll ltezt, s mindazt a vlto-
zst, amit a megrkezse hoz.
A trsadalmi elvrsok sokszor ezzel ellenttesek: rmtl sugrz, boldog kismamt szeretne
a krnyezet ltni. A vrands nk egy rsze az els harmadban nem tud eleget tenni ennek az elv-
rsnak, rendszerint azt rzik, valami gond van velk, nem gy reznek s viselkednek, ahogy ebben
az lethelyzetben kellene. A vdn ebben az esetben elmondhatja, hogy ez a termszetes reak-
ci, nem az, amit a krnyezet sugall, s btorthatja a kismamt, hogy mesljen rla, vllalja fel a
krnyezete eltt is. Az a tudat, hogy teljesen jl mkdik, s mindaz, amit tl, rendjn van, mr
nmagban nagy megknnyebblst hozhat.
Amennyiben rzelmileg ers folyamatok indulnak be, a szakember javasolhatja a naplrs al-
kalmazst. Ez nem a hagyomnyos vrandsnapl, hanem egy sajt maga szmra rott napl,
amibe a kismama kendzetlenl, szintn feltrhatja a gondolatait, rzseit, meglseit. A nehz,
fjdalmas lmnyek megszeldtsnek ez az egyik tja: a homlyos, bensjt elraszt dolgok
szavakba ntse, majd kvlre helyezse.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
VRANDSSG
Gyakran megtrtnik, hogy a nehz rzsek a gyermekre terheldnek (A gyermek teljesen kiforgat
nmagambl, elszvja az letermet!). A szakember segthet az rzsek sztszlazsban: elma-
gyarzhatja, hogy ezt nem a gyermek teszi vele, hanem a teste s a lelke ilyen mdon reaglja le
azt a sok-sok vltozst, ami az jszltt megrkezsvel jr. Ha a nehz rzsek nem szeldlnek,
pszichoterpis segtsgnyjts javasolhat.

Mria mr 3 ve vgyott kisbabra. Miutn gyermeke megfogant, a kezdeti rmt bernykoltk
ers rosszulltei, ktelyei s dilemmi a munkahelyvel s meglhetsvel kapcsolatban, valamint
kpzete, hogy egy lny lakik benne, aki hasznlja az testt. Ezt a fantzijt nagyon szgyellte.
Megprblta elmondani ezt frjnek, majd ksbb bartnjnek, akik csodlkozva krdeztk tle:
Ht nem is rlsz? Hiszen vek ta erre vrtl! Reakcijuk mg inkbb mlytette a mr meglv
bntudatt. Ezek utn magba zrta a rossz rzseit, nem mondta el senkinek. Taln nem is vgy-
tam igazn erre a kisbabra gondolta egyre gyakrabban. Ezzel igazolva ltta azokat a megjegyz-
seket, amelyeket az utbbi vekben sokszor hallott: Biztos nem is szeretnl igazn kisbabt, azrt
nem tudsz megfoganni. Vgl teljesen bezrkzott, elszigeteldtt. Olyan nehznek s terhesnek
rezte az llapott, hogy mr azt kvnta, brcsak vge lenne, brcsak ne is vrna gyermeket.
A vdnvel val tallkozs sorn nemcsak arra trtek ki, hogyan rzi magt, hanem arra is,
hogyan viseli a rosszullteket. Mria eleinte szabdott, majd ltva a szakember elfogadst s
egyttrzst, egyre btrabban kezdett meslni a nehzsgeirl. gy rezte, hogy nagy k esik le a
szvrl csupn azltal, hogy elmondhatja a problmjt. Mg inkbb megnyugodott, amikor el-
mondta neki a vdn, hogy ezek termszetes rzsek ebben az lethelyzetben, sok-sok kismama
hasonl folyamatokon megy keresztl az els harmadban. Biztatta t, fogalmazza meg a nehzs-
geit, btran felvllalva frje s bartnje eltt.
A vdn javaslatra Mria naplt kezdett vezetni. Minden este lerta, hogyan rezte magt az-
nap, milyen gondolatai s rzsei jelentkeztek. Megfogalmazva s lerva a problmk mr nem is
tntek megoldhatatlannak. Az els harmad vgre legtbb ktelyre s dilemmjra megoldst
tallt, s a gyermekkel kapcsolatos nehz rzsei is elmltak. Eljutott az elfogadsig, s ismt rl-
ni tudott a vrandssgnak s a kisbabjnak.
Felhasznlt irodalom
Hidas, Gy. (szerk.) (1997) A megtermkenytstl a trsadalomig. Az ember, a kultra s a trsa-
dalom perinatlis dimenzii. Dinasztia Kiad, Budapest.
Leibnitz, Ch. (1991). Die Vernderung der Partnerbeziehung (Schwerpunkt: Sexualitt) durch die
Geburt des ersten Kindes aus der Sicht des Mannes. Universitat Wien, Bcs.
Raphael-Leff, J. (2010) Msllapot. A vrandssg pszicholgija. Httr Kiad, Budapest.
Varga, K., Suhai, G. (2010) Szls s szlets. Llektanon innen s tl. Plya Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Hidas, Gy., Raffai, J., Vollner, J. (2011) Lelki kldkzsinr. Beszlgetek a kisbabmmal. Helikon
Kiad, Budapest.
Stern, D. (2007) Anya szletik. Animula Kiad, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
MSODIK TRIMESZTER
Lers
A msodik harmad kzponti tmja maga a magzat. Hogyan fog kinzni? Egszsges lesz-e? Kire fog
hasonltani? Milyen lesz a termszete, inkbb nyugodt vagy aktv? ilyen s ehhez hasonl krdsek
foglalkoztatjk a kismamt. Kpzetei, fantziaszvsei nem nclak, ezzel egyben lelkileg tpllja,
nveszti a gyermekt, s ersti a kzttk lev kapcsolatot. Ezrt kell klnsen figyelni arra, hogy az
ultrahangos felvtelek s babamozik (ngydimenzis ultrahangvizsglat) ne szortsk ki teljesen a bab-
val kapcsolatos kpzetek ramlst.
Llektani szinten mg egy fontos mozzanat trtnik: megnvekszik a befel forduls
(introverzi) ignye, ezrt fontos, hogy a mindennapi tevkenysgeken tl a kismama teret s idt
teremtsen olyan tevkenysgeknek, mint a sta, zenehallgats vagy relaxci. (Raphael-Leff, 2010)
A magzatmozgsok megjelensvel az anya-magzat kapcsolat j szintre lp. Immr bellrl
rkez, meggyzbb visszajelzseket kap a magzat ltezsrl s aktivitsrl. Az apa is kzvet-
lenl bekapcsoldhat a baba letbe, megtapasztalhatja, hogy az hangjra, rintsre is reagl, st
klnbz jtkokat tallhatnak ki (lsd A szl-magzat kapcsolat cm fejezetet).
Az anya s magzata kztti placentris kerings rvn szmos kmiai anyag jut t a magzat
szervezetbe, ami egyrszt rtesti t az anya testi-lelki llapotrl, hangulatrl, msrszt formlja
a fejldst, nvekedst is. Kevss ismert, hogy ez a fiziolgiai kapcsolat klcsns: a magzat s
a mhlepny anyagcseretermkei fiziolgiai vltozsokat okozva visszajutnak az anya vrkering-
sbe, teht az anya is kzvetlenl rtesl a gyermekben zajl folyamatokrl, mg akkor is, ha en-
nek nincs tudatban. (Varga, Suhai, 2010)
A prkapcsolat jellege is talakul: a frfi egyre inkbb vdelmez s tmaszt nyjt mdon van
jelen a kapcsolatban, a vrands nk egy rsze akr fokozottabban is ignyelheti a szexulis letet,
de akik esetleg ellenttes mdon reznek, k is a korbbinl jobban ignyelhetik a kzelsget, az
rintseket s az intimitst.
A n kapcsolata sajt desanyjval alapvet vltozson megy keresztl. Az anyk tborba va-
l belps hatatlanul mobilizlja az anyval kapcsolatos rzelmeket s a tanult anyai modellt.
Mrlegre kerlnek a kapott mintk s rtkek, felmerl a Mit tartsak meg, s mit csinljak ms-
kpp? krdse.
A msodik trimeszter a legkiegyenslyozottabb s ervel leginkbb teltett szakasz, a kisma-
mk ilyenkor gyakran tlik a kiteljesedettsg lmnyt, s msllapotuk ldott minsgt.

Amennyiben a vrandssg a megfelel mederben zajlik, a kismama szeretettel, figyelemmel tud
babja fel fordulni. Ezekben az esetekben rdemes t megersteni s tmogatni ebben. (Milyen
szpen viszonyul a kisbabjhoz! Ahogy beszl rla, ltszik, hogy rad fel a szeretet!) A gyer-
mekrl val fantzik szvgetse megtmogathat nhny krdssel, pl. Mit gondol, kinek a ter-
mszett rklte a baba? Vajon hogy rezheti magt, amikor ilyen nagyokat rugdos? A mozgs-
bl kiolvashat-e, mit szeret s mit nem (pl. bizonyos zenk, apa vagy testvr hangja stb.)?
Szmos jele van annak, ha a n nem tud ehhez az llapothoz megrkezni. Az elakads kifejezdhet
testi szinten, pldul abban, hogy tovbbra is fennllnak a rosszulltek vagy a vszes terhessgi hnys.
Ilyen esetekben ajnlott pszicholgushoz vagy pszichoterapeuthoz irnytani a kismamt, hisz a prob-
lmja igen mlyen, testi szintbe rejtve jelenik meg. Az elakads egyb jeleit a kismama viselkedsben,
gyermekhez fzd viszonyban is megtallhatjuk (pl. alig vesz tudomst rla).
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
VRANDSSG
Els lpsknt az okot clszer feltrni. (Mitl nehz a gyermekre odafigyelni? Mi ll az elfogad-
snak tjban?) Az okok kztt leginkbb egy korbbi feldolgozatlan vesztesget (nem vrt s nem
fogadott csecsemt), esetleg egzisztencilis vagy prkapcsolati bizonytalansgot tallunk.
Ha a kismama felismeri a nehzsg okt, btortani kell arra, hogy beszljen rla. Fogalmazza
meg agglyait, nehz rzseit, mesljen a problmjrl. (Ebben a problmban mi a legnehezebb?
Milyen rzsek kapcsoldnak hozz? Mire lenne szksg ahhoz, hogy a nehzsg megvltozzon?
Ki/mi tudna segteni ebben?) rdemes sok megerstst adni a beszlgetsek alatt. (Btorsgra vall,
hogy szembe tud nzni a nehzsgeivel! A problma nagy rszt mr megoldotta, ebbl is ltszik,
mennyi ereje van, amit mozgstani tud!) Amennyiben a vdn gy ltja, a kismama problmja
meghaladja a kompetenciakrt, rdemes t pszicholgushoz vagy pszichoterapeuthoz irnytani.
Az anya-magzat kapcsolat egysge, s az a tny, hogy a kisbaba osztozik az anya rzsvilg-
ban, sok kismamban aggodalmat szl, klnsen akkor, ha nehz lmnyekkel birkzik. Ilyen
esetekben lehet javasolni a sztvlaszts technikjt. Ha elntik a nehz rzsek (flelem, harag
stb.), forduljon a gyermek fel, s nyugtassa meg. (Anynak meg kell birkznia egy nehz hely-
zettel, ezt bizonyra te is rzed. De neked ezzel nincs dolgod. Nyugodtan pihenj, aludj, anya ezt
gyesen megoldja.) Ahogy a nehz rzsek, gy a megnyugtats is megrkezik a kisbabhoz.

Rita mg a msodik trimeszterben is nagyon flt attl, hogy elveszti kisbabjt, ezrt gy tett, mintha
a baba nem is lenne jelen az letben. Akkor fogom elhinni, hogy valban itt van, ha mr megsz-
lm s a karjaimban tartom t mondogatta. A vdnvel val beszlgets sorn megfogalmazta f
flelmt: nem tudn mg egyszer tlni azt a fjdalmat, amit elz babja elvesztsekor rzett.
A vdn ltva, hogy a gysz folyamata mg nem zrult le, javasolta Ritnak, hogy a maga md-
jn bcszzon el elz babjtl (lsd a Gyszvesztesg cm fejezet). Rita egy levelet rt elz
babjnak, melyben elmeslte neki mindazt a fjdalmat, amit az elvesztse sorn tlt, majd elb-
cszott tle. Ez segtett neki abban, hogy mlyen bell is belssa: a babknak is megvan a maga sor-
suk, s attl mg, hogy az elzt elvesztette, nem felttlenl trtnik meg ugyanez a mostani babj-
val. Gyszt letve immr magzata fel fordulhatott, szeretettel s odafigyelssel.
A vdnvel val beszlgetsek folytatdtak, s ms nehzsgeket is kpes lett megfogalmaz-
ni. Elmeslte, hogy attl tart, hogy a frje nem lesz tmasza, mivel a munkahelyi gondjai miatt
nagyon feszlt s ideges, illetve beszlt arrl, hogy 4 ves kislnyt flti a testvr megrkezstl,
akire akkor mr nem tud annyi figyelmet szentelni, mint eddig. A vdn btortsra megemltette
agglyait frjnek, aki meggrte, hogy megprblja a munkahelyn hagyni a gondjait s feszlts-
gt. A kislnyval kapcsolatban pedig elfogadta, hogy valban nem tudja majd ugyanazt nyjtani
neki, mint addig, de bzott benne, hogy egytt hatkonyan megbirkznak ezzel a helyzettel.
Felhasznlt irodalom
Javasolt irodalom
Kiad, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
HARMADIK TRIMESZTER
Lers
A harmadik trimeszter lelki tmja a szlsre val felkszls, a vrands llapottl val bcszs,
s a gyermek elengedse a vrandssg testi szorossgbl. A magzatrl val fantzik szvget-
se albbhagy, lepl, hogy az anya a vgyott gyermek kpe helyett immr kpes legyen megltni s
elfogadni valdi kisbabjt. (Raphael-Leff, 2010)
A vrandssg utols szakasza a fszekraks, helyteremts idszaka is. A pr ezzel nem csupn
a fizikai trben kszt helyet a gyermeknek, hanem a csald llektani tere is kitgul, s itt is megte-
remtdik a hely az rkez kisbaba szmra. A fszekraks elmaradsa vagy idben val kitoldsa
int jel, a szakembertl fokozottabb odafigyelst ignyel.
A befel forduls s a tudatllapot jobb agyfltekei mkdsre val thangoldsa a harmadik
trimeszter sorn tovbb folytatdik. Ez azt jelenti, hogy a kismama lelki mkdst egyre inkbb
tsznezik az rzelmek, a vgyak, a bels folyamatok, az elcsendeseds s befel figyels irnti
igny, s kevsb tud racionlis, sszer mdon mkdni. A mdosult tudatllapot a szls sorn
ri el cscspontjt, a visszazrds s a lelki visszarendezds majd a gyermekgy idszaka sorn
trtnik meg. (Varga, Suhai, 2010; Hidas, 1997)

A harmadik trimeszter sorn rdemes megersteni a kismamt minden olyan lpsben, ami a
fszekraksrl (Nagyon szp pelenkzt ksztett! A gyermek bizonyra jl rzi majd magt eb-
ben a kisgyban!), a szlsre val felkszlsrl (Ltom, sokat olvas a szlsrl, ez nagy segts-
get fog nyjtani a vajds sorn!), vagy a befel figyelsrl, elcsendesedsrl szl (Ha jl esik,
nyugodtan sznjon idt magra, a hobbijra, ez nem lustasg, hanem a felkszls rsze).
A vdn a szlsre val felkszlsben sokat segthet informcinyjtssal, beszlgetsekkel,
gyakorlatok ajnlsval. (lsd a Felkszls a szlsre cm fejezetet)
A szli ltre val felkszlshez javasolhatja a prnak, hogy gondoljk vgig az albbi tm-
kat, s beszlgessenek rluk:
Milyen anya/apa szeretnk lenni? Milyen mintim voltak? Ebbl mit szeretnk megtartani
s mit szeretnk elvetni? Milyen egyb pozitv szli mintkat lttam?
A promnak milyen elvrsai vannak felm? Milyen anynak/apnak szeretne ltni?
Melyek a kzs pontok, s melyek a klnbzsgek a nevelsi elveinkben? Hogyan le-
hetne llspontjainkat kzelteni?
Hogyan viszonyulunk egymshoz a prommal az j helyzetben?
Kihez fordulhatok segtsgrt, ha (szoptatsi nehzsgeim lesznek, kimerlt leszek, lelki t-
maszra van szksgem, elbizonytalanodom a gyermekkel val kapcsolatunkat illeten, stb.)
A koraszls arnya Magyarorszgon 810% kztt mozog, ami a duplja a fejlettebb eurpai
orszgokban mrt rtkeknek. (Fogarasi-Genczer 2012) Mit tehet a vdn az arny cskkentse
rdekben? A mr jl ismert okok (alultplltsg, dohnyzs, szexulis ton terjed betegsgek)
kikszblsn tl felhvhatja a kismama figyelmt a stresszhatsok kezelsnek fontossgra.
Els krben a terheltsgt tancsos minimalizlni (pl. ha lehetsges, kevesebbet vagy ne dolgozzon
mr a harmadik trimeszterben), majd eszkzket javasolni a meglev nehzsgek kezelshez s a
feszltsg, szorongs cskkentshez. Ilyen eszkzk a naplrs (lsd az Els trimeszter cm
fejezetet), a problmk kibeszlse, ventillsa, egy relaxcis technika (pl. autogn trning) elsajttsa,
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
VRANDSSG
knnyebb sport vgzse. A lnyeg az, hogy a kismama tallja meg azt a csatornt, amelyen keresztl
megszabadulhat a feszltsgektl s szorongsoktl, hogy ne terhelje tbb vele nmagt s gyermekt.
Ajnlhat az albbi vizualizcis gyakorlat is, amely nemcsak a gyermek minl tovbbi megtartsban
segt, hanem ersti a kismama sajt testvel val egyttmkdst, s a baba-mama kapcsolatot is.
A mhem ers s zrt, biztosan tartja a kisbabmat. Szinte rzem, ahogy a mhlepnyen ke-
resztl szabadon s melegen ramlik a tpanyagban ds vr. Ez gazdagon tpllja s ersti a kis-
babt, akit krllelek a szeretetemmel. rzem, hogy nyugodt, boldog s biztonsgban rzi magt.
Ers a mi egysgnk.
Ezt a gyakorlatot rdemes naponta egyszer vagy ktszer elismtelni (pldul reggel s este az gy-
ban fekve), egszen a 36. htig. Minl mlyebben kpes trezni a kismama a szavak jelentst, minl
sznesebben s lnkebben ltja maga eltt a kpeket, annl hatkonyabb s ersebb a gyakorlat.

Edina nem is tudott belegondolni abba, hogy vrandssga vget r, s hamarosan szlni fog.
A szlsbe belegondolni sem merek, aztn ott lesz egy sr csecsem, mit csinljak majd
vele? krdezte a vdntl. A beszlgetseik sorn Edina szmra is kiderlt a szls gondola-
ttl val tvolsgtarts igazi oka: rettegett a fjdalomtl. A vdn knyveket s szlsfelkszt
gyakorlatokat javasolt neki, valamint sokat mesltette a flelmrl. Btortotta, ltogasson el a
helyi baba-mama klubba, s beszlgessen a tbbi nvel a szlsk trtnetrl, az anyv vlsrl,
a flelmekrl s a nehzsgekkel val megbirkzs mdjairl. Edina tbb szp pldt is hallott,
ennek hatsra elkezdett megbartkozni a szls kzelsgvel, mr nem tnt szmra olyan ijeszt-
nek. A laks talaktshoz s a gyermek rkezshez szksges trgyak beszerzshez is csak
ezutn kezdett hozz. A vdn vgig tmogat mdon volt mellette: sokat dicsrte, erstette sz-
li nbizalmt, s biztostotta tmogatsrl. A szlse ugyan nem volt problmamentes, mgis
szp lmnyknt emlkszik r. A krhzbl hazatrve sok kls segtsget vett ignybe, s amint
nagyobb gyakorlatot szerzett, nllsodott, nbizalma s kompetenciarzse is nvekedett. 23
hnap utn mr otthonosan rezte magt az anyai szerepben.
Felhasznlt irodalom
Fogarasi-Grenczer, A., Balzs, P. (2012) A dohnyzs s a krnyezeti dohnyfstrtalom kapcsola-
ta a koraszlsekkel. Orvosi Hetilap, 153.
Javasolt irodalom
Kiad, Budapest.
Stern, D. (2004) Az anyasg llapota. Animula Kiad, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
A SZL-MAGZAT KAPCSOLAT
Lers
Beszlgetsz mr a kisbabddal? krdezgetik egymstl a kismamk a gyermekre irnyul fi-
gyelem s kapcsolattarts felvtelt firtatva. A kapcsolatot azonban nem kell felvenni, hisz mr
eleve ltezik. Anya s magzata tbb csatornn keresztl kapcsoldik egymshoz. A fiziolgiai
kapcsolat a placentris kerings rvn valsul meg, az anya szervezetbl kmiai anyagok jutnak t
a magzatba s fordtva, mikzben vltoztatjk, modulljk egyms testi mkdst. A viselked-
ses csatornn keresztl az anya minden tevkenysge hat a gyermekre: mozgsa, beszde, munk-
jnak s pihensnek ritmusa, kisbabjra irnyul viselkedse (pl. simogats, nekls, ringa-
ts). A lthatatlan csatorna vagy lelki kldkzsinr pedig egy mly, rzelmi sszekapcsolds let-
temnyese anya s kisbabja kztt. (Davenport, 1988)
A szl-magzat kapcsolatot erst gyakorlatokrl, a hrom csatorna ltal nyjtott lehetsgek
mlyebb kiaknzsrl mostanban sokat lehet hallani. Sokakban felmerl a krds: vajon ez egy
j divathullm vagy valban van jelentsge annak, ha a magzatot is rz, reagl, kapcsoldsra
ksz szemlynek tekintik? A krdsre tbb vlasz is adhat.
A nphagyomnybl szmos magzatvd praktikrl maradt rnk adat, s ez arrl rulkodik,
hogy seink is fontosnak tartottk a magzat vdelmt s a velk val foglalkozst. Ez azonban nem
kln feladatsorknt volt elirnyozva szmukra, hanem szervesen begyazdott a mindennapi let
tevkenysgei s szoksai kz. (Varga, Suhai 2010)
Krdsnkre a msik vlaszt az erre irnyul kutatsokbl merthetjk. Ezek egyre ersebb bizony-
tkokat nyjtanak arrl, hogy igenis fontos a magzatot is befogad s reagl lnynek tekinteni, s sze-
retettel fordulni fel. Akik ezt a figyelmet magzatknt megkapjk, jelents elnykkel indulnak az let-
ben: rendszerint rvidebb s problmamentesebb a szletsk, csecsemkorukban nyugodtabbak s
kiegyenslyozottabbak, korbban kialakul az alvsritmusuk, sikeresebben mkdik a szoptats, gyor-
sabban fejldnek, s ersebb a szl s a gyermek kztt lev kapcsolat. (Hidas et al 2011)
A szl-magzat sszehangoldsnak sok formja ismert, amit a szlk sztnsen mvelnek.
Ha a vrands mgis gy rzi, ebben segtsgre van szksge, ltezik nhny erre irnyul szak-
emberrel vgezhet mdszer (pl. sszehangol, perinatlis haptonmia, anya-magzat kapcsolatana-
lzis), amely ajnlhat a szlknek.

A kismamt rdemes megkrdezni arrl, hogyan fordul a magzata fel. Rendszerint sokfle kap-
csoldsi mdot meslnek el, a simogatstl az neklsen t a kzs jtkokig. Clszer ket meg-
ersteni ebben, s btortst adni a folytatshoz. Amennyiben a n nem bels indttatsbl fordul a
magzat fel, hanem azt teljestend feladatnak tekinti, a vdn megnyugtathatja azzal, hogy el-
mondja, mr gy is szmos mdon kapcsoldnak egymshoz (fiziolgiai, viselkedses s intuitv
csatornkon keresztl), sem , sem a gyermek nem marad le semmirl, ha elengedi ezeket a felada-
tokat. Miutn mr lekerlt a vllrl a teljests nyomaszt terhe, magtl is meg tud rkezni a
bels, sztns kapcsoldsi mdjaihoz.
Szmos kismama hallott mr a kapcsolattarts fontossgrl, s szabdva mondja el: n nem
vagyok kpes hangosan beszlni a kisbabmhoz, az olyan furcsa, mintha a hasamnak beszlnk.
Ebben az esetben a vdn elmondhatja, hogy a bels beszd, a simogats ugyangy hat, mintha
fennhangon szlna hozz.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
A SZL-MAGZAT KAPCSOLAT
A vdn javasolhat jtkos kapcsoldsi formkat, amennyiben a szlk nyitottak erre. me

nhny plda:
Az anya s/vagy apa tegye a hasra a kezt, s hvja meg a kisbabt egy egyttltre vagy k-
zs zenehallgatsra. Elmondhatjk neki, hogy egytt fognak zent hallgatni. Kzben megfi-
gyelhetik a gyermek reakcijt is, s hamarosan tapasztalhatjk, hogy ms-ms zenkre kln-
bz mdon reagl, aszerint, melyik tetszik neki jobban.
Amikor mozog a baba, reagljon r vagy rtelmezze a mozdulatait. (H, ez nagy rgs
volt, nagyon aktv vagy ma!, gy tnik, ma nagyon csendes s nyugodt vagy, gy hat rd
az ess id?)
Kialakthatnak egy esti szertartst, amelybe bevonjk a magzatot is. Ebben lehet nek, mese,
felolvass, a nap fontos trtnseinek elmeslse, simogats, sszebjs kis kifli-nagy kifli
mdon, stb. Ezt a csald minden tagja nagyon lvezi!
Kitallhatnak klnfle jtkokat. Pldul az anya vagy az apa a pocakra teszi a kezt, s krik
a gyermeket, hogy rgjon oda. Ha ez megtrtnik, megdicsrik, majd valamelyikk egy jabb
helyre helyezi a tenyert, s jbl rgsra biztatja. A gyermekek nagyon egyttmkdek tud-
nak lenni ebben a jtkban. Ha mgsem rgnak, ms jtkok is kitallhatk.
Az anya vizualizcis gyakorlatokat is vgezhet. Helyezkedjen el knyelmesen s figyeljen be-
fel. Amikor mr elcsendesedett, kpzelje el, hogy egytt vannak a gyermekkel egy megnyug-
tat, szp helyen. Ebben az egyttltben sok minden trtnhet: meslhet neki a csaldrl, a
testvreirl, kpzeletben megmutathatja a lakst, ahol lnek, vgigsimthatja a kisbaba testt,
mikzben elmondja, melyik testrszt hogyan nevezik, stb. Kzben rdemes figyelni a reakci-
it is, melyik helyzetben csendesedik el, s mikor lesz aktvabb. Az ilyen jelleg gyakorlatot le
is kell zrni. (Az egyttltnknek ez a formja hamarosan vget r. A kapcsolat tovbbra is
megmarad kzttnk olyan mdon, ahogy ez a htkznapokban szokott trtnni. A kzs l-
mnyek pedig mg szorosabbra fonjk kettnk kapcsolatt.)

A vdni tancsadson Ella sokat meslt a kisfival kapcsolatos teendirl s a leterheltsgrl.
Egy flmondatbl kiderlt, hogy magzata mozgst alig rzkeli, holott mr vrandssga 22.
hetben jr. A vdn tapintatosan rkrdezett arra, hogy van a kisbabjval. Nincs idm s ener-
gim r, idnknt hossz idre meg is feledkezem rla mondta. Miutn megbeszltk, hogyan
tehermentesthetn magt, a vdn egyszer mdokat javasolt a magzathoz val kzeledshez.
Ella az esti frdst tallta erre megfelel idszaknak. A pocakjra tette a kezt, s
magban ennyit mondott: Szia babcska, itt vagyok, figyelek rd. Nagy meglepetsre kisbabja
hatrozott mdon reaglt: rgott egy nagyot. jbl elismtelte a mondatot, s a gyermek hasonlan
vlaszolt. A kisbaba rzkeny reaglsa s a kapcsolatuk megtapasztalsa mlyen megrintette.
Ezek utn az esti frds volt a kzs id. A vdn ltva Ella rmt jabb lehetsgeket
ajnlott fel. Ezeknl mr a frjt s a kisfit is bevonta, gy igazi csaldi egyttltek kerekedtek.
Felhasznlt irodalom
Davenport, M. L. (1988) Prenatal and perinatal psychology: implications for birth attendants. In:
Fedor-Freyberg, P., Vogel, M. L.V. (szerk) Prenatal and Perinatal. Psychology and Medicine.
Encounter with the Unborn. Partheon Carnforth, UK, 38139.
Kiad, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Javasolt irodalom
Raffai, J. (szerk.) Vrandssg, szlets s gyermeknevels a magyarorszgi kultrkban. Animula
Kiad, Budapest.
SZLS
A szls a ni lt egyik kitntetett s meghatroz esemnye, ezrt klnsen fontos, miknt li t
a n, milyen lmnyt jelent szmra.
A szls minsge tbb tnyez fggvnye. Sokat szmt a n felkszltsge s a szlssel
kapcsolatos attitdje. Nem mindegy, hogy szorongva s flelmekkel telve, vagy bizalommal s
elfogad mdon nz el. Kulcsfontossg a biztonsgrzete s tmogatottsga, a szemlyzet b-
nsmdja, az ismers, otthonossgrzetet nyjt krnyezet. Ezek teszik lehetv a szlsre oly
jellemz mdosult tudatllapot kialakulst, amikor nem a racionlis, szervez, kontrolll lelki
mkds van eltrben, hanem a befel forduls, a folyamatra val rhangolds, s az rzelmek
szles skljnak ramlsa. Ha mindezek a krlmnyek adottak, a szl nkhz gyakran megr-
kezik egy klnleges er, amely flzg a testnkben. A mhsszehzdsok szrevtlenl jnnek,
felersdnek, amg nevetsgess nem vlik mellettk brmilyen ms munka, amit valaha is vgez-
tnk. A szls elhallgattatja nnket arra az idre gy rezzk, egy magasabb rend let olvaszt
magba bennnket, s keresztllktet rajtunk. A zsigereinkben sztrad er megtapasztalsa tk-
letes bevezets az anyasgba. (Armstrong, 2001, 17. o.) Sajnos mindennapi tapasztalat, hogy ezek
a felttelek ritkn valsulnak meg maradktalanul, a szlseknl rendszerint szmos kizkkent,
folyamatot megzavar tnyez van jelen. Ilyenek a szl n flelmei s szorongsa, kiszolglta-
tottnak meglt helyzete, a szemlyzet rzketlen vagy durva bnsmdja, ers fnyek s les han-
gok, a racionlis mkdst behv krdsek s beszlgetsek, az idegennek hat, mszerekkel teli
krnyezet.
A szls minsge meghatroz tnyez, nem csupn egyszeri trtns, hatsai tovagyrznek.
A pozitv lmny ersti az anyai kompetenciarzst, a szl-gyermek kapcsolatot s a prkapcso-
latot, jtkonyan alaktja a szoptatst s a szexualitshoz val viszonyt is. A traumatikus szls
ellenben megterheli ezeket a folyamatokat, st a gyermekgyi hangulatzavarok egyik f rizikjnak
szmt, valamint akadlyknt llhat egy kvetkez gyermekvllals el.
A kvetkez fejezetekben sz lesz a szlsre val felkszls s a trsas tmogats lehetsgei-
rl, az otthon- vagy krhzban szls dilemmjrl, illetve a szlslmny feldolgozsrl. A tra-
umatikus szlslmny egyik lehetsges kvetkezmnye a poszttraums stressz zavar, amirl rsz-
letesebben a Szlshez trsul hangulati s pszichitriai zavarok cm fejezetben olvashatnak.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLS
FELKSZLS A SZLSRE
Lers
A kztudatban a felkszls alatt rendszerint a szlsre vonatkoz tudsanyag begyjtst rtik. Ez
valban rendkvl fontos, hiszen a folyamat ismerete nagyfok biztonsgrzetet nyjt a kismam-
nak. Mivel a kisbaba elengedse nem csupn testi folyamat, a lelki felkszls egyb oldalaira is
ajnlatos figyelmet fordtani.
A szls lelki oldalnak ttekintsekor feltehetjk a krdst: Mi segti s mi htrltatja a szls
folyamatt? Ezt Blint Sndor szlsz-ngygysz termszetes szls hipotzisn keresztl rthet-
jk meg leginkbb (Blint, 1991). Szerinte minden n s magzat hordoz magban egy kdot, egy
tudsanyagot arrl, hogyan trtnik a szls s a megszlets folyamata. A szls ennek a tudsnak
a felsznre kerlsvel zajlik le a maga rendje szerint. Bizonyos tnyezk segtik a kd kibontako-
zst: a felkszltsg, a biztonsgrzet, a szlssel kapcsolatos pozitv hozzlls, az egszsges
szexualits, az anyai szerep elfogadsa, a j szletslmny. Ms tnyezk viszont lektik s ht-
rltatjk a kd rvnyeslst: ers flelmek, nagyfok feszltsg, negatv szlsi pldk s szug-
gesztik, anyasggal kapcsolatos konfliktusok.
Ezrt nlklzhetetlen a lelki felkszls, amivel kiiktathatk a kd hatkonysgt cskkent
tnyezk, s ersthetk azok, amelyek segtik a kdolt tartalom rvnyre jutst a kell idben.
Gyakori tapasztalat, hogy a kismamk az els szlskre felkszletlenl rkeznek, majd a nehz
lmnyek nyomn ltjk csak be ennek fontossgt (Gaskin, 2009). A vdnk egyik kulcsfontos-
sg feladata felhvni a vrands nk figyelmt erre, illetve tancsokkal, olvasnivalk, gyakorlatok
s szlsfelkszt tanfolyamok ajnlsval tmogatni ket.
A szls msik fszerepljt, a gyermeket is ajnlatos felkszteni a nagy tra (lsd a Szlets
cm fejezet), illetve mindazokat, akik segtknt vesznek rszt a folyamatban (lsd a Tmogat
jelenlt a szlsnl cm fejezetet).

A tudatos szlsfelkszlst legksbb a harmadik trimeszter elejn rdemes elkezdeni. Egy kismam-
nak idre van szksge ahhoz, hogy a nehezebb rzsekkel (pl. a flelmekkel) szembesljn, foglalkoz-
zon velk, s megszeldtse magban azokat. A felkszls elodzsa nem jelent megoldst, ilyen ese-
tekben rendszerint a szlszobn jelentkeznek a nehzsgek, aminek gyakori kvetkezmnye a szls
htrltatsa vagy lelltsa. Az albbiak segthetik a kismamt a szlsre val felkszlsben:
Biztonsgrzetet nyjt tnyezk sszegyjtse. A szlsi folyamat akkor tud a maga ritmus-
ban, zavartalanul haladni, ha a szl n biztonsgban rzi magt. A flelmek, a fjdalomnak
val ellenfeszls, a kls zavar tnyezk mind tjba llnak a termszetes folyamatnak. Ja-
vasolhat a kismamnak, hogy gyjtse ssze azokat a tnyezket, amelyek segtik biztonsgr-
zete kialakulst (pl. a szls szakaszainak ismerete, szlszoba ltogatsa, biztonsgot nyjt
szemly jelenlte, stb.).
Megkzds a flelmekkel. rja ssze, mitl fl, a relis (pl. flelem a fjdalomtl) s az irrelis
(pl. kifr-e a baba?) flelmeit is. Beszlgessen rluk a hozz kzel llkkal. Idnknt vegye el
a listt s vizsglja meg, vltoztak-e flelmei, cskkent-e befolysuk, esetleg van-e olyan, amit
mr ki is hzhat.
A fjdalom tkeretezse. A fjdalom a mindennapi letben veszlyt jelz inger, egy megszntetend
problmra hvja fel a figyelmet. Ezzel szemben a szlsi fjdalom nem veszlyre utal, hanem egy
termszetes folyamat rsze, ezrt tekinthetnk r gy is, mint egy segt erre, amely a gyermek vi-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
lgra rkezst teszi lehetv. Ha a kismama ezzel a hozzllssal fogadja a fjdalmat, akkor mr
nem rdemes ellene feszlni, vagy tvol tartani magt tle, rdemes inkbb egyttmkdni vele. Be-
leengedve magt a fjdalomhullmba elmlyl a szlshez nlklzhetetlen mdosult tudatllapot
s befel figyels, gy nemcsak a kontrakcik kellemetlensgeit, hanem a szlsben rejl klnleges
ert is megtapasztalhatja. A kismamkkal rdemes megismertetni a hagyomnyos fjdalomcsillapt
mdszerek mellett a termszetes eljrsokat is (pl. masszzs, relaxci, illolajok,
lgzgyakorlatok), ezzel is segtve t a fjdalommal val megbartkozsban.
A kontrakci s pihenses szakaszok elklntse. Rendkvl fontos, hogy a szl n a pihen-
ses szakasz alatt valban kpes legyen ellazulni, ert gyjteni. Ehhez segtsgl hvhat egy
szmra megnyugtat, biztonsgot nyjt bels kpet (pl. nagymama kertjt, ahol gyermekknt
idzni szeretett, vagy a tengerparti nyarals emlkt), amely megtmogatja t az ellazulsban
s a befel fordulsban. A kontrakcik sorn pedig elkpzelhet egy termszeti kpet, amelyben
a kinyls, tguls mozzanata jelenik meg (pl. virg nylsa), ez mentlisan segti a mhszj
megnylst s a baba elengedst.
Szlsi terv ksztse. Nagy segtsget nyjthat a kismama ignyeinek s elkpzelseinek t-
gondolsban, amiket ksbb a szakemberekkel is megbeszlhet. A tervben kifejezett ignyek-
kel prhuzamosan a vdnnek elfogadsra s nyitottsgra is rdemes biztatnia a nt, hogy fel-
kszlt legyen abban az esetben is, amikor a szls mgsem az elgondoltak szerint zajlik le.
Ezzel a kudarclmny is elkerlhet.
Az albb felsorolt knyvekben mg szmos szlsfelksztst segt, praktikus tancs s plda

olvashat, btran ajnlhat kismamknak s leend apknak is. (F. Mongan, 2009; Noll, 2009)

Imola els szlse csszrmetszssel vgzdtt. Nagyon fltem a fjdalomtl. Nem akartam kiabl-
ni, mert tartottam attl, hogy azt mondjk rm, hisztis vagyok. Nma voltam, s egsz testemben
remegtem. Kzben a szlszn arrl beszlt, milyen keveset keres, a szlszorvos pedig az rjt
nzegette, s tbbszr elmondta, ha gy haladok, le fogja ksni a csaldi ebdet. A folyamat lelassult,
majd teljesen lellt. Imola a kvetkez szlsre mr felkszlten rkezett. Egy msik orvost fogadott
fel, s szlsznt is felkrt a ksrsre, megbeszlte velk korbbi rossz tapasztalatait s kifejezte az
ignyeit. gy rezte, k olyan szakemberek, akik mellett biztonsgban rezheti magt. Sokat foglal-
kozott a flelmeivel, s megrtette, hogy a szlszobban nem kell j kislnynak lennie, nem sz-
mt, mit gondolnak rla. A kzppontban s a kisbabja ll, a tbbiek azrt vannak jelen, hogy ne-
kik segtsenek. Nagyon vgyott arra, hogy a csszrmetszst elkerlje, de elfogadta annak lehetsgt
is. Vgl termszetes ton hozta vilgra msodik gyermekt, szp szlslmnyhez a biztonsgos
krnyezet, frjnek jelenlte s az elengedettsge mind hozzjrult.
Felhasznlt irodalom
Armstrong, P., Feldman, S. (2001) A szlets mvszete. Szls blcsen, a termszet rendje szerint,
a tudomny tmogatsval. Alternatal, Budapest.
Blint, S. (1991) A termszetes szls hipotzise. Lege Artis Medicinae, 1, 17479.
Gaskin, I. M. (2009) tmutat a szlshez. Jaffa Kiad, Budapest.
Mongan, M. F., (2009) Szls, ahol n irnytok. Sanoma Kiad, Budapest.
Noll, A. (2009) Vajdstmogats mindenkinek. Jaffa Kiad, Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLS
Javasolt irodalom
Davis, E., Pascali-Bonaro, D. (2011) Orgazmikus szls. tmutat a biztonsgos, lvezetes s
rmteli szlslmnyhez. Jaffa Kiad, Budapest.
Leboyer, F (2008) A gyngd szlets. Kataliztor Kiad, Budapest.
Leboyer, F (2008) Szls gyngden. Kataliztor Kiad, Budapest.
Molnr, J. (2004) Vilgra hozni, vilgra jnni. Szlsi rtusok s a jelen/lt rtelme. Cdrus Kiad,
Budapest.
Odent, M. (2003) A szeretet tudomnyostsa. Napvilg Szletshz, Budapest.
SZLS INTZETBEN VAGY INTZETEN KVL?

Lers
Az intzmnyen kvli szls szablyozsa jelenleg Magyarorszgon lehetv teszi a szls hely-
nek szabad megvlasztst. Ma mr kzhelynek szmt a tudomnyos tny: a n olyan krlm-
nyek kztt tudja legknnyebben vilgra hozni gyermekt, ahol a legnagyobb biztonsgban rzi
magt (Odent, 2003). Teht a helyszn kivlasztsnak krdsben a kulcssz a biztonsg. A krds
az, kinek mi nyjt biztonsgot, a szl n milyen krlmnyek kztt rzi magt a leginkbb nyu-
godtnak, elengedettnek. Valakinek a sajt, ismers krnyezete, a szerettei jelenlte s az otthonos-
sg teremti meg ezt a lgkrt. Ms szmra a biztonsgrzetet inkbb a krhzi httr s a szles
kr szakszemlyzet elrhetsge nyjtja. Kinek-kinek habitusa, szemlyisge dnti el, melyik az
igazi tja. Tovbbi motivcik utn kutatva a tervezett otthonszls melletti dnts mlyn a leggy-
akrabban a kvetkez ignyeket, vgyakat talljuk: hbortatlan, beavatkozsmentes vajds s
szls meglse, szabad mozgslehetsg a szls alatt, otthonos krnyezet, bizalommal teli kap-
csolat a segtkkel, szeret, tmogat szemlyek jelenlte, s a babval val folyamatos egyttlt a
szls utn. (F. Vrkonyi, 2001, Kisdi, 2013)
Ez a tma sok szakmai krdst, vitt s mondjuk ki heves rzelmeket generl. Minden sz-
ls krl dolgoz szakembert rint valamilyen mdon, s ki-ki tapasztalatai, szemllete nyomn
mr kialaktotta a sajt llspontjt. De egy dolgot fontos kiemelni: ha a kismama ezzel a tmval
fordul a vdnhz, rdemes a csald szempontjait eltrbe helyezni, s kevsb a sajt vlemnyt
kpviselni. gy tud igazn segt mdon jelen lenni a pr dntsnl s a folyamat ksrsben,
gondozsban.

A kismama felkeresheti azzal a vdnt, hogy segtsen neki a tjkozdsban s a dntsben: ott-
hon szljn, vagy inkbb krhzban. Els krben javasolhat, hogy olvassa el a tervezett intzeten
kvli szlsre vonatkoz szablyozst. Ez egyben els szrknt is szolgl, ebbl megtudhatja,
van-e lehetsge ezt az utat vlasztani.
Amennyiben a felttelrendszernek megfelel, a kismama felteheti nmagnak a legfontosabb krd-
seket: Hol reznm magam igazn biztonsgban? Mi nyjtja szmomra a biztonsg rzett? A krhzi
httr elrhetsge vagy az ismers, otthonos krnyezet? Egyes proknl egyrtelm s kategori-
kus a vlasz, msoknl bizonytalansgok, ktelyek, egymsnak ellentmond vgyak jelenhetnek
meg. Ilyenkor a vdn a motivci tisztzsa, tovbbi rnyalsa rdekben jabb krdseket is
feltehet: Hogyan merlt fel benne az otthonszls vgya, gondolata? Mi az, ami vonz benne?
Mirt szeretne otthon, a sajt krnyezetben szlni? Ha a motivci egy korbbi rossz lmnyben
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
gykerezik (pl. elz krhzi szlse traumatikus volt, s ennek megismtldst szeretn elkerl-
ni), rdemes elbb ezt az lmnyt a helyre tenni, feldolgozni, s utna meghozni a dntst.
(Stadelmann, 2007)
Dilemma esetn javasolhat a prnak egy leltr ksztse: gyjtsk ssze az otthonszls s a
krhzi szls mellett s ellene szl rveket. Ez segt vgyaik, ignyeik, ktelyeik megfogalmaz-
sban, paprra vetve pedig tisztbban lthatjk a pillanatnyi hozzllsukat. A leltr tbbszr is
elkszthet a vrandssg alatt, gy nyomon ksrhetk a viszonyulsokban bekvetkez vltoz-
sok, talakulsok. A megrlelt dnts felttelezi a kell informci beszerzst. Ezrt rdemes
elmenni egy otthonszlsre s egy krhzi szlsre felkszt tanfolyamra is. gy pontosan kirajzo-
ldnak a klnbsgek, a hasonlsgok, illetve az egyedi lehetsgek.
A tervezett intzeten kvli szlsre kszlknek a nagyobb gyermekek jelenltrl vagy tvol-
ltrl is hatrozni kell. Amennyiben a jelenlt mellett dntenek, rdemes a gyermekek mell egy
szmukra ismers felnttet biztostani, aki mellett az anya biztonsgban tudja ket, vlaszol a kr-
dseikre, s a szls ideje alatt foglalkozik velk. A felksztsre is fontos figyelmet fordtani. El-
meslhet, lerajzolhat, bbokkal eljtszhat, hogyan zajlik a folyamat, vagy segtsgl hvhat a
Szia baba cm meseknyv, amely sznes illusztrciival szemlletess s tlhetv teszi a szls-
nl val jelenltet. (Overend, 2008)
A kszlds sorn egy alternatv forgatknyvre is clszer felkszlni, s elfogadssal tekin-
teni az esemnyekre, ha nem a tervezett mdon alakulnak.

Veronika s dm sokat beszlgettek arrl, milyen krlmnyek kztt szlessen meg kisbabjuk.
Veronika vgyott egy nyugodt, hbortatlan szlsre ismers otthoni krnyezetben, ahol csak a
szmra fontos s biztonsgot nyjt szemlyek vannak jelen. Tartott attl, hogy kiszolgltatott
helyzetben bnts, durvasg ri, mivel sok ilyen trtnetet hallott a barti krben. dmban
azonban kavarogtak a krdsek: Vajon tnyleg biztonsgban vannak otthon? Bernek a krhzba
vszhelyzet esetn? Melyek azok a kritikus helyzetek, amelyeket otthon nem, de a krhzban meg
tudnak oldani? A vdnt is felkerestk a krdseikkel, aki tjkoztatta ket a tervezett otthonsz-
ls feltteleirl. Javaslatra rszt vettek az otthonszlsre felkszt tanfolyamon, s a krzetkbe
tartoz krhz felksztjre is elltogattak. Beszlgettek szakemberekkel (szlszorvossal, bbk-
kal), otthon s krhzban szlt prokkal. Vgl megrleltk sajt dntsket: otthon szeretnnek
szlni. Felkszltek a msik lehetsgre is komplikci esetn, s igyekeztek elfogad mdon jelen
lenni az esemnyek alakulsval kapcsolatban. A szlssel minden rendben zajlott, Borka egs-
zsgesen rkezett a vilgra. gy reztk, j dntst hoztak, a sajt tjukat jrtk.
Felhasznlt irodalom
F. Vrkonyi, Zs. et al. (2011) Otthonszls? Saxum Kiad, Budapest.
Kisdi, B. (2013) Mint a fldbe hullott mag. Otthonszls Magyarorszgon egy antropolgiai
vizsglat tanulsgai. LHarmattan Kiad, Budapest.
Overend, J. (2008) Szia Baba! Ktezeregy Kiad, Budapest.
Stadelmann, I. (2007) A bba vlaszol. Termszetes ksrs a vrandssg, a szls, a gyermekgy
s a szoptats idejn gygynvnyekkel, homeoptis szerekkel s illolajokkal. Kataliztor Kiad,
Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLS
Javasolt irodalom
Leboyer, F (2008) A gyngd szlets. Kataliztor Kiad, Budapest.
Leboyer, F (2008) Szls gyngden. Kataliztor Kiad, Budapest.
35/2011. (III. 21.) Korm. rendelet az intzeten kvli szls szakmai szabvnyairl, feltteleirl s
kizr okairl.
TMOGAT JELENLT A SZLSNL

Lers
Apk s dlk jelenlte a szlsnl az utbbi vekben egyre elfogadottabb vlik1, s az sem meglep
mr, ha a nt bartnje, testvre vagy desanyja ksri el. Feltehetjk magunknak a krdst: Mit tud
nyjtani ez a jelenlt? Miben ms, mint a szakmai tmogats? A folyamatos jelenlt (a szlszn nem
mindig tud vgig ott lenni) s odafigyels a biztonsg rzett nyjtja a szl nnek. Ez pedig magval
hozza az elengedettsget, az ellazultsgot s a befel figyels lehetsgt vagyis mindazokat a t-
nyezket, amelyek a szls megfelel elrehaladshoz szksgesek. Vszhelyzetben, flelmek s
szorongsok kzepette a szls folyamata lelassul, esetleg meg is ll. Tmogat krnyezettel ezek az
rzsek elkerlhetk. (Armstrong, 2001, Gaskin, 2009)
Nem tagadhatjuk, hogy az aps szls tmakrben tovbbi krdsek, st ktelyek is felmerl-
nek. A frfiaknak van-e helyk a szlsnl? Nem zavarja-e meg a prkapcsolatot s a szexulis
letet a ltvny, ami el trul? Nem egy j divatrl van-e sz, amikor mr lassan minden frfinak
illik bent lenni a szlsnl? Azonban a msik oldalon is rvek sort vonultathatjuk fel. Az apai
jelenlt erstheti a prkapcsolatot, ahogy az apa-gyermek kapcsolatot is. A n vajdst ltva tisz-
telet s megbecsls bredhet a frfiban. Az egyttszl apk ltalban jobban bevondnak a cse-
csem gondozsba is.
Bizonyra mindenki hallott mr trtneteket, amelyek az egyik vagy a msik oldalt erstik.
Alapellt szakemberekknt nem tisztnk llst foglalni, inkbb azt a krdst tehetjk fel, hogy mit
tehetnk azrt, hogy a pr a szmukra megfelel dntst hozza meg az egyttszls krdsben,
illetve ha az apai jelenlt mellett dntenek, hogyan kszthet fel is a szlsre, elkerlve ezzel a
traumatizcit s a ksbbi bonyodalmakat.

A leggyakrabban felmerl dilemma a Legyen-e ott az apa a szlsnl vagy ne? krds. Fontos
kiemelni: nem ktelez az apnak jelen lenni a szlsnl, csak azrt, mert ez a tendencia! Igazi
dntst a sajt szempontok s ignyek mrlegelsvel hozhatnak, nem a klvilgbl rkez nyo-
msnak engedve. Nehzsgek akkor addnak, amikor a n s a frfi mst-mst szeretne. Ilyenkor
rdemes kln-kln egy leltrt kszteni, felsorolva mind a jelenlt, mind a tvollt mellett szl
rveket s ellenrveket. Ezt beszljk meg, majd tegyk flre a tmt s csak 2 hnapos rsi id
utn vegyk jbl el. A szlsig ezt tbbszr is vgig lehet beszlni. Az a tapasztalat, hogy az id
elrehaladtval egyre megengedbbek lesznek maguk s a msik fel is. (Noll, 2009)
1
Jllehet vannak kultrk, amelyek tagjai krben a mai napig tabunak szmt pl. az apk jelenlte a szlsnl.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Amennyiben a dnts az apa jelenlte mellett szl, rdemes alaposan felkszlni. De mgis, mit
tudok n ott csinlni, hogy hasznosabb legyek, mint egy infzillvny? hangzott el a krds az
egyik aptl, s ezzel ssze is foglalta a frfiak f dilemmjt. me nhny praktikus tancs, btran
lehet javasolni!
Figyeljen oda a prja fizikai ignyeire: itassa vzzel, dtvel, s ha a krhz protokollja megen-
gedi, knljon fel neki ennivalt, dessget (pl. szlcukrot, csokoldt). Termszetesen a sajt
szksgleteit se hanyagolja el, egyen-igyon a vajds alatt, hiszen nagy szksg van az erejre!
Nyjtson fizikai tmaszt! Engedje meg, hogy a n az sszehzdsok alatt belkapaszkodjon,
szortsa t, rtmaszkodjon.
A kontrakcik alatt jles rzs a has aljra helyezett forr vizes borogats, ennek elksztse
s elhelyezse lehet az apa feladata.
Szintn fjdalomcsillapt hats a keresztcsont masszrozsa, ami mr a vrandssg alatt is
begyakorolhat.
Vlaszthat az az opci is, hogy az apa csak a vajds sorn van jelen, a kitolsi szakasznl
elhagyja a szlszobt.
Majd beleszakadtam abba, hogy a felesgem szenved, s n nem tudok rajta segteni pa-
naszoljk sokszor az apk. Ezt megelzend, rdemes mg a szls eltt tkeretezni a helyze-
tet: nem cl a fjdalom megszntetse, hiszen ez annak a jelzse, hogy a maga tjn halad a
folyamat. A segtsget az jelentheti, ha a fjdalom elviselsben segti a prjt. Egy hasonlat-
tal ez knnyebben megvilgthat: gondoljanak arra, mit jelent egy beteg gyermeknek az po-
ls s gondozs. Nem gygyul meg tle azonnal, de a trds, az odafigyels nmagban seg-
t s gygyt hats. Ezt tudjk a trsuknak is nyjtani: a fjdalom nem sznik meg, de a t-
rdskkel segtik elviselni.
A n sokfle mdon viselkedhet a szls alatt. Jelen lehet csendben, befel figyelve, kiablhat,
st, akr szitkozdhat, tkozdhat is. Olykor egymsnak ellentmond krseket intzhet a pr-
jhoz. (Tmaszd meg a htam..., majd kt perc mlva: Inkbb menj ki a szobbl!) Na-
gyon fontos, hogy a frfi megrtse: ez nem az szemlynek szl! Ne vegye magra, ne sr-
tdjn meg, brhogy is viselkedik vele a prja. Ez a szlsi folyamat rsze, a vltoz ignyek
s hangulatok okozzk.
s vgl: szeressk s fogadjk el gy a prjukat, ahogy jelen tud lenni! A vdelmezs, t-
masznyjts igazi frfias tulajdonsgok, a szlsnl is lehet gyakorolni!
A tapasztalat azt mutatja, hogy a legalaposabb felkszls ellenre is trtnhetnek vratlan
helyzetek, amelyek az apt is kizkkenthetik. Az esetek tbbsgben ez utlag tbeszlhet s
a helyre tehet. Ha a vdn azt tapasztalja, hogy mgsem ez trtnik, hanem hossz tv
kvetkezmnyei vannak a prkapcsolatra vagy a frfi lelkillapotra nzve (pl. kihat a szexu-
lis letkre), rdemes pszicholgus vagy pszichoterapeuta segtsgt krni a feldolgozshoz.

Dra sokat vvdott azon, beengedje-e frjt a szlshez, holott Erik ragaszkodott hozz. Attl
flek, nem gy lesz jelen, ahogy nekem j. Amikor beteg vagyok, folyton a javaslataival jn, s ha
nem fogadom el, megsrtdik. Nem akarok mg ezzel is foglalkozni a szls alatt sszegezte az
aggodalmait. A vdn btortotta Drt: mondja el az agglyait frjnek, s gyakorolja az ignyei
kifejezst. Ekkor dbbent r, hogy el is mondhatja a frjnek, mire van szksge, nem kell arra
vrni, hogy kitallja a rejtett gondolatait. A vrandssg sorn ezt szorgalmasan gyakorolta.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLS
Mindketten alaposan felkszltek a szlsre. Jl is mkdtt a tmasznyjts a szls alatt, min-

daddig, amg a kitolsi szakaszhoz rtek. Erik megltva a gyermek kkes szn fejt kibjni
ledermedt, szinte sokkos llapotba kerlt. Kiss megnyugodott ugyan, amikor a gyermek felsrt, de
mg napokon keresztl zavarodottnak rezte magt. A vdn, ltva ezt, elmesltette vele a trt-
netet, s javasolta, mesljen errl a csaldtagoknak, bartoknak is. Erik gy is tett, s ez segtett
neki kijnni a sokk llapotbl, s feldolgozni az lmnyeit. Immr rzelmileg is kpes volt jelen
lenni a csald letben, apaknt s trsknt is.
Felhasznlt irodalom
Armstrong, P., Feldman, S. (2001) A szlets mvszete. Szls blcsen, a termszet rendje szerint,
a tudomny tmogatsval. Alternatal, Budapest.
Gaskin, I. M. (2009) tmutat a szlshez. Jaffa Kiad, Budapest.
Noll, A. (2009) Vajdstmogats mindenkinek. Jaffa Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Blint, S. (1991) A termszetes szls hipotzise. Lege Artis Medicinae, 1, 17479.
Mongan, M. F., (2009) Szls, ahol n irnytok. Sanoma Kiad, Budapest.
Molnr, J. (2004) Vilgra hozni, vilgra jnni. Szlsi rtusok s a jelen/lt rtelme. Cdrus
Kiad, Budapest.
A SZLSLMNY FELDOLGOZSA
Lers
A szls meghatroz s kiemelked lmny minden n letben. ltala vlik anyv, formlja
nisgt, szexualitst s gyermekhez fzd kapcsolatt. Ezrt kpes egy j szlslmny gy-
gyt erej lenni!
Az rzelmileg teltett lmnyeinket, fggetlenl azok pozitv vagy negatv tartalmtl, fel kell
dolgoznunk. Egy problmamentes szls esetben ez spontn mdon, szinte magtl megtrtnik.
Nehzsgek esetn azonban rdemes erre kln figyelmet fordtani, mivel igen terhelen hat az
anyai szerep felvllalsra, megneheztheti a gyermekhez fzd kapcsolatot s a kvetkez sz-
lst, valamint a szls utni hangulatzavarok egyik f rizikjnak szmt. (Kitzinger, 2008; Ko-
vcsn Trk, 2010)
Mit tehet a vdn s a gyermekorvos, ha a szls nem az anya vgyai alapjn zajlott? Ha bizonyos
rszletek fjdalmasak, kudarcosak, rthetetlenek vagy kuszk? Ehhez nyjtunk albb eszkzket s
javaslatokat!

A gyermek megszletse utn az anyk sokszor elmeslik a szls trtnett a csaldtagoknak,
bartoknak, ismersknek. Ez igen fontos is, mivel az elmesls a feldolgozs rsze: az rzelmileg
teltett, intenzv lmny a megoszts ltal szeldl, emsztdik, befogadhatv vlik. Amennyiben
a szls klnsebb nehzsgek nlkl zajlott, a feldolgozshoz ennyi is elgsges.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
A szls igen meghatroz lmny, ezrt fontos, hogy a vdn legalbb egyszer hallgassa
meg a teljes trtnetet. Amennyiben azt ltja, hogy az anya ezekkel az lmnyekkel birkzik, fel-
ajnlhatja segtsgt a nehzsg kibogozshoz. Egy szempontot fontos figyelembe venni: a n
rzelmei vannak eltrben s a nehzsgt is csak rzelmi oldalrl lehet megoldani. A racionlis
magyarzatok nem hozhatnak megoldst, mg akkor sem, ha helytllak s igazak. Pldul ha az
anya elpanaszolja fjdalmt, amirt vkuummal szletett meg a kisbabja, akkor hiba rvelnk
azzal, hogy ez letment volt s rljn az egszsges gyermeknek. Ez nem rja fell az rzelmi
meglst, a kudarcrzst s a fjdalmat. Erre csak egy megolds lehetsges: az rzsek megfogal-
mazsa, elmeslse, lersa, azaz feldolgozsa.
Ha a vdn ideje korltozott, javasolhat feldolgozst segt eszkzket a szlknek. me
nhny gyakorlat:
rjon naplt! A szls trtnett s az lmnyeit rja le minl rszletesebben, minl rnyaltabban!
Kln kiemelheti azokat a pontokat, amelyek rmteliek voltak, s azokat is, amelyek nehzs-
geket jelentettek. A nehzsgekkel kapcsolatban felteheti magnak a krdseket: Mitl volt ne-
hz ez az esemny? Milyen rzsek ktdnek hozz? Ha egy kvlll szemvel nzem a trt-
netet, vajon ugyanazt ltom? rdemes tbbszr is visszatrni a problematikus pontokhoz, hiszen
az id elrehaladtval vltozik a viszonyuls s a megls.
Beszlgessen a szlsrl bartaival, anyatrsakkal! A nehz lmnyek megosztsa knnyt a ter-
heken. Ha rt s figyelmes hallgatra tall, nagy segtsg lehet a szlslmny feldolgozsban.
Beszlgessen a szls ksrivel, a szlszorvossal, a szlsznvel s mindazokkal, akik mg
jelen voltak a szlsnl! Segt a mlyebb megrtsben s elfogadsban, tbb oldalrl is rlt a
trtnetre. Rkrdezhet az esetleges beavatkozsok okaira, bizonyos mondatokra, szavakra,
viselkedsekre, kifejezheti a sajt lmnyeit is. Egy utlagos tbeszls mindenkinek igen
hasznos lehet.
Az elkldetlen levl. Ha nincs lehetsge a szakszemlyzettel beszlgetni, s gy rzi, valami-
lyen srelem rte, rjon neki(k) egy levelet, amelyben kifejezi a megbntottsgt s a meglseit.
A levelet nem is szksges elkldeni, az rzelmi feldolgozshoz maga a megrs is elgsges.
Pszicholgushoz, illetve pszichoterapeuthoz ajnlott az anyt kldeni, ha a poszttraums stressz

zavar tneteit mutatja (lsd a Szls utni hangulati s pszichitriai zavarok cm fejezetet), illetve
akkor, ha mg hnapokkal a szls utn sem tud megbklni a trtntekkel (pl. csszrmetszs lett,
holott termszetes ton szeretett volna szlni). Az jabb gyermekvllals eltt clszer az elz
szlst feldolgozni, hogy annak lmnye, esetleg traumja ne terheldjn r a kvetkez szls
folyamatra.
Aps szls esetn a frfiak lmnyfeldolgozsra is j odafigyelni! (Lsd a Tmogat jelenlt
a szlsnl cm fejezetet.)

Viola egsz vrandssga alatt szorongott. A szlst nagyon vrta, abban remnykedett, hogy az
vget vet a nehz idszaknak. Nem gy trtnt. A szlse trtnett srva meslte el a vdnnek,
klnsen kt mozzanat bntotta nagyon. Mr a kitolsi szakasz eltt lltunk, s n olyan fradt
voltam, nem rdekelt mr semmi, csak az, hogy legyen vge. Mondta a szlszn, hogy vegyek
levegt, mert gy a gyermek nem jut elg oxignhez. Nem rdekel mondtam a szlsznnek, s
akkor valban nem rdekelt. Ezt nem tudom magamnak megbocstani. A kitolsi szakasz eltt a
szls folyamata lelassult, majd teljesen lellt. A szlszorvos a csszrmetszs mellett dnttt.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLK SZLETNEK
Ez az n kudarcom. Mg egy gyermeket sem vagyok kpes megszlni! Az nostorozs a szls

utn is sokig folytatdott. A vdn javaslatra Viola naplt kezdett rni, amelyben jbl s jbl
visszatrt a kt fj emlkhez. Eleinte nagyon haragudott magra, ksbb a haragja enyhlt, s
megrtette: lteznek olyan szlssges llapotok, amikor az elvrsainkhoz kpest msknt visel-
kednk. A haragja azutn az orvosra s a szlsznjre vetlt. Tehettek volna valamit, hogy ki-
billenjek a fradtsgombl, biztathattak vagy btorthattak volna, de k nem ezt tettk, azonnal
vittek a mtbe! Szemlyesen nem akart velk tallkozni, ezrt egy levlben rta le srelmeit s
elgedetlensgt. A vgn megbklt a szlse trtnetvel, s egytt tudott rezni akkori nmag-
val. A vgkimerls szln lltam, nem tudtam mst tenni. Segtsget kvlrl nem kaptam. Nem
vagyok bszke r, de elfogadom, hogy ez a helyzet ezt hozta ki bellem.
Felhasznlt irodalom
Kitzinger, S. (2008) A szls rnykban. Katarzis vagy krzis? Alternatal, Budapest.
Kovcsn Trk, Zs. (2010) Szlshez trsul pszichitriai zavarok, klns tekintettel a gyermek-
gyi lehangoltsg krdskrre. Oriold s Trsai Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
IKREK
Lers
Kt testben egy llek, kifinomult empatikus kszsg egyms irnt, kzs nyelv, egyms fel nyi-
tott, kifel zrt vilg ilyen s hasonl kp l bennnk az ikrekrl. Valban klnleges kapcsolat
az vk. Mg legtbben egyedl fejldtnk desanynk mhben, k a kezdetektl prknt ltez-
nek, s mr ott szvdik a klnleges kapcsolat kzs jtkokkal, szoksokkal, kapcsolati mint-
val, amiket a szletsk utn is folytatnak. (Piontelli 2010)
Gyakori, hogy az ikrek kztt jellegzetes szerepmegoszts alakul ki: egyikk a dominns, a vi-
lg fel fordul, aktvabb, rmensebb szemlyisg, mg msikuk inkbb visszahzd, magba
fordul, simulkony, aki engedi, hogy testvre legyen a szcsve.
Mivel az ikrek letk els szakaszt prknt lik t, nehezebben tapasztaljk meg a szemlyi-
sgk egyedisgt, illetve a kettejk kztt lv klnbsgeket. Minden ember nmeghatrozsa a
msoktl val megklnbztetsen keresztl zajlik. Az ikreknek ez sokkal nehezebben megy, k-
lnsen akkor, ha a krnyezet is egy kalap al vve, prknt, s nem kln-kln szemlyknt
kezeli. Hnyszor halljuk keresztnevk helyett gy emlegetni ket, hogy az ikrek? Ezrt a kln-
bzsgeket mr a kezdetektl hangslyozni rdemes, amivel segtjk a szemlyisgg fejlds
folyamatt s az nllsodst.
Tekintsk t, ez hogyan valsthat meg!

Ikrek szletsnl rendkvl fontos a trsas tmasz szerepe. Csaldtagok, bartok, segt szerveze-
tek tagjainak bevonsa tehermentestheti a szlket, megknnytheti a mindennapi let menett s a
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
gyermekekre val odafigyelst, gondozst. Btran krjenek a szlk segtsget, a szakemberek is

biztathatjk ket erre!
Hasonlsguk miatt az ikrekkel kapcsolatban mind a szlk, mind a kzssg hajlamos megfe-
ledkezni arrl, hogy kt kln szemlyisgknt tekintsen rjuk. Hogy ne csak a mi tudatuk le-
gyen ers, hanem megljk sajt egyedisgket is, a szlket rdemes erre rzkenyteni: figyeljk
meg a kt gyermek szemlyisge, temperamentuma kztti klnbsgeket mg a megszlets eltt,
majd azutn is. Egy-kt jl megfogalmazott krdssel finoman a klnbsgek megfogalmazsra
irnythatjuk a figyelmket: Hogyan rn le a gyermek jellegzetessgeit, szemlyisge kiugr je-
gyeit? Melyek a klnbsgek kzttk? Adjanak klnbz hangzs neveket nekik, ltztessk
ket ms-ms stlusban, s szltsk ket a keresztnevkn! A szlknek s a pedaggusoknak is
kvnatos tmogatni az ikertestvreket abban, hogy idnknt megljk a testvrtl val klnltet:
tltsenek idt ms-ms tevkenysggel, alaktsanak ki egymstl fggetlenl barti kapcsolatokat,
vlasszanak, vlaszthassanak eltr hobbit, sporttevkenysget, rdekldsi krt, ltzkdsi st-
lust, legyenek meg a sajt, kln tjaik is!
Az ikrek kztti klcsns fggsnek gyakran kialakul egy olyan vltozata, amikor az egyik
gyermek dominns, irnyt, a msik inkbb engedkenyebb, alkalmazkodbb. Ebben a szereposz-
tsban nincs semmi kifogsolhat mindaddig, amg a tbbnyire engedkenyebb fl nem rzi magt
elnyomva, rnykba szortva. Amennyiben nem tanulja meg vdelmezni sajt magt, a szlknek
kell segteni t ebben, btortva az nmagrt val killsra, nvdelemre, testvrt pedig az
egyttmkdsre.
Gyakori krds a szlk rszrl, hogy azonos vodai csoportba jrassk-e az ikertestvreket.
Ez a szlk szemlyes dntse, amihez ugyanakkor a szakemberek tjkozdsi szempontokat
nyjthatnak. Az vodai beilleszkeds, a szlktl val elvls sokszor nehzsgekkel terhelt fo-
lyamat. Az azonos csoportba jr a testvreknek csak a szlktl val eltvolodst kell meglni-
k, az egyms ltal nyjtott tmasz s biztonsg megmaradhat. rnyalja a helyzetet, ha sarkosak a
szerepek a testvrek kztt, azaz az egyik tl dominns, a msik pedig teljesen alrendeldik. Eb-
ben az esetben az vodapedaggusok segthetnek a visszahzdbb gyermeknek a kibontakozs-
ban, a megnylsban, a kzssgbe val hatkonyabb beilleszkedsben, a dominns ikernek pedig
az alkalmazkodsban s egyttmkdsben. Ha ez egy csoporton bell nem megvalsthat, rde-
mes kln kzssgbe helyezni ket. Hasonl a helyzet, amikor az ikrek szinte pros elszigetelts-
get alkotnak, csak egymssal jtszanak, s nem tudnak a pedaggusok erfesztsei ellenre sem
bekapcsoldni a kzssg letbe.
Az iskolakezdst viszont rdemes kln osztlyban kezdeni, mg annak ellenre is, ha ezzel a
szlkre tbb teher hrul (kt szli rtekezlet, kln tananyag stb.). A tapasztalatok szerint a
gyermekek tanulsi s szocilis fejldst hatkonyabban segti a kln osztlyba vagy iskolba
jrs (Mtneki, 2005). A pedaggusokkal rdemes elbeszlgetni arrl, hogy kln kezeljk s rt-
keljk ket, rendkvl fontos kerlni az sszehasonltgatst (ez rvnyes a nem iker testvrekre is!),
keresztnevkn szltani ket, s nem Nagy ikrek vagy Szab ikrek megnevezssel illetni a
testvrprt.

Boglrka s Jzmin a vrandssg 32. hetben szlett. A csald egy kis faluban lt, a mg koraszltt
babkat pedig egy fvrosi krhz PIC rszlegn gondoztk. Nra, az desanya a szls utn nhny
nappal hazatrt idsebb gyermekeihez, de megoldottk, hogy minden nap nhny rt az jszlttek-
kel tltsn. Autjuk nem volt, ezrt a nagymama bevonva a rokonokat, bartokat minden napra
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLK SZLETNEK
fuvart szervezett a fvrosba, s Nra tvollte alatt maga viselte a gyermekek gondjt. A vdnvel
szoros kapcsolatot polt a csald, rendszeresen beszltek telefonon. Hozz fordulhattak krdsek,
problmk felmerlse esetn, hasznos tancsainak ksznheten sikerlt fenntartani a tejtermelst s
a szoptatst, javaslatra segt szervezetekhez is fordultak. A krhzban tmogattk a kengu-
rumdszer alkalmazst, gy Nra rendszeresen meztelen mellkasra tve az jszltteket, mlythet-
te s ersthette a kapcsolatukat, s egyben segtette a szoptatst is. Hazatrsket kveten a nagy-
mama tovbbra is rszt vett a csald letnek szervezsben: heti tblzatokat ksztett, amelyekben
beosztotta, ki milyen mdon nyjt tmogatst, ki segdkezik a hzimunkban, ki a fzsben, ki a
nagyobb gyermekek elltsban. Ezzel a mdszerrel Nrnak s frjnek tbb ideje s ereje maradt az
jszlttek gondozsra. Ahogy Boglrka s Jzmin nvekedett, a csaldban kezdett kialakulni a napi
ritmus, a szlk egyre rutinosabban oldottk meg a mindennapi let teendit, mikzben egyre keve-
sebb kls segtsgre tmaszkodtak. A lnyok els szletsnapjn nagy nnepsget tartottak, min-
denkit meghvtak, aki segtette ket a nehz tmeneti idszakban. A nagymama s a vdn a fasz-
talnl kapott helyet.
Felhasznlt irodalom
Piontelli, A. (2010) A magzattl a gyermekig. Magzatmegfigyelsi s pszichoanalitikus tanulmny.
Oriold s Trsai Kiad, Budapest.
Mtneki, J. (2005) Ikrek knyve. A fogamzstl a felnttkorig. Melnia Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Lehoczki, G. et al. (2008) Hurr, ikrek! Sanoma Kiad, Budapest.
F. Nagy, Zs (2004) Egybl ketten. Novella Kiad, Budapest.
Kiss, N (2013) Ikeranya az els v. Magvet Kiad, Budapest.
SZLK SZLETNEK
Lers
Nem csak a kisgyermek szletik meg, amikor a vilgra jn: j szakasz kezddik a szlei letben
is. A szlv vls hossz folyamat, amely a gyermekkorban elkezddik. A lnyok kicsi koruktl
fantzilnak ksbbi anyasgukrl, idvel ezek a fantzik egyre konkrtabbak lesznek, az letterv
rszv vlnak. A folyamat fiknl is megfigyelhet, br kevsb feltn s inkbb httrbe szorul
az ambcik, karriertervek mgtt.
A gyermekvllalsi dnts, a vrandssg tovbbi fejldsi folyamatokat indt el (lsd a V-
randssg cm fejezetet). Ezt a felkszlst teljesti be a kisbaba rkezse. Az jszltt az let
folyamatossgt jelenti a felnttek szmra, s lehetsget teremt a gondoskodsra, intenzv rzel-
mek tlsre. Ugyanakkor azzal is szembesti a fiatalokat, hogy a szli szerephez lemonds, l-
dozathozatal, a szemlyes lehetsgek beszklse is hozztartozik. A szlv rs nem fejezdik
be ekkor: az els hnapokban, az els prbattelek s nagy rmk sorn bontakozik ki teljes val-
jban az a bonyolult, fltssel, szeretettel, az j csaldtag befogadsval kapcsolatos rzelmi egyt-
tes, amelyet szli habitusnak nevezhetnk.
Mostanban tbbet beszlnk a szls okozta depresszirl, mint a szls, a szlets okozta
rmrl. Pedig a legtbb anya letben fantasztikusan boldog, rmteli pillanat, amikor megszn-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
SZLK SZLETNEK
nek a fjdalmak, s vgre tallkozhat az j kis emberrel, akit kilenc hnap ta hordoz. A fiatal
anykat ilyenkor a fradtsg s a korbbi szorongsok ellenre eltlti a bszkesg, csordultig van-
nak nbizalommal, remnnyel. Hasonlkppen reznek az apk is, bszkk nmagukra, a csaldra.
Amikor az anya a karjba veszi, mellre teszi a kisgyermeket, a ragaszkodst elsegt biolgiai
folyamatok is mozgsba lendlnek. Ha az anya ltja, maghoz leli az esend jszlttet, tbbnyire
enyhlnek azok az ambivalencik, amelyek alkalmanknt jelen vannak az j kisbabval szemben
klnsen, ha nem terveztk, vagy ha az anya nehz helyzetben van (lsd az elz fejezeteket).
Az rmbe azonban ktsgek, szorongs is vegyl, felersdhet a bizonytalansg rzse, amikor
a prnak a kezbe nyomjk az j csaldtagot: mostantl a sorsrt k a felelsek. A legtbb ember
a gyermeke szletsig nem lt eleven jszlttet, s sok esetben rendkvl hinyosak az ismereteik
arrl, hogyan is kell bnni vele. Nemcsak a fiatal szlket, mg a gyakorlott nagymamkat is szoron-
gssal tltheti el az els frdets, a tehetetlen, sr kisbaba. Az emberek ltalban sutk s gyetlenek
azokkal a gyermekekkel, akikkel nem tudnak megfelelkppen kommuniklni. Felbukkannak a
gyermekvrs, szlets sorn httrbe szorult flelmek is: Vajon milyen lesz a kisbaba? Milyen le-
szek n mint szl? Lesz-e munkm, pnzem, nem lesz-e katasztrfa a vilgban?
Empirikus kutatsok arra vilgtottak r, hogy a legtbb anya els gyermeke krlbell hrom
hnapos korra rezte magt valban felkszltnek a feladatra (Mercer, 1986). A msodik gyermek
szletsekor a legtbb szl mosolyogva gondol vissza arra, hogyan esetlenkedett az jszltt
kisbabval. Az els napok, hetek szorongsai azonban hatssal vannak a nevelsre: napjaink egyik
tipikus nevelsi nehzsge a tlflts (lsd a Tlv, tlaggd szorong szl cm fejezetet),
amelynek alapja a fokozott szorongs, s amely megnyilvnulhat a tl melegen ltztetsben, a
tletetsben, de az anya lland rettegsben, szorongsban is.

A vdn, a gyermekorvos nagyon sokat tehet a szlv vls folyamatban. Gyakorlott szakembe-
rek szmra nem jdonsg, hogy az egyik legfbb feladat az anya, apa, esetleg a helyzetet tlszoron-
g nagyszl megnyugtatsa, biztatsa. Fontos, hogy erstsk az anya nbizalmt, gyzzk meg,
hogy kpes lesz elltni az anyai feladatokat, dicsrjk azt, amit helyesen tesz. Ha a kisbaba szpen
gyarapodik, jl szopik, erstsk meg, hogy ez jelents rszben az anya rdeme.
Ugyanakkor arra is szksg van, hogy a veszlyhelyzetekre felhvjuk a figyelmet. Meglepen
sokan pldul azzal sincsenek tisztban, hogy a kicsi feje kifrhet az gy rcsai kztt, hogy ma-
dzagot, nyakra tekerhet textilt ne hagyjanak a kisgyban, ne tmjk tele a rcsos gyat plss lla-
tokkal. Ugyanakkor meg kell tallnunk a mdot, hogy ne keltsnk felesleges szorongst. A legjobb
mdszer, ha gy mondjuk el az anynak vagy a szlknek a lehetsges veszlyeket, hogy az elke-
rlhetsgkre sszpontostunk. Nyugtassuk meg, hogy a csecsemk hasonl hmrskleten rzik
jl magukat, mint a felnttek, felesleges a szobt tlfteni, hogy az ppen fell, felll kisgyer-
meket btran tartsk jrkban, mert ott van valban biztonsgban, stb.

Jnos 55, Vera 45 ves volt, amikor tbbszri vetls utn vgre vilgra jtt a vrva vrt kisbaba.
Jnos rme hatrtalan volt, Vera azonban nehezen olddott fel a kicsi lnnyal kapcsolatban.
Amikor rdbbentek, hogy a csecsem nem tudja tartani a fejt, rettenten megijedtek: nem tudtk,
hogy ez ltalnos jellegzetessg. Rmlten felhvtk az egyik gyermekorvos ismersket, aki
igyekezett megnyugtatni ket. Nem sikerlt. Csak akkor nyugodtak meg, amikor egy konduktor s
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLK SZLETNEK
egy gygytornsz is megerstette az orvos lltst: az jszlttek nem tudjk a fejket tartani, az
izmaik tnustalanok, s ez az llapot csak fokozatosan sznik meg az els hnapok sorn.
Felhasznlt irodalom:
Mercer, R. T. (1986) First time motherhood. Springer, New York.
Javasolt irodalom
Andrek, A., Lder L. (2012) Apa-fzet. Vgeken Egszsgllektani Alaptvny, Budapest.
Oliverio Ferraris, A. (2010) Apa leszek. Vgyakozs vrakozs tudatos apasg. Napraforg
2005 Kft., Budapest.
Stern, D. (2006) Anya szletik. Animula Kiad Budapest
Vida, (2014) Anyapszicholgia. Az anyai llek szivrvnya a fogantatstl nagymamakorig.
Kismamablog Kiad, Budapest.
MUNKAHELY, AHONNAN NEM MEHETSZ HAZA

AZ ANYASG, MINT 24 RS ELFOGLALTSG
Lers
Sok fiatal szlt vratlanul r, mennyire kimert a kisbaba gondozsa, a vget nem r lektttsg,
az, hogy a sajt lete hirtelen gykerestl megvltozik. Mindehhez jrul az lland szorongs,
amely a csecsemgondozs els heteit ksri: Mirt sr a baba? Jl van? Eleget evett? Nem tl ritka
vagy gyakori a szklete? Mirt alszik tbbet a szomszd anya kisbabja?
A magatehetetlen csecsem gondozsa mindig nehz feladat volt, de a mai krlmnyek kifeje-
zetten erstik a flelmeket. Valjban minden kisgyermek ms, s igen gyakran elfordulnak szp-
sghibk, furcsasgok, ezek azonban az esetek tlnyom tbbsgben maguktl korrigldnak az
vek folyamn, s nem azonosthatak eltr fejldsknt (Olfman, 2006). Nem mindig knny el-
dnteni, mikor szksges alaposabban kivizsglni a kisbabt, s az eredmnyek alapjn minl hama-
rabb korai fejlesztsbe, terpis elltsba juttatni t, vagy mikor rdemes vrni, hiszen csak lassabb
temben fejldik, s nemsokra utolri kortrsait. A gyakorlat azt mutatja, hogy szmos esetben na-
gyon ksn jutnak a kisgyermekek megfelel fejlesztshez, terpis elltshoz, mert nem derl ki
idben a problmjuk, ugyanakkor az is igaz, hogy a fejlesztsi iparg kpviseli gyakran ajnljk
olyan esetben is a szolgltatsaikat, amikor arra nem felttlenl van szksg.
A szorongs, a megfelels knyszere akkor is jelen lehet, ha a kisbaba teljesen egszsges. Napja-
inkban, mint sok ms krdsben, a csecsemgondozsban is szlssges llspontokkal tallkozhatunk.
Mg nhny vtizeddel ezeltt elssorban a szlk, a felnttek knyelmt tartotta fontosnak a kzvle-
mny s a szakemberek egy rsze is, mra teljes mrtkben megfordult a kocka: sokan azt igyekeznek
normv tenni a fiatal szlk szmra, hogy mindenben s maximlisan alkalmazkodjanak a kisbaba
ignyeihez. A csecsemkkel, kisgyermekekkel foglalkozk azonban tudjk, hogy egy nhny napos-
hetes kisbabnak mg nincsenek bonyolult ignyei: fontos a szeret krnyezet, a megfelel tpllkozs,
a nyugalom. Sok minden, amirl azt mondjk, hogy a gyermek gy szeretn, valjban szli konst-
rukci. rdemes elmondani a szlknek, hogy a gyermekek gondozsban, nevelsben sok klnbz
mdszer van: semmire sincs kizrlagos, egyedl dvzt megolds, s a gyermekek sem egyformk.
Sok kisbaba egyltaln nem nyugszik meg a karon ringatstl, hamarabb abbahagyjk a srst, ha to-
vbbra is a megszokott helykn fekszenek s simogatssal, ddolgatssal nyugtatjk ket (lsd a
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Nyugtats, nmegnyugtats cm fejezetet). A kisbabk maguk is rtanulnak az nvigasztalsra,

megtalljk az ujjukat, egy textildarabot, st, ha a gyermeket pp ez nyugtatja meg, a cumi is el-
kerl. A kisbaba srsa, jelei fokozatosan differencildnak, s a szlk is egyre jobban rtik, mit
szeretne, mi esne jl neki, mit tudnak k tenni, hogy megnyugodjon. Ha pedig baj van, kisebb be-
tegsg vagy fjdalom jelentkezik, az anyk azonnal szreveszik. Mly lmukbl is felbrednek, ha
szokatlan zajt, srst, lgzst hallanak.
Az anyai szorongst enyhtheti, ha az anya kpes megfigyelni a kisbaba egyni szoksait, s
tbbfle mdszert kiprbl. Ne foglalkozzon tl sokat azzal, hogyan csinljk msok nincsenek
ltalnos receptek, szablyok. Btortsuk az anykat, hogy a szksges mrtkben nmagukra is
legyenek tekintettel. A tbbszri jszakai felkels, a csecsem lland babusgatsa, gyakori etetse,
az ezekhez szksgkppen kapcsold tevkenysgek (pelenkacsere, moss stb.), s a szinte min-
den fiatal anyt jellemz kezdeti szorongs gyorsan felemszti az anyk erejt. A szlst kvet
hangulathullmzs, levertsg nem ritkn addik a hirtelen megnvekedett terhekbl, abbl, hogy az
anynak egyetlen perce sem jut magra, a nyugodt pihensre.
Ha az anyk rosszkedvrl, depresszis hangulatrl panaszkodnak, legelszr is gyzdjnk meg
rla, hogy nem a kimerltsg okozza-e, hiszen a tarts kialvatlansg a depresszira emlkeztet tne-
teket okoz. Ezentl az els hetek-hnapok tapasztalatai hatssal vannak az anya s a gyermek ksbbi
kapcsolatra: az rm s a bszkesg hangulatt lerontja az anya tlterheltsge, mg akkor is, ha jl
tudjuk, hogy az ldozathozatal rszben az dntse. A kezdeti tlzott odaadst gyakran kvetheti a
visszacsaps: elkvetkezik az az idszak, amikor az anya a gyermek minden megnyilvnulstl
ingerlt lesz, minduntalan elveszti a trelmt.
Az, ha tlz mdon forog minden az j kisbaba krl, az apk szmra is kedveztlen lehet:
br a mai normk szerint tbbnyire igyekeznek rszt venni a csecsemgondozsban, gyermekneve-
lsben, valjban kevsb viselik el a nagy lektttsget, mint az desanyk. Elszr is k (szeren-
css esetben) dolgozni jrnak, nem engedhetik meg maguknak, hogy jszaka fennmaradjanak. M-
son is knytelenek gondolkodni, rzelmileg kevsb kti le ket a csecsem gondozsa bevallva
vagy bevallatlanul gyakran elgedetlenek amiatt, hogy a partnerk jval kevsb rdekldik az
dolgaik s szemlyk irnt, mint korbban. Pedig ppen k azok, akik sokat tehetnek az anyai ter-
hek cskkentse rdekben.

A vrands anykkal ajnlott rszletesen megbeszlni, milyen terhek vrnak rjuk a kisbaba rke-
zse utn. Fontos, hogy a megnvekedett terhek ne rjk vratlanul a csaldot. Legyenek a fiatal
szlk annak a tudatban, hogy nhny htig, hnapig rendkvli lektttsg vr rjuk, s azzal is,
hogyan enyhthetnek ezen tervezssel, szervezssel, kls segtsg ignybe vtelvel. Amit lehet,
ksztsenek el elre: rdemes feltlteni a mlyhtt, megfzni az els htre az telt, beszerezni, ami
nem romland. s rdemes szgyenkezs nlkl elfogadni minden megbzhat felajnlkozst: sz-
lket, testvrt, anyst, apst. Nagyon fontos, hogy a csaldtagok s az desanyk maguk is a tuda-
tban legyenek: a fiatal anynak szksge van a pihensre, regenerldsra. Fekdjenek le btran a
fiatal anyk napkzben, kihasznlva a baba alvsidejt. Az anyk biztonsgt nagy mrtkben n-
velheti, ha megismertetjk ket az elg j anya fogalmval. A kifejezs Winnicott-tl, a gyer-
mekpszicholgia immr klasszikusnak tekinthet angol szakrtjtl szrmazik. A lnyege, hogy
nem szksges semmifle klnleges tulajdonsggal rendelkezni ahhoz, hogy valakibl j anya
legyen, s nincs tkletes anya. Bizonyos, hogy az, aki szeretettel, gondossggal fordul a gyer-
meke fel, elg j anya. (Winnicott,1956)
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLK SZLETNEK
Gyakran komoly szorongst okoz a szlk szmra, amikor rbrednek, hogy a szabadsgnak s a
fggetlensgnek egy idre vge. Fontos, hogy a fiatal szlk ne rezzenek slyos bntudatot az
esetleges ambivalens rzelmek miatt. Ez termszetes dolog, amelyet kompenzl a csecsem fejl-
dse lttn rzett rm s az, ha a lehetsgekhez kpest biztostanak maguknak egy kis idt, ami-
kor magukkal trdnek, kedvelt elfoglaltsgaikat zik. Erre nem csak sajt maguk miatt van szk-
sgk: a kisgyermek is gy tanulja meg, hogy alkalmazkodnia kell msok szksgleteihez, ignyei-
hez, hogy kpes legyen vrni az eredmnyre vagy a jutalomra. A msokkal val egyttmkds-
hez, a kitartshoz szksges kpessgek kialakulsban jelents szerepet jtszanak az els vek.
Sokat segt a tbb orszgban is honos kisgyermekes klubok, trsasgok szervezse. A nagyobb
vrosokban itthon is vannak mr egszen kicsi gyermekek szmra szervezett programok, ahol az
anyk is tallkozhatnak egymssal. Ilyenkor a klcsns segtsgnyjts, kapcsolatpts, de a
beszlgets is sokat jelenthet. Termszetesen komoly problma felmerlse esetn (ha nem segte-
nek a hzi praktikk) szakembertl kell segtsget krni.

Rszlet egy anya blogbejegyzsbl:
A szls utn nagyon ki voltam kszlve, depresszirl taln nem beszlhettnk az n ese-
temben, de nagyon kzel lltam hozz. Nagyon vrtam a baba szletst. Nagyon, utlag azt mon-
dom, taln tlzottan is. Az utols hetek nekem mr tnyleg terhesek voltak, s mr alig vrtam,
hogy kint legyen, lssam, s persze hogy a hatalmas hasamtl vgre megszabaduljak. Vrtam az
sszebjst, a meghittsget, amikor erre gondoltam, szinte folytak a knnyeim, annyira vgytam r.
Aztn megszletett a fiam, hazajttnk. Szoptatsi nehzsgek, llandan vlt gyermek, aki
ksznte, de nem krt a babusgatsbl, az sszebjsbl. Tancstalansg, remnytelensg, kosz,
alvshiny. Ez volt leginkbb jellemz az els hetekre, st hnapokra. Ha nincs a frjem,
megzakkantam volna. Azutn egyszer csak vget rnek a nehz idk, s az ember nem is rti, mirt
volt annyira ktsgbeesve.
Olfman, S. (2006) (szerk.) No Child Left Different. Praeger Publishers, Westport.
Winnicott, D. W. (1956) Collected Papers. Basic Books, New York.
Javasolt irodalom:
Vajda, Zs. (2010) Az ember s kicsinye. M-rtk Kiad, Budapest.
Winnicott, D.W. (2000) Kisgyermek, csald, klvilg. Animula Kiad, Budapest.
GYERMEK ANYA APA CSALD

Lers
A prkapcsolatoknak fontos prbattele a gyermek rkezse. A nhny vtizeddel korbbi krl-
mnyekhez kpest nagy klnbsg, hogy a mai gyermekeknek legalbb a harmada szletik gy,
hogy a szleik nem hzasok, br az esetek tbbsgben egytt lnek. (KSH, 2011) Idelis esetben a
prok alaposan vgiggondoljk, milyen felelssget r rjuk a kzs gyermek s azt is, hogy a
szli feladatok folyamatos egyttmkdst s lland kzs dntshozst kvetelnek meg tlk.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
A gyakorlatban azonban ez nem mindig megy zkkenmentesen. A gyermekvllals bonyolult

dnts, amelyben ritkn egyeznek meg tkletesen a frfiak s a nk motvumai.
Ettl a gyermek rkezse ktsgkvl mg sszetettebb rzelmi krnyezetben trtnik, mint
egybknt: az egytt l pr valjban ekkor vlik csaldd. A vltozs gyorsabb s radiklisabb,
mint azoknl, akiknl a kisbaba rkezst hosszabb egyttls, kzs tervezs elzi meg. Az anyk-
ban nagyobb lehet a bizonytalansg, a kiszolgltatottsg rzse, az apkban is ersebb lehet az
egybknt is sokszor tapasztalhat ambivalencia gyermekk szletsvel kapcsolatban. Az is elfor-
dul, hogy az apk attl tartanak: nem tallnak majd kapcsolatot a kisbabval, nem tudnak majd fog-
lalkozni vele. Ha a kapcsolat nem volt kellkppen harmonikus, akkor a gyermek rkezse kilezheti
a pr kztti konfliktusokat, s a partneri egyetrts vagy egyet nem rts knnyen ttevdik a
csecsemvel kapcsolatos attitdre. A harmonikus kapcsolat azonban nem abban merl ki, hogy az
anya s az apa mindig egyetrt, hogy nincs semmilyen konfliktus. Egytt l emberek kztt mindig
vannak srldsok, s a folyamatot nem segti el, ha ezeket eltitkoljk vagy a sznyeg al sprik. Az
egszsges kapcsolatok elbrjk a mrskelt feszltsget, a felek elbb-utbb meg tudjk beszlni a
dolgokat.
Fontos, hogy a partnerek vilgosan lssk: a gyermek rkezsvel az rzelmi dinamika tala-
kul: a prbl csoport lesz, amelyben egymshoz val viszonyuk is nkntelenl talakul. A csoport
legfbb jellegzetessge, hogy tagjai kpesek kisebbsget s tbbsget alkotni. Mr a csecsem is
lehet egy koalci tagja, a dntsekben a legfontosabb hivatkozs: hogyan osszuk be a napunkat,
mit vsroljunk, mivel tltsk a szabadidnket. Ugyanakkor nem j stratgia, ha fontos krdsek-
ben az egyik szl a msik ellen szvetkezik a gyermekkel. Klnsen kerlend ez az eljrs
konfliktusok idejn: a gyermekek szmra szinte minden letkorban slyos terhet okoz, ha llst
kell foglalniuk valamelyik szlvel szemben.
A szlk egyetrtse, szvetsge nagyon fontos felttel a nevelsben. Br nincs kt ember, aki
mindenben egyetrtene, a gyermekeket illet fontos krdsekben szksges, hogy a szlk elkpze-
lsei ne essenek tvol egymstl. Klnsen fontos elkerlni, hogy a gyermekkel kapcsolatos kr-
dsek a partnerek kztti rivalizls rszv vljanak, hogy az legyen a tt, kinek lesz az adott kr-
dsben igaza. A hasonl helyzetekben a gyermek valdi rdeke knnyen httrbe szorul a szli
ambcik, az egymssal val vetlkeds miatt.
Br az j szerepl jelenlte semmikppen sem hagyja rintetlenl a prkapcsolatot, fontos,
hogy a j kapcsolat legfontosabb elemei s hagyomnyai fennmaradjanak vagy jraledjenek.
Szakirodalmi adatok mutatjk, hogy az nmagukkal s kapcsolatukkal elgedetlen szlk trelmet-
lenebbek a gyermekkel.
A partneri konfliktus megakadlyozhatja, hogy a szlk a csecsemre figyeljenek, aki gy azt
tapasztalja, hogy hvjeleire senki sem reagl, s fokozza a srs, nygskds intenzitst ez
pedig tovbb nveli a partnerek kztti feszltsgeket. Br sok n gy gondolja, hogy egyedl is
kpes gyermekek felnevelsre, szles krben tapasztalhat, hogy az anyk, klnsen az els
hnapokban, vekben rendkvli mrtkben ignylik a szeret tmogatst. A frfipartner tmogat-
sa, vagy annak hinya befolysolja az anyatej mennyisgt s a szoptats idtartamt is. (Maccoby,
Martin, 1983)

Az els hetekben tipikus helyzet, hogy az anyk szinte kptelenek msra gondolni s msrl be-
szlni, mint a kisbabrl. Ez nem meglep, hiszen komoly fizikai ldozatot hoztak a gyermek ki-
hordsval s vilgra hozatalval, s rajtuk van a legnagyobb felelssg a kisgyermek gondozs-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLK SZLETNEK
val, fejldsvel kapcsolatban. Az anyknak klnleges a kapcsolata a gyermekkkel. Blint Alice,

a neves pszichoanalitikus archaikus szeretetnek nevezi ezt a helyzetet (Blint, 1990). Radsul
hnapokon vagy veken t napjaikat az jszlttel tltik nem meglep, hogy a gondolataikban,
rzelmeikben is a gyermek lesz a kzpont.
Mgis, mikzben megrtjk az anyk lelkillapott, fontos, hogy arra biztassuk ket: ne kpezze-
nek thatolhatatlan egysget a gyermekkel, ezzel ellenttes rzelmeiket legyzve engedjk, hogy az
apk is hozzfrjenek a gyermekhez. Mint sok ms helyzetben, itt is nagyon sokat szmt a kez-
det: az a fiatal apa, akit bevontak a pelenkzsba, a frdetsbe, a stltatsba, nagyobb nbizalom-
mal vesz rszt a gyermeknevelsben, nagy valsznsggel mlyebb s alaposabb lesz a kapcsolata
a gyermekvel. Az anykkal gyakran elfordul, klnsen az els gyermekk esetben, hogy min-
denkivel szemben bizalmatlanok. Arra kell biztatnunk ket, hogy tudatostsk magukban: a gyer-
mekeknek ms hozztartozi is vannak, s az letben ezek szeretetre is nagy szksgk lehet.
Msrszt az apa, a nagyszlk kzremkdse hozzsegtheti az anyt, hogy alkalmanknt sajt
maga is egy kis szabadsgra tegyen szert.
A bizonytalan anya esetben az alapellt szakembernek jut a feladat, hogy btortsa t: sajt
gyermeknek a legjobb anyja, figyelje az jszltt rezdlseit, kvesse figyelemmel fejldst,
tanulja meg sajt gyermekt, ne vrjon s ne hagyatkozzon msok jtancsaira, hiszen ismeri
legjobban gyermekt.

Megszletett a csald vrva vrt kislnya, Kati. A pr mr kt ve egytt van, s egy ve boldog
hzassgban lnek. Harmonikus a kapcsolat, sok idt, figyelmet szentelnek egymsra, az otthonuk-
ra. Kati szletse mgis felbortotta a pr eddigi meghitt lett. Mindketten meg akarnak felelni
eddigi szerepeiknek, bizonytani akarnak maguknak s prjuknak, hogy minden megy az eddigi
megszokott rendben. Kati szksgleteinek elltsa, gondozsa Zsuzsiban, a mamban mr-mr
feszltsget kelt, hiszen nem tud semmit befejezni, vagy olyan alapossggal elvgezni, mint aho-
gyan azt megszokta, szeretn. Gyuri, az apa remli s vrja, hogy ugyanaz a mosolygs, kedves
Zsuzsi vrja, amikor hazajn a munkbl, mint akit rajongssal szeretett, leste minden kvns-
gt, gondolatt. Egyre tbbszr szembesl azzal, hogy nincs befejezve a vacsora, nincs minden
hozzval, amit elterveztek, le kell szaladni mg vsrolni. Kapkodva, gyorsan megeszik a vacso-
rt, mert brmikor jelezhet a gyermek. A megszokott beszlgetsek lervidlnek, kimerlnek fleg
az jszltt krli tmban, s pr mondat utn mr meg is szakadnak, mert Kati megint sr. A vdn
ltogatsa, a vele val beszlgets utn Zsuzsi s Gyuri dnttt.
Elterveztk, hogy ez gy nem mehet tovbb! j rendet, szereposztst, idbeosztst alaktanak ki
egytt. Napkzben nha egyeztetnek, ha vltozs van, s pldul j szoksknt dlutn-este egytt
stltatjk Katit, aki a friss levegn megnyugszik, a babakocsi ringstl egy kis nzelds utn
azonnal elalszik. A szlk gy tudnak beszlgetni, tervezni, vsrolni, s az j helyzetben jra job-
ban egymsra hangoldni. A felfrissls, egymsra talls utn hazatrve a htra lv esti felada-
tok, elfoglaltsgok is grdlkenyebben mennek. Kati is nyugodtabb vlt a szlk j sszhangj-
nak kialakulsval.
Felhasznlt irodalom
Blint, A. (1990) A gyermekszoba pszicholgija. Kossuth Kiad, Budapest.
KSH Gyermekvllals s gyermeknevels, 2011
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
http://www.ksh.hu/docs/hun/xftp/idoszaki/pdf/gyemekvallalasneveles.pdf%202013-08-17 (Letlt-
ve: 2014. feb. 18.)
Maccoby, E. E., Martin, J. A. (1983) Socialization in the Context of Family. Parent-Child
Interaction. Handbook of Child Psychology, vol 4., Wiley, New York.
Javasolt irodalom:
Ranschburg, J. (2003) Egymst keresik. Saxum Kiad, Budapest.
ANYASG APASG
Lers
A gyermekvllals s a gyermekekkel val kapcsolat tekintetben mindig lesz eltrs a frfiak s a
nk kztt. Szles kr tapasztalatok szerint a frfiak inkbb ambivalensek a gyermekvllalssal
kapcsolatban, mint a nk. Kzlk tbben is vlasztjk tudatosan a szingli s gyermektelen le-
tet. A nk lnyegesen ritkbban dntenek gy, hogy egyedl lnek, mg akkor is, ha jobb hjn
gyakran gy igyekeznek belltani a dolgokat. Mr kislnykorukban fantzilnak az anyasgrl,
amikor pedig felnttek lesznek, tbbnyire fontosabb szerepet jtszik az letkben a csaldalapts
s a gyermekvllals, mint a frfiak esetben.
A legtbb kapcsolatban a nk hamarabb vgynak kzs gyermekre, mint a partnerk. Abban
pedig soha nem sznik meg a klnbsg, milyen szerepet tlt be a gyermek s a csald a frfiak,
illetve a nk letben. Brki megfigyelheti a htkznapokban, hogy bemutatkozsnl a nk az el-
sk kztt emltik, hogy csaldjuk, gyermekk van, mg a frfiak inkbb a foglalkozsukrl, a
hobbijukrl beszlnek, s csak rintlegesen vagy egyltaln nem beszlnek spontn a partnerrl,
felesgrl, gyermekekrl.
Taln ez az oka, hogy a trsadalomban mg mindig meglehetsen ers tradcik lnek a nemi
szerepekkel s a csaldi munkamegosztssal kapcsolatban, amelyben a kisgyermek nevelse els-
sorban az anyk feladata. A fiatal nemzedk tagjai azonban tbbnyire elgedetlenek a merev sze-
reposztssal, az apk egyre inkbb rszt vesznek a csecsem s a kisgyermek nevelsben. A mai
szlk szmra sokkal inkbb magtl rtetd, hogy a kisgyermeknek mind a ketten az apk s
az anyk is egyformn a szlei. Gyorsan elfogadott vlt, hogy az apk jelen vannak a gyermek
rkezsekor, s szmtalan blog- s frumbejegyzs tanstja, hogy a csaldok tbbsgnek jk a
tapasztalatai ebben a vonatkozsban. A nk htrnyos megklnbztetst a skandinv orszgok-
ban azltal is igyekeznek cskkenteni, hogy a gyermekgondozsi segly egy hnappal meghosz-
szabbodik, ha arra az idre az apk maradnak otthon az egy vnl fiatalabb kisgyermekkel. Ugya-
nakkor a gyermeknevelsben s -gondozsban val rszvtel tvolrl sem egyenletes. Ritka kiv-
teltl eltekintve az anyk minden tekintetben inkbb bevondnak a csecsemgondozsba, a gyer-
meknevelsbe, mint az apk. Miknt mr sz esett rla, kellemetlen mellktnet, hogy a csecsem-
gondozs sorn a terhelsk nagyon megn, gyakran kptelenek kipihenni magukat, a fradtsg s
a szorongs egymst gerjeszt krt alkot szmukra. Ugyanakkor meglehetsen tipikus az apk
csaldottsga, kirekesztettsg-rzse, amelybl jabb rossz krk nylnak. A fiatal anyk gy rzik,
hogy az apk igazsgtalanul kvetelnek tbbet, mikzben egybknt is rajtuk van a nagyobb teher.
Az apk sem mindig ltjk be, hogy sajt helyzetkn is javthatnnak, ha nagyobb rszt vllaln-
nak a gyermek gondozsban. Egybknt nemcsak knyelemszeretetrl van sz: a frfiak tbbsge
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLK SZLETNEK
a gyermeknevels krdseiben a felesgt, az anyt tekinti mrvadnak, gy gondolja, hogy rt

hozz jobban, neki kell kialaktani a legfbb kereteket. A nk pedig gyakran elgttellel fogadjk,
hogy van az letnek egy olyan terlete, ahol nekik jut a fontosabb szerep. Elfordul, hogy lebecs-
lik az apa kpessgeit a pelenkzsban, a baba megnyugtatsban vagy ms, a kisgyermekkel kap-
csolatos tevkenysgben. Ezltal cskkentik az nbizalmt, s rgyet is szolgltatnak az apknak
arra, hogy kivonjk magukat a teendk all. gy vgl knnyen eszkalldhat a feszltsg, mivel
mindkt fl srtve rzi magt. Bonyoltja a helyzeteket, hogy a csaldfenntarts terhei sem gy
oszlanak meg, mint rgen nem ritkasg, hogy az anynak van biztonsgosabb munkja, jobb
keresete. Ha ilyen helyzetben megprbljk fenntartani a folyamatossgot a munkban is, az a
vgtelensgig fokozhatja az anya terheit, mikzben az apk bszkesge is csorbt szenved, mivel
nem az vk a csaldfenntart szerep.
Pedig a gyermekek harmonikus fejldshez mind az anyra, mind az apra szksg van. k
ketten nmileg eltr, de egymst kiegszt szerepet jtszanak a gyermek nevelsben, s mind a
ktfle bnsmdnak fontos szerepe van a szemlyisg alakulsban. Az anyk viselkedsben
ltalban a gondoskods, tmogats dominl, mg az apk inkbb stimull szerepet jtszanak,
biztatjk, btortjk a kicsit. Kevsb szoronganak, hogy a gyermekknek baja esik, inkbb segtik,
tmogatjk az gyessget kvn feladatokban. Az apk jobban szem eltt tartjk a gyermekk
teljestmnyt, arra biztatjk s btortjk, hogy igyekezzen megtallni a megoldst, mg az anyk
ksrletek tapasztalatai szerint hajlamosabbak a gyermek helyett megoldani a feladatot. (Parke,
Stearns, 1993)
Az a gondolat, hogy mind a kt szlre szksg van a gyermekek megfelel fejldshez, n-
hny kivteles helyzetben nem llja meg a helyt, gy pldul a csaldon belli erszak esetben.
Sajnos vannak olyan szlk (inkbb apk), akiknek brutalitsa, erszakossga ezt a szablyt gyen-
gti: van, amikor a gyermeknek jobb a bntalmaz szl nlkl. Br mg mindig l az a tvhit,
hogy a vls a legrosszabb a gyermeknek, vannak helyzetek, amikor szmra s az anya szmra is
az jelenti a legjobb megoldst, ha az anya minl korbban kilp a rombol kapcsolatbl.

A szlkkel val tallkozsok, csaldltogats alkalmval rdemes szba hozni az apa szerept. Ha
nem ismertk meg a vrandssg sorn, trekedjnk r, hogy tallkozzunk vele, pldul ajnljuk,
hogy egy sttuszvizsglatra egytt hozzk a gyermeket. Ha a csald otthonban vagyunk s az apa
is jelen van, fontos, hogy amikor a gyermekrl beszlnk, mindkettejkhz intzzk a szavainkat,
vonjuk be az apt is a dolgok intzsbe. Ha az anya megtisztel a bizalmval, hvjuk fel a figyelmt
a prkapcsolat, a harmnia fontossgra.
Ehhez arra van szksg, hogy a pr megrizzen valamit a kapcsolat meghittsgbl, ne vessze-
nek el a rgi szoksok, amelyek abbl az idbl szrmaznak, amikor mg csak egymsra figyeltek.
A hozztartozk, bartok segthetnek abban, hogy bizonyos idt kettesben tltsenek, sajt kedvk
szerint. Legyenek tovbbra is figyelmesek egymshoz, mint amikor mg igyekeztek megnyerni a
msik felet! Fontos, hogy az anyk is trekedjenek a feladatok megosztsra az apval, ne rontsk
el az apk kedvt azzal, hogy nem tartjk ket kellkppen kompetensnek a csecsemgondozs,
gyermeknevels feladatainak megoldsban. Az apknak pedig vilgosan kell ltniuk, hogy az
anyk az els hnapokban, vekben ugyancsak tlterheltek, szksgk van a segtsgre s a tmo-
gatsra. A szlk egyttesen, kzsen talljk meg, mi az a feladat, amit egyikk s mi az, amit a
msikuk vgez. Nagyon fontos, hogy klcsnsen jl rezzk magukat a feladatmegosztsban, mg
akkor is, ha esetleg egyikkre tbb teend hrul. rdemes szem eltt tartani, hogy a valban nehz
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
els vek egyben taln a legszebbek is gyorsan elszllnak, s nemcsak anyagi, hanem rzelmi
tartalkot is clszer gyjteni a tvolabbi idkre.

Magyarorszgon bizonyra Simontornya az egyetlen telepls, ahol 17 ves hagyomnyra tekint
vissza az apk napja. Ha az utcn megkrdeznk egy jrkelt arrl, mikor nnepeljk az apkat,
nagy esllyel r fogja vgni, hogy novemberben, hiszen az elmlt 17 vben a vros szinte sszes
csaldja rszt vett a rendezvnyen.
Rszlet az apk napi rendezvny rsztvevjvel ksztett interjbl:
Apa: n gy gondolom, hogy nemcsak ezen a napon kell apnak lenni, hanem minden v min-
den napjn, de ilyenkor tnyleg kicsit fontosabbnak rezzk. s a j hangulattl mshogy ljk
meg az apasgot, sokat nevetnk egytt a jtkokon, mg vekkel utna is, amikor a fnykpeket
nzegetjk. Az is nagyszer lmny, hogy ilyenkor sszefog a vros, elg sokan vannak, s ez j
rzs. gy gondolom, igny van erre a napra, hogy mg sokig legyen.
Krds: Azoknl a jtkoknl, ahol az apukknak kell etetni vagy ltztetni a gyermeket, mi-
lyen gondolataid vannak? Felmerl benned, hogy ez nem tl frfias?
Anya: (gyorsan vlaszol, nem vrja meg az apa vlaszt...) Azok a legjobbak. Pldul volt egy-
szer olyan, hogy tortt kellett ennetek, s csupa tejsznhab volt minden apuka, az nagyon tetszett.
Apa: Nem, neknk kellett a gyermeket etetni villval vagy kanllal. Utoljra azt hiszem, csoki-
val etettk. Nekem ez nem okoz gondot, hiszen amikor hazahoztuk a picit a krhzbl, mr els
nap n frdettem, s csinltam mindent, gyhogy nekem ez egyltaln nem furcsa, nem gondolom,
hogy gond lenne, nekem ez a mindennapokban is benne volt.
Felhasznlt irodalom
Parke, R. D., Stearns, P. N. (1993) Fathers and Child Rearing. Cambridge University Press, Camb-
ridge, MA.
Javasolt irodalom:
Andrek, A., Lder, L. (2012) Apa-fzet. Vgeken Egszsgllektani Alaptvny, Budapest.
Margitics, F. (2009) A szli mestersg iskolja. Scolar Kiad, Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLK SZLETNEK
FRFI S N
Lers
Ha beszlgetnk egy fiatal anyval, gyakran elkerl a frj, mint tma. s mintha minden frj
ugyanolyan lenne:
ha jszaka sr a kisbaba, lehetleg gy tesznek, mintha aludnnak, vagy tnyleg alszanak;
ha reggel korn bred a gyermek, akkor is tovbb alszanak;
mindig ksbb mennek haza, mint ahogyan grik.;
kevs idt tltenek a csalddal;
ha a felesg megkri ket, hogy vsroljanak vagy ksztsenek el egy telt, gyetlenl csinljk
(taln direkt);
tl bizalmas viszonyban vannak a sajt anyjukkal;
ha otthon vannak is, a telefonjukon vagy a laptopjukon vacakolnak.
Kr, hogy jval ritkbban halljuk a msik felet a frjeket. De nekik szintn vannak srelmeik, s
ezek is tipikusak. A felesg megvltozott. A laks csatatr, vacsora nincsen pedig az anya egsz
nap otthon van. A gyermekek, amint belp az ajtn, rvetik magukat az apra, az anya panaszokkal
s problmkkal rasztja el. Sajnos az is gyakori srelme a frjeknek, hogy sznet, zavar keletkezik
a szexulis kapcsolatban. Amennyiben a n a vrandssg alatt vagy utna sokig nem kvnja a
szexulis egyttltet, a frfiak egy jelents rsze szmra ez elg hossz koplals. A lektttsg,
a fradtsg, a gyermek miatti szorongs, a burkolt srtettsg, a terhek egyenltlen eloszlsa azon-
ban valban nem kedvez annak a laza, vidm llapotnak, amikor az ember agyba (akr frfi, akr
n) betrnek az erotikus fantzik.
Amellett, hogy a kisgyermekes csaldok tbbsgben valban jval nagyobb az anyk terhel-
se, vitathatatlan, hogy a frfiak s a nk sok tekintetben msknt is ltjk a vilgot. Prterapeutk a
tani, hogy ugyanaz a helyzet egy frfinak s egy nnek egszen mst jelent. Ha a frfi olvas ni
partnere jelenltben, gy rzi, hogy ez benssges egyttlt. A n viszont azt gondolja, hogy a
prja mg akkor sincs vele, amikor egytt vannak. Minden szabad idmet velk tltm mondja
a csald frfitagja. Naponta egy rja se jut rnk panaszkodik a trsa.
A frfi s n nemcsak nemi, biolgiai adottsgok kszlete, hanem szerep is, amelyhez gyakran a
kvlll szmra nem mindig rthet okbl ragaszkodnak az emberek. Vannak dolgok, amik alapjai-
ban soha nem fognak vltozni: ezek kz tartozik a kisgyermeket nevel nk kiszolgltatottsga,
rzelmi srlkenysge. A nknl, ha anyv vlnak, a ni attitdk elsdlegessge legtbbszr ht-
trbe szorul, helyket az anyai viselkeds, irnyultsg veszi t. Ugyanakkor a kapcsolat szempontj-
bl fontos, hogy a kismama figyeljen oda arra is, hogy a frjnek is jusson egy kis gyengdsg.
s mi trtnik a frfiakkal? k pedig igen nehezen tudjk elviselni, hogy az anya letben ms
tlti be a kzponti szerepet. Nehezen adjk fel korbbi pozcijukat, amelyben a kedvket kerestk,
k voltak az rdeklds legfbb trgya. A harmonikus egyttls rdekben a frjnek is el kell
fogadnia, hogy a gyermek megszletse utn mr nem ll a kzppontban. Forduljon is a gyer-
mek fel, rdekldjn, hallgassa meg a felesgt, mi trtnt egsz nap a gyermekkel. Ettl a figye-
lemtl az anya is motivltabb lesz, hogy kedveskedjen a partnernek.
Br sok tekintetben gyarapodtak a nk jogai, a partneri kiszolgltatottsguk nem lett kisebb.
Rgen a szli kontroll, s a szigor trsadalmi normk biztostottk, hogy a frfiak nehezebben
trjenek ki a tarts kapcsolatok, ktelezettsgek all. Az emberek nagy rsznek bizony szksge
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
van nmi nyomsra, hogy megfelelkppen vegyen rszt abban, amiben nem muszj. A frfiak ma
sokkal knnyebben megtehetik, hogy kilpnek a kapcsolatbl, amelyben a gyermekeik szlettek.
Szmukra kevsb bonyolult, hogy j kapcsolatot kezdjenek j partnerrel. s ne feledkezznk el
arrl sem, hogy az anyagi problmk, az egzisztencilis nehzsgek szintn nem maradnak hats
nlkl a kapcsolatokra. Sokszor a partnerek ahelyett, hogy egymsba kapaszkodnnak, dolgozn-
nak a kapcsolatuk fejldsn, gyakran a msikban keresik a problma okt.

Mint minden helyzetben, ebben is a problmk vagy a lehetsges problmk tudatostsa a legfon-
tosabb. Az a legjobb, ha a fiatal csald tagjai a gyermekvrssal prhuzamosan vgiggondoljk a
kapcsolatukat s az azt fenyeget veszlyeket. J, ha szavakba ntik, mekkora rm szmukra,
hogy egy kzs gyermek szlei lettek, hogy ettl mg inkbb ragaszkodnak a partnerkhz. J, ha
felidzik magukban, mi az, ami miatt a partnerket megszerettk, az, amit rtknek tartanak benne.
Hatrozzk el, hogy a kezdeti kritikus idkben fokozottan figyelnek egymsra, s igyekeznek meg-
elzni a rejtett srelmek halmozdst.
Ha alkalom addik, r lehet vezetni az apt, hogy jobb volna, ha tbbet lenne otthon, ha a
gyermekeknek tbb ideje volna vele jtszani... Ha tbbet (s fleg: tbb szvvel) segtene a fele-
sgnek, ha trelmesebben hallgatn a htkznapi nygldssel kapcsolatos panaszokat, a szexulis
letkben is kedvez fordulat llna be. Egy kis erfeszts egy szl virg, egy meglepets, egy
telefonhvs, vratlan apr ajndk rengeteget jelenthet az anyknak. k se zrjk magukba a
problmikat, teremtsenek r alkalmat, hogy nyltan lehessen beszlni. Ne jjjenek tlzott indulat-
ba, ha a partnerk brlja ket, inkbb igyekezzenek megrteni, milyen rzelmek vannak mgtte.
Javasolhat a szlprnak, hogy sznjanak minden nap egy fl rt, rt arra, hogy kettesben
beszlgessenek. Elg, ha a napi esemnyeket elmeslik egymsnak, kivel mi trtnt, ki mit rzett,
milyen napja volt stb. Ha feszlt helyzet alakul ki, hozzanak szablyokat: tartsanak egy labdt,
akinl a labda van, egy vagy kt percig tarthatja, addig beszl, a msik figyel. Utna a msik reagl,
s a korbban mesl figyel. Egyszerre nem beszlhetnek, egyms szavba nem vghatnak, stb.
Tantson a vdn vagy a hzi gyermekorvos, vegyes praxis hziorvos n-lltsokat a hibztat
te-lltsok helyett (Te sose figyelsz rm, magaddal/a gyermekkel/a munkddal vagy elfoglalva
helyett: gy rzem, kevs figyelmet kapok stb.)
Ugyanakkor a szakember figyelmeztetheti az anyt, hogy nem tl blcs dolog, hogy fnek-
fnak elmesli az otthoni konfliktusokat. A sorstrsak hasonl srelmeikkel csak fokozzk a sr-
tettsget, a feszltsget. Inkbb tancsoljuk, hogy mondjk el a frjnek, ami bntja ket, beszljk
meg egymssal a problmikat.
Vannak kzhelyek, amelyeket nem lehet elgszer ismtelni: az anyk figyeljenek arra, hogy ne
hanyagoljk el a klsejket, maradjanak vonzak s niesek. Igyekezznk meggyzni ket, hogy
ez lehetsges, mg akkor is, ha a pici gyermek mellett remnytelennek tnik. Fontos, hogy vonjk
be, engedjk be az apt a csecsemgondozsba s a gyermeknevelsbe, ne kritizljk ket, nzzk
el nekik csetl-botl segteni akarsukat.
A rossz krket meg lehet trni, ha mindkt fl gy akarja. Mrpedig hossz tvon minden-
kinek jobb gy.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLK SZLETNEK

Szli nap
Ildik s ron 6 ve hzasok, kt (5 s 2 ves) gyermekket nevelik. A vdn a csald ltogatsa
sorn az elmlt fl vben felfigyelt arra, hogy a korbbi vekhez kpest feszltebbek a szlk,
kevesebb kedvessg, intimitst megerst megnyilvnuls tapasztalhat kzttk. vatos kom-
munikcival (gy tnik szmomra, hogy feszltebbek lettek mostanban. Jl rzem? Krdezhe-
tek?) szba hozta ezt a hzasprnak, akik az tlkezsmentes hangnemnek hla megnyltak eltte,
s elpanaszoltk, hogy valban egy kicsit eltvolodtak egymstl mostansg. Ildik elmeslte,
hogy gy rzi, most kezd belefradni az tvnyi anyasgba, ron pedig azt nehezmnyezte, hogy
szinte egyltaln nincs kztk jabban intim, szexulis egyttlt. A vdnnek sikerlt gy alak-
tani a beszlgetst, hogy megrtsk s elfogadjk egyms nehzsgeit s rzseit. Erre alapozva
mr rdemi megoldst is lehetett keresni szmukra.
Igazbl nem vgytak msra, mint hogy kettejk kapcsolatt is meg tudjk lni. A megolds
pedig ott volt elttk. A problma okt feltrva mr bszkn fel mertk vllalni, hogy igenis mind-
kettejknek szksgk van egytt tlttt idre s a nagyszli segtsget ignybe vve az apai
nagyszlk vllaltk, hogy minden hten egy teljes napra elviszik magukhoz a gyermekeket heti
rendszeressggel, szombat dlutnonknt s estnknt elkezdtk jra felfedezni a kapcsolatukat:
moziba, sznhzba, vidmparkba jrtak, az estket pedig kettesben tltttk. A megersd kapcso-
lat nyomn pedig a htkznapok is jra megteltek lettel, rmmel, s egyre gyakrabban teremtet-
tek maguknak intim perceket a gyermekek elalvsa utn.
Felhasznlt irodalom
Ranschburg, J. (2004) Frfi s n. Saxum Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom:
Nagy, I., Pongracz,Tiborn, Tth, I. Gy. (szerk.) (2005) Szerepvltozsok. Jelents a nk s frfiak
helyzetrl 2005.
TRKIIfjsgi, Csaldgyi, Szocilis s Eslyegyenlsgi Minisztrium, Budapest,
www.tarki.hu/adatbank-h/kutjel/pdf/a967.pdf (Letltve: 2013. jn. 1.)
Mead, M. (2003) Frfi s n. Osiris Kiad, Budapest.
KIS CSALD, NAGY CSALD

Lers
Nhny vtizeddel ezeltt ritkasgszmba ment, ha egy gyermeknek nem volt testvre. Legfeljebb azrt
nevelkedtek gyermekek egyedl, mert a magas csecsem- s gyermekhalandsg miatt nem maradtak
letben a testvreik. A 20. szzadban jelentsen cskkent a csecsemhalandsg, ezzel prhuzamosan
megjelent a csaldtervezs is: a felnevelni kvnt gyermekek szma dnts krdse lett.
A fejlett orszgokhoz hasonlan haznkban is fokozatosan nhny szzalknyira cskkent azok
arnya, akik hrom, ngy gyermeknl is tbbet nevelnek, az elmlt kt vtizedben az egy- vagy
ktgyermekes csaldok vltak a leggyakoribb (Fldhzi 2009). Vannak, akik nosztalgival tekin-
tenek a sokgyermekes csaldmodellre. Felttelezhet, hogy lelkileg teherbrbb, nzetlenebb s
egyttmkdbb emberek nevelkedtek a sokgyermekes csaldokban ha adottak voltak az anyagi
felttelek. Ezek hinyban a gyermekek viszonyra rnyomhatta a blyegt a szks forrsokrt s
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
a szlk szeretetrt vvott kzdelem. Msrszt nem vitathat, hogy a kisebb gyermekltszm else-
gti az egyni bnsmdot, a nagyobb odafigyelst minden egyes gyermekkel kapcsolatban. A szli
kapacits nem vgtelen sem fizikai, sem rzelmi rtelemben; a sokgyermekes csaldban nevelkedk
gyakran gy reztk, hogy a szleik mellztk ket. Igaz, hogy ilyenkor gyakran egy idsebb testvr
vlt a szoros ktds trgyv, s az egsz leten t elksr fontos kapcsolatt. (Dunn J. 1990)
A gyermekszm a mai Magyarorszgon fordtott sszefggst mutat a jvedelmi helyzettel. A j-
md kzposztly tagjai csak elvtve vllalnak 3 vagy tbb gyermeket, tbbnyire vallsos meg-
gyzdsknek megfelelen (Kamars, 2005). A nagy csald sokkal inkbb jellemz a trsadalmi
rangltra msik oldaln. A htrnyos felttelek kztt, szegnysgben s kirekesztettsgben lk
krben gyakran nem elhatrozs kvetkeztben szletik sok gyermek, hanem ppen az elesettsg,
a sors tudatos alaktsnak hinya kvetkeztben, vagy sajnlatos mdon azrt, mert a csaldi pt-
lkon kvl nincsen ms jvedelmi lehetsg. A gyakran igen fiatal anytl kis korklnbsggel
szletett gyermekek sokszoros veszlynek vannak kitve, trsadalmi boldogulsuk eslye
minimlis. Tapasztalatok szerint azonban, amint a csaldok jobb anyagi felttelek kz kerlnek,
alkalmazzk a tudatos csaldtervezst.

A szlk gyakran krnek tancsot azzal kapcsolatban, vllaljanak-e msodik vagy harmadik gyer-
meket. A krdsre nincs mindenkire rvnyes vlasz, de nhny tapasztalatra felhvhatjuk a fi-
gyelmet. Vannak csaldok, amelyek azrt vllalnak egyetlen gyermeket, mert gy knnyebb a sok-
szor szks vagy bizonytalan anyagi s rzelmi erforrsokat sszpontostani. A mai egy-kt
gyermeket vllalk egy rszre hat az a nem ppen elnys kulturlis zenet, hogy a gyermekeket
versenykpess, gyztess kell nevelni. Ktelessgknek rzik, hogy minden jban rszest-
sk ket, amit a piac knl. Ezek a javak azonban tvolrl sem mindig hasznosak: tbb esetben is
tani lehetnk, hogy a gyrtk egyltaln nem tartjk szem eltt, hogy hasznos vagy kros a gyer-
meknek a termk, amit ajnlanak. Meggondoland, hogy ha a szlk nem kifejezetten gazdagok,
kpesek lesznek-e r, hogy egy fl leten t ugyanazt a magas sznvonalat biztostsk a gyermek
szmra, s klnsen nem tudhat, hogy kpes lesz-e ilyen sznvonalat teremteni magnak a fl-
tett egyke felntt korban. A tlflts, a tlzott knyelem senkinek sem tesz jt. Az egyke gyerme-
kek gyakran nem tanuljk meg, hogy megkzdjenek a nehzsgekkel, hogy alkalmazkodjanak
klnbz helyzetekhez, s az is tny, hogy felnttkorukban tbbnyire sajnljk, hogy nem voltak
testvreik. Emellett fennll a veszly, hogy a gyermek tlsgosan is a csaldi let kzpontjv, az
let rtelmv vlik, akit a szlk nem kpesek elengedni, a sajt plyjra lltani.
A szintn npszer ktgyermekes csaldmodellnek szmos elnye van: a msodik gyermek
egszsgesen megosztja a szlk figyelmt. Jelenlte segt megrteni az idsebb testvrrel, hogy
osztozni kell a rendelkezsre ll javakon, a szlk szeretetn. A szlknek gyakran az okoz gon-
dot, hogy a kt testvr igen kemnyen kpes kzdeni pozcikrt vagy a szlk szeretetrt.
Sokan a hrom gyermeket tartjk idelis llapotnak. Ez mr igazi kis gyermekkzssg,
amelynek sajt, a szlktl nmileg fggetlen, bels lete van. Hrom gyermek kztt a rivalizls
ritkn olyan les, mint a testvrpr esetn, nagyobb az esly r, hogy a gyermekek kztt kialakul
egy tarts szereposzts, amely biztostja a bks egyms mellett ls feltteleit. Az idsebb testv-
rek sok mindenben kpesek helyettesteni a szlket, s az egyre nagyobb rutin a szlk szmra is
cskkenti a csecsemgondozs terheit. Hrom vagy tbb gyermek felnevelse ugyanakkor jelents
anyagi s idbeli ldozatot ignyel. Elhzdik az az idszak, amikor a gyermekek mg kicsik, s
szinte teljesen ignybe veszik a felnttek figyelmt. A tbb gyermek tudatos vllalsa akkor ajnl-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLK SZLETNEK
hat, ha a szlknek minden szempontbl megfelel tartalkok llnak rendelkezsre: elg a jve-
delmk, s segtsget is kaphatnak szleiktl vagy ms forrsbl. rdemes teht a szlknek kz-
sen tgondolni, mi az, amit vllalni szeretnnek, s mi az, amit vllalni tudnak, milyen lehetsgeik
s milyen motivciik vannak.
Az egszsggyben dolgozk kzl sokan tallkoznak azzal a jelensggel, amikor a csaldok
elesettsgk miatt, vagy a csaldi ptlk, mint egyetlen jvedelemforrs rdekben vllalnak sok
gyermeket. A gyermekvllals magngy, de a vdn, hzi gyermekorvos, vegyes praxis
hziorvos felhvhatja a kockzatokra a figyelmet s tmogatst nyjthat azokban az esetekben,
amikor pldul az anya nem szeretn tovbb nvelni a csaldot, de nem igazn tjkozott a
lehetsgek tekintetben.

Szli frumrl idznk:
t gyermeket nevelnk (a legnagyobb 8 ves), s tban a hatodik. Mindegyik tervezett volt,
s nem vgtunk volna bele egyik babaprojektbe sem, ha annyival nehezebbnek reztem volna plusz
egy gyerekkel. Termszetesen hozz kell tennem, hogy elg j anyagi krlmnyeink vannak, s
van segtsgnk is a hztartsban s a gyerekek krl. gy tudunk velk foglalkozni, s nem szen-
vednek hinyt (de nem is kapnak meg mindent egybl). sszegezve teht, gy, segtsg s megfele-
l anyagi httr mellett nekem nem sokkal megterhelbb. Egyedl az frusztrl nha, hogy llan-
dan megy a mosgp, llandan szradnak a ruhk, s gy is folyamatosan tele a szennyes... Ja, s
hogy a ht pillanatok alatt kirl, s mehetek jra vsrolni.
Amita az eszemet tudom, tudtam s reztem, hogy n csak egy gyermeket szeretnk. Minden
tiszteletem a nagycsaldosok, le a kalappal elttk, de ksznm szpen, nekem egy is elg. Egy,
akinek mindent megadhatok. Nekem gy teljes az letem, hrmasban. Ahol egy gyereknek van
helye, ott van helye egy msiknak is szoktak jnni a blcs mondsokkal. Persze, biztos tallnnk
r megoldst, ha akarnnk, de nem akarjuk. Mr gy is vkonyka jgen tncolunk anyagiak tekinte-
tben, hnaprl hnapra lnk. s fogalmunk sincs, hogy mit hoz a jv. Mindketten kemnyen
dolgozunk, a csaldunk sajnos nem engedheti meg magnak, hogy egy jvedelem kiessen. Persze
ilyenkor jnnek a tbbi meggyz rvvel. Magnyos lesz, elknyeztetett s nz. Ez persze nagy
butasg, egy egykt is lehet gy nevelni, hogy mindenen osztozkodnia kelljen, de legksbb h-
romvesen gyis knytelen lesz megtanulni az vodban. Magnyos lenne? De hiszen ott vagyunk
neki mi, meg a nagyi s az unokates, a sok-sok bart az ovibl. Hogyan lenne mr magnyos? s
ugye ott van a kor is. Szeretnm ltni, ahogy a gyermekem feln, amint rett frfi cseperedik bel-
le. Vllalhattam volna korbban is az els gyermekem, igen vllalhattam volna. De sajnos nem jtt
ssze elbb, s n el is fogadtam, mert mr akkor tudtam, hogy csak egyet szeretnk. Olyan nagy
baj ez?
Felhasznlt irodalom
Dunn, J. (1990) Testvrek. Gondolat Kiad, Budapest.
Fldhzi, E. (2009) Csaldszerkezet. In: Demogrfiai portr. KSH, Budapest.
Kamars, F. (2005) Csaldalapts s gyermekvllals Eurpban. Krdsek s krdjelek. In:
Nagy, I., Pongracz, Tiborn, Toth, I. Gy. (szerk.) Szerepvltozsok. Jelents a nk s frfiak helyze-
trl 2005.
TARKIIfjsgi, Csaldgyi, Szocilis s Eslyegyenlsgi Minisztrium, Budapest, 87101.
www.tarki.hu/adatbank-h/kutjel/pdf/a967.pdf (Letltve: 2013. jn. 1.)
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Javasolt irodalom
Kamars, F. (1999) Terhessgmegszaktsok Magyarorszgon. In: Pongrcz, Tiborn, Tth, I. Gy.
(szerk.) Szerepvltozsok. Jelents a nk s frfiak helyzetrl. TRKISzocilis s Csaldgyi
Minisztrium Nkpviseleti Titkrsga, Budapest, 190216. http://www.tarki.hu/adatbank-
h/kutjel/pdf/a961.pdf (Letltve: 2014.07.14.)
Kamars, F. (2002) Csaldtervek es gyermekszm preferencik az letnk fordulpontjai cm
vizsglat tkrben. Demogrfia, 45 (4), 379.
A LEGFBB GYERMEKI SZKSGLETEK: SZERETET,

BIZTONSG, KISZMTHATSG, STABILITS
Lers
A magzatot az anyamhben klnfle ritmusok veszik krl a szv, a lgzs, a jrs ritmusa. Egy
hang vagy esemny ritmikus ismtldse a rend s a kiszmthatsg rzett kelti, ezrt a biztonsg-
lmny kialaktsban kulcsfontossg tnyez. A gyermek legfbb lelki ignyei kz tartozik: a
biztonsg s a kiszmthatsg. A szletssel egy korbbi rend felborul, az j kzs csaldi ritmus
kialakulsnak tja rendszerint a rendezetlensgen, olykor koszon keresztl valsulhat meg. Ezt az
idszakot nehezen viselik a szlk, krdezgetik is gyakran: Minden felborult, nincs kt egyforma
nap, mikor lesz mr vgre jbl rend az letnkben? Rendszerint a csecsem 6 hetes s 3 hnapos
kora kztt kezd az j napi ritmus kialakulni. Tekintsk t ennek lehetsges tjait, vltozatait!
A legszigorbb a szlk ltal kialaktott napirend, amely gyakran idrendet is jelent, azaz pon-
tos meghatrozst annak, mikor s mennyit egyen, aludjon s jtsszon a gyermek. Ez az t hat-
kony tmaszt nyjthat a bizonytalan, ktelyekkel kzd, szablyokat s rendszeressget ignyl
anyknak s apknak, ugyanakkor nem mindig veszi figyelembe a csecsem szksgleteit. Gyak-
ran tapasztalhat, hogy ha a szlk a kialaktott napirend rvn mr biztonsgban rzik magu-
kat s mrskldik a szorongsuk, kpesek tisztbban ltni s rzkelni gyermekk ignyeit is, st
egy id utn rugalmasabban igazodnak a csecsem ritmushoz. (Ford 2006)
A napirend kialakulhat egy msik ton is: a gyermek ignyei s szksgletei alapjn. Ezt neve-
zik igny szerinti gondoskodsnak. A szlk megfigyelik mikor szeretne enni, aludni, jtszani,
majd ennek teret adnak. Ez nem jelenti felttlenl azt, hogy a napok kuszk s rendszertelenek,
mivel megfelel lelki tarts esetn a csecsemkben nhny hetes korukra kialakul egy viszony-
lag lland evs-alvs-jtk ritmus. Az igny szerinti gondoskods hatkonyan mkdik az ers
szemlyisgstruktrj, az tmeneti rendezetlensget jl tr szlknl. Nehzsgek akkor
addnak, amikor a ritmus mgsem alakul ki, vagy a szlk teljesen alrendelik sajt szksgletei-
ket a csecsem ignyeinek. A mdszer kpviselje William Sears gyermekorvos, s Bki Andrea
gyermekpszichiter. (Sears 2006, Bki 2010)
Kzputas megoldsrl akkor beszlhetnk, ha a csecsemnek s a szlknek is beleszlsa
van a napi ritmus kialaktsba. A csecsem dnt arrl, mikor szeretne enni, pihenni, jtszani, a
szl pedig arra trekszik, hogy a gyermek ltal fellltott napirend nagyjbl llandv vljon.
Ebben az esetben a napirend nem felttlenl jelent idrendet is! Inkbb esemnyek egymst kvet
s nap mint nap ismtld lncolatt, rugalmasabb idkezelssel. Kpviselje Tracy Hogg, a sut-
tog s Jo Frost, a szuperdada. (Blau 2012, Frost 2011)
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
A LEGFBB GYERMEKI SZKSGLETEK
Mgis, melyik a megfelel? teszik fel a nem knnyen megvlaszolhat krdst a szlk. Egyr-
telm, mindenkire rvnyes vlasz erre nem adhat. A szlknek a szemlyisgkhz, ignyeikhez
s teherbrsukhoz mrten kell megtallni a sajt utat, a vdn s a gyermekorvos ebben nyjthat
segtsget.

Az els hetek, hnapok ritmustalansga leginkbb a biztonsghoz s rendhez igen ersen ragasz-
kod, sokszor bizonytalan szlket viseli meg. Nekik elmagyarzhat, hogy az jszlttek szmra
az els hetek idszaka az j vilghoz val alkalmazkodsrl, a nappal s jjel ciklikussgnak ki-
alaktsrl, valamint a szlkkel val sszecsiszoldsrl szl. Ez azt is jelenti, hogy mg nem
kpesek nll ritmust kialaktani. Nhny btort mondattal a szlk tmogathatk (pl. Mg
nhny htig legyenek trelemmel s hamarosan kialakul a napirend!). Hogy ne csak a csecsem-
nek val passzv kiszolgltatottsgot ljk meg, ajnlhat az alvsi, evsi s rtsi szoksok fel-
jegyzse napl formjban vagy tblzatba gyjtve. Ezzel alaposabban megismerik a gyermek
ritmusait, mellesleg meglhet a sajt aktivitsuk is, hiszen tevlegesen jrulnak hozz a napirend
kialaktshoz. Bepthetk lland panelek, amelyek a nap fbb pillreiknt strukturljk az idt.
Ilyen pldul a reggeli breds utni szoptats, tplls, a csecsemvel val ks dlutni foglalko-
zs s jtk, amikor egybknt is ber s kvnja a figyelmet, vagy az esti frdets ritulja.
Mit tehetnk akkor, ha hnapok mltn sem alakul ki a napirend, s ez zavar a csald szm-
ra? Gyakran megfigyelhet ez a munkanlkli csaldoknl, akiknl egybknt sem tagoldik a nap,
vagy a hatrtalansggal egytt jr igny szerinti gondoskods esetn. Ebben az esetben is javasol-
hat, hogy legalbb nhny llandan ismtld esemnyt ptsenek be az letkbe. Pldul a reg-
geli utni sta vagy bevsrls, a dlutni jtsztrre ltogats, vagy az esti alvs szertartsa. A hatrta-
lansg s a korltok hinya rendkvl ijeszt a gyermek szmra, de mr nhny biztos s kisz-
mthat esemny nvelheti a biztonsgrzetet.
Idnknt tallkozhatunk anykkal, akik a sajt ignyeiket teljesen httrbe szortva igyekeznek
a gyermek szksgleteire figyelni s azokat kielgteni. A szakember ilyen esetekben rmutathat az
nmagval val foglalkozs fontossgra is, hiszen csak egy megfelel testi-lelki llapotban lev
anya kpes szeretettel s odafigyelssel gondozni a gyermekt. (Lsd a A szl sajt ignyei, avagy
hogyan kerlhet el a gyesneurzis cm fejezetet)
Vgl rdemes kitrni az llandsg krdskrre is. Az lettr, az alvs helye, a csecsemt k-
rlvev szemlyek llandsga mind hozzjrul a biztonsglmny kialakulshoz. A gyermek
els letvben biztostsk ezt szmra, vagyis kerljk a rendszeres utazsokat, a gyakori msok-
nl alvst s a gyermeket krlvev szemlyek (pl. rokonok, bbiszitterek) vltogatst!

Judit veken keresztl egy vidki krhz gyermekosztlyn dolgozott. Kislnya megszletse utn
a krhzban megszokott s ismerss vlt napirendet, a hromrnknti ritmust szerette volna tl-
tetni az letkbe. Egy id utn nehzsgekbe tkztt, mivel ltta babja hsgjeleit, majd hallotta
keserves srst, mgsem merte megbontani a napi ritmust, inkbb elterelte a figyelmt stval s
jtkkal. A vdn, felismerve a helyzetet, elmondta az anynak, hogy a napirend nem felttlenl
jelent idrendet is, az esemnyek ismtld mintzata nyjt biztonsgot a gyermeknek. Az etets-
nl az a fontos, hogy hromrnknt egyszer kapjon enni, nem kell felttlenl kivrni a hrom rt.
Judit megfogadta a vdn tancst, az esemnyek egymst kvet ritmust megtartotta, az idke-
reteket pedig rugalmasabban kezelte.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Klaudia igyekezett a legjobbat nyjtani kisfinak, s nem erltette a merev napi ritmust. Azonban
ez nem segtette a csald j mkdst: a csecsem folyton srt, Klaudia feszlt s ideges volt, a
frjvel is kezdett elmrgesedni a kapcsolat. A vdnnek eszbe jutott, hogy az anya egy vtize-
den keresztl hivatsos katonaknt szolglt. Ez az informci hozta a megoldst: ajnlotta, hogy
ksztsen egy napirendet, amelyben helyet kapnak a gyermekkel kapcsolatos fbb esemnyek
(szoptats, jtk, frds ideje), de az nmagval s a frjvel val foglalkozs is. Rvid idn bell
kialakult a csaldban az egyensly, hiszen ez a megkzelts illeszkedett Klaudia szemlyisghez
s ignyeihez, a kisfia pedig rezve desanyja rendezettsgt maga is megnyugodott.
Felhasznlt irodalom
Blau, M., Hogg, T. (2012) A suttog titkai I. A csecsem gondozsa s nevelse. Eurpa Knyvkia-
d, Budapest.
Bki, A. (2010) lelj t! A ktd nevelsrl mindenkinek. Aposztrf Kiad, Budapest.
Ford, G. (2006) A kiegyenslyozott Babk s Nyugodt Mamk kziknyve. Twin Mdia, Budapest.
Frost, J. (2011) Szuperdada. Hogyan hozzuk ki a legjobbat gyermekeinkbl? Park Kiad, Budapest.
Sears, W. (2006) jszakai gondoskods. Sanoma Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Gerhardt, S. (2009) A szksges szeretet. Az affektusok hatsa a kisgyermek agyfejldsre. Llek-
ben Otthon Knyvkiad, Budapest.
Leach, P. (2004) Picik s kicsik. Park Kiad, Budapest.
Sunderland, M. (2008) Okosan nevelni tudni kell. Gyakorlati tmutat az alvsrl, a srsrl, a
jtkrl s az rzelmi jllt egy letre szl megalapozsrl. M-rtk Kiad, Budapest.
A CSALD J RITMUSA
Egy kisbaba megszletse vgrvnyesen megvltoztatja a csald lett. Klnsen nagy az tren-
dezds a gyermektelen ltmdbl a kisgyermekesbe val tlpsnl, de minden j csaldtag rke-
zse talaktja a csaldi struktrt, s j letritmust eredmnyez. A vrandssg 9 hnapja felksz-
lsi id a vltozsokra, az igazi prba azonban a kisbaba megszletsvel veszi kezdett. A szlk
szmos kihvssal, megoldand helyzettel tallkoznak: a csecsemhz val alkalmazkodstl a
sajt ignyek httrbe szortsval, a szlszerep kialaktsn, a prkapcsolat trendezdsn ke-
resztl a kisbaba gondozsval kapcsolatos nehzsgekig. A kvetkez fejezetekben az jonnan
megszlet csaldok tmogatshoz kvnunk segtsget nyjtani.
ALVS, ALTATS
Lers
A csecsemk rendkvl rossz alvk ezzel semmi jat nem mondunk a vdnknek s a hzi
gyermekorvosoknak, hziorvosoknak, hiszen napi szinten rkeznek krdsek a szlktl az altats-
sal s talvssal kapcsolatban. A stabil alvsritmus kialakulsa s megszilrdulsa veken t tart
tanuls s szablyozs eredmnye.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
A CSALD J RITMUSA
A csecsemkkel foglalkoz szakemberek alapos tudssal rendelkeznek az alvs-altats krdskr-

ben, ezrt a bevezetben csak egy (az utbbi vekben, vtizedekben sokat vltoz) tmrl szl-
nnk rszletesebben, az jszakai vlaszksz gondoskodsrl. Korbban a hagyd srni szemllet
alvstrningek mg nem vettk figyelembe a csecsemk kpessgeit, olyan elvrsokat tmasztot-
tak velk szemben, pldul az egyedl elalvssal s a teljes jszakai talvssal kapcsolatosan,
amelynek nem tudnak megfelelni. Az jszlttek nagy rsze mg kptelen nmaga elaludni, segt-
sgre van szksge a megnyugvshoz, az elcsendesedshez, ami az elalvs felttele. A nyugtats-
nmegnyugtats mdjt rdemes a gyermek rettsghez, korhoz igaztani. (Lsd a Nyugtats,
nmegnyugtats s a Krnikus nyugtalansg, excesszv srs cm fejezetet.)
A sttsgtl s az egyedllttl val flelem evolcis rksgnk. Ez a flelmi rendszer mozdul
be a csecsemnl is, amikor egyedl hagyjk, vagy sttben marad. A hagyd srni alap alvstr-
ningek ezrt igen krtkonyak a csecsemre nzve. A flelmi stresszrendszer aktivldik, a gyer-
mek sr, jelez, figyelmet s trdst kr a szleitl. Ha ezt nem kapja meg, s nhny nap utn ab-
bamarad a srsa, a szl azt gondoln, megtanulta, hogy az jszaka az alvs ideje, s nyugodtan
alszik. Azonban a gyermek mst tanult meg: azt, hogy hiba kr segtsget, nem figyelnek r, nem
kap vlaszt a jelzseire. Ez egy nagyon szomor tanuls az let kezdetn. Radsul az alvsi id-
szak alatt ksztett videofelvtelekbl kiderlt, ezek a gyermekek is felbrednek jszaka, csak ezt
mr nem jelzik, mert megtanultk, gysincs rtelme. (Cska 2008) Teht az jszakai vlaszksz
gondoskods nem egyenl az elknyeztetssel! Rendkvl fontos az ers szl-gyermek kapcsolat
kialakulshoz, valamint a csecsem biztonsg- s bizalomlmnynek megszilrdulshoz. Ez
termszetesen nem jelenti azt, hogy minden a gyermek krl forogjon! A csald valamennyi tagj-
nak ignyeit rdemes szmtsba venni az alvsi szoksok kialaktsnl. (Pantley, 2012)
A kvetkezkben szlunk az egyttalvsrl, a szeld alvstrningek alkalmazsi lehetsgeirl,
valamint az enyhbb alvszavarok gyakori okairl, kezelsi mdjairl.

Az alvsi szoksok s altatsi mdok krdsben lehetsg szerint rdemes olyan megoldst keres-
ni, amely figyelembe veszi a csald minden (!) tagjnak ignyeit (pldul egytt szeretnnek aludni
a gyermekkel vagy a szlk ignylik az jszakai pros intimitst), a lehetsgeket (az apa is felkel
jszaka a kisbabhoz, vagy szksge van a pihentet alvsra a msnapi munkavgzshez) s a k-
pessgeket (pl. az jszltt nem kpes vgigaludni az jszakt).
Az Amerikai Gyermekgygyszati Akadmia javaslata szerint a csecsem a szlkkel egy szo-
bban, az desanytl karnyjtsnyi tvolsgra, de ne vele egy gyban aludjon. Ezt az elrendezst
tartjk a legbiztonsgosabbnak.
Amennyiben a szlk mgis az egyttalvs mellett dntenek, fontos biztonsgoss tenni azt,
megtantva ket az alapvet szablyokra, amelyek kzl a legfontosabbakat rdemes sszefoglalni.
(Sears, 2006) Dohnyos, alkoholt fogyaszt szlk mellett tilos, ahogy anyai betegsg, kimerlt-
sg, tlsly esetn sem ajnlott az egyttalvs. Az anya mellett aludjon a csecsem, ne az anya s
apa kztt. Ms gyermek ne legyen az gyban, ne hasznljanak ers illat parfmt, dezodort, ami
irritlhatja a gyermek orrjratait, a gyermek ne legyen tl melegen felltztetve.
Ha megszokja az egyttalvst, soha nem tudjuk mr kitenni a kzs gybl fogalmazzk
meg gyakran megjelen flelmket a szlk. Ha az tszoktats apr lpsekben, fokozatosan trt-
nik, s a kisgyermeket is felksztik r, rendszerint nhny ht alatt lezajlik. Pldul elszr kis-
gyba kerljn, de mg a hlszobban maradjon. Ismerje meg, szeresse meg a kisgyat, vigyen be
alvllatot, jtszadozzon benne. Amennyiben a cl a msik szobba kltzs, eleinte csak a nappali
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
alvsok trtnjenek ott, majd a hely elfogadst kveten az jszakaira is sor kerlhet. Ha a szlk
minden eszkzt kiprblnak, mgsem hoz eredmnyt, rendszerint a csaldi dinamikban gykerez
problmt tallunk, ami pszicholgus szakember segtsgvel kezelhet.
A gyermekre val rfekvs olyan nagy aggodalom lehet, hogy visszavetheti a szlket az egyttal-
vstl. Szmukra a szli gyhoz illesztett kisgy lehet a megolds. gy elrhet a csecsem, kny-
nyen megoldhat az jszakai szoptats, ugyanakkor mgsem kell a rfekvstl tartani.
A mr tszokott kisgyermek idnknt visszatr a szli gyba, rendszerint olyankor, amikor a
szlk ltal nyjtott biztonsgrzetre szksge van, pldul betegsg, nagyobb vltozsok, fejldsi
ugrsok esetn. Ez nyugodtan megengedhet korltozott ideig, hiszen ilyenkor a gyermek feltlt-
dik biztonsgbl s szeretetbl, megnyugszik, majd egy id utn visszatr a sajt gyba. Ha az
jra egyttalvs tartss vlna, rdemes szakembertl segtsget krni.
Az alvstrningek kzl a csecsem ignyeit is figyelembe vev n. szeld mdszerek ajnlha-
tk 68 hnapos kortl. Legyen flhomly, s ne teljes sttsg a szobban, a csecsem megnyug-
tatsa trtnhet simogatssal, neklssel. Engedhetik, st btorthatjk a szlk a gyermek nmeg-
nyugtat eszkzeinek hasznlatt is (ujjszops, hangads, ritmikus mozgs). Nem szksges meg-
vrni, amg teljesen elalszik, elhagyhatjk a szobt, de hagyjk beszrdni a beszlgets s a kinti
tevs-vevs zajait, jelezve ezzel fel, hogy jelen vannak, nem hagytk magra. Ha a csecsem hvja
a szlt, rdemes visszamenni, jbl segteni az elcsendesedst. Az alvllat, valamint egy anyra
emlkeztet trgy (pl. az illatval titatott pl) nagyban hozzjrulhat a nyugalmi llapot kialaku-
lshoz. (Sunderland, 2008)
A csecsem alvsa s a felntt is lakmuszpaprknt mkdik: minden vltozs, feszltsg
nyomot hagy rajta. A leggyakoribb alvsi problmk fejldsi ugrsoknl, fogzsnl, betegsgek-
nl jelentkeznek, vagy azokban az esetekben, amikor a gyermek nem rzi magt biztonsgban, nem
tud thangoldni a nyugalmi llapotra, vagy hinyzik az alvssal kapcsolatos llandsg (ritul,
lland hely). Az alvszavarok oknak megrtse rendszerint hozza a megoldst is. Ha mgsem,
mlyebben gykerez okokat kell feltteleznnk s pszicholgushoz, pszichoterapeuthoz kell
irnytanunk a klienst.

Nem szeretnk vlasztani a frjem s a gyermekem kztt, de a folyamatos jszakai stkat nem
brom mr panaszkodott Panni a vdnnek. Pterrel, a frjvel mg a vrandssg idejn abban
llapodtak meg, hogy a kisbaba kln szobban alszik. m nhny nap utn Panni mr olyannyira
kimerlt az jszakzstl, hogy maga mell vette. Frje ezt nehezmnyezte, mivel nem tudott nyu-
godtan aludni jszaka, s a kialvatlansga a munkjban is reztette a hatst. gy dnttt, inkbb
a nappaliban alszik. Ezt szerettk volna elkerlni, s most nyakig benne vagyunk. Mit csinl-
junk? fordult tancsrt a vdnhz. A kzs beszlgetsekbl kiderlt, Ptert leginkbb a
gyermek forgoldsa zavarja, valamint fltette t a rfekvstl, ezrt nem tudott mlyen el-
aludni. A helyzetet jragondolva a hitvesi gyhoz illesztett kisgy mellett dntttek. Ez mr Pter-
nek is megfelelt, ismt mlyen aludt, az jszakai mozgoldsokat megszokta, egy id utn mr nem
is bredt fel rjuk. Ezzel a megoldssal Panni is elgedett volt, mikzben a gyermek is megkapta a
szksges jszakai gondoskodst.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
A CSALD J RITMUSA
Felhasznlt irodalom
Cska, Sz. (2008) letminsg s eslyegyenlsg a korai ktds tkrben. In: Kopp, M. (2008)
(szerk.) Magyar Lelkillapot 2008. letminsg s eslyersts a mai magyar trsadalomban.
Semmelweis Kiad, Budapest.
Pantley, E. (2012) Bks lmok knnyek nlkl. Gyakorlati tancsok kisbabk altatshoz srva
hagys nlkl. Renesznsz Knyvkiad, Budapest.
Sears, W. (2006) jszakai gondoskods. Sanoma Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
SZOPTATS, TPLLS
Lers
A vdn s a hzi gyermekorvos, vegyes praxis hziorvos, hziorvos szakemberek alapos elm-
leti s technikai tudssal rendelkeznek a szoptats s tplls krdskrrl, ezrt a kvetkez le-
rsban ennek egyik kevsb kzismert oldalt, a tplls llektani aspektust dombortjuk ki.
A szoptats s tplls az anyhoz kthet funkcik. Mg a vrandssg alatti szoros egysgben
az anya a testbl tpllja magzatt, a testi sszefzttsg a szlssel sem szakad meg teljesen, folyta-
tsa a szoptatsban valsul meg. A tplls az anya-gyermek kapcsolat terben trtnik, ami azt is
jelenti, hogy magn hordozza a kapcsolat jellegzetessgeit is: a biztonsglmnyt, az elengedettsget,
a be- s elfogadst, de az esetleges zavarjegyeket is, az elutastst vagy az sszehangoltsg hinyt.
Kiss leegyszerstve gy fogalmazhatnnk, az tel elfogadsa egyenl az anya viselkedsnek, sze-
mlyisgnek, hozzllsnak elfogadsval, az tel elutastsa pedig az anya elutastsval. Etetsi
problmknl pp ezrt sokszor nem a technikai vltoztatsok, hanem az anya-gyermek kapcsolat
vltoztatsai hoznak valdi eredmnyt. Ez az azonossg az letkor elrehaladsval gyengl, az evs
mint tevkenysg fokozatosan levlik az etetst vgz szemlyrl, s a vele val kapcsolatrl, kb. 5-6
ves korra alakul ki a llektanilag is nll evs. (Molnr, 2010; Frigyes, 2010)
A tpllkozshoz kapcsold funkcik a fejldssel egyre bvlnek: a nyels mellett 4-6 hna-
pos kortl megjelenik a srbb anyagokkal val tallkozs, majd a cscsls, rgcsls fogak nl-
kl, amit a metszfogakkal aprts, vgl a rgfogakkal val haraps, rgs kvet. A folyamat
nem csupn a tpllkozsrl szl, vele egytt a vilg klnbz rszeinek, anyagainak megismer-
se, befogadsa s beptse is zajlik. A cscsls sorn pldul a csecsem megtapasztalja, hogy az
anyag vltozni kpes, szilrdbl ppes lesz.
Tekintsnk t nhny gyakran megjelen tpllkozsi problmt mentlhigins megoldsi le-
hetsgeikkel egytt!

A szakemberek bizonyra napi szinten tallkoznak azzal a mlyen gykerez elkpzelssel, hogy attl
j anya valaki, ha az els hnapokban kizrlagosan szoptat. Sok kudarc, bntudat, szorongs kapcso-
ldik az anyai kompetencia meglshez, amennyiben ezt nem sikerl maradktalanul teljesteni. rd-
gi kr indulhat be ilyenkor: a szorongs (Nem vagyok j anya, gyesebben, lazbban kellene csinl-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
nom.) gtolja a tejtermeldst, a kudarcrzs mlyl, gy mg kevsb kpes az anya megfelelen jelen
lenni s kielgteni a kisbaba ignyeit. Ez az elkpzels tkeretezhet azzal, ha a szakember elmagya-
rzza, sokfle mdon lehet valaki j anya, mindenkinek meg kell tallni a gyermekkel egytt kialaktott
egyni stlust, problmahelyzeteknl a kzs megoldsi mdokat. rdemes nelfogadsra trekedni, s
nem valamilyen kls mrcnek megfelelni! Az anya btortsa, dicsrete, az anyai viselkeds erss-
geinek kiemelse, visszatkrzse segtheti az nelfogads folyamatt.
Az anyk leggyakoribb aggodalma a korai idszakban, hogy eleget eszik-e a csecsem, elg-
sges-e a tejmennyisg. A vdnk s az orvosok jl ismerik azt az t krdst, ami alapjn eldnt-
het, hogy valban keveset eszik a gyermek, vagy tl ers anyai szorongsrl van sz: milyen sly-
lyal szletett, mennyi volt a legkisebb slya (sok helyzetben ez az irnyad), mennyi a mostani
slya, mennyi vizelete van, mennyi szklete van? Amennyiben a tplls megfelel, az anya szo-
rongsnak cskkentsre rdemes figyelmet fordtani. Azzal pldul, hogy az anya megtanulja a
megfelel tplls jeleit felismerni (pl. vizelet s szklet mennyisge, a kisbaba gyarapodsa), a
kontrollrzett erstve nyugvpontra juthat a problma. Ritkbban ugyan, de a szorongs lehet
annyira ers, hogy az anya nem hisz a szemnek, a gyermek megfelel v fejldse ellenre
fennmaradhat az aggodalom s a bizonytalansg. Ekkor mr rdemes szl-csecsem konzulens
vagy pszicholgus segtsgt krni a szorongs cskkentse rdekben. (Hdervri-Heller, 2008)
A szoptatsi sztrjk egy sarkalatos krds. Konkrt okai nem mindig derthetk ki, leggyakrabban a
fogzs, az olts s a szj krnyki fjdalmas beavatkozsok okozzk, de ide tartozik a szl-gyermek
kapcsolat valamilyen zavara, vltozsa is. Ilyen esetekben a szoptats erltetse nem hoz eredmnyt,
inkbb kerlutakkal rdemes prblkozni. Segt lehet a sok brkontaktus, alternatv etetsi mdok (pl.
lefejt tej fecskendbl val adagolsa), s a szoptatsi pozcik vltoztatsa. tmeneti megoldst hozhat
a flber llapotban val etets. De csak rvid idre! Regulcis problmk forrsv vlhat, amennyi-
ben az etets tartsan, kizrlag ilyen mdon tud megvalsulni. A sztrjk rzelmi kezelse is elrevi-
het lehet. Az anya figyelje meg alaposan kisbabja szoptatssal kapcsolatos viselkedst, igyekezzen
megrteni viselkedse mozgatrugit: mi nem felel meg neki, mit utast el, mire lenne szksge? Ez
tmpontot nyjthat arra vonatkozan, hogy milyen alternatv megoldsokkal rdemes prbl-
kozni. A megrts egy msik tja az, ha belekpzeli magt a kisbaba helyzetbe, s visszatkrzi neki a
lehetsges rzseit: Te most gy rzed, hogy nem tudsz semmit befogadni. Tiltakozs van benned,
mintha hangosan kiltanl: nem, nem, nem, ezt nem akarom! A megrts s az egyttrzs idvel
csendesti a tiltakozs erejt, s a kisbaba jbl elfogadja az anyamellet.
A gyermek szoptatsi, evsi magatartsa a fejlds elrehaladsval vltozik. Amint a csecsem
nyitottabb vlik a vilg fel, kitekintget a szoptats alatt, vagy a kanllal evsnl megjelennek auton-
miatrekvsei (pl. maga szeretne enni). Az anyk ezt idnknt sajt elutastsukknt lik meg, s nem
adnak neki teret. A csecsem erre visszautastssal reaglhat, m ez nem az telre vonatkozik, hanem az
anyai viselkedsre. Hossz tvon mindez evszavart eredmnyezhet. (Trk, 2010)
A tpllsi tmeneteknl (pl. kanllal val etets bevezetsnl) a fokozatos tllsra klnsen
figyelni kell. A kanllal val etetst rdemes lben tartssal elkezdeni, majd miutn mr ismerss
vlt a helyzet, ttrni a szkbl val tpllsra. A gyors vltsok tiltakozst vlthatnak ki, ami szin-
tn nem az telre, hanem a tl sok j ingerre s ismeretlen helyzetre vonatkozik.
Kardinlis s sokat vitatott tma az evs s a megnyugtats kapcsolata. Feltehetjk azt a mos-
tanban rendszeresen trgyalt krdst, vajon az igny szerinti szoptats a ksbbiekben evszava-
rokhoz vezethet-e? A tma sszetett, azt azonban kijelenthetjk, hogy ajnlatos egy id utn a
szoptatst klnvlasztani a megnyugtatstl, ahogy az alvstl is, vagyis szlestend a csecsem
megnyugtatsi s nmegnyugtatsi repertorja, a szoptats melletti egyb formk bevezetsvel.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
A CSALD J RITMUSA
gy nem rgzl a szoptats-megnyugtats kapcsolata, a kisgyermek szmos mdon kpes lesz

megnyugtatni nmagt. (Lsd a Nyugtats, nmegnyugtats cm fejezetet.)
A tpllssal kapcsolatos komolyabb problmkrl (pl. infantilis anorexia, poszttraums etetsi
zavar) a Tpllsi zavarok c. fejezetben olvashat.

Krisztina eltklte, hogy kislnynak, Zitnak csak akkor engedi meg az nll evst, ha mr gye-
sen, maszatols nlkl kpes enni. Zita minden eszkzt bevetett, hogy a kanalat megkaparintsa, m
amikor ltta, hogy prblkozsa eredmnytelen, az tellel kezdett el jtszani. Nem brom elviselni
a disznlat a konyhban! Ha megengednm neki, minden csupa kosz s mocsok lenne! fakadt
ki a vdnnek. Az etets vgl hatalmi harcc alakult, Zita nem fogadta el anyjtl az telt, aki
pedig erszakkal igyekezett beletmni azt. A vdn javaslatra s btortsra Krisztina adott
nmi nllsgot kislnynak, megengedte az nll evst, s vllalta a kvetkezmnyek eltaka-
rtst. Zitnak visszatrt az tvgya, s nagyon lvezte az j lehetsget.
Felhasznlt irodalom
Frigyes, J. (2010) A csecsem szoptatsi, altatsi nehzsgeinek terpija. A csecsem srsa. In:
Pszichoszomatikus betegsgek csecsem- s kisgyermekkorban. Regulcis zavarok. A XII. Csa-
ldbart Konferencia kiadvnya.
http://www.ogyei.hu/upload/files/xii._csb_2010_konf.pdf (Letltve: 2013. jn. 1.)
Hdervri-Heller, . (2008) A szl-csecsem konzultci s terpia. A viselkedsszablyozs za-
varai csecsem- s kisgyermekkorban. Animula Kiad, Budapest.
Molnr, J. E. (2010) Gondolatok s tapasztalati vzlatpontok a csecsemkori evszavarokhoz s
slyos szklet-visszatartsi problmkhoz. In: Pszichoszomatikus betegsgek csecsem- s kis-
gyermekkorban. Regulcis zavarok. A XII. Csaldbart Konferencia kiadvnya.
Trk, S. (2010) Tancsads konzultci. In: Pszichoszomatikus betegsgek csecsem- s kis-
Javasolt irodalom
Gumberger, M. G., Hormann, E. (2002) Szoptats. Tancsok s gyakorlati segtsgnyjts a szop-
tats egsz ideje alatt. Sanoma Kiad, Budapest.
W. Ungvry, R. (2012) A szoptats kziknyve. Sanoma Kiad, Budapest.
NYUGTATS, NMEGNYUGTATS
Lers
Ringats, simogats, nekls, hordozs, lels, rints, plyba bugyolls, monoton zaj, szoptats
s mg sokig sorolhatnnk a csecsemknl alkalmazott nyugtatsi technikkat, amelyek minden
szakember s szl szmra ismertek. m kevsb kztudott az, hogy a kisbaba mg a korasz-
ltt s az jszltt is nmegnyugtatsi kszsgek szles skljval is rendelkezik. Ilyen az ujjszo-
ps vagy klrgcsls, arc s test rintse, karok, lbak keresztezse, lb vagy ht megtmasztsa
(pl. gy szlhez vagy koraszltteknl az inkubtor falhoz), vkony trgy (pl. rongydarab) vagy a
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
felntt ujjnak megmarkolsa, a kz klbe szortsa, sszegmblyds, stb. (Boukydis, 2012,

Nyitrai, 2011) Az jszltt s a csecsem nmegnyugtatsi kszsgei ellenre sem kpes mg r-
zelmi s fizikai llapotait szablyozni, ehhez a felntt segtsgre van szksge. Vgigtekintve az
utat, ahogy egy magatehetetlen csecsembl kompetens, bels llapotait szablyozni kpes felntt
vlik, azt lthatjuk, hogy az els lpsek fknt a szlkre hrulnak, akik a kisbaba kibillent rzel-
mi s fizikai homeosztzist helyrelltjk, azaz megnyugtatjk, ha fradt, nygs vagy szomor, s
megetetik, ha hes. Idvel a kls tmasz bepl, a gyermek megtanulja s magba pti ezeket,
azaz kpess vlik a bels llapotai felismersre (tudja, hogy dhs, fl vagy hes), kifejezsre
(elmondja, eljtssza) s szablyozsra (megnyugtatja nmagt vagy trsas tmaszt keres).
(Sunderland, 2008)
Csecsemkorban a megnyugtats mellett ajnlatos tmogatni az nmegnyugtatsi kszsgek
fejldst is pldul azzal, ha segtenek neki megtallni az ujjacskjt, vagy egyszeren hagyjk,
hogy kialaktsa sajt nvigasztalsi mdjait enyhbb diszkomfortllapotok esetben.
Felnttknt az kpes hatkonyan szablyozni bels llapotait, aki mindezt megtanulta s magba
ptette. (Gerhardt, 2009) Bels eszkzk hinyban sokan kls segtsget (drog, alkohol) vehet-
nek ignybe feszltsgk cskkentse cljra, mg ha azok hatsa rombol is. Nzznk krbe em-
bertrsaink kztt ezzel a szemmel, meglehetsen lesjt kp trul elnk! De tehetnk azrt, hogy a
most szlet generci stabilabb alapokat kapjon s boldogabb, kiegyenslyozottabb letet ljen
felnttkorban.

Megnyugtatsi nehzsgek esetn ajnlatos elszr az anyval s az apval foglalkozni, tmogatni
ket a bels bkessg kialaktsban, hiszen csak egy kellen kiegyenslyozott szl kpes meg-
nyugtatni, elcsendesteni a kisbabjt. Krbejrhatak a kvetkez tmk: Foglalkozik-e nmagval
is? Sajt ignyei kapnak-e teret az letben? Mi nyjt szmra feltltdst, pihenst? (Lsd A szl sajt
ignyei, avagy hogyan kerlhet el a gyesneurzis cm fejezetet.)
Fontos krds a napi ritmus meglte vagy hinya. Biztonsgot s kiszmthatsgot nyjt a sz-
lknek s a kisbabnak is, ezrt jelentsen hozzjrul a hangulati llapot rendezdshez. (lsd A
legfbb gyermeki szksglet: szeretet, biztonsg, kiszmthatsg, stabilits cm fejezetet.)
A szakember segtsget nyjthat a megfelel megnyugtatsi s nmegnyugtatsi mdok megta-
llsban. Ehhez tekintsnk t nhny szempontot!
Milyen a megnyugtats s nmegnyugtats arnya? Minl kisebb a csecsem, annl tbb meg-
nyugtatst ignyel, mikzben a szlk tmogathatjk t az nmegnyugtat stratgik kialakt-
sban is. Megfigyelhet, mit tesz kisebb frusztrci esetn, hogyan igyekszik vigaszt nyjtani
nmagnak (pl. elkezdi rgcslni az klt, hangokat ad ki, ritmikus mozgsba kezd). Nagyobb
problmk esetn viszont szksge van a felntt biztonsgot nyjt tmaszra.
A megnyugtatsi md milyen mrtkben tartalmaz stimull elemeket? A ringats, enyhe r-
zogats megnyugtat hats is, ugyanakkor az rintsi s az egyenslyi rendszerre folyamatos
ingerlst gyakorol. rvnyes ugyanez a porszv, az aut s a televzi zajra is. Egyes cse-
csemknl tlingerlshez vezethet, esetleg ppen fordtva: a tl sok ingertl vdenik kell ma-
gukat elalvskor. Ezrt az ilyen tpus eszkzket rdemes ideiglenesen alkalmazni, mikzben
j megnyugtatsi mdokat lehet begyakorolni.
A kisbaba kornak s rettsgnek megfelel stratgit alkalmaznak-e a szlk? Egyes meg-
nyugtatsi mdok felttelezik a csecsem rettsgt, ilyen egy trgy nzegetse, babrlsa,
vagy az alvllat, amely az els hnapokban mg nem, de a ksbbiekben mr jl alkalmazha-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
A CSALD J RITMUSA
t. Az ellenkezjre is tallunk pldt: a ringatssal vagy stval val altats az els hnapok-
ban mg sikeres lehet, de a ksbbiekben mr igen megterhel a szlknek s a csecsem is
megrett mr arra, hogy ms elalvsi mdra trjen t.
Alkalmazzanak-e tbb megnyugtatsi mdot? A szlk sokszor megrlnek, ha rtallnak egy
jl mkd vigasztalsi mdszerre s kitartanak amellett, nem ksrleteznek tovbb. Gyakori,
hogy az egyedli dvzt t a szoptats, minden problmra ez a megolds. Pedig fontos a re-
pertort bvteni, az egyszerbb megnyugtatsi mdoktl (pl. ujjszops, nringats) az ret-
tebb, komplexebb formk (pl. tmeneti trgy) fel haladni. Attl flek, ha egyszer rszokik az
ujjszopsra, nem tudjuk majd leszoktatni rla fogalmazzk meg a szlk gyakran a flelm-
ket. De ez csak abban az esetben trtnik meg, ha ez a fejlds megreked, az ujjszops mint f
nmegnyugtatsi md rgzl.
Bizonyos esetekben (pl. a nem specifikus srsnl) a cl nem az azonnali megnyugtats, hanem
inkbb tmaszt s odafigyelst nyjtani a kisbabnak, hogy elsrhassa, elpanaszolhassa a bnatt,
ezltal szabaduljon meg a feszltsgtl. (lsd A srs cm fejezetet). (Kitzinger 2007) Az egysze-
rbb nmegnyugtatsi formk rendszerint 23 ves kor krl visszahzdnak, s tadjk a helyket
az rettebbeknek (pldul a mintha-jtk sorn a kislny a babjt nyugtatja meg). Ers szoron-
gsra utal, ha ezek mg vodskorban is fennmaradnak. Ilyen esetekben rdemes feltrni a feszlt-
sg forrst (pl. tlzott szli szigor, magas elvrsok, biztonsgrzet hinya), s korriglni azt. A hely-
zet tarts fennllsa esetn pedig ajnlatos egy gyermekpszicholgust felkeresni.

Regina az igny szerinti gondoskods szellemben nevelte kisbabjt, azonban kt dolog mr na-
gyon zavarta: csak szoptatssal tudta megnyugtatni a 10 hnapos Luct, az esti elaltats pedig
hosszas stval s ringatssal zajlott. A vdn, j rzkkel, nem vitatta Regina megnyugtatsi
mdszereit, hiszen tudta, ebben az esetben bizalmatlann vlna, s nem fogadn meg tancsait.
Ehelyett alternatv megoldsokat ajnlott fel. Javasolta, hogy a szoptats mellett ms nyugtat
technikkat is kezdjen el kipteni, valamint figyeljen Luca nmegnyugtat kszsgeire is. Ez
utbbi jdonsg volt az anya szmra, eddig gy gondolta, csak felntt segtsgvel kpes egy
csecsem megnyugodni. Kt ht mlva azonban rmmel jsgolta a vdnnek, hogy Luca a
szoptats mellett mr a simogats s sszebjs hatsra is bkss vlik, valamint nmegnyugtat-
si kpessgei is bontakoznak, fleg hangads s apr trgyakkal val babrls formjban. Immr
nem trkeny s kiszolgltatott aprsgnak ltta a kisbabjt, hanem nmagrt tenni kpes, rter-
mett kisgyermeknek.
Nem szeretnk elknyeztetett gyermeket, aki folyton a szoknymba kapaszkodik vagy a fe-
jemre n. Szeretnm nllsgra nevelni hangzott Tnde vlasza arra a gyermekorvosi krdsre,
mirt nem veszi lbe Benct, aki a babakocsiban srdogl. Az orvos ltva, hogy az anya szmra
sszemosdik a gondoskods s az elknyeztets kztti klnbsg elmagyarzta, hogy ez ppen
ellenttesen mkdik: egy gyermek akkor lesz nll, ha csecsemkorban megkapja a vlaszksz
gondoskodst, a trdst s azt a meggyzdst, hogy szmthat a szleire. Egy csecsemt nem
lehet elknyeztetni. A ksbbiekben mr annl inkbb, amennyiben tlsgosan fltik a szlk, gy
kezelvn, mint aki fiatalabb az letkornl. Nem jellnek ki biztos tmpontot jelent hatrokat,
vagy olyat engednek meg neki, ami rthat a testi-lelki egszsgnek. Tnde megszvlelte a gyer-
mekorvos tancst, mivel megrtette: az nllsg fel vezet t az odafigyelsen s a szeretetteli
gondoskodson keresztl vezet.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Felhasznlt irodalom
Boukydis, Z. (2012) Collaborative Consultation with Parents and Infants in the Perinatal Period.
Paul H. Brookes Publishing, Baltimore.
Kitzinger, S. (2007) Mirt sr a baba? Hajja & fiai Knyvkiad, Debrecen.
Nyitrai, E. (2011) Az rints hatalma. Kulcslyuk Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
A SRS
Lers
A csecsem szmos mdon kpes felhvni magra a krnyezetben levk figyelmt, de ktsgtelenl a
srs a leghatkonyabb eszkze. A szlben knz, szorongat rzseket breszt a knnyhullats, s
azonnali cselekvsre sarkallja.
A srs funkciit hrom krre tagolhatjuk: ezzel jelzi kellemetlen, diszkomfort llapotait (pl. te-
le a pelenka, unatkozik vagy fjdalmat rez), fizikai vagy rzelmi szksgleteire hvja fel vele a
figyelmet (pl. hes, a szl kzelsgt ignyli), illetve a felnttekhez hasonlan a csecsemknl
is az nregulci, az rzelmi szablyozs egyik eszkze, azaz ily mdon szabadul meg a feszlt-
sgtl, panaszolja el fjdalmait, bnatt. (Kitzinger, 2007, Boukydis, 2012)
A harmadik hnap tjn mr jobban kiismerhetk a srs klnbz mintzatai, s ez nagyban
segti a szlk eligazodst. Eltte kevsb differencilhat, mivel a kisbaba globlisan li meg a
bels llapotait, azaz kellemes vagy kellemetlen rzetei vannak, de mg nem kpes elklnteni,
hogy hsgrl, szomorsgrl, fradtsgrl, esetleg jllakottsgrl vagy biztonsgos anyai lelsrl
van sz. A szlk visszajelzsei rvn, egy hossz tanulsi folyamat sorn lesznek kpesek megk-
lnbztetni bels rzeteiket, fiziolgiai ignyeiket s rzelmi llapotaikat. (Sunderland, 2008)
Az nregulcis srs kln csoportjt kpezi az gynevezett nem specifikus srs, ami rend-
szerint az els hrom hnap sorn dlutnonknt s estnknt jelentkezik tbb rs idtartamban.
Az okairl klnfle elkpzelsek lteznek. Ezek kzl csupn az egyik a hasfjs, st, gyakran
fordtva van: a srs okoz klikt. Emellett olyan okokat tallunk, mint a nehz szlets, magzatko-
ri nehzsgek (pl. ers anyai szorongs, ikertestvr elvesztse), vagy a minden gyermeket rint
gysz, hogy elhagyta a hnapokon t otthont nyjt anyamhet. Mivel a nem specifikus srs lehet-
sges okai nem orvosolhatk azonnal, msknt is kell kezelni.

Elsknt rdemes a szlket megnyugtatni: Nem attl j anya vagy apa valaki, hogy a gyermeke
keveset sr vagy azonnal megnyugszik! A csecsemk ily mdon (is) jelzik az ignyeiket, ezrt se-
gtsg s tmutat ez a szlknek arrl, mitvk legyenek.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
A CSALD J RITMUSA
A szakember segthet a szlknek megtanulni a klnbz srsformk felismerst azzal,

hogy egytt megfigyelik a gyermek srst s egyb testi jelzseit. Hrom hnapos kor utn mr
tisztbban elklnthetk a srsi tpusok: fradtsgnl eleinte nyglds, nyafogs figyelhet meg,
majd a csecsem ritmustalanul srni kezd, vgl rgkapl, testt befeszti, teli torokbl sr. Fjda-
lom esetn azonnal teljes intenzitssal tr ki a srs, a csecsem les, szinte sikt hangot ad, a
homlok s a szemkrnyk befeszl. A dhnl fokozatosan ersdik, a szem s a szj flig nyitva,
flelemnl pedig folyamatos feszltsgnvekeds utn jn a heves srs. Az hsg felismerse
okozza a legnagyobb kihvst a szlk szmra. Nagy segtsget jelenthet nekik a korai hsgjelek
ismerete (cuppogs, szjttogats, nyelvnyjtogats, szopmozgs stb.), mivel az hsgsrs (szag-
gatott, mlyebb torokhang) mr a vgs jelzse annak, hogy Farkashes vagyok, enni akarok!
Sokat srdogl csecsemk esetn ajnlhat srsnapl vezetse. Nhny napon keresztl figyelje
meg a szl a csecsem srsi mintzatt, s jegyezze fel napl formjban.
A kvetkez krdsekre rdemes vlaszt adni:
Mennyi idt tlt srssal a csecsem egy nap?
Van-e jellegzetes srsos idszak (pl. este elalvs eltt vagy jszaka)?
Evs eltt, alatt vagy utn jellemz-e a srs?
Ha mr megklnbztethetk a klnbz srsi formk, melyikbl mennyit sr?
Milyen megnyugtatsi mdok bizonyulnak hatkonynak?
Hogyan hat a szlre a srs?
A srsnapl vezetsvel a szl nyomon kvetheti a vltozsokat, tisztbban lthatja a srs mint-
zatt, megjelensi formit, valamint a mkd megnyugtatsi mdokat. (Lsd a Nyugtats, nmeg-
nyugtats cm fejezetet.) rdemes a szlkkel egytt ttekintennk a naplt, mivel ez alapjn
knnyebben kiszrhetk az esetleges organikus okok (pl. reflux), valamint elklnthet, hogy a
srs mrtke a norml tartomnyba esik vagy mr excesszv srsrl beszlhetnk. (Lsd a Krni-
kus nyugtalansg, excesszv srs cm fejezetet)
A nem specifikus srs esetben a cl nem az azonnali megnyugtats. Ha feltesszk a krdst,
hogy mire van szksgnk neknk, felntteknek, ha szeretnnk kisrni magunkat, hogy enyhljn a
fjdalmunk, a vlasz az, hogy leginkbb egy szmunkra kedves szemlyre, aki tmaszt nyjt s
meghallgatja a nehzsgeinket. A kisbabknak is ppen erre van szksgk. Ilyenkor a szl a
mellkasra fektetheti, simogathatja, biztonsgot nyjt lelsben tarthatja, amg a gyermek kisrja a
fjdalmt s megszabadul a feszltsgtl. Egyttrzst sugalmaz mondatokat duruzsolhat a fl-
be: Most rosszul rzed magad, valami fj, de itt vagyok veled, nyugodtan srd ki magad, n meg-
hallgatlak. Fontos, hogy a gyermeket ne hagyjk magra ilyenkor! Sok szl frusztrltnak s tehe-
tetlennek rzi magt, leteszi a csecsemt, esetleg elhagyja a szobt, miutn szmtalan megnyugtat-
si mdot prblt ki eredmnytelenl. A tapasztalat azonban azt mutatja, a szlknek mr nmag-
ban az a tuds megnyugvst hoz, hogy nem kell felttlenl elhallgattatni t, idnknt elgsges
csak meghallgatni.

Kptelen vagyok megnyugtatni, folyton nygs s sr, mr mindent kiprbltam, de semmi sem
mkdik. Teljesen ki vagyok mr borulva! Nha mr arra gondolok, minek szl az ilyen ember
gyermeket, ha nem kpes t kezelni? panaszkodott Judit a vdnnek. A szakember elszr
arrl beszlgetett el vele, mit tehet nmagrt annak rdekben, hogy visszanyerje lelki egyens-
lyt, s amennyire ebben a helyzetben lehetsges tehermentestse magt. Judit ezen a krdsen
kiss meglepdtt, de beltta: nmaga jltre is figyelni kell ahhoz, hogy kpes legyen a kisbab-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
jt szeretettel s trelemmel gondozni. Ezrt megadta magnak a dlutni alvs lehetsgt, vala-
mint frjt jobban bevonta a gyermek krli teendkbe. Elkezdett srsnaplt vezetni, amit a vd-
nvel kzsen tbeszltek. Kiderlt, valjban nem sr olyan sokat a kisbabja (sszesen napi 1,5-2
rt), de ez neki rkkvalsgnak tnik. Ettl mg inkbb megnyugodott, s azzal, hogy immr
kpes volt tisztbban ltni s olvasni a fia viselkedses jelzseit is, kompetensebb, rtermettebb
anynak rezte magt.
Lilla kimerlten, csapzottan kereste fel a vdnt. Nappal minden rendben van Zsfival, de j-
fltl hajnali tig vgigzokogja az jszakt. Sehogy sem tudom megnyugtatni. Mit csinlok rosz-
szul?" krdezte. Ez teljesen termszetes a msodik s a harmadik hnap tjkn vlaszolta a
vdn, majd elmagyarzta, mi az a nem specifikus srs, milyen okai lehetnek, s hogyan nyjthat
tmaszt Zsfinak, amg elpanaszolja a bnatt. Az jszakai srs mg tbb hten t tartott, de
Lilla mr nem rezte frusztrltnak s bntudattal terhelve magt miatta. jszaknknt a frjvel
felvltva vigasztaltk a kislnyt, az jszakai alvskimaradsokat pedig nappali alvssal, korai le-
fekvssel ptoltk. A negyedik hnaptl ritkultak az jjeli srsok, vgl teljesen megszntek.
Felhasznlt irodalom
Kitzinger, S. (2007) Mirt sr a baba? Hajja & fiai Knyvkiad, Debrecen.
Javasolt irodalom
A SZL-GYERMEK KAPCSOLAT ALAKULSA

Lers
A szl s gyermeke kztt szvd kapcsolat egy egsz leten t tart ismerkeds, tanuls, ssze-
hangolds folyamata. A kapcsolds mr az anyamhben megkezddik, majd a megszlets utn
folytatdik. Klnbz letkorokban ms-ms sznterei vagy ahogy Daniel Stern (2007) hres cse-
csemkutat nevezi: klinikai ablakai figyelhetk meg, amelyeken bell a szl-gyermek interak-
cik, tevkenysgek szablyozsa zajlik. Ezeken keresztl lthat legtisztbban a kapcsolat alakulsa,
stabilitsa, ereje, sszehangoltsga, de a nehzsgek, problmk, zavarjelzsek is.
A szletstl 23 hnapos korig az etets, altats, megnyugtats a szablyozs kzponti tmja.
A klnbz gondozsi feladatok (pelenkacsere, frdets, ltztets) s a szemtl szemben jt-
kok a sznterei a 3 s 6 hnapos kor kztti idszaknak. 6 s 9 hnap kztt zajlik a trgyi vilg
felfedezse, s a trggyal val jtk szablyozsa. 9 s 18 hnapos kor kztt a kapcsolati kzelsg
s tvolsg, valamint a gondolatok, rzelmek, szndkok megosztsa szablyozdik. 18 s 36 h-
napos kor kztt pedig a szkletrts kontrolljnak megtanulsa, valamint a beszd s a szimboli-
kus jtk fejldse trtnik. (Hmori, 2010)
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
A folyamatos interakcik sorn alakul ki a ktds, ami egy lthatatlan, rugalmas ktelk szl s
gyermeke kztt. A ktds minsge alapjn klnfle ktdsi mintkat klnbztetnk meg:
biztonsgos, bizonytalan-elutast, bizonytalan-ambivalens s dezorganizlt. A ktdsi mintk
messze tlmutatnak a szl-gyermek kapcsolaton, alapjaiban hatrozzk meg a gyermek ksbbi
lett, egszsgi llapott, trsas s prkapcsolatai minsgt, nbizalmt, problmkkal val meg-
kzdsi kpessgt, st, a sajt gyermekeivel val kapcsolatt is. (Cska, 2008, Gervai, 1997)
A biztonsgosan ktd gyermek tbbnyire nyugodt, kiegyenslyozott, a csaldban biztonsg-
ban rzi magt, flelem, distressz llapot esetn a szleinl keres s tall megnyugvst. Biztonsgos
ktds akkor alakul ki, ha a szl tbbnyire azonnal s adekvtan reagl a csecsem jelzseire,
azaz kpes megklnbztetni a fradtsgot az hsgtl s az unalomtl, s aszerint elgti ki gyer-
meke ignyeit. A bizonytalan-elkerl gyermek nem keresi az intim kapcsolatokat, nem kr segt-
sget nehzsgek esetn, l-fggetlensg jellemzi, nem mutatja ki az rzelmeit sem, mivel megta-
nulta, hogy hiba is teszi, a szlei gysem veszik figyelembe. Passzv, elutast szli viselkeds
mentn alakul ki ez a ktdsi minta, amikor mereven s knyszeresen, nem a gyermek szksgle-
teinek megfelelen reaglnak r. A bizonytalan-ambivalens ktds gyermek impulzv, szorong,
lland kifel figyels jellemzi, feszltsgt nehezen szablyozza, keresi is a szl tmogatst,
ugyanakkor mgsem kpes megnyugodni tle. A szl rendszerint kvetkezetlen: nha fogkony a
gyermek jelzseire, mskor azonban megkzelthetetlen, vagy ppen ellenkezleg, erszakosan
beavatkoz, amivel megzavarja a gyermek sajt ritmust. A dezorganizlt ktds gyermek visel-
kedse sztesett, depresszv, motoros nyugtalansg jellemzi, trsas tevkenysgbe alig bevonhat,
sokat sr, verekszik, kiabl vagy elnmul. Gyakran a szl pszichitriai megbetegedse, bntalma-
zs vagy elhanyagols esetn alakul ki ez a ktdsi minta. (Cska, 2008; Gerhardt, 2009)
A fenti lersbl ugyan kirajzoldik, m nem rt hangslyozni, hogy a ktds minsge els-
sorban a szl rzkenysgtl s vlaszksz gondoskodstl fgg, m olyan tnyezk is szerepet
jtszanak ebben, mint a szl s a gyermek temperamentumnak illeszkedse (pl. egy nyugodt
anya nehezen tallhatja meg a kzs hangot eleven, rkmozg gyermekvel) vagy a kulturlis
normk, szoksok.
Trsadalmunkban mlyen gykerez tvhit, hogy a vlaszksz gondoskods egyenl az elk-
nyeztetssel. Azzal, hogy a szl odafigyel s reagl csecsemje ignyeire, lelki egyenslynak
alapjait fekteti le. A gyermekkor ksbbi szakaszban mr annl inkbb elknyeztethet azzal, ha
nem jellik ki a gyermek szmra a hatrokat, fiatalabbnak kezelik letkornl, s olyat engednek
meg neki, ami rthat testi-lelki egszsgnek. (Sunderland, 2008)

Az anya vlaszkszsge elssorban attl fgg, hogy maga milyen szli gondoskodsban rsze-
slt gyermekkorban. Egy tovbbi tnyez az aktulis lelkillapota: minl kiegyenslyozottabb,
stabilabb, annl inkbb kpes rhangoldni s megfelelen reaglni gyermeke ignyeire. Termsze-
tesen minden szl letben vannak rzelmi hullmhegyek s hullmvlgyek, nehezebb s kny-
nyebb idszakok, senki sem kpes folyamatosan ugyanazon a szinten teljesteni. Az azonban fontos
krds, hogy nehzsgek esetn mit tesz lelki egyenslynak visszalltsa rdekben. (Ehhez n-
hny egyszer gyakorlatot, eszkzt runk le a Slyos lelki problmk a vrandssg idejn cm
fejezetben.) A krnyezet tmogatsa is rendkvl fontos a nehz idszakokban, a szl ert mert-
het, megpihenhet a csaldi s barti megtmaszt kzegben, ami jelentsen segtheti t a vissza-
rendezds folyamatban. Az els hnapok fbb krdseirl, nehzsgeirl s megoldsi mdjairl
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
a Szoptats, tplls, Alvs, altats, Nyugtats, nmegnyugtats, valamint a Regulcis zavarok

cm fejezetek szlnak.
A harmadik hnaptl sarkalatos krdss vlik a szl aktivitsa, bevondsnak mrtke. A leg-
jellemzbb nehzsg az anya tlkontrolll, vagy ellenkezleg, tl passzv, nem kezdemnyez jelen-
lte. Tlkontrollls esetn a jtkot, az egyttlteket kezdemnyezi, szinte szrakoztatja a babt,
de a csecsem nkifejezsnek, megnyilvnulsainak alig ad teret. Az alulkontrolll, passzv sz-
l ezzel ellenttben nem kezdemnyez, a kisbaba jelzseire nem vagy csak ksleltetve reagl. Tl-
kontrolll anynak finoman jelezni lehet, hogy figyeljen a gyermek jelzseire is, reagljon rjuk, a
passzv szl pedig btorthat a kezdemnyezsre.
A 89. hnaptl a kapcsolaton belli kzelsg-tvolsg szablyozsa zajlik. A csecsemben ketts
igny munklkodik: a szl melletti biztonsgrzet megtartsval egy idben a vilg izgalmas ese-
mnyei fel val elmozduls. A szl tlzott aggdsa visszafoghatja a csecsemt a klvilg fel
val nyitstl, szinte maghoz lncolja t, mintha azt zenn, a vilg veszlyes, csak mellettem
vagy biztonsgban. Amennyiben a szakember ezt a szli viselkedst tapasztalja, ajnlatos meg-
erstst adnia minden olyan trekvsre, amely a tvolods megengedsrl, a csecsem klvilg
fel val nyitsrl szl (pl. Milyen rdekld ez a kisgyermek, igazi btor felfedez!). A csecse-
mjt tlsgosan is tvolra enged szl nem mri fel relisan a helyzetet, ezzel akr veszlyeztetheti
is gyermeke testi psgt. Tapintatosan megkrdezheti a szakember: Vajon biztonsgban van ott a
gyermek? Hogy rezheti magt olyan tvol a tbbiektl? A szeparcis szorongs is ekkor jelent-
kezik (rszletesebben lsd a Szeparcis szorongs cm fejezetben).
Ennek az idszaknak msik fontos tmja az rzelmek, gondolatok, szndkok megosztsa. A f
krds az, hogy a szl hogyan rtelmezi a csecsem viselkedst, s hogyan fordtja le magnak
rzelmeit s kzlseit. Kapcsolati zavarra, az egymsra hangolds problmjra utal a csecsem
jelzseinek rendszeres flrertelmezse. Ilyen esetekben a szakember s a szl kzsen megfi-
gyelheti a csecsemt, s elgondolkozhatnak azon, vajon milyen ignyt fejezi ki a gyermek, mit
rezhet, az adott pillanatban mire lehet szksge. Gyakori jelensg, hogy a gyermek autonmia
szndkt (pl. egyedl szeretne enni) a szl sajt elutastsaknt li meg. Ilyen esetekben nem
rdemes vitatni a gondoz rtelmezst, de a tovbbi krdsek egyb rtelmezsi lehetsgekre is
felhvjk a figyelmet: Ezen kvl ez a viselkeds mire utalhat mg? Mi lehet a baba egyb sznd-
ka ezzel? Vajon ez milyen lehet neki?
A 1836 hnap kztti idszak f tmi a beszdfejlds, a szobatisztasgra nevels s a szim-
bolikus jtk fejldse. Kapcsolati problmra utalhat a beszdfejldsben mutatkoz tlzott szli
elvrs (lsd a Beszd- s nyelvi-fejlds zavarai cm fejezetet), a szobatisztasg erltetse, vagy
a pelenka elhzd preferlsa (lsd a Szobatisztasgra szoktats c. fejezetet), illetve a gyermek
rszrl a mintha jtk hinya (lsd a Jtk vagy szrakoztats cm fejezetet).

Elvira eltklte, hogy igny szerinti gondoskodssal neveli gyermekt, s megadja neki mind-
azt a szeretetet s trdst, amire gyermekkorban olyan nagyon vgyott, de sohasem kapott
meg. Ezzel az ers bels ignyvel szinte maghoz ktzte kisfit, ront. A vdnvel a baba-
mama klubban tallkoztak rendszeresen, aki felfigyelt arra, hogy ron 11 hnapos kora ellen-
re alig mozdul ki desanyja lbl, tl gyakran szeretne szopizni, s alig mutat rdekldst a
krnyezetben zajl esemnyek, jtkok irnt. A vdn jl rrzett arra, hogy ha brln Elvi-
ra anyai viselkedst, rzkeny s mly sebet rintene vele, ezrt inkbb ms stratgit vlasz-
tott. Valahnyszor, amikor ron a klvilg fel is figyelni kezdett, felvette vele a szemkontak-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
tust, kedvesen s finoman jtszani kezdett vele, mikzben dicsrte nyitottsgt, rdekldst,
kvncsisgt. Ezzel egyrszt azt zente az desanynak, hogy a vilg irnti rdeklds rtk,
amelyet tmogatni rdemes, msrszt modelllta is, hogyan btorthat erre a kisgyermek.
Elvira egy id utn maga is engedte kisfinak, hogy eltvolodjon tle, s megtanulta, hogy
ron a klvilg fel val fordulsval nem t utastja el, a tvolods megengedse pedig nem
egyenl az elhanyagolssal.
Zsuzsanna egy rendkvl energikus, rkk aktv n, kislnya Emma viszont inkbb nyu-
godt, szemlld termszet. Az anya rendszeresen kezdemnyezett hevesebb jtkokat, m
Emmnak ezek tl ersnek bizonyultak, egy id utn visszahzdott, majd srni kezdett. Zsu-
zsa ezt sajt elutastsaknt lte meg, haragudott a lnyra ezrt, amit nmaga eltt is mlyen
szgyellt. A gyermekorvoshoz azzal a krdssel fordult, hogy minden rendben van-e a gyer-
mekkel, tlzott nyugodtsga utalhat-e betegsgre. Miutn Emma viselkedsrl, tempera-
mentumrl elbeszlgettek, Zsuzsa bevallotta, hogy nem ilyen gyermeket kpzelt magnak.
Vrandssga idejn sokszor elkpzelte, amint egyik foglalkozsrl a msikra jrnak, fogcs-
kznak a jtsztren, csupa harsny nevets s aktivits az egsz napjuk. Csaldtam a sajt
gyermekemben vallotta be nmagnak, s srni kezdett. A beszlgets utn felismerte, hogy
a vgyott kpet szerette volna visszaltni Emmban, aki ennek nem volt kpes megfelelni.
Eltklte, hogy ezutn inkbb a kislnyt magt igyekszik megltni, s megprblja az ter-
mszethez igaztani sajt viselkedst s elvrsait.
Felhasznlt irodalom
Cska, Sz. (2008) letminsg s eslyegyenlsg a korai ktds tkrben. In: Kopp, M. (2008)
Gervai, J. (1997) A korai ktds jelentsge a gyermek fejldsben. In: Hidas, Gy. (szerk.)
A megtermkenytstl a trsadalomig. Az ember, a kultra s a trsadalom perinatlis dimenzii.
Dinasztia Kiad, Budapest.
Hmori, E. (2010) Regulcis zavarok korai diagnosztikja. In: Pszichoszomatikus betegsgek
csecsem- s kisgyermekkorban. Regulcis zavarok. A XII. Csaldbatr Konferencia kiadvnya.
Javasolt irodalom
Dormes, M. (2002) Kompetens csecsem. Pont Kiad, Budapest.
Faber, A., Mazlish, E. (2006) Beszlj gy, hogy rdekelje, hallgasd gy, hogy elmeslje. Gyakorlati
tancsok a sikeres szl-gyerek kapcsolathoz. Renesznsz Knyvkiad, Budapest.
Stern, D. (2002) A csecsem szemlykzi vilga. Animula Kiad, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
A SZL SAJT IGNYEI, AVAGY HOGYAN

KERLHET EL A GYESNEURZIS
Lers
Egy mkuskerk az letem, ezt nem brom mr tovbb., Sehova nem jrok, lassan mr beszlni
is elfelejtek, hiszen egsz nap a gyerekekkel vagyok itthon., Idegest a gyereksrs, trelmetlen
vagyok hallhatjuk a gyesneurzis jellemz mondatait anyktl, akik hossz hnapokat, veket
tltenek otthon gyermekeik nevelsvel. A jelensg fokozatosan alakul ki. Eleinte ingerlkenysg,
trelmetlensg jelentkezik, idegestv vlik a gyereksrs, a zsivaj, majd egyre ersebb
szorongss alakul, nemritkn szomatikus problmkkal (fejfjs, gyomorgrcs) ksrve. Kialaku-
lsban szerepet jtszik a monotonits, a bezrtsg rzse, a sikerlmny, a szabadid, valamint a
felntt egyenrang kapcsolatok hinya. (Szabn Krmn, 1999)
Az anykra vonatkoz kimondott vagy kimondatlan trsadalmi elvrs az nfelldozs:
gyermekeinek adjon meg mindent, nmaga ignyeit pedig szortsa httrbe. St, a krnyezet sze-
mben gyakran nzsnek minsl minden olyan cselekedet, ami nmagrl s nem a gyermekekrl
val gondoskodsrl szl. Az anyk hajlamosak azonosulni ezzel az elvrssal, gy gyorsan kiala-
kulhat az rdgi kr: szeretnk a legtbbet nyjtani gyermekeiknek, ezrt nmagukra, a tltekezs-
re s kikapcsoldsra nem fordtanak elegend figyelmet. Idvel kirlnek a lelki tartalkok, s
mr nem kpesek ugyanolyan trelemmel s odafigyelssel fordulni a gyermekeik fel, amirt
bntudat emszti ket. Veszlyeztetettebbnek minslnek az egyedlll, illetve a fogyatkos
gyermeket nevel anyk (lsd az Egyedlll szl cm fejezetet). A krnyezet rtetlensge
(Nem rtem, mi a problmd, hiszen nincs ms dolgod, csak hogy otthon lgy!), illetve az ottho-
ni munka jelentsgnek lebecslse tovbb mlytheti az rtktelensg-rzst.
Az rdgi kr azonban megtrhet, ha tudatostjuk: nem lehet folyamatosan csak adni jratl-
tekezs nlkl! Testnk is csak akkor marad egszsges, ha megfelelen tplljuk, a lelknk mirt
mkdne mskpp? A pihens, a szemlyes ignyek gondozsa nem lustasg s nzs, hanem az
egszsges lelki mkds alapfelttele. (Szondy, 2010)

A gyes-neurzis esetben ajnlatos a megelzsre idt s figyelmet sznni! A vdn mg a vran-
dssg alatt elbeszlgethet a csalddal arrl, milyen rokoni tmogatsra szmthatnak a baba meg-
rkezsekor, informcit nyjthat a kzssgi let lehetsgeirl (baba-mama klubok, zens fog-
lalkozsok), s tudatosthatja az anyban: az nmagval val foglalkozs nem nzs, hanem lt-
szksglet!
A szls utn elssorban az anya lesz az, aki idejnek nagy rszt a kisbaba gondozsval, a
hztarts vezetsvel tlti. Rendkvl fontos azonban, hogy ekkor is sznjon magra napi 1-1,5
rt, nevezzk ezt ajndk idnek, amikor nem a gyermekvel s a feladatval, hanem nmagval
foglalkozik. Vehet egy forr frdt, megnzheti kedvenc sorozatt, jsgot vagy knyvet olvashat.
Ha megoldhat, idnknt mozduljon ki a laksbl a baba nlkl, menjen emberek kz, szervezzen
rpke tallkozt a bartnjvel, vagy ltogasson el a fodrszhoz.
A nagyobb csecsem mr tbb rra is nlklzni kpes az anyjt. Ekkor mr kinevezhet egy
szabad dleltt vagy dlutn, amit a n kedves elfoglaltsgaival tlthet. Ha nincs a krnyezetkben
bevonhat csaldtag, s nem engedhetik meg maguknak bbiszitter alkalmazst, sszefoghat egy
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
A SZL SAJT IGNYEI, AVAGY HOGYAN KERLHET EL A GYESNEURZIS
msik anyval, akivel cserenapot szervezhetnek, amikor vigyznak egyms gyermekeire, amg a
msik szabad dlutnjt tlti.
A nagyszlk, egyb rokonok, bartok bevonsa rendkvl nagy segtsget jelenthet. Sokszor
egy msik felntt ember jelenlte is tehermentest, pusztn azltal, hogy a felelssg megoszlik a
gyermekekkel val foglalkozs sorn (lsd A tgabb kapcsolati hl fontossga cm fejezetet).
A testi-lelki jllt megtartshoz jl mkd prkapcsolatra is szksgnk van, ezrt ennek
polst sem szabad elhanyagolni! Egy vacsora vagy koncert, amikor az apa s az anya csinosan
felltznek, s nem otthoni ruhban ltjk egymst, igazi feldls s kikapcsolds lehet! (lsd a
Frfi s n cm fejezetet)
Szmos helyen hirdetnek az otthon lev anyukknak szl nyelvi, szmtstechnikai vagy
egyb tovbbkpzseket. Ezek btran ajnlhatk, hiszen gy a nk lpst tarthatnak a munka-
erpiaci vltozsokkal, j tudsra s kszsgekre tehetnek szert, s nem utolssorban felnttek
trsasgban tltik az idejket.
A fenti tippek csupn a lehetsgek egy szk krt teszik ki. A szakemberek kreativitsukat
bevetve s a helyi lehetsgeket kiaknzva tovbb bvthetik a javaslatok trhzt. A lnyeg az,
hogy aki anyaknt tlti ideje nagy rszt, ne csak anya legyen, hanem n, felesg, bartn, alkot,
jat tanul ember is.

Zita hetedik vt tlttte otthon hrom fival, amikor gy rezte: ezt az letformt mr nem brja
tovbb. Minden napom ugyangy telik, egy mkuskerkben lek vek ta! Nincs sajt letem, a
hzassgom romokban, minden a gyerekekrl szl! Szeretnk mr mst csinlni, de nem mehetek
mg vissza dolgozni. Mit tegyek? krdezte a vdntl. Msodik fia szletse utn visszament
volna a munkahelyre, de a tl alacsony fizets miatt frjvel inkbb az otthonmarads mellett
dntttek. Prjval kzben elhidegltek egymstl.
Zita azt ltta, hogy frje mindennap dolgozni, estnknt pedig gyakran munkavacsorkra jr,
utazik, j kapcsolatokat pt, mikzben egsz nap otthon van a gyermekekkel, s alig van magn-
lete. Frje rtetlenl fogadta a kifakadsait: Eddig nem volt az otthonlttel semmi problmd,
most mi trtnt? veken keresztl magnak is alig merte bevallani, hogy msra is vgyik a gyer-
mekek trsasgn tl, szgyellte, nem tartotta anyhoz mltnak ezeket az rzseket.
A vdn igyekezett enyhteni a lelkiismeret-furdalsn, majd egytt gondolkoztak azon, ho-
gyan vltoztasson. Els lpsknt a frjvel beszlt, megkrte, vllaljon tbbet a gyermekekkel
kapcsolatos teendkbl. Nmi vita s nhny tisztz beszlgets utn kijelltk a szombatot fis
napnak, amikor az apa foglalkozott a gyermekekkel (meccsekre vagy focizni mentek), Zita pedig
felmelegtette egykori bartsgait, kollgkkal tallkozott, uszodba s moziba jrt. A vdn fel-
hvta a figyelmt egy kifejezetten kisgyermekes anyk szmra hirdetett angol nyelvtanfolyamra,
gy a tanuls is visszatrt az letbe.
A legnagyobb s legnehezebb feladatot a prkapcsolat rendezse jelentette. Pntek dlutn s
este a nagymama vigyzott a gyermekekre, mg Zita s frje ezt az idt nmagukra, prkapcsolatuk
polsra szenteltk. Vacsorzni s moziba jrtak, idnknt pedig megengedtk maguknak azt is,
hogy elutazzanak egy-egy htvgre. Mg szeretnk nhny vltoztatst, de mr sokkal jobban
rzem magam a brmben! Vgre jbl kinylt a vilg! mondta kt hnap utn a vdnnek.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Felhasznlt irodalom
Szabn Krmn, J. (1999) A vdn csaldgondozi tevkenysge krzishelyzetekben, III. rsz,
Gyes-neurzis. Vdn, 9, 2325.
Szondy, M. (2010) A boldogsg tudomnya. Fejezetek a pozitv pszicholgibl. Jaffa Kiad,
Budapest.
Javasolt irodalom
Bagdy, E. (2010) Hogyan lehetnnk boldogabbak? Kulcslyuk Kiad, Budapest.
Lyubomirsky, S. (2008) Hogyan legynk boldogok? letnk talaktsnak tjai tudomnyos meg-
kzeltsben. Ursus Libris Kiad, Budapest.
JUTALMAZS-BNTETS
Lers
Szksg van-e a nevelsben jutalmazsra s bntetsre? A mai szakrtk egy csoportja arra eskszik,
hogy jutalmazsra szksg van, a bntetst azonban egyszer s mindenkorra szmzni kell a nevels-
bl! A bntets rvelnek megalz, bntudatot kelt. Ne brljuk a gyermekek viselkedst, kizr-
lag pozitv zeneteket kldjnk nekik. Csakhogy az emberi rzelmek s kapcsolatok nem ilyenek.
Erltetett dolog az lland tetszsnyilvnts, ami nagyon gyorsan a hitelt veszti. Gyermekek eset-
ben pedig kifejezetten rtalmas lehet. A dicsrettel nevelk kimondatlan elfeltevse, hogy a gyerme-
kek alapveten j erklcsi tulajdonsgokkal jnnek a vilgra, s akkor tesszk a legjobbat, ha hagyjuk
ezeket spontn kibontakozni. Ez azonban nem felel meg a valsgnak. A j erklcsre val kpessg
velnk szletik, de az, hogy mi a j erklcs, mr a krnyezet, a kultra zenete, amelyet az els vek-
ben a szlk, a kzvetlen krnyezet juttat el a gyermekekhez. A gyermekeknek meg kell tudniuk, s
meg is szeretnk tudni, mikor elgedett a krnyezet a viselkedskkel s mikor nem. Enlkl a tuds
nlkl nem jn ltre az nszablyozs kpessge sem, azok, akik nem tallkoznak korlttal s tilts-
sal, ksbb kemny falakba tkzhetnek.
Jutalmazs s bntets ugyanakkor sokfle van, s nem kzmbs, mikor s hogyan alkalmazzk
a szlk. Elszr is tudatban kell lennik, hogy a gyermekek szmra az helyeslsk, szeretetk
nmagban is jutalom, a rosszalls pedig bntets, akkor is, ha nem trsul hozz kls eszkz. Mind-
kettre szksg van ahhoz, hogy a gyermek megismerje a krnyezethez, a felnttekhez val alkal-
mazkods szablyait. Az szinte rzelemnyilvntsnak sokszor nagyobb a hatsa, mint a kls juta-
lomnak vagy bntetsnek, illetve az utbbinak is akkor van hatsa, ha megfelel az rzelmi httr.
Felmerl a krds, mennyi ids kortl hatkony a jutalmazs vagy a bntets? Mindenkppen
csak akkor idszer, amikor a kisgyermek mr rendelkezik nll szndkkal s akarattal. Minden
negdesked nevelsi ideolgia ellenre a magyar kultrkrben rossz gyermeknek minsl a
sokat sr, s jnak a tbbnyire csendes csecsem. Ez azrt nem helyes, mert erklcsi minstssel
ltja el a kisbaba viselkedst olyan idszakban, amikor ez mg biztosan nem jellemz r. A sajt
akarat s szndk els megnyilvnulsait a msodik flv folyamn figyeljk meg, a minstsnek,
a rosszallsnak, vagy a megerstsnek egyves kor utn van csak rtelme. Ekkortl azonban szk-
sg is van r, mert gy pl fel a gyermek szmra az a bels rendszer, amelynek a segtsgvel a
sajt viselkedst alaktja. A rosszalls, a korltozs nem nlklzhet a nevelsben. A vilgot
ppen felfedezni kezd gyermek nem tudhatja, hogy a tnyrok eltrse krt okoz, mint ahogyan
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
JUTALMAZS BNTETS
azt sem, hogy nem szabad a jrdrl lelpni, mert eltheti az aut. Minden alapot nlklznek azok
az elkpzelsek, amelyek szerint a gyermekek maguktl is el tudjk kerlni a veszlyeket, s slyos
kvetkezmnyekhez vezethetnek. Radsul elkvetkezik a pillanat, amikor a gyermek valdi ve-
szlybe sodorja magt, vagy komoly krt okoz. Ilyenkor nhny szlbl, aki korbban mindent
megengedett, vratlanul, s a gyermek szmra rthetetlenl tr fel az indulat.
A legfontosabb jutalom s bntets ktsgkvl a szli megersts vagy rosszalls, m a leg-
tbben azt rtik jutalmazson vagy bntetsen, ha a helyeslshez kln djazs, a rosszallshoz
szankci trsul. Ez csak akkor ri el a cljt, ha a gyermek mr kpes megrteni a logikai sszefg-
gst a viselkedse s a kls jutalom-bntets kztt, vagyis legkorbban 2 ves kor utn. A kls
jutalomnl arra kell gyelni, hogy a szlk ne jutalmazzk tl a gyermeket. Napjaink tipikus
nevelsi hibja, hogy a gyermekek kvnsgai, vgyai azonnal teljeslnek, pedig a jutalom nmi
ksleltetse, megfelel elvrsokkal val sszekapcsolsa elsegti az nkontrollt s a megkzds
kpessgt. Nem j traval, ha a szlk szinte lesik a gyermek hajait, kltsges jtkokkal hal-
mozzk el. Kicsik s nagyok egyarnt annak tudnak igazn rlni, ha a jutalomra egy kicsit vrni
kell, ha egy rgta ddelgetett vgyuk teljesl.
Bntets alkalmazsra akkor van szksg, ha ismtld krssel, rbeszlssel nem sikerlt a
gyermeket rbrni viselkedse megvltoztatsra, s nyilvnval, hogy szndkosan cselekszik. Nem
mindenki osztja azt a nzetet, amely szerint a heves ellenllst szeretetnyilvntssal kell leszerelni
(rszletesen lsd a Hiszti cm fejezetben). A gyermeknek vilgosan rtenie kell, hogy az amit tesz, az
helytelen s kerlend (a hangsly a cselekedet minstsn kell, hogy legyen: nincs rossz gyer-
mek, csak rossz cselekedet!), s kedvez, ha a krt neki kell helyrehoznia. Ha pldul szndkosan
kilocsolta a kdbl a vizet, segtsen feltrlni, ha gorombskodott a testvrvel, segtsen megvigasz-
talni. A bntetsnl fokozottan kell gyelni az arnyokra. Nem hasznlnak a halasztott, szigor bnte-
tsek a megllj, szlk apdnak! tpusak. Apr vtsgrt mg akkor se bntessenek a szlk, ha
nagy kr keletkezett. Klnsen nem helyes megbntetni a gyermeket, ha akaratlanul, gyetlensgbl
vagy figyelmetlensgbl cselekedett. Kerlend a nyilvnos megszgyents, s nagyon fontos, hogy
a bntetshez fzdjn megfelel magyarzat s korrektv lehetsg. (Ranschburg, 1994) Az is fon-
tos szempont, hogy a szlk maguk is tartsk be a gyermekektl elvrt szablyokat: k se nassoljanak
evs eltt, s ne hasznljanak trgr szavakat a gyermekek jelenltben.

A szlket gyakran megrmti, hogy indulataik tmadnak a gyermekeikkel szemben, dht rez-
nek, ha bntetshez knytelenek folyamodni, vagy tehetetlenek, amikor a gyermek szembeszegl.
Nyugtassuk meg a szlket: az indulat termszetes dolog, s a teljes elfojts, leplezs gysem sike-
rl a gyermekeknek kivl antennik vannak. Az indulatokat elssorban kezelhetv, s a gyer-
mek szmra is rthetv kell tenni, ekkor nem is flelmetesek. A gyermekek mr viszonylag kicsi
koruktl kpesek megrteni, hogy vannak a szlk szmra rtkes trgyak, amelyekkel nem sza-
bad jtszani, helyzetek, amelyekkel veszlybe sodorhatjk magukat vagy zavarba hozhatjk a csa-
ldot. m attl, hogy megrtik, mg nem biztos, hogy ennek megfelel lesz a viselkedsk is. A
szembeszeglseknek gyakran ppen az az egyik clja, hogy lssk: mi az, ami igazn fontos a
szlknek, meddig lehet feszteni a hrt, milyen, amikor anya vagy apa valban megharagszik.
Mind a dicsret-megersts-jutalom, mind a rosszalls-bntets esetben alapvet szempont, hogy
tmutats legyen a jvre nzve: mi az, ami helyes, j, kvetend, s mi az, ami nem elfogadhat.
Nem jrul hozz a llek plshez az lland dicsret s jutalom sem: motivlatlansgot, kibrn-
dultsgot idz el a gyermekekben. A tl gyakori bntets is gyorsan lertkeldik: ha tl gyakran
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
rzik a szlk, hogy okuk van erre, felteheten komolyabb vltozst kell eszkzlni a bnsmd-
ban, a nevels feltteleiben. gy pldul ma sokan ellenzik a jrka vagy a gyermekszoba elbarik-
dozsnak gyakorlatt, mondvn, hogy gy a gyermek ketrecben van. Csakhogy a gyermekek
nem lik meg ketrecknt a biztonsgos jtszhelyet. Ellenben, ha brmihez hozzfrnek, s llan-
dan figyelmeztetni kell ket vagy tiltani valamit, megszaporodnak a krok, balesetek, ez pedig
frusztrl mind a szl, mind a gyermek szmra.
Szintn fontos s kvetend alapelv a jutalmazs s a bntets esetben a kvetkezetessg. Ezalatt
nem kell tlzott merevsget rteni, mindig elfordulnak kivtelek. Ha azonban a kivtelek tl gyakoriv
vlnak, akkor nemcsak az adott bntets vagy korltozs vlik rvnytelenn, hanem maga a bntet is.
Az sem mindegy, hogy ki jutalmaz, ki bntet: a bntet szemlye, a gyermekhez fzd rzel-
mi kapcsolata dnt jelentsg. A rideg szl hiba alkalmaz szigor bntetst, a szeretetlensg-
ben l gyermeknek nincs mit vesztenie. Azt is korn leveszik a gyermekek, ha a kltsges juta-
lom valjban ptcselekvs, kompenzci a tl kevs egytt tlttt idrt, a hinyz rzelmekrt.

Utasokkal tmve hazafel tart a fapados repljrat londoni gpe, amikor az utasok hangos szvl-
tsra lesznek figyelmesek. Egy 3040 kztti n veszekszik, mert ppen nem kaphat a lgitrsa-
sg logjn is szerepl hatalmas plssmaci, holott azt akart a kislnynak ajndkba venni. Az
utasok rtetlenl hallgatjk az anya felhborodott szavait egy jtkmaci miatt. Trtnetesen a rep-
ltren vihar van, a leszllst ksleltetni kell, a replgp mg vagy hsz percet krz a Balaton
fltt. Az egyik utastrs beszdbe elegyedik az anyval. Kiderl, hogy 8 ves kislnyt tbb mint
fl ve nem ltta: a gyermek apjval rg nem lnek egytt, a nagymamra hagyta, amg munkt
vllalt Londonban. Azt grte neki, hogy ama bizonyos plssmacival fogja megajndkozni, ha jra
ltja. A macira ruhzta r bonyolult, ellentmondsoktl sem mentes anyai rzseit, a durva kitrst
a lgitrsasggal szemben elkeseredettsge tpllta. Az idealizlt jutalom elmaradt. Jutalom a kitar-
tsrt, az anya hinynak elviselsrt? Vagy egy hazugsghoz (tudniillik, hogy ez gy helyes) val
statisztlsrt? A helyzet olyannyira sszetett, hogy ezeket a krdseket e pillanatfelvtel nem tudja
megvlaszolni, de a krdsek velnk maradnak.
Felhasznlt irodalom
Ranschburg, J. (1994) Szeretet, erklcs, autonmia. Okker Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Blint, A. (1999) A gyermekszoba pszicholgija, msodik kiads Kossuth Knyvkiad, Budapest.
Bettelheim, B. (2009) Az elg j szl. Knyv a gyermeknevelsrl. Cantaphilus Kiad, Budapest.
F. Vrkonyi, Zs. (1986) Mr szzszor megmondtam Gondolat Kiad, Budapest.
Gordon, T (1998) Tantsd gyermekedet nfegyelemre! Gordon Knyvek, Budapest.
N. Kollr, K., Szab, . (szerk.) (2004) Pszicholgia pedaggusoknak. Osiris Kiad, Budapest.
Ranschburg, J. (2009) Szlk knyve. A fogantatstl az iskolakezdsig, 2. bvtett kiads. Saxum
Kiad, Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
KAPCSOLATI HL
KAPCSOLATI HL
A NAGYSZLK SZEREPE
Lers
Magyarorszgon hagyomny, hogy a nagyszlk igyekeznek megosztani gyermekeikkel a szli
terheket, intenzven rszt vesznek az unokik nevelsben. Az anyai nagymamk a kisbaba szletse
utni els hetekben gyakran jelents segtsget nyjtanak a lnyuknak, s tovbbra is a szlk legfon-
tosabb tmogati, helyettesei maradnak. Az anyai nagymama utn az esetek tbbsgben az anyai
nagyapa vesz rszt leginkbb a kapcsolattartsban (az anya szlei gyakran egytt vesznek rszt, gy a
nagypapa betanul). Br az anys s a meny kztt ltalban gyengbb a bizalom, hacsak tehetik, az
apai nagyszlk is kiveszik a rszket a kisgyermekekkel val foglalkozsban. A nagyszlk szerep-
vllalsa fgg a koruktl, az egszsgi llapotuktl s az aktulis foglalkozsuktl is az aktv, mg
dolgoz nagyszlk kevsb tudnak rszt venni az unokk gondozsban. A nagyszlk s unokk
kapcsolata fgg az unokk letkortl is: a nagymamk knnyebben alaktanak ki megfelel kapcso-
latot a kisgyermekekkel, a nagypapk pedig az idsebbekkel.
A nagyszlk jelenlte, tmogatsa nagyon fontos szerepet tlthet be a csaldok letben.
Amennyiben a nagyszlkkel val kapcsolat j, illetve a nagyszlk hozzllsa is konstruktv, a ve-
lk val kapcsolat nveli a csaldok biztonsgt, nagyobb szabadsgot tesz lehetv szmukra letk
szervezsben. A mai vilgban sok fiatal el sem tudn kezdeni az lett a szlk anyagi tmogatsa
nlkl. Klnsen fontos lehet a nagyszlk segtsge betegsg, munkanlklisg, anyagi problmk
esetn. Mg az alacsony jvedelm, tanyasi, falusi nagymamk is gyakran megtalljk a mdjt,
hogy hogyan (lelmiszerrel, friss gymlccsel) segtsk a fiatalokat. Rendkvl fontos szerep juthat a
nagyszlknek csaldi nehzsgek s konfliktusok esetn. A tapasztalatok azt mutatjk, hogy a nagy-
szlk gyakran elfogadbbak s trelmesebbek a valamilyen fejldsi rendellenessggel, fogyatkos-
sggal szletett gyermekek esetben is. Sokszor engedkenyebbek s diplomatikusabbak, mint a sz-
lk, gyakran meditor szerepet tltenek be a szlk s a gyermekek kztt.
A nagyszl kzremkdsvel csepered unokkat rendszerint szintn szoros rzelmi kapcso-
lat fzi a nagymamhoz, nagypaphoz. Az unokk fiatal energiira, optimizmusra nagy szksg
lehet, amikor a nagyszlk ids koruk, betegsgk miatt gondozsra szorulnak.
Azonban a nagyszli szerep vllalsa sem mindig egyszer feladat. A legfbb kockzat, hogy
konfliktust gerjesztenek a ktds-levls bonyolult mintzatai, amelyek valamilyen formban
szinte minden szl-gyermek viszonyban benne vannak. Slyos feszltsget okozhatnak a kis-
gyermek gondozsnak rzelmileg teltett helyzetei: ha az anya nem kpes elengedni szlv vlt
gyermeke kezt, nem bzik szli kpessgeiben, vagy nehezen viseli el pozciinak meggyengl-
st, s be akarja bizonytani, hogy mg mindig a felntt. (Goody, 2000) Veszlyeztetheti a
csaldi harmnit, hogy a nagyszlk tbbnyire elfogultak sajt gyermekkkel szemben s ezt nem
is mindig kpesek megfelelen kontrolllni az esetleges csaldi, hzastrsi konfliktusok esetn.
Bizonyos helyzetekben feszltsget kelt rivalizls is kialakulhat a nagyszl s a szl k-
ztt a gyermek meghdtsrt.
Fontos, hogy a nagyszlk szem eltt tartsk, hogy unokik nem az gyermekeik, az felada-
tuk az, hogy erstsk a szl-gyermek kapcsolatot, ismerjk el az anya s az apa elsdlegessgt,
s ennek megfelelen az szablyaikat kzvettsk a gyermek fel. Amennyiben nem tartjk ezt
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
tiszteletben, s konfliktus alakul ki ennek kapcsn a szlk s a nagyszlk kztt, rdemes a prob-
lmt tisztzni, megbeszlni, s amennyiben tovbbra sem tudnak ebben jl egyttmkdni, ajnla-
tos megfontolni a szlknek, hogy tovbbra is ignybe vegyk-e a nagyszli segtsget.

Ha a nagyszl nyilvnvalan intenzven rszt vllal a kisgyermek gondozsban, hasznos, ha az
alapellt szakember vele is szemlyesen megismerkedik. Erre knnyen alkalom nylhat, hiszen
sokszor a nagymama van otthon a beteg gyermekkel, vagy elksri a szlket a rendelbe. J, ha
ismerjk a fent emltett konfliktusforrsokat, amikor az anyval a nagyszlk szereprl beszlge-
tnk. Az anykat abban kell tmogatni, hogy vegyk ignybe a felajnlott segtsget pldul ne
tplljanak oktalan eltleteket a partnerk szleivel szemben. m fontos, hogy a szlk megriz-
zk az nllsgukat, k hozzk meg a fontosabb dntseket. A fiatal szlket tmogatni kell a
sajt zlsknek, rtkeiknek megfelel letk kialaktsban.
Ma, amikor egyre tbben lnek a szlhazjuktl s a csaldjuktl tvol, a kapcsolattarts
gyakran igen nehz. Sokan knytelenek knyelmetlen utazsokat vllalni, rendkvli ldozatot
hozni, hogy segtsenek a klfldn l csaldnak. Msok szmra az okoz gytrelmet, hogy csak a
kpernyn tudjk kvetni unokik fejldst. Sok orszgban, gy mr Magyarorszgon is ltrejt-
tek olyan szervezetek, amelyek segtenek abban, hogy egymsra talljanak a szabadidvel igen, de
helybli unokkkal nem rendelkez nyugdjasok s a sajt szleiktl tvol l kisgyermekes fiata-
lok. Br az ilyen bizalmi kapcsolat megteremtse nem knny ismeretlen emberek kztt, ha sike-
rl, jelents letminsg-javulst eredmnyezhet valamennyi fl esetben.

Nri s frje kivtelesen rett kapcsolatban ltek s vllaltk els gyermekket. A kapcsolat s a
pr tagjainak rettsgt tkrzte, hogy Pter teljes mellszlessggel Nra mellett foglalt llst, ami-
kor a sajt anyja folyamatos jtancsokkal ltta el a fiatal desanyt: Magvas kenyr, anyatej
fokoz tea, tkfzelk, mert ezek jt tesznek A baj csak az volt, hogy Nrnak kimondottan
rosszul estek, konkrtan nem zlettek ezek a dolgok Nem akarta megsrteni anyst, de egyre
rosszabbul rezte magt a folyamatos ltogatsok alkalmval. Kifogyott az tletekbl, hogyan ke-
ressen mindig j kibvt, ha nem kvnta ezeket az teleket. Radsul tejfokoz nlkl is bven
volt teje. A frj segtett: gyakran hatrozottan felszltotta az desanyjt, hogy fogja vissza magt.
A vdn javaslata az volt, hogy Nra inkbb a pozitv oldalrl ragadja meg a dolgot: krjen
tbbszr azokbl az telekbl, amelyek zlenek neki. Vgl Nra egy szp tavaszi reggel lelt frje
desanyjval, s elmondta neki, hogy milyen teleket szeret, s kri, hogy ezekbl hozzon, mert
ezektl ersebbnek rzi magt. Ettl kezdve nyugodtabb lett s gy rezte, hogy a kicsivel is kny-
nyebbek lettek a napok: kevesebbet srt, az alvsa is nyugodtabb vlt. Vgl az anyssal val
kapcsolat is megjavult, idvel Nra mr btran rbzta a kisbabt.
Felhasznlt irodalom
Goody, J. (2000) The European Family. Blackwell Publishers, Oxford.
Javasolt irodalom
Ranschburg J. (2009) Szlk knyve. Saxum Kiad, Budapest.
Stoppard, M (2012) Nagyszlk knyve. Sanoma Kiad, Budapest.
Lux, E., Ranschburg, J., Cziegler, O. (2010) Unokink is ltjk ket nagyszlk a 21. szzadban.
Saxum Kiad, Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
GENERCIK EGYTTLSE
GENERCIK EGYTTLSE
Lers
A genercik egyttlsnek szoksa sajtos mintzatot mutat. A paraszti trsadalmakban szles
krben elfogadott volt, hogy egytt ltek a nemzedkek, az ipari forradalom utn azonban a nukle-
ris csald lett az idel. A vrosi lakossg krben ritkbb vlt az egyttls, mg a htrnyos hely-
zet csaldok krben tovbbra is gyakori. (Goody, 2000)
A tbb nemzedk egyttlse ugyanakkor sokfle lehet, a rsztvevk, az egyttls mdja s nem
utolssorban az anyagi helyzet fggvnyben. A jmd kzposztly krben pldul gy jhetett
ltre, hogy az idsebb nemzedk korbban nagy mret ingatlanra tett szert, ahol most tbb nem-
zedk tud elklnlten lni, br az sem ritkasg, hogy a fiataloknak sznt ingatlanrszek resen
maradnak, mert a fiatalok nem akarnak egytt maradni a szlkkel. Napjaink nehezebb gazdasgi
viszonyai kztt azonban az is gyakori jelensg, hogy a fiatalok nem kpesek egzisztencit terem-
teni, nllan meglni, ezrt maradnak a szlknl.
Az egyttlsnek egyarnt vannak komoly elnyei s htrnyai. Nem ktsges, hogy a szlk
kzvetlen jelenltben a fiataloknak sokkal nehezebb megszabadulni gyermeki sttuszuktl, s a
szlk is kevsb tekintik felntteknek ket, ha bepillantsuk, st beleszlsuk van a mindennapi
letkbe. Fennmaradnak a korbbi relcik, amelyek nem felttlenl a fiatalok alrendeldst s a
szlk flnyt jelentik, lehet, hogy ppen ellenkezleg: a fiatalok felttel nlkli kiszolglst,
knyeztetst, ami esetleg ppen a partnerhez val alkalmazkodst teszi nehezebb. Amennyiben
az idsebbek beleltnak a fiatalok letbe, mindenkppen klnleges krlmny a prkapcsolat
szempontjbl. A fiatalok anyagi vagy egyb tmogatsa nagyon hasznos s knyelmes lehet, de az
is ktsgtelen, hogy prolonglja a fggsget.
Az egytt l nagyszlk komoly segtsget nyjthatnak az jszltt rkezsekor. A nagysz-
lkkel l fiataloknak nincsen gondjuk, ha dolgaikat akarjk intzni, vagy szrakozsra vgy-
nak. A fiatalok ugyanakkor srn srelmezik, hogy a szlk beleszlnak a kisbaba gondozsba,
brljk az mdszereiket. Gyakran hatatlanul zajlik burkolt rivalizls is: ki tud jobban fzni, ki
tudja jobban beosztani a pnzt, kit szeret jobban az unoka... Sajnos, nem ritkn a nagyszlk nem
tl glns versenyt folytatnak a gyermekek ajndkokkal, engedkenysggel val megnyerse r-
dekben (tbbnyire sikertelenl a gyermekek a szleiket szeretik jobban, s ez gy van jl).

A genercis egyttlsben sokat szmt, mekkora a tr, milyenek az elklnlsi lehetsgek, de a
lnyeg mgiscsak az, hogyan viselkednek a szereplk. Fontos, hogy az egytt lk tudatban le-
gyenek a kockzatoknak. A fiatal anyk figyelmt rdemes felhvni arra, hogy mindenkppen tart-
sanak egy kis tvolsgot, ne avassk be mindenbe a nagyszlket. Ha mdunk van r, utaljunk arra,
hogy az idsebb nemzedk tagjainak meg kell prblniuk, hogy korltozzk a beleszlst s a befo-
lyst. A fiatalok viszont nem vrhatjk el, hogy nma robotokknt etessk, pelenkzzk a kisbabt,
fzzk meg az telt s mosogassk el a piszkos ednyt. Tudomsul kell venni, hogy ha valaki tan-
ja lesz bizonyos dolgoknak, akkor felttlenl vlemnye is lesz rla. A szablyok, az nkorltozs,
az elnyk s htrnyok tisztzsa nagyon sokat javthat az egyttls sznvonaln. Trekedni kell
r, hogy ne alakuljanak ki nagy egyenltlensgek: mindenki vegyen rszt a kln feladatokban, ne
kapja a cseld szerept se a nagymama, se a fiatal anya. A korrekt munkamegoszts, a kzs mun-
ka megfelelen javtja, vagy karbantartja a kapcsolatokat.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Jval sszetettebb a helyzet, amikor a genercis egyttls a forrsok hinya, a nlklzs miatt
alakul ki. Sajnlatos mdon ez a helyzet a szegnysgben lknl, s a roma npessg jelents
rsznl is. A terepet ismer kollgk nagyon jl tudjk, hogy a rendszeres keresetrl mg csak
nem is lmodoz, seglyekbl, alkalmi munkbl l szegny csoportok knyszersgbl lnek
egytt, nemritkn a kzposztlybeli ltmdhoz szokottak szmra elkpeszten nyomorult krl-
mnyek kztt: ftetlen, alig btorozott, romos pletekben, vagy a normlis letlehetsgekkel
nehezen sszeegyeztethet krlmnyek kztt. A trsadalom perifriin lk krben a mozaikszer
egyttlsnek vltozatos formi lteznek, a genercik kevsb klnlnek el, mint a kzposztly
esetben. Szlk, felntt testvrek, unokatestvrek lhetnek egytt. A nyomor felttelei kztt a kl-
csns segtsgnyjtsra nagy szksg lehet, azonban ez a krnyezet komoly kockzatot is jelent-
het. Gyakran nincs rendezett letmd, a kisbabt ugyan sokan dajkljk, de nem alaktanak ki rend-
szert az letben, ha valaki tbbletforrshoz jut, azt megosztja a tbbiekkel.
A segtk jelenlte ugyanakkor rendkvl fontos ebben a krnyezetben. Lnyeges, hogy az or-
vos, vdn rzkeltesse, hogy kveti a csald lett, a gyermekek fejldst, mert gyakran ez az,
ami pozitv nyomst gyakorol a csaldra a krlmnyek javtsa rdekben. Fokozott figyelemre
van szksg annak rdekben is, hogy a gyermekek megkapjk a szksges elltst, ne kelljen
krost krnyezetben lnik, pldul ne dohnyozzanak a felnttek az jelenltkben. A htr-
nyos helyzet npessg krben az orvosnak, vdnnek gyakran nagyobb tekintlye van, mint a
kzposztlybeli csaldok esetben. A velk val rintkezsben fokozottan kell kontrolllnunk a
sajt viselkedsnket, hogy az megrtst s egyttrzst sugrozzon. Gyakran nem knny feladat,
hogy feladjuk civilizcis szoksainkat, s ha nem megy, a szerepjtk sem clravezet: szre fog-
jk venni, hogy nem vagyunk szintk. Ilyenkor gy tarthatjuk fenn a bizalmat, ha egyenesen
megmondjuk: szeretnnk, ha a legkzelebbi ltogatsunkkor nagyobb tisztasg fogadna. Ugyanak-
kor nem tveszthetjk szem ell a legfontosabb clt: a trsadalom perifrijn lk a problmikkal
forduljanak kpzett segtkhz, bzzanak az orvos s a vdn szavban.

Egy gyerek szmra az a normlis, a j, amiben benne l, s ha azt rzi, hogy fontos, t szeretik.
Ha hrman vannak egy csaldban, akkor a hrom ember jelenti szmra a kerek vilgot, az elfoga-
dottat, ha hatan vannak, akkor a hat ember, ha mg ennl is tbben, akkor termszetesen szmra a
vilg kereksgt az ennl tbb ember adja.
Amikor megszlettem, szleim desapm szleivel, s ddnagyanymmal ltek egytt. Sz-
momra akkor az volt a kerek, a normlis, az elfogadott. desanymnak viszonylag hamar munkba
kellett llnia, ezrt btymra s rm a ddi vigyzott. Nagyanym beteges volt, ebbl gyerekknt
csak annyit szleltem, hogy a httrben maradt, s a ddi volt az, akire mindig szmtani lehetett.
Nekem gyerekknt minden szpnek, jnak tnt, de desanym, aki az idegen volt a csald-
ban, nagyon nehezen lte meg ezeket az veket. Sokat beszlgettnk errl az idszakrl vele (ami-
kor mr n is felntt voltam, s nekem is csaldom lett). meslte el, hogy apsa mindig mennyire
kedves s segtksz volt vele, de anysa nagyon megneheztette az lett. Teljesen rhet volt
teht az, hogy mindenkppen azt szorgalmazta, hogy sajt hzat ptsenek, s minl elbb kln
kerljenek a nagyszlktl. A kltzs szmomra maga volt a borzalom. Egy biztonsgos, kiis-
merhet vilgot kellett otthagynom, s egy jba, ismeretlenbe kellett beilleszkednem. Megszntnk
tbbgenercis nagycsald lenni. Ez persze azzal jrt, hogy neknk, gyerekeknek is egyre tbbet
kellett segteni, tbb felelssg hrult rnk. Ezt gyerekknt persze sokszor nehezmnyeztk, de
visszatekintve erre azt ltom, hogy ez nagyon fontos rsze volt a nevelsnknek.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
A TGABB KAPCSOLATI HL FONTOSSGA
A frjemmel az els pillanattl kezdve nll hztartsra s nll letre trekedtnk. Hogy meny-
nyire nagy segtsget jelenthetnek a nagyszlk egy kisgyerek gondozsban, azt az els gyere-
knk szletse utn hamar megtapasztaltuk: desanym s anysom felvltva tltttek egy-egy
hetet nlunk, hogy mentestsenek a mindennapi teendktl a gyerekgyas idszakban.
Gyerekkoromban heten voltunk, ma hatan vagyunk, a nagycsald gy ms lethelyzetet s kihvso-
kat jelent szmunkra. Kezdetben kt gyerekkel, sok nagyszli segtsggel knnyebben vittk vllunkon
a htkznapok terheit, ksbb hrom, illetve ngy gyerekkel a csald mkdtetse nem mindig bizo-
nyult knny feladatnak. Mindketten dolgozunk, munknk sokszor az estbe is belefolyik, ilyenkor
nagyon hinyzik a gondoskod kz, a nagymama, aki tertett asztallal vrja haza a csaldot.
A tervezett nll, modern letnk megvalsult, jl-rosszul prbljuk a mindennapjainkat szer-
vezni, s gyerekeinknek mintt adni arra vonatkozan, hogyan kell nagycsaldban lni. A mg l
nagyszlkkel val tallkozs, ha nem is ptolja az egyttls sorn megszerezhet tapasztalatokat,
a nagycsald s a rokonsg szerepnek fontossgra tantja a gyerekeket. s ahogy mi megltk
azt, hogy miknt lehet egy dditl, egy nagypaptl, nagymamtl ellesni az letre vonatkoz
fontos mozdulatokat, mondatokat, trtneteket, az let jobb meglse lehetsgnek mikntjt, gy
bizakodhatunk abban, hogy majdan gyerekeink is megrtik ezt a fontos tanulsgot. (Genercik
egyttlse 2011)
Felhasznlt irodalom
Genercik egyttlse (2011)
http://www.pecs.egyhazmegye.hu/downloads_2011/csalad_eve/07_generaciok_egyuttelese.pdf
(Letltve: 2013. mj. 02.
Goody, J. (2000) The European Family. Blackwell Publishers, Oxford.
Javasolt irodalom
Hegeds, J (szerk) (2006) Csald, gyermek, trsadalom. ELTE PPK Nevelstudomnyi Intzet.
http://mek.niif.hu/05400/05461/05461.pdf (Letltve: 2013. jn. 1.)

Lers
A kisgyermekket nevel szlk szmra kedvez, ha vannak kapcsolataik ms fiatal szlkkel.
Ahogyan a fiatal tizenves kor, a kisgyermek nevelsnek korszaka is olyan idszak, amikor knnyen
szert lehet tenni j bartokra, ismerskre. Az ilyen kapcsolatok j minsget jelenthetnek az els
vek megterhel idszakban. Nemcsak arrl van sz, hogy lehetsg nylik a tapasztalatok, lm-
nyek megosztsra, hanem arra is bsgesen knlkozik alkalom, hogy a fiatal szlk segtsenek
egymsnak, vagy kzsen tltsk el a szabadidejket. Az ilyen kapcsolatok rszben ptolhatjk a
tvol l, vagy hinyz nagyszlket, gyakran letre szl bartsgot hoznak ltre a gyermekek k-
ztt. Tbb orszgban a kisgyermekek gondozsval foglalkoz intzmnyek csaldorvosok, vd-
nk tudatosan szervezik a fiatal anyk kzssgeit. gy az egsz napjukat a kisgyermekkel tlt
anyk kevsb rzik magukat egyedl, megoszthatjk a tapasztalataikat ms, hasonl helyzetben lv
anykkal. Kivl intzmny a tbb orszgban is mkd kismama mozi: ezek ltalban dleltti
eladsok, ahov plys kisgyermekkel is be lehet lni. Mivel mindenki hasonl helyzetben van, nem
zavar, ha a baba srva fakad, ha tisztba tesszk, jvnk-megynk vele.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Mi az, ami a sorstrsakkal val kapcsolatban kockzat lehet? Az egyik, hogy az egymssal gyakran
rintkez emberek kztt szinte mindig kialakul nmi rivalizls. Melyikk gyermeke fejldik gyorsab-
ban, ki lesz sikeres az iskolban, ki lesz az gyesebb, a szebb. tlagos krlmnyek kztt az sszeha-
sonltgats mg sztnz is lehet, de lehet negatv kvetkezmnye is, s a gyermekeket klnsen za-
varja, ha gy rzik, hogy lland hasonltgats trgyai. A szlknek meg kell tanulniuk, hogy semmit
nem rdemes csak azrt tenni, hogy msok tetszst vagy nemtetszst kivvjk.
j formja a sorstrsakkal val rintkezsnek a napjainkban npszer internetes kommunik-
ci. A blogok s frumok nemcsak a kapcsolattarts, hanem az informciszerzs fontos forrsai.
Mindez azt jelenti, hogy a mai fiatal szlk egyre kevsb mertenek knyvekbl, folyiratokbl,
kevss hat rjuk a szakrtk vlemnye a divatos blogokon kialakult llspontoknak van rjuk a
legnagyobb hatsa. Ennek viszont jcskn vannak veszlyei. Br az olvas szmra gy tnhet,
hogy a blog egyfajta ltalnos vlekedst, kzvlemnyt kpvisel, mg a legolvasottabbakat is
tbbnyire egy 30-40 fbl ll szk csoport rja. Az olvask szma elrheti a tbb ezret vagy tzez-
ret is, de csak egy tredkk az, aki valban megszlal. Az itt terjed informcik, sugalmazsok
ugyanakkor nagy erejek lehetnek, mgpedig gy, hogy az eredetk ismeretlen marad.
Gyakran terjednek rmhrek, dezinformcik, reklmcl hirdetsek a blogokon. A megszla-
lk egy rsze sajt szorongsait, flelmeit, rossz tapasztalatait rja meg, hasonl rzseket gerjeszt-
ve a tbbiekben. Sajnos, az emberek tlnyom tbbsge nincsen a tudatban ezeknek a veszlyek-
nek, mg azt sem mindig veszik szre, hogy egy adott jtkot vagy eszkzt kifejezetten reklmozs
cljbl dicsr az egyik partner. Nem szabad elfelejtennk, hogy az internetes oldalak mindegyike
reklmbl l, ezrt a megjelentett tartalmak kztt a reklmok mindig szp szmban szerepelnek.

Tbb telepls mveldsi hzaiban is mkdnek a fiatal szlk szmra tallkozsi lehetsget
biztost programok. rdemes ezekrl tjkozdni s tjkoztatni a fiatal szlket. A vdnk,
gyermekorvosok kezdemnyezhetik is ilyen krk kialakulst, javasolhatjk egy-kt agilis any-
nak, hogy vegyen rszt a szervezsben. A hasonl programok cskkentik a fiatal anyk elszigetelt-
sgt, magnyt s rengeteg praktikus haszonnal is jrnak: ruhacserk, egyms gyermekre val
vigyzs, idvel jtszpartner biztostsa a gyermekek szmra.
Klnsen fontos a segtsgnyjts a kapcsolati hl kialaktsban, ha a csald valamilyen
szempontbl klnleges, pldul a gyermek krnikus beteg vagy eltr fejlds, fogyatkos. Rgi
tapasztalatok szerint ilyenkor a szakmai segtsg mellett a legtbbet a sorstrsakkal val kapcsolat-
tarts segt. Az l kapcsolatok elnye az internetes hlzatokhoz kpest, hogy ezekben valdi a
rokonszenv, az elktelezds, s igazi segtsget is tudnak egymsnak nyjtani a hl tagjai.
Sajnos, a szociolgiai felmrsek azt mutatjk, hogy a mai emberek kzl egyre kevesebbnek
van bartja. A bartsgok kialakulst sok minden veszlyezteti manapsg. Szocilpszicholgiai
adatok szerint a bartsgok keletkezst leginkbb a fizikai kzelsg, a gyakori tallkozs segti
el. A mai emberek azonban egyre mozgkonyabb letet lnek, kertvrosokba kltznek, veket
tltenek klfldn, a gyermekek gyakran sok kilomtert utaznak minden nap a divatos iskolba, s
dlutn nem tudnak tallkozni a trsaikkal. Nem kedvez a bartkozsnak a tlterheltsg, a sok k-
tttsg sem. (Utasi, 2008) Az elmlt vtizedekben felgyorsult a migrci, a kisebb teleplsek
kirltek, a vrosokba, nagyobb teleplsekre tartanak az emberek. Mindez azzal jr, hogy elsza-
kadnak azok a lthatatlan hlk, amelyekbe az egyn a szlfldjn kapaszkodhatott.
Jelents talakulst idzett el a bartsgok keletkezsben az elektronikus kommunikci belp-
se is. A kapcsolatok nvekv rsze tkerlt a kzssgi oldalakra, s egyre tbb ember egyre tbb
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
idt tlt a szmtgp kpernyje eltt. Br az ismert kzssgi frumokon val bngszs azt az
rzst keltheti, hogy rengeteg bartunk van, az gy bonyold bartsgok ms minsgek, mint a
klasszikusan rtelmezett bartsgok, ahol a felek megbznak egymsban, megosztjk egymssal
bensbb gondolataikat, s mg azt is elpanaszolhatjk egymsnak, ha problmjuk addik az intim
kapcsolataikban. A bart az, akitl szvessget lehet krni, pnzt lehet klcsnzni, aki maga is
bizalmba avat bennnket. A bart az, akivel htvgn tallkozunk s egytt szrakozunk, utazunk
vagy kirndulunk. A bartsgokban feszltsgek, konfliktusok is elfordulnak, mgis hallatlanul
fontosak az letnkben.
Bartot az let brmelyik idszakban lehet szerezni, de klnlegesen j alkalom a bartkozs-
ra, ha kisgyermekek vannak a csaldban. A csaldot ismer orvosok, vdnk elsegthetik a kap-
csolattartst: megismertethetik egymssal a hasonl helyzetben lvket, rszt vehetnek programok
szerevezsben, ahol bartsgok szvdnek. Klnsen nagy a jelentsge a bartsgnak azokban
az esetekben, ahol valamilyen nehzsggel kzd a csald: gyermekek vagy felnttek betegsge,
anyagi nehzsg vagy egyb problma. A hasonl helyzet, a kzs sors nemcsak j serkentje a
bartsgoknak, de gyakran a kitkeress elsegtje is.

Mrk s gi egy ifjsgi krusban ismerkedtek meg, ahol hasonl kor fiatalok nekeltek. A fiatalok
kztt egyms utn alakultak ki prkapcsolatok, elsknt Mrk s gi kztt, akik hamarosan ssze
is hzasodtak. Az egsz krus ott volt s nekelt az eskvn, nfeledt hangulatban nnepeltek, szra-
koztak. Hamarosan, egy ven bell, mg ngy hzassg kvetkezett, mikzben Mrk s gi boldogan
jelentettk be, hogy babt vrnak. gi mg a nyri turnn is rszt vett, nagyon j hatssal volt r s a
mhen belli babra az nekls, a megszokott hangok, ritmusok. A fiatal prok kztti kapcsolat
ersdst az is szemlltette, hogy megszerveztk, ki mikor visz majd komatlat, ki mikor megy
segteni, bevsrolni, de hamarosan kiderlt az is, hogy a keresztszlk is a krusbl kaptak felkrst.
Mrk s gi els kislnya Zsfi megszletse a csoda valsgg vlst jelentette mindenkinek. gi,
amint mr a gyermekgyi felpls engedte, egyre gyakrabban jtt el a prbkra, ha Zsfi hsget
jelzett, megszoptatta. Az ismert zenre, neklsre nyugodtan reaglt, el is aludt. Hamarosan a tbbi
prnl is sorban szlettek a babk, a kzssg tovbb gyarapodott, ersdtek a kapcsolatok. rltek
egymsnak, s az nekls mellett mr a gyermekek lettek a kzs pontok. Mr nem csak a prbkon,
s az egymsnak tett otthoni segtsgek alkalmval tallkoztak, de a szletsnapok, nvnapok, az
nnepek, a htvgi programok, a nyarals is sszetartottk ket. Az anyk a gyermekelltsban, vi-
gyzsban, gyermekprogramok bonyoltsban, hztartsban, az apk a frfias munkkban (ptkezs,
laksfeljts, kltzs, stb.) segtik egymst. Az 5 prnak azta 18 gyermeke szletett. Azta is
nekelnek, st most mr a kicsik kzl is egyre tbben.
Felhasznlt irodalom
Utasi, . (2008) ltet kapcsolatok. A kapcsolatok hatsa a szubjektv letminsgre. j Mand-
tum Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Christakis, N.A., Fowler, J.H. (2010) Kapcsolatok hljban. Mire kpesek a kzssgi hlzatok, s
hogyan alaktjk sorsunkat. Typotex Kiad, Budapest.
Csti, M (2006) Te s a tbbiek. A trsas kapcsolatok ptsnek praktiki. Pro Die Kiad, Budapest.
Mrei, F. (2001) Kzssgek rejtett hlzata. Osiris Kiad, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
TL KORAI FEJLESZTS
Lers
Minden szl szmra mr a csecsem megrkezsekor roppant rzkeny krds a gyermeke testi
s rtelmi fejldsnek biztostsa. A kisbaba gondozshoz szksges trgyi felttelek megterem-
tse mellett klnsen az els gyermeket nevelk gyakran aggodalommal gondolnak arra, hogy
vajon j szlk lesznek-e, tudjk-e majd a fejldshez szksges feltteleket minden tekintetben
biztostani egy olyan vilgban, ahol az els perctl kezdve sikeresnek kell lenni.
Erre az aggodalomra tbb s nehezen ellenrizhet forrs vlasz rkezik a szlkhz: vsrol-
janak babafejleszt DVD-t (Baba-Mozart, Bbi-Einstein), tantsuk, okostsuk a kisbabt a legk-
lnbzbb mdszerekkel. Meglepen sokfle babaokost program vr a csaldokra, s meglepen
sokfle ton juthatnak a szlk az ezekkel kapcsolatos informcikhoz: a jtszterek kertsn ott
fgg a tjkoztat, az egyves gyermekek szleinek postaldjban ott a kihagyhatatlan kedvez-
mnyt knl brossra, a balatoni strandok hangosbemondjbl harsnyan figyelmeztet a gyerme-
kek szmra hasznos szrakozst s biztos iskolai elrehaladst gr informtor, az interneten
pedig se szeri, se szma a blogoknak, korai idegennyelv vagy matematika tantssal foglalkoz
honlapoknak, st a baba-jelnyelvi tanfolyamoknak. Jtszhzak, jtkvrak, fejleszt centrumok
mindenfel, ilyen tpus szlogenekkel: Gyermeknek boldogsga a kpessgeiben, klnsen a
magasabb intelligenciban rejlik. Ezt gri a legtbb egszsges gyermeket korn fejlesztsbe von
zleti vllalkozs. Vigyzat, ezek a nvhasonlsg miatt nem sszekeverendek a srlt gyermekek
korai fejlesztsvel!
A leggyakrabban emltett hivatkozsi httr az agykutats (Cspe, 2010), amely szerint a korai
letvekben dl el minden, ekkor a legrzkenyebb az agy, ekkor kell a magasabb szint kognitv
kpessgek alapjt lerakni. A valsg azonban az, hogy mind a fejldsllektan (Ksa, Vajda,
2005), mind pedig a fejldsi idegtudomny oldalrl azt lltjk a szakemberek, hogy nemhogy
hasznos, inkbb kros a szlk elkeseredett kzdelme a versenyre ksz okos babk nevelse
rdekben. A kpessgek fejldsnek siettetse tbb bajnak lehet a forrsa, mint haszonnak.
Knnyen megrthet ez, ha vgiggondoljuk azt a hihetetlen gazdag fejldsi utat, amelyet a
csecsem minden idben vgigjrt s vgigjr, s kpes az anyai-csaldi gondoskods, szeret
figyelem lgkrben megszervezni nmagt. Legnagyobb fejldsi ereje programozott, spe-
dig a vilg irnti olthatatlan rdeklds, megrteni s hatni vgys formjban, szeretetkapcsolat
keretei kztt.

Egyrtelm, hogy a korai intervencis programoknak risi szerepk van a veszlyeztetett gyerme-
kek eslyeinek kiegyenltsben. A korai idszakban az organikus eredet fogyatkossg, a gazda-
sgi-szocilis elmaradottsg mellett nagy hangsllyal megjelenhet a szli gondoskods hinya,
illetve meglte esetn annak minsgi hinyai. Az hezs, a betegsgek, a toxikus hatsok, a kr-
nyezeti rtalmak mellett egyenrang krost tnyezk a szlk mentlis betegsgei, a csaldon
belli erszak, s az anyai-szli gondoskods nem megfelel mdja. Ennek tneteire viszont r-
zkenynek kell lenni minden korai idszakban rintett szakembernek! A rizikgyermekek azonos-
tsa s megfelel, szksgleteikhez igazod fejlesztse kiemelt fontossg! Egszsgesen fejld
kisbabknak nincs szksgk mvi fejlesztsre, a sajt tjukon fejldnek hol gyorsabban, hol meg-
fontoltabban. A feladat: a felelssgteljes figyelemmel val kvets.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
RKBEFOGADS

A sok aggodalommal ksrt vrandssgot kveten risi lmny volt Hanna szleinek a kisbaba
megrkezse. Boldogok voltak s megknnyebbltek, mert a csecsem egszsges volt, jl szopott,
hamar ki tudtk alaktani az j let ritmust. Az desanynak egyre ritkbban jutott eszbe az a
flelem, hogy unokatestvrhez hasonlan, neki is rtelmileg srlt gyermeke szlethet. Egy nap a
postaldjukban nekik cmzett tjkoztatt talltak arrl, hogy egy kzeli fejleszt centrumban
akcis lehetsgknt babafejleszts indul pont annak a korosztlynak, amelybe akkor Hanna tarto-
zott. Szinte termszetesnek talltk, hogy nekik ott a helyk, s lelkesen jrni kezdtek a foglalkoz-
sokra. Hanna nagyon jl rezte magt, br az idpont nem kedvezett az alvsi szoksainak, de lt-
hatan nem viselte meg a vltozs, st mintha mg lnkebb s mozgkonyabb vlt volna. A babafej-
lesztst vgz rokonszenves fiatal n azonban jelezte, hogy enyhe problmt lt Hanna korai refle-
xeinek alakulsban, ezrt j lenne egy msik foglalkozstpusra is jrniuk. A csald a legrzke-
nyebb pontjn kapta ezt az informcit, azonnal fejlds-neurolgushoz mentek, aki megnyugtatta
ket, nincs semmi baj. Pszicholgiai konzultcit ajnlott, amelynek sorn a szlk szembesltek
flelmeikkel, s pontosabban tudtk azonostani az akkorra mr nyugtalansgknt rzkelt llapo-
tot, amely Hannra jellemzv vlt. A fejlesztst befejeztk, s nhny ht mlva a kisgyermek
llapota rendezdtt.
Felhasznlt irodalom
Cspe, V. (2010) Bbi Einstein. Mindennapi pszicholgia, 2.
Ksa, ., Vajda, Zs. (2005) Nevelsllektan. Osiris Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Gopnik, A. (2009) A babk filozfija. Nexus, Budapest.
RKBEFOGADS
Lers
Azoknak a gyermekeknek, akiket a sajt szleik nem tudnak vagy nem akarnak nevelni, az lehet a
legjobb megolds, ha akadnak ms felnttek, akik sajt gyermekkk fogadjk ket. Brmennyire
tiszteletre mlt is ugyanakkor a vllals, az rkbe fogad szlnek tisztban kell lennie a helyzet
emberi-llektani bonyodalmaival. Br az esetek jelents rszben az rkbefogads sorn valdi
ktds s szeretet alakul ki a szlk s a gyermek kztt, a vr szerinti csaldokhoz kpest gyako-
ribbak a nevelsi problmk. (Bornstein, 1995) Az rkbe fogad szlnek a sajt s a gyermek
rdekben ismernie kell a helyzet buktatit.
Az els problma a szli motivci. Egyltaln nem kzmbs, mi kszteti a partnereket,
hogy gyermeket akarjanak rkbe fogadni. Vajon a valdi elktelezds, amely elbrja a szksg-
szer ldozatokat, vagy jval felletesebb motvum: a magny enyhtse, valamilyen ltszat megte-
remtse az rkbe fogadni kvn bels motvuma? Mg a leggondosabb pszicholgiai vizsglat
sorn sem egyszer eldnteni, melyik dominl a fenti s mg sok ms szempont kzl. A kockza-
tokat cskkenti, hogy a felletesebb motivcibl is kialakulhat szinte ragaszkods, a gyermek
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
utni vgy teljeslse, a magny feloldsa sokat jelenthet az embereknek. Br az emberek tbbsge
keveset tud errl, a vr szerinti gyermek vllalsa sorn ms pszicholgiai folyamat zajlik le, mint ak-
kor, ha msok gyermekt fogadjk magukhoz. A klnbsgek ksbb cskkenhetnek, de mgis vannak.
A vr szerinti gyermeket nem lehet visszaadni, ha egszsgi problmk vagy maradand fogyatkos-
sg, esetleg slyos magatartsi zavar jelentkezik, vagy akr, ha nem jnnek ki vele a szlk. Az rk-
be fogadott gyermeknl ms a helyzet, mg akkor is, ha a trvny ugyangy kezeli az rkbefogadst,
mint a vr szerinti kapcsolatot. Igazsg szerint tbbnyire jval nehezebb feladatot vllal magra az, aki
rkbefogadsra vllalkozik. Termszetesen azoknak, akik valban vgynak gyermekre, sokat is adhat
ennek a prblkozsnak a sikere. Az rkbe fogadni szndkozknak elszr is tisztzniuk kell maguk-
ban, hogy mire vllalkoznak, s felttlenl szksg van r, hogy megismerkedjenek ms, hasonl hely-
zetben lv csaldokkal, az ott kialakul helyzetekkel, problmkkal. Azt is vilgosan kell ltniuk, hogy
a gyermek, akit a csaldtagjukk tesznek, nem fehr lapknt, hanem rkltt tulajdonsgokkal jtt a
vilgra. A tulajdonsgok alakthatak, de nem minden hatron tl. Egyltaln nem biztos, hogy az rk-
be fogadott kicsibl az a kivl tanul, jl sakkoz s az ismersket elkprztat kisgyermek lesz,
akirl a szlk brndoztak. Lehet, hogy flszeg lesz, de az is lehet, hogy ppensggel az autk vagy az
llatok fogjk rdekelni.
A msik, hasonlan sszetett krds, hogy milyen letkorban, milyen korbbi tapasztalatokkal,
letesemnyekkel kerl j szleihez a gyermek. Nem meglep, hogy a szlk tbbsge minl fiata-
labb gyermeket szeretne maghoz fogadni. A csecsemkorukat intzetben tlttt vagy elhanyagolt
kicsik, ha egy-msfl ves kornl idsebbek, viselhetik ennek a nyomait, s msknt reaglhatnak,
mint a csaldban nevelkedett gyermekek. Krltekintssel, j pszicholgiai rzkkel a srlsek
korriglhatk, de az tlagos rkbe fogad szlt megrmtheti a gyermek szokatlan viselkedse,
amely kezdetekben lehet kzmbsebb, kevsb lnk, vagy elutast. A szlk gyakori tapasztala-
ta, hogy a nhny vet intzetben tlttt, majd rkbe fogadott gyermek sokkal kevesebbet sr s
panaszkodik, mint csaldban nevelkedett trsai. Ez azonban nem pozitvum: az elemi bizalom hi-
nya, amit fradsgos munkval kell felpteni. Az is gyakran elfordul, hogy a 3-4 ves korban
rkbe fogadott gyermek visszaesik a szobatisztasg, vagy egyb intzetben tanult kszsg tekinte-
tben. Mindezek ktsgkvl a megzavart fejlds jelei, de hossz tvon korriglhatk, ha a szl
megfelelkppen reagl. A hasonl helyzetekben azonban felttlenl szksg van pszicholgus
segtsgre. Azt is tudomsul kell venni, hogy a traumk nem hetek, hanem hnapok, vek gondos
s trelmes bnsmdjval korriglhatak.
Az rkbefogads nehz krdsei kz tartozik, megtudhatja-e a gyermek, hogy szlei nem az
igazi szlei. Az rkbefogads tnynek az eltitkolsa a gyermek eltt, a tapasztalatok szerint szin-
te soha nem sikerl, mg azokban az esetekben sem, amikor a szlk rendkvli erfesztseket
tesznek ennek rdekben. Ismert dolog, hogy a fiatalokat serdlkorukban egyre nagyobb mrtk-
ben foglalkoztatja sajt szrmazsuk s identitsuk, s a tapasztalatok szerint komoly traumk oko-
zja lehet, ha vratlanul ekkor jut tudomsukra, hogy szleik nem az igaziak. (Gti, 1980)
A gyermekeknek kivtel nlkl minden esetben felttlenl meg kell tudniuk az igazat a gyermek
befogadkpessghez igazodva, de ajnlottan az els perctl kezdve nyltan kezelve ezt a krdst!
Mg azokban a csaldokban is, ahol kln hangslyt fektetnek r, hogy ne mondjanak valt-
lansgot a gyermeknek, gyakran elfordul, hogy a gyermekek nfejldsk bizonyos korszakban,
ltalban 6-7 ves koruk krl hrtani kezdik maguktl az igazsgot. Nem hiszik el, hogy szere-
tett szleik nem vr szerintiek. Az ilyen esetekben a gyermek feldolgozsi tempjhoz, rzelmeihez
alkalmazkodva rdemes nyltt tenni a helyzetet! Sokat segt annak a hangslyozsa, hogy az rk-
befogadval val els tallkozsa olyan, mint egy msodik szletsnap, s hogy az t nevel sz-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
RKBEFOGADS
lk is valdi szlk. Attl sem kell megrettenni, ha a kiskamaszbl ellensges indulat tr ki soha-
sem ltott vr szerinti szleivel szemben: a gyermekek szemben valban slyos tett, hogy lemond-
tak rluk, s id kell, mire megemsztik ennek az rzelmi terheit.

Az rkbefogads els hnapjaiban, veiben szksg lehet r, hogy az rkbefogadk rendszeresen
konzultljanak pszicholgussal. inkbb tudja rtelmezni az esetleg szokatlan reakcikat, fontos
tancsokkal lthatja el a szlket. Arra is szmtani kell, hogy az rkbefogadk bizonytalanabbak,
tbbet tpeldnek a gyermekgondozs, gyermeknevels helyzeteiben, mint a sajt gyermekket
nevelk. Az ilyen helyzetekben mg nagyobb szksg van a megerstsre, empatikus tmogatsra.
Hangslyozzuk, mennyire fontos, hogy az rkbe fogadott gyermek megrizze a mltjval kapcso-
latos nyitottsgot: ha pldul intzetben volt, rdemes felkeresni a helysznt, vagy felidzni a mlt-
nak azokat a rszleteit, amelyekre mr nem emlkszik. Fontos biztostani afell, hogy az rkbefo-
gadk ugyanannyira szeretik s ragaszkodnak hozz, mintha a vr szerinti gyermekk volna, st
jobban, hiszen t maguk vlasztottk.
A vdni, orvosi gyakorlatban az is elfordulhat, hogy a szakember gyermekt rkbe adni
szndkoz anyval tallkozik. Ez a legtbb esetben igen slyos dnts, de vannak helyzetek, ami-
kor valban mindenki szmra ez a legjobb megolds pldul, ha az anya fiatalkor, s nincs
tmogat rokonsg, ha slyos egzisztencilis nehzsgei vannak, vagy komoly beteg. A vlsgos
helyzetben lv anykat rdemes abban megersteni, hogy amit tesz, az a gyermeke jvjrt
hozott ldozat. A gyermeknek sokkal jobb, ha megnyugtatan elrendezdik a sorsa, szeret s t
vglegesen vllal krnyezetbe kerl. Segteni kell az anynak feldolgozni a vesztesget, tmogatni
kell abban, hogy talpra lljon, rendezze sajt lett, s gy megnyissa a lehetsget nmaga eltt a
felels gyermekvllalsra.

Hilda s Dani mr tl voltak rengeteg kivizsglson s kezelsen, szmos lombikos prblkozson,
tbb vesztesgen, amikor gy dntttek, hogy msik utat vlasztanak: rkbe fogadnak egy gyer-
meket. Nem volt ismeretlen szmukra a tma, szmos sorstrs trtnett ksrtk vgig, tudtk,
milyen lpseket kell megtenni, hogy legyen kisbabjuk. Ugyanis egyrtelm volt szmukra, hogy
nylt rkbefogads tjn szeretnnek egy jszlttet hazavinni.
Az egyik rkbefogadssal foglalkoz alaptvnynl jelentkeztek, elvgeztk a ktelez s
ajnlott tanfolyamokat. Nagyon megragadta ket az egyik tanfolyamon elhangzott mondat, misze-
rint minl jobban felkszl a pr az rkbefogadsra s a szli ltre, annl grdlkenyebben s
kevesebb problmval, nehzsggel zajlik a csaldos let. A tancsot megszvleltk, utna nztek,
mi mindent tehetnek meg azrt, hogy minl felkszltebben fogadjk a kisbabt. Elvgeztek egy
szlsgre felkszt tanfolyamot, valamint egy csoportfoglalkozst, hogy letegyk a batyut,
azaz feldolgozzk azt a sok fjdalmat, amit a sikertelen prblkozsok okoztak.
Amint kiltsba kerlt, hogy hamarosan k kvetkeznek, klnfle szakemberekkel is felvettk
a kapcsolatot. Laktcis szaktancsadt kerestek fel, mert lenygzte ket a lehetsg, hogy Hilda
szoptathat, hiszen errl mr lemondtak, gy ezt ajndknak tekintettk. rkbefogads tmjban is
jrtas csaldterapeutt kerestek fel, hogy ha problmk addnak, legyen kihez fordulni. A gyer-
mekorvossal s a vdnvel is tallkoztak.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Az alapos felkszls nem volt hibaval. Misi megrkezsvel gy reztk, kiteljesedett az letk,
hiszen az aprbb nehzsgek nem homlyostottk el azt a hatalmas rmt, amit a kisfi jelenlte
hozott az letkbe.
Felhasznlt irodalom
Bornstein, M. (1995) Handbook of Parenting. Lawrence Erlbaum, New Yersey.
Gti, F. (1980) Gyermekvdelem. Tanknyvkiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Bogr, Zs. (2011) Az rkbefogads llektana. gacska Alaptvny, Budapest.
Dvid-Kacs, . (2009) rkbefogads s nevelszlsg a segt szakember szemvel. Egyetemi
Kiad, Kolozsvr.
Kollr J. (2003) Ugye te vagy az igazi anyukm? Beszlgets az rkbefogadsrl. Medicina Kia-
d, Budapest.
Mszros, K., Molnr, G., Rzsahegyi, N. (2013) Beszljnk rla? Vals mesk rkbefogad
csaldokrl. gacska Alaptvny, Budapest.
Monchaux, M. C. (2010) Nekem kt szletsnapom van. Mra Kiad, Budapest.
Pavao, J. M. (2012) Az rkbefogads hromszge. Mzeskosr Egyeslet, Budapest.
VISSZA A MUNKA VILGBA DILEMMK

Lers
Az anyai munkavllalssal, mint annyi ms krdssel kapcsolatban, gyakran szlssges vlem-
nyekkel tallkozunk. Magyarorszgon, ahol az elsk kztt vezettk be a hatvanas vek vgn a
hromves gyermekgondozsi szabadsgot, gyakran negatv az anyai munkavllals megtlse,
sokan gy gondoljk, hogy az els kt-hrom vben a kisgyermek gondozsa mindenkppen az
anya feladata. Ez a szemllet egyre kevsb egyezik a fejlett orszgokban uralkod gyakorlattal, s
sokszor ellentmond az let kvetelmnyeinek is. A fejlett orszgokban a hetvenes vek vge ta
folyamatosan nvekszik a dolgoz nk arnya (Pongrcz, 2002). Az elmlt negyedszzad sorn
tbb trsadalmi csoportban is cskkentek a jvedelmek, egy keresetbl a csaldok nem tudnak
meglni. A mai munkanlklisg felttelei kztt a nk gyakran knnyebben jutnak fizetett lls-
hoz, mint a frfiak, elssorban a hzi-csaldi szolgltatsok terletn. A munkavllals s sajt
karrier elvlaszthatatlan a ni szerepek megvltozstl, s a nk emancipcis trekvseitl is.
Radsul bizonyos jelek azt mutatjk, hogy nem minden anya kiegyenslyozott, ha veken t kiz-
rlag a gyermekeivel foglalkozik. A tbbves gyermekgondozsi segly bevezetse idejn cikkek
sokasga jelent meg a gyesneurzisrl (lsd A szl sajt ignyei, avagy hogyan kerlhet el a
gyesneurzis cm fejezetet).
Tbbek kztt azrt is fontos, hogy az arra ignyt tart anyk ismt munkt tudjanak vllalni,
mert a mai lland verseny felttelei kztt bizonyos foglalkozsi terleteken behozhatatlan ht-
rnyba kerlnek a kihagyott vek miatt. Kutatsi tapasztalatok szerint azok az anyk, akik szerettk
a munkjukat s elgedettek voltak vele, tbb rzelmet fejeztek ki s kevesebb szigor fegyelmez-
si technikt alkalmaztak a gyermekeikkel szemben, mint a nem dolgozk. (Clayton, Darvish 1979)
Ms megfigyelsek szerint, azokban az esetekben, ha mindkt szl dolgozott, magasabb elvrsa-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
ik voltak a gyermekeikkel szemben, s ez pozitv hatssal volt a gyermek fejldsre. (Hoff-Ginsberg,

Tardiff, 1996) Teht azokat az anykat, akik kpesek s akarnak munkt vllalni, rdemes btortani,
ha a gyermekket megfelel mdon el tudjk helyezni. Br tbb fejlett orszgban (az Egyeslt lla-
mokban, Hollandiban, Franciaorszgban) mr a hrom hnaposnl fiatalabb gyermekeket is fogad-
jk a vegyes intzmnyekben, az itthoni tbb vtizedes tapasztalatok szerint flves kor eltt semmi-
kppen sem ajnlhat a kzssgi gondozs. A msodik flvben is csak nagyon kritikus helyzetben
javasolhat. Hossztv krosodst ugyan nem lehetett azonostani a korn blcsdbe kerlt (de
naponta hazavitt) gyermekeknl (a ma 6070 vesek kztt j nhnyan vannak, akik az tvenes
vekben hathetesen kerltek be), de a fejlds lassabb lehet, s nagyon gyakoriak a betegsgek.
Krlbell az egyves kor az, amelytl kezdve a megfelel blcsdei, vagy csaldi napkziben
val nevels mr biztosan nem rt a gyermekeknek klnsen, ha nem tltenek ott tbb idt, mint
4-5 rt naponta. Az anykat rdemes arra is felkszteni, hogy a munkavllals nem mentesti ket
a hztarts s a csaldi munka elvgzse all, a legtbb esetben tovbbra is k maradnak a gyerme-
kek gyeinek legfbb intzi is.
Sok anyt visszatarthat a munktl az zleti vilgban uralkod kzny az emberek magnle-
tvel, az esetleges szli feladatokkal kapcsolatban. A vgtelensgig nyl munkaid, az erltetett
trsasgi egyttltek, amelyeket a mai zleti vllalkozsokban elvrnak a dolgozktl, teljesen
fggetlenl azok letkortl s egyb ktelezettsgeitl, vgletes vlasztsra knyszertik a fiatalo-
kat a csaldi let s a munka kztt, s a tapasztalatok szerint a tbbsg inkbb a gyermekvllals-
rl mond le. (Spder, 2002)

A legtbb anyban ellentmondsos rzsek dolgoznak, amikor knytelen tartsan msokra bzni a
gyermekt. Elkerlhetetlen az aggds, a szorongs, rszben a gyermek miatt, rszben azrt, mert
szeretnnek a munkahelyi feladatoknak is eleget tenni. Vannak, akik minden erfesztsk ellenre
sem tudnak teljesen felolddni a gyermekkel val egyttlt, a nevels teendiben.
A ktsgtelenl nagy terhels ellenre azonban sok anya mgis gy rzi, hogy a ktfle szerep
egyttes elltsa megsokszorozza energiit. Az anyai munkavllals esetben a tmogatsnak s
segtsgnyjtsnak arra kell irnyulnia, hogy az anya megtallja a szemlyisgnek, a gyermeknek
s a csaldnak leginkbb megfelel megoldst.
Nem rdemes az otthonltet erltetni, ha nyilvnval, hogy az anya elvgydik az otthonbl,
tmogathat a munkakeress, ha a csaldnak nagy szksge van jvedelemre. Az anya segtsgre
lehetnk abban, hogy ne rezzen bntudatot a munkavllals miatt, segthetnk a megfelel gyer-
mekintzmny kivlasztsban. Hasznos, ha sikerlt kapcsolatba lpni az apval is: ilyenkor mg
nagyobb szksg van a feladatok megfelel megosztsra. Hvjuk fel a szlk figyelmt arra, ho-
gyan tehetik tartalmass a gyermekkel tlttt idt. Javasolt, hogy ha napkzbeni ellt intzmnybe
viszik a szlk a gyermeket, lehetleg olyan intzmnyt keressenek, ahol a beszoktatst engedik,
illetve tmogatjk, s hagyjanak is bsges idt r, hogy a gyermeknek legyen ideje hozzszokni az
j helyzethez.
Amennyiben esetleg az apa marad otthon, kiemelten fontos a prral a teendk megosztsnak
krdse mellett az ilyen helyzetbl szksgszeren add nemi szerepek meglsnek problemati-
kjrl is szt ejteni. Konkrt tancsot erre nem adhatunk, hiszen ennek meglse mindenkiben
ms s ms tartalommal trtnhet, de felttlenl tmogassuk ket ennek tudatostsban, s az
sajt, szemlyes megoldsuk megtalsban.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001

Tibi 6, kisccse 3 ves volt, amikor desanyjuk gy dnttt, hogy visszatr a munka vilgba.
Egy hziorvosi ltogatson krt segtsget amiatt, hogy Tibi az utbbi idben egyre agressz-
vebb az vodban, egyre kevsb fogad szt az vnknek. Az anya nem rti, hogy mitl k-
vetkezett be a vltozs. A gyermekorvos a krdsre, mi vltozott az utbbi idben a csald let-
ben, a kvetkez vlaszt kapta:
Igazbl semmi vltozs, ugyangy szeretjk a gyerekeket, mint eltte, sokat kirndulunk
htvgn, igazbl semmi nem vltozott... hacsak az nem, hogy n 2 hnapja visszamentem dol-
gozni, de ht, ettl ugyangy el van minden feladat ltva, a nagyi is sokat segt, a gyerekek semmi-
ben nem szenvednek hinyt.
Mita is jelentkeztek a problmk Tibivel? hangzott el a krds.
Ht, olyan msfl-kt hnapja Atyag, gondolja, hogy kze lehet ahhoz, hogy jra dolgozom?
De ht, olyan jl esik, megterhel ugyan, de szinte feldls szmomra, hogy kimozdulhatok hat v utn
otthonrl. n azt hittem, hogy az n rmm kisugrzik a gyerekekre is, hogy ha n jl rzem magam,
akkor k is jobban rzik magukat, hiszen errl beszlgettnk sokat a vdnvel is.
Ez gy van, teljesen jl gondolja. De meslje el, hogyan zajlottak azeltt a reggelek?
Felkeltnk, megreggeliztnk, aztn a kicsivel egytt Tibit elvittem vodba, utna hazamen-
tnk, s elkezdtem a napi teendket.
s most?
Most a frjem visz el minket autval, mert gy engem is el tud dobni a munkahelyemre. Ti-
bit az oviban tesszk ki, az ccst a blcsiben.
Lehet, hogy Tibi mgis gy li meg, hogy r kevsb figyelnek?
Ht, vgl is, kiss valban rohansabbak, kapkodsabbak a reggelek, de ht n gy gondol-
tam, hogy de j, mert a 10 perces t alatt is egytt van a csald. Persze elkpzelhet, hogy ms-
hogy li ezt meg.
Azt javaslom, hogy keljenek 10 perccel korbban, s reggelizzenek egytt. Beszljk meg,
mit fognak csinlni aznap, ki merre tart, kivel fog jtszani Tibi az vodban.
Vgl is 10 perc nem a vilg, azt hiszem, kiprblhatjuk!
s ln: Tibi tnetei, problmi alig 2 ht alatt szrevtlenl megszntek. Megkapta, amit elveszett-
nek hitt, miutn az desanyja jra munkba llt: a figyelmet, az egytt tlttt meghitt perceket.
Felhasznlt irodalom
Clayton, P., Darvish, H. (1979) Course of depressive symptoms following the stress of bereavement. In:
Barrett, J., Rose, R., Klerman G. (szerk.) Stress and Mental Disorder. Raven Press, New York, 12136.
Hoff-Ginsberg, E., Tardiff, T. (1996) Socioeconomical Situation and Parenting. Handbook of
Parenting. Lawrence Erlbaum, New Yersey.
Pongrcz, T. (2002) A csald s a munka szerepe a nk letben. Szerepvltozsok. Jelents a frfiak
s a nk helyzetrl. TRKI Kiad, Budapest.
Spder, Zs. (2002) Munkavllals megvltozott munkaer-piaci krlmnyek kztt. Szerepvltoz-
sok. Jelents a frfiak s a nk helyzetrl. TRKI Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Blask, Zs. (2008). Az anya korai munkavllalsnak hatsai a gyermek pszichs fejldsre. Szak-
irodalmi ttekints. Demogrfia, 2008/2-3, 259.
Blask, Zs. (2010) Meddig maradjon otthon az anya? A gyermekfejlds szempontjai. Esly,
2010/3, 89-116.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLK LETHELYZETTEL
SSZEFGG KRZISEI
A szlk lethelyzettel sszefgg krzisei, vagy mskppen a szlk nem normatv krzishelyzetei
alatt az letkrlmnyek s viselkedsek azon mintzatt rtjk, amelyek nem minden csald letben
jelennek meg, s mrtkk s jellegk okn nem definilhatk slyos vagy patolgis problmaknt.
NEM KVNT TERHESSG/GYERMEK

Lers
A nem kvnt gyermek tmjval rendszerint a Csaldvdelmi Szolglat keretein bell dolgoz vdnk
tallkoznak. Ha a korbbi gondozs sorn kialakult egy bizalomteli kapcsolat az anya s a vdn k-
ztt, elfordulhat, hogy t keresi meg a problmjval. Szgyennel s bntudattal terhelt tmaknt lik
ezt meg a kismamk, ezrt nagyon nehz dnts a felvllals s a segtsgkrs. A helyzetet mg inkbb
nehezti, ha titok is terheli, pldul, ha a baba erszak sorn fogant, vagy nem a frj a nemzje.
Mi trtnik akkor, amikor a gyermek hvatlanul rkezik? Egyes csaldok nyitottan s rmmel
fogadjk a hrt, mg msoknl krzishelyzet alakulhat ki s felmerl a Megtartsuk vagy elvetessk?
dilemmja. A pr vgigmegy a gysz sok-sok rzst magba srt szakaszain: kezdetben a sokk, a
ledermeds llapott lik meg, majd a ktsgbeess, tehetetlensg, fjdalom, harag, szomorsg rz-
sei kavarognak, vgl eljutnak a megnyugvsig. A megtartssal vagy terhessgmegszaktssal kap-
csolatos vgiggondolt, megrlelt dnts felttelezi az rzelmi kavargs elcsitulst, helyzetk s lehe-
tsgeik tisztnltst.
Ismersebb helyzet a vdn szmra, amikor a vrandsgondozs sorn derl ki, hogy a babt
nem vrtk. Ez esetben fontos megfigyelni, hogy a csald igazn igent tudott-e mondani a babra,
valban elfogadtk-e, vagy mg mindig ambivalens a viszonyuk vele. A nem kvnt s nem elfoga-
dott gyermekek sokkal srlkenyebbek: knnyebben megbetegszenek, gyakrabban kzdenek beil-
leszkedsi, trsas s tanulsi problmkkal. (Kubicka, Matajcek, 1995; Hidas et al., 2011) Ezrt
fontos mg a legelejn segteni a csaldoknak, hogy valban eljussanak az elfogadsig.

Nagyfok bizalomrl rulkodik, ha a kismama megoszt egy ilyen nehezen felvllalhat tmt a
vdnvel, ezrt kiemelten elfogad s megrt mdon tancsos fel fordulni. Az elfogads kifeje-
zse nveli a bizalmat s btortlag hat, ezrt ajnlatos lni vele (pl. Igazn nehz lethelyzetben
vagy, ksznm a bizalmat, amivel felm fordultl!). Ezzel egytt mellzni kell minden olyan
utalst, megjegyzst, mozdulatot (pldul fejcsvlst), amelyben tlkezs fogalmazdik meg,
vagy ersti a szgyenrzetet (pl. Legkzelebb vdekezzetek! Vigyzhattatok volna kicsit jobban!).
A kismama ebben az rzkeny llapotban ilyen megnyilvnulsok hatsra bezrkzhat, s elve-
sztheti a bizalmt. Mit tehet a vdn, ha a megtartsam vagy elvetessem krdssel keresi meg t
a vrands n? A tmogatsnak kt tja lehetsges: egyrszt szempontokat, krdseket nyjthat a
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
SZLK LETHELYZETTEL SSZEFGG KRZISEI
tma alapos tgondolshoz, msrszt tmaszknt lehet jelen a krzis rzelmi ksrsben. Tekint-
sk t elsknt azokat a tmkat, krdseket, amelyeket ilyen helyzetekben rdemes megfontolni!
A prkapcsolat melyik szakaszban llnak? Hogyan befolysoln a baba rkezse a prkap-
csolat alakulst?
A szlknek kln-kln milyen aggodalmak, dilemmk neheztik meg a baba elfogadst?
Mitl nehz igent mondani a babra? Mitl nehz nemet mondani r?
Kpzeletben 10 vet elreugorva s onnan visszanzve milyen tancsot adnnak most ma-
guknak?
Ha megtartank a babt, milyen tmogatsra, segtsgre szmthatnak?
Amennyiben a terhessgmegszakts mellett dntennek, ki/mi segtene a feldolgozsban?
A segtsgnyjts msik mdja a krzisllapotban val tmasznyjts, s az rzelmi folyamat
ksrse. Ez az a helyzet, amikor a vdnnek inkbb segt beszlgetseket rdemes folytatni,
semmint kzvetlen tancsadst. Nem clszer azonnali megoldsokat, lehetsgeket felajnlani,
inkbb abban rdemes tmogatni a nt, hogy a benne kavarg sokfle akr egymsnak ellent-
mond rzst (aggodalom, harag, ktsgbeess, szgyen, flelem stb.) fogalmazza meg, s meslje el.
A kvetkez nyitott krdsek segthetnek ebben: Mi a legnehezebb ebben a helyzetben? Hogy vagy
most ezzel a krdssel? Mi minden kavarog benned? Kivel tudsz beszlgetni errl? Ki/mi tud ne-
ked tmaszt nyjtani? A dntst akkor rdemes meghozni, amikor a kismamban mr elltek az
rzelmi viharok, kiegyenslyozottabban s vilgosabban ltja nmagt s krlmnyeit.
A vdn taln gyakrabban tallkozik azzal a szitucival, amikor a megtartsrl szl dnts
mr megszletett, s a tancsadson a kismama elmondja, hogy egy nem vrt babrl van sz. Eb-
ben az esetben tancsos megfigyelni, hogy az elfogads milyen szinten trtnt meg. Ez tkrzdhet
abban, ahogyan a babjrl mesl (melegen vagy tvolsgtart mdon), ahogy megszltja (pl. a
gyermek vagy a kisbabm), a mozdulataiban (rinti-e a pocakjt vagy nem), vagy ahogy a vran-
dssgrl beszmol.
Ha azt ltja, hogy mg a msodik-harmadik trimeszterben is ambivalens a viszonya a gyerme-
khez, javasolt megsegteni t az elfogadsban. Feltehetk a kvetkez krdsek: Mi ll az elfoga-
ds tjban? Milyen ignyed, vgyad nem tud beteljeslni azzal, hogy ez a kisbaba megrkezik az
letetekbe? Mirl kell lemondanod? Hogy vagy vele?
rdemes sokat btortani t ambivalens rzsei felvllalsban, mivel a kzfelfogs szerint
ilyet nem illik rezni a baba fel, ugyanakkor ez az egyedli t, ami az elfogadshoz vezethet. Ha
a nehz rzsek megfogalmazdnak, knnyebben fel is olddnak, utat engedve az elfogadsnak s
a szeretetnek. Amennyiben ez mgsem trtnik meg, pszichoterpis segtsgnyjts javasolhat a
kiamamnak.

Ja, ezt a gyermeket mr nem vrtuk jegyezte meg Andrea a 12. heti vrands tancsads vgn.
A vdnt meglepte a bcszskor futtban odavetett mondat, s elhatrozta magban, hogy job-
ban odafigyel a baba-mama kapcsolat alakulsra. Az ersen vallsos csaldba negyedik gyermek-
knt rkezett a baba. Andrea msknt bnt vele, mint az elzekkel: tvolsgtart volt, idnknt
gunyoros megjegyzseket tett r, s finoman ugyan, de tbbszr rzkeltette, hogy ez az llapot
terhes szmra. A vdn igen tapintatosan rkrdezett a babjhoz fzd kapcsolatra, s btor-
totta, hogy nyltan is mesljen errl. Kiderlt, Andrea mr szeretett volna visszamenni dolgozni,
gy rezte, kzel egy vtizedig csak anya volt, immr hinyzott neki a munkja, a felntt kzssg
s az alkots rme. Ez a gyermek megakadlyoz ebben, megint vissza kell trnem a
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SLYOS LELKI PROBLMK A VRANDSSG IDEJN
robotba, a pelenkk s az jszakzsok kz. Azt rzem, meg fogok rlni! meslte dhtl s
elkeseredettsgtl elfl hangon. Ltva, hogy a vdn megrti t, tovbb meslt a meglseirl, a
sok lemondsrl, a fradtsgrl s az ingerszegny letrl. Jles rzs volt elpanaszolni valaki-
nek a bnatt szgyenrzs nlkl, a vrands gondozsrl rendszerint nagy megknnyebblssel
tvozott. Egy id utn mr nem ltta kiltstalannak a helyzett, vltoztatott a csaldi feladatvlla-
lsokon (pl. bevezette az anya napot, amikor frje vigyzott a gyermekekre, pedig szabad prog-
ramot tervezett magnak), s elfogadta, hogy mg egy baba rkezik a csaldba. Immr szeretettel
tudott fel fordulni.
Felhasznlt irodalom
Kiad, Budapest.
Kubicka, L., Matejcek, Z. (1995) Children from unwanted pregnancies in Prague, Czech Republic
revisited at age thirty. Acta Psychiatr Scand, 91 (6).
Javasolt irodalom
Hidas, Gy. (1997) A megtermkenytstl a trsadalomig. Az ember, a kultra s a trsadalom
perinatlis dimenzii. Dinasztia Kiad, Budapest.
SLYOS LELKI PROBLMK

A VRANDSSG IDEJN
Lers
A vrandssg idszaka olyan normatv krzis, amely igen radiklis testi-lelki-kapcsolati trende-
zdssel jr. Ennek egyik kvetkezmnye az, hogy a vrands nk (gyakran a prjuk is) rzke-
nyebb s srlkenyebb vlnak, ami bizonyos esetekben elmlylhet s mentlis problmk for-
rsa lehet.
Napjaink leggetbb lelki problmja az egzisztencilis bizonytalansg, a tlzott leterheltsg s
felgyorsult lettemp miatt kialakul folyamatos stresszllapot s szorongs. A vrandsok gyak-
ran halljk azt a szinte megvalsthatatlan tancsot, hogy nmaguk s a magzat egszsgnek v-
delme rdekben kerljk a stresszhelyzeteket. rdemes azonban ltni, hogy nem a rvidebb, probl-
mkkal vagy konfliktusokkal terhelt idszakok rtalmasak ezek az let termszetes velejri. A kis-
mamt arra sarkalljk, hogy megkzdsi eszkzeit bevetve megbirkzzon a helyzettel, a magzat pedig
ezzel megtanulja, hogy az let nehzsgeket is hoz, ezek megoldsval pedig visszatr a nyugod-
tabb, harmonikusabb idszak. A stressz rtalmass akkor vlik, amikor a csald nem tall megol-
dst a nehzsgekre, s a szorongs llandsul. Ebben az esetben mr krnikus stresszllapotrl
beszlnk, s ez nemcsak a csaldra van megterhel hatssal, hanem a magzat testi-lelki egszsgt
is krosthatja (lsd a Magzati s szletsi traumk cm fejezetet). A vrandssg alatti krnikus
anyai stressz tbbek kztt kapcsolatban ll a gyermek ksbbi figyelmi zavaraival, hiperaktivit-
sval, viselkedsi, beilleszkedsi s rzelmi problmival. (Huizink, 2005)
A vrands idszak alatt korbbi pszichitriai megbetegedsek is kijulhatnak vagy elmlyl-
hetnek. Ez a tma csak az utbbi vekben kerlt a figyelem kzppontjba, nem csak Magyaror-
szgon, vilgszerte is alulkezelt terlete a vrandsgondozsnak. Pedig rdemes kln figyelmet
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
fordtani r, mert szmos ksbbi nehzsget elre jelez. Depresszis nk krben lelassul a mag-
zat intrauterin fejldse, megktszerezdik a koraszls s az alacsony szletsi sly kockzata,
csecsemknt gyakrabban fordul el alvszavar s excesszv srs, kisgyermekkorban pedig visel-
kedses s emocionlis zavarokat eredmnyezhet. Az els trimeszterben diagnosztizlt depresszi a
legersebb elrevettje a gyermekgyi depresszinak! (Kovcsn Trk, 2010)
Szmos olyan nehzsg is megjelenhet a vrands idszak alatt, ami egy tma kr csoporto-
sul. Ilyen a kisbaba elfogadsnak problmja (lsd a Nem kvnt terhessg/gyermek cm fejeze-
tet), a magzattal kapcsolatos bizarr fantzik (pl. egy kaparsz rgcsl van a pocakjban), korb-
bi traumatikus szls, vagy megakadt gyszfolyamat rvetlse a jelenlegi gyermekvrsra, vagy
testi szinten megjelen, lelki komponenst is tartalmaz problmk, mint a vszes terhessgi hnys.

A vrandssg alatti anyai stressz kezelse kulcsfontossg krds! Alacsonyabb szorongsszint
esetn a vdn is feltrhatja a kismama stresszkezelsi repertorjt, esetleg kiegsztheti azt n-
hny gyakorlat ajnlsval, megtantsval. Magas szorongsszint esetn viszont ajnlatos pszicho-
lgus vagy mentlhigins tancsad segtsgt ignybe venni.
Els krben clszer megtudni a kismamtl, milyen stresszredukcis eszkzkkel rendelke-
zik. Ez lehet valamilyen sport, barti beszlgetsek, jga, zenehallgats, sta stb. Btorthat ezek
mindennapi alkalmazsra! Rendkvl hatkony szorongscskkent mdszer a relaxci. Legala-
posabban kidolgozott formja az autogn trning, ami szakembertl sajtthat el, egyszerbb md-
jai knyvbl, felvtelrl is megtanulhatk, gyakorolhatk. (Bagdy, 2008; Bagdy, Koronkai 1988)
A problmkat a polcra, avagy bels tr teremtse nev egyszer, m rendkvl hatsos gya-
korlat abban az esetben javasolhat, ha a kismamt szinte ellepik a gondok, msra nem is kpes
figyelni. Krdezze meg nmagtl: Mi az, ami megakadlyozza, hogy igazn jl rezzem magam?
Majd egyenknt fogalmazza meg a problmit, s gondolatban helyezze el a maga el kpzelt polc-
ra. A nehzsgekhez kpet vagy szimblumot is trsthat, pldul az anyagi gondok mint slyos
lomgolyk jelenhetnek meg, a fnkkel kapcsolatos konfliktushelyzet szikrz villmokknt ke-
rlhet a polcra. Ez a gyakorlat a problmit ugyan nem sznteti meg, de ltrehoz egy tvolsgot
nmaga s a nehzsgei kztt, amivel megteremti a tisztbb rlts s reflektls lehetsgt, gy
kezelsk, megoldsuk is knnyebb vlik.
A naplrs hasonlan hatkony eszkz. A nap vgn a kismama adjon magnak nhny per-
cet, amikor sszefoglalja s lerja a gondjait, valamint az azokhoz trsul rzseket. A kirs segt
megszabadulni a feszltsgtl s a szorongstl, ezltal knnyebben megtallhat a problma val-
di megoldsa.
Az ltalnos rzelmi llapot pozitv irnyba hangolhat nhny egyszer gyakorlat segtsg-
vel. Lssunk erre pldkat a pozitv pszicholgia trhzbl! (Lyubomirsky, 2008)
Egy kellemes nap. Jelljn ki egy napot a hten, amit csupa kellemes, rmteli tevkeny-
sggel tlt ki. Mindaz, ami nyg s ktelessg, kihagyhat azon a napon.
Reggel, mieltt kinyitja a szemt, gondolja a kvetkezt: Ma sok-sok kellemes s rmte-
li esemny r, amit nyitottan fogadok. Ha a pozitv trtnsekre vagyunk kihegyezve
napkzben, knnyebben szrevesszk s rtkeljk azokat.
Vezessen boldogsgnaplt! A nap vgn rja ssze a nap rmteli s boldogsgot nyjt
esemnyeit.
Fejezze ki hljt valakinek, akr szemlyesen, akr levl formjban! A hla kifejezse
nveli a boldogsgrzetet.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SLYOS LELKI PROBLMK A VRANDSSG IDEJN
Prjval, bartnjvel rjk le mindazt, amit egymsban szeretnek, majd beszlges-

senek errl!
Vrandssg alatti depresszi, vagy ms pszichitriai zavar gyanjnak felmerlse esetn
pszichiterhez ajnlatos irnytani a kismamt. Mivel a gygyszeres kezels lehetsge korltozott,
hatkony eredmny pszichoterpis feldolgoz munkval kombinlva rhet el.

Lilla 15 percet ksve, zilltan rkezett a vrands tancsadsra. A beszlgets sorn elmondta, nehz
lethelyzetbe kerlt: bizonytalann vlt a munkahelye, desapja lebetegedett, otthonpolst ignyel,
nagyon feszltnek s idegesnek rzi magt, ezrt frjvel s kt gyermekvel is sokat vitzik. Kt-
sgbe vagyok esve, nem ltom, hogyan alakul az letnk. jszaknknt kattog az agyam, alig alszom,
mr teljesen kimerltem. A vdn segtsgvel elvgezte a Problmkat a polcra nev gyakorla-
tot. Mintha egy kis leveghz jutottam volna fogalmazott a gyakorlat utn, s nhny lehetsges
megolds is eszbe jutott. Egytt tgondoltk azt is, hogyan tehermentesthetn magt. Bartnjt s
sgornjt bevonta a hztartsi s gyermekelltsi teendkbe, valamint napi fl rra ahogy ne-
vezte csend szigetet teremtett magnak, amikor napljba lerta gondjait s nehz rzseit. Ahogy
szorongsa cskkent, mr nem ltta remnytelennek helyzett. Egyre tbb problmra tallt megol-
dst, mr kisbabjra is figyelni tudott.
Egsz nap alig tudok felkelni, kedvetlen vagyok, nem rdekel semmi, mg a gyermek sem
meslte Boglrka, aki els babjt vrta. A vdn pszichiterhez irnytotta t, aki vrandssg
alatti depresszit diagnosztizlt nla, s pszichoterpis feldolgoz munkt javasolt. A vdn s
ksbb a gyermekorvos szorosabb kapcsolatot tartott fenn vele, gyakoribb tancsads s csaldl-
togats formjban. A szoros vdhl biztonsgot nyjtott a kismamnak, hiszen tudta, nehzs-
gek, dilemmk esetn nem marad magra, tmaszra mindig szmthat.
Felhasznlt irodalom
Bagdy, E., Koronkai, B. (1988) Relaxcis mdszerek. Medicina Kiad, Budapest.
Bagdy, E. (2008) Pszichofitness. Kacags kocogs lazts. Animula Kiad, Budapest.
Huizink, A. C. (2005) Prnataler mtterlicher Stress und die Entwicklung des Suglings In: Krens,
I., Krens, H. (szerk.) Grundlagen einer vorgeburtlichen Psychologie. Vandenhoeck & Ruprecht
Gttingen, 8394.
Lyubomirsky, S. (2008) Hogyan legynk boldogok? letnk talaktsnak tjai tudomnyos meg-
kzeltsben. Ursus Libris Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Szondy, M. (2010) A boldogsg tudomnya. Jaffa Kiad, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
SZLSHEZ TRSUL HANGULATI

S PSZICHITRIAI ZAVAROK
Lers
A szls utni nehzsgek krbe a gyermekgyi lehangoltsg, a szls utni depresszi s pszic-
hzis, valamint a poszttraums stressz-zavar tartozik.
A gyermekgyi lehangoltsg a szls utni 37 napon bell jelentkez, fokozott rzkenysggel
jr tmeneti idszak, amelyet rzelmi labilits, lehangoltsg rzse, trelmetlensg, hirtelen han-
gulatvltozsok (eufria is), kontrolllhatatlan srs, nyugtalansg s feszltsg jellemez. Nem
tekintjk pszichitriai betegsgnek, rendszerint spontn mdon kt ht alatt rendezdik, ritkbb
esetekben depressziv alakul. (Kovcsn Trk, 2010)
A szls utni depresszit nehz beazonosthatsga miatt rejtett betegsgnek is nevezik,
hiszen a tneteit sokszor a kisgyermekes lt termszetes velejrjnak tekintik. Elfordulsa vilg-
szerte 10-15% kztt mozog. Fokozatosan alakul ki a szls utni 2-4. httl: az anya egyre kevs-
b kpes rlni gyermeknek, fraszt szmra az jszltt elltsa, majd megjelenik az alvsza-
var, az tvgytalansg, az ertlensg, a fokozott szorongs s aggodalom, valamint a srssal ksrt
rzelemkitrsek. Gyakoriak a gyermek bntalmazsval kapcsolatos gondolatok s bels kpek,
habr valdi erszakos tettekre igen ritkn kerl sor. Kialakulsban riziktnyeznek tekinthet az
alacsony s a magas anyai letkor, az alacsony iskolzottsg s a munkanlklisg, valamint a ko-
rbbi pszichitriai eltrtnet. A trsas tmasz hinya kulcsfontossg tnyez! Klnsen vesz-
lyeztetettek az egyedlll s prkapcsolati bizonytalansgban l, rokoni s barti kapcsolatokat
nlklz anyk. Szerepet jtszhat mg a nem tervezett s nem elfogadott terhessg, a szlszeti
tnyezk kzl a nehznek meglt szls, a koraszls s a csszrmetszs. A szoptats hinya, a
nehz letesemnyek (pl. egy csaldtag halla), s az anya megterhelt gyermekkora szintn rizik-
faktornak szmt. (Kovcsn Trk, 2010)
A vdtnyezk kzl kiemelhet a trsas tmogats szerepe, a pozitv nkp s a nehzsgek-
kel val hatkony megbirkzs kpessge, az rmteli vrandssg s j szlslmny, az jszlt-
tel val kielgt kapcsolat, valamint az anya egzisztencilis s rzelmi biztonsga. Tvhit, hogy a
szoptats s az ezzel egytt jr hormonlis vltozsok felelsek lennnek a depresszi kialakul-
srt! St, ennek az ellenkezje igaz: a sikeres szoptats vdtnyeznek szmt, kialakult depresz-
szinl pedig cskkenti a tnetek mrtkt. (Earls, 2010) A gyermekgyi depresszi felismerse s
kezelse rendkvl fontos, hiszen nem kizrlag az anya letminsgt befolysolja, hossz tvon
rombolan hat az anya-gyermek ktdsre s a prkapcsolatra is.
A gyermekgyi pszichzis viszonylag ritka (0,10,2%), de igen slyos pszichitriai zavar.
Rendszerint minden tmenet nlkl, hirtelen jelenik meg. A krkpre jellemz a valsggal val
kapcsolat eltorzulsa vagy teljes megszakadsa, valamint hallucincik, tveszmk, ngyilkossgi
vagy gyilkossgi gondolatok, bizarr viselkeds megjelense. Felismerse rendkvl fontos, azonnali
orvosi kezelst tesz szksgess, mivel veszlyezteti mind az anya, mind az jszltt testi psgt.
(Kovcsn Trk, 2010)
A poszttraums stressz szindrma egy jellegzetes tnetegyttes, amely letveszlyes vagy s-
lyos testilelki srlssel fenyeget tapasztalat hatsra alakulhat ki. Traumatikus szlsek utn az
lmnyek kontrolllatlanul, elemi ervel s hirtelen trnek fel, a n jbl s jbl tli a srlst
okoz esemnyeket, jszaka rmlmok jelentkezhetnek, esetleg szlssges stresszreakci alakul-
hat ki minden szlsre emlkeztet ingerre (pl. ferttlent szaga, injekcis t vagy vrands n
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLSHEZ TRSUL HANGULATI S PSZICHITRIAI ZAVAROK
ltvnya). (Kitzinger, 2008) A poszttraums tnetegyttes kialakulsa nem csak a vszhelyzetekhez

ktdik (pl. srgssgi csszrmetszs, vkuumos szls), inkbb attl fgg, hogy a n mennyire
rezte magt tehetetlennek, kiszolgltatottnak s kontrollvesztettnek a szlse sorn, hogyan bnt
vele a szemlyzet, mennyi informcival lttk el arrl, mi trtnik vele stb. A traumatikus szls
szaksegtsggel feldolgozhat, ennek pozitv eredmnye az gynevezett poszttraums nvekeds,
azaz a szemlyisg gazdagodsa, j kszsgek, megkzdsi mdok kimvelse, illetve az rtkrend
talakulsa. (Kulcsr, 2006)
A szls utni pszichitriai s hangulatavarok sokszor tlapoldnak, a tnetek tfedseket mu-
tatnak. Klnsen fontos pszicholgus, pszichoterapeuta s pszichiter szakemberek bevonsa, a
kezels mielbbi elkezdse annak rdekben, hogy gyorsabban visszalljon az anya lelki egyens-
lya, s a csald integritsa minl kevsb srljn.

A gyermekgyi lehangoltsg nem kerlhet el, m nem mindegy, hogy vratlanul vagy felkszlten
ri a kismamt s a csaldot. Felkszltsg esetn az anya tudja, hogy nyugodtan teret adhat hangulati
hullmzsainak s indokolatlannak tn knnyhullatsnak, a csald pedig tisztban van vele, hogy a
nnek rzelmi tmaszra s megrtsre van szksge, nem kritizlsra vagy res vigasztalsra.
Szls utni depresszi esetben a prevencira rdemes kln figyelmet fordtani. Veszlyezte-
tett szlk esetben ajnlatos ersebb tmaszt nyjtani mr a vrandssg alatt is, pldul szoro-
sabb kapcsolattartssal, rokoni s barti kapcsolatok bevonsval, illetve kzssgi tmasz (pl.
vrands klub, baba-mama klub) ajnlsval. Sokat segthet a szlsre val alapos felkszls (lsd
a Felkszls a szlsre cm fejezetet), valamint a baba megszletse utni idszakra val hango-
lds is: a szakember elbeszlgethet a kismamval a lehetsges nehzsgekrl s azoknak megol-
dsi mdjrl, a tkletes anya irrelis elvrsa helyett az elg j anyasgrl, a szerepkonflik-
tusokrl stb. A gyermekgyi depresszi kiszrshez a szakemberek az EPDS (Edinburgh Postnatal
Depression Scale) krdvet javasoljk, amelyet a Gyermek-alapelltsi tmutat, tartalmaz
(2014). Amennyiben az eredmny magas pontszmot mutat, felttlenl szakemberhez kell t ir-
nytani, elssorban olyan pszichiterhez, aki gygyszeres kezels mellett pszichoterpis tmoga-
tst is nyjt. Ha ez utbbi nem valsul meg, pszicholgust vagy pszichoterapeutt is rdemes felke-
resni, ugyanis a feldolgoz munka segti az anyai szerephez val visszatallst s a depresszihoz
vezet letesemnyek feldolgozst. Ezzel jelentsen cskken a depresszi kijulsnak eslye a
kvetkez baba megszletse utn.
Gyermekgyi pszichzis felismerse esetn azonnali pszichitriai ellts szksges. Poszttrau-
ms stressz-zavarnl pedig pszicholgus s pszichoterapeuta tud segtsget nyjtani. A vdn s a
gyermekorvos szakmai segtsge azonban tovbbra is nlklzhetetlen: szorosabb kapcsolattarts,
gyakori ltogats, rt-odafigyel meghallgats, btorts, a sok pozitv visszajelzs igazi tmogat
ert jelent! Minl tbben tartjk-tmogatjk a csaldot a nehz lethelyzetben, annl ersebb vd-
hl fondik kr, gy knnyebben elhvja ertartalkait s gyorsabban, hatkonyabban kpes
megkzdeni a problmkkal.

Pont ezt akartam elkerlni! A fiamnak szerettem volna mindazt a szeretetet megadni, amit n nem
kaptam meg. De n is ugyanolyan rossz anya vagyok! vdolta nmagt Helna, akinl gyermek-
gyi depresszit llaptottak meg. gy rezte, anyasghoz vezet tja kudarcok sorozata: ragaszko-
dott a termszetes szlshez, csszrmetszs lett belle, mindenron szeretett volna szoptatni, mg-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
sem sikerlt, az jszakai felkelsek kimertettk, nappal kedvetlen s ertlen volt, vgl mr a kis-
fitl is elfordult. Megijesztettk bels kpei s gondolatai, szinte maga eltt ltta, ahogy bntal-
mazza a kisfit (kst df bel, falhoz csapja), ezrt minden szr-vg eszkzt elrejtett maga ell,
s nem mert egy pillanatra sem egyedl maradni. A vdn ltva a kialakult helyzetet s az
EPDS-krdv eredmnyt azonnal olyan pszichiterhez kldte a kismamt, aki jl ismeri a sz-
ls utni hangulatzavarok krt, s gygyszerezs mellett pszichoterpis feldolgoz munkt is
vgez. A csald s a barti kr is sszefogott: frje s anysa foglalkozott a kisbabval s a hztar-
tssal, a bartok pedig komatlakkal jrultak hozz a csald tmogatshoz. A vdnvel s a
gyermekorvossal folyamatosan fenntartottk a kapcsolatot, btortst s hasznos tancsokat kaptak
tlk gondozsi krdsekben.
A pszichoterpis munka sorn segtsget kapott abban, hogy rlsson a depresszihoz veze-
t tnyezkre (szlei alkoholistk voltak, gyakran vertk, anyja tbbszr elhagyta t, a kudarcnak
meglt csszrmetszs s szoptats), s mr nem gytrte a bntudat rossz anyasga miatt, in-
kbb arra koncentrlt, mit tud tenni lelki felplsrt s kisfirt. Eleinte frjvel egytt gondoztk
a gyermeket, majd a ksbbiekben egyre tbb feladatot vllalt magra, s rmmel tapasztalta,
hogy idnknt mg lvezni is kpes az egytt tlttt idt. A feldolgoz munkt tovbb folytatta,
mint mondta: Szeretnm letenni a magammal hozott nehz csaldi csomagot. Egyrszt azrt, hogy
j anyukja tudjak lenni a kisfiamnak, msrszt szeretnnk egy kvetkez babt is, sokkal szebb
szlssel s sszehangoldssal, termszetesen depresszi nlkl.
Felhasznlt irodalom
Gyermek-alapelltsi tmutat a 0-7 ves kor gyermekek szrsi vizsglatainak elvgzshez.
(2014) TMOP-6.1.4 Koragyermekkori program, Orszgos Tisztiforvosi Hivatal, Budapest.
Earls, M. F. (2010) Incorporating Recognition and Management of Perinatal and Postpartum
Depression Into Pediatric Practice. Pediatrics, 126, 103239.
Kitzinger, S. (2008) A szls rnykban. Katarzis vagy krzis? Alternatal, Budapest.
Kulcsr, Zs. (2006) Teher alatt... Pozitv traumafeldolgozs s posztraums szemlyisgfejlds.
Trefort Kiad, Budapest.
Shields, B. (2005) s hullott az es (szls utni depresszim s boldogsgom naplja). Kvhzak
Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Daley, A. J., McArthur, C.,Winter, H. (2010) A mozgs szerepe a szls utni depresszi kezels-
ben: az irodalmi adatok ttekintse. Magyar Gygytornszok Trsasgnak Lapja, 2. sz. 2425.
Horvthn Schmidt, I. (2010) Nem merek fzni magamnak s flek megetetni a gyermekemet.
Gondolatok a gysz s a tplls kapcsolatrl egy szls utni depresszi pszichoterpija, vala-
mint Dmtr s Perszephon grg istennk mitolgiai trtnete kapcsn. Psychiatria Hungarica,
5. sz. 45354.
Shields, B. (2005) s hullott az es (szls utni depresszim s boldogsgom naplja). Kvhzak
Kiad, Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
FIATALKOR SZLK
FIATALKOR SZLK
Lers
Az rzelmileg mg nem rett felnttkorban trtn gyermekvllals egyrtelmen rizikfaktornak
tekinthet. Sokan mg a jogi felnttkor (Magyarorszgon ez ma 18 v) elrse utn sem rettek
rzelmileg, de azok, akik szli vagy gymi engedllyel a 18. szletsnapjuk eltt vllalnak gyer-
meket, egyrtelmen veszlyeztetettek.
Nem szlunk rszletesen a 14 ves kor eltti vrandssgrl, hiszen az ilyen kor gyermeklnyok-
kal folytatott szexulis kapcsolat a jogi szablyozs szerint hivatalbl ldzend bncselekmny,
mg ha beleegyezsen alapul is. Ugyanakkor amennyiben a magzat megtartsa mellett dnt az
rintett lenyanya, az itt lertak ugyangy rvnyesek, mint az idsebb letkorban gyermeket vlla-
lk esetben.
Az rzk I. rszben is rszletesen rtunk arrl, hogy mekkora veszlyt jelent a csaldok harmnij-
ra, hogy a napjainkban szlv vlk sajt szemlyisgfejldse is klnbz okokbl nagy elmara-
dst mutathat. A jelensg htterben ll okok a kiszmthatatlan krnyezeti tnyezk, reakcik, a
vilg sszevisszasga rszben magyarzhatjk a korai gyermekvllalst: sok esetben llhat az a
motivci a httrben, hogy a sztesett letben legalbb egyvalaki legyen kzzelfoghatan biztos
pont. Termszetesen ez risi rizik a szletend gyermekre s csaldjra vonatkozan.
vente kzel 10.000 19 vesnl fiatalabb lny esik teherbe Magyarorszgon a KSH npessgi
s npmozgalmi adatbzisa alapjn. Az rintett lnyok kzel fele abortuszon esik t, mg msik fele
megszli gyermekt. A korai teherbeess okai kztt egyarnt tallhatk trsadalmi s gazdasgi
okok. A fogamzsgtlsi mdszerek hinyos ismerete, s a fogamzsszablyozs magas kltsge
mellett az elmlt vtizedekben a szexulis let kezdete egyre korbbi letkorra toldott. A fejlett
orszgokban a fiatalok 25%-a 15 ves korban, mg tovbbi 50%-a 17 ves kora eltt tesik az els
szexulis aktuson. (Kovcs, 2013) Az utbbi idben ennek trsadalmi megtlse, a prkapcsolatok
s a hzassgon kvli, egyedlllknt vllalt anyasg megtlse is alapveten megvltozott. Az
eddigi kutatsi eredmnyek azt mutatjk, hogy a trsadalmi s az emberi tknek dnt szerepe van
a fiatalkorak gyermekvllalsban. A trsadalmi s emberi tke ugyanis alapveten meghatrozza
az leteslyeket. (Gyukits, 2009)
ppen ezrt fiatalkor szlk esetben gy a vrandssg idszakban, mint a gyermek szle-
tse utn elsdleges hziorvosi s vdni feladataink kztt kell, hogy szerepeljen (a magunk
kompetencia- s szerephatrai kztt) a szlk sajt szemlyisgnek gondozsa, a helyzettel val
boldogulsuk tmogatsa, a feladathoz val felnvsk elsegtse, hogy ne rktsk tovbb a
problma gykert.

Ennek legegyszerbb s legjobb mdja, ha kiemelten treksznk a velk val foglalkozsra is:
krdsekkel, meghallgatssal, trelemmel s elfogadssal kzeltnk hozzjuk a kommunikci
sorn, s mindenek felett pozitv visszajelzseket, megerstseket nyjtunk a szli szerepkre
vonatkozan.
Sajt jogunkon trekedjnk az korai szksgleteik kiszmthatsg, elfogads, odafigyels,
nem tlkezs stb. jelenkori ptlsra, amennyire csak lehetsges. Ekkor megteremtdik az alap,
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
hogy minl tbb tlnk szrmaz informcit magukv tegyenek, s ezltal minl inkbb bizton-
sgban rezzk magukat, pozitv irnyba fordtva ezltal a csaldi dinamika ervonalait.
Kiemelten fontos, hogy soha ne tlkezznk!

A bolti elad anyai bszkesge
Krisztina nevelszlknl nevelkedett 8 ves kora ta. 16 vesen gymi engedllyel kttt hzas-
sgot az akkor 18 ves Jenvel. Az eskv utn ssze is kltztek, s nem vratlan mdon Kriszti-
na nhny hnapon bell llapotos lett. A vdn ekkor kerlt kapcsolatba velk.
Mr az els tallkozson egyrtelmen ltszott, hogy br nagyon pozitvan nyilatkoztak a fiatal
szlk a gyermekvllalsrl s a kzs letkrl, egy kicsit azrt mindketten meg vanak szeppen-
ve a rjuk vr felelssg slytl, a mindennapi nehzsgektl.
A vdn j rzkkel rkrdezett erre (Jl rzkelem, hogy azrt tudnk valamiben segteni?),
s a heves igenls utn elszr arra koncentrlt, hogy a leend fiatal szlk megtapasztalhassk
tle, hogy egyenrang, felntt partnerknt kezeli ket.
Sok krdst tett fel nekik a mltjukrl, az elkpzelseikrl a jvre, a hztarts vezetsre, a
gyermek gondozsra vonatkozan, hogy rendelkezsre lljanak azok az informcik, amelyekhez
kapcsoldhat a tancsaival. Nem hagyta ki azt sem, hogy rkrdezzen a kapcsolatuk pozitvumaira,
kzs, boldog, rlt vagy vicces pillanatokra, s egyszer sem mulasztotta el megdicsrni ket,
amikor lthatan felntt mdon reagltak egy-egy helyzetben, vagy amikor ltvnyosan j hziasz-
szonyknt, illetve frjknt nyilvnultak meg.
A vdn soha nem fogja elfelejteni a fiatal pr szeretetteli sszenzst, amikor pont akkor rt
oda hozzjuk, amikor Krisztina mosogatott, Jen pedig trlgetett.
Taln az ebben a pillanatban szinte nkntelenl kiszalad megjegyzse (De szp hzaspr
vagytok!) lehetett az egyik legersebb megersts Krisztinknak, akik ezek utn lthatan maga-
biztosabban viselkedtek hzastrsknt, leend szlknt. St, taln ebbl mertett ert Krisztina,
hogy mg a vrandssga alatt elvgezzen egy bolti OKJ-s tanfolyamot, bszkn mondvn, hogy
Jen sem mindig tall munkt, amint lehet, be akarok szllni n is a csald eltartsba, hiszen
mindketten felelsek lesznk magunkrt, s n ki akarom ebbl venni a rszem.
A pozitv hatsok egymst erstettk: a szls utn msfl vvel kisbabjuk blcsdbe tud
jrni, s mindkettjknek rendszeres, bejelentett munkja van. A kis Gyngyike kacaja a bizony-
tk a vdni ltogatsok hossz tv hatsra. (Major et al., 2008)
Felhasznlt irodalom
Gyukits, Gy. (2009) A szegnysgben l fiatalkor anyk letmindse s a szocilis elltrend-
szer. Publicationes Universitatis Miskolcinensis. Sectio Philosophica Fomus XVI-Fasciculus 1. E
Typographeo Universitatis, Miskolc.
http://www.matarka.hu/koz/ISSN_1219-543X/tomus_14_fas_1_2009/ISSN_1219-
543X_tomus_14_fas_1_2009_179-189.pdf (Letltve: 2014.07.14.)
Kovcs, Sz (2013): Tindzserkori terhessg. Csald, gyermek, ifjsg. 2013/11.
http://www.csagyi.hu/jo-gyakorlatok/nemzetkozi/item/918-tinedzserkori-terhesseg
(Letltve: 2014. 07. 14.)
Major, Zs. B., Mszros, K., Tatrn Kapus, . (2008) Fotel vagy karfa. Gyakorlat- s eszkzkz-
pont nevels-mdszertani kziknyv gyermekvdelemben, gyermek- s laksotthonokban dolgozk
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
VEGYES HZASSGOK
szmra. Zenin, Szeged. (Kzs gondozsban a Pest Megyei Terleti Gyermekvdelmi Szakszol-
glat s Intzmnyeivel).
Javasolt irodalom
Bki, O. (2013) A serdlkori gyermekvllals lehetsges okai egy cignytelepen. Belvedere
meridionale, 3. sz. 11729. o. http://www.belvedere-meridionale.hu/?page_id=383 (Letltve: 2014.
07..13.)
Pongrcz Tiborn, S. Molnr, E. (1994) Serdlkorban szlt anyk trsadalmi, demogrfiai jel-
lemzinek longitudinlis vizsglata. Npessgtudomnyi Kutatintzet Kutatsi Jelentsei, 53,
1994/4, Budapest.
Szikra, D (2010) Serdlkori terhessgek. Egy jvbeli kutatst megalapoz tanulmny s ssze-
foglals. MTA Gyermekszegnysg elleni program
VEGYES HZASSGOK (ETNIKAI, NEMZETISGI,

LLAMPOLGRSGI, VALLSI STB. ALAPOKON)
Lers
Az elmlt nhny vtizedben annyira megvltozott az let, hogy a vegyes hzassg kifejezsnek
mr alig van rtelme. Globlis vilgunkban talakultak az etnikai, nyelvi hatrok, az emberek egyre
nagyobb hnyada tlt el veket szlhazjtl tvol, s egyre tbben vannak, akik letk folyamn
is llandan mozognak. Amita vilg a vilg, a tbbsg ott tall partnert, ahol a fiatal veit tlti.
Hogy ez valjban nem olyan egyszer dolog, jelzi, hogy a klfldn lk, dolgozk kzl
jnhnyan a harmincas veik vgre is egyedl maradnak. Lnyegesen nehezebb az intimitst
megteremteni, zavarak a klnbz szoksok s elvrsok, a frfi s ni szerep eltr rtelmezse.
A mai felttelek kztt mindenesetre sokkal tbb az olyan hzassg, partnerkapcsolat, ahol a sz-
lk kultrja (nyelvi, etnikai) eltr. A mai kzpkorak, idsek nemzedke aggodalommal szem-
lli a folyamatot, amelynek eredmnyekppen sokan fknt csak kpernyn lthatjk a gyermek-
ket, unokjukat.
Ugyanakkor mkdnek ellentmondsos, a klnbsgeket felrtkel folyamatok is. Az etnikai,
nyelvi, kulturlis, vallsi kapaszkodk meggyenglse, a vagyoni klnbsgek nvekedse
jnhny kisebbsget, vallsi csoportot arra ksztetett, hogy magukba zrkzva a vgskig vdel-
mezzk a modernizci ltal kikezdett tkezsi, ltzkdsi szoksaikat. Az ilyen csoportok tagjai
rendszerint igyekeznek elrni, hogy a gyermekeik a sajt krkbl vlasszanak partnert, de a fiata-
lok ltalban aktvabban rintkeznek a befogad orszg tagjaival, s kevsb fontos szmukra a
szlk ltal polt hagyomny.
Ms esetekben a trsadalmi klnbsgek emelnek nehezen thidalhat akadlyt a kapcsolatok
kz. A kulturlis klnbsgek jelentsge cskken a hasonl anyagi, gazdasgi felttelek kztt
lk esetben. A kzpiskolba, egyetemre jr roma fiatal sokkal kevsb clpontja az eltle-
teknek, mint ltalnos iskolai trsai. Ha azonban kapcsolat szvdik a cigny s a nem cigny dik
kztt, a csaldok rszrl felbukkanhatnak heves eltletek. (Tams et al, 2005)
A vegyes hzassgoknak vannak kockzatai, de statisztikai tlagban nem felttlenl
bomlkonyabbak, mint a nem vegyes hzassgok. A nagykznsg ltalban azrt hall tbbet a
vegyes hzassgok okozta gondokrl, mert jval nagyobb port ver fel, ha a trk apa viszi jogelle-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
nesen magval vls utn a gyermeket, mintha magyar trsa tenn. Ktsgtelen, hogy az let adott
szakaszban, pldul az egyetemen, vagy a kzs munkavgzs sorn a kulturlis klnbsgek egy
rsznek nincs jelentsge, nem is tnik fel. m amikor rkezben van, vagy megrkezett a kzs
gyermek, annl hevesebb indulatok tmadhatnak fel, ha a felek nem tisztztk elre, milyen fbb
elveket fognak kvetni. Beleegyezznk a krlmetlsbe? Szigoran neveljk a gyermeket, vagy
engedkenyen? A nknek az a legfontosabb feladata, hogy a hztartst rendben tartsk, vagy joguk
van nekik is karriert csinlni? Rbzhatjuk-e a kisgyermeket a roma nagymamra? Radsul az
eltr kulturlis gykerek nagyon klnbz temperamentumot, indulati fkeket, szoksokat rejt-
hetnek. Az vek sorn, a keletkez konfliktusok hatsra felledhetnek a szoksos sztereotpik a
msik kultra tagjval kapcsolatban. Mert te s a te szingalz rokonaid kptelenek rendet tartani!,
Sher vagy, mint az egsz nemzetsged!
Az emberi sorsok azonban kiszmthatatlanok, mg a legjobb pszicholgusok tbbsge sem ta-
lln el, hogy melyik partnerkapcsolat lesz tarts. Ltszlag minden szempontbl sszeill partne-
rek kapcsolata is elhasznldhat, megkophat az idk folyamn. s arra is sok pldt lthatunk,
hogy a pr szmra a klnbsgek, az j krnyezethez val alkalmazkods, az egymsrautaltsg
sszetart ert jelenthet. Ma, a sznes, vltozatos letet l fiatalok krben a kapcsolatok is ms
termszetek, mint nhny vtizeddel korbban. Br manapsg divat mindent a kultrra fogni,
tny, hogy a kapcsolat sorsa attl is fgg, hogyan alakul a csald lete. A megfelel munkalehet-
sg, a laks, a stabil anyagi httr vagy a kellkppen befogad j krnyezet sok mindenrt krp-
tolhat mindenkit.

Hogyan segthetnk a kzs gyermeket vllal vegyes hzassgban l fiataloknak abban, hogy
hosszabb tvon ne a klnbsgek, hanem a hasonlsgok kerljenek eltrbe? Elssorban is azzal,
ha arra biztatjuk ket, hogy mr a baba rkezse eltt beszljk meg, mit tartanak fontosnak a hz-
tartsban, a gyermeknevelsben. A vits krdsekben krjk ki kvlllk vlemnyt, jussanak
kompromisszumra, hatrozzk el elre, hogy nem lezik a konfliktusokat. Mesljenek minl tbbet
egymsnak a sajt gyermekkorukrl, kerljenek felsznre a rejtett ellentmondsok, titkos eltle-
tek. Trekedjenek r, hogy alaposan ismerjk meg s tanuljk meg elfogadni a msik fl kulturlis
gykereit, trtnelmt, szoksait. Hasznos lehet, ha nhny alapvet szablyt rsban is rgztenek.
Tudjuk, hogy komoly konfliktus esetn az rs nem jelent sokat, de mgis valami, amihez vissza
lehet trni. grje meg a frfi partner, hogy nem alkalmaz fizikai erszakot a felessggel szemben,
llapodjanak meg, hogy sszezrdls esetn nem hnyjk a msik fl szemre eltr szrmazst.
Klnsen fontos abban megllapodni, hogy abban az esetben, ha a gyermek szletse utn a sz-
lk elhideglnnek egymstl, folyamatosan lehetv teszik a msik fl szmra, hogy kapcsolatot
tartson a kzs gyermekkel.
Nem ritkasg, hogy a vegyes hzassgokban teherttelt jelent a partnerek csaldjval val kapcso-
lattarts. Az idsebb nemzedk tagjai gyakrabban eltletek hordozi, srelmezhetik, hogy a gyermeke-
ik, a fiatal csald tvol kerlt tlk. A kapcsolat jvje s a szletend gyermek rdeke mindenkppen
azt kvnja, hogy a pr igyekezzen megnyerni a nagyszlket. Erre a legjobb alkalom az unoka vrhat
szletse: mg, ha korbban nem is volt teljesen kielgt a kapcsolat, mindenki megenyhl a gondolat-
ra, hogy folytatdik az let, a csald. Fontos, hogy sikerljn meggyzni ket: nem idegen gyermek,
hanem az leszrmazottjuk fog a vilgra jnni. Mesljenek nekik is minl tbbet a msik fl kultrj-
rl, neveltetsrl, j hatst kelt, ha alkalmanknt sikerl sszehozni a szli csaldokat.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
VEGYES HZASSGOK

Rszlet egy szegedi orvostanhallgat lny blogjbl, aki egy nigriai frfihoz ment felesgl
(Afrogirl a vegyes hzassg szpsge):
Nem tl sokat tudok mondani a tbbi klfldirl, de egy valami biztos: ha egy nigriaival tervezel
komoly kapcsolatot, bizonyos tulajdonsgokkal rendelkezned kell. Taln a legfontosabb ezek kzl
is az alzat s a trelem. Azok, akiket modernebb nevelsben rszestettek, mg jobbak ilyen szem-
pontbl, de azrt mlyen bell bennk is megvan, s gyakran felsznre is kerl az, hogy a frfiak
magasabb szinten vannak, mint a nk. Magyarul, k megtehetnek olyan dolgokat is, amirt ne-
ked korbban leordtottk a fejedet, s elgg elvrhatnak tartjk, hogy kiszolgld ket, igaz, csak
akkor, hogyha megkrnek r (kivve a kaja, azzal nem lehet vicceldni, ha egyszer is gy r haza
munkbl, hogy nincs ftt tel az teljesen mellkes, hogy mondjuk te is egsz nap dolgoztl ,
akkor halott vagy). Ez alatt azt kell rteni, hogyha megkrnek r, hogy hozd nekik oda a cipjket,
nem mondhatsz olyat, hogy: Neked nincs lbad? Hozd ide magadnak!
A trelem azrt is fontos, mert... ht... a nigriai csajok valahogy nem igazn tudnak megsr-
tdni. Ha azt mondod nekik, hogy h, te mostanban j pr kilt felszedtl, j lenne most mr
edzeni meg fogyzni kicsit, akkor k csak nevetnek. Na mrmost, pont ezrt a nigriai srcok,
mikor egy ilyen mondatot benygnek a magyar bartnjknek, rtetlenl nznek, amikor azok
megsrtdnek, vagy rosszabb esetben elkezdenek zokogni. Errl a stlusrl azonban nem igazn
tudnak leszokni, szval itt is rvnyesl a vagy megszoksz vagy megszksz mdszer.
A nigriai srcok nem szeretik a cltalan ldrgst. Ha stlni akarsz menni velk, akkor le-
gyen valamilyen cl, klnben k egy tapodtat sem mozdulnak. Olyan fogalom nem szerepel a
sztrukban, hogy csak stlni. Ha nem is csak szimpln nigriaival vagy kapcsolatban, hanem
egy olyan nigriaival, aki radsul Warribl szrmazik, akkor mg kiablsra is fel kell kszlnd.
Iszonyan szeretnek ordiblni. Gyengbb idegzeteknek nem javaslom.
Mg egy fontos dolog vgezetl, ami most gy eszembe jut, az a fltkenysg. Az lnyegtelen,
hogy k mit csinlnak, hiba ezerszer flrerthetbb, s sokkal inkbb adna okot a fltkenysgre,
az nem szmt. Viszont az, hogy neked nem lehetnek tbb fi/frfi bartaid, ha csak nem akarsz
minden napra egy vitt, az holtbiztos. Nem tudjk az ilyet elfogadni, mert Nigriban egy frfi
simn lekoppintja a msiknak mg a felesgt is, mert a nigriai pasiknak, mintha mz lenne a
szjukban. Brkit brmire r tudnak venni, csak akarniuk kell; kinyitjk a szjukat s te mr
eszetlenl ugrasz is a mly vzbe. Szval, mivel k ehhez szoktak hozz, rthet, hogy a magyar
pasi bartaidnak is hts szndkot tulajdontanak. Teht ezzel jobb vigyzni.
Mra ennyit, remlem, valaki(k)nek tudtam ezzel segteni.
Felhasznlt irodalom
Tams, P. Erss, G., Tibori, T. (szerk) (2005) Nemzetfelfogsok Kisebbsg Tbbsg. j Mand-
tum Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Brachfeld, O. (2002) Az egyn s a csoport kisebbrtksg-rzse. Veszprmi Egyetemi Kia-
d, Veszprm.
Tth, ., Vks, J. (2008) Csald s identits. A vegyes hzassgok szerepe a magyar kisebbsgi
kzssgek reprodukcijban. Demogrfia, 51.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
CSALDI EGYSGET VESZLYEZTET HELYZETEK
KONFLIKTUSOK A SZLK KZTT

(INDULATI KITRSEK, VESZEKEDSEK)
Lers
Fszablyknt vagy ltalban: az elg j csald a legjobb krnyezet, amelyben a felnvekvben
lv gyermek ki tud bontakozni. Azonban nincsen csaldi let aprbb-nagyobb konfliktusok nl-
kl. Nehz nyltan szembenzni a konfliktussal, annak okval, eredetvel vagy tudattalan cljval
(Adler,1998). Flelmek gtolhatjk a hzasprt a problma nylt feltrsban. Flnek, hogy gyenge-
sgk felsznre kerl, hogy az eddig tlt szeretetet elveszthetik, vagy a helyzetbl vesztesknt
kerlnek ki. A higgadt, btor, mly megbeszls helyett ragaszkodnak a rbeszlshez, a msik
megnevelshez. Mikzben a msik hibit felemlegetik, hzastrsukat lertkelik, nmagukat
sajnltatjk s panaszradatuk vgerhetetlen. Bennragadnak a helyzet indulatos, felszni taglals-
ban, slyos lelki sebeket ejtve egymson. A msik alaphelyzet a konfliktusok kezelsben az, ha a
szlk kibrjk, de sosem beszlik meg konfliktusaikat, nem dolgoznak azok megelzsn s
megoldsn, akkor veszlyeztetik hzassgukat, prkapcsolatukat.
A gyermekben a szli veszekedsek mindig nagyobb feszltsget, szorongst vltanak ki, mint
magukban a vitz felnttekben. Hiszen a gyermek biztonsgos vilga a felntt ltal ltezik. A gyer-
mek teljes vilga, mikrokrnyezete a csald. Ha ebben a vilgban harcok dlnak fenyegetettsg-rzs
keletkezhet. A gyermek azt rezheti, hogy egy-egy nagyobb harc teljesen sztdlhatja ezt a vilgot,
s akr a benne lket is megsemmistheti. Ilyenkor a gyermek ltezs-lmnye is fenyegetett. Ez
nagyon nagy teher! s mondjuk ki, hogy egyes csaldokban sajnos nemcsak szcsatk zajlanak,
hanem a veszekedst gyakran trgyak fldhz vgsa, kssel val hadonszs vagy trs-zzs
ksri. Amikor az indulatok egyms irnyban, fizikai formban is megjelennek, akkor mr bn-
talmazsrl beszlnk. Br az indulatok nem csapnak fel ltvnyosan, mgis a bntalmazs kateg-
rijba tartozik az rzelmi elhanyagols vagy azok a viselkedsek, amelyek a pr egyms elleni
rzelmi harcnak terletrl szrmaznak, s valamelyik nha mindkt flnek slyos fjdalmat,
megalzottsgot okoznak. A gyermek a szlkn mint prototpusokon keresztl alaktja ki a
tbbi emberrl, az letrl, a vilgrl val kpt (Bagdy, 2004). Ha a szlk veszekszenek, srtege-
tik, rgalmazzk egymst, emberhez mltatlan, durva szavakat kiablnak, vagy krmnfont mdon
knozzk egymst, akkor szmra nemcsak a szlk, a helyzet, de az egsz vilg, s benne minden
ember flelmetess vlhat hiszen az indulatok ilyen mrtke mr fizikai agresszi nlkl is bn-
talmazst jelent. A gyermek egsz vilgkpe torzulhat.

Tudnia kell a prnak, hogy eredeti, szrmazs szerinti csaldjukbl hozott klnbz rksgeik:
eltr tulajdonsgaik (pl. rendesrendetlen), gondolkodsmdjuk (pl. trsasgimagnak val),
ignyeik (pl. hzassgprkapcsolat, panellakskertes hz), s mg sorolhatnnk mind, mind
konfliktushelyzeteket provoklhatnak (Bagdy, 2002). Ezek kezelse a csald egsze szempontjbl
kritikuss vlik az vek sorn. Mentlhigins segtsget jelenthet a szlk szmra, ha az alapell-
t szakember, amikor ilyen jelleg panaszokat hall az egyik fltl, eloszlatja a helyzettel kapcsola-
tos szgyenrzst s remnytelensget, s jelzi, hogy vget lehet vetni az rks vitnak.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
Elmondhatja, hogy a lezajlott konfliktushelyzet utn a trs teljes odaadssal val meghallgatsa
sokat segthet (Sose vrjak a msikra! Ha n meghallgatok, engem is meghallgatnak.). Lenyu-
godva, clszer kettesben megkeresni az eredeti csaldokbl hozott klnbzsgeket, s kutatni a
jvbeni kzs kompromisszumos megoldst. Fel kell hvni a figyelmet arra, hogy a vltozshoz
szksg van nismeretre, nkritikra, a msik hibinak megbocstsra, a j trekvsek s lm-
nyek dicsretre, a sajt relis krsek okos s egyben empatikus megfogalmazsra, s amit a mi
kultrnkban kevesen hoznak otthonrl, a ksznet kimondsra.
Clszer az is, hogy a gyermekeket is vonjk be valamilyen formban a konfliktusok felold-
snak gyakorlatba, klnsen akkor, ha a veszekedseknek rendszeres tani. A gyermekekkel is
meg kell beszlni, szmukra rthet s elfogadhat mdon, hogy mi trtnt, s mirt trtnt a sz-
lk kztt, s mit gondolnak minderrl most, hogy megoldottk. Az ugyanis, hogy az letben neh-
zsgek addnak, termszetes; a megolds minsge viszont rajtunk mlik.
Ugyanakkor rzkenynek kell arra is lennnk, hogy egyik fl oldaln se ktelezdjnk el mi-
kzben a panaszokat meghallgatjuk, viszont kpesek legynk annak megtlsre, hogy mikor vl-
nak a csaldon belli veszekedsek olyan mrtkv, amelyek mr bntalmazsknt veszlyeztetik
a gyermekek testi-lelki psgt. Ekkor partnereket kell tallnunk a veszly mrlegelsre s az
esetleges tovbbi lpsek megfontolsra.

Diploms hzaspr panaszolja: Nem rtnk szt, nem rtjk egymst, fknt a rokonokhoz val
viszonyunkban nem rtnk egyet. A felesg sr: Frjem egyetemi tanr nvrnl nem tudok
semmihez hozzszlni. A frj indulatos vlasza: Mg mindig jobb csendben lni, mint amikor
anyd engem bezrt a nyri konyhba, s kzben gyvdnek s csaldsegtnek telefonlt. Semmit
nem vtettem. rted s a gyerekrt mentem, hogy vgre hazavigyelek benneteket. Felesg: Te
kldtl haza anymkhoz falura. Te kiltottad: most azonnal hazamentek a szleidhez! Frj:
Igen, de eltte egy egsz napon t rjngtl a fltkenysgtl, mg jjel is felkeltettl, hogy szidj
s vdaskodj, mert a boltban az eladnvel, s az vodban a dadussal kedvesen beszltem. Olyan
vagy, mint az anyd! A veszekeds mondatai sejtetik, miben klnbzik a pr. A frj diploms
csald sarja, a felesg paraszti szrmazs els genercis rtelmisgi. A frj csaldjban mindig
mindent megbeszltek, a felesg 14 vesen ment el otthonrl kzpiskolai kollgiumba, s attl
kezdve mindent sajt erejbl rt el. A frj szlei bizalommal teltek, a felesg desanyja fltkeny
termszet. A pr kt ve szerelembl hzasodott, s most mgis szenvednek a veszekedsektl.
Kzs identitsuk: hivatsukban a magas sznvonal, a korrektsg, ignyessg, csaldkpkben a
tbb gyermek vllalsa, vilgltsukban a hit fontossga. Ezekre az rtkekre tett finom utals volt
a szakembernek az a mondata, amelyre vlaszul megszletett az elhatrozsuk, hogy a hzassgu-
kat, csaldjukat meg akarjk menteni. Javaslatra prterpira mentek, ahol apr lpsekben vlto-
zott a kommunikcijuk s a szemlyisgk. A kzs let rszeknt j clokat fogalmaztak meg.
Kt v mlva megszletett msodik gyermekk.
Felhasznlt irodalom
Adler, A. (1998) letismeret. Kossuth Kiad, Budapest.
Bagdy, E. (2004) Csaldi szocializci s szemlyisgzavarok. Tanknyvkiad, Budapest.
Bagdy, E. (szerk.) (2002) Prkapcsolatok dinamikja. Animula Kiad, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Javasolt irodalom
Bene, . (2007) Emancipcis bumerng. Kairosz Knyvkiad, Budapest.
Berne, E. (1987) Emberi jtszmk. Gondolat Kiad, Budapest.
Buda, B. (2012) Az emptia a belels llektana. LHarmattan Kiad, Budapest.
Van Heusden, A., Van den Eerenbeemt, E. (2001). A vltoz egyensly: Bszrmnyi-Nagy Ivn
egyni- s csaldterpis elmlete s mdszere. Coincidencia Kft., Budapest.
Sherman, R., Fredman, N. (1989) Strukturlis technikk a pr- s csaldterpiban. Magyar
Pszichitriai Trsasg, Budapest.
Szkely, I. (2006) Pszichoterpia s valls jrakzeleds. Animula Kiad, Budapest.
KLFLDI MUNKAVLLALS
Lers
Magyarorszg trtnelmben a kzpkortl kezdden a tehetsges, btor, cltudatos fiatal
mesterlegnyek idegen orszgok hres iparosaihoz mentek tanulni, s 2-3 v mlva hazatrve
szakmjuk kivlsgai lettek. Az 1932-es gazdasgi vilgvlsgkor az itthoni nyomor
kiltstalansga miatt indultak a frfiak, a csaldfk Amerikba, ahol tbbnyire nyomuk veszett, s
a csald nemcsak pnz, de apa nlkl is maradt. Napjaink nyugat-eurpai munkakeresst tbb ok
motivlja. Elsknt emltjk azt, ha a szemly munkanlkliv vlik, s itthon a szakmjban
hosszabb ideig nem tud elhelyezkedni. Klfldre indul az a szemly is, aki itthon eladsodott, s a
nyugat-eurpai magasabb jvedelembl remli hitelt kifizetni. Az EU keleti felbl nyugatra
indulk szma az elrejelzseket (vente 20-25000 j munkakeres) vente 10000 fvel
meghaladta, s e nvekeds felt a magyarok adjk. A fiatalok nemcsak llst s magas jvedelmet,
hanem magas szint nyelvismeretet, vllalkozsi s munkakultrt is szvesen tanulnak klfldn,
valamint rlnek annak, ha kisgyermekk ktnyelv krnyezetben n fel.
Akr knyszer, akr kalandvgy van a httrben, egyre tbb csald szakad el rvidebb-
hosszabb idre a sajt kzvetlen krnyezettl, a rokoni hlzata tmogatstl, s ami mg na-
gyobb teherttel, egyre tbb csald szakad el egymstl, amikor csak az egyik szl vllal klfl-
dn munkt. Az itthon marad hzasfl feladatai hirtelen megsokszorozdnak, amelyeket a kzvet-
len, napi kapcsolaton alapul addig szinte szrevtlen klcsns rzelmi tmogats hinyban
egyre nehezebb megoldani. A pr tagjai gyakran a helyzetbe beplt knyszer miatt egyre keveseb-
bet kommuniklnak egymssal, s a szemlyes jelenlt nlkl egyre inkbb gy rzik, kimaradnak
a msik letbl, illetve a beszlgetsek egyre inkbb csupn a megoldand feladatokra sszponto-
stanak, egyms instrulst foglaljk magukban (Feuer, 2008). Vannak, akik az elszigeteltsget
lik meg nehezebben, vannak, akik fltkenysggel kzdenek. A kln let nehzsgeinl csak az a
nehezebb, amikor a csald jra egyesl, s azt rzik, hogy nem tudjk felvenni a rgi szlat, olyan
sok vltozs trtnt meg nlklk, hogy az idegensg rzstl nem tudnak szabadulni.

Amikor a teljes csald indul tnak, rdemes figyelmeztetni ket a ms orszgok ms gyermekgon-
dozsi, gyermekegszsggyi gyakorlatra, az oltsokhoz val eltr viszonyulsra, az ottani alap-
lelmiszerek mienktl eltr sajtossgaira, s a gyermekek vodztatsnak, iskolztatsnak
krdsre. Ha egy gyermeknek olyan betegsge van, amelynek elltsra klfldn is szksg le-
het, akkor emlkeztetni kell erre ket, s javasolni, hogy a vizsglati eredmnyeket, kezelsi met-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
dust ler zrjelentseket az adott orszg nyelvre lefordtva mindenkppen vigyk magukkal.
Nagyon megnyugtat lehet egy szlnek, ha a sok bizonytalansg kzepette kaphat a vdntl,
orvostl egy telefonszmot, e-mailes elrhetsget, amelyen keresztl esetleges slyos problma
esetn kikrheti a vlemnyket.
Munkavllals miatt csonkv vl csaldoknl az egyedl maradt szl llapott kell monito-
rozni, a csaldon belli segtsget szorgalmazni, lehetsg hjn szlsegt szolgltatsokat ajn-
lani, de sokszor az is nagyon sokat jelent, ha mdjt ejtjk egy kis beszlgetsnek. Sokban segthet-
jk a csald stabilitsnak megrzst, ha a kapcsolattarts rtke mellett tesszk le a voksunkat.
Gyakran kapnak a magnyos szlk ilyenkor arra vonatkoz tancsot, hogy brjk ki a prjuk t-
volltt, ne kltsk a nehezen szerzett pnzt utazsra, egyms ltogatsra. Ezzel szemben mi bt-
ran javasoljuk az elutazst, vagy a hazaltogats elmozdtst.
Abban a szakaszban, amikor pedig jra egyesl a csald, j, ha az addigra felgylt illzik, tl-
zott vrakozsok kezelshez kapnak egy kis segtsget. Ismt ssze kell csiszoldni! Ugyangy
meg kell szokni az jra egyttlst, mint az elzekben a klnlst.

Jzsi egy kis faluban l felesgvel s kt lnykjval. Amikor vev jelentkezett a rgi, kicsi hzra,
a nagyobb ptshez banki hitelt kellett felvenni. A havi trlesztrszlet lland emelkedse
igencsak megterhelte a csaldot az ptkezs kltsgei mellett. A hrekben sem lehetett msrl
hallani, mint az eurpai gazdasgi vlsgrl, csd szlre kerlt orszgokrl. Ekkor Jzsi
elvesztette vasmunks-lakatosi llst. Kezdetben abban remnykedett, hogy hamarosan
elhelyezkedik. Teltek a hetek, hnapok. Az j hz ptsvel lelltak, a ktelez fizetni valkra is
alig tellett. Jzsit hvta egy Franciaorszgba jr vasas brigd munkavezetje dolgozni. sszelt
a csald a helyzet megbeszlsre. A felesg a kzeli vrosban dolgozik. A gyermekek msik
faluba jrnak iskolba, helyben megsznt az iskola. Apa nlkl a helyzet csak gy oldhat meg, ha
a nagyszlk tbbet segtenek. Jzsi kint vasbeton oszlopok vasazst vgezte, mzskat
emelgetett, nha szinte kbulatban dolgozott. Csak kibrjam valahogy! biztatta magt, pedig
ers, j kts, rendkvl szorgalmas, talpraesett, remek szakmunks volt. Az lland fradtsg
megtette a magt. Jzsi aprbb baleseteket szenvedett, amik itthon soha nem trtntek meg vele.
A betegsgben a tppnz s betegszabadsg joga t is megillette, de gy mi rtelme van a klfldi
munknak? A kevesebb kereset nem segti oly fokban a csaldot, hogy rdemes lenne tvol lenni
egymstl. Vgl is Jzsi s csaldja msfl ven t tartott ki. A hzptst befejeztk, csak a
vakols maradt htra. A klhoni ajnlssal Jzsi itthon jra el tudott helyezkedni. Klfldi
munka csald nlkli embernek val! summzza lmnyeit, amikor a falubeliek krdezgetik
franciaorszgi kalandjairl.
Felhasznlt irodalom
Feuer, M. (szerk.) (2008) A csaldsegts elmlete s gyakorlata. Szveggyjtemny. Akadmiai
Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Hajduska M. (2010) Krzisllektan. ELTE Etvs Kiad, Budapest.
Hajduska M., Mr L., Lukcs B., Popper P. (2013) Krzishelyztben. A vlsg mint esly. Jaffa
Kiad, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
SZERETI HROMSZG
Lers
A szerelemmel indult s gyermekekkel gazdagodott harmonikus hzassgban is bekvetkezhetnek
nehz idszakok (jszltt gondozsa, hzpts, munkahelyvlts, nagycsaldi problmk stb.). A
pr nem tud elg figyelmet fordtani egymsra. Ilyenkor akr a frj, akr a felesg knnyeben esik
egy kls szemly rzelmi hatsa al. Jlesik helyzetrl panaszkodva lnk egyetrtst, ltszatra
megrtbb visszajelzseket kapni, a gondokbl legalbb idlegesen kiszakadni, feldt programo-
kon rszt venni. Valszn, hogy akinek a kapcsolata prjval az aktulis kls hatsok rl s
kimert helyzete miatt lazult meg, az nem dbbent r, hogy a test s a llek trkpessgt nem
lehet bntetlenl tlterhelni. Sajt kimerltsgt, clvesztettsgt tudattalanul gyengesgnek, rtk-
telensgnek li meg, majd trsra vetti, s benne keresi a hibt. Hzastrst vdolja az elromlott
helyzet miatt. Mr szerethetetlennek rzi prjt. Kell keresnie egy j szemlyt, valakit, aki jra
felnz r, s csodlja t. Frfi/ni identitsban gy rzi, jra megersdik. Adler mondja, hogy az
nrtkrzs minden ron val megszilrdtsa a szemlyisg clja, akr egszsges az a szemly,
akr nem. (Adler,1997) A cl teht j! Kvnhatjuk, legyen minden frj/felesg ers nbizalm,
sajt rtkeit ismer. De a lelkillapot helyrelltsnak minden ron val jelzje azt sugallja,
hogy az eszkzvlaszts, a helyszn bizony sokszor nem szerencss. Szeretnl, idegen laksban,
hotelszobban, kocsi hts lsn, sznakazalban kell rtallni a sajt rtkekre? Mert a rgi prra,
felesgre, frjre mr knnyedn kimondta a hzastrs, hogy eltvolodtunk egymstl, kihlt a
kapcsolatunk. Teht a frj, a felesg, az lettrsak nem ott ptenek tovbb, ahol lehetne, ahol
feladataik vannak, ahol szksg van rjuk, ahol igazn megmutathatnk sajt rtkeiket, lelki ere-
jket, s ahol kiteljesedhetnnek.
A kls kapcsolatrl tudomst szerz hzasfl tbbflekppen reaglhat, annak fggvnyben,
hogy hol tart az meglsben a kapcsolat: fjhat neki, kzmbs lehet, elfogadja, mint tmeneti
helyzetet, harcol a prjrt, llhat bossz-hmmel lesben (Ady, 1944). A lnyeg, hogy kapcsola-
tuk meglsben krzishelyzet teremtdik, amelynek dinamikja s megoldsa a hzassg addigi
trtnetvel fgg ssze leginkbb. Termszetesen a gyermekek teljes s harmonikus csald irnti
ignye minden rsztvev szmra az rzelmi s erklcsi felelssg krdseinek mrlegelsre int.

Szeretvel kapcsolatos konkrt krdsekben a legritkbban krik ki a csaldok az orvos vagy a
vdn tancst. Ezeknek az gyeknek az a legjellemzbb sajtossga, hogy ameddig lehet, titok-
ban zajlanak, s ksbb is a csaldok legintimebb szfrjhoz tartoznak. Mgis elfordulhat, hogy
egyes szexualitssal kapcsolatos krdsek felmerlnek, pontosan a mr kialakult bizalmi kapcsolat
okn. Ilyenkor clszer mentlhigins attitd lehet annak hangslyozsa, hogy a boldog hzassg
elengedhetetlen rsze a harmonikus szexualits. A hzassgban meglik elktelezdsket, teljes
biztonsgukat, felttlen elfogadsukat, gy a pr mindkt tagja nyltan, btran tudja kimutatni testi
vgyait. (Bcskai, 2011) A vgyat a msik fl kelti fel, gy az legyen r bszke, rljn neki s
fogadja el a kzeledst. A szexulis hvsra legyen mindig fogadkpes a felesg s a frj. Kz-
sen, a sajt s a msik orgazmusnak vgyval, egyms ignyeire figyelve alaktsk szexulis szo-
ksaikat. Az egymsnak boldog szexust, klcsns rmket ajndkoz pr nyugalmat, szeretetet,
biztonsgot sugroz gyermekeinek. Nagy felelssg van a szlkn: gyermekeik lelki-testi egsz-
sge, amelynek kibontakoztatsban a leginkbb bels, intim gykknt meglt szexualitsuknak is
szerepe van, s amelyben a klcsns szeretet s a tisztelet rzse is jelen van.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001

A szlk hzassga 23 ve tart, hrom gyermekk mr-mr snen van, hiszen kett elkezdte az
egyetemet, s a harmadik, Paula rettsgi eltt ll. Az apa vezet beoszts, az anya hztartsbeli.
Eddig sszetart csald voltak. A jelenben a frjnek furcsa telefonkapcsolatai vannak. Ha mobilja
megcsrren, kinyomja. Paula egyszer trkks mdon apja utn megy, s ltja, hogy sms-t r.
Anyja rkrdezsre Paula elrulja megfigyelst. A szlk ezutn a konyhban rkig kiablnak,
mind a ketten srnak. A frj bevallja felesgnek, hogy szeretje van. A felesg ragaszkodik hozz,
hogy nagykor gyermekeik is tudjk meg az igazsgot. A csald tbbszr lel a fjdalmas beszl-
getsre. Az apa megbnja, hogy flrelpett. Hrom hnap alatt lett minden a rgi mesli Paula.
Csak az hibdzik a rgi jelzben, hogy Paula rgen nem volt kzlekedsi fbis, s tudott jrni a
kzpiskolba, st mindenfle egyb programokra osztlytrsaival. Rgen nem kellett t az apjnak
ksrgetni, s mg rgebben nem volt alvszavara. Paula teht belebetegedett a szlk szereti
hromszg helyzetbe, prkapcsolati krzisk tnethordozja lett. De a krzisben Paula rettebb
vlik. A csaldorvosukkal trtn beszlgetseket kveten megelgeli, hogy gya mg mindig a
szli hlszobban van, s kiviteti onnan. Az anya knytelen beletrdni utols gyermeke levl-
sba. Paula meggygyul, sikeres rettsgi vizsgt tesz, s tovbbtanul. Az apa hsges. Valszn-
sthet, hogy a kamasz gyermek nlkli hlszobban a pr szexulis kapcsolata is rendezdik.
Felhasznlt irodalom
Adler, A. (1997) Emberismeret. Gncl Kiad, Budapest.
Ady, E. (1944) Elbocst, szp zenet. In: Ady Endre sszes versei. Athenaeum Kiad, Budapest.
Bcskai, J. (2011) Egyttlsdi. Saxum Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Adler, A. (1982) Co-operation Between the Sexes. W. W. Norton & Company, INC., NewYork.
Almsi, K. et al (2013) Vesztesgbl nyeresg, veresgbl gyzelem. A lelki megkzds tjai.
Kulcslyuk Kiad, Budapest.
Arat, O., Kiss, Gy. (1991) Az individulpszicholgia s hatsa Magyarorszgon. Tanknyvkiad,
Budapest.
Bagdy, E., Daubner, B., Popper, P. (2005) rm, harmnia, boldogsg. Testi utakon a lelkiek fel.
Saxum Kiad, Budapest.
Gray, J. (2002) Mars akarja, Vnusz szeretn. Trivium Kiad, Budapest.
Frankl, V. E. (1997) Orvosi llekgondozs. A logoterpia s az egzisztencia analzis alapjai. UR
Knyvkiad, Budapest.
Fromm, E. (1996) Frfi s n. Szexulpszicholgiai tanulmnyok. Akadmiai Kiad, Budapest.
Jung, C. G. (1997) Gondolatok az aprl, az anyrl s a gyermekrl. Kossuth Kiad, Budapest.
KLNLS
Lers
1. tmeneti klnls: a hzaspr konfliktushelyzete hosszabb tvon fennmaradhat, melynek oka
s indtka szmtalan lehet. Nhny kzlk: ha az egyik fl nem tudja megszaktani szereti kap-
csolatt, valamilyen okbl rdektelenn vlik a csaldja irnt, szemlyisg-fejldsi krzisbe kerl, vagy
jtkszenvedlye, alkohol vagy drogfogyasztsa lesz egyre intenzvebb. A prkapcsolati krzisben a
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
fentieket elszenved fl egy id utn megtrik s feladja prblkozsait a helyzet megbeszlsre, meg-
javtsra. Nemcsak a konfliktussal kell nap nap utn megkzdenie, de gyermekei elltst, azok neve-
lst is egyedl kell vgeznie. A hossz tvon prjtl elszenvedett kzmbssg, agresszi, szidalma-
zs, lertkels, megalztats benne is negatv, elvlaszt indulatokat kelt (Fromm, 2001). Megdbben
prjval kapcsolatos sajt, agresszv gondolatain. Ellenkez esetben egyre inkbb fradt, tehetetlen,
enervlt, depresszv lesz. Clszer, hogy e kt, rtalmas lelkillapot kibontakozsa eltt nmaga s
gyermekei vdelmre hzastrstl tvolabb kerljn. Kln kltznek. ltalban az anya marad a
gyermekekkel az eredeti kzs laksban, mg az apa elkltzik (szleihez, brlaksba, szeretjhez stb.),
de ennek az ellentte is elfordulhat. Fontos, hogy a magra maradt anya/apa rezzen tmogatst, s gy
az tmeneti klnls meghozhatja a pr ismtelt egyms fel fordulst, de legalbb a kapcsolat min-
den rintett fl szempontjbl val tisztzdst.
2. Tarts klnls: vannak szemlyek, akik hzassgban, tarts prkapcsolatban sem ignylik
a mindennapi egyttltet prjukkal. Ez a jelensg ltalban az idsebb korukban prt tallkra vagy
tbbedik kapcsolatban, felntt gyermekekkel br prokra, eddig is mozaik-csaldokban lkre
lehet igaz. A szemly nem kpes feladni kialakult szoksait, letrendjt, s inkbb nlklzi trsa
folyamatos jelenltt.
Napjainkban ltalban is gyakoribb kapcsolatforma a tarts klnls a hzassg negligls-
val. Ennek oka, hogy ksik a felntt szemlyisg kialakulsa, a dntskpessg, a felelssg vlla-
lsa, az elktelezds, ksik teht a prvlaszts. Ekzben a szexualitsra szortkoz kapcsolatkp-
zs egyre fiatalabb korban kezddik el. E kett diszkrepancija megakadlyozhatja a klasszikus
egy letre szl trs megtallst.

Ha a pr az tmeneti klnls mellett dnt, az szlhat ugyan a rendkvl megterhel, kibrhatatlan
csaldi helyzetrl, mgis remnyt hordoz magban. A remny a kvetkezkn alapul: a rendszeres
stresszhelyzet kiiktatdik, a pszichs terhels cskken, a problmtl tvolabb kerlve objektvebb
helyzetmegtls vlik lehetv, a tvollv trs j tulajdonsgai felrtkeldhetnek, fokozdhat az
emptia, az asszertivits, megn a hajlandsg kls segtsg krsre, valamint kompromisszum
keressre.
A tarts klnls idegen az emberi llektl, mert az ember trsas lny. A trstl val kls
visszajelzsre a tkrtartsra mindenkinek szksge van ahhoz, hogy szemlyisge pozitvan
fejldhessen. (Fromm, 2008) Kls segtknek erre az emberi vgyra, fejldsi lehetsgre tett
utalsa, jl megfogalmazott krdse sokban segtheti azt a bels munkt, amelyet a kln vagy
egytt dilemmjt nehezen megold pr folytat egyms kztt s nmagukban is.
A tarts klnls esetleges knyszer helyzetben (lsd a Klfldi munkavllals cm
fejezetet) figyelni kell a kapcsolattarts folyamatossgnak megrzsre.
Az esetek jelents rszben azonban az ilyen tpus kapcsolati krzis nem olddik meg mag-
tl, sem a klnlstl. Szksges, hogy az elrhet mentlhigins tmogatst, prterpis segt-
sget az rintettek megtalljk, ebben informcit, finom buzdtst adhat a csaldot kzelrl ismer
egszsggyi szakember.

Emlia s Gbor hat ve voltak hzasok. Nagyon szerettek volna gyermeket, de Emlia nem esett
teherbe. testek minden kivizsglson, de szervi problmt sem az anynl, sem az apnl nem
talltak. Hat v utn rszt vettek a lombikbbi programban, amelybl egy egszsges figyermek,
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
VLS
Bendegz szletett. A nagyon vrt gyermekkel azonban nem vrt problmk rkeztek. Emlia na-
gyon aggd desanya lett, a legaprbb problmval is azonnal orvoshoz fordult. Gbor ezt nehe-
zen viselte, szerinte nem kellene nagy gyet csinlni apr dolgokbl. Bendegz nvekedsvel a
nevelsi problmk okoztak mindennapos veszekedst a csaldban. Mst gondolt Emlia, mst
Gbor az egyes problmk megoldsrl. Kezdetben prbltk egymst meggyzni a sajt igazuk-
rl, majd ezek az alkalmak egyre hevesebb vitba fordultak. A vitk mindig Bendegz jelenltben
folytak. Emlia hangot adott flelmnek, hogy ez nem tesz jt a gyermeknek, de Gbor ebbl azt
szrte le, hogy Emlia a gyermeket a kapcsolatuk el helyezi. Emlia egy tancsads alkalmval
elpanaszolta, hogy nem szeretne dnteni a fia s frje kztt, de nem tud gy egytt lni a frj-
vel. Elmondta, hogy az llandsult hangos vitkkal Bendegz egyre kezelhetetlenebb lett. jra
bepisil az vodban, st jszaknknt is. Dadogni kezdett. Utols vitjuk alkalmval a flre tette a
kezeit s azt kiablta, hogy Hagyjtok mr abba! Az anya ekkor mondta azt, hogy ez gy nem
mehet tovbb. Az apa a szleihez kltztt. A klnls mindkt szlt, a nagyszlket s a gyer-
meket is nagyon megviselte. Nem rtik, hogy hogyan fajulhattak eddig a dolgok? Krte a vdn
vlemnyt, hogy mitv legyen? Az alapellt szakember j rzkkel sszegezte a problmt,
elmondta, hogy ez nagyon nehz helyzet, mindenki rintett, mindenki a maga igazt keresi s bi-
zonygatja. Szerinte nem az a lnyeg, hogy kinek van igaza, hanem, hogy a vitk ne a gyermek eltt
trtnjenek. Hagyjanak idt, hogy a srelmek s az indulatok lecsillapodhassanak! Krte Emlit,
hogy maradjanak heti kapcsolatban, akr szemlyesen, akr telefonon.
Az els hetekben prbltk a szlk egymst hibztatni, tbbszr is veszekedtek. Ahogy teltek
a hetek, Beni egyre tbbszr krdezte Emlit, hogy hol van apa, s mikor jn haza? Mivel a gyer-
meknevelsben tovbbra is mindketten rszt vettek, naponta tallkoztak. A tallkozsok alkalmval
sokszor maradtak kettesben, Benire a nagyszlk figyeltek. Tllpve srtettsgkn elkezdtk
megbeszlni az letket. Beszlgettek. Nem veszekedtek. Eltelt 4 hnap, ma arrl beszlnek, hogy
kzsen mennek nyaralni, a nyarals utn pedig hogyan folytatjk jra egytt. A kln tlttt h-
napok alatt Beni dadogsa megsznt, bepisils is csak ritkn fordul el.
Felhasznlt irodalom
Fromm, E. (2008) A szeretet mvszete. Httr Kiad, Budapest.
Fromm, E. (2001) A rombols anatmija. Httr Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Szendi G. (2013) Prbajok nlkl. Okok helyett megoldsok. Jaffa Kiad, Budapest.
VLS
Lers
Minden erfeszts s j szndk ellenre elfordulhat, hogy egy szlpr nem tud tovbb egytt lni.
A legfontosabb ilyen helyzetekben, hogy abban segtsk a vlflben lvket, hogy a kztk fenn-
ll feszltsget mg vletlenl se terheljk a gyermekkre vagy gyermekeikre. A kisgyermekek
hihetetlen rzkeny szenzorokkal rendelkeznek, azonnal megrzik, ha feszltsg van a kt felntt
kztt. Ha felidzzk, hogy mit jelent a gyermekek nkzpont vilgkpe (minden, ami krlttk
trtnik, vagy rtk, vagy miattuk van), azonnal belthatjuk, hogy mekkora feszltsg keletkezhet
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
bennk attl, hogy azt gondoljlk, miattuk trtnik ez a rossz krlttk. Prblnak ellenllni a
negatv nkp kialakulsnak, s gy szksgszeren elkezdik magukra venni a helyzet megol-
dsnak felelssgt is. Ami rendkvl slyos s kros teher egy kisgyermek szmra.
Klnsen nehezti a helyzetet, ha egyik vagy msik szlpr direkt bevonja a gyermeket az
egyms kztti villongsokba, s igyekszik a maga oldalra lltani t. Hihetetlen mrtk fe-
szltsget fog eredmnyezni az a lojalitskonfliktus, amiben a gyermek ilyenkor tallja magt,
hiszen pontosan tudja, hogy mindkt szl az szlje, mindkettt szeretn megtartani
(Bognr, Telkes, 1986).

A gyermekek nagyon gyakran sokkal pontosabban rzik (ha nem is tudjk), a megoldst, rdemes
tlk tanulni.
Az ilyen helyzetek megoldsnak kulcsa abban rejlik, ha sikerl elfogadtatnunk a szlkkel,
hogy attl, hogy prknt mr nem tudnak egytt lni, rk letre a gyermek(ek) vr szerinti szlei
maradnak, ezen soha semmi nem fog vltoztatni. A gyermek(ek) rdekben ennek felelssgt kell
tudniuk felnttknt felvllalni. Ha ezt meg tudjk tenni, viszonylag knnyedn megtallhatk azok
a kommunikcis tartalmak s formk is, amelyekkel a gyermek fel a biztonsg kzvetthet, mg
ebben a kevss szerencss helyzetben is.
Nzd kicsim, anyu s apu mr nem gy szeretik egymst, mint rgen. Tudod, a szeretetnek
sokfle fajtja ltezik, hiszen te is msknt szeretsz minket, msknt az v nnit, s megint ms-
kpp Rozit a jtsztrrl. Velnk most az trtnt, hogy a tbbfle szeretetbl, amit eddig egyms
fel reztnk, elmlt nhny, de mint anyukd s apukd, mindig is megmaradunk neked, s tged
szvnk minden rezdlsvel szeretnk.
A gyermekek amennyiben hiteles informcit kapnak kpesek a helykn kezelni ezeket a
trtnseket, s a maguk szintjn s tempjban feldolgozzk a helyzetet.
Ehhez a hiteles kommunikcihoz kell megprblnunk eljuttatni a szlket, mert ha ezt belt-
jk s gyakoroljk, meg fogjk tallni azokat a viselkedsbeli megoldsokat is, amelyek a gyer-
mek(ek) biztonsgrzett nvelik, s az rdekket szolgljk.
Elvlt szlknt ilyen a lojalits a msik szl fel, azaz annak tiszteletben tartsa, hogy a
gyermek mindkt szljt szereti. Fontos, hogy a szlk az egyms fel rzett negatv rzseket,
indulatokat ne a gyermekre terheljk. Vdnknt, hziorvosknt, amennyire idnkbl telik hall-
gassuk meg a srtett felet, inkbb neknk mondja el a srelmeit, indulatait.
Ha sikerl levezetni, illetve megfelel keretek kztt tartani az indulatokat, akkor mr sikerl-
het a szlknek azt is megvalstani, hogy idnknt igenis lssa ket egytt a gyermek: egy-egy
vasrnap dlutni fagyizs vagy kv erejig. Biztonsgot fog nyjtani a gyermek szmra.
Vlflben lv szlk esetben akr mindezek kihangostsa mr segthet nekik elmozdulni
ebbl a helyzetbl.
A helyzetbl kimozduls akr a prkapcsolati tancsads vagy a prterpia segtsgvel
hangslyozottan nem azonos felttlenl a kapcsolat helyrelltsval, hanem a dntsek, lpsek hig-
gadt elfogadst, a feszltsg megszntetst jelenti. Ha mindezekre a vls a megolds, akkor azt.
Kiemeljk, hogy vlflben lv szlk esetben a fentieket szigoran csak a sajt kompetencia- s
szerephatraink kztt alkalmazzuk, megfelel kpests nlkl ne ksreljnk meg prkapcsolati
tancsadsba bonyoldni (a ventills meghallgatsa is inkbb blcs, rendelkezsre ll odafigyelst
jelent, nem prkapcsolati tancsadst), ha a helyzet slyossga indokolja, arra igyekezznk rvenni a
szlket, hogy vegyenek ignybe, fogadjanak el professzionlis, pldul pszicholgusi segtsget.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
EGYEDLLL SZL

Igazsgos eloszts
Imre s Vivien viszonylag feszltsgmentesen vlt el 5 v hzassg utn. Nem rtettk, hogy gyer-
mekeik, Klra s Zoli vodai magatartsa mitl romlik, hiszen megbeszltk s be is tartottk, hogy a
srcok egyik htvgt egyikknl, msik htvgt a msik szlnl tltik.
Miutn azonban a vdn kollga elmagyarzta nekik a vr szerinti szlsg dinamikjt s
praktikus jelentst, elgondolkoztak ezen a gyakorlaton, s fellvizsgltk hozzllsukat.
Az eredmnyek ltvnyosak voltak. Amikor elkezdtek egy-egy rt ngyesben tlteni minden
htvgn cukrszdban, moziban, sta kzben , a gyermekek tnetei azonnal sznni kezdtek.
A gyermekek meg tudtak vgre nyugodni a helyzetben. St, amikor nhny v elteltvel mind-
kt szljknek j prja lett, a mozaikcsald szindrmt is sikerrel kerltk el, s nem egyszer
mindannyian egytt mentek moziba vagy focimeccsre.
Felhasznlt irodalom
Bognr, G., Telkes, J. (1986) A vls llektana. Kzgazdasgi s Jogi Knyvkiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Gyurk, I., Vincze, M. (2009) Pocak Tni s a vls. Interaktv meseknyv szli tmutatval.
Givme 888 Kft., Budapest.
Rowlands, P. (1986) Vasrnapi szlk. Gondolat Kiad, Budapest.
Singer, H. (2010) Vigasztalds a gyszban. A halleset s vls utni vesztesg feldolgozsa.
Jaffa Kiad, Budapest.
Sosn Kiss, Zs., Nagy, N., Szilk, . (2011) A vls hatsa a gyermekekre s a szl-gyermek
kapcsolatra. Egszsgfejleszts, 52. vf., 1-2. sz., 2230.
http://www.onlinepszichologia.hu/hirek/valas-mi-tortenik-a-gyermekkel#sthash.MbF6KGdP.dpuf
Szabn Krmn, J. (2000) A vdn csaldgondozi tevkenysge krzishelyzetekben VII. rsz.
A vls vdni szemmel II. Vdn, 10. vf., 4.sz., 2728.
EGYEDLLL SZL
Lers
A lehetsgekhez kpest leginkbb zkkenmentes vls is slyos sebeket fog ejteni az egyedl
maradk nbecslsn. Hiszen tudatosan vagy tudat alatt, kimondva vagy kimondatlanul, de ott
lappang az a tartalom, hogy kudarcot vallottam hzastrsknt, szeretknt, trsknt.
Azt valljuk, hogy ilyenkor a legtbb tmogats, ami a szerepnkbl adhat, ha minden lehets-
ges helyzetben szakmai indokok mentn btortjuk, dicsrjk, megerstjk az egyedl maradt
szlt: De gyesen megoldotta a bevsrls szervezst!, de j, amit kitallt a dlutni id
kitltsre! (Major et al., 2011)
A szemfles olvas szrevehette, hogy nem utaltunk az egyedl maradt szl nemre. Szndkosan
tettk. Ugyan lnyegesen gyakoribb, hogy az anyknl marad a gyermek a vls utn, de nem ritka
az sem, hogy egyedlll apk nevelik gyermekket.
Mindkt nem egyedlll szlre rvnyesek a lertak.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001

Amennyiben vls utn maradt egyedl a szl a gyermek(ek)kel, mindenkppen erstsk meg az
elvlt szlvel val kapcsolattarts fontossgt a gyermek szmra! Ha ez semmikppen sem lehet-
sges, javasolhatjuk, hogy igyekezzenek kapcsolatot polni, teremteni a msik szl szleivel,
vagyis a gyermek(ek) msik nagyszleivel. Nagyon pozitv hatsa lehet az eltphetetlen gyke-
rek polsnak.
Amennyiben vgletes indulatok okn semmi ilyesmi nem lehetsges, vagy ismeretlen a msik
szl tartzkodsi helye, esetleg halleset miatt vlt egyedlllv a szl, felttlenl tmogassuk a
gyszreakci megfelel lefolyst, a vesztesg, gysz feldolgozst (lsd a Gyszvesztesg cm
fejezetet). Amennyiben az elvlt szl brutlis, bntalmaz szl volt, nem javasolt a kapcsolat
erstse.
Egyedlll szl esetben ugyanazt a protektv mechanizmust javasoljuk, mint ltalban a
szlk szemlyisgnek polsra: btortsuk ket sajt rmk tlsre, ha megoldhat a gyer-
mekfelgyelet, felttlenl biztassuk ket gyermekmentes idszakok, programok szervezsre
hiszen a gyermeknek is ezzel tesznek jt.

Bcike nagyszlei
Bcike 2 ves volt, amikor szlei elvltak. desapja klfldn vllalt munkt a vls utn, s soha
tbb nem trt haza. A vdn amennyit csak tudott, beszlgetett az anyval errl a helyzetrl. A sok
beszlgets alatt meg sem prblta azonnal megvltoztatni az anya rzelmeit, indulatait, hanem
hagyta, hogy az anya egy elfogad, megenged, mgis tmogat lgkrben kiventillhassa, kiad-
hassa magbl a felgylemlett feszltsget. Nem tlte el egyszer sem az anyt. Persze mindig je-
lezte, hogy ez milyen veszlyt jelent Bcike fel, de nem erltette a vltozst.
Az elfogad lgkr hatsra az anya egy v eltelte utn feltette a vdnnek azt a krdst, hogy
mit gondolna arrl, ha mgis megkeresn volt lettrsa szleit, Bcike nagyszleit. A biztat mo-
soly s vlasz nyomn felkerekedett a kisfival, de elkpzelni sem tudta, milyen kellemes meglepe-
ts vr rjuk.
Olyan szeretetteli, pozitv lmnyben volt rszk a nagyszlk egyetlen rossz sz nlkl,
tiszta szeretettel fogadtk, Bcike pedig olyan rmmel lte meg a tallkozst , hogy a sikeren
felbuzdulva egyre tbbszr ltogattk meg ket. Majd egy jabb fl v utn az desanya r tudta
sznni magt, hogy a fia nevben rjon egy kpeslapot a volt lettrsnak karcsonyra.
Tbb vbe telt, mire egy kicsit srbb vltak a kpeslapvltsok, de lthatan jt tett a gyer-
meknek, hogy az apa helye is megvan a csaldban.
Sok v utn pedig a kialakult gyakorlatnak megfelelen Bcike ltalnos iskolai ballagsra is
kldtek meghvt, s legnagyobb meglepetskre az apa meg is jelent.
Ezek utn br formlisan nem lettek egy csald a fi kapcsolata desapjval egyre lbb lett,
ami segtett neki, hogy a lehetsgeihez kpest kiegyenslyozott kamasz, majd felntt vljon belle.
Felhasznlt irodalom
Major, Zs. B., Mszros, K., Tatrn Kapus, . (2011) Az eltphetetlen gykr. Gyakorlati kapasz-
kodk elveszflben lv csaldok segtinek. IRT Bt., Budapest.
Javasolt irodalom
Bognr, G., Telkes, J. (1986) A vls llektana. Kzgazdasgi s Jogi Knyvkiad, Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
J PRKAPCSOLAT, J HZASTRS
Gyurk, I., Vincze, M. (2009) Pocak Tni s a vls. Interaktv meseknyv szli tmutatval.
Givme 888 Kft., Budapest.
Leman, K. (2013) Gyereknevels egyedlll mdon. Egyszls csaldban is boldogan. Harmat
Kiad, Budapest.
Rowlands, P. (1986) Vasrnapi szlk. Gondolat Kiad, Budapest.
J PRKAPCSOLAT, J HZASTRS
Lers
A felboml prkapcsolatok tagjai kzl j nhnyan j kapcsolatokat ltestenek. A sorsuk jobbra
fordulst reml felnttek azonban gyakran nem gondolnak r, milyen hatssal lehet j letvitelk
a gyermekekre.
A gyermekek szmra pldul nehezen emszthet az a helyzet, ha llandan vltoz partne-
rekbe tkznek. Gyorsan elmegy a gyermekek kedve a kapcsolattartstl, ha neszt veszik s mr
kicsi korban kpesek r , hogy az apa csalteknek hasznlja ket j partnere megnyershez. Ha-
sonlan zavar szmukra, ha az anya vltoz udvarlival kell kedvesnek lennik. Az j partnert
akkor helyes bemutatni a gyermeknek, ha remny van r, hogy a kapcsolat tartss vlik.
Nem ritka eset, hogy az elvlt szlk tarts kapcsolatot ptenek ki, szerencss esetben mindkt
flnek j partnere akad. gy egyikk sem rzi gy, hogy korbbi hzastrsnak tbb szerencsje
volt, mint neki, a kt pr akr barti viszonyban is lehet egymssal, ahogyan ez idnknt el is
fordul. Az elvlt szlk szempontjbl kedveztlenebb, ha csak egyikk, vagy msikuk akad j
partnerre, hzastrsra: amellett, hogy ez keserves rzs az egyedl maradnak, gyakran folyamatos
s nma rivalizls kezddik a volt frj, vagy a volt felesg rgi s jelenlegi partnere kztt.
A gyermek szempontjbl sokszor nehezen emszthet, ha az t nevel szlnek akad j part-
nere. Ilyenkor mindennapi letbe ismeretlen felntt lp be fontos szereplknt. Elvileg az alap-
helyzet idelisnak tnhet: ismt teljes a csald, a gyermek(ek) nem n(nek) fel apa/anya nlkl
vli az rintett szl. Sajnos, a helyzet nem ilyen egyszer. A meglv csaldba belpni olyan bo-
nyolult llektani helyzet, amelynek megoldsa sokszor a legnagyobb jindulat esetn is nehz. Az
j partnernek gy kell apa- vagy anyaszerepet vllalnia, hogy nem kvette vgig a gyermek fejl-
dst. Radsul tbbnyire van egy msik, egy vr szerinti apa vagy anya is.
ltalban a gyermekek sem fogadjk be knnyen az ket nevel szl j partnert. Elszr is
hatatlanul htrbb soroldnak az t nevel anya vagy apa letben, s ez a legtbb esetben nem
tlti el ket rmmel. Termszetesen sok mindentl fgg, hogyan alakul a helyzet letkortl,
nemtl, az addigi kapcsolattl. A gyermek s az egyedlll anya kztt hossz idn t fennll
szoros ktds alaposan megneheztheti az j partner elfogadst s az anya dolgt.
Befolysolja a ptapa vagy -anya befogadst az is, milyen a gyermek kapcsolata a tvol l
szlvel. Ha az feljk sem nz mr vek ta, knnyebb a helyzet. De ha a vls emlkei frissek, s
az elvlt szlvel l a kapcsolat, akkor bizony a gyermekek rafinlt dolgokat tudnak kitallni,
hogy az j partnernek ne legyen knny dolga a csaldban. Elfordulhat, hogy sorozatosan elutast-
jk az szinte kzeledst; mindig ppen akkor van szksgk a szl segtsgre, amikor az j
partner hazarkezett, s vgre egy pr szt beszlgetne prjval. Szeretnek anyjukhoz vagy apjuk-
hoz gy szlni, mintha az idegen ott sem lenne. Mindezek a jelensgek csak ersebb vlnak (j
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
esetben csak tmenetileg), ha az j partner vgrvnyesen belp a csaldba, hiszen a gyermekekben

sokig lhet a rgi csald jraegyestsnek vgya, fantzija is.
Az j fl sincs knny helyzetben. Szerencssebb, ha neki is van gyermeke, s van rla nmi
fogalma, hogyan szoktak viselkedni a gyermekek, mit jelent a gyermeknevels. Ha nincs, gyakori
eset, hogy meglepetsknt ri a mindennapok sok fraszt, monoton tennivalja, amit a gyermek
gondozsa, nevelse ignyel. Mg a vr szerinti apk is gyakran fltkenyek a gyermek desanyj-
ra, ha gy rzik, hogy az arnytalanul sok idt szentel a gyermeknek, s tl keveset nekik. Ez az
rzs fokozott lehet, ha nem sajt gyermekrl van sz.
Mindezen nehzsgek ellenre nem egy csald van, amelynek egszen jl sikerlt sszerzd-
nia. Az j partnernek tudatban kell lennie, hogy nemcsak egy msik felnttel, hanem annak a
gyermekvel vagy gyermekeivel is tarts kapcsolatra lpett. Ha mindezzel az j partner tisztban
van, tbb esly van r, hogy kell diplomcival s tapintattal kzeledjen a gyermek(ek)hez.

A legfontosabb, amit a vr szerinti szlnek s az j partnernek tancsolhatunk: ne erltessk a
gyermekkel a j viszonyt. Ha srt viselkedst tapasztalnak, prbljk megkeresni a gykert,
a konkrt kivlt okot, s megrteni, hogy a srts nem kizrlag, taln nem is elssorban neki,
hanem a helyzetnek szl. Ha az j partner kedves s nyitott, a gyermek maga fog kzeledni, s
ezt az alkalmat, nem szabad elszalasztani. Kt ember egy msodik frj, meg egy els hzas-
sgbl szrmaz gyermek kztt sokfle kapcsolat kialakulhat, hogy pontosan milyen, azt
majd az id dnti el. Semmikppen nem hasznl, st biztosan rt az j partnerrel val kapcsolat-
nak, ha megjelensvel egy idben a vr szerinti szlt, annak jelenltt, ltogatsait a msik szl
igyekszik cskkenteni vagy kiiktatni a gyermek letbl (akihez pedig addig ragaszkodott). A sze-
mlyek nem egymssal felcserlhet bbuk. A vr szerinti gykerek eltphetetlenek: gondozni kell
ket j kapcsolat kialakulsa esetn a maguk helyn s minsgben. (Major et al., 2011.)

Gyngyi kapcsolata Andrssal fl ve tartott, amikor bemutatta t Gergnek, 6 ves finak. Gyn-
gyi megprblta felkszteni Gergt, beszlgettek rla, a tallkozs mgsem zajlott jl. Gerg
flegma volt, hisztizett s azt kiablta Apa jobb fej, apa jobb ember s mg jobban is nz ki!. And-
rs mosolygott, blogatott, azt vlaszolta, ez gy igaz. Ettl Gerg zavarba jtt, elhallgatott s duz-
zogott. Amikor megtudta, hogy az apja s Andrs tallkoztak, beszlgettek a jvrl, az jvj-
rl, megnyugodott. Vacsora alatt mg mregettk egymst, utna pedig hosszan beszlgettek. And-
rs Gerg minden krdsre, mg a knosakra is, szintn vlaszolt. Azta eltelt 4 v, Gerg s
Andrs bartok lettek.
Felhasznlt irodalom
Javasolt irodalom
Fischer, E (2005) Modern mostohk A promnak gyereke van. Saxum Kiad, Budapest.
http://www.fischereszter.hu/irasok/modern.pdf (Letltve: 2014. jl. 13.)
Szvetelszky, Zs. (2002) Patchwork-csald. Fordulpont, 3, 17. sz., 6372
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
MOZAIKCSALDOK
MOZAIKCSALDOK
Lers
A hagyomnyos csaldi fellls mellett egyre gyakrabban tallkozunk olyan csaldokkal, ahol a
sztvlt szlk s gyermekeik olyan partnerekkel kltznek ssze, akiknek esetleg szintn van(nak)
gyermekei(k), ezzel j kzssget, gynevezett mozaikcsaldot (vagy ms nven patchwork csal-
dot) alkotva. Tudatban kell lennnk, hogy mikzben a tanknyvekben, nevelsi kziknyvekben
termszetesnek tekintjk, hogy a csaldok az egytt l vr szerinti szlkbl s gyermekekbl
llnak, valjban folyamatosan cskken azoknak a gyermekeknek az arnya, akik ilyen csaldban
nnek fel. Br errl a tnyrl ritkn esik sz, a csaldi let valdi vlsgon megy keresztl a mo-
dern vilgban. Ennek egyik megnyilvnulsa a mozaik csald.
Karinthy Frigyesnek tulajdontjk azt a szellemes megllaptst, amelyet lltlag msodik fele-
sghez, Bhm Arankhoz intzett, egy, a gyermekeik kztt lejtszd perpatvar kapcsn: A maga
gyermeke s az n gyermekem veri a mi gyereknket. Akkor mg kivtelesnek szmtott s in-
kbb bohm rtelmisgiek krben fordult el az a klns helyzet, amely manapsg gyakori, hogy
elvlt apkbl, anykbl s gyermekekbl j egyttesek jttek ltre. Radsul az sem ritka, hogy a
gyermekeknek nem egy, hanem kt mozaik csaldhoz kell alkalmazkodniuk, mert a kln l szl
is j csaldot alapt, ott is j mostohatestvrek, fltestvrek bukkannak fel.
A csalddal foglalkoz szakemberek krben egyetrts van abban a tekintetben, hogy a mozaik
csaldban lsnek komoly kockzatai vannak a gyermekek szmra. Mr emltettk azt a klnsen
sszetett helyzetet, amelybe a nem vr szerinti, j partner kerl. Tovbb bonyoldik a megoldand
rzelmi feladat, ha hozza a sajt gyermekt s/vagy ha az j kapcsolatbl j, kzs gyermek szletik.
Radsul az ilyen egyttesek jval bomlkonyabbak, mint a valamikori nukleris csald. Egy ameri-
kai, mozaik csaldokkal foglalkoz szervezet pldul arra figyelmezteti az gy sszekerlt felntteket,
hogy a valdi mly rzelmi kapcsolatok kialakulshoz 6-7 vre is szksg van. Csakhogy nem biz-
tos, hogy az egyttes az adott formban ezt meg is ri. (Krhenbhl et al 2009)
Nagy a kockzata, hogy a korbbi kapcsolatokbl szrmaz gyermekekre a szlk nem fordta-
nak elg figyelmet, hogy az jonnan sszekerlt partnerek a sajt, vr szerinti gyermekeiket rszestik
elnyben. A gyermekek erre a helyzetre gyakran reaglnak slyos viselkedsi problmkkal, ksbb
deviancikkal. Ezzel csak altmasztjk a mostohaszl ellenszenvt nmagukkal kapcsolatban, s
keserves vlasztsok el lltjk a vr szerinti szleiket. A nem vr szerinti szlkkel s rokonokkal
val rintkezs folyamn jval gyakrabban fordulhat el visszals, szexulis zaklats, mint a vr
szerinti csaldokban. Pldul az j nagybcsi, szmra a fiatal tizenves kislny nem egy gyermek,
akit felnni ltott, hanem egy szexulisan vonz n, akivel vratlanul kzeli kapcsolatba kerlt. A
flig idegen rokonok kevs megrtssel viseltetnek a normaszeg gyermekek irnt, s jval hama-
rabb fordulnak durvasghoz velk kapcsolatban. A rsztvevk gyakran nincsenek tisztban ezekkel a
kockzatokkal, vagy mindenron titkolni igyekeznek a kapcsolat rdekben. Nem ritkn azrt romlik
meg a vr szerinti gyermekkel a viszony, mert a szl gy rzi: tette tnkre az j kapcsolatt. To-
vbb bonyoltja a helyzetet, hogy a httrben ott vannak az exek.
Kritikus helyzetet jelenthet a lthats, az nnepek s a szletsnapok bonyoltsa, amikor tbb
ember esetleg gykeresen eltr ignyeinek kell eleget tenni. A globalizci korban az sem ritka-
sg, hogy ms valls, etnikum, anyanyelv csaldtagok kerlnek ssze. Mindez klnsen ne-
hzz teszi a gyermekek szmra a mlyebb rzelmi ktds kialakulst, identitsuk formldst.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Br, mint emltettk, vannak jelents kockzatok, megfelel tudatossggal s jakarattal sok konf-
liktus megoldhat. Alapvet, hogy a gyermekeknek legyen mdjuk elmondani a flelmeiket, aggo-
dalmaikat, ne rendljn meg a szlkbe s a szeretetkbe helyezett bizalmuk.

Fontos, hogy a csaldokkal foglalkozk ismerjk a gyermekeket fenyeget veszlyeket, s idben
felfigyeljenek rjuk. A csaldoknak azzal segthetnk, ha felhvjuk a figyelmket a fenyeget vesz-
lyekre s arra, hogy mindig prbljk eltrbe helyezni a gyermekek rdekt. J, ha a csaldtagok
annak is tudatban vannak, mi zajlik a felszn alatt: gyakran dl a burkolt versengs, ki volt a jobb
felesg s anya, ki a mdosabb, kit szeret a gyermek jobban, s kivel menjen nyaralni. Ezekben a
helyzetekben is rvnyes a sok ezer ves salamoni dnts: az a j szl, aki nem akar mindenron
kicsikarni rzelmeket, szolidaritst, hanem kpes a gyermek szemvel nzni.
rdemes szorgalmazni a nagyszlkkel val viszonyt, akik a stabilitst kpviselhetik az inga-
doz vilgban.

A 8 ves dm hrom ve lt kettesben anyukjval, amikor Tams, az anya j trsa s az kisl-
nya, Fruzsina hozzjuk kltztek. dm szmra Tams nem volt ismeretlen, mr egy ve rendsze-
resen jrt hozzjuk, jtszottak, beszlgettek, kirndulni jrtak egytt, odakltzsk mgis heves
ellenllst s agresszit vltott ki belle. Az desanyjval s Tamssal is indulatosan viselkedett,
nem volt egyttmkd velk, a frfi lnyrl pedig nem is akart tudomst venni.
dmnak ugyan szksge volt 3-4 hnapra, hogy elfogadja a csaldi letben trtnt vltozso-
kat, de j kedlye, derje azutn sem trt vissza.
dm desanyja egy csapatpt trningen vett rszt a munkahelyn, innen eredt az tlete,
hogy az csaldjukra is rfr egy kis csapatpts. Az ott megismert mozaik mdszer mintjra
Tamssal estnknt jtkokat talltak ki, olyanokat, amelyeknek az volt a lnyege, hogy az egsz
csaldnak egytt kell mkdni a cl elrse rdekben. Jtszottak a kertben, trzs kzben, hosz-
szabb vonatutak alatt, s a sok kaland, kihvs sorn megtanultak bzni egymsban, cinkostrsakk,
bajtrsakk vltak. Rvid idn bell az eredmnyek is megmutatkoztak: csapatt forrtak ssze,
igazi csapatjtkosok lettek, s dm mosolya is visszatrt.
Felhasznlt irodalom
Krhenbhl, V. et al. (2009) Mozaikcsaldok. Animula Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Fischer, E. (2005) Modern mostohk A promnak gyereke van. Saxum Kiad, Budapest.
http://www.fischereszter.hu/irasok/modern.pdf (Letltve: 2014. jl. 13.)
Glaschke, S. (2013) A patchwork csald. Segtsg a bks egyttlshez. Saxum Kiad, Budapest.
Szvetelszky, Zs. (2002) Patchwork-csald. Fordulpont, 3, 17. sz., 6372
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
NEM A LEGMEGFELELBB, ATPUSOS SZLI NEVELSI HOZZLLSOK, ATTITDK
NEM A LEGMEGFELELBB, ATPUSOS SZLI

NEVELSI HOZZLLSOK, ATTITDK
TLV, TLAGGD SZORONG SZL

Lers
Szmos szl kzd azzal a krdssel, vajon j szl-e, jl neveli-e a gyermekt, szorong attl, hogy
hibzik, elront valamit, ezrt a maga szmra is biztonsgosabb megoldsokra trekszik, az
egszsgesnl nagyobb mrtkben aggdik gyermekrt, tlvja, tlflti t. Sajt elvrsai s f-
lelmei miatt, mg ha fel is ismeri gyermeke vals szksgleteit, a szablyok fellltsa, a hatrok
megszabsa nem illeszkedik pontosan ezekhez a szksgletekhez. Br jszndk vezrli, szorong-
sbl, bizonytalansgbl fakadan leszkti gyermeke mozgstert, megfosztva t az egszsges
fejldshez szksges megfelel mennyisg s minsg tapasztalatok, ingerek begyjtstl.
Ezek a szlk szinte rettegnek a gyermekk biztonsgrt, egszsgrt, csaknem minden lpst
kvetik, nem engedik el maguk melll, fltik a klvilg kros hatsaitl.
A szlk szmra a gyermek msodik letve hozza meg annak megtapasztalst, hogyan bon-
takozik ki a gyermeki n, hogyan prblja meg a gyermek gyakorolni akaraterejt s trekszik
nllsgnak elnyersre, hogy ksbb, nagyjbl hromves korra, maga is kezdemnyezv
vljon, kiprblja magt. Ezekben az vekben a gyermekeknek szleik gondoskodsa mellett egyre
nagyobb szksgk van nllsgi trekvseik tmogatsra. A tlv szlk azonban mer aggo-
dalombl, fltsbl megakadlyozzk, hogy gyermekk olyan dolgokat megtegyen, amire mr
kpes, s ami ersthetn a kompetencia rzst, illetve ami segtene megtapasztalni sajt hatrait.
Tbbet segtenek neki, mint szksges, hamarabb kzbelpnek, mint kellene, folyamatos gondos-
kodssal szeretnk megvni t a klvilg kpzelt veszlyeitl. Fltik a balesetektl, ezrt mindig
maguk mellett tartjk t, tartanak a betegsgektl, ezrt nem viszik gyerektrsasgba, tlltztets-
sel vdik a megfzs ellen, vagy flnek, hogy tl lassan gyarapodik, ezrt folyamatosan etetik.
A tlv szl akkor is bekti a gyermek cipfzjt s radja a ruhjt, amikor mr kpes
lenne nllan ltzkdni. A mszkra nem engedi fel, nehogy leessen, s ha gy tli meg, hogy
gyetlenl vagy lassan halad az agyagfigurval, mer j szndkbl maga befejezi azt. Ollt
akkor sem ad gyermeke kezbe, amikor lehetne, nehogy megszrja magt, ahelyett, hogy megta-
ntan annak hasznlatra. Vlaszol is helyette, ha a gyermeket krdezik, st gyakran fogalmaz
tbbes szm els szemlyben: mr megint betegek voltunk, keveset esznk mostanban stb.
Nehezen engedi el maga melll a gyermeket, szorong, hogy valami trtnhet vele. Ezt a szorongst
aztn a gyermek is tveszi, s valban flni fog az j helyzetektl, az eltvolodstl, arrl nem is
szlva, hogy mozgsnak, szlelsi funkciinak s beszdnek termszetes fejldsben is akad-
lyozhatja a rvidre fogott kldkzsinr.
A tlv szli magatarts htrltatja a gyermek termszetes levlsi, elszakadsi trekvseit.
Valjban a szlnek nehz levlni gyermekrl, reakcii mgtt sokszor megtalljuk az elenge-
dstl val flelmt. Ha a szl a gyermek helyett cselekszik, ha megprblja megvdeni t a ne-
hzsgektl, vagy vja tettei kvetkezmnyeinek meglstl, ezzel azt az zenetet kzvetti fel,
hogy a gyermek nem elg ers az let feladatainak megoldshoz. A gyermeknek nem alakulnak ki
megkzdsi stratgii, tartani fog ettl a vilgtl, az az rzs alakul ki benne, hogy msok segts-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
gvel tudja csak megoldani a problmit, gy t is rakja a tbbiekre a felelssget, hiszen gysem
rajta mlnak a dolgok (Walton, Powers 2004). A tlfltsnek azonban minden letkorban, kln-
sen a kamaszkorban (de akr ksbbi letszakaszban is) sokkal ltvnyosabb hatsai is lehetnek.
Azokat az ingereket, tapasztalatokat, amelyekhez a gyermek nem jutott hozz a korai vekben, a
kamasz vagy fiatal felntt kontrolllatlan mdon igyekezhet begyjteni, lzadsa felfokozottan
trhet el, akr a deviancia irnyba is tovbblkve t; ms zavarok kialakulsnak veszlyeirl
nem is beszlve (szorongsos, hangulati zavarok, betegsgek, evszavarok, stb).

Fontos, hogy a szl mr pici gyermekkortl kezdve tartsa tiszteletben a gyermeke kezdemnye-
zseit, prblkozsait, s ne tegyen meg semmi olyat helyette, amit is meg tud tenni. Ha a felntt
nem tartja tiszteletben a gyermek szemlyisgt, s beleavatkozik nll megoldsaiba, megfosztja
t attl, hogy megtapasztalja sajt erejt, egszsges nbizalmnak kialakulst. Az akadlyok s a
kudarcok fontos rszt kpezik letnknek, szemlyisgnk a problms helyzetek lekzdsn
keresztl csiszoldik, fejldik. Btortsa a szl a gyermekt az letkorhoz igazod, nll lp-
sek megttelre, segtse abban, hogy elhiggye magrl, kpes egyedl megcselekedni dolgokat,
egyedl inni a poharbl, lerajzolni a hzat, segtsg nlkl felltzni, vagy ott maradni az vod-
ban. Nemcsak a tlv szl gyermeknek, de magnak a szlnek is szksge van btortsra,
hogy bzzon abban, hogy jl teszi a dolgt, hogy megengedheti magnak a hibzs lehetsgt,
mert nem kell tkletes szlnek lennie, aki mindent megad a gyermeknek, csak elg j szl-
nek, aki szeretetvel abban segti gyermekt, hogy sorst sajt kezben tart, problmival meg-
birkzni tud, rett, nll szemlyisg vljon belle.

Zsolti egy hromgyermekes csald legkisebb gyermeke. Szlei mindketten orvosok, elfoglalt
emberek. Zsolti 5 s fl ves, sszel mr betlti a hatot, akr iskolba is mehetne, hiszen nagyon
jl vg az esze, de van egy problma, ami miatt nem vihetik. Zsolti bizony sokszor mg bepisil
jszaka, szakorvosnl mr jrtak, de a kivizsgls semmilyen fiziklis elvltozst nem mutatott
ki a kisfinl. Zsolti trsasgban visszahzd, nehezen beilleszked gyermek. Szlei gy bn-
nak vele, mint egy kisbabval. Picikmnek szltjk, anyja folyamatosan knyezteti, lbe veszi,
babusgatja, tlrad rzelmi megnyilvnulssal fordul fel, ltzteti, vetkzteti. Tbbszr kszn
el tle bcszsnl, nehezen vlik el a gyermektl, gy aztn Zsolti is elbizonytalanodik, meg
tud-e llni anyja nlkl a lbn? Az anya elbeszlse szerint elfoglaltsguk miatt keveset tudnak
Zsoltival egytt lenni, beszlgetni, kzs jtkra sem jut sok id. Zsoltira a nagypapja szokott
vigyzni, aki katons rendet tart, m amikor a szlk nagysokra hazakeverednek, akkor mindent
szabad, akkor kap enni, amikor kr, s bizony elg ksn fekszik le, mert nem nagyon lehet id-
ben gyba parancsolni.
A szlk egyttmkdek, de mindketten bizonytalanok, ezrt mindenkppen tmogatni kell
ket abban, hogy ne hibztassk magukat, kpesek megoldani a problmt, de nhny dologra job-
ban figyeljenek oda. A kisfinak (s az egsz csaldnak) szksge van egy strukturltabb napirend-
re, figyelembe vve a szlk elfoglaltsgt, legalbb az egytt elklttt vacsora idpontjt s a
lefekvs idpontjt mindenkppen rdemes betartani. Emellett az is segt, ha vannak rendszeres
kzs programjaik, s kln j, ha az apa (aki mg ritkbban tud a kisfival egytt lenni, mint az
anya) hetente egyszer kitall a gyermekkel valamilyen kzs programot, elstlnak a fociplyhoz
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
rgni a labdt, vagy elmennek horgszni, de akr az autalkatrsz boltba is elksrheti, csak figyel-
jen r, beszlgessen vele.
A szakember fontosnak tartotta tudatostani a szlkben, hogy gyermekk mr szinte iskols,
letkornak, szksgleteinek megfelel elbnsmdot ignyel. Fel tud egyedl ltzni, nem kell
segteni neki, a gombjt is lm, milyen gyesen be tudja gombolni, st a cipfzjt is be tudja
ktni. Nem szksges hozz ggygni, mert rtelmes nagyfi mr, akivel jl el lehet diskurlni. St
azt is meg lehet vele beszlni, hogy elg nagy mr ahhoz, hogy ne pisiljen be, hiszen ebben a
korban mr nem tesznek ilyet a gyermekek, s az felelssge, hogy erre vigyzzon. Ehhez segt-
sgl egy Zsoltinak ajndkozott naptr szolglt, amelyet a kisfi nllan vezetett, s piros ponttal
jutalmazta magt azokon a napokon, amikor sikerlt elrnie, hogy szraz maradjon reggelre a kis-
nadrgja. Mindez nagyon jl mkdtt. Zsolti problmi gyakorlatilag hrom ht alatt rendezdtek,
tbb nem lett vizes az gy, a kisfi felszabadult, mg a tartsa is kiegyenesedett, bszkn kihzva
magt lvezte ezutn nagyfisgt.
Felhasznlt irodalom
Walton, F. X., Powers, R. L. (2004) Egyttmkd gyerekek. Magyar Individulpszicholgiai
Egyeslet, Budapest.
Javasolt irodalom
Faber, A., Mazlish, E. (2006) Beszlj gy, hogy rdekelje, hallgasd gy, hogy elmeslje. Gyakorlati
tancsok a sikeres szl-gyermek kapcsolathoz. Renesznsz Knyvkiad, Budapest.
Ranschburg, J. (1998) Szeretet, erklcs, autonmia. Okker Kiad, Budapest.
ELKNYEZTET SZL
Lers
Az elknyeztet szli magatartst nehz elvlasztani a tlaggd, tlflt szli attitdtl, hiszen
nagyon hasonl kvetkezmnyei vannak a gyermekre nzve, m dinamikjban mgis eltr egy-
mstl a kt megkzelts. Az elknyeztet szl nem ismeri fel gyermeke vals szksgleteit, nem
llt egyrtelm korltokat, hatrokat a gyermek el. Engedkeny, kvnsgait maradktalanul
igyekszik teljesteni, s mindent megprbl megadni a gyermeknek, amit az szeretne, belertve az
anyagi javakat is.
A csecsemk esetben elknyeztetsrl igazn nem beszlhetnk, hiszen a krnyezetnek teljesen
kiszolgltatott kisbaba fejldse szempontjbl elengedhetetlen, hogy srssal jelzett szksgletei
kielgtst nyerjenek. Ha megtapasztalja, hogy brmikor szmthat szleire, hiszen hvsra megbz-
hatan megjelenik desanyja s gondoskodik rla, ez a biztonsg lmnyt teremti meg szmra, a
bizalmi kapcsolat alapjt adja. A bizalmi stabilits nagyjbl az els letv vgre szilrdul meg.
Az elknyeztet nevelsnek nagyjbl a msodik letv elkvetkeztvel van jelentsge, ami-
kor a gyermeki akarat s az ntudat fejldse elvlaszthatatlanul sszefondva az nllsodsi
trekvsek szolglatba lp. A gyermek a konfliktusos helyzeteken keresztl prblgatja a szlk,
illetve sajt hatrait. Abban az esetben is gy tesz, ha tl sok a szably vagy tl sokszor hangzik el a
nem szabad, de akkor is knytelen kitapogatni a hatrokat, ha a szlk nem szabjk meg azokat,
ha kvetkezetlenek, vagy ha a szablyok nem egyrtelmen jutnak rvnyre. Az elknyeztet szl
nem tud nemet mondani, tlzott engedkenysgvel a hatrok megtapasztalst htrltatja, gy a
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
gyermek nem fogja rezni, meddig mehet el. Pedig a ltszat ellenre, a gyermekek szeretik tudni,
milyen keretek kztt lehetnek szabadok, szksgk van kapaszkodkra, irnymutatsra, amihez
tarthatjk magukat, ezrt a hatrok feszegetsvel trekszenek olyan stabil fogdzknak a kikny-
szertsre, amelyek biztonsgot nyjtanak szmukra.
Az elknyeztet szl sokszor bizonytalan sajt szli szerepben, s akr a legjobb szndktl
vezrelve engedi gyermeknek, hogy brmit megtegyen, amit akar, azt gondolvn, ezzel jt tesz
neki. Ms szlk azonban attl vlnak elknyeztetv, hogy kompenzlni igyekeznek azt, hogy
nincs elg idejk foglalkozni gyermekkkel, gy aztn mindent megengednek s mindent megvesz-
nek neki. Az elknyeztetett gyermek viselkedst vagy passzivits fogja jellemezni, vagy kvetel-
z lesz, egyre inkbb elvrja, hogy krnyezete az szolglatban lljon, ugyanakkor msok szk-
sgleteit nem veszi figyelembe, hinyozni fog belle az egyttmkd kszsg, az ldozatvllals
(Walton, Powers 2004). A knyeztet szlk srn azt tapasztaljk, hogy prepuberts (1112 ve-
sen), illetve kiskamasz korban (1315 vesen) elvesztik ellenrzsket gyermekk felett, s sokan
szigorbban prbljk fogni t, ami kemny ellenllst vlt ki a serdlbl. Msok megtartjk
tlzott engedkenysgket, hogy megvjk gyermekket a csaldsoktl, nem vllalnak fel konf-
liktusokat, nem mondanak nemet, csakhogy ne vesztsk el helyeslst. Ezzel hozzjrulnak ahhoz,
hogy a fiatal ne rezze tetteinek kvetkezmnyeit, szinte felmentik a felelssgvllals all. Ugya-
nakkor paradox mdon ppen ezzel a hozzllssal veszthetik el tisztelett, hiszen gyakorlatilag az
elknyeztetett serdlk eszkzknt hasznljk nekik megfelelni akar szleiket.

Fontos felhvni a szlk figyelmt, hogy gyermekk lett jl tgondolt szablyokkal tudjk seg-
teni, amelyek keretet adnak mindennapjainak, s amelyek kztt mgis elg nagy szabadsggal
szerezhetnek tapasztalatokat. Nincs szksg sok szablyra, de rdemes megfontolni, hogy melyek
azok a legfontosabb elvrsok, amelyeknek betartsa mindnyjuk lett segti. Ezek a szablyok
legyenek konkrtan, vilgosan, egyrtelmen megfogalmazva, s a szlk trekedjenek arra, hogy
kvetkezetesek legyenek betartsukban. A gyermek szintjn rdemes megbeszlni vele, hogy mire
valk ezek a szablyok, hogyan tud ezrt tenni, gy rdekelt lesz azoknak betartsban.
Sok szl taln gyermekkorbl hozza azt az lmnyt, hogy akkor fogadtk el a szlei, ha min-
dig szt fogadott, igent mondott, gy j kislnyoknak, j kisfiknak tartottk ket, akiket szeretett a
krnyezetk. Szlknt teht gy gondoljk, akkor lesznek j szlk, ha megprblnak megfelelni
gyermekknek, s mindenre igent mondanak. Pedig az elg j szl kpbe belefr a nemet mon-
ds, s azoknak az rzelmeknek a felvllalsa, amelyek a szl kedvetlensgrl, fradtsgrl,
rossz rzseirl rulkodnak. A gyermek akkor is szeretni fogja az desanyjt, ha nem ll neki jfl-
kor palacsintt stni, mert ppen azt kvnt meg a csemetje, s az apjt is, aki nemet mond a sz-
zadik matchbox megvsrlsakor. Sokszor a knyeztet szlk bizonytalanok dntseiket illeten,
gy az irnyts joga tcsszik a gyermek kezbe, rendelkezik arrl, hogy mit csinljanak, hov
menjenek, mikor fekdjenek le a csaldtagok, a szl pedig nem mond ellent. Pedig, ha a szlk a
dntsi helyzetekben felvllaljk a vgs sz kimondst, a gyermekeik akkor is szeretni fogjk
ket. Nem kell flni teht a szlknek nemet mondani, ezzel sajt gyermekket segtik abban, hogy
felmrje erejt, megtapasztalja hatrait, megtallja a biztonsgot.

Brigi tves, gyakran hisztizik, toporzkol, az vodban a gyermekek nem szvesen jtszanak vele,
mindig irnytani akarja ket, nem tud a csoport rszv vlni. Briginek van ugyan egy nvre, de
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
tz v kzttk a korklnbsg, gyhogy nemcsak a szlei, de nvre is knyezteti. desanyja szin-

te semmiben nem llt korltot kislnya el, nehezre esik nemet mondania. A gyermek gyakran
zsarolja t, letkornak megfelel feladatokat mr csak egyre rtkesebb jutalom ellenben hajlan-
d megtenni. rksen alkudozik, az desanya pedig partner a jtszmban. Megprbl mindent
megadni Briginek, ruhkkal, jtkokkal halmozza el, rdekes programokra viszi, s nem rti, mirt
ilyen kvetelz. Brigi nyafog, toporzkol, ha nem kap meg valamit, amit szeretne. desapja elfog-
lalt, amikor ks estre hazar, nem akarja elrontani azt az egytt tlttt kis idt azzal, hogy rszl
a gyermekre vagy fegyelmezi.
Alapveten azt kell feltteleznnk, hogy a szl jt akar a gyermeknek, de nem veszi szre,
hogy j szndka nem a gyermek rdekeit szolglja, s ha fel is ismeri a problmt, nincs kvethet
mintja, hogyan is tegye mskpp. A hatrok, szablyok jelentsgnek a hangslyozsa ebben az
esetben klnsen fontos, hiszen a gyermek teljes bizonytalansgban l azt illeten, hol vannak az
hatrai, meddig mehet el. Tudatostani kell a szlkben, hogy ha a gyermek veszi t az irnyt
szerepet, az egy olyan egszsgtelen csalddinamikt felttelez, amely szinte elrevetti egy elmr-
gesedett szl-gyermek kapcsolat veszlyt, s egy nlltlan, problmit kezelni nem tud, sajt
tetteirt felelssget nem vllal szemlyisg kialakulst segtik el. A szlk maguk is megers-
tsre, tmogatsra szorulnak. Nem elg teht azt mondani nekik, hogy hassanak oda jobban a
gyermekre s legyenek kvetkezetesek, hanem nagyon konkrtan, rszletekbe menen t kell
beszlni velk a klnbz szitucikat, az letkhz kapcsold tevkenysgeket, mikor mit vr-
hatnak el a gyermekktl, s mi az, amit nekik kell megtennik, kommuniklniuk az egyes helyze-
tekben. A fellltott szablyok pedig csak akkor rhetik el cljukat, s akkor vlhatnak fogdzv,
ha kvetkezetesen betartjk ket, gy vlhatnak hiteless gyermekk szemben. Segtsgl hasz-
nlhatnak egy rtkel-jutalmaz rendszert, amely a kiszmthatsgra, a pozitv viselkeds meg-
erstsre pt. Amint a gyermek rzi a kereteket, szlei magabiztossgt, az biztonsgrzete is
megn, s javulst eredmnyez a viselkedsben.
Felhasznlt irodalom
Egyeslet, Budapest.
Javasolt irodalom
Ranschburg, J. (2009) Szlk knyve. Saxum Kiad, Budapest.
Rogge, J-U. (2003) Kell a gyermeknek a korlt. Park Kiad, Budapest.
Bettelheim, B. (2009) Az elg j szl. Knyv a gyermeknevelsrl. Cartaphilus Knyvkiad,
Budapest.
ELFOGLALT SZL
Lers
Br a gyermekek nagyon alkalmazkodak, ha nem kapjk meg a szmukra elegend odafigyelst a
krlttk l felnttektl, vagy cskken az eddig ket vez figyelem, a viselkedskkel hvjk
fel azt magukra, rosszalkodni kezdenek, hangoskodnak, verekszenek. A szlk tlzott elfoglalt-
sga ppen annak a hinyt teremti meg, amely szmukra olyan fontos. A szlket a htkznapi
let kihvsai egyre inkbb arra knyszertik, hogy mg tbbet dolgozzanak, mg tbb munkt
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
vllaljanak, s egyre kevsb tudnak arra figyelni, hogy rtkes idt tltsenek gyermekkkel, oda-
figyeljenek r, foglalkozzanak, jtsszanak vele. Pedig minden csaldnak, de legfkpp az elfoglalt
szl csaldjnak, szksge van rendszeres, meghatrozott idre, amelyet a szl arra szn, hogy
gyermekvel egytt legyen, a figyelmt teljes mrtkben rirnytsa, kzsen tervezzk meg az
egytt tlttt szabadidt.
Az elfoglalt szl gyermeke gyakran httrbe szorul, nincs betervezve a vele eltlttt id, s a
szl hajlamos arra, hogy krptlsknt, s lelkiismeretnek megnyugtatsra megvegye neki a
legjabb mregdrga jtkot, a legmodernebb okostelefont, szmtgpet. Sokszor munkahelyrl
fradtan hazarve inkbb lelteti a gyermekt a televzi vagy a szmtgp el, hogy maga is
felllegezhessen a napi munka utn, vagy ppen otthon folytassa azt. Mivel a gyermek unatkozik,
s nincs ms alternatvja az elfoglaltsgra, termszetes lesz szmra, hogy rajzfilmekkel vagy
szmtgpes jtkokkal szrakoztassa magt. Elhagyatottsgot, kiszolgltatottsgot rez. Hi-
nyoznak a beszlgetsek, a kzs jtk, a kzs tevkenysgek. Az elfoglalt szlk abba a hibba
is beleeshetnek, hogy tgondolatlan gretet tesznek a gyermekknek, csakhogy hamar szabadulja-
nak rmens knyrgstl, amely ppen egy fontos telefon lebonyoltsa vagy e-mail rsa kzben
ri ket. A be nem tartott gretek kiszmthatatlansgot eredmnyeznek, a kiszmthatatlansg
pedig a gyermekben bizonytalansgot okoz.
Klnsen az apk eshetnek ki a csald letbl, ha nem trekszenek tudatosan arra, hogy lega-
lbb lefektets eltt hazarjenek, hogy nhny percet egytt tltsenek gyermekkkel. A munkahelykn
sokig dolgoz anykban pedig gyakran felmerl, hogy gyermekknek nem tudjk ugyanazt megadni,
mint amit egy otthon lv anya helyzetbl addan megad a gyermeknek. Pedig a gyermekeiket ott-
hon nevel anyk pp annyira lehetnek elfoglaltak, mint a munkahelyre bejr anyatrsaik, hiszen a
tbb gyermekrl val gondoskods s a hzimunka ppen elgg kitlti a napjaikat. Brmilyen helyzet-
ben vannak is az elfoglalt anyk, egy fontos dologra figyelnik kell: ha kevs idt is tudnak gyermekk-
kel tlteni, az az id minsgi legyen, ami azt jelenti, hogy osztatlan figyelmet sznnak gyermekkre.
Amikor minsgi idt tltnk a gyermeknkkel, azzal azt kzvettjk a szmra, hogy egyedlllan
fontos neknk, szvesen vagyunk vele. Igazbl a gyermek akkor rzi csak kevsnek a rendszeres, csak
vele tlttt idt, ha a szl nem igazn tud r figyelni, vagy lelkiismeretfurdalsa van, hogy kevs idt
tlt gyermekvel, s ezt a kisgyermek megrzi rajta. Az anya munkba llsa is eredmnyezhet a gyer-
mekben elgedetlensget, hiszen a vele egytt tlttt id hirtelen nagyon lecskken, s ez a gyermek
viselkedst befolysolhatja. (Vekerdy 2011)
Ha a nagyon elfoglalt szlk elhanyagoljk gyermekk nevelst, ha a munkjuk mellett nem
jut r idejk, szmolniuk kell azzal, hogy gyermekk mshol keresi majd a meg nem kapott fi-
gyelmet, a kortrscsoport szolgl a ksbbiekben vonatkoztatsi pontknt, s ha ez a kortrscsoport
devins fiatalokbl ll, nagy valsznsggel lesznek k maguk is devins magatartsak. A szlk
legtbbszr nem tudjk, milyen krnyezetben mozog gyermekk, csak akkor tnik fel magatartsa
a csald szmra, amikor valamilyen bncselekmnyt kvet el, s az kiderl.
Sok szl azonban kpes arra, hogy elfoglaltsga mellett azt a kevs idt, amit gyermekvel
egytt eltlt ltalban kora reggel, s este olyan szeretetteljess s meghitt tegye, amely a
gyermek szmra egsz napra val feltltst ad, s nem alakul ki benne hinyrzet.

Szmos tlet, technika ltezik arra, hogy az elfoglalt szl hogyan tltheti el minsgi mdon
gyermekvel a rendelkezsre ll idt. Termszetesen minden letkorban mst jelent a gyermekkel
eltlttt minsgi id. Amikor mszni kezd, rdemes lelni mell a sznyegre, lvezni, mire kpes
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
mr a gyermeknk. Amikor jrni kezd, legyen mellette a szl, biztassa t. A jtsztren ljn le
mell homokvrat pteni. Beszlgessenek egyms kzelben lve, olvasson fel neki, mesljen a
sajt gyermekkorrl, menjenek el stlni egytt, labdzzanak stb. Fontos, hogy rendszeresen,
minden napra legyen beiktatva olyan id, amelyet a szl a csaldjval, a gyermekeivel tlt el,
tartalmasan, egymsra figyelve, beszlgetve, egymst meghallgatva.
Adhatja a minsgi id lmnyt a kzsen eltlttt vacsora, mikzben mindenki elmesli, mi
trtnt vele aznap, mi volt a legjobb s mi volt a legrosszabb a napban. Vacsora utn televzizs
helyett lejtszhatnak kzsen egy trsasjtkot, htvgre pedig kzs kirnduls tervezhet. Reg-
gelenknt mg j anyval sszebjni kis idre a takar alatt, a ks este hazatr apa pedig azt teszi
jl, hogy amikor megjn fradtan az egsz napos munkbl, benyit mg a gyermekszobba egy kis
idre. Nem kell, hogy hossz rkig ott ljn, de sznjon gyermekre egy negyedrt, amikor lel
mell, kicsit jtszik, beszlget vele, vagy felolvas egy mest, de nagyon fontos, hogy kzben ne
legyen ott a fl szeme a legfrissebb jsghreken, s ne pillantson t a msik szobba a televzi
kpernyjn foly sportkzvettsre. A gyermek issza a figyelmet, ha ezt rendszeresen megkapja,
fel tud tankolni belle. Legyenek ezek a ritulk mindennaposak, a gyermek szmt r, meg-
kapja s elgedett lesz vele.
Vannak csaldok, ahol minden hten anya napot s apa napot tartanak a gyermekeknek a
szlk, ilyenkor legalbb egy rt kettesben tltenek el, vagy egy kzs programon vesznek rszt.
Az egytt tlttt idben nem maga a tevkenysg a fontos, hanem az egyttlt. Ahogy n a gyer-
mek, egyre nehezebb mellette lenni, s minsgi idt biztostani, amit kettesben tltenek el, de
azrt mindig figyelemmel kell t ksrni, amikor kitgul a vilga, s iskolba, sportolni, kzssgbe
kezd jrni.

Robi igen j anyagi krlmnyek kztt ntt fel, magasan kvalifiklt szlk gyermekeknt, akiket
munkjuk tlzottan elfoglaltt tett. Kamaszkorban nknt vett rszt egy betrsben. Rendrsgi
kihallgatsakor annyit mondott: Azrt tettem, hogy vgre odafigyeljetek rm
Felhasznlt irodalom
Vekerdy, T. (2011) rzelmi biztonsg. Mit kell(ene) tudnunk a gyerekekrl s magunkrl? Kulcs-
lyuk Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Chapman, G., Campbell, R. (2010) Gyerekekre hangolva. Harmat Kiad, Budapest.
TELJESTMNYORIENTLT SZL
Lers
A teljestmnycentrikus vilg kihvsai komoly dilemmt okoznak a szlknek, vajon mi szolglja
jobban gyermekeik rdekeit. Ha minl hamarabb elkezdik rkszteni ket a ksbbi elvrsokra,
s mr kis gyermekkorukban klnbz foglalkozsokkal, klnrk sokasgval alapozzk meg
elnyket, vagy ha hagyjk a gyermeket a maga termszetes mdjn rleldni, s nem veszik fel a
versenyt a tbbiekkel a tbblettuds megszerzsrt folytatott harcban. A siker- s teljestmnyori-
entlt szl babaangolra, babatornra, blcsds kpessgfejleszt foglalkozsra hordja a gyermekt,
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
ksbb pedig az vodai (majd iskolai) ktelezettsgek mellett rarendszeren jratja nyelvrkra, np-
tncra, sportolni, zenerra, kzmves foglalkozsra, s mg sorolhatnnk a klnbz tevkenysge-
ket. Sokszor a nevelsi intzmny is kiszolglja a szli ignyeket, megszervezve a klnbz progra-
mokat. A ht szinte minden napjra jut valami, st van, amikor kt foglalkozst is beiktatnak egy napra,
mert a szlk szerint a gyermekek nagyon jl terhelhetk. A gyermekeknek gy gyakran nincs idejk
jtkra, pihensre, mert minden szabad perck be van osztva gy, ahogyan a szl akarja.
Van, mikor a szli ambcik mgtt sajt meg nem valstott vgyaik bjnak meg, s a sz-
lk ezeket szeretnk beteljesteni a gyermekeik ltal. A gyermekek rdekldse, szksgletei
azonban nincsenek felttlenl sszhangban a szli clokkal, kvnsgokkal, elvrsokkal. A
gyermek nehz helyzetbe kerl, hiszen meg akar felelni a szlnek, mg sajt szksgletei elle-
nben is, ugyanakkor megtrtnhet, hogy kpessgei nem felelnek meg a vlasztott tevkenysg
kvetelmnyeinek, vagy nem tudja teljesteni a szl ltal elvrt eredmnyt. Ilyenkor elveszti
nbizalmt, kedvetlen lesz, rdektelenn, akarat nlkliv vlik. A gyermekeknek megknlt
tevkenysgek esetben teht nem lehet figyelmen kvl hagyni az adott letkor fejldsbeli
sajtossgait, mint ahogy a gyermek szemlyisgt, egyni szksgleteit, rdekldst, fejld-
snek tempjt sem. Sokszor az elfoglalt szlk idhinyra hivatkozva thrtjk szli felels-
sgket, inkbb tucatnyi klnrra kldik a gyermekket ahelyett, hogy tbbet foglalkoznnak vele.
Egy blcsdskor gyermeknek semmi szksge kln foglalkozsokra, s nem is szabad t
ezzel terhelni. A gyermek igazi fejldshez rzelmi biztonsgot, szemlyes kapcsolatokat s
spontn utnzsra alkalmas krnyezetet kell biztostani. Ahhoz, hogy teljes rtken meglje
csecsem s kisgyermek kort, nagyon sok szabad jtkra, mesre s testi kontaktusra van szk-
sge. vods korban sem vltoznak gykeresen a gyermek szksgletei, mg akkor sem, ha so-
kan szvesen ltnnak kis iskolt az vodban. Az vods letkor a gyermekek fejldsben bi-
zonyos rtelmi s szocilis kpessgek kialakulsnak kedvez idszaka. Az idegrendszer meg-
tanulja lekpezni s feldolgozni a krltte lv vilgot, s ennek a tanulsnak az igazi terepe, a
termszetes fejlds eszkze a jtk, a spontn, szabad, rmmel vgzett jtk. Ha a gyermeknek
van elg ideje arra, hogy jtsszon, hogy egy biztonsgos rzelmi llapotban, szabadon szerezzen
tapasztalatokat, gyakorolja s hasznostsa azokat, hogy belefeledkezzen a tevkenysgbe, ezzel
az idegrendszer megfelel rst segti el, s egyben ksbbi iskolai sikereit alapozza meg. Hi-
szen a jtk segt a tanulsi kpessget meghatroz pszichikus funkcik, az rzkels, a figye-
lem, az emlkezet, a gondolkods stb. sszerendezsben. (Vekerdy, 2012)
A sok klnrval, szmtalan ktelezettsggel ppen azt az idt veszik el a szlk az vods
gyermektl, amelyet zavartalan, elmlylt tevkenysggel, a jtk rmeit s hatsait megtapasz-
talva tlthetne, ami az igazi elrehaladsnak kulcsa. A felgyorsult tempban, a krnyezetbl
folyton kiragadva nem tudja megfelelen kimunklni kpessgeit, kszsgeit, bels eri nem
tudnak koncentrldni, figyelme felletess vlik, nyugtalan, izg-mozg lesz. s nemcsak az
idt veszi el tlk a sok klnfoglalkozs, a szlk nmaguk trsasgtl is megfosztjk a gyer-
meket, hiszen a sok program mellett arra mr vgkpp nagyon kevs id jut, hogy egytt
jtszanak, kzsen tevkenykedjenek, sszebjva beszlgessenek, mesljenek, csak gy meghit-
ten egytt legyenek, ezzel is biztostva a gyermek rzelmi stabilitst.

Tveds azt hinni, hogy abbl a gyermekbl lesz tevkeny, kreatv felntt, akit mr magzati lettl
a felntt letre trenroznak. Az aggd szlk mindent meg akarnak adni a gyermekknek, de nem
biztos, hogy jl mrik fel, hogy mi az, amire szksge van. A kisgyermekek kiegyenslyozott fejldst
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
nem segtik el a klnrk, mg kisiskols korukban is figyelni kell arra, mennyire megterhelek sz-
mukra az iskolai rk melletti egyb elfoglaltsgok. Ne siettessk az rst, az egszsgesen fejld
gyermeknek nincs szksge kln fejlesztsre, de szksge van mesre, jtkra, mozgsra, neklsre,
szksge van jl utnozhat, tiszta beszdre, s szksge van a szleivel val egyttltre. Ha azt az idt,
amelyet a klnrk s az utazsok visznek el, inkbb kettesben tltjk el a gyermekkel, meslve, be-
szlgetve, egytt jtszva, dgnyzve, vagy valamilyen kzs tevkenysget vgezve, amelynek sorn
teljes figyelmnket szenteljk neki, jobban segtjk harmonikus fejldst s bels biztonsgnak meg-
ersdst. A valdi rzelmi kapcsolat tud igazn biztonsgot adni.
Tbb olyan voda mkdik, ahol nyelvrt, szmtstechnikai foglalkozst, ovis dzsdt, ovis
szolfzst, szsoktatst, vagy tlen korcsolyzst szerveznek. Tl koraiak ezek a programok. Az
idegen nyelv tanulsa akkor idszer, ha a gyermek mr jl tud rni-olvasni vagyis harmadik
osztlytl. Az vodai testedzs akkor tesz jt a gyermeknek, ha jtkos formban valsul meg, s
nem a kikpzs a cl. Az ovis szolfzs igazbl nem jelent lmnyt a gyermekeknek, sem a
hangszertanuls; a legtbb hangszer hasznlatra fizikailag sem alkalmasak mg a kisgyermekek.
Vannak olyan gyermekek, akik valamilyen terlet irnt klnsen rdekldnek, vagy amiben sike-
resek, amiben jl rzik magukat (pl. szeretnek a vzben lubickolni, szni), ilyenkor megprblkoz-
hatunk ezzel a tevkenysggel, mg jobb, ha mi magunk jrunk el vele rendszeresen, de vakod-
junk a gyermek idejnek olyan beosztstl, a tevkenysgek olyan halmozstl, amely program-
szeren hatja t az lett, megterhelve ezzel idegrendszert.

Ht, akkor az n trtnetem... 16 vagyok most. Kitn tanul voltam ltalnos iskola els oszt-
lytl kezdve, kicsi koromtl jrtam tncra, szakkrkre, felsbb osztlyokban egy halom verseny-
re, helyesrs, tri, fizika, kmia... nem vrtk el tlem, n mgis csinltam. Bekerltem a trsg
egyik legjobb gimijbe. Tkletes akartam lenni. J gyermek akartam lenni.
Aztn szeptember els hetben, amikor elrtem azt, amirt tulajdonkppen nyolc vig tanul-
tam eltte, s vgre bekerltem a gimibe meghalt desapm. Nem fogtam fel semmit belle. Fl
vig bebjtam a knyveim kz, egy ngyest nem engedtem meg magamnak, csak tanultam.
Aztn kiktttem a pszichitrin, altatkat, antidepressznsokat kaptam, s rdbbentem, hogy
minden, ami kvlrl tkletesnek s hibtlannak tnt, az valjban sohasem volt az. s minden,
MINDEN, amit addig tettem, ami addig fontos volt, az feleslegesnek s elpazarolt idnek
tnt...nem voltak bartaim, nem bztam az emberekben, nem tudtam kapcsolatokat kialaktani. s
mivel ms voltam mr akkor is, kisebb koromban is, kialakult valami olyan fajta klnbsgrzet,
amit taln soha nem fogok tudni megvltoztatni megmagyarzhatatlan, mert elfogadtam, hogy
okosabb s szorgalmasabb vagyok, mint k, ugyanakkor rosszabbnak, haszontalanabbnak rzem
magam mellettk. A mai napig kptelen vagyok beilleszkedni az emberek kz, pedig prblko-
zom kitartan. De ami a legfjbb, hogy soha, soha nem tltttem elg idt apukmmal, s ezt
mr nem vltoztathatom meg. tsket vittem haza, de soha nem beszlgettnk. s azta minden
egyes nap eszembe jut, hogy mi van, ha csak egy kicsit tlagosabb vagyok. Ha csak egy kicsit
kevesebbet tanulok, s tbbet vagyok vele... (www.gyakorikrdsek.hu, letltve: 2013. jn. 1.)
Felhasznlt irodalom
Vekerdy, T. (2012) Gyerekek, vodk, iskolk. Saxum Kiad, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Javasolt irodalom
Vekerdy, T. (2007) A szl krdez, a pszicholgus vlaszol. Sanoma Kiad, Budapest.
Vekerdy, T. (2008) Kicsikrl nagyoknak. Park Kiad, Budapest.
AUTORITER (TL MEREV) SZL

Lers
A knyszert autoriter nevelsi stlus gyermekre gyakorolt hatsa nagyon hasonlt a knyeztet,
illetve a tlv, tlflt szli megnyilvnulsok kvetkezmnyeire, br klnbz szli hozzl-
lst, nevelsi elveket, rzelmi odafordulst feltteleznek. Mivel egyik esetben sem tartja tisztelet-
ben a szl a gyermek szemlyisgt, ezzel megakadlyozza t abban, hogy idben nll, egytt-
mkd, felelssgteljes felntt vlhasson belle.
Sokan sokflekppen nevezik azt a szli hozzllst, amely a szlk tlsgosan szigor, er-
teljesen korltoz nevelsi attitdjt jellemzi: tekintlyelv, elnyom, autokrata, knyszert. A l-
nyeg ugyanaz: az ilyen fajta nevelsi stlust kvet szlk al-flrendeltsgi viszonyban kpzelik el
gyermekkkel val kapcsolatukat, sajt tulajdonuknak tekintik t, akivel gy rendelkeznek, ahogy
akarnak. Szemlyisgt nem tisztelik, vlt rdekre hivatkozva rerltetik dntsket, ha pedig a
gyermek viselkedse eltr attl, amit k helyesnek gondolnak, elszeretettel hasznlnak bntetst,
akr testi fenytst is.
A knyszert szl nevelsi eszkzei kztt tl sok a tilts, a kisgyermek tbbszr hallja, hogy
nem szabad, nem lehet, br ezeknek a tiltsoknak a htterben gyakran nem ll valdi indok. A tl
sok szably kemny korltokat llt a gyermek el, leszkti mozgstert, megzavarja spontaneitst.
Ugyanakkor a szablyok thgsa bntudatrzst kelt benne.
A tekintly illetve a hatalom fenntartsa rdekben a szl elssorban a bntetst hasznlja
szablyoz eszkzknt, lelki vagy testi fjdalmat okozva gyermeknek, mikzben ritkn jutalmaz,
dicsr. Sok brlattal, kritikval illeti gyermeke viselkedst, mr megint rossz vagy, mr me-
gint mit csinltl, tbbszr elhangzik fenyegets a szl rszrl, ha nem hagyod abba, elfenekel-
lek, s sokszor kifejezi bizalmatlansgt, tudom, hogy mr megint nem mondasz igazat. Ugyan-
akkor a brlatok, tiltsok mellett a gyermek nem kap pozitv megerstseket cselekedeteire, ettl
gy tnik szmra, csak rossz tud lenni, sajt rtktelensge lassan meggyzdsv vlik.
A folytonos rendreutasts, parancsolgats, a tlzott szigor hatsa ktflekppen jelentkezhet a gye-
rekek viselkedsben. Az els esetben gy rzik, nem valk semmire, elvesztik nbecslsket, hiszen
sajt alkalmatlansgukat prbljk velk elhitetni. Mivel a szleik nem adjk meg nekik a megfelel
tiszteletet, nem veszik figyelembe vlemnyket, helyettk hozzk a dntseket, nem lesznek kpesek
k maguk dntseket hozni, s nem tanulnak meg felelssget vllalni tetteik kvetkezmnyeirt. Elve-
sztik nllsgukat, passzvakk vlnak, viselkedsket az a trekvs fogja irnytani, hogy elkerljk a
hibkat, s ne vonjk magukra a felnttek rosszallst, haragjt, bntetst.
A msodik esetben, a gyermek fellzad a szli elnyoms ellen, megtagadja az egyttmk-
dst, rendre az ellenkezjt teszi annak, amit elvrnak tle. Klnsen kamaszkorban lt ez ltv-
nyos formt, amikor gyakorlatilag hatalmi harc bontakozik ki a szl s gyermeke kztt, a ka-
masz meg akarja mutatni, hogy hatalmban ll nemet mondani. Minl erszakosabban akarjk a
szlk rknyszerteni az egyttmkdsre, annl ersebben ellenll. Ignyeinek, szksgleteinek
folyamatos korltozsa frusztrcit okoz szmra, ami agresszivitsban tr felsznre. A fltte
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
hatalmaskodni akar szlk fel haragot, dht rez, indulatoss vlik, esetleg nmn dacol, vagy
bosszvgy sarkallja, vissza akarja adni a klcsnt. (Walton, Powers 2004)

Mindannyian ignyeljk, hogy teljes rtk emberekknt legynk jelen a minket krlvev vilg-
ban. Egyiknk sem szeretne alvetett helyzetben lni, nem szeretnnk, ha kevesebbre rtkelnnek
minket, bntana az alrendeltsg rzse. A gyermekeket is megilleti, hogy szemlyisgket tiszte-
letben tartsuk, ne alrendelt, hanem egyenrtk flknt kezeljk ket, akiknek korhoz, fejld
szemlyisghez prbljuk igaztani elvrsainkat, nevelsi eszkzeinket.
A gyermek azzal a kppel fog azonosulni, amit a szl rvett. Ha tl sokszor hallja, hogy
semmire sem kpes, egy megtalkodott rossz gyermek, akkor lassan elkezd ennek a kpnek meg-
felelni. Ha megbzunk benne, s a jszndkt eleve felttelezzk, megerstjk t, akkor kitelje-
sednek benne ezek a pozitv tulajdonsgok. Hasonlan kzelthetjk meg cselekedeteinek meg-
tlst is. Mikzben ltalban hajlamosabbak vagyunk a msik ember cselekedeteiben, viselke-
dsben a hibkat szrevenni, a pozitv tetteit termszetesnek fogadjuk el, szinte szre sem vesz-
szk azokat. rdemes biztatni a szlket arra, hogy prbljk meg figyelmket a pozitv cseleke-
detekre, viselkedsre fkuszlni, lljanak kszen a dicsretre, biztatsra, ezt milyen jl tetted,
bszke vagyok rd, s ne a hibk keressvel foglalkozzanak. A bntetssel, mint fegyelmez
eszkzzel ugyan rknyszerthetnek egy gyermeket arra, hogy megtegye, amit szeretnnek tle,
de ezzel nem gyzik meg az igazukrl. Ezzel csak arra nevelik, hogy engedelmeskedjen a fel-
sbb hatalomnak, nem arra, hogy magn tanuljon meg uralkodni, hogy sajt bels irnytje
mutassa, hogyan is kell helyesen viselkednie akkor is, ha nem fenyegeti a bntets.
Ajnlatos a szlknek tgondolni a fellltott szablyaikat. Vegyk sorra, mi az, ami igazn za-
varja ket, s aminek betartst mindenkppen elvrjk, s mi az, amit csak megszoksbl tiltanak.
Elmondhatjk a gyermekknek a sajt letkornak megfelel szinten, hogy mit vrnak el tle, s
hogyan tudn azt betartani, de engedjk meg neki azt, hogy is elmondhassa, mit szeretne, s a
szlknek is el kell gondolkodni rajta, hogy hogyan tudjk azt elfogadni. rdemes trekedni a k-
zs megegyezsen alapul konfliktusmegoldsi technikk alkalmazsra (pl. Gordon-mdszer,
individul-pszicholgiai megkzelts). Ezeknek a megoldsoknak nem a hatalmi harc a kiindulsi
alapja, nincs bennk vesztes-nyertes jtszma (hiszen csak nyerni lehet benne), lnyege az egytt-
mkds, amelynek sorn a szl tiszteletben tartja a gyermek s a sajt szksgleteit egyarnt. Ha
a megflemlts helyett elfogadssal, a szidalmak helyett btortssal, hatalmi sz helyett az
egyttmkdsre trekvssel prblnak a szlk a gyermekk fel kzelteni, ezzel nemcsak kap-
csolatukat teszik harmonikusabb, de segtenek neki abban, hogy az nbizalma ersdjn s
egszsgesebb legyen az nrtkelse. Mindezek pedig az nirnyts kpessgt alaktjk ki ben-
ne, amikor nem elvrsoknak kell megfelelni, nem a knyszer miatt kell megtenni valamit, hanem
maga tudja helyesen, retten, felelsen dntseit meghozni, sajt sorst szabadon alaktani.

Marci 4 ves mlt, egy ktgyermekes, rtelmisgi csald nagyobbik gyermeke. Az desanyja sze-
rint szfogadatlan, akaratos, agresszv, figyelmetlen, nehezen brnak vele otthon, folyamatosan
fenyegetnik, bntetnik kell, sokszor meg is verik. Hangoskodik, kiabl, nincs mr trelme hozz
egyikjknek sem. Az vodban mskpp viselkedik, ott hallgat az vnkre, de a gyermekekkel
nha ktekedik. Megfigyelhet, hogy a szlk folyamatosan korltozzk a gyermeket a cselekvs-
ben, percenknt hangzik el a nem szabad, ne csinld, ne lgy rossz. Fenyegetik is, ltalban hom-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
lyosan clozva arra, hogy ha tovbbra is ezt csinlod, nagy baj lesz, de konkrt bntetssel is riogat-
jk (nem kap csokit), amit aztn leginkbb nem tartanak be. Ha nagyon elvesztik a trelmket, bezr-
jk a szobjba, kulcsra zrva az ajtt. Jutalma jellemzen valamilyen jtk vagy dessg. Sokat pa-
naszkodnak r, dicsretet, elismerst, rintst, simogatst szinte alig kap. Kevs dolgot tesznek egytt,
az anyt zavarja, ha fzs vagy takarts kzben ott lbatlankodnak krltte, ezrt a gyermekek
addig desapjukkal a televzit nzik. Az anya szereti a tisztasgot, a rendet, s elvrja, hogy a gyer-
mekek is tartsk ezt tiszteletben. Mindkt szl szeretn, ha Marci megvltozna.
Marci szfogadatlansga, agresszivitsa az nllsodsi trekvsekkel sszefggsben meg-
nyilvnul ellenllsknt jelentkezik, hiszen frusztrlja t, hogy akaratt, vgyait, szksgleteit
keresztezi a szli akarat s szndk. A konfliktusos helyzeteken keresztl prblgatja szlei hat-
rait, illetve puhatolja sajtjait. Mivel azok a szablyok, amelyeknek a keretei kztt a szlei prbl-
jk irnytani, sokszor nem az letkorhoz illeszkednek, vagy nem pontosan meghatrozottak, illet-
ve nem egyrtelmen jutnak rvnyre, ezrt is trekszik olyan fogdzknak a stabilizlsra, amik
biztonsgot nyjtanak szmra. Az is nveli ellenllst, hogy tl sokszor hangzik el a nem sza-
bad, gy ers korltok kerlnek az nllsodsi trekvsek el. Marcinak hinyzik a biztonsg,
hinyoznak az egyrtelm, sszer s kvetkezetesen betartott szablyok. Tl sok az elvrs, a
kritika, kevs az elfogads. Ugyanakkor a szfogadatlansg, durva beszd, kiabls, hangoskods a
figyelemfelkelts eszkze is lehet. A gyermek a megdbbents, a harag kivltsn keresztl prbl-
ja elrni: Figyelj rm, foglalkozz velem.
Lnyeges, hogy a szablyok kzl a szlk vlasszk ki azokat a legfontosabbakat, amelyek
betartst mindenkppen elvrjk, de amelyeket k maguk is komolyan vesznek, s beszljk meg
ezeket a gyermekkkel. Ezek az elvrsok legyenek konkrtan, vilgosan megfogalmazva (mert a
gyermekek nem rtik azt, hogy ne lgy rossz), s legyenek kvetkezetesek a szlk ezek betart-
sban. Dicsrjk pozitv cselekedeteirt, egyttmkdsnek megnyilvnulsairt, kerljk vele
szemben a tlzott brlatot, kritikt s a fenyegetst. Prbljk meg gy megfogalmazni fel kzl-
seiket, hogy minl kevesebbszer szerepeljen benne a nem vagy a ne sz. (Ne tedd az asztal
szlre a poharat helyett Jobb lenne, ha beljebb tennd a poharat, stb.) Folyamodhatnak a figye-
lemelterelshez, vagy ajnljanak fel egy msik tevkenysget vagy trgyat az hajtott helyett. Fi-
gyelmeztessk elre, hogy mi fog kvetkezni a nap sorn, s adjanak neki idt, hogy r tudjon han-
goldni a kvetkez tevkenysgre. (Tz percet mg jtszhatsz, aztn elmegynk frdni.) A kitr-
seket prbljk meg higgadtan fogadni, a felntt nuralma segt a gyermeknek is, hogy nmagn ural-
kodni tudjon. Utna pedig rdemes lelni beszlgetni vele az rzseirl, s arrl, hogy igazn akkor
tudnak segteni neki, ha is megprblja kirohansait kordban tartani.
A szakember arra is btortotta a szlket, hogy vonjk be Marcit tevkenysgeikbe, szereljk
egytt a polcot apval, s ksztsk kzsen az ebdet az anyval. A szlk ennek kapcsn konkrt,
pontosan megfogalmazott feladatokat kapnak rszletes lebontsban, hiszen klnsen az anynak
nincs arra vonatkozan tapasztalata, hogy egy gyermekkel hogyan tud gy egyttmkdni, hogy ne
bosszantsa annak gyetlensge, s elfogadja, ha kicsit szik a konyha. A szlk dicsretet kap-
nak, ha jl hajtjk vgre a feladatot, s btortst, ha kevsb, gyakorlatilag viselkedsi mintt
kapva, hogyan rtkeljk k maguk gyermekket. A gyermekkel s a szlkkel val nhny hna-
pos foglalkozs utn egy harmonikusabban mkd, gyermekket jobban elfogadni tud csald
ment a kzs nyaralsra.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
ELTR SZLK
Felhasznlt irodalom
Egyeslet, Budapest.
Javasolt irodalom
Bettelheim, B. (2009) Az elg j szl. Knyv a gyermeknevelsrl. Cartaphilus Knyvkiad, Bp.
Forward, S. (2000) Mrgez szlk. Httr Kiad, Budapest.
Gordon, T. (2008) P. E. T. A gyermeknevels aranyknyve. Assertiv Kiad, Budapest.
Ranschburg, J. (2012) Flelem, harag, agresszi. Saxum Kiad, Budapest.
ELTR SZLK
Lers
Minden ember ms, mgis vannak, akik eltrbbek, mint a tbbiek. Testi s lelki betegsgekben
szenvedknek, fogyatkos szlknek is szletnek gyermekei. Az eltr szlk csak papron al-
kotnak egysges csoportot, valjban gykeresen eltr helyzet, igny s perspektvj emberek-
rl van sz. Bizonyos betegsgek vagy llapotok esetben a kvlll szmra ktsges lehet, el
tudjk-e ltni a szli feladatokat, rendelkeznek-e megfelel tlkpessggel, odaadssal a cse-
csemgondozs s a gyermeknevels nehz feladataihoz. Ezekben az esetekben nagy teher s fele-
lssg hrul az egszsggy kpviselire. Olyan krdsekre kell vlaszt tallniuk, amelyekben csak
nehezen igazodnak el akr a szakrtk, akr a dntshozk. A mai jogi szemllet nem kezeli meg-
felelen azokat a helyzeteket, ahol tbb szerepl joga keresztezi egymst. Az emberi jogok vdel-
mezinek az az llspontja, hogy mindenkinek joga van a teljes letre, arra, hogy gyermeknek ad-
jon letet. A gyermekeknek viszont ahhoz van joguk, hogy a felnttek, a szlk biztonsgot s
megfelel feltteleket teremtsenek a szmukra. Mi trtnik, ha a kett egytt nem teljeslhet? Eb-
ben a gyakran rendkvl slyos dilemmban ma a gyakorlat embereinek kell dntenik. Nekik kell
elbrlniuk, vajon nem jelent-e slyos kockzatot a gyermekre nzve az adott fogyatkossg vagy
betegsg. Ha pedig rosszul dntenek, rosszz tmadsoknak vannak kitve. A jogait vd pszicho-
tikus, vagy krnikus beteg anya, vagy rokonsga a hatsgokhoz, a nyilvnossghoz fordulhat, ha
gy rzi, hogy ok nlkl akadlyozzk a szli feladatok gyakorlsban. Ha viszont a gyermeknek
baja trtnik a szl betegsge miatt, a vdn, az orvos osztozik a felelssgben.
Termszetesen nem minden betegsg, fogyatkossg jelenti az anyai kpessgek korltozott
voltt. Sok felntt, aki szletstl fogva testileg fogyatkos, vagy krnikus betegsgben szenved,
vtizedeken t fokozott lelki munkt vgez, hogy szeresse, elfogadja nmagt, s a szkebb-tgabb
krnyezetvel is elfogadtassa, megszerettesse magt. Beteg vagy fogyatkos emberek szmra
klnleges lmny s boldogsg a gyermek rkezse, aki pen szletik a vilgra. Az rm s a
felelssg sok esetben megaclozza a gyermeket vllal szlket.
Ms fogyatkossggal lk, pldul a siketek vagy a vakok, egy szubkultra rsznek rzik ma-
gukat, s rendelkeznek megfelel tmogat kzssggel is, amely segt az letk megszervezsben.
Partnert is tbbnyire ebbl a kzssgbl vlasztanak, bejratott utakkal, kidolgozott mdszerekkel
rendelkeznek a problmk megoldsra. A fogyatkos emberek tbbsgnek azonban rendkvl sok
nehzsggel kell megkzdenik, annak ellenre, hogy a kzelmltban sok minden trtnt a fogyat-
kos emberek letnek megknnytse, trsadalmi befogadsuk elsegtse rdekben.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Gyakori a hinyos felszereltsg, az akadlyok okozta frusztrl helyzetek nehz kzlekedni, a

mindennapokat lni. Taln a legfjbb a munkaerpiacrl val tarts kiszorultsg. A fogyatkos
emberek vdett foglalkoztatst szmos jogszably elrja, azonban gyakori, hogy mgsem tallnak
munkt, hiszen az egszsges lakossgnak is alig tbb, mint a fele dolgozik. Az aktv kor lts- s
hallskrosultak 25%-nak, mg a mozgssrltek 12%-nak van csak llsa. (Pulay, 2009)

Ha akadlyozottsggal l, mentlisan vagy krnikusan beteg szl van a praxisunkban, javasolt
alaposan tjkozdni a problma jellegrl. Ha az anya llapota lehetv teszi, ha a krnyezet meg-
felelen tmogat, ha van, aki a gondok esetn tmogatja, helyettesti (nagyszl, testvr), akkor
rlni kell a gyermek rkezsnek. Sajnos, azonban nem ritkasg, hogy a fogyatkos, mentlis
betegsgben szenved, krnikus beteg szemly nem jl mri fel a sajt teherbr kpessgt, nincs
tudatban, mit is jelent a csecsemgondozs, a gyermeknevels, vagy elsodorja rthet vgya, hogy
a mindennapi emberek lett lje. Ilyenkor tapintatosan fel lehet hvni a kockzatokra a figyelmet,
informcikat szerezni, kire lehet tmaszkodni a szlk krnyezetben. Ha van gondnok vagy
gym, fel kell venni vele a kapcsolatot, s kzsen dnteni az anya hajrl.
Kulcskrds, hogy a gyermeket vllal, akadlyozottsggal l vagy krnikusan beteg anynak
van-e a gyermeket is vllal partnere. Ha igen, akkor az apt alaposan fel kell kszteni a gyermek-
gondozs feladataira. Hasonl helyzetekben azonban mindenkppen be kell vonni ms segtket is
a csald tmogatsba. A nagyszlk, rokonok tbbnyire spontn ajnlkoznak, ugyanakkor kritikus
esetben be kell kapcsolni a csaldgondozt, szocilis munkst is. Az anyt s csecsemjt az els
hnapokban fokozott figyelemmel kell ksrni, hogy problma esetn minl elbb be tudjunk avat-
kozni. Amire az akadlyozottsggal l, tartsan beteg anya is kpes, azt kisebb lpsenknt pr-
bljuk megtantani, begyakoroltatni. Az eltr anyknak mg tbb szksge van dicsretre, bto-
rtsra, mint az p, tlagos anyknak.

Ildik rtelmisgi csaldba szletett, desapja matematikaprofesszor volt. Ildikn azonban ksi
tizenves korban mutatkozni kezdtek a pszichzis jelei. A tudata periodikusan zavart volt, a ta-
nulmnyait flbe kellett szaktania. A szlk mindent elkvettek lnyuk gygytsa rdekben, de
nhny hnap elmltval kifogytak az eszkzkbl: Ildikt intzetbe kellett szlltani. Idnknt
azonban voltak tiszta peridusai, ilyenkor hazament a csaldhoz.
Egy szp napon Ildik, mr harmincon tl, azzal lltott be a szlkhz, hogy gyermeket vr. A mr
nem tl fiatal szlk nehz dnts eltt lltak. Kikrtk az ismersk, rokonok vlemnyt, akik ltal-
ban jmd, az emberi jogok irnt elktelezett emberek voltak. Tbbnyire arra az llspontra helyez-
kedtek, hogy senkinek sincs joga megfosztani Ildikt az anyasg rmtl.
A kislny vgl megszletett. Gondozst a nagyszlk vllaltk magukra. k neveltk akkor is,
amikor Ildiknak vissza kellett mennie az elmeosztlyra. Teltek, mltak az vek, a kislny felcsepere-
dett. Megszokta, hogy az desanyja idnknt furcsn viselkedik, s teljes szvvel ragaszkodott a nagy-
mamhoz a nagypapa idkzben eltvozott az lk sorbl. 14 ves volt vi, amikor a nagymama
vratlanul meghalt. A kislny egyedl maradt a laksban. Az anya ppen tisztbb peridusban
hazakltztt, s megprblt gondoskodni a kislnyrl. Csakhogy nem sikerlt. Kptelen volt a min-
dennapokat bonyoltani, sovnyka rokkant nyugdjn egy mregdrga tskt vett. Ha bevette a gygy-
szereit, rkig aludt. Mskor viszont nem vette be, ilyenkor kds llapotban dlnglt a szobban.
Nhny ht utn vi kimaradt az iskolbl. A ruhja lerongyoldott, lefogyott, hezett.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
ELTR SZLK
A rokonsg krben elterjedt, mekkora bajba kerlt vi. Az egyik unokatestvr magra vllalta,
hogy gondoskodik a kislnyrl gy, hogy ht kzben legyen hetes intzetben, a ht vgn viszont
nluk lehet. Igen jmd, csaldi hzban l kzpkor prrl volt sz, akik kt sajt gyermekket
mr felneveltk. vi teht hetes intzetbe kerlt, s pntek dlben hazament a ptszlkhz.
Csakhogy ekkor azt nem rzkelte, milyen nagyvonal gesztus volt rszkrl ez a vllals. Dhs
s kezelhetetlen lett, mert ht kzben intzetben kellett lennie. Htvgn szablyosan pokoll tette a
befogad csald lett: nem volt hajland velk enni, este elcsavargott, hajnalban ment haza. R-
adsul idnknt megjelent az desanya is, aki szintn indulattal tekintett a csaldra.
vekig tartott ez a slyos helyzet, de fokozatosan cskkentek az indulatok. vi megrtette, hogy
befogadtk. Idkzben betlttte a 18. vt, s nem maradhatott tovbb a hetes otthonban: vgleg a
befogadkhoz kltztt. Szakmt tanult, dolgozni kezdett, higgadtabb s bartsgosabb lett. Ma mr
22 ves, dolgozik, le szeretne rettsgizni. Nevelszleivel lnyegesen jobb a kapcsolata.
Felhasznlt irodalom
Pulay, Gy. (szerk.) (2009) ltalnos s rehabilitcis, magyar s nemzetkzi munkaer-piaci isme-
retek. Szveggyjtemny. ELTE Brczi Gusztv Gygypedaggiai Kar, Budapest.
Javasolt irodalom
F. Lass, Zs. (szerk.) (2011) Gyermek mentlisan srlt csaldokban. Kziknyv pedaggusoknak.
ELTE Etvs Kiad, Budapest.
TESTI AKADLYOZOTTSGGAL L SZL(K)

Lers
A testileg, rzkszervileg, mozgsukban fogyatkos vagy krnikus beteg szlk ltalban mindent
megtesznek azrt, hogy gyermekket gondosan neveljk fel, ppen gy, mint msok. Szmukra a
szli hivats akadlymentestse a trsadalom, kzelebbrl az ket krlvev csaldtagok, va-
lamint az egszsggyi, oktatsi s szocilis terleteken dolgoz szakemberek feladata. A testi
hinyossgok kiegyenslyozsa a civilizci jelen fokn mr nem megoldhatatlan, azonban a fld-
rajzi elhelyezkeds, a csald gazdasgi s kulturlis lehetsgei, s fkppen az esetleges inform-
cihiny ezek hozzfrhetsgt korltozhatjk. ppen ezrt ezekben a csaldokban a legfontosabb
segtsget gy adhatja az orvos s a vdn, ha k maguk is tjkozottakk vlnak az adott fogya-
tkossg kompenzcijnak vilgban legalbb elemi fokon, s tudjk azt, hogy hol s hogyan
kell tovbbi szaksegtsget krni. Vigyzni kell azonban arra, hogy csak abban, s csak annyit se-
gtsnk, amennyire szksg van; ezek a szlk legtbbszr dntskpesek gyermekk gyeiben,
nllsguk a fogyatkossggal, betegsggel nem rintett terleteken hinytalan lehet. Fontos,
hogy a szakemberek egyarnt flelem nlkl, empatikusan, szolidrisan lljanak mellettk, egyben
engedjk ket sajt gyermekkkel kapcsolatos szli feladataiknak a lehet leginkbb alkot m-
don eleget tenni.

Az egymst szeret fiatal hzasprok, akr egszsges, akr fogyatkos vagy krnikus beteg embe-
rek, letk cscslmny-eknt tartjk szmon gyermekk szletst. A gyermekvllals rm-
ben mr nem nevezhetjk ket eltrek-nek. Egyformn boldog szlk, akik kztt egyesekre
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
jobban odafigyel az orvos s a vdn a gyermekvrs, a csecsemgondozs, a kisgyermeknevels

idszaka alatt. A fogyatkos, a krnikusan beteg fiatal szlket llapotuk miatt fokozottan igyeksznk
tmogatni, s szksg esetn velk kzsen vgezzk el a gyakorlati helyzetekbl add feladatokat.
Az anya fogyatkossga, elhzd s/vagy slyos betegsge esetn az apt, vagy brmelyik ms
felntt csaldtagot, tmogat szemlyt kell megtantani a gyermek nll gondozsra. Amire a fo-
gyatkossggal l, tartsan beteg anya kpes, annak lpseit vele egytt kell megtenni tbbszr s
trelemmel. Apr lpsekben clszer elrni, hogy a korai idszakban a gyermekgondozsi teendket
begyakorolja, mikzben a vdn folyamatos, btort visszajelzsekkel ersti meg az anyt. Az
egyes fogyatkossgi terleteken, sok modern segdeszkznek ksznheten, az desanyk eltr
mdon, de kpesek lehetnek kisgyermekk elltsra. A siket desanyk pldul olyan srsjelzt
hasznlhatnak, amelyik fnyjelzsekkel hvja fel a figyelmet a csecsemk srsra.
Tovbbi plda lehet a jelnyelvet hasznl siket csaldokban nveked hall gyermekek vdni
ksrse (Kozma, 2013). Ilyen helyzetben a szl tbb jelnyelv-hasznlati lehetsg kzl vlaszthat.
Dntsben btorthatja a vdn vagy gyermekorvos azzal, hogy hangslyozza a korai anya-
gyermek kapcsolat fontossgt, jelen esetben azt, hogy milyen hasznos, ha a gyermek mr az els
szavak megjelense eltt is kpes kifejezni a krseit, az szrevteleit, rzelmeit korai jelek hasznla-
tval. Ez nem fogja cskkenteni a hangz nyelvi kpessgek fejldst, st a szlkkel val teljesebb,
kommunikatvabb kapcsolatban a kt nyelv prhuzamosan fejldhet, s lnyegesen kevesebb szoron-
gs merl fel mind a szlkben, mind a gyermekben a kzs nyelvhasznlat segtsgvel. Nyilvn
ilyenkor a hall szlnek vagy nagyszlnek nagyobb szerepe van abban, hogy a gyermek hangz
beszde is fejldjn, termszetesen korai gygypedaggiai tancsadssal kiegsztve.
A testileg, rzkszervileg fogyatkos, vagy krnikus beteg n vagy frfi elsrend segttrsa,
tmasza frje, illetve felesge. A pr gyermeke termszetes mdon n bele ebbe a specilis hely-
zetbe, hiszen az desanyja vagy desapja is meg tudja adni a gyermek szmra legfontosabb t-
nyezket, amelyek a szeretet, a gyengdsg, a bizalom s a fontossg rzse. A kortrs kzssg
okozta nehzsgekben, konfliktusokban a gyermek helyzetmegold kpessge gazdagodik, ha a
szl bzni kpes nmagban s gyermeke kreativitsban, s nem gyengti el gyermekt flsleges
panaszkodsokkal, nsajnlattal, mrtr szereppel. Szerencss, ha a szl megtantja a gyermeknek
a betegsgvel kapcsolatos apr, htkznapi, praktikus dolgokat, amelyekben segteni tud. Az ilyen
gyermek felteheten humnus, krltekint lesz, s felntt korban is megrtssel fordul a nla
gyengbbek fel. Erre rdemes felhvni a szlk figyelmt.

Zsuzsa tizenvesen lett cukorbeteg. Megtanulta magnak beadni az inzulin injekcit. Szakmt ta-
nult, elhelyezkedett, egy szomszd fival szerelmi hzassgot kttt. Kislnyuk szletett. A vran-
dssg idejtl Zsuzsa cukorhztartsa felborult, sokszor kellett utaznia a specilis diabtesz ambu-
lancira. Rosszulltek fenyegettk, pedig kislnya mr 2 v krl jrt. Vele trtnt meg a kvetke-
z: a mg nem beszl kislnya, Panka szaladt t a szomszdba s zavart, ijedt viselkedsvel hvta
fel a figyelmet arra, hogy valami nincsen rendben nluk. A nonverblis kzlsekre rzkeny szom-
szdasszony gyorsan intzkedett, mg a hipoglikmis kma fellpse eltt cukros vizet itatott
Zsuzsval. A helyzet akkor szerencssen megolddott, de vajon a kislnyt mekkora trauma rhette,
mikzben magatehetetlen desanyjnak segtsget hozott?
Az egszsggyi segt szakemberek felelssge, hogy Panka rdekeit is szem eltt tartva az
anyt segtsk pldul olyan veszlyjelzre jogosultt vlni, amely segtsgvel az ilyen fatlis
helyzetek elkerlhetek lesznek, s Panka szeret s valban biztonsgos lgkrben nevelkedhet.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
ELTR SZLK
Felhasznlt irodalom
Fogyatkos szlk tmogatsnak eurpai gyakorlata (2010) KzenFogva Alaptvny, PID projekt.
Kozma, K. (2013) A jelnyelvi fejlds kezdeti szakaszai siket s hall gyerekeknl. Anyanyelv-
pedaggia, 2.
Javasolt irodalom
Kopp, M. ( szerk.) (2008) Magyar lelkillapot 2008. Eslyersts s letminsg a mai magyar
trsadalomban. Semmelweis Kiad, Budapest.
INTELLEKTULIS KPESSGZAVARRAL L SZL(K)

Lers
A szl rtelmi fogyatkossgakor a biztonsgos letvitelhez szksges ismeretek s gyakorlatok
vltoz mrtkben, de jelentsen akadlyozottak, illetve a deficites gondolkodsi kpessg esetk-
ben fokozott dntsi bizonytalansghoz vezet. Ugyanakkor sokan kzlk kifejezetten vgynak a
csaldalaptsra, gyermeknevelsre, m egyes tapasztalatok szerint mindez gyakran fokozd fg-
gsghez vezet, a sajt szlktl ppen gy, mint a klnbz ellt szolgltatktl. Fggsben
megtartnak, biztonsgot nyjtnak lenni nem knnyen megvalsthat feladat. (Lnyin
Engelmayer, 2009)
Hatreset jelleg s enyhe rtelmi fogyatkossgot mutat szlkkel tallkozhatunk leginkbb
a praxisban, akik idelis esetben az integrlt nevelds krlmnyei kztt kell nllsgra s
nrendelkezsi tudatossgra tettek szert. Tudnunk kell azonban, hogy haznkban a legutbbi idkig
szinte hivatali rutin volt az rtelmi fogyatkos szlk gyermekeinek azonnali llami gondozsba
vtele. Ma taln mr ms szemllet vezeti a dntshozkat, s a kell idben, teht a serdlkorban
s fleg a szls eltt megvalsul szexulpedaggiai tmogats hatsra felels partnerkapcsolat
ll a gyermekvllals mgtt, gy a hatsgi dnts krltekintbb lehet. Tudnunk kell azt is, hogy
a korltozott cselekvkpessg emberek haznkban hzassgot kthetnek, gyermeket vllalhat-
nak. Intellektulis kpessgzavart mutat szlknl a szlszerepre val felkszts, genetikai ta-
ncsads a gyermekvllals elfeltteleihez mg hozztartozna, de ezeket a szolgltatsokat ha-
znkban mg nem knny idben megtallni. A szexulpedaggiai ksrs gyakorlata mg nem
terjedt el kell mrtkben, ezrt a megvalsul vrandssgok mgtt nem felttlen tudatos, az
rtelmi fogyatkos szl csaldja ltal is tmogatott dnts hzdik meg, holott vals tmogat
hlzat nlkl ez a feladat nem oldhat meg. A kisgyermek felnevelshez szksges ltfelttelek
megteremtse szintn slyosan akadlyoztatott ezekben a csaldokban. Az rtelmi fogyatkos em-
berek foglalkoztatottsga igen alacsony, mindssze 10%, ezrt sokirny segtsgre van szksg a
kisgyermek csaldban maradshoz.
A csaldi mili, a fejld gyermek letrzsnek alakulsa szempontjbl rendkvl fontos a
szl rtelmi fogyatkossgnak pszichitriai kvetse is, hiszen ezek a ksr krllapotok az
enyhe alkalmazkodsi zavartl a slyos schizophreniform-, autista spektrum zavarig terjedhetnek, s
magukba foglalhatjk az impulzuskontroll zavart, amely a gyermeket bntalmazssal veszlyez-
tetheti. szlelni kell, ha a szl llapota romlik, s mindent meg kell tenni a javuls rdekben, de a
gyermek mindenekfelett ll rdekben a szl gymsg al helyezse vagy a gymsg minsg-
nek megvltoztatsa is indokolt lehet.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001

rtelmileg srlt szl, vrands anya esetn fokozott jelenltre s direktebb kommunikcira van
szksg a gyermekorvos s a vdn rszrl. A vrandssg krzishelyzetben a szakember rsz-
rl trtn elfogads s emptia oldja az anya flelmeit. Bizonyos elengedhetetlen tancsokat csak
az elfogad egyttltben, a bizalmi kapcsolatban lehet adni, mint pldul a fogamzsgtl mdsze-
rek tovbbiakban val alkalmazst. Az jszltt megrkezstl kezdve a kzvetlen csecsem-
gondozsi tancsads mellett a tevkenysgek, viselkedsformk bemutatsa, kzs begyakorlsa
elengedhetetlen protektv lehetsg. Az rtelmi fogyatkos anya beltsa br akadlyozott, mgis
igyekszik eleget tenni a r hrul j feladatoknak. A kedvelt s megbecslt szemly elmondsa
alapjn begyakorolja gyermeke gondozsi feladatainak lpseit. A vdnnek ilyenkor meg kell
gyzdnie rla, hogy amit elmondott, azt az anya megrtette-e? Szerencss, ha a vdn s az or-
vos is az gynevezett knnytett nyelv-et (easy language) hasznlja. A leegyszerstett nyelvi
formk alkalmazsval elrhet, hogy lnyegesen tbb informci jusson el az rtelmi fogyatkos
szlkhz. Nem feledhet az a szempont sem, hogy intellektulis kpessgzavart mutat desanya
esetn az apt, vagy brki ms felntt csaldtagot, tmogat szemlyt felttlenl meg kell tantani a
gyermek nll gondozsra, hiszen erre brmikor szksg lehet. A nagyszlkkel val kapcsolat-
tartst gyakori krdseinkkel tmogathatjuk, a velk val szemlyes beszlgetst pedig kifejezetten
szorgalmazzuk, annak rdekben, hogy a kzs feladatokat, veszlyznkat kijellhessk. Sok
esetben a nagyszl az rtelmi fogyatkos szl gymja is, ezrt klnsen fontos a vele val kapcso-
lattarts. Ha pedig mg nincsen kijellve gym, s ezt a megvltozott helyzetben indokoltnak talljuk,
tegyk meg a szksges lpseket, mg akkor is, ha ez nem szorosan vett rtelemben orvosi, vdni
feladat. A krzeti ideggondozban, a csaldgondozban jelzsnkre megindthatjk a hosszadalmas
jogi eljrst, amely ebben az esetben az rintett szl mellett annak gyermekt is vdi.

Srika s a cumisveg fortlya
Srika maga is gondnoksg alatt llt, s gy kerlt be az egyik gyermekotthon baba-mama csoport-
jba. Nagyon ragaszkodott a gyermekhez, de senki nem merte hazaengedni a krhzbl, mert
gyermeki szint volt az rtelmi fejlettsge, s fl volt, hogy elemi szinten sem tud gondoskodni a
gyermekrl.
Nem kevs fejtrst okozott a segtknek, hogy hogyan neveljk r arra az egyszer tnyre,
hogy a gyermeknek elbb adunk enni, mint magunknak. Ugyanis a sajt szksgletei elbbre valk
voltak, mint a gyermek, pedig tnyleg nagyon ersen ragaszkodott a babhoz.
De ht Sri, nincs valami dolgod, mieltt ebdelsz? hangzott el rengetegszer, amikor Sri
csapot-papot, kztk a babjt is otthagyva rohant az telrt ebdidben. De ht olyan hes
vtam mr. jtt az indulattal teli vlasz.
Hossz hetek kitart tletmentes, elfogadson alapul s ezt reztet munkjval sikerlt
rgzteni Sriban, hogy elbb a baba mg ha nem is tud jelezni, s csak utna az szksgletei.
Aztn jtt a technikai problma: hogyan tantsk meg, hogy mennyi vizet kell a tpszerhez ten-
ni (Srinak nem volt teje), hogy otthon egyedl is kpes legyen elkszteni, ha hazaengedik?
Fantasztikus volt az otthon elfogadsa, kitartsa s kreativitsa: minimum kt htig minden
egyes etetskor, elszr segtsggel, Srival egytt gyakoroltk, hogy egy elre bejellt vegbe
meddig ntnk vizet, mennyi tpszert tesznk hozz, hogyan keverjk ssze.
Gyakoroltattuk, felmondattuk, gyakoroltattuk segtsggel, majd ismt gyakoroltattuk egszen
addig, amg nllan is meg tudta csinlni legalbb 2 egymst kvet napon.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
ELTR SZLK
Vegyk szre, hogy a siker kulcsa az volt, hogy nem megrtetni prbltk Srival, hanem begyako-
roltatni a megfelel eljrst!
A trtnethez szp kiegszts, hogy Sri motivcijt nagyban nvelte, hogy az alapellts
csaldgondozja s a vdn is mellette llt, erstettk: hogy vrjk haza, hogy mindenki azt sze-
retn, hogy a babjval egytt minl hamarabb otthon lehessen.
Viki babja
Viki kislny kora ta babkkal szeretett jtszani, serdl korban is tbb babval aludt egy gyban,
br akkor mr rezte, hogy ez msra nem tartozik. Fels tagozatban specilis iskolba kerlt, ahol
jl tanult, igen szorgalmas volt. Szleinek egyetlen gyermekeknt sok segtsget kapott, tbb k-
ln-rra, sportfoglalkozsra jrt. Elhelyezkednie is sikerlt egy tterem konyhjban, ahol meg-
szerettk s tmogattk mindenben. Ahnyszor csak szba kerlt, mindig azt hangoztatta, hogy alig
vrja mr, hogy kisgyermeke legyen. Br szlei nagyon fltek ettl fltettk a lnyukat, s mi
tagads, fltek tle maguk is , egyszer csak Viki elllt azzal, hogy frjhez szeretne menni, krje
is akadt. Rvidesen megszletett ron. Nagyszli vdszrnyak alatt, de a boldog desanya ltta
el t, szinte kifogstalanul. desapja kitartott mellettk s derekasan dolgozott, gy mg egziszten-
cilisan is nfenntartk voltak. A baj akkor kezddtt, amikor ron nagyobbacska lett, s mr
iskolba kszldtt. Nem rtette, hogy az anyukja mirt ismtelget egy-egy mondatot, mirt
olyan lass, mirt nem rti az vods vicceit. Tovbb azt sem szerette, hogy a tbbi gyermek
olyan furcskat mond az anyukjra, s azt sem, hogy neki nincsenek bartai. Ebben az idszak-
ban slyos magatartszavarok lptek fel ronnl, nem mehetett ilyen llapotban iskolba, srgs
pszicholgiai segtsgre volt szksge. Br kis faluban laktak, a gyermekorvos egy kzeli vros
nevelsi tancsadjban tallt nekik pszicholgiai elltst, s segtett megszervezni a gyermek s az
anya odajutst is. A helyzet krzis jellege gyorsan cskkent, de a vgs megolds mgis az lett,
hogy ront vek mlva egy nagynnje vette maghoz. desanyja rendszeresen ltogatta, de tmo-
gatni mr nem volt kpes, mert frje idkzben meghalt.
Felhasznlt irodalom
Lnyin Engelmayer, . (2009) Intellektulis kpessgzavar s pszichs fejlds. Medicina Kiad,
Budapest.
Fogyatkos szlk tmogatsnak eurpai gyakorlata (2010) KzenFogva Alaptvny, PID
projekt.
Javasolt irodalom
Kopp, M. (szerk.) (2008) Magyar lelkillapot 2008. Eslyersts s letminsg a mai magyar
Gruiz, K. (2006) Megszlettl, hogyan tovbb? Kzenfogva Alaptvny, Budapest.
Vanier, J. (1993) Frfinak s nnek teremtette. Viglia Kiad, Budapest.
Zolnai, E. (2001) Felnttek, mert felnttek. Kzenfogva Alaptvny, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
PSZICHITRIAI PROBLMVAL KZD SZL(K)

Lers
A szlk mentlis betegsge rizikfaktorknt jelentkezik a gyermekek szmra. Amennyiben az
egyik szl mentlis betegsgben szenved, nagyobb a kockzata a gyermeknl a pszichitriai vagy
viselkedszavar kialakulsnak. Ha mindkt szl rintett, akkor mg magasabbak ezek az eslyek.
Klnsen akkor nagy a kockzat, ha a szlnl egy vagy tbb problma is elfordul az albbiak
kzl: bipolris zavar, szorongsos zavar, ADHD, skizofrnia, alkoholizmus, droghasznl, dep-
resszis. Egyes kutatsok az apval kapcsolatban vizsgldtak, s kiderlt, hogy a gyermekek,
klnsen a fik mentlis fejldsre nagy befolyssal br, ha apjuk depresszis vagy alkoholista.
Ha a baba szletse utni nyolc htben az apa a depresszi jeleit mutatja, akkor az eredmnyek
szerint a gyermeknek 10-20 szzalkkal n az eslye arra, hogy ksbb valamilyen viselkedsi
vagy rzelmi zavar lp fel nla. A frfiak kt szzalka szenved generalizlt szorongsos zavartl,
amely az letkrlmnyek miatti tlzott szorongst, nyugtalansgot s feszltsget jelent. Ha a
szlknl jelentkezik ez a zavar, gyermekknek dupla eslye van arra, hogy ksbb nla is kifejl-
dik. (Ramchandani, P.,Psychogiou, L.,2009) Cskkenti a kockzatot tbbek kztt, ha a gyerme-
kek tudjk, hogy a szleik betegek, s gy nem okoljk ket. De sokat szmt a csald ms tagjai-
nak tmogatsa, a stabil otthoni krnyezet, a gyermek stabil szemlyisge, pozitv nrtkelse, az
egszsges szlvel val j kapcsolata, kortrsakkal val barti kapcsolatai, stb.
Termszetesen az egszsggyi alapelltsnak nem kompetencija betegsgk kezelse, gy-
gytsa. Mgis, tudjuk jl a gyakorlatbl, szmtalan esetben valamit mgis kezdeni kell az ilyen
problmkkal kzd szlkkel. A vgs cl termszetesen a megfelel szakemberhez val eljutta-
tsuk. Azonban ezt a fajta segtsget sokszor k maguk tagadjk meg. Ebben a helyzetben fokozot-
tan eltrbe kerl a knyvnkn vgighzd egyik vezrmotvum: meg kell tallni a mdjt, hogy
olyan segt kapcsolat pljn ki kzttnk, amelynek nyomn elfogadja a kliens a szaksegtsget,
megfogadja tancsainkat.
A vdnnek vagy hziorvosnak nem kell meggygytania a pszichitriai betegsget, hanem a
helyzet kezelshez, a szakemberhez val eljutshoz vezet technikt kell megkeresnie. Ezzel pr-
huzamosan pedig folyamatosan figyelemmel ksrni a gyermekek sorst s azonnal jelezni, ha ve-
szlyeztets, elhanyagols trtnik a szl pszichitriai problmi miatt.

A sok s klnbz pszichitriai betegsg megismertetse nem feladata ennek a kiadvnynak. Hang-
slyozzuk ugyanakkor az adott szl tneteinek minl pontosabb megismerst, mert ha ismersebb a
problma, automatikusan knnyebb elfogadni a helyzetet.
Az informcigyjts egyik legjobb tere, ha felvesszk a kapcsolatot a pszichitriai problmval
kzd szl kezelorvosval, vagy ha ilyen mg nincs, egy megfelel specialistval. Tisztban kell
lennnk a kliensnk betegsgnek praktikus mibenltvel: egyltaln mit vrhatunk el tle, mire lehet
kpes nllan, mi jelent veszlyt, fenyegetst szmra vagy krnyezetre.
Amennyiben kiskor gyermek pszichitriai problmval kzd szlvel l, kiemelten fontos a
tvolabbi vr szerinti kapcsolatok polsa, a vr szerinti ktelk erejbl szrmaz erforrsok
aktivizlsa, mozgstsa (akr csaldba fogadsrl, akr csak idszakos segtsrl, gyermekfe-
lgyeletrl legyen sz). Vagy ha vr szerinti csaldi ktelk nem lelhet fel, egy tmogat, patro-
nl csald is hasonl ert tud kpviselni. A csaldi, patronl kapcsolatok erstse vagy gyer-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
ELTR SZLK
mekkzssgekbe eljuttatsa ezeknek a gyermekeknek kivl lehetsg arra, hogy amennyire csak
lehetsges, megrizzk tartsukat, amg a szljk kezelse eredmnyt r el.
Ezzel gyakran azt az idszakot is tmogatni tudjuk, amikor a szl esetleg olyan rossz llapot-
ba kerl, hogy alkalmatlann vlik a gyermek nevelsre, gondozsra. gy sokkal knnyebb azt
megvalstani, hogy a gyermek kiemelse valban tehermentest segtsg legyen a szlnek, ne
pedig bntets.
Azon pszichitriai betegek esetben, ahol a betegsg jellegzetes tnete hallucincik, tvkpze-
tek megjelense, a legjobb technika, ha nem ellenkeznk a tvkpzetekkel, hanem egyszer, elfo-
gad kommunikcival, hallgatssal hagyjuk, hogy a beteg elmondja a kpzeteit, az elfogads
alaplmnye fog ilyenkor hatni.
A depressziban szenved szemlyre pedig igaz, hogy ha tudna msknt rezni, boldogan
megtenn. Ne erltessk a jkedvet, a vidmsgot ezekben az esetekben, ne mlytsk a depresszi-
t annak az jabb kudarcval, hogy nem kpes valamire, amit pedig is szeretne. Csendes, elfoga-
d tmogatssal lljunk a helyzethez s a kliensnkhz. A kliens gyermekvel val kapcsolatunk-
ban pedig legynk tisztban a gyermeki nkzpont gondolkodsi jellemzivel. gy tudunk egy
depresszis anya vagy apa gyermeknek a legtbbet segteni, ha belehelyezkednk az helyzetbe,
s megrtjk, hogy mit lhet t. A gyermek a sajt nzpontjbl csak annyit fog ltni, hogy anya
vagy apa egsz nap szomor, nem tesz semmit. Ilyenkor arra gondol, hogy kptelen vagyok nekik
segteni, pedig tennem kellene valamit. A legtbb, amit tehetnk, ha vgtelen trelemmel s elfo-
gadssal egyszeren csak megrtjk t, s szemlyes tmogatsunkkal juttatjuk olyan lmnyek-
hez, amelyek cskkenthetik a tehetetlensg rzst, gy a lehetsgekhez kpest megelzhetjk a
deviancia, agresszi s rzelmi instabilits kialakulst is. (Major et al., 2011). Hatalmas elrelps
lehet, ha sikerl eljuttatnunk az ilyen problmkkal kzd klienseinket egy olyan csoportba, ahol a
kzssg megtart ereje nmagban rengeteg pozitv tltst kpes adni nekik.
Az ilyen problmval kzd szl gyermeknek ajnlott lehet a gyermek-pszichoterpia: konk-
rtan segtsgnyjts, hogy feldolgozhassa a trtnseket.
Az rintett szlknek pedig a mi attitdnk, hozzllsunk s szakmai hitnk lesz az, ami a mi
oldalunkrl (nem helyettestve az orvosi kezelst) kpes lesz rdemi segtsget jelenteni. Megfelel
elfogadssal rdemi eredmnyek rhetk el a helyzet kezelsben, mg ha rvid tvon esetleg el-
lenkez reakcit (dht, vdat, ellenszenvet) is kapunk, amit az albbi pldk is illusztrlnak.

Skizofrn anya a plya kezdetn Rita
A skizofrn anya desanyjval l, vrandssgt ngygysz jelzi a vdni szolglat fel. A
vdn felkeresi a (leend) anyt s nagymamt. Sok-sok trelem, elfogads s megrts kellett a
vdn oldalrl, hogy egyltaln elindulhasson a szakmai kapcsolat. A vdn utnajrt a skizof-
rnia problmakrnek, ami nagyban elsegtette a szksges trelmet a hozzllsban. Ennek
ksznheten sikerlt sok s kitart beszlgets sorn megtallni azokat a mondatokat, szavakat,
amelyek segtettek elfogadni a szakember segtsgt. Nem a kismama viselkedsre, megnyilvnu-
lsaira koncentrlt a beszlgetsek sorn, hanem a baba oldalrl kzeltette meg a problmt, s
ennek megfelelen alaktotta a kommunikcit is: A babnak szeretnm, hogy j legyen, a baba
rdeke, hogy megtrtnjenek a vizsglatok., Egytt meg fogjuk csinlni! A trelem meghozta
gymlcst, mert a kismama a vdnhz fordult, amikor a leend nagymama el akarta vetetni
mvi ton a magzatot.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Az orvosi vizsglatok sorn kulcsfontossg volt a kezel ngygysz hozzllsa is! Szerencsre
rendkvl j rzkkel s trelemmel llt a kismamhoz, ehhez elengedhetetlen volt a vdn elze-
tes egyeztetse az orvossal amikor egy helyettest orvos kevsb volt trelmes, elfogad, a vizs-
glat majdnem meghisult.
Az erfesztsek meghoztk a gymlcsket: esetkonferencia utn a szakemberek egyetrtsvel
Rita hazavihette gyermekt, s tovbbi szoros vdni tmogatssal sikerlt egszsgben felnevelni.
A trtnet sikernek hitell ki kell emelni a szoros vdni tmogatst, hiszen Rita alapbeteg-
sgbl addan gyakran tvkpzetek is neheztettk az egyttmkdst, de az elfogad hozzl-
lssal sikerlt mindig kivezetni az egyttmkdni nem akarsbl. Pldul egy idben Rita nem
akarta a gyermeke nemt elfogadni, mondvn, hogy az orvosok megtrfltk t, s csonktssal
gyrtottak nekik lny gyermeket a fi helyett ekkor mr kt ve nevelte a lnyt. A vdn
elfogadsa (nem direkt ellenkezse, hanem az elfogad s megrt hozzllsa) segtett ebbl meg-
tallni a kivezet utat: Rendben Rita, rtem n. Ugyanakkor ltja a TAJ-krtyt, az orvosok ez
alapjn azonostjk be a gyermekt. rjuk ez alapjn a gyermek nevt, rendben?
Borbla hlja
Bori hrom gyermeket nevelt egy konfliktusokkal teli lettrsi kapcsolatban. lettrsnak alkohol-
s pszichitriai problmi voltak olyannyira, hogy a sokadik szuicid-ksrlete sajnos sikerrel jrt.
Borbla nem dolgozta fel az ambivalens gyszt (br a segtk felajnlottak szmra pszicholgusi
segtsget, nem lt azzal).
Valsznstheten ennek ksznheten, a feldolgozatlan feszltsgek hatsra viszonylag
gyorsan belobbant nla egy slyos paranoid skizofrnia tnetegyttese.
Egyetlen szerencsje a vdn szoros kontrollja volt: sr ltogatsok s tallkozsok alkalm-
val nyomon kvette a tnetek slyosbodst (hallucincik, paranoid kpzetek, gondolatok ha-
lott frjt ltja, lpseket hall az res laksban, t minden jjel megerszakoljk a sajt otthon-
ban), s figyelemmel ksrte, amennyire csak lehetett, Bori minden lpst. Termszetesen
igyekezett rvenni Borit a kezelsre is, amit az asszony akkor sajnos kategorikusan elutastott.
Szerencsre a segt ennek ellenre (st ppen ezrt) fenntartotta a szoros kontrollt, s egy
vodai ltogats alkalmval, tanja volt Bori llapota olyan mrtk romlsnak, hogy knytelenek
voltak mentt hvni hozz. k vgl rendri segtsggel elvittk a pszichitrira, ahol vgre meg-
kapta a szksges kezelst.
Valsznsthet volt, hogy ezzel megromlik Bori kapcsolata a vdnvel. De pp ellenkezleg
trtnt! Miutn llapota stabilizldott, s jobban lett, felismerte s hls volt a folyamatos kontrol-
lrt s segtsgrt.
A trtnethez hozztartozik, hogy a segt szakember a szoros kontrollt ers szakmai hittel
megalapozva tartotta: vagyis Bori kezelsnek idejre sikerlt a n testvrnl csaldba fogadtatni
a gyermekeket, s sikerlt azt is elrni, hogy a gyermekek ne kerljenek tmeneti gondozsba,
hanem Bori llapotnak javulsa utn hazakerlhessenek hozz.
Azta is heti-ktheti rendszeressggel megjelenik Bori a tancsadban, beszmol az letkrl,
s amikor csak szksgt rzi, tancsot kr, hogy fenn tudja tartani a pozitv vltozsokat, a lehet-
sgekhez kpest harmonikus csaldi letet.
Felhasznlt irodalom
Major, Zs. B., Mszros, K., Tatrn Kapus, . (2011) Az eltphetetlen gykr. Gyakorlati
kapaszkodk elveszflben lv csaldok segtinek. IRT Bt., Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
ELTR SZLK
Ramchandani, P. G., Psychogiou, L. (2009) Paternal psychiantic disordus and childrens

psychosocial development. The Lancet. Early Online Publication, 5 May 2009.
Javasolt irodalom
Kelemen G., Cskin Kirly L. (2004) Pszichitriai s szenvedlybetegek szocilis elltsa. Nemzeti
Csald- s Szocilpolitikai Intzet, Budapest.
Oriold, K. (szerk.) (2008) Pszichitriai gondozsi kziknyv. Llekben Otthon Knyviad, Budapest
HOMOSZEXULIS SZLPR(OK)
Lers
Az azonos nem prok gyermekvllalsa kapcsn ltalban kt eltr llspont azonosthat. Van-
nak, akik szerint az azonos nem szlk mellett a gyermek nem tallkozik frfi s ni mintkkal,
ezrt nem tud megfelelen szocializldni a nemi szerepekbe. Msok szerint a gyermek szempont-
jbl a legfontosabb, hogy stabil s szeret kzegben njn fel, amihez a szlk szexulis orient-
cijnak semmi kze. Az elmlt vek sorn a tmban vgzett egyes pszicholgiai kutatsok sze-
rint az azonos nem prok ltal nevelt gyermekek krben nem gyakoribbak a nemi szerepzavarok,
s nem lesznek nagyobb arnyban homoszexulisok, mint a klnbz nem prok ltal nevelt
gyermekek. (Patterson 2005) Ms kutatsok nyomn pedig az fogalmazdik meg, hogy a gyermek
lelki s trsas fejldst nem a szlk neme vagy szexulis orientcija hatrozza meg, hanem a
szlk kapcsolatnak minsge s a kztk zajl interakcik. A szlk neme nincs hatssal a
gyermek kzssgbe val beilleszkedsre s a szocilis kszsgeire, s ezek a gyermekek nem
klnbznek trsaiktl kognitv s rzelmi fejldsk, nemi szerepek szerinti viselkedsk, nemi
identitsuk vagy szexulis irnyultsguk szempontjbl (Biblarz, Stacey 2010, Crowl, Ahn 2008).
A vgs konklzik kimondsa azonban mg vrat magra.

Nem tisztnk llst foglalni sem nmagban a homoszexualits krdsben, sem abban, hogy a
homoszexulis pr(ok) vllalhassanak-e gyermeket, akr rkbefogads, akr elz, heteroszexu-
lis kapcsolatbl vr szerinti ton szletett gyermek nevelse okn. Vdnknt, hziorvosknt,
semmilyen krlmnyek kztt nem tlkezhetnk. A mi feladatunk a segts, tmogats. Ennek
szellemben tudvn, hogy Magyarorszgon hivatalosan nem lehetsges homoszexulis prnak
gyermeket nevelni, a gyakorlati tapasztalatok s visszajelzsek alapjn mgsem eltagadva, hogy
idnknt elfordul ez a helyzet az egszsggyi alapellti praxisban az elfogad attitdt else-
gtend, a kvetkez szakmai kijelentst javasoljuk megfontolsra:
Nagy valsznsggel kevesebb krt okoz, ha egy harmonikus lgkrben, egyetrt s kvetkezetes
nevelsben rszesl gyermek nem lt kzvetlen mintt mindkt nemi szerep megnyilvnulsaira a
csaldi krben, mint, ha jllehet biolgiai rtelemben kt klnbz, de torz nemi szerepet,
kvetkezetlensget, bizonytalansgot kelt, feszltsggel teli lgkrt l meg maga krl.

Judit egyedlll nknt, asszisztlt reprodukci tjn vllalt gyermeket. Kislnya, Eszter 4 ves
volt, amikor kapcsolatba kerlt Edinval, aki egy v utn hozzjuk kltztt. Eszter jl fogadta
Edint, szeretetteljes kapcsolat alakult ki kzttk.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Nehzsgek akkor lptek fel, amikor Eszter iskolba kerlt. Csfoltk t, kinevettk, ami sok-sok
fjdalmat okozott neki. Fokozatosan kiderlt, hogy az osztlytrsak szlei sgtak ssze a htuk
mgtt, a gyermekek csupn tvettk azokat a mondatokat, amelyeket szleiktl hallottak.
Judit s Eszter nem a konfrontatv, konfliktusfelvllal utat vlasztottk, hanem a lassabban r-
leld, de eredmnyesebb utat. A tantnvel egyttmkdve olyan programokat szerveztek, amely
sorn a szlk is megismerhettk egymst. Amikor Eszter szleit kzelebbrl is megismertk, mr
nem csak a furcsa prt lttk bennk, hanem segtksz, talpraesett, j humor felntteket, akik-
kel remekl lehet beszlgetni s tartalmasan eltlteni az idt.
Kzben Eszterrel is sokat beszlgettek, elmondtk neki, hogy azrt csfoljk, mert az egy ritka
jelensg, hogy kt n l egytt egy kislnnyal, s ezrt nznek rjuk furcsn a tbbiek.
A csfoldsok lassanknt abbamaradtak, s Eszter sikeresen beilleszkedett az osztly-
kzssgbe.
Felhasznlt irodalom
Biblarz, T. J., Stacey, J. (2010). How does the gender of parents matter? Journal of Marriage
and Family, 72, 3-22
Crowl, A., Ahn, S., Baker, J. (2008) A Meta-Analysis of Developmental Outcomes for Children of
Same-Sex and Heterosexual Parents. Journal of GLBT Family Studies, Vol. 4(3)
Patterson, C.J. (2005): Lesbian and Gay Parents and Their Children: Summary of Research
Findings. In Lesbian and Gay Parenting: A Resource for Psychologists (2 Edition). Washington,
D.C.: American Psychological Association.
Javasolt irodalom
Ritter, A. (2014) Melegek Ismeretlen ismersk a 21. szzadban. Corvina, Budapest.
Sndor, B. (szerk) (2010) Mi vagyunk a csald, a biztonsg, az otthona. Leszbikus anyk, meleg
apk s ptapk. Inter Alia Alaptvny Budapest
http://media.wix.com/ugd/5ceb47_a7b65bac975e98f20405c7eeb1b27406.pdf (Letltve: 2014.
jlius 15)
Sndor, B. (szerk) (2010) Fehr fzet azonos nem szlkrl s gyermekeikrl. Inter Alia Alapt-
vny Budapest http://media.wix.com/ugd/5ceb47_755198cc9cb53e1e60438d29afdaf845.pdf (Le-
tltve: 2014. jlius 15)
Vargo, M. E. (1999).: k s mi Melegek a trsadalomban. Httr Kiad Budapest
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
LTALNOS EGSZSGGYI NORMKAT NEM KVET CSALDOK
LTALNOS EGSZSGGYI NORMKAT

NEM KVET CSALDOK
Lers
Van nhny szli viselkeds, amely specilis tr- s alkalmazkodkpessget kvetel meg az
egszsggyi alapelltsban dolgozktl, mint olyan szemlyektl, akik az tlagnl lnyegesen
magasabb szint ltalnos egszsggyi kultrval rendelkeznek.
Az egyik az a szli hozzlls, amely valamilyen meggyzds foglyaknt nem akarja elfogadni a
vdoltsokat a gyermek szmra. Szociolgiailag viszonylag jl krlrhat szli krkben divat
lett az oltsellenessg, hivatkozva arra, hogy a vakcinban lv legyengtett krokoz klnbz
veszlyeket jelent a fejld gyermek szmra, ezrt vatossgbl nem krik a beadst. Sokan
emltik az autizmus lehetsgt, mint egyik szvdmnyt, msok az immunrendszer legyengls-
tl, megint msok a termszetessg elvesztstl flnek. A magukat a homeoptis orvoslssal
eljegyzk szintn gy gondoljk, hogy a vdoltsok tbb krt tesznek, mint amennyi hasznot hoz-
nak, pontosabban a hasznot inkbb a gygyszergyrak flzik le. Az orvoslsban a termszettudo-
mnyok fejldse sorn valban sok egymsnak nha gykeresen ellentmond kezelsi elv kapott
s kap ma is teret; az ezek mgtt ll kutatsok mindig hozhatnak meglepen j fordulatokat. A
tudomnyos llspont kialaktsa nyilvnvalan llandan mozgsban van, s nem szksges iga-
zsgot tennnk ebben a polmiban. A ktelez oltsokat azonban, mint tudjuk, a mai kzegs-
zsggyi s jrvnytani llsfoglals szerint be kell adatni, ellenkez esetben a szlk pnzbnte-
tssel jr szablysrtst kvetnek el. Csakhogy egy ilyen folyamat nem kifejezetten tesz jt a
gyermekorvos-vdn-szl egyttmkdsnek, ezrt clszer a hatsgi eljrs eltt/helyett ms
utakat prblni.
Teljesen ms tpus nehzsget jelent azokkal a szlkkel val kapcsolattarts, akik gy lik
meg, s ennek akr hangot is adnak, hogy az alapellts csak a mindenkinek alanyi jogon jr ala-
csony sznvonal tevkenysget jelenti, s roppant nehezen alaktanak ki vals, szmukra is meg-
nyugtat kapcsolatot a gyermekorvossal vagy a krzeti vdnvel. Ennek tbb oka is lehet, de a
legltalnosabb, hogy szksgt rzik annak, hogy minden krdsben tjkozottabbak legyenek,
jobban ismerjk az j eredmnyeket, s kivl szemlyes kapcsolataikat vegyk ignybe a kzponti
egszsggyi ellthelyeken. Szakmailag nehezen feldolgozhat az a lenzs, semmibe vevs,
amellyel nhnyuk fogadja pldul a vdni ltogatst, adott esetben el is zrkzik tle. Egyesek
semmilyen informcit sem adnak a gyermekkrl, a legkivlbbnak tartott trendeken tartjk
ket, a legelfogadottabb alternatv szakemberekkel gygyttatjk ket, m elfordul, hogy olyan
slyos problmk merlnek fel ennek kapcsn, hogy kiderl, szndkuk ellenre bizonyos tekintet-
ben elhanyagoltk, veszlyeztettk a gyermekket.
A gyermekk egszsgi llapotrt folyamatosan szorong szlk tlzsainak, s az elhanya-
gol szlk nemtrdmsgnek kezelse szintn nem tartozik a legknnyebben megoldhat kli-
ens-problematikk krbe. Sok tapasztalat s kivl emptis kszsg, valamint j emberismeret
segthet ebben (Kulcsr, 1998). A gyermekelhanyagolsrl s a tlv szli viselkedsrl ms
helyen runk, itt csak egy ezzel kapcsolatos fontos aspektusra hvjuk fel a figyelmet: az gynevezett
anyai megrzsre. Gyakori helyzet, amikor az desanyk nem tudnak belenyugodni egy diagnzis-
ba, leginkbb akkor nem, amikor valamilyen furcsa tnetre azt a megnyugtatst kapjk, hogy majd
kinvi a gyermek, nem kell aggdni. Ezt a megrzst, hogy mgiscsak baj lehet, komolyan kell
venni. rdemes utnagondolni, s lehetleg nemcsak egy szlon, hanem divergens gondolkodssal,
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
tbb lehetsget s azok klnbz egymsra hatsait is megfontolni. Sok j, rz s gondolkod

szl van, akik a gyermekkel egytt lve valban jobban s korbban megrzi a veszlyt; ket ne
akarjuk leszerelni rutinmondatokkal mg akkor sem, ha amit akarnak, az nem tartozik bele a szok-
vnyos egszsggyi normkba.

Az oltsellenes szlknek rdemes beszlgets kzben utalni arra, hogy csak jl toltott kzssg-
be vigyk majd a gyermekket, mert ahol a hasonl llspontot kpviselk gyermekei vannak, ott
tbbszrse a slyos betegsgekkel val fertzds rtja, mint mshol. Azt is meg lehet emlteni,
hogy abban a kzssgben az gyermekeik lesznek a tbbi gyermek immunrendszert prbra
tev, veszlyeztet tnyezk. Javasolhatjuk, hogy a nagyszlkkel beszlgetve prbljk meg fel-
idzi, hogy a csaldban voltak-e olyan esetek az tvenes vek vgig tart idszakig, amikor kis-
gyermeket vesztettek el a vdolts hinya miatt, s szmoljanak be az eredmnyrl. Ismerik-e a
tetanusz, a szamrkhgs, a torokgyk, a gyermekbnuls, az agyvelgyullads tneteit, lefoly-
st, szvdmnyeit?
Az elmlyl ismeretek s a csaldi, ismeretsgi krben trtn, s ezrt jobban tlhet vesz-
tesgek emocionlis hatsai vltoztathatnak a csald felsznes tudson alapul hozzllsn. Ezen
fell nem tnik szksgtelennek a szlk jabb s jabb genercijnak az ismereteit bvteni eb-
ben a trgyban, mert az anekdotikus esetek manipulatv tlalsa sok csaldban megingatta a bizal-
mat a vdoltsokban, s rthet mdon nincsenek a birtokban a megfelel rvrendszernek,
akr sajt maguk meggyzsre sem.
Kulturlis klnbsgek, letmdbeli s letsznvonalbeli eltrsek is megjelenhetnek a gyer-
mek egszsgvel kapcsolatos szli ignyek megtlsben (Kopp, 2008), melyet minden csald a
sajt, tbb-kevsb rejtett letfilozfijnak hatsa alatt alakt ki. Ezrt lehetetlen az ltalnos
elvrsokhoz val tlzott ragaszkods; a higin, letritmus, letvitel szlssgei egyedi mrlege-
lshez kell, hogy vezessenek. Ilyen tapasztalatok esetn igyekezznk a kritikai hangot visszafogni
magunkban, s tudomsul venni, hogy a csald normarendszere eltr a mienktl. Ez azonban
nem azt jelenti, hogy nem foglalkozunk vele: inkbb a httrben ll filozfik megismersvel
apr, relis clok kitzse, s a finom thangols lehet a cl. Pldul ha a gyermekeket csak egyszer
frdetik egy hten, akkor lehet az a cl, hogy legalbb minden tkezs eltt mossanak kezet. Az egs-
zsggyben sajnlatosan elterjedt paternalisztikus viszonyulssal (ehhez n rtek, s megmondom, mit
tegyl) itt nem lehet clt rni.
Az internet trhdtsnak egyik jelenkori velejrja a laikus diagnzis s a blog-kzvlemny
diktlta legjobb kezelsi eljrs. Sajnos be kell vallani, hogy direkt mdon nem lehet felvenni
vele a versenyt. A kisgyermekkel sszezrt magnyos desanyk olyan tmogat kzeget tallnak
benne, amelynek rzelmi hatsa vitathatatlan. Trstalansgukban, napi gondjaikban, aggodalmaik-
ban szinte azonnali segtsget kapnak hasonl helyzetben lv nzetlen anyatrsaktl. Ez fellrha-
tatlan. Figyelmeztetni lehet ket arra, hogy mindig ellenrizzk az internetes informcik forrst,
vessk azt ssze ms forrsokkal, menjenek el baba-mama klubba, hiszen ott a valsgban is lehet
tallkozni olyan emberekkel, akikkel ssze lehet fogni, s segteni egymst. Vgszksgben az
internet-fggsg veszlyeirl sem rt tjkoztatst nyjtani. A laikus diagnzisokat szintn nem
szabad lesprni. Rvid, relis krdsekkel lehet a szlt abba a helyzetbe hozni, hogy sajt maga
tegyen le a ktes krmeghatrozsokrl.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
GYSZ VESZTESG

Zsuzsa sikeres vlperes gyvdn, kzel a negyvenhez, amikor kisbabja szletik. A fiatal vdn
els ltogatsa nem sikerlt tl szerencssen, mert sajt gyermeke balesetrl ppen a ltogats
kzben rtestettk. Rvid id mlva ismt bejelentkezik. Zsuzsa lekezelen fogadja s jelzi, hogy
nem tart ignyt a tovbbi gondozsra, neki komoly szakemberek segtsge kell. A vdn tudom-
sul veszi az desanya dntst, de otthagyja a telefonszmt s felajnlja, hogy szksg esetn
felhvhatja. Nhny ht mlva erre sor is kerl, mert Zsuzsa hirtelen belzasodik, lbra sem tud
llni, a frje klfldi ton van, s senki nem r r vele foglalkozni. A helyzet valban slyos, a
kisbaba is roppant nyugtalan. A vdn azonnal felfedezi a tejlz tneteit, a kell teendket java-
solja, s a kismamval marad, amg legalbb annyira javul az llapota, hogy el tud indulni orvos-
hoz. vekre szl kapcsolat alapjai teremtdtek meg a vdn szakmai tudsa, egyben szolidris
viselkedse nyomn.
Felhasznlt irodalom
Kopp, M. (2008) (szerk.) Magyar lelkillapot 2008. Eslyersts s letminsg a mai magyar
Kulcsr, Zs. (1998) Egszsgpszicholgia. ELTE Etvs Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Hogyan vdik gyermeik egszsgt a szlk? (2009)
https://www.antsz.hu/felso_menu/lakossagi_tajekoztatas/jarvanyugy/vedooltasok/ajanlottvedooltas
okcikk.html (Letltve: 2014. jl. 8.)
Hat makacs tvhit a vdoltsokkal kapcsolatban (2013)
http://www.nyest.hu/hirek/hat-makacs-tevhit-a-vedooltasokkal-kapcsolatban (Letltve: 2014. mj..2.)
GYSZ VESZTESG
A vesztesgek letnk szerves rszei. Nem csupn szemlyeket vesztnk el, hanem kapcsolatokat,
bartsgokat, munkahelyet, letkorszakot, valakibe vetett bizalmat is. Minden ilyen esetben a gysz
a termszetes s normlis reakci. Olyan trsadalomban lnk, amely megtant arra, hogyan sze-
rezznk meg valamit, m abban nem nyjt segtsget s tmogatst, mit tegynk vesztesgek ese-
tn. Taln ezrt is rezzk eszkztelennek s ttovnak magunkat, amikor ilyen helyzetekkel tall-
kozunk. (James, Friedman, 2011)
Vgigtekintve pldul egy szeretett szemly hallt kvet gyszfolyamat vn, tbb nagyobb
szakaszt klnthetnk el. Ezek nem vlnak el lesen egymstl, sokszor tlapoldnak s egymsba
folynak, m egy-egy szakasz kimaradsa esetn nem tekinthet teljesnek s lezrultnak a feldolgo-
z folyamat. A kezdeti, nhny perctl nhny napig tart sokkos llapotot, amikor a vesztesg
mg alig foghat fel, a tudatosuls s a fjdalmas rzsek hullmzsnak szakasza kveti. Ez a
gysz leghosszabb s legnehezebb idszaka. Felvltva jelennek meg a szomorsg, magny, tehe-
tetlensg, harag, megsemmisltsg, kiresedettsg, flelem, kiltstalansg s cltalansg rzsei.
Idnknt testi tnetek is ksrhetik, torokszorts, lmatlansg, er hinya, gyengesgrzet s mell-
kasi szorts. Az rzelmi kavalkd egy id utn csendesedik, a fjdalom enyhl, helyre inkbb az
elfogads s a tudatos emlkezs kltzik. Ezt kveti a gysz zr szakasza, a feldolgozs s az let
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
jraszervezse. A gyszol immr elfogadja, hogy lett a szeretett szemly hinyban kell lelnie.
Megtapasztalhat a szenveds talakt ereje, felmerl a Mire tantott a gysz, mivel lettem tbb
ltala? krds. Spiritulis fejlds, elfogads s alzat tanulsa, az let megbecslse, a szemlyes
er megtapasztalsa ezek a leggyakoribb vlaszok. jbl visszatr a vilg irnti nyitottsg, vala-
mint a jvbe vetett bizalom s remny. (Kast, 1999)
Szakemberknt rdemes felismerni azokat a tnyezket is, amelyek megneheztik, szvdm-
nyess tehetik, st meg is akaszthatjk a gyszfolyamatot. Ilyen a tl szoros, szinte szimbiotikus
kapcsolat, a hirtelen trtn halleset, valamint a gyszol ambivalens rzsei az elvesztett sze-
mlyhez. A trsas krnyezet hozzllsa kulcsfontossg tnyez! Ha vesztesgt nem ismerik el
s fjdalmt rtetlenl fogadjk, a gyszol teljesen elszigeteldhet, magra maradhat nehz rz-
seivel. Nem nehz szrevenni, hogy vetls s gyermekhall esetn szinte az sszes felttel fennll,
ezrt klnsen srlkenyek a perinatlis vesztesget tl csaldok. Az egszsges gyszmunka
rendszerint 612 hnap alatt lezajlik. Amennyiben ennl jval tovbb tart, kompliklt vagy meg-
akadt gyszrl beszlnk, ami nem szolglja a vesztesg feldolgozst. (Kovcsn Trk,
Szevernyi, 1995)
A gyszolk tmogatsa igen nehz feladat, hiszen maguk a szakemberek is sokszor eszkzte-
lennek rzik magukat ebben. A vesztesget tlk gyakran tallkoznak olyan vigasztalnak sznt
mondatokkal, tancsokkal, amelyek inkbb htrltatjk, mintsem megsegtik a feldolgozst. A ne
srj, ne lgy szomor, tereld el a figyelmedet, foglald el magad valami mssal javaslat azt zeni,
hogy a gyszol inkbb kerlje el a fjdalmas rzseket, tartsa magtl tvol a gyszfolyamatot,
terelje el rla a figyelmt. tmeneti megknnyebblst ugyan nyjthatnak olyan ptcselekvsek,
mint a tvnzs, alkohol fogyaszts, szmtgp hasznlat, trsasgba menekls, m tartsan s
tlzott mrtkben ezek krosak s messzebbre visznek a gysz valdi feldolgozstl. A majd lesz
msik gyermek vigasztals nem ismeri el az elvesztett szemly egyedisgt, azt, hogy Koszto-
lnyi Dezs szavaival lve akrki megszlethet mr, csak nem. (Kosztolnyi, 1998) Ezek a
mondatok pont azt akadlyozzk meg, hogy a gysz szemlyes tartalommal teltdjn, a gyszol
felfedezze, mit jelentett szmra az elvesztett szemly (mg akkor is, ha kzvetlenl nem ismerte,
mint a korai vetlsnl), mit rez a vesztesg kapcsn. (Kovcsn Trk, Szevernyi, 1996) A valdi
feldolgozs tja az rzelmek megengedsn s feldolgozsn keresztl vezet.
A szakember ezrt inkbb ezek kifejezsre s megfogalmazsra btorthat. Egyttrzsre s
trelmes meghallgatsra van ilyenkor szksg, hogy a gyszol rezhesse a tmogatst, s ne ma-
radjon magra a fjdalmas lmnyeivel. Amennyiben azonban eltlzott reakcii jelentkeznek, java-
solhat a pszicholgiai segtsgnyjts.
Felhasznlt irodalom
James, J. W., Friedman, R. (2011) Gygyuls a gyszbl. Hogyan dolgozzuk fel szeretteink hallt,
a vlst s ms fjdalmas vesztesgeket? Zafir Press Kiad, Budapest.
Kast, V. (1999) A gysz. Egy lelki folyamat stdiumai s eslyei. Park Kiad, Budapest.
Kosztolnyi Dezs sszes versei (1998) Osiris Kiad, Budapest.
Kovcsn Trk, Zs., Szevernyi, P. (1995) A gysz pszicholgiai vonatkozsai I. A gysz folya-
mata: a norml s a patolgis gyszmechanizmus. Magyar Pszicholgiai Szemle, 35, 24349.
Kovcsn Trk, Zs., Szevernyi, P. (1996) A gysz pszicholgiai vonatkozsai II. A perinatlis
gysz. Magyar Pszicholgiai Szemle, 36, 6779.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
GYSZ VESZTESG
Javasolt irodalom
Kbler-Ross, E. (1998) A hall s a hozz vezet t. Gondolat Kiad, Biudapest.
Pilling, J. (2003) Gysz. Medicina Kiad, Budapest.
Singer, M. (.n.) Jttem is, meg nem is, hoztam is, meg nem is... Poszttraums szemlyisgfejlds
perinatlis gysz esetben. http://epa.oszk.hu/02000/02002/00032/pdf/2009-2_singer-jottem.pdf
(Letltve: 2013. jn. 1.)
Singer, M. (2010) Vigasztalds a gyszban. A halleset s vls utni vesztesg feldolgozsa.
SPONTN VETLS S ABORTUSZ

Lers
Sok n tapasztal meg lete sorn valamilyen perinatlis vesztesget. Ezek kzl a korai spontn
vetls a leggyakoribb. Az els trimeszterben mg eltrben van a krds, hogy megmarad-e a
magzat. A vetlssel a kapcsolat lehetsge vsz el, a meg nem lt let s kapcsolds kpe sok lmot,
vgyat, remnyt is tartalmazhat, amelyektl szintn megfosztja a szlket a vesztesg. A msodik tri-
meszter bizonyos szempontbl tmeneti idszak: az els harmadban szmolnak a magzat elvesztsnek
eslyvel, a harmadik trimeszterben mr letkpesnek minsl, azaz koraszlsrl beszlhetnk.
Amennyiben a msodik harmadban hal el a magzat, meg kell t szlni.
Sarkalatos krds a halott magzat megtekintsnek dilemmja. A tapasztalat s a kutatsok sze-
rint kvnatos lenne lehetsget teremteni a szlk szmra gyermekk megtekintsre, illetve a
bcszsra. Az erre vonatkoz ignyt mr a szls eltti megbeszlsen tisztzni kell, mivel az
anyk kzvetlenl a gyermek szletsekor nincsenek olyan llapotban, hogy fel tudjk mrni sajt
ignyket. Idelis lenne akr mg msnap is lehetsget biztostani a gyermektl val bcszsra
abban az esetben, ha a szlk rszrl az els reakci az elutasts volt. Nem mindegy, hogyan
trtnik a magzat megtekintse. Kmletess tehet, ha bebugyollva, a deformitsokat elfedve
mutatjk meg a szlknek, idt hagyva az ismerkedsre, a fokozatos, lpsrl lpsre trtn befo-
gadsra. Az anyk tbbsge utlag megbnja, hogy nem krte vagy kvetelte ki a megtekintst, s
sokig birkznak ennek knz hinyval. Ha mgis gy dntenek, hogy nem szeretnnek vele tall-
kozni, rdemes valamilyen jelet, emlket szerezni be tle (pl. lbnyom, kznyom), ami megsegthe-
ti a vesztesg feldolgozst. (Kovcsn Trk, Szeverny,i 1996, 1998)
A harmadik trimeszterben megtrtnik a fszekraks, a gyermek szmra helyet teremtenek a
fizikai trben is, s a llek, valamint a csald terben is. A baba hallval ez a hely resen, betltet-
lenl marad. A szls minden nehzsgvel s fjdalmval egytt a gyszfolyamat s a veszte-
sg feldolgozsnak kataliztora lehet.
A gyszol szlk rzelmi felplsben fontos krds a kvetkez vrandssg idpontja. Ezt
a krdst nem szabad figyelmen kvl hagyni, hiszen a jvkp a gyszmunkt is befolysolja.
Gyakori tvhit, hogy egy jabb vrandssg feledteti a korbbi vesztesg bnatt. Egy rvid idn
belli jabb vrandssg megakasztja a gyszmunkt, beindul a ptgyermek-szindrma, holott
egy msik gyermek nem kpes a meghalt babt ptolni. Ilyenkor a kt vrandssg, a kt gyermek
nem klnl el egymstl. Korai vetls esetn 4-6 hnap, ksbbi magzatelhalsnl legalbb 8-12
hnap szksges a vesztesg feldolgozshoz. (Kovcsn Trk, Szevernyi, 1996, 1998).
Trjnk t a mvi abortusz krdskrre. A terhessg orvosi segtsggel trtn megszakttatsa
minden esetben biolgiai s pszicholgiai trauma. A szlk, vagy az esetlegesen egyedl maradt vran-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
ds n dntst az esetek tlnyom tbbsgben a knyszer szli, pldul egzisztencilis eredet gon-
dok, prkapcsolati nehzsgek, vagy magzati korban kimutathat betegsgek. Abortusz utn tbbnyire
hasonl gysz zajlik le (gyakran nem tudatosan), mint ms vesztesgek utn. Az, hogy gyszt l t a
mvi terhessgmegszaktson tesett n, sokszor csak olyan kzvetett jelek mutatjk, mint a fokozott
rzelmi labilits, ok nlkli srs, ingerlkenysg, s koncentrcis zavarok. Szintn gyakori tapaszta-
lat a gysz teljes mrtk elfojtsa, amikor a pr gy tesz, mintha mi sem trtnt volna. Ilyenkor val-
sznleg mg nem kpesek szembenzni a trtntekkel, mg idre van szksgk az rzelmi lereagls-
hoz, ami akr vekkel vagy vtizedekkel ksbb kvetkezik be.

Tekintsk t, milyen eszkzkkel segtheti a vdn s a gyermekorvos a gysz termszetes lefo-
lyst, mikppen nyjthat tmaszt!
A gyszmunka ksrsnek leghatkonyabb eszkze a segt beszlgets. Az, hogy meghallgat-
jk a gyszolt, egyttrz figyelmet kap, nem halmozzk el vigasztalsokkal, elvrsokkal s
tancsokkal, nmagban tmaszt s megerstst nyjt. A szakember egyben modellt is knl az
ilyen beszlgetsekkel, btortvn a gyszolt abban, hogy olyan csaldtagot, bartot keressen, aki
meghallgatja t idnknt. A csaldtagok sokszor bizonytalanok a segtsgnyjts tekintetben, ami
megtrhet, ha a vesztesget tlk teszik meg az els lpst s kifejezik az ignyeiket.
A pszichoedukcinak elengedhetetlen szerepe van a gyszmunkban. Sokszor mr nmagban
megknnyebblst hoz a gyszolnak, ha tudja, hogy ez egy termszetes folyamat, amin mindenki
keresztl megy hasonl helyzetben, megismeri a szakaszait, tudja, mi vr r.
A rtusoknak mindig is nagy szerepe volt a gyszfeldolgozsban. Olyan tmogatst hordoz-
nak, amelyek tmpontokat, valamint biztonsgosabb, megtart kereteket adhatnak a gyszban
irnyvesztett, sszezavarodott egynnek. Tekintsnk t a rtusok nhny lehetsges vltozatt!
(James, Friedman, 2011)
Naplrs: Mentsvrul szolglhat akkor is, amikor ppen nincsen senki, akinek az anya be-
szlhetne az rzseirl. A bell zajl folyamat kirsa segthet a feszltsg tmeneti vagy tar-
ts enyhtsben, a bejegyzseket visszaolvasva pedig olyan sszefggseket vehet szre,
amelyek tovbb lendtik a feldolgoz munkt.
Levlrs: A perinatlis gysz egyik legnagyobb nehzsge, hogy nem a mltra irnyul, k-
zppontjban a beteljesletlen kapcsolat ll. A vesztesg feldolgozsban sokat segthet, ha a
gyszol megfogalmazza mindazt, aminek a lehetsgt elvesztette: mit kpzelt a gyerme-
krl, a kapcsolatrl, milyen lmai, fantzii kapcsoldtak hozz, az elvesztse milyen rz-
seket hozott. A levlrs tjn az elbcszs, elkszns is megtrtnhet.
Nvads: Az elvesztett magzat elnevezse szintn segt klsv, megfoghatbb tenni a
vesztesget.
Rajz: Amennyiben nem addott lehetsg a baba megtekintsre s az elbcszsra, a sz-
lk lerajzolhatjk t. A rajzols segt abban, hogy egy bels kp alakuljon ki a gyermekrl.
Konkrtabb, megfoghatbb tve, az elengedse is knnyebb vlhat.
Szemlyes rtus kialaktsa: A gyszol szlknek javasolhat, hogy szimbolikus mdon
bcszzanak el gyermekktl. Ez lehet faltets, vagy egy sajt szertarts kialaktsa ugya-
ngy, ahogy bcslevl rsa, gyertyagyjts, ima, felajnls, vagy akr az elvesztett bab-
hoz rott levelek, illetve a r emlkeztet trgyak dobozba gyjtse s elhantolsa.
A vesztesgfeldolgozs zr szakasza a trtntek elfogadsa, az let jraszervezse, a jv fel
val nyits, valamint a lelki s spiritulis nvekeds, gazdagods. (Singer, 2013). A szakemberek
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
GYSZ VESZTESG
szmra int jel a gyszfolyamat egy ven tli elhzdsa, a bntudat s a szorongs elmlylse,
valamint az, hogy az rzelmi kavalkd s a fjdalom intenzitsa nem csendesedik. Ezekben az ese-
tekben pszicholgus vagy pszichoterapeuta segthet.

Emma vrandssga 10. hetben vesztette el rgta vrt kisbabjt. A krnyezete megrt s t-
mogat volt nhny htig. Miutn lttk, hogy bskomorsga nem mlik, vigasztalni, btortani
kezdtk, m ez mg inkbb sszezavarta t. Mgis, hogy kell nem a mltba, hanem a jvbe
nzni, ahogy azt elvrjk tlem? Hogyan kell nem gondolni az elvesztett babmra, amikor
vek ta r vrtam, s gy rzem, elvettk tlem? Nem akarok moziba menni, nem akarok bart-
nkkel kvzni, a babmat akarom visszakapni! mondta srva a vdnnek, aki tovbb btortot-
ta t, mesljen a gyszrl. Emmbl szinte dltek a mondatok, hls volt, amirt szintn el-
mondhatta meglseit valakinek, aki kritika s elvrs nlkl hallgatta meg t. Tancsadsa vgn a
vdn felajnlott nhny, a gysz feldolgozst segt lehetsget, amelyek kzl Emma a levl-
rst vlasztotta. Megnyugodva s megknnyebblten trt haza. Egyrtelmv vlt szmra, hogy
nem csinl semmit rosszul, csupn gyszol, s ennek helye van az letben.
Felhasznlt irodalom
Kovcsn Trk, Zs., Szevernyi, P. (1996) A gysz pszicholgiai vonatkozsai II. A perinatlis
Kovcsn Trk, Zs., Szevernyi, P. (1998) A vetls s a szls krli gyermekelveszts a pszic-
holgus szemvel. Kharn, 2, 3343. http://epa.oszk.hu/02000/02002/00002/pdf/1998-
tavasz_kovacsne-veteles.pdf (Letltve: 2013. jn. 1.)
Singer, M. (.n.) Jttem is, meg nem is, hoztam is, meg nem is... Poszttraums szemlyisgfejlds
perinatlis gysz esetben. http://epa.oszk.hu/02000/02002/00032/pdf/2009-2_singer-jottem.pdf
(Letltve: 2013. jn. 1.)
Javasolt irodalom
Singer, M. (2006) Asszonyok lmban sr babk. Jaffa Kiad, Budapest.
Singer, M. (2012) Vesztesgek ajndka. Jaffa Kiad, Budapest.
A GYERMEK HALLA
Lers
Egy gyermek halla rendkvl fjdalmas vesztesg. Mg 80-100 vvel ezeltt ez mindennapi ese-
mnynek szmtott, az orvostudomny fejldsnek ksznheten ma mr jval ritkbban tallko-
zunk vele. Taln ezrt is szmt tragikus esemnynek, amely megrengeti a vilg kiszmthatsg-
ba s biztonsgba vetett hitet, lelki egyenslyunk egyik alapkvt. (Polcz, 1998)
Szmos tnyez fggvnye, hogy a csaldot mikppen rinti a vesztesg, s hogyan zajlik gyszfo-
lyamatuk. Sokat szmt, ha felkszlhettek a hallesetre, ha el tudtak bcszni a gyermektl. L-
nyeges szempont az is, milyen tmogatst kaptak a krnyezetktl. A szakszemlyzet megrt s
tmogat viszonyulsa, a csaldtagok s bartok ltal nyjtott rzelmi s fizikai tmasz sok ert
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
nyjthat a nehz idszakban, ahogy a vallsos hit s meggyzds is. Sokkal vdtelenebbek s
kiszolgltatottabbak azok a csaldok, akiknl hirtelen s vratlanul trtnik a halleset, vagy nem
tmaszkodhatnak vallsos hitkre s a szocilis vdhlra. (James, Friedman, 2011)
A hallesetet gyszmunka kveti. Amennyiben a maga termszetes medrben halad, felvllalva
s tlve a gysz minden fjdalmt, ktsgbeesst, haragjt, a vgn megerst, a csaldot ssze-
kovcsol hats is lehet. A folyamatot azonban szmos kitr neheztheti. gy pldul az tme-
neti energiafelszabadtk fel val elcsbuls (alkohol- s tvfggsg), a munkba menekls; a
gysz teljes elkerlse rvid idre cskkentheti a feszltsget, de hossz tvon rombol hats.
Polcz Alaine (2000) rja, hogy amennyiben a slyos vesztesget nem kveti gysz, az nem csak
egsz letutunkat, tovbbi sorsunkat, de tbb generci sorst is befolysolhatja.
Tekintsk t, hogyan segthet a vdn s a gyermekorvos a gyszfeldolgozs idszakban!

A gyszolk tmogatsnak leghatkonyabb mdja az egyttrz meghallgats, az odafigyel je-
lenlt. Nem cl azonnali megoldst nyjtani vagy kihozni a gyszolt a feldolgoz folyamatbl,
a trekvs sokkal inkbb a gyszmunka megtmogatsa, a nehz rzsek felvllalsnak s tls-
nek megsegtse lehet. Nem knny elviselni annak a feszltsgt, hogy lehetetlen azonnali megol-
dssal szolglni, vagy a helyzetet gykeresen megvltoztatni tancsokkal, vigasztal mondatokkal.
Csupn meghallgatni s egytt rezni lehet ez viszont hatalmas segtsg, mg akkor is, ha az
eredmny nem azonnal mutatkozik meg. (Singer, 2010).
A szakember, felkszlve az rzelmileg megrint beszlgetsre, telefonjt kikapcsolva, szen-
telhet nmi tiszta idt s figyelmet a szlnek. Felteheti a kvetkez krdseket: Hogy van? Hogy
rzi magt? Mi foglalkoztatja? Mire lenne szksge? Egyttrzst kifejez mondatok tmogatan
s btortan hatnak: Nagyon nehz lehet most nnek. Miben tudnk segteni? Sokszor elhangoz-
nak olyan vigasztalnak sznt mondatok, amelyek minden j szndk ellenre inkbb zavart okoz-
nak. Ezeket ajnlatos inkbb elkerlni: nknek lehet mg msik gyermeke. Sokkal jobb, hogy
azeltt halt meg a gyermek, mieltt jobban megismertk volna t. Rosszabbul is vgzdhetett vol-
na. Az a legjobb, hogy gy trtnt. Az id a legjobb gygyszer. A beszlgets vgn adhat egy
megersts arrl, hogy mindaz, amit a gyszol tl, teljesen termszetes vlasz a vesztesgre,
erre s bels tartsra vall, hogy mindezzel kpes szembenzni.
A szakember a segt beszlgets mellett megismertetheti a szlkkel a gyszfeldolgozst seg-
t eszkzket, mdszereket. (lsd a Spontn vetls s abortusz cm fejezetet)
A legnagyobb segtsget a kzssgi hl nyjthatja. Ide nemcsak a csaldtagok s bartok tar-
toznak, akik egybknt is egy id utn elfradnak a tmasznyjtsban, hanem a sorstrsak is. A sors-
trsi kzssg sokszor az egyetlen olyan hely, ahol nem kell hosszan rzkeltetni, mekkora szenveds
a szli gysz, hiszen flszavakbl is megrtik egymst. Maga a tudat is gygyt, hogy nincsenek
egyedl ezzel a csapssal a vilgban, msokkal is trtnnek hasonl tragdik.
A gyermekeket sem szabad szem ell tveszteni, hiszen k is vesztesget lnek meg s gy-
szolnak. A gyermekek tmogatsrl rszletesebben a Gyermek gysza cm fejezetben olvashat.
Kompliklt vagy megakadt gysz esetn pszicholgus szakemberhez vagy gyszcsoportba r-
demes a szlket irnytani. Ennek szksges volta felismerhet arrl, hogy 1-1,5 ven tl is
ugyanolyan erej a fjdalom, nem csendesedik az nvd s a bntudat, fokozott regresszi s szo-
rongs jellemzi a szlt.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
GYSZ VESZTESG

Irina s Mrton tudatosan s felkszlten vrtk els gyermekk rkezst. A vrandssg mindaddig
rendben zajlott, amg a 26. heti vrands tancsadson a szvhang vizsglata rendellenessgre utalt. Az
alapos kivizsgls ingerletvezetsi hinyossgot mutatott ki. Kt orvosi vlemnyt is kaptak: az egyik
szerint lettel sszeegyeztethetetlen betegsg ll fenn, a msik orvos szerint a fejldsi eslyek annl
jobbak minl tovbb marad a kisbaba a mh vdett terben. A szlk vgl a gyermek megtartsa mel-
lett dntttek. A szlets utn derlt ki, hogy Zsknak kzponti idegrendszert is rint
neurofibromatzisa van. Fl arca egszsges, msik fele eltorzult volt, csak egyik agyfltekje volt m-
kdkpes. Zska diagnzist meghazudtolva fejldni kezdett, fellt, felllt, mg beszlt is. A stt
prognzis ellenre tves korig letben maradt. Anya, menjnk krhzba, mert ma meghalok
mondta egyik reggel, s a krhzba vezet ton valban elvesztettk t. A gysz idszaka nagyon
megviselte a szlket, el is kltztek. Hrom vvel ksbb a vdn e-mailen egy fnykpet kapott,
amely mintha Zskt brzolta volna teljesen egszsges arccal: volt Rebeka, Zska kistestvre. Ekkor
jutottak a vdn eszbe a szlk temetsen elhangzott szavai: Olyan tiszta llek volt! Azrt jtt erre a
vilgra, hogy megtantson bennnket mindenre, ami a harmonikus csaldi lethez szksges: trelemre,
felttel nlkli elfogadsra, odafigyelsre s szeretetre.
Felhasznlt irodalom
A Nemzeti Erforrs Minisztrium szakmai irnyelve a pszicholgiai feladatokrl szlshez trsul
vesztesgek sorn.
http://www.mave.hu/uploads/file/Szul_szuleshez%20tarsulo%20veszteseg_iranyelv.pdf (Letltve:
2013. jn. 1.)
Polcz, A. (2000) Gyszban lenni. Pont Kiad, Budapest.
Polcz, A. (1998) Ideje a meghalsnak. Pont Kiad, Budapest.
Singer, M. (2010) Vigasztalds a gyszban. A halleset s vls utni vesztesg feldolgozsa.
Javasolt irodalom
Kast, V. (2009) Gysz. Egy lelki folyamat stdiumai s eslye. Park Kiad, Budapest.
Nagy, M. I. (1997) A gyermek s a hall. Pont Kiad, Budapest.
Pilling, J. (2003) Gysz. Medicina Kiad, Budapest.
Polcz, A. (2007) Meghalok n is? Jelenkor Kiad, Pcs.
Singer, M. (2003) Egytt lenni, egytt rezni. nkntes betegksrs a hospice-ban. Magyar Hospi-
ce Alaptvny, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SLYOS ANYAGI GONDOK
SZLK SLYOS S/VAGY ELHZD

KRZISHELYZETEI
A most kvetkez fejezetekben olyan problmahelyzetek rt elemzst adjuk kzre, amelyek

fennllsa esetn fokozottan rvnyes, hogy szakemberknt kpesnek kell lennnk kilpni a szem-
lyes rtktleteink bvkrbl, s eltlet-mentes, rzelemsemleges szakmai elfogadssal tekinte-
ni a helyzetet, ilyen attitddel hozzllni az adott problmval kzd szlkhz. Ehhez kvnnak
segtsget nyjtani az itt kzlt lersok, bevlt gyakorlatok, pldk - folyamatosan szem eltt tart-
va, a rsz utols fejezetben kln is nevestve, hangslyozva a trsterletekkel (csaldsegts,
gyermekvdelmi szakellts, stb.) trtn szoros egyttmkds szksgessgt.
(SLYOS) ANYAGI GONDOK

Lers
Vdnknt vagy hziorvosknt nem tartozik a szorosan vett munkakri ktelezettsgek kz,
hogy egy-egy csald anyagi helyzetvel foglalkozzunk. Ugyanakkor a bizalomra pl munkakap-
csolat megkveteli, hogy amikor ilyen helyzettel tallkozunk, legalbb minimlisan vegyk figye-
lembe a csald anyagi lehetsgeit, a bizalom fenntartsa, a gyermek rdekeinek megvalstsa
pedig predesztinl bennnket arra is, hogy amennyire lehetsgeink engedik, megprbljunk anya-
gi tpus tancsokat is adni a rszorul szlknek.
Slyos anyagi gondok a legjabbkori gazdasgi vlsg okn szinte brmely csaldban fellp-
hetnek. Ugyanakkor vannak olyan teleplsek, teleplsrszek is, ahol a mlyszegnysg mocsara
etnikai hovatartozstl fggetlenl hossz idre csapdba ejt sok csaldot.
A helyzet lehetsges kezelsnek a kulcsa, ha nem az anyagi nehzsgekre koncentrlva nyilv-
nulunk meg, hanem kilpve ennek bvkrbl s tllpve sajt elvrsainkon s norminkon, az n-
becsls oldalrl igyeksznk megtmogatni ezeket a csaldokat elfogadssal, pozitv szemllettel.
Mindig arra hegyezzk ki a flnket, arra fkuszljunk, hogy az adott krlmnyekhez kpest, a
szegnyes felttelek mentn mi az, amit a csald megfelelen biztost a gyermekknek, gyermekeik-
nek, s ezt erstsk, dicsrjk meg. Lehet pldul egy lavr vzben is pldsan mosdatni a gyerme-
keket, szks forrsbl ksztett vacsora is szolglhat csaldi, kzssgi egyttlt sznterl.
Az gy biztostott elfogadslmny lesz az alapja annak, hogy tlnk is elfogadjanak segt ja-
vaslatokat, akr konkrtan az anyagi krdsekre vonatkozan is (Major et al., 2011).

Akrmilyen sprolsi praktikt javaslunk is egy csaldnak, mindenkppen tartsuk szem eltt az
eddigi bevett gyakorlatukat, helyzetk sajtossgait.
Formai szinten pldul ahelyett, hogy egy lists, elre kiszmoland (egybknt teljesen
helytll) kiads-tervezst javasolnnk, vegyk figyelembe, hogy sok esetben a beszklt s
nem felttlenl az alacsony iskolzottsgi szint okn, hanem gyakran a kiltstalansg, tehetetlen
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
SZLK SLYOS S/VAGY ELHZD KRZISHELYZETEI
sg miatt kialakult gondolkodsmd nem fogja lehetv tenni, hogy a csald mindennapi szinten
meglje az sszefggst a megrt lista, s a kzzelfoghat vsrls kztt. Sokkal clravezetbb, ha
a bortkolsos mdszert javasoljuk, vagyis hogy tegyk kln-kln bortkba a rezsire, a bev-
srlsra, a babaholmikra sznt, sznhat sszeget, s a vsrlskor, fizetskor clzottan csak ahhoz
a bortkhoz nyljanak, amelyben az adott kiadsra sznt sszeg van, s sz szerint csak addig
nyjtzkodjanak, ameddig a takarjuk r.
Ennek termszetesen lehet elksztse a szmts, de a felajnlott segtsgnket csak akkor
fogjk elfogadni a szlk, ha a j szndkukat soha nem vonjuk ktsgbe, megerstjk, fenntart-
juk, hogy a gyermekeknek a legjobbat akarjk, s ppen emiatt, ennek elrse rdekben rukkolunk
el javaslatainkkal.
Ez a megkzeltsi md egyarnt alkalmas szegnyebb kultrkrben l csaldok, s a klnsen
j krlmnyek kzl hirtelen anyagi bajba kerlk esetben. Ekkor nlklzhetetlen a segt oldal-
rl kapott rzelmi biztonsg, elfogads, megersts, hiszen nagyon sok szl szmra elkpzelhetet-
len, hogy lejjebb adjon az addig elrt letsznvonalbl, mert azt elviselhetetlen mrtk kudarcknt
ln meg. Azonban ha a kudarcot behelyettestjk azzal az rtelmezssel, hogy ez nem visszalps,
st ppen az kompetencijt ersti, hogy kpes tmenetileg gy tenni, mert ezzel a csaldjt menti
meg, akkor mr elfogadhatv vlik ez a segt megkzeltsnk is. Ilyenkor pldul a hztartsi
napl elemzsbl amit korbban a mi javaslatunkra kezdtek el vezetni kiindulva el lehet kezdeni
a kiadsok cskkentsnek tervezst. A megtapasztalt siker (a kifizetetlen csekkek mennyisgnek
cskkense, az emiatti bszkesg s rm) pedig nmagt erst folyamatt vlik. Munkanlklisg
esetn ez alapfelttele a sikeres ismtelt munkba llsnak is, hiszen (fleg tarts) munkanlklisg-
bl a visszat egyik legfontosabb, ugyanakkor pp a helyzetbl add legnehezebben megvalsthat
kszsge az nmagunkba vetett bizalom, az nbecsls rzse.
Kiemelten hangslyozzuk, hogy nem a vdnk, hziorvosok feladata egy-egy csald anyagi
helyzetnek rendezse, mindenkppen vegyk fel a kapcsolatot a terletileg illetkes csaldsegt
szolglattal, s a csaldgondoz kollgval egytt, teljes egyttmkdsben igyekezzenek segteni
a rszorul csaldoknak.

Prizsis szendvicsek
Tibor s Irn htves hzasok voltak, amikor devizban felvett hitelk megnvekedett
trlesztrszletei miatt adssgcsapdba kerltek. Elszr csak a szleiktl, majd bartaiktl, vgl
majdnem uzsorsoktl is klcsnt krtek, hogy az egyre nagyobb elmaradsokat legalbb tzolts
jelleggel fedezni tudjk. Helyzetk egyre kiltstalanabb lett, ami kisfiukon csapdott le: a feszlt-
sg rzdtt a csald lgkrben, amit a hatves Krisztin iskolai magatartszavaros tnetekkel
reaglt le.
A jeleket a vdn vette szre elsknt, s a szlkkel folytatott nhny elfogad, btort
hangvtel beszlgets utn egytt krtk a csaldsegt szolglat segtsgt.
A segt kollga nagyon professzionlisan az els tancsad beszlgetseken csak engedte,
hogy Irn kiadja magbl a feszltsgt, ktsgeit, vgyait, s nem kezdett el azonnal tancsokat
osztogatni, vltoztatsrl beszlni nekik. Pedig megtehette volna, hiszen ltta, hogy mindig a leg-
drgbb rostos dt van nluk, radsul a legkisebb kiszerelsben, mindenkinl egy-egy.
Bussan megtrlt azonban, hogy ahelyett, hogy ezt szv tve rgtn letmadta volna a csa-
ldot, elszr igyekezett megismerni a szoksaikat, rtkrendjket, hogy azt elfogadva, ahhoz al-
kalmazkodva, abbl kiindulva tudjon gy segteni, hogy azt a csald is magnak rezze.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
(SLYOS) ANYAGI GONDOK
A csaldsegt hozzllsa megtette a hatst. A harmadik alkalommal elfogadtk, hogy hztartsi

naplba vezessenek minden egyes napi kiadst, a legkisebbtl kezdve a havi bevsrlsig. Majd
egy hnappal ksbb kzsen sszeltek, s tzetesen kielemeztk a tteleket.
A segt ekkor is hagyta, hogy az anya kifejtse rtkrendjt, miszerint Krisztinnak csak a leg-
jobbat vagyok hajland adni. Ezt elfogadva, st ehhez kapcsoldva ekkor mr azonban tudott gy
rvelni, hogy az anya belssa a felesleges tteleket a vsrlsokban, illetve megrtse a hossz tv
sszefggseket az anyagi kiadsok s az rzelmi biztonsg, a csaldi lgkr kztt:
Figyeljen, Irn. Pontosan tudom s rzem, hogy a legjobbat szeretn megadni a csaldjnak, a
kisfinak. ppen ezrt higgye el, hogy Krisztinnak az a legfontosabb, hogy nyugodt, boldog lg-
krben lehessen otthon, amihez az kell, hogy n s Tibor azt rezhessk, hogy mindent meg tud-
nak adni neki. Egyetrt? Ehhez pedig jelen helyzetben a legfontosabb, hogy rendezzk az anyagi
helyzetket. Igaz? Ezt pedig meg tudjk tenni. Engedjk meg, hogy segtsek egy-kt tlettel. Nz-
zk csak ezeket a tteleket a vsrlsaikban: mindig kis kiszerels dtt s svnyvizet vsrol-
nak. Tudtk, hogy nagysgrenddel olcsbb, ha 1,5 literes kiszerelsben veszik a vizet pldul?
Nem kell arrl sem lemondaniuk, hogy mindenkinek meglegyen a sajt vege, amit akr magval
is vihet napkzben: a nagy vegbl minden reggel vagy elz este szt tudjk nteni kis vegekbe.
Hasonl mdon a minsgi felvgottrl sem kell felttlenl lemondaniuk. Ellenben rengeteget
tudnak sprolni, ha rdban veszik, otthon szeletelik, s valamivel kevesebbet tesznek mindenki
szendvicsre. Tudom, tudom, hogy ez visszalpsnek tnhet, de Krisztinnal is meg lehet beszlni,
hogy most mindenki segtsgre szksg van a csaldban, s apa s anya is gy tud segteni, gy-
hogy most egy kis ideig hrom helyett egy-egy szelet jut mindenkinek kenyerenknt. Higgye el,
meg fogja rteni, s a nyugodt, vidm hangulat messze ptolni fogja azt a kt szelet felvgottat. Mit
szl, sszehasonlthatjuk, hogy mennyivel lenne gy olcsbb a havi bevsrls?
szinte volt a dbbenet Irn s Tibor szemben, amikor kihoztak egy 5 szmjegy nagysgren-
d sszeget, amelyet pusztn ezekkel a mdostsokkal megsprolhatnak havonta.
s szinte volt a megknnyebbls is az arcukon, amikor a kvetkez tallkozson arrl sz-
moltak be, hogy mennyire fantasztikus rzs volt elkezdeni visszatrleszteni a barti klcsnk egy
rszt, s hogy mennyivel jobb hangulatak azta az estk egytt.
Ebbl ert mertve, a folyamatos sikerlmnyt megtapasztalva alig fl v alatt sikerlt minden
magnadssgukat visszafizetnik, s gy belltani a csaldi kltsgvetst, hogy ezek utn a meg-
emelkedett hiteltrlesztst is biztonsggal tudjk fizetni.
St, Irn kezdeti (mg a vdnnek ngyszemkzt elsuttogott) aggodalma Fl, hogy r-
megy a hzassgunk helybe egy msodik, megerst nszt tervezse lpett.
Felhasznlt irodalom
Javasolt irodalom
Gyerekesly Program honlapja. http://www.gyerekesely.eu/?q=szakmai_anyagok
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
FGGSGEK A SZLK RSZRL

Egyes pszichoaktv (nikotin, koffein, alkohol) szerek a magnlet vagy a trsadalmi rintkezs
velejrjaknt kisebb mennyisgben fogyasztva, komolyabb krokozs nlkl jelen lehetnek a
felnttek letben, mg tartsan, nagy adagban egszsgre rtalmasak. Tovbbi pszichoaktv szerek
(kokain, szerves oldszer, kontrolllatlan nyugtat-altat-szorongsold gygyszerek szedse,
amfetaminok, pitok, hasis, hallucinognek stb.) az egszsget romboljk. Elsknt fontos megha-
trozni a szerhasznlat zavart. Abzus, alkalomszeren nagy mennyisg fogyaszts, vagy
dependencia, fggsg, tarts fogyaszts ll-e fenn? Majd a szer okozta nagyszm s szles spekt-
rum zavarokat kell szmba venni (intoxikci, megvons, delrium, pszichotikus zavar, szorong-
sos zavar, hangulatzavar, alvszavar, szexulis diszfunkci, tarts amnesztikus zavar, tarts
demencia, egyb mentlis s viselkedszavarok).
A pszichoaktv szereken tl egyb fggsgknt lteznek a kros jtkszenvedlyek, mint a di-
gitlis jtkokkal kapcsolatosak: internet, szmtgp, mobiltelefonok; s a szerencsejtkok: kr-
tya, lverseny, jtkautomata, online szerencsejtkok. Teht a fggsgektl szenved felnttek
korai szemlyisgfejldsk elgtelensge okn valjban betegek. Hogy e tragdia genercikon
t ne ismtldjn, s ne zilljon szt jabb s jabb csaldokat, a mentlhigins hlzat minden
pontjn tenni kell. A jelenben, az elltand csaldban, az itt s most-ban kell segteni a szlk-
nek, hogy brmely nehzsgekkel is kzd, gyermeke irnti figyelme, gyengdsge, szeretete ne
fogyatkozzon meg.
ALKOHOLPROBLMK
Lers
Az alkoholfggs llapota egyszerre tbb helysznen vgez mrhetetlen rombolst. Elsknt a fgg
szemly nmagt rombolja, hiszen veszlyezteti magt az alkohol okozta testi betegsgek
kialakulsban. Ennek kezdeti jelei az arcon, orron, szem nylkahrtyjn megjelen apr rtgulatok
(rozacek); rezes orr-nak is szoktk csfolni a rszeges embert. Majd az alkohol tnkre teszi az
emsztrendszert, a gyomrot, mjat. Az alkoholfggs mentlis kvetkezmnye nemcsak a szemly
sajt hanyatl rtelmi, rzelmi s akarati llapota, hanem az, hogy mindezzel krnyezett is
megbetegti.
Az alkoholabzus, a rszeg llapot kvetkezmnye irritabilits, ingerlkenysg, ktekeds, kri-
tiktlansg, mely jrhat csnya beszddel, kromkodssal, a csaldtagok szidalmazsval, vdas-
kodssal, fltkenykedssel, verekedssel, letveszlyes fenyegetssel. Az alkoholfggs vei alatt
a csaldtagok tlhetnek alkoholos hallucinzist, a teljes kiszmthatatlansg, s ezltal a teljes ki-
szolgltatottsg flelmetes llapott. A folyamat az alkoholista mentlis leplst hozhatja, ame-
lyet vglegessgvel igen nehz feldolgozni s a megvltozott, elbutult szemlyt elviselni. A csal-
di krn tl az alkoholfgg szemly a trsadalomban sem kpes pt jelleggel lni. Teljestmnye
romlik, megbzhatatlann vlik, munkatrsainak rossz pldt mutat. Az npusztt fggs tarts,
majd vgleges munkakptelensget hozhat ltre, s a tragdia kvetkezmnyt a trsadalomnak kell
valami mdon kiegyenslyoznia. (Klein, 2001)
MOP-6.1.4/12/1-2-0001

A szlk alkoholfogyaszt magatartsa a gyermek fejldst slyosan veszlyezteti, a gyermek-
vdelemmel val szoros egyttmkds nlklzhetetlen.
Az alkoholfggk kezelsben, segtsben a megelz intzkedsek, a korai beavatkozs s az
egyedi (individualizlt) megkzelts hozhat sikert. Egysges sma, mely az alkoholizmus kezel-
sre alkalmas, nem ltezik, mivel minden beteg esete ms s ms. A gygyszeres kezels mellett
pszichitriai kezelsek tbbfle formjra, s pszichoterpira is szksg van. Tudnunk kell, hogy a
siker arnya alacsony, hossz tv absztinencia csak 10-20%-nl rhet el. A kltsges krhzi
kezels napjainkra 5-7 napos detoxiklsra rvidlt, amelyet az AA (Anonim Alkoholistk) rend-
szere kvet. A visszaessek magas szma miatt kiemelten fontos az alkoholista csaldjt az
egyttmkds szmra megnyerni, s a csaldban, st a tgabb krnyezetben esetlegesen vltozta-
tsokat is elrni (Duval, 1986). Egyre nagyobb szmban szerveznek hozztartozi programokat a
civil szfrban, nha meglehetsen borsos rakon, amely azt jelzi, hogy a csald szmra kimond-
hatatlanul nehz, bntudattal, nvddal terhelt dh bred az alkoholfgg fel, s a hasonl prob-
lmkkal kzdkkel val lmnymegoszts megknnyebblst hoz szmukra. Az alkoholfgg
szemly gygyulsban remnyt kelt, ha csaldja tmogatja, s ha szmra rdekes, fontos mun-
kja van, amelyek dnt motivcis bzist jelentenek. (Berg, 1991)

Gyula s felesge, Csilla szp hzassgban lt, ide szletett kislnyuk, Ilonka. A gyermek ktves
korig minden rendben volt. Az id tjt a vdn felfigyelt r, hogy a kislny viselkedse megvl-
tozott, mozdulatai kemnyebbek, darabosak lettek. J megrzssel csupn annyit krdezett az des-
anytl: Trtnt valami itthon? gy veszem szre, megvltozott Ilonka jtk kzbeni magatart-
sa. Csillbl az rt odafordulst rzkelve s elfogadva ekkor kibukott a srs s a panaszra-
dat. Gyula egy ve alkohol problmkkal kzd, iszik, s az els korty utn mr nem tud megllni.
Ktsgbeejt az itthoni hangulat, slyosbodnak az anyagi problmk.
Egy httel ezutn a vdn megkrte ket, hogy ljenek le hrmasban s beszljk t nyl-
tan a problmt. rsos szerzdst ktttek arra vonatkozan, hogy mindkt fl azt krte a
msiktl, hogy menjen el pszicholgushoz. A vdn volt a tan. (Itt fontos megjegyezni,
hogy a vdn sajt kompetencija hatrt nem lpte tl, nem kezdett csaldterpiba.) Csilla
megtette, elment pszichoterpira, frje azonban vonakodott betartani rsos grett. Fl v
leforgsa alatt slyos adssgok halmozdtak fel, de Gyult ez sem brta jobb beltsra. Nem
akart gygyulni az alkoholizmusbl. Nhny sikertelen elvonkra utn, egy jabb tallko-
zskor bevallotta: Az az igazsg, hogy n szeretek inni. Olyankor nincsenek gondok, ftylk
a munkanlklisgre, nem fj a vilg.
rtem n ezt Gyula szlt lgy tnussal a vdn , nagyon logikus, amit mond. pp ezrt
krem, hogy kvesse most az n gondolatmenetemet! Ha nem iszik, van munka, nincsenek gondok,
s itt van maga krl a szeret csaldja. Szerettei tmogatjk nt minden elrehaladsban, s ha ezt
kihasznlja, l az let adta lehetsgekkel, akkor sznni fognak a gondok, s a fjdalom is. Hmmm,
mit gondol? A beszlgets utn Gyula vllalta a chip beltetst. St, egy v utn maga krte, hogy
hagyjk bent egy jabb vig, mert nem rzi magt mg elg ersnek.
Ngy v telt el. Szegnyek maradtak, br anyagi tren kicsit gyarapodtak. Ennl fontosabb szmuk-
ra, hogy bkben, nyugalomban, tisztessgesen lnek. Ilonka nagyon jl teljest az iskolban. Gyula ma
jzan alkoholista, akinek rendszeres munkja van s lvezi a csaldi kr szeretett, s aki minden vben
nnapon megjelenik a vdnnl egy csokor virggal, s csak annyit mond: Ksznm!
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Mintha Antoine de Saint-Exupry knyvt olvasnnk, amiben a Kis herceg a kvetkez prbesz-
det folytatta a rszeges emberrel: Mirt iszol? Mert szomor vagyok. s mirt vagy szomor?
Mert iszom. gy tnik, ennek a rossz krnek a lelltsa kulcsfontossg a ksbbi trtnsek
szempontjbl.
Felhasznlt irodalom
Berg, I. K. (1991) Konzultci sokproblms csaldokkal. Animula Kiad, Budapest.
Duval, L. A. (1986) Mirt oly hossz az j? Szent Istvn Trsulat, Budapest.
Klein, H. (2001) Alkoholfggsg s csaldgondozs. Koinnia Kiad, Kolozsvr.
Javasolt irodalom
Pataki, K. (1994) Szenvedlybetegsgek. Glaxo s Zsirf Kft., Budapest.
Sznyi, G., Fredi, J. (szerk.) (2008) A pszichoterpia tanknyve. Medicina Kiad, Budapest.
DROGFOGYASZT SZLK
Lers
A szlk kemny drogok kokain, heroin ltal okozott fggsg slyos kockzatot jelent a kis-
gyermekre nzve. Bizonytott tny, hogy a vrandssg alatti kokainfogyaszts megzavarja a mag-
zati fejldst, vgtaghiny, nyitott hasfal lehet a kvetkezmnye. Az pitok, a morfium s a heroin
fogyasztsa a magzatot mr az anyamhben fggv teszi: a heroint fogyaszt anyk jszlttje
slyos megvonsi tneteket mutathat. Fontos, hogy a gyermeket vllal nk tisztban legyenek
ezekkel a slyos kockzatokkal.
Magas a kockzata a szintetikus hangulatjavtknak is, mint pldul az extasy s a hasonl
partydrogok. Ezek hasznlata azonban elssorban koncerteken, tmeges sszejveteleken fordul
el fiatal korban, nem jellemz, hogy kisgyermekes szlk alkalmaznk.
Jval elterjedtebb a f hasznlata. Mg az idsebb nemzedk szmra az alkoholfogyaszts
volt a trsasgi sszejveteleken alkalmazott gtlscskkent, jkedvet fokoz szer, s az arra
val rszoks idzte el a legtbb problmt, a mai 30-40 vesek fiatal veiben a marihuna
rvend npszersgnek. Br mg a leggondosabb kutats sem felttlenl tkrz igazn hiteles
adatokat, a szles kr tapasztalatok azt mutatjk, hogy a kzpiskols korosztly nagyobbik
rsze legalbb alkalmilag tallkozott a fvel. A hasznlatt elsegti, hogy viszonylag olcs,
hzilag is elllthat. Hatsa a kvlll szmra kevsb lthat, mint az alkohol, a beszmo-
lk szerint nem idz el msnapossgot. Kevsb is addiktv, mint a fenti szerek, a hasznlk
mintegy 10%-a vlik fggv. A fggsg eslye azonban sokkal nagyobb, ha a fogyaszts tize-
nves korban kezddik. (Paksi, 2007)
A marihuna rtalmairl megoszlanak a vlemnyek. Tmogatinak tbora jelents, a leggya-
koribb hivatkozsi alap, hogy a szervezetet r krosods enyhbb, mint ha alkoholt fogyaszt az
illet, nem vezet agresszv viselkedshez, s gygyszati clokra is hasznljk. A kockzatok azon-
ban szintn nem jelentktelenek. A marihuna fogyasztsa nveli a szvfrekvencit, remegst, t-
meneti szorongst, majd eufrit okozhat, cskkenti a kritikai rzket, rontja az tlkpessget.
Fogyasztsa fokozott kockzatot jelent gpkocsivezetsnl, s tekintetbe veend, hogy prhuzamos
alkoholfogyaszts esetn a hats megsokszorozdik. Kutatsi adatok szerint nveli a tudatzavarral
jr mentlis betegsgek kialakulsnak eslyt. (Rcz, 2005)
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
A kzvlemny a hivatalosan is drogknt nyilvntartott szerek kockzatait ismeri, holott sajnos,

hasonl hatsa lehet a hangulatjavt gygyszereknek is. Az antidepressznsok lnyege ugyanaz,
mint a drogok: a hangulat javtsa az objektv krlmnyektl fggetlenl. Az antidepressznso-
kat extenzven szedk hangulata is megmagyarzhatatlanul hullmozhat, itt is szmolhatunk akr a
kritikai kpessg cskkensvel is. A gygyszerek bekerlnek az anyatejbe, jelents krokat,
addikcikat idzhetnek el a fejld szervezetben. Ha az anya hangulatjavt gygyszert szed, a
gyermekorvosnak felttlenl konzultlnia kell a pszichiterrel.
Gyanthat, hogy a szlk drog hatsa alatt llnak, ha a pupilljuk tg, ok nlkl izzadnak, re-
megnek, felfokozott lnksget mutatnak. A szlk gyakran be is szmolnak droggal kapcsolatos
rintettsgkrl. Fggetlenl attl, hogyan vlekednk a marihuna fogyasztra gyakorolt hats-
rl, a drogfgg szl a gyermek szmra slyos kockzatot jelent. Valamennyi pszichoaktv szer
rontja az tlkpessget, a veszly felismersnek kpessgt, ami a csecsemt gondozk esetben
slyos kockzatot jelent. A drogfogyaszt szlk kisgyermekeinek slyos srlse, hirtelen hallo-
zsa lnyegesen gyakoribb, mint az tlag populci. A droghiny beszklt tudatllapotot okoz-
hat, a drogfgg anyagi eszkzeinek nagy rszt fordtja a szer megszerzsre, a gyermek krra is.
A drogfogyaszt szlk kevsb ktdnek a gyermekeikhez s a gyermekek is nehezebben alakta-
nak ki ktdst az ilyen szlkhz. A szl szer okozta hangulathullmzsa labilitst okoz a gyer-
meknl. A drogfogyaszt szlk gyermekei sok esetben lassabban fejldnek, nehezebben alkal-
mazkodnak, vagy koravnek lesznek.

Ha a fiatal anya drogfgg, gyakran elfordulhat, hogy bntudata van s szeretne llapottl meg-
szabadulni. A kisgyermek szletse j alkalmat knl a hasonl fordulatokhoz. Ha j kapcsolat
alakult ki az orvossal, vdnvel, maga trja fel a problmjt, s esetleg segtsget kr. Ezek a
viszonylag egyszerbb esetek. Sajnos, a szerrl val lemonds gyakran nem knny egy fgg
szmra, mg akkor sem, ha erre igazn nyoms oka van.
Ha a problma nyltan kezelhet, hvjuk fel az anya figyelmt a lehetsges kockzatokra, de le-
hetleg gy, hogy a kelletnl jobban ne dramatizljuk a helyzetet. Ha tlsgosan sikerl az anyt
megrettenteni, mg nehezebben fog lemondani a bevlt szorongsenyht szerrl. Igyekezznk
pozitvan megfogalmazni az zenetet: ne azzal rveljnk, hogy a szer rontja az tlkpessget,
inkbb azt emeljk ki, hogy a csecsemgondozshoz tiszta fejre, gyors cselekvkpessgre van
szksg, hogy az anyatej mindent tartalmaz, ami az anyai vrkeringsbe bekerlt. Emlthetjk a
trvnyes kockzatokat, valamint azt, hogy a felcsepered gyermekek szmra rossz plda a drog-
fogyaszt szl. Ajnljunk szakmai segtsget, pszicholgust, pszichitert.
Komoly slyosbt krlmny, ha a rendszeres s intenzv drogfogyasztsban a partner is osz-
tozik. A leszoksra akkor van remny, ha mindketten egyformn elszntak ez, sajnos, nem tls-
gosan gyakori. Akkor sem knny a helyzet, ha a szlk nem teszik nyltt a drogfogyasztst.
Ilyesmivel gyanstani slyos rgalom. Mivel azonban a vdnnek s az orvosnak ktelessge
figyelni a gyermeket esetleg veszlyeztet krlmnyeket, ha komoly gyanjeleket ltunk, akkor r
lehet krdezni. Ha az anya tiltakozik a magngyekbe val beavatkozs ellen, tjkoztathatjuk,
hogy a fokozott kockzat felmrse ktelessgnk.
Ha drogfogyaszt csalddal kerlnk kapcsolatba, fontos, hogy fokozott figyelemmel s rend-
szeressggel kvessk a sorsukat. nmagban az, hogy valaki folyamatosan kveti a csald lett,
sokat segthet; a fogyaszts mrskelsben, kontroll alatt tartsban, esetleg a leszoksban, ha
megbeszljk az anyval, hogy rendszeresen beszmol az llapotrl. Trekedjnk r, hogy kap-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
csolatba kerljnk egy csaldtaggal, pldul a nagyszlvel, vagy egy j szndk szomszddal,
kismamatrssal, aki felfigyelhet r, ha a csaldban valami baj van: elfogyott a pnz, vagy az anya, a
szlk rosszabb llapotba kerltek, valamint tartsunk fent aktv szakmai kapcsolatot a trs-segt
szervezetekkel, intzmnyekkel (pl. gyermekvdelmi szervek).

Letti a pszichitrin ismerte meg nagy szerelmt, Dvidot. Mindketten drog miatt kerltek fiatal ko-
ruk ellenre kiltstalan lethelyzetbe, annak dacra, hogy gretes jv eltt llhattak volna, hiszen
minden lehetsgk, kpessgk adott volt. Szerelmk lendletet adott nekik az jrakezdshez, s
ehhez csaldi segtsget is kaptak. Kislnyuk megszletsre risi erfesztssel mindketten abszti-
nensek lettek, Letti mr a vrandssg alatt orvosi segtsggel, nagyon megfontoltan leszllt a szer-
rl. Dvid azonban nhny ht alatt visszaesett, s soha tbb nem volt kpes ilyen erfesztsre.
Azta egy vidki szocilis intzmny pszichitriai beteg lakja, kislnyt nem is ltja. Letti letben
is volt mg nhny mlypont, de az t gyakran s rendszeresen ltogat vdn azonnali jelzsre a
csald sszezrt, desanyja s anysa vllvetve kzdtt egyenslynak visszaszerzsrt, s lttk el
az akkor mg kisbaba Katict. A vdn jelzse a csald mellett a Lettit gondoz pszichiter fel is
megtrtnt, gy szinte rk alatt megfelel terpis segtsget kapott. Katica ma rtelmes, kedves
iskols, aki kettesben l desanyjval, s kzd apja betegsgnek tudatval.
Felhasznlt irodalom
Rcz, J. et al. (2005) A drogkrdsrl szintn. B+V Lap- s Knyvkiad Kft., Budapest.
Paksi, B. (2007) A magyar trsadalom drogrintettsge. In: Demetrovics, Zs. (szerk) Az
addiktolgia alapjai I. ELTE Etvs Kiad, Budapest, 25694.
Javasolt irodalom
Kun, B., Demetrovics, Zs. (2010) Az rzelmi intelligencia szerepe az addikcis zavarokban.
Psychiatria Hungarica, 25, 50324.
Demetrovics, Zs. (2007) A droghasznlat funkcii. Akadmiai Kiad, Budapest.
EGYB FGGSGGEL KSZKD SZLK

Lers
Sokan ismerik Dosztojevszkij A jtkos cm mvt, amelynek fhse az elsk kz tartozik azok
kztt, akiknek kros jtkszenvedlyt, s az azon val fellemelkeds szenvedstrtnett ri
alapossggal, sajt lmnyekbl mertve, megrktettk (Dosztojevszkij, 2002). Ez a szenve-
dlybetegsg ma is kzttnk van, s nem vlogat ldozatai kztt, ppen gy akad a jtkosok
kztt fiatal s ids, (volt) gazdag s szegny, n s frfi. A nyergpek alkoholisti is gy gondoljk,
brmikor kpesek abbahagyni a jtkot, csak mg visszaszerzik a mlt havi fizetst, az aut rt, a
gyermek szmtgpt, s gy tovbb. A legkevsb sincs betegsgtudatuk, gy a legritkbb esetben
kerlnek pszichiterek ltkrbe, leginkbb csak akkor, ha mr a krlttk lv csald is elhagyta
ket, s ms tnetk depresszi, knyszer vlik trhetetlenn. (Berg, 1991)
A viselkedses addikcik ms, gyakori formi kz tartoznak, s veszlyeztetik a gyermekne-
velst a fggsgek egyes tovbbi formi is, mint pl. a knyszeres vsrls, a trs- s kapcsolati
fggsg, a munkaszenvedly, s az elbb emltett jtkszenvedly egy huszonegyedik szzadi
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
formja, a szmtgp-, internet- s televzi-fggsg. (Nmeth, et al., 1996) Ezek mindegyikre

jellemz a belts hinya, s az, hogy a szervezet kmija olyan mrtkben ll r ezek lmnylefo-
lysra, hogy egyre kevsb tudnak meglenni lland jelenltk nlkl. Viszonylag rvid id alatt
ezek a tevkenysgek szervezik az egsz letet, hatrozzk meg a fontossgi sorrendet, amelyben a
gyermek irnti szeretet s felelssg igencsak httrbe szorul. (Gilbert, 2007) Gygytsi lehets-
geik egyelre cseklyek, a megelzs s a korai beavatkozs lehet csupn eredmnyes.

Szerencsejtk-fggsre lehet gondolni, ha a szlknek van llsa s ennek ellenre a csald anyagi
helyzete egyre romlik. Ez kiderlhet a gyermek elltshoz szksges dolgok hinybl (pelenka,
popsi- s babafrdet krm, D-vitamin stb.), a nagyobb gyermek alultplltsgbl. Ilyenkor
hasznos lehet pldul, ha a gyermekorvos a baba tpszernek felrsakor megnevezi annak
gygyszertri sszegt, majd termszetesen rkrdez: Ki tudjk vltani? Nemleges vlasz esetn
nyilvn gyors szakmai, tkezsi stratgiavlts szksges. Lehet, hogy az anya ekkor mond pr
szinte, megdbbent mondatot a csald slyos, elhzd krzishelyzetrl.
A megrt figyelem mellett rviden feltrt fggsget a gyermekorvos, a vdn prblja az
itt s most-ban tnyknt fogadni. Annyit biztatan tegyen hozz: Az egszsggyben az inter-
net-fggst, a jtkszenvedlyt is gygytjk. Kpzett szakemberek vannak az addiktolgin, a
szakrendelben. Ott tudnak segteni. Fontos, hogy ilyenkor feljegyzsre kerljn a felntt hzior-
vos, addiktolgiai szakrendels elrhetsge. gy a ksbbiekben is van md a konzultcira, a
csald tbb irnybl rkez gygytsra, megmentsre.
ltalban azonban a csald egszsges rszt kell menteni, ahogyan lehet, ha mr egyrtelm
valamelyik felntt fggse, mg mieltt a csald vgkppen rll a rendellenes mkdsre. A dn-
ts elksztsben az egszsggyi alapellts szakembereinek a korrekt tjkoztats lehet a fela-
datuk, termszetesen a gyermekek fejldsnek szorosabb kvetse mellett.

A fiatal pr nagy csaldot akart. Piri desanyjhoz kltzhettek hromszobs laksba. Piri vente
szlt. A negyedik gyermekkel val vrandssg idejn az lettrs, a gyermekek apja hrom hnapra
eltnt, egy msik nvel lt. Kt fiukat elrabolta, gy Pirinek gyermekelhelyezsi pert kellett
indtania. Amikor az apa visszatrt a csaldhoz, kiderlt, jtkfggv vlt. A jtkszenvedlyt az
alkohol kvette. A frfi egyre durvbb lett. Pirit s a gyermekeket is bntalmazta. vek teltek el, mg
Piri el tudta vinni prjt krhzi elvonkrra. Ekkor szletett meg az tdik gyermekk. A frfinek
kzben munkahelyn felmondtak, s ismt klcsnkbl kezdett jtszani. A laks lassan lepusztult.
Az anya segtsget krve jrta az nkormnyzat, az iskolaigazgat, az egyhzak, a gymhivatal
irodit. Az apa jra naponta lerszegedett s rjngtt, kizavarta, kizrta mindannyiukat a laksbl.
k egsz jjel jrkltak az utcn, vagy sajt lpcshzukban aludtak. A gyermekek az iskolban
hallgatagok lettek, nem mondtk el mirt mosdatlanok; az anya pedig az utcai kukkbl keresett
ilyenkor reggelit. Piri leterejt gyermekei tplltk, akik anyjuk odafigyelse mellett szpen
teljestettek az iskolban. Aztn az rettsgi eltt ll fi vratlanul gyenglkedni kezdett.
Leukmis lett. Piri ktsgbeesve mondta el prjnak az letveszlyes diagnzist s a tervezett
kemoterpit. Az apa este a vesztett jtkokbl rszegen hazatrve a beteg fi el llt: Krhz?
Meleg szoba? Szp fehr gy? Helyette majd n itthon jl lehugyozlak! Piri ekkor llekben vgleg
elszakadt lettrstl. Gyermekeivel megbeszlte, hogy nem lnek apjukkal tbb. Hiba kopog,
nem szabad beengednik. Nha a szomszdokat vagy a rendrsget hvtk segtsgl. Az apa
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
kezdett tvol maradni. A gyermekek az eddigi szegnyes tkezs tovbbi megszortst elfogadtk,
hogy beteg testvrknek a szksges dolgokat anyjuk a krhzba vihesse. Amikor marad a vacsora
utn egy tl tel, azt valamelyik gyermek sszecsomagolja s kiviszi az utcn hajlktalanknt l
apjuknak.
Felhasznlt irodalom
Berg, I. K. (1991) Konzultci sokproblms csaldokkal. Animula Kiad, Budapest.
Dosztojevszkij, F. M. (2002) A jtkos. Dekameron Knyvkiad, Budapest.
Gilbert, G. (2007) Egy brdzsekis pap vallomsai. j Ember Knyvkiad, Budapest.
Nmeth, A. et al. (1996) Kros jtkszenvedly 12 beteg adatainak feldolgozsa alapjn.
Javasolt irodalom
Goleman, D. (1997) rzelmi intelligencia. Httr Kiad, Budapest.
Fekete, P. (2005) Szerencsejtk letre-hallra. LHarmattan Kiad, Budapest.
Fredi, J., Nmeth, A., Tariska, P. (2003) A pszichitria magyar kziknyve. Medicina Kiad,
Budapest.
Nmeth, A., Gerevich, J. (szerk.) (2000) Addikcik. Medicina Kiad, Budapest
CSALDON BELLI FELNTT

AGRESSZI BNTALMAZS
Lers
Magyarorszgon vente nagyjbl 6500-7500 hozztartozk srelmre elkvetett erszakos bn-
cselekmnyt regisztrlnak, de magas a ltens esetek szma. Ezek legnagyobb rsze testi srts s
zaklats. 2011-ben a statisztika alapjn a legtbb ilyen bncselekmny elszenvedje jelenlegi h-
zastrs, lettrs. Az esetek 70%-ban frfi az elkvet. (KSH, 2012)
A csaldon belli erszak sajtossgnak alapja, hogy olyan kzegben fordul el, melyet ppen az
rzelmi s anyagi biztonsg rdekben hoznak ltre. Az erszakot alkalmaz a srtetthez legkze-
lebb ll szemly, s emiatt az ers rzelmi kapocs miatt az ldozatok legtbbszr titkoljk, eltrik
a terrort, amelynek tbb fajtja van (Perge, 2003), ugyanakkor fontos megemlteni: ez a terror sem
korltozdik csupn egyetlen, halmozottan htrnyos osztlyra, a trsadalom egsz spektrumban
megtallhat (Safety and Justice, 2003). A lelki abzustl egszen az emberlsig szmos olyan
cselekmnyt ismernk, melyek zrt ajtk mgtt zajlanak. Ezeket a szakirodalom ltalban t nagy
csoportba osztja (Hermann, 2006):
1. szbeli erszak, lelki bntalmazs, amelynek sorn a bntalmaz folyamatos megalzsnak
teszi ki partnert, belekt ltzkdsbe, klsejbe, srtegeti viselkedse, szoksai miatt, fo-
lyamatos ellenrzs alatt tartja, korltozza t szemlyes szabadsgban: nem mehet el akrho-
va, nem tallkozhat azzal, akivel ppen szeretne, gy teljesen elszigeteldik;
2. testi srts, fizikai erszak, amely mellett beszlhetnk az emberls, a knyszerts, a kiskor
veszlyeztetse, vagy akr a magzatelhats gyakorisgrl;
3. szexulis erszak, amikor a bntalmaz ldozatt szexulis tevkenysgre knyszerti akr
harmadik szemllyel is , megalzza, intim testrszeit bntalmazza;
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
CSALDON BELLI FELNTT AGRESSZI BNTALMAZS
4. gazdasgi erszak sorn elfordul, hogy a bntalmaz nem engedi, hogy dozata dolgozni
jrjon, vagy ha engedi is, de keresett elveszi, magra klti, nem trdve a csald tbbi tagj-
val, gazdasgi erszakot alkalmaz;
5. elhanyagols, amely a gondozs elmulasztsa.
Egyes kutatsok szerint a rendrsget s a hadsereget kivve, a csaldot hatja t leginkbb az er-
szak, s sokkal nagyobb a valsznsge egy szemly bntalmazsnak, vagy meglsnek a sajt ott-
honban a sajt csaldtagja keztl, mint brhol msutt, vagy brki ms ltal. (Gelles, Straus, 1989)
Az ldozatok gondozsnak krdse hellyel-kzzel mr szerves rsze a segt szakmaisgnak,
de ugyangy foglalkoznunk kell az agresszorral is. (Major, et al., 2011) Klnsen, hogy egy inte-
raktv dinamika jellemzi az kapcsolatukat is, mint minden kapcsolatot. A bntalmaz s bntal-
mazott segtse, klnsen, ha szexulis abzus trtnt, hangslyozottan kpzett szakember felada-
ta. A szexulis abzusrl ppen ezrt nem is runk, ennek megalapozott gyanja esetn azonnal
forduljunk valamely erre szakosodott szervezet kollgihoz (csaldsegt, ldozatvdelem, NANE
Egyeslet stb.).
A fizikai agresszi mlyebb rtegeinek, bonyolult httrsszefggseinek pl. a felnttek k-
ztti agresszi gyerekekre gyakorolt hatsa, stb. feltrst is mellzzk. Az agresszi kezels-
nek, az agresszor-ldozat dinamiknak egy olyan lerst tesszk kzz, amely a helyzetnek a v-
dni s hziorvosi szerepbe, kompetenciba illeszked tltst, megrtst, s erre plve adott
mlysg kezelst segtheti el.
Ahhoz, hogy kzelebb jussunk az agresszi megrtshez, arra krjk az Olvast, idzzen fel
magban egy helyzetet, amikor az asztalra, ajtflfba csapott, vagy toppantott a lbval dhsen,
vagy legalbbis szeretett volna, esetleg kromkodott egy igazn jzt. Fel tudja idzni a tehetet-
lensg feszltsgt, amit akkor rzett? Ha igen, mris megrtette az agresszi lnyegt.

Minden olyan esetben, amikor agresszorral kell kommuniklnunk, az egyetlen lehetsges
gyakorlati megolds, ha az ltala tlt rzseket szavakba ntjk, kimondjuk, mintegy
kommunikcis hidat hzva ezzel hozz. Hiszen nem is biztos, hogy maga szavakba tudja
nteni, mit rez (ltalnos jelensg sajnos a felntt korban, hogy borzaszt nehezen beszlnk az
rzseinkrl jval kevsb extrm helyzetekben is).
Ezen a hdon tkelve rhet el, hogy ezek utn mr rdemben beszlgessnk a trtntekrl,
ennek segtsgvel rjk el, hogy meghallgassa a javaslatainkat, esetleg hallgasson rnk, s pro-
fesszionlis segtsget krjen, pldul pszicholgustl.
A pldkban konkrt mondatokkal is bemutatjuk ezt a technikt. Ahhoz, hogy akr az ldozat-
hoz, akr a bntalmazhoz rdemi, szakmai segtsggel tudjunk fordulni, meg kell rtennk az
agresszv megnyilvnulsok egy msik aspektust. Kivtel nlkl minden agresszv kitrst mindig
megelz egy felhz szakasz. Termszetesen ez mg vletlenl sem ad felmentst sem az egyik,
sem a msik flnek.
Fontos, hogy specilis kpzettsg nlkl senki ne vllalja fel a bntalmaz kapcsolat pszichote-
rpis (jelleg) gondozst. A kompetenciakrbe tartoz megnyilvnulsokra ellenben kivl plda
az albbi esetlersban olvashat magatarts.

gnes s frje, Lajos sokves hzassga alatt idnknt elfordult, hogy Lajos keze eljrt, aminek
slyosabb srls nem lett a kvetkezmnye. gnes feljelentst egyszer sem tett, de a hziorvo-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
suknak minden eset szemet szrt, s minden alkalom utn igyekezett elbeszlgetni Lajossal
ngyszemkzt, amikor a frfi valamilyen okbl felkereste. Ezeken a beszlgetseken tudatosan
gyelt r, hogy trekedjen megteremteni Lajoshoz az rzelmi hidat, htha hallgatna r. Ezrt
mindig ilyen, s ehhez hasonl mondatokkal igyekezett kapcsolatot tallni Lajos agresszijhoz:
Tudom Lajos, hogy idnknt gy rzi, mindenki maga ellen van, s sszecsapnak a feje felett
a hullmok, s hogy tehetetlen dh feszti bellrl, mert nem tudja, merre tovbb. A maga helyben
azt hiszem, n is gy reznk. s megrtem, hogy ezt a feszltsget le kell vezetnie valahogyan,
mert nem brja sokig. Azt is rtem, hogy ha belet valamibe, akkor legalbb valamelyest cskken
a dhe, feszltsge. Azt azonban nem tudom elfogadni, hogy ilyenkor gnest ti. Ha a falat tn,
azt el tudnm fogadni.
Tbb ilyen beszlgets zajlott Lajos s hziorvosa kztt, de empatikus hozzlls ellenre sem
sikerlt Lajos magatartsn vltoztatni. Nhny alkalom utn a felesg mellett a gyermekek bn-
talmazsa is felmerlt, ezrt az orvos jelzett a gyermekvdelem fel.
Felhasznlt irodalom
Gelles, R. J., Straus, H. A. (1989) Violence in the American Family. In: Flowers, R. B., Children
and Criminality. Greenwood Press, Westpont, Connecticut.
Hermann, J. (szerk.) (2006) Mirt marad? Felesg- s gyermekbntalmazs a csaldban. Hogyan
segtsnk? NANE Egyeslet, Budapest.
KSH (2012) Szmlap. http://www.ksh.hu/szamlap/eletunk_csbe.htm (Letltve: 2013. oktber 27.)
Penge, B-n (2003) Csaldon belli erszak. In: Bnmegelzsi ismeretek. Borsod-Abaj-Zempln
Megyei Bnmegelzsi Alaptvny, Miskolc.
Safety and Justice:m The Govenments Proposals on Domestic Violence. June 2003.
Javasolt irodalom
Banacroft, L., Silverman, J. G., Ritchie, D. (2013): Lehet-e j apa a bntalmaz? Httr Kiad,
NANE Egyeslet, Budapest.
Evans, P. (2004) Szavakkal verve Szbeli erszak a prkapcsolatokban. Httr Kiad, Budapest
Herman, J (2011): Trauma s gygyuls. Httr Kiad, Budapest.,
Morvai, K. (1998) Terror a csaldban. Kossuth Kiad, Budapest.
Ranschburg, J. (2006) A meghitt erszak. Saxum Kiad, Budapest.
Tth, O (1999) Erszak a csaldban. TRKI Trsadalompolitikai Tanulmnyok, 12.
AUTOAGRESSZI
Lers
Amikor az indulatos ember agresszija sajt maga ellen irnyul, autoagresszirl beszlnk. Az
autoagresszi, a szuicid szndk szakszer kezelse szintn nem tartozik a vdni, hziorvosi
feladatkrbe. Ugyanakkor a megfelel szakemberhez val eljuttats viszont igen; s a gyakorlati
tapasztalatok azt mutatjk, hogy tbbszr belefuthatunk ilyen helyzetekbe.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
AUTOAGRESSZI
A segtsg elfogadshoz vezet els lps, hogy sikerljn rdemi, tartalmi kommunikcis kap-
csolatot ltesteni a szuicid gondolatokat forgat szlvel. Ehhez szeretnnk egy lehetsges rt
gondolkodsra pl kommunikcis technikt bemutatni.
Az elz pontban az agresszirl lertak az autoagresszi esetn ugyangy rvnyesek. Tudni-
illik, hogy rzsek s rzelmek llnak a httrben, amelyeket nem lehet nem rezni. Az ezekre az
rzsekre val reagls az egyik lehet legjobb megolds az ilyen helyzetekben.
Hogy ezt knnyebben tltethessk a gyakorlatba, abba kell belegondolnunk, hogy van
olyan mrtk fjdalom, amit a tudat nem kpes elviselni. Ilyenkor a szemly inkbb maga
okoz magnak fjdalmat, mert gy egyrszt tudja, hogy mi fj (ez jellemz tipikusan a fal-
colsra, ami felhmsrtst jelent valamilyen les eszkzzel pengvel, szilnkkal stb.), ms-
rszt, amg a fizikai fjdalmat rzi, nem fj a lelki (a pszicholgia ezt fjdalom-kapu elmlet-
nek hvja, vagyis az emberi agy egy idben egyszerre csak egy fjdalomingert kpes rzkel-
ni), harmadrszt pedig a fizikai srls endorfint s adrenalint szabadt fel a szervezetben,
amelyek termszetes fjdalomcsillaptknt mkdnek.
Praktikumt tekintve nem tesznk klnbsget a falcols s a valdi szuicidum kztt.
Bevlt gyakorlat-protektv lehetsg

Szuicid veszly szlelse esetn felttlenl s haladktalanul krjnk mi magunk is szakmai segt-
sget, tmogatst ilyen problmahelyzetekre, krzis intervencis beavatkozsokra kikpzett szak-
embertl, illetve igyekezznk eljuttatni ilyen szakemberhez az rintett szlt.
Illetve brmilyen effle gyan esetn a kvetend eljrs a szakmai megnyilvnulsainkat te-
kintve ugyanaz, mint az elz pontban, az agresszorral val kommunikci ajnlsban olvashat:
soha ne a tettre, (tervezett) cselekedetre reagljunk a szavainkkal, hanem kell emptival bele-
rezve a szl helyzetbe, az rzseire.
Kivlan illusztrlja ezt egy a laksotthoni nevelsrl szl knyv egyik, egy kamaszlny falcols-
nak kezelsrl szl pldja. A pldt vltoztats nlkl tesszk kzz abban bzva, hogy mindenkit
a sajt szavainak, kommunikcis megoldsnak megtallsra inspirl hasonl helyzetben.

Adl az gyn lt, a sarokba hzdva (elbjva a vilg ell), amennyire csak lehetett, s tbb
vgst is ejtett egyms utn a bal alkarjnak fels feln, mdszeresen letrlgetve a kiserken vrt
az jabb vgs eltt
A felntt nem ijedt meg, nem esett ktsgbe, nem kezdett el vdaskodni (nem indulatot kommuni-
klt), hanem lelt az gyra, vgig fenntartva a szemkontaktust (Adl kapcsolata a valsggal nem
srlt), s a fentebb lert halk, monoton, alacsony tnus hangon csak annyit krdezett:
Mi fj ennyire?
Adl szemben iszonyatos mrtk kesersg, riadtsg s flelem tkrzdtt.
gy vlaszolta, indulattal, feszltsggel, dhvel teli hangon:
Az a rohadt let!
A valdi odafigyelst rzkelve (hangszn, krds tartalma ld. fentebb!) lt a helyzet knlta lehe-
tsggel, s megfelel mdon adta ki magbl a valdi feszltsget, annak valdi okt:
az fj, hogy anym eldobott magtl killtott az tra, hogy pnzt keressek hogy velem
senki sem trdik, s emiatt idekerltem, ebbe a tetves intzetbe!!!
Mikzben ezeket kimondta, nem ejtett tbb vgst, tadta a pengt, hagyta bektni a sebeket.
Egsz testnek nonverblis kommunikcija megvltozott: tekintete megenyhlt (kevsb volt
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
stt, vdl), lbait kinyjtotta (elkezdett eljnni a menedkbl), s odabjt a nevelhz,

szorosan tkarolva t.
Ott, akkor, aznap dlutnra (!) sikerlt cskkentenie a benne dolgoz fjdalmat, feszltsget,
haragot, dht, vdat. (Major et al., 2008)
Felhasznlt irodalom
szmra. Zenin, Szeged (kzs gondozsban a Pest Megyei Terleti Gyermekvdelmi Szakszolg-
lat s Intzmnyeivel).
Javasolt irodalom
Llekben Otthon Kzhaszn Alaptvny.
http://www.lelekbenotthon.hu/2011/07/who_supre_magyar (Letltve: 2013. jn. 1.)
PROSTITCI
Lers
Szmos oka lehet, hogy egy n vagy egy frfi annyira kiltstalannak rezze az lett, s ezzel
prhuzamosan annyira rtktelennek nmagt, hogy a testt anyagi ellenszolgltats fejben sze-
xulis hasznlatra odaadja, eladja msoknak, szl vagy idegen knyszertse, szexulis abzus
ldozatv vlssal vagy anlkl.
Mindegyik ok, trtnet kzs vonsa azonban, hogy a prostituldott n vagy frfi nbecslse
oly mrtkben srl, hogy mr a sajt testt sem kpes becslni, rtkes, vand kincsnek tekinteni,
s tfordul abba, hogy elidegenti magtl, hogy legalbb pnzhez jusson, vagy valakinek legalbb
arra a kis idre, ha mgoly torz formban is, de fontos legyen.
A helyzet megrtsnek s elfogadsnak kulcsa, ha tudatostjuk magunkban, hogy egyetlen
prostitultt vlt ember sem tehet arrl, hogy ilyen lethelyzetbe kerlt, megvan a sajt trtnete!
Csak ekkor lesznk kpesek megadni a sajt jogunkon azt az elfogadst, tlkezsmentessget
s odafigyelst, amely lmnyek hinya jellemzi ezeknek a szlknek az lettrtnett.
A prostitcira knyszerts mindennem vlfajt messzemenkig eltljk. Jelen helyen mgsem
vllalhatjuk fel a prostitci elleni kzdelem lehetsgeinek trgyalst. Arrl szlunk, hogy a vd-
ni, hziorvosi szerepbl hogyan segthetjk azokat a szlket, akik ilyen helyzetben vannak, voltak.

Vdnknt, hziorvosknt itt rvnyes taln a legszigorbban az tlkezsmentessg mdszer-
tani szablya.
Ilyen esetben minden lehetsges eszkzzel a ni, frfii, de legfkppen a szli nbecsls
helyrelltshoz kell segtsget nyjtanunk a magunk eszkzeivel. Brmilyen helyes szli
s/vagy egyszeren emberi megnyilvnuls megerstse apr lpsenknt hozzjrulhat a szl
nbecslsnek javulshoz. Nem kell felttlenl nagy dolgokra gondolni. Egy-egy elgedett, el-
ismer pillants, nhny szavas, rvid, trgyilagos, pozitv visszajelzs mind egy-egy kicserlt
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
PROSTITCI
tglv vlhat a szemlyisgk sok helyen srlt vagy hinyos alapozsban. Figyelem, vletlenl
sem sznalomrl, sajnlatrl beszlnk! Szigoran kerlni kell az ilyen rzelmek kzvettst! Az
egyenrtk emberi megbecsls az, ami segteni fog.
Mg vletlenl sem feladatunk a pszichoterpia ilyen esetekben, de a sajt szerepnkbl add
odaforduls, megrts s eltletmentes hozzlls elemi erej szksgletet ptolhat. Hinnnk kell
sokszor nmaguk helyett is a szlkben, abban, hogy kpesek lehetnek j szlkk vlni.
Ez az egyetlen, de szksges s elgsges mdszertani technika, amibe gyazva el tudjuk r-
ni nluk az egszsggyi alapellts cljait.
Ezt a hitet hivatottak tmogatni, ersteni az albbi pldk.

Mrti vargabets klvrija
Mrti laksotthonokban nevelkedett, magatartsproblmi miatt tbbszr is thelyeztk msik in-
tzmnybe. Jllehet mindegyik otthonban kivl szakmaisggal igyekeztek neki segteni, nem
tudtk megtartani, s nagykorv vlsa utn azonnal elmeneklt a gyermekvdelmi rendszer
kzelbl. Az utols ismert informci szerint prostitultknt dolgozott az egyik ft mentn, s
egy tanyn tengdtt lerobbanva.
Egsz pontosan a 4 vvel azeltti utols ismert informci szerint.
Ugyanis 4 v elteltvel, amely id alatt semmilyen hrt nem kaptak felle segti, egyszer
csak teljesen vratlanul felhvta az els otthonnak akkori vezetjt, hogy tallkozhatnnak-e,
mert jlesne beszlgetnie vele. Az tbeszlgetett vasrnap sorn a rgi otthonvezet szinte
rmre kiderlt, hogy Mrtinak sikerlt talpra llnia, bertek a sokves fradozs gymlcsei,
a rengeteg vita, intelem, szably, pozitv megersts, btorts nem mlt el nyom nlkl, s
kzel 1 ve lland prkapcsolata, bejelentett munkja, tisztes albrlete van, st levelez tago-
zaton kszl az rettsgire.
Ezt kveten 1-2 heti rendszeressggel ismtldtek ezek a beszlgetsek, s amikor Mrti te-
herbe esett, a rgi otthonvezetvel egytt kerestk fel a vdnt az els vrandstancsadsra.
Ma mr gynyren, pontosan elg j anyaknt neveli prjval flves kislnyukat, s ha
krdsk van, hol a vdnhz, hol a rgi otthonvezethz fordulnak bizalommal, akik szinte
szakmai s emberi bszkesggel s rmmel segtenek nekik, ltogatjk ket. (Major et al., 2011)
Merci kisbabjnak eslye az letre

Merci korn prostitualizldott, 15 vesen teherbe esett, 16 ves korban pedig megszlte gyerme-
kt, akivel egy anyaotthonban helyeztk el. Ekkor meglep fordulattal az addig extrml lobban-
kony lny elkezdett komoly felelssggel viseltetni gyermeke irnt, s ers motivcival gondozta
t. Igaz, a negatv nkpe n ezt nem tudom, n ezt nem brom, n feladom nagyon gyak-
ran juttatta a ktsgbeess szlre. Igyekezett az anyaotthonban rszt venni a gondozsi folyama-
tokban frdets, szoptats stb. , de letkorbl addan is sok kudarc rte, s kezdte elveszteni
a trelmt, lelkesedst. Szerencsre mindannyiszor sikerlt megtartani t, amiben a felntt k-
zssg egsznek pozitv, tmogat hozzllsa segtett.
Az els ttrs akkor trtnt, amikor egy szoptats alkalmval sokadszorra sem sikerlt megta-
llni a megfelel tartst, gy a gondozn javaslatra Merci bevihette csecsemjt a sajt lakegy-
sgbe, hogy ms testhelyzetet is kiprblhasson a fotelben lsen kvl, s ne tbb felntt figyel
tekintete eltt kelljen szembeslnie folyamatos kudarcval.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Tkletesen mkdtt az tlet: bent, fekve sokkal knnyebben megtallta azt a helyzetet, amiben a
csecsem el tudott kezdeni aktvan szopni. Felgyeletre tovbbra is szksge volt, de mr boldo-
gabban kezdett neki a gondozsi feladatoknak.
A msodik ttrs akkor kvetkezett be, amikor megengedtk neki, hogy a ltogatszobban is
szoptathasson, amikor Kroly, a gyermek apja ltogatta ket: ez meghatvnyozta a motivcijt,
hiszen flig szerelmes volt Krolyba, s neki is meg akart felelni. (Kroly nem a futtatja volt, a
gyermek szerelemterhessgbl szletett.)
Merci mr kt ve pldsan gondozza gyermekt, remekl egyttmkdik a vdnvel, kivl
eredmnnyel vgzi a kzpiskolt nkpe rezheten elkezdett pozitv irnyba mozdulni.
Ennek egyik legltvnyosabb llomsa, hogy elkezdte ltni a sajt testt, vgre szpnek
ltja magt. Most mr adekvtan, nmaga irnti szeretettel fedezi fel, hogy hogyan ltzkdhet, mi
az elnys, mit mutasson meg s mit ne a sajt testbl.
A kislnyt tekintve mindenkppen teljes sikertrtnet ez a 2-3 v, ami a gyermek szemlyisg-
fejldsnek alapjait stabilan megteremtette. Minden eslye megvan Dzseninek is, hogy a sajt
lett harmonikusan felptse nmaga s majd sajt kis csaldja szmra.
Felhasznlt irodalom
Javasolt irodalom
szmra. Zenin, Szeged (kzs gondozsban a Pest Megyei Terleti Gyermekvdelmi Szakszolg-
lat s Intzmnyeivel).
KRIMINALIZLDS
Lers
Hziorvosknt s vdnknt nem feladatunk a bnmegelzs. Termszetesen az ltalnos emberi,
erklcsi, morlis rtkeket, rvnyben lv jogszablyokat kzvettennk s kpviselnnk kell, de
nem szerepnk azok betartatsa. Nem kontrollszemlyek, hanem segtk vagyunk.
A mindennapokban elfordulhatnak olyan helyzetek, amikor informci jut a tudomsunkra,
vagy legalbbis alapos sejtssel lhetnk egy-egy csald vagy csaldtag esetleges bnzi tev-
kenysgvel kapcsolatban.
Ugyanaz javasolhat erre az esetre, mint amit a pszicholgus etika mond ki: ha nincs veszlyben
let (akr ms, akr valakinek a sajtja), nem olyan mrtken slyos kztrvnyes bncselek-
mnnyel kapcsolatos informcik jutottak birtokunkba (pl. terrortmads), amely indokoln, vagy
ha nem brsgi vgzs ktelez bennnket, illetve ha nem trtnik gyermekbntalmazs, szakmai
szempontokat szem eltt tartva rdemesebb a titoktartst vlasztani.
A felsorolt eseteket kivve az egszsggyi alapellts segtsgnek csaldokhoz val eljuttatsa
a feladatunk, aminek sikert akr meg is akadlyozhatja, ha a csald elveszti bennnk a bizalmt.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
KRIMINALIZLDS
A bizalmi kapcsolatra ptve termszetesen trekedjnk a normk s rtkek kzvettsre, kis lpsek-
ben tegyk ezt, elfogadva az esetleges kudarc lehetsgt is ezen a tren (Major et al., 2011).
Nmileg ms a helyzet az idnknt elfordul gyermekkriminalizlds esetben. Ez gyer-
mekbntalmazsnak minsl, amely esetben a vonatkoz fejezetekben lertak szerint kell eljrnunk,
illetve a jelzsi ktelezettsgnkkel lve fel kell vennnk a kapcsolatot a terletileg illetkes csa-
ldsegt s/vagy gyermekjlti szolglattal, s velk egyttmkdve kell tovbb vgeznnk szak-
mai tevkenysgnket.
A jogi lpsek (pl. gyermek vdelembe vtele, kiemelse a csaldbl) keretei trvnyi szinten
szablyozottak.
Mindenkinek azt tudjuk javasolni, hogy hasznlja ki a szakmakzi csapatmunka vd s meg-
tart erejt ilyen esetekben.
Ha valamelyik vr szerinti szl mr volt eltlve bnzi tevkenysge miatt, s a msik szl
rszrl krdsknt merl fel, hogy vajon a gyermeknek megadja-e a ltogats lehetsgt, egyr-
telmen igen vlasz adhat hacsak brsgi vgzs nem tiltja ezt.
A kisgyermekek szmra az egyik legfbb szksglet a biztonsg, s brminem informci
biztonsgot nyjt. majd a maga szintjn megfelel helyen fogja ezt kezelni. Ellenben ha titkol-
zs veszi krl, azonnal meg fogja rezni a bizonytalansg feszltsgt, ami az egyik legnagyobb
riziktnyezt jelenti szmra.
Az otthon maradt szlt abban tudjuk tmogatni, hogy higgadt s nyugodt hangnemben kzve-
ttse a szksges informcikat a gyermeknek, hogy lehetleg elkerlje a vls mechanizmushoz
hasonlan fellp lojalitskonfliktus kialakulst a gyermekben, vagyis a gyermeknek ne kelljen
vlasztani a kt szl kztt. Nyilvnvalan figyelembe kell venni a gyermekek letkort, belt-
si kpessgt, de annak megfelelen mindig pontos s elgsges tjkoztatst kell biztostani sz-
mukra, s meg kell hallgatni, k mit szeretnnek, mire van szksgk.

Mria frje egy v brtnbntetst kapott. A fiaik akkor voltak 1,5 s 3 vesek. Mria nem mondta
el nekik, hogy mirt tnt el hirtelen az apjuk az letkbl. A nagyobbik fiam furcsn viselkedett,
amikor az apja bevonult, rjttnk, azt hitte, hogy az apja elhagyta t. Meg kellett neki magyarzni,
hogy apa most sokig tvol van, de szeret minket, s vissza fog jnni.
A gyermekek mg picik, de mindent szrevesznek. Minden nap beszltem nekik az apjukrl,
arrl, hogy szereti ket, nem hagyta el ket, hanem majd vissza fog trni kznk. Volt a frjemrl
egy fnykp, minden este mikor lefektetem ket, mondtam, hogy ksznjetek apnak is, k meg-
puszilgattk a fnykpet, gy mentek aludni. (Egy felesg blogbejegyzse)
Felhasznlt irodalom
Javasolt irodalom
Dr. Herczog, M. (2012) Brtnben lv szlk gyerekei egy specilis gyerekcsoport, specilis
szksgletekkel. Csaldi Jog, 2012/1. 16.
http://www.hvgorac.hu/sites/portal/default.aspx?page=journal&article=Csaladijog_2012_1.htm
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
GYERMEKVDELEM: ALAP- S SZAKELLTS
GYERMEK ELHANYAGOLSA, BNTALMAZSA
AZ ELHANYAGOLS S BNTALMAZS KAPCSOLATA

Lers
A csecsem megszletsnek pillanattl kezdve elkpeszt alkalmazkodkpessggel, tanulsi
lehetsggel br, de az els letveiben teljes mrtkben a krnyezete gondoskodsra szorul.
Szmtalan biolgiai s pszicholgiai mechanizmus segti ennek biztonsgos megvalsulst, ami
az evolci sorn a gyermekben s a szleiben kialakult. A megszlets utni rzkeny peridus, a
gyermeksrs trhetetlensge, a csecsem arcberendezsnek sajtossgai, az anya hormonlis
vltozsai, s mg megannyi beptett garancia van arra, hogy a csecsemt ne hagyjk magra,
szeressk, poljk, gondozzk fradsgot nem kmlve neveljk fel. Az emberi civilizci szm-
ra a gyermekek felnevelse az egyik legfontosabb rtk, ennek rdekben pedig mg a jog eszkze-
it is csatasorba lltjk ott, ahol a termszetes folyamatok nem lennnek elegendek e feladat telje-
stshez. Br a ktelkek elssorban anya s gyermeke kztt adottak legmlyebben, a teljes csa-
ldra, vagy legalbbis egy egyttmkd kiskzssgre van szksg a gyermekek egszsges fel-
nvekedshez. (Vikr,Vikr, Szkcs, 2014) Ennek a kzssgnek jellegzetes tulajdonsga, hogy a
gyermek irnti gondoskods mellett kpes legyen vele szemben olyan hatalomgyakorlsra, amely a
felnttgyermek viszony sajtja ugyan, mgis a gyermek a kedvezmnyezettje, vagyis plhet
ennek az optimlisan adagolt biztonsgban.
A gyermekelhanyagols, vagyis annak a gyermek fel rad plusz energinak, trdsnek a
hinya, ami a felneveldshez kell, tbbfle alakban jelenhet meg: lehet rzelmi s fizikai elhanya-
gols. Anyagi jelleg, mint amikor nem ltjk el megfelel ennivalval, gygyszerrel, ruhzattal.
Lehet a gyermekkor specilis ignyeinek val megfelels hinyval sszefgg, amikor felntt
lethelyzetek rszv teszik a gyermeket, munkra knyszertik, vagy felntt szrakozsokba von-
jk be. Lehet lelki megterhels, amikor nem kapja meg, vagy szeszlyesen kapja a szeretet meg-
nyilvnulsait, amikor a felntt sajt lelki trtnseinek, gtls nlkli viselkedsnek teszi ki ket.
Az gy nvekv kisgyermek, idegrendszere s lelki appartusnak letkorbl add rzkeny-
sge miatt kiegyenslyozatlann vlik. Naprl napra egyre nehezebb helyzetbe hozza a vele egytt
lket, nyugtalan, srs, beteges, cirkuszol. Sajnos ilyenkor szinte trvnyszer, hogy az amgy
is elgtelenl gondoz krnyezetben lesz valaki, aki odacsap. s mivel ez nem a gyermek figyel-
meztetsnek szndkval trtnik (lsd az gynevezett makarenki pofon esetnl: az egyszeri s
a hangslyozott figyelem megnyilvnulsa), hanem a felntt feszltsgnek azonnali kislse, is-
mtldv s a kell eredmnyessg rdekben, egyre erteljesebb vlhat, nemritkn tragikus
kvetkezmnyekkel jr.
A legslyosabb s legbonyolultabb krosodst az okozza, hogy a gyermek ppen azoktl a fel-
nttektl, klnsen a szleitl szenvedi el a bntalmazst, akikhez a leginkbb ktdik, s akiktl
a leginkbb fgg. A csaldbl val kiemels kezdemnyezse igen slyos dnts, de ha azzal
szembeslnk, hogy a gyermeknek a testi psge, egszsge forog kockn, akkor meg kell hozni
ezt a dntst. Megrendt, hogy a gyermekek serdl koruk eltt mg akkor sem fordulnak szembe
a csaldjukkal, ha az nyilvnvalan bnket kvetett el ellenk, srnak s szomorkodnak az ket
esetleg elhanyagol, bntalmaz anyjuk, apjuk utn. Ezrt nem mkdnek azok a rendszerek, ahol
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
a gyermekeknek kellene a szlket feljelenteni: a tbbi felntt dolga szrevenni s intzkedni, ha

komoly bajba kerltek.
Fontos tudni, hogy brmely fajta gyermekbntalmazst, illetve annak gyanjt mind a hzi
gyermekorvos, mind a hziorvos s a vdn kteles jelezni a helyi gyermekjlti szolglatnl.

Mindnyjunk szmra megdbbent, ha azt tapasztaljuk, hogy egy kisgyermeket, csecsemt nem
kell odafordulssal, figyelemmel ltnak el. Szakmai nnk szmra ez a helyzet az egyik legnehe-
zebben kezelhet, hiszen mentlhigins s egszsggyi prevencis, terpis tevkenysgnket
csak a szlvel, gondozval egytt tudjuk elltni, s nem ellenkben. Roppant nehz annak a meg-
hatrozsa is, hogy mely szli viselkedst tallunk veszlyeztetnek, hiszen ebben jelents szere-
pe van az eltr kultrnak, lethelyzeteknek, tjkozottsgnak, s a szlk aktulis ment-
lis/rzelmi llapotnak is. Ugyanakkor szlelnnk kell a gyermek krli helyzet kockzatos mo-
mentumait, s elszr a csald fel, ennek elgtelensge esetn a kls szereplk (gyermekjlti
szolglat, gymhivatal, rendrsg) fel jelezni kell. A fokozatok, amelyeket ilyen esetekben vgig-
jrunk, nagyon klnbzek lehetnek, ez a csald egyedi sajtossgaitl, az adott lakkrnyezet
jellemzitl, az egyttmkd partnerek tettrekszsgtl is fgg. A lnyeg azonban az, hogy ak-
kor trtnjenek meg a beavatkozs finomabb lpsei, amikor a gondatlansg mg nem okoz a
gyermek fejldsben visszafordthatatlan kvetkezmnyeket, amikor nem a tragdia elszelben
kell dolgozni.
Elszomort az a tny, hogy azok a gyermekek, akik elhanyagolst vagy bntalmazst szenved-
tek el, maguk is nagy valsznsggel elhanyagol s bntalmaz szlkk vlhatnak. Ezrt is
kiemelked trsadalmi rdek, hogy ezeket a helyzeteket ismerje fel a gyermek krli krnyezet, s
a lehetsgek szerint tegyen meg mindent, ami a felismersbl addik: legfkppen tmogassa a
szlket abban, hogy jobb szlei lehessenek a gyermekknek, mert a gyermeknek mindezek ellen-
re rjuk van szksge.

A megyeszkhelyhez kzel es kis faluban dolgoz vdn egy tbbgyermekes csaldnl azt szlelte,
hogy tdik kisgyermekk gondozsban kevsb odafigyelek voltak. A ngy nagyobb gyermek
mr njr volt, az desanya pedig otthon dolgozott. A csecsemt mintha nem frdettk volna na-
ponta, ruhcski savany szagak voltak, gyarapodsnak megrekedst nem szleltk, lland has-
menst bagatellizltk. Az desanya Zsfikt tbbszr magra hagyta. A vdn srbben kezdte
ket ltogatni, beszlgetett az desanyval, hivatkozott a tbbi gyermek gondozsnak kzs tapasz-
talataira, s krte, hogy vigye el Zsfikt a hzi gyermekorvoshoz. Az desanya elzrkzott, s azt
krte, hogy ne ltogassa ket ilyen gyakran.
Mivel a vdn tudta, hogy a csald letben a vallsgyakorls fontos helyet tlt be, bejelent-
kezett a helyi katolikus plbnoshoz, akinek a segtsgt krte. Kzs stratgit dolgoztak ki,
amelyben a falu negylete is szerepet kapott. Volt, aki gyermekvigyzssal, volt, aki ltogatssal, a
nagyobb gyermekek szmra kialaktott kzs programmal, ruhacsomagokkal segtette a csaldot.
Egy anya, akinek hasonl kor kisgyermeke volt, mint Zsfika, gyakran kereste fel ket, hogy a
gyerekek jtszhassanak egytt, kzben az anyk beszlgethessenek gyermekeikrl. Az desanya
szmra, akinek letben mr egy olyan szakasz indult el, amelyben a nagyobb gyermekek ignye-
ihez alkalmazkodott, tlterhelst jelentett az jabb gyermek. A kzssg figyelme, vals tmogat-
sa viszont elegend volt ahhoz, hogy visszatalljon az jabb gyermekhez, s elhanyagols helyett
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
rdekldssel, szeretettel, ignyeire val rhangoldssal legyen kpes hozz fordulni. A gyermek-
vdelem a maga termszetes, kiskzssgi megnyilvnulsaknt, a jogrendszer mozgstsa nlkl,
igazi prevenciknt mkdtt.
Felhasznlt irodalom
Vikr, A., Vikr, Gy., Szkcs, E. (szerk.) (2014) Dinamikus gyermekpszichitria, harmadik kia-
ds. Medicina Kiad, Budapest. www.gyermekbantalmazas.hu (Letltve: 2013. jn. 1.)
Javasolt irodalom
Gyermekbntalmazs s elhanyagols (2003) Mdszertani ajnls, OGYEI.
http://www.ogyei.hu/upload/files/gyermekb_modszertani_ajanlas.pdf (Letltve: 2013. jn. 1.)
Herczog, M. (2007) Gyermekbntalmazs. Complex Kiad Jogi s zleti Tartalomszolgltat Kft.,
Budapest.
Rvsz, Gy. (2013) A gyerekek alkalmazkodsi stratgii a rossz szli bnsmdhoz. Magyar
Pszicholgiai Szemle, 68, 1, 89103.
RZELMI ELHANYAGOLS, BNTALMAZS

Lers
Amikor egy csaldban a felnvekv gyermek rzelmi biztonsgra, szemlyes ktdsi ignyeire
nincsenek tekintettel, azt durvn negligljk, rzelmi elhanyagolsrl beszlhetnk. Ezek a folya-
matok azonban egy csald legbelsbb magngyei, gy a tbbi elhanyagolsi, bntalmazsi form-
hoz kpest mg sokkal nehezebben tlhetk meg. Elfordulhat, hogy a gyermekkel val bns-
md, egyes neveli megoldsok ltszatra az rzelmi elhanyagols kpt mutatjk, m valjban
nem azok, s fordtva. Itt a gyermekkel val egyttlt nehezen megragadhat minsgi, tartalmi
elemei a lnyegiek. A megszgyents, a gyermek lland bizonytalansgban, flelemben tartsa
sok csaldban magtl rtetd nevelsi mdszer, az ezekhez val hozzfrs csak krltekint,
rendszerszemllet pszichoterpival kpzelhet el, amelyben a szl sajt felneveldsi tapaszta-
lataival dolgoznak. Az rzelmi bntalmazs mindenfle trsadalmi sttusz csaldban elfordulhat,
s mindenfle egyb elhanyagols, bntalmazs velejrja lehet.
Kln nehzsget jelent, amikor az elvlt szlk egyms elleni lpseinek ldozatv vlik egy
gyermek, amikor hossz ideig, s szinte lland jelleggel nem r reaglnak a kln l szlk,
hanem a benne ltni vlt msikra. A szeretetlensg megtapasztalsa s nnn rtktelensgnek
tudata hamarosan jelents krokat tesz a gyermekben, szemlyisgfejldse tvutakra kerl. Mg
slyosabb esetekben a szlk szellemi elktelezettsgk, vagy sajt mentlis problmik miatt
szlssges bntetsi formkat alkalmaznak: elzrjk a gyermeket az letkornak megfelel lm-
nyek ell, nem mehetnek el a tbbiekkel kirndulni, nem nnepelhetnek a tbbiekkel egytt, st
adott esetben nem is lehetnek ms gyermekekkel egytt. A trsas kapcsolatoktl val elzrs nega-
tv hatsai is meghatrozhatjk egy gyermek jvjt. (Ranschburg, 2006) Ms esetekben a gyerme-
ket nem ri kzvetlen elhanyagols vagy bntalmazs, azonban knytelen elszenvedni, ahogy
szemtanjv vlik desanyja vagy ms kzeli hozztartozja megversnek, knzsnak, megal-
zsnak. Ez utbbi is kimerti az rzelmi bntalmazs kategrijnak kritriumait. Tudnunk kell azt
is, hogy a korai s tarts rzelmi elhanyagols olyan hormonlis talakulst hoz ltre az idegrend-
szerben, amelynek hatsra drmaian megvltozik a stresszrzkenysg, a figyelmi llapotok bel-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
ltsi kpessge, a nehz lethelyzetekben tanstott megkzdsi stratgik sznvonala, s fokoz-

dik a depresszira val hajlam.

J, ha van nhny olyan szempont, amelynek alapjn az rzelmileg elhanyagolt, bntalmazott
gyermek felismerhet. Ezek kz a gyanjelek kz tartozik, ha a gyermeknek valamilyen nsrt
magatartsra lesznk figyelmesek, pldul olyanra, hogy a hajt tpi, fejt a falba, kisgyba veri,
ha a gyermek szokatlanul flnk vagy elzrkz, ha fl a szleitl, vagy pp ellenkezleg, ha tl-
zottan tapad hozzjuk.
Ms gyermekeknl a bepisils, bekakils vagy ppen az alvs- s evszavarok jelzik a rossz
bnsmdot. Mint lthat, ezek a jelek termszetesen ms tnyezk sszefggseiben is megjelen-
hetnek, a mg elfogadhat, mr kros llapot elklntse flttbb nehz, ezrt a gyermek s
a csald ismeretben kell mrlegelnnk a jelentsket. Ebben a nehz helyzetben, ha gyan bredt
bennnk, az a legszerencssebb, ha ms segt szakma kpviselivel meg tudjuk osztani a felels-
sget az esetmegbeszls vagy szupervzi keretei kztt. (Vikr,Vikr, Szkcs, 2014)
A csalddal val kapcsolattartsban fontos, hogy nyitottak tudjunk maradni a beszlgetsre, a
tancskrsre. A gyermek llapotban, viselkedsben megnyilvnul problma megfogalmazsa-
kor igyekezznk a vals mrtk szavakba foglalsra, s krdseinkkel prbljuk a szl gondol-
kodst irnytani. Tehetnk utalst arra is, hogy mindenkinek lehetnek nehezebb letszakaszai,
elkvethet helytelen dolgokat, de ha tud segtsget krni s vltoztatni, akkor a legkiltstalanabb
helyzetek is megolddhatnak. (Herczog, 2007)

Brigi kt koraszltt gyermek kztt szk egy v a klnbsg, mindketten retlenl jttek
vilgra, s szmtalan nehzsggel kzdttek. Brigi maga is koraszltt volt, gy van valami-
lyen alaptudsa arrl, hogy ezzel a krlmnnyel meg lehet kzdeni, ezrt nem hajland, mint
mondja, tnkremenni a fejlesztsekbe, szoptatsba, a gyermekek majd megrnek. Els gyer-
meknl desanyja is segtette, majd sajt problmi miatt eltnt a kpbl, a csaldtl gy csak
minimlis tmogatsban rszeslt. Msodik gyermekt ugyan rendszeresen vitte korai fejlesz-
tsre, orvosi vizsglatokra, de egyre zrtabb vlt, egyre kevsb tudott reaglni az egyik pici,
msik kicsi gyermekek jelzseire. A gondok termszetesen fokozdtak, a gyermekek srlst
a fejleszt szakemberek meglehetsen slyosnak tltk meg. A vdnnek azonban szget
ttt a fejben az a jelenet, amit ltott a csaldnl tett ltogatsa sorn: a kisebb gyermek
spadtan, nyirkos testtel, rekedten bmbl a msik szobban tmrdek jtk kztt, a nagyobb
apatikus, kifejezstelen arccal tologatja a sznyeg szln a kisautjt, mikzben Brigi magban
reggelizik s telefonl. A helyzetre magtl szava sem volt, krdsre elmondta, hogy sajnos az
gyermekei idegrendszerileg retlenek, nincs mit tenni, mr megszokta a zajt. A frje nehezebben
tri, ezrt kevs idt tlt otthon, viszont keresetbl mindent a gyermekekre fordt. A vdn beszl-
getett vele arrl, hogy hogyan lehet megnyugtatni a nygs kisbabkat, s fleg azt hangslyozta,
hogy vlaszolni kell valahogyan a srsra. Mivel Brigi elzrkzott, a vdn a tapasztalatairl
a hzi gyermekorvost tjkoztatta. A gyermekek pszichitriai kivizsglsra ekkor kerlt sor,
amely ebben a helyzetben elsdlegesen az anya s gyermekei kapcsolatra fkuszlt. A gyer-
mekeknl az rzelmi elhanyagols tnyt azonostottk s csaldterpis megsegtst javasol-
tak. A csald ennek rtelmt nem ltta, sajt gyerekeikkel kapcsolatos elveit nem tallta fell-
vizsglandnak, de mivel orvosi javaslat szerepelt a httrben, rszntk magukat terpira.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Felhasznlt irodalom
Herczog, M. (2007) Gyermekbntalmazs. Complex Kiad Jogi s zleti Tartalomszolgltat Kft.,
Budapest.
ds. Medicina Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Miller, A. (2002) Kezdetben volt a nevels. Pont Kiad, Budapest.
Rvsz, Gy. (2013) A gyerekek alkalmazkodsi stratgii a rossz szli bnsmdhoz. Magyar
Pszicholgiai Szemle, 68, 1, 89103.
FIZIKAI ELHANYAGOLS, BNTALMAZS

Lers
Fizikai elhanyagols alatt ltalban a gyermek elgtelen tpllst, a krlmnyeinek higins hi-
nyossgait, ruhzkodsnak nem megfelel voltt rtjk. Azonban mr a felsorolsbl is lthat,
hogy mindezek szmtalanszor nem szndkos gyermek elleni cselekmnyek rszei, hanem sze-
gnysg, a nehz lethelyzetek velejri.
Nyilvnval, hogy ilyenkor is van tennival, a trsadalmi segtsgnyjts nem vrhat, mgis
mskppen tljk meg a szl szerept a krlmnyek alaktsban. Viszont akkor, ha mindezen
momentum felrhat a szl gondatlan bnsmdjnak, knnyebbnek ltszik az tletalkots, mg
akkor is, ha az illet csald sajtos nevelsi elveit, a csaldon belli kapcsolatok jellegzetessgeit
nem ismerjk. rnyalatnyival egyszerbb a kp, ha olyan megnyilvnulsokat tapasztalunk, mint
pldul azt, hogy a csald orvosi javaslatokat nem tart be, vizsglatokat, oltsokat negligl, vagy
olyan hinyossgokban rszes, amelyek rvn a gyermeket egybknt elkerlhet fjdalom, beteg-
sg ri. Sajnos az elgtelen felgyelet klnbz formi ltalban csak akkor derlnek ki, ha mr
baj is trtnt balesetek, gs, forrzs, leess, mrgezs.
A durva s megfontols nlkli, folyamatos verssel, fjdalomokozssal kapcsolatos rmtrt-
netekben nincsen hiny, a mindennapok krnikiban ppen gy, mint a magyar s vilgirodalom-
ban, filmekben, a rgmlt idk egyb lenyomataiban, feldolgozsaiban. Az orvosi, sebszeti pra-
xisban ezeknek a tragikus helyzeteknek konkrt zzdsos, atipikus csonttrses, s egyb lthat
srlssel jr kvetkezmnye van. Minden ilyen esetben a szakma szablyai szerinti lpssorozat
kezddik el jelzs a gyermekjlti szolglatnak, dokumentls, rendrsgi feljelents. Ne feled-
jk, aki gyermekbntalmazsrl tud, annak jelentsi ktelezettsge van.
Kln kategria, amely br ritka, de meglehetsen slyos llapotot jelent, az MSBP, a
Mnchausen by proxy, azaz helyettest Mnchausen-szindrma. Ilyen esetben az desanya sajt
pszichs llapotnak krossga miatt gyermeknek minden lehetsges ton-mdon testi tneteket
okoz, amellyel azutn krhzrl krhzra jr, s tzn-vzen keresztl gygyttatja gyermekt. A
gyermeknek ez olyan veszlyes, hogy nemritkn korbban belehalhat az indokolatlan kezelsekbe,
mint a krhz szemlyzete szleln a problmk vals httert. Mindenesetre gyanjel lehet, ha a
tnetek ellentmondsosak, s megjelensk az desanyhoz kapcsoldik, ha az anya szmra az
orvossal val kapcsolattarts feltnen fontos. (Ranschburg, 2006)
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
Az utbbi idszak gyermekbntalmazsainak megfigyelsbl szrmazik a megrzott baba szind-

rma. A hosszasan sr, a felntt trshatrt prbra tev csecsemkkel fordulhat el, ha a szlk
nem kellen rett szemlyisgek, hogy gy megrzzk ket, hogy azzal slyos agyi katasztrft
idznek el. Jellegzetes, hogy klsrelmi nyom nincsen.
Ide tartozik mg a szlnek az a viselkedse, amely a gyermeket letkornak nem megfelel tev-
kenysgre kszteti. Ilyen lehet pldul a gyermekek munkra erltetse. Ez a mai viszonyok kztt nem
sz szerint libapsztorkodst, vagy az r szl felgyeletnek elltst jelenti, hanem pldul gyer-
mekmankenknt val fellpseket, vagy korai sporteredmnyek kiknyszertst, de az letkornak nem
megfelel minsg s mennyisg hztartsi feladatok elvgezsnek elvonst is ide sorolhatjuk.

Itt is az a legfontosabb, hogy ne egyedl kelljen dntennk, ha gyermekbntalmazst tapasztalunk,
illetve ha a gyermek elhanyagolst szleljk. A ksbbi slyosabb problmk megelzse rdek-
ben nem nlklzhetjk ebben a folyamatban a gyermekpszichiter, gyermekklinikai szakpszicho-
lgus kzremkdst.
Fel kell keltse a gyannkat az a tny, ha a srls vagy a vletlen baleset fl ven bell is-
mtldik, ha a srls llapotbl arra kvetkeztethetnk, hogy nem fordultak azonnal orvoshoz a
szlk, s ha az eladott trtnet s a srlsek nem vgnak egybe. A gyermek viselkedsnek
vltozsai kzl az is fontos jelzs lehet, ha az addig egyttmkd gyermek nem engedi a vizsg-
latot, bizalmatlan vagy apatikus.
Lnyeges azonban azt is megjegyezni, hogy a csald vagy akr csak a gyermek furcsa viselke-
dse tbbet rulhat el a trtntekrl, mint maga az objektvan megragadhat srls. Ezrt dnt,
hogy a srlst ellt orvos tjkozdhasson egy olyan vdntl, a gyermek hziorvostl, aki
segt detektlni az eltr viselkedst, egyszeren abbl addan, hogy ismeri az tlagos pillanatok-
ban a csald, illetve a gyermek rzelmi tnust, viselkedst.

Szkcs Eszter (Vikr,Vikr, Szkcs, 2014) esetbemutatsbl idznk:
A. hatves, szp, polt vods. Apja magyar, anyja a Tvol-Keletrl rkezett, frjt kvetve
szakadt el csaldjtl. Az asszony Magyarorszgon nyelvileg is, szocilisan is teljes elszigeteltsg-
ben l, minden tekintetben a frjre van utalva. Mindketten felsfok vgzettsgek. Az apa a la-
khelyn politikai tisztsget visel az nkormnyzatban.
Iskolarettsgi vizsglaton tntek fel a vizsglatvezetnek a gyermek kezn, arcn lthat ap-
rbb srlsek. Amikor ktszemlyes helyzetben elhangzott az egyik tesztkrds Mit kell tenned,
ha megvgtad a kezed?, az addig merev fegyelemmel l kislny nyugtalan lett, felpattant. Idt-
lenkedni kezdett, huziglta a trikja ujjt, mint aki egyszerre szeretn elrejteni a sebeit, s fel is
hvni a pszicholgus figyelmt testi llapotra. A vizsglatvezet kis id mlva meg tudta krdezni
A-tl, hogy mivel sebestette meg magt. Apa gy t, hogy ne vrezzen hadarta a kislny. To-
vbbiakban a vizsglat kzben A. srlseit mutogatta, beszlt eredetkrl, folyamatosan krve a
pszicholgust, hogy ne mondja el senkinek.
Az iskolarettsgi vizsglatot kveten a pszicholgus felvette az voda gyermekvdelmi fele-
lsvel a kapcsolatot. Kiderlt, hogy az vnk, a dadusok is tapasztaltak hasonlt, a kislny nekik
is tett emltst az otthoni fenytsekrl. Mivel nem voltak slyos srlsnyomok, gy gondoltk,
hogy a gyermek taln szeret tlozni, lnk a fantzija, s k klnben sem tudhatjk, hogy milyen
bntetsi formk elfogadottak az anya szlfldjn. A szakemberek megbeszlsn vilgoss vlt,
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
hogy a rendezett, jl szitult csald ltvnya, s az apa pozcija is fkezte az vodt abban, hogy
az gyet bolygassa, s megfigyelseivel a gyermekjlti szolglathoz forduljon.
Felhasznlt irodalom
Szkcs, E. (2007) Gyermekbntalmazs, elhanyagols, szexulis visszalsek. In: Vikr, A., Vi-
kr, Gy., Szkcs, E. (szerk.) (2014) Dinamikus gyermekpszichitria, harmadik kiads. Medicina
Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Herczog, M., Kovcs, Zs.(2004) A gyermekbntalmazs s elhanyagols megelzse, felismerse s
kezelse. http://www.ogyei.hu/upload/files/A%20gyermekbantalmazas.pdf (Letltve: 2014. jn. 30.)
Miller, A. (2002) Kezdetben volt a nevels. Pont Kiad, Budapest.
SZEXULIS BNTALMAZS, ABZUS

Lers
A gyermek valamilyen mdon trtn bevonsa a felntt, sokszor a szl szexulis viselkedsbe,
tnykedsbe, szexulis bntalmazsnak, ms szval szexulis abzusnak minsl. A felntt eroti-
kus tltet simogatstl az aktusra knyszertsig sok fokozata van, azonban egyben mind azonos:
a gyermek testi-lelki retlensgnek, kiszolgltatottsgnak kihasznlst jelenti a vgletekig el-
lentmondva minden felntti, szli felelssgnek, jvbe tekintsnek, a hatalommal val visszals
kmletlen mdja.
A szexulis bntalmazs kisgyermekkori kzvetlen kvetkezmnyei kzl a leggyakoribbak az
illetlen szexulis jtkok szinte knyszeres preferlsa, ismeretlen eredet vrzs, folys, genitlis
viszketegsg, visszatr hgyti infekcik, jszakai gybavizels, alvs- s evszavar. Hossz tv
kvetkezmnyei szinte szmba vehetetlenek, a szexulis abzus lelki kvetkezmnyei mg felntt-
korban is alapjaiban hatrozzk meg a szemlyisget, klnsen a msik nemhez val vonzds
sajtossgaiban, s a sajt maghoz val viszony bizonytalansgaiban.
A gyermeki felfogs szmra a felntt, klnsen a szl, a megfellebbezhetetlen biztonsg
forrsa. A hozz fordulstl, a vele kapcsolatos lmnyektl azt vrja, hogy az gyermeki njt
erstse, segtse a differencildst. Az ezzel ellenttes tapasztalatairl nem akar, nem tud tudo-
mst venni, egyszeren nincs hova rakja. Klnsen gy van ez a szexualitssal sszefgg kr-
dsekben. Az vodskor, a pszichoszexulis fejlds kitntetett idszaka, tele termszetes kvn-
csisggal, izgalmakkal. Ha ezekbl bizonyos terletek lthatv vlnak egy trtnet, egy krds,
valamely tnykeds ltal, akkor ezekkel az rzsekkel tapintatosan kell bnni, szrevenni, hogy
ltaluk a gyermek segtsget vr nehzsgei megoldshoz. Ha erre a felntt krnyezet csbtan
reagl, s bevonja a gyermeket a sajt fantziiba, perverziiba, menthetetlenl kros irnyba for-
dtja a gyermek fejldst. Minl korbban trtnik az abzus, annl slyosabb zavarokat okozhat.
(Virg, 2005)

Mivel ezeknek a trtnseknek a helyszne a legbiztonsgosabbnak vlt csaldi fszek, vagy roko-
ni, ismersi kr, megbzhat magntanrok, lelki vezetk, ezrt sokan gy vlik, hogy kzvetlen
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
eszkzkkel nem lehet megelzni a szexulis abzusokat. gy maradnak a hossz tvon hat kz-
vetett mdszerek, mint a mentlis egszsg tmogatsnak propaglsa, a fiatal szlk ez irny
tjkoztatsa, a hatkony nevelsi kszsgek kialaktsa. (Herczog, 2002)
Megnehezti a veszly vals felismerst az a tny, hogy napjainkban egyre gyakoribb vlt, hogy a
szlk a vls s a gyermekelhelyezs gymenetben igyekeznek jobb sttuszra szert tenni a msik fl
csbt viselkedsnek vdjval. Brmennyire gy tnhet ilyenkor, nem az az egyedli krds, hogy az
inzultus megtrtnt-e, s hogyan, hanem hogy milyen pszichs klmban l a gyermek, a csald, amely-
ben ez a krds egyltaln felvetdhet. Vgig kell gondolni, hogy ki mindenki tudtval trtnhettek az
esemnyek, mert egy csaldban nehezen elkpzelhet, hogy a tbbi felntt rtatlan legyen ebben, ne
tudn olvasni a gyermek jelzseit. Ha pedig valban nem tudta, akkor nem is bizonyos, hogy a szexulis
bntalmazs az egyedli krttel, valsznbb, hogy a gyermek krli rzketlensg, kzmbssg s
lelki elhanyagols a slyosabb rtalom. (Szkcs, 2007)
A gyermek pszichs tmogatsa evidencia, emellett adott esetben szksges lehet a bntalmaz
szl elltsa is. Vgezetl le kell szgeznnk, hogy a gyermek brmely bntalmazsa bncselek-
mny, mint ilyen eltlend s a gyermeket minden lehetsges eszkzzel, a krlmnyek aprlkos
mrlegelsvel meg kell vdeni.

Vica szomor, magnyos kislny volt. desanyja jt nappall tve dolgozott, hogy eltartsa t s
testvrt, tekintettel arra, hogy apjuk nem dolgozott, ellenben ivott, durvskodott. Vica korn meg-
tanulta, hogy jobb csendben maradni, s nem llni el krsekkel, panaszokkal, mert annak rossz
vge lehet: a szoksosnl is nagyobb csaldi veszekeds, verekeds. rezte, hogy apja vele szem-
ben gyakorolt idnknti kedvessge, simogatsa, s az a furcsasg, amit ilyenkor kzben csinl, az
valahogyan nincs teljesen rendjn, de mgis rlt annak, hogy apja vele foglalkozik, s rezteti
vele, hogy szereti. Volt r eset, hogy ilyen alkalommal hol a nagymama, hol a testvr nyitott rjuk,
de utna sem trtnt semmi. Ami vodskorban elkezddtt, az folytatdott az ltalnos iskolban
is, s csak a kamaszkor tisztnltsa hozta meg a felismerst, hogy mi trtnt vele. Addigra azon-
ban a csald mr elknyvelte t olyan lnynak, s neki magnak is kezdett kialakulni nmagrl
ez a kpe. Amint tehette, ms vrosba kltztt, pszichoterpiba kezdett s fokozatosan gygyult.
Felhasznlt irodalom
Herczog, M. (szerk.) (2002) A gyerekekkel szembeni szexulis visszalsekrl. Csald Gyermek
Ifjsg Knyvek, Budapest.
Szkcs, E. (2007) Gyermekbntalmazs, elhanyagols, szexulis visszalsek. In: Vikr, A., Vi-
kr, Gy., Szkcs, E. (szerk.) (2013) Dinamikus gyermekpszichitria, harmadik kiads, Medicina
Kiad, Budapest.
Virg, Gy. (szerk.) (2005) Csaldi iszonyok. KJK Kerszv Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Rvsz, Gy. (2004) Gyermekbntalmazs: defincik, gyakorisgok, transzgenercis hatsok.
(Letltve: 2014. mrc. 23.)
Rvsz, Gy. (2004) Szli bnsmd gyermekbntalmazs. j Mandtum Knyvkiad, Budapest.
Rvsz, Gy.(1998) Nevelsi attitdk s gyermekbntalmazs. Pediter, 1998.VII. 2. 151-154
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
EGYB ELHANYAGOLS, BNTALMAZS

Lers bevlt gyakorlat
Az elhanyagolsnak sokfle tovbbi formja lehet, melyek felmerlse gyakran a trsadalmi krlm-
nyek vltozsaival fgg ssze. Ebbe a kategriba tartozik a gyerekek modern kori kizskmnyolst
jelent knyszertsek: koldulsra, lopsra, prostitcira, modellkedsre, szereplsre knyszerts. Az
utbbi esetekben a gyermek teste vlik rucikk, melynek ruba bocstsnak bevtelt a szl teszi
zsebre, s csekly az a vigasz, hogy ezltal a gyermek egzisztencilis sttusza is javul. (Mller, 2007)
A gyermekek koldulsra val rknyszertse, a velk egytt kolduls, st az llapotos anyk
koldultatsa olyan cselekmny, ami szem eltt trtnik, mgis kell hatkonysggal nehz ellene
tenni. A gyermekvdelem ezeket a gyermekeket alig-alig szleli, mert a legritkbb esetben jrnak
oktatsi intzmnybe, az ket futtatk pedig gyakran kltznek, esetleg nem is magyar llampol-
grok. Egy-egy fogyatkossggal l kisgyermek ebben az zletgban tmenetileg pnzbeli rtk-
kel br, ezrt nehz ket kimenteni az rtalmas kzegbl.
A lops, prostitci egyes csaldokban a szocializcis folyamat rsze, az ebben val gyessg
csaldi rtk, kzvetlen knyszertsrl nincs sz. Ezekben az esetekben az voda- s iskolaltogatsi
ktelezettsg elhanyagolsa, a gyermek kpessgfejlesztsnek elmulasztsa szinte msodlagos.
Ismt ms tpus csaldok mennek bele, s tmogatjk a gyermekek korai versenyszer spor-
toltatsnak zlett, s lelkiismeretlen, nyerszked edzk kezre adjk ket, nemritkn hossz
klfldi edztborokat, ottani karriert engedlyezve. Ennek bntalmaz minsgt csak vek mlva
szleli a tgabb nevelsi krnyezet, amelyet elkprztatott a sikeresnek grkez sportkarrier.

Dzsennifer villog szem, gyors esz kislny, aki mr vods korban hihetetlen gyessggel szerezte
meg magnak s testvreinek a mindennapi dessget, dtt a nagyvros kereskedelmi egysgeiben.
Trtneteit a szlk mosolyogva meslgettk ismerseiknek, s egyre tbbszr segtettek kislnyuknak
abban, hogy jabb helyeken prblhassa ki cseles tleteit, s ha rajtakaptk, elkpeszt s szvfacsar
histrikkal mentettk ki t, mg mieltt a rendrsget bekapcsoltk volna az esemnyekbe. Az voda
tehetetlen volt velk szemben, az egyre emelked sszeg brsgot kifizettk, s gre-fldre eskdztek,
hogy msnaptl jrni fog a gyermek vodba, de nhny napnl tovbb nem vittk. Az iskolba lps
idszakban sszefogtak a gyermek krli erk, a vdn intzkedsre a gyermekjlti szolglat szo-
cilis munksnak ksretben a csald megjelent a nevelsi tancsadban iskolarettsgi vizsglaton. Itt
az derlt ki, hogy a gyermek kpessgei, kivl intellektusa ellenre, mg nem kellen rettek az isko-
lztatshoz. Esetkonferencia keretben, melyre a klnbz terletek kpviseli mellett a szlk is
meghvst kaptak, az a dnts szletett, hogy Dzsennifert mgis rassk iskolba, olyan osztlyba, ahol
alacsonyabb a ltszm, md van az egyni fejlesztsre, s egsz napos a nevels. Ebben a kzsen ho-
zott dntsben a szlk megnyugodtak, s a kvetkezkben nagyrszt tartottk magukat hozz.
Dzsennifer jl haladt a kszsgfejldsben, harmadik osztlytl mr problmamentes volt a tanulsa.
sszetkzsei a szablyokkal azonban vltig ksrik t.
Felhasznlt irodalom
Mller, M. (2007) Az ruvilg kicsi kirlyai. Geopressz Kft., Budapest.
Javasolt irodalom
Winn, M. (1990) Gyerekek gyermekkor nlkl. Gondolat Kiad, Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001

SEGTSG A CSALDNAK!
Formailag a kzvetlen gyermekvdelmi segtsg nem tartozik a hziorvosi, vdni munkakrbe,
mindazonltal tartalmt tekintve egyfajta csaldsegtsnek tekintend az egszsggyi alapellts
is, illetve sok esetben szksges egyttmkdni a szocilis, illetve gyermekvdelmi szervezetekkel,
intzmnyekkel.
Ahhoz, hogy az egszsggyi alapellt szakemberek megfelel mdon segteni tudjk az lta-
luk elltott csaldokat, vrandsokat, gyermekeket, ismernik kell a szocilis alapszolgltatsokat
(pl. csaldsegt szolglat, falu- s tanyagondnoki szolglat, tmogat szolglat), valamint a szoci-
lis elltsok, juttatsok rendszert, legyen sz akr a pnzbeli elltsokrl (pl. polsi dj, rendsze-
res szocilis segly) vagy a termszetben nyjthat elltsokrl (pl. laksfenntartsi tmogats)
(lsd 1993. vi III. trvny a szocilis igazgatsrl s szocilis elltsokrl).
A vdn, hzi gyermekorvosok, vegyes praxis hziorvosok azonban gyakran a szocilis alap-
szolgltatsok mellett kerlnek kapcsolatba a gyermekvdelmi ellts szereplivel. Az egyttmk-
ds elsegtse rdekben szksges tisztznunk egy negatv sztereotpit, ami jelen van a segtsgre
szorulk legnagyobb rszben, s sajnos a szakmabeliek zmben is akr tudatosan, akr tudattala-
nul vagy szndktalanul. A gyermekvdelmi segtsget, intzkedst a legtbben bntetsknt
aposztrofljk, lik meg: ejnye-bejnye, vigyzz magadra, mert klnben elvesszk tled a gyerme-
kedet, nem viselkedtl jl, ezrt bntetsbl intzetbe zrjuk a gyermeked, vagy mit szl bele,
hogy mit csinlok otthon, nem rendrsg maga, ellenem vannak maguk mind, s mg sorolhat-
nnk. (Major et al., 2011) Rendkvl fontos leszgeznnk, hogy a szakmai elvek s a trvnyi szab-
lyozs egyrtelmen deklarlt, kimondott clja, hogy segtsen a bajba jutott csaldoknak!
Maga a gyermekvdelmi vdhl alapveten 3 f alappillren nyugszik: az alapellts, a
szakellts s a hatsgi intzkedsek intzmnyn. Itt is tallunk pnzbeli s termszetbeni elltsi
formkat (pl. rendszeres gyermekvdelmi kedvezmny, vodztatsi tmogats, stb).
A gyermekvdelmi alapelltshoz tartoznak a gyermekjlti szolgltatsok (gy maga a gyer-
mekjlti szolglat), a gyermekek napkzbeni elltsa (pl. blcsdk, csaldi napkzi, csaldi
gyermekfelgyelet, stb.) s a gyermekek tmeneti gondozsa (pl. gyermekek tmeneti otthona,
csaldok tmeneti otthona, helyettes szl), valamint a Biztos Kezdet Gyerekhzak. A gyermekj-
lti szolgltats a segts alapelvvel sszhangban akkor igyekszik minl hathatsabb tmoga-
tst nyjtani a csaldoknak, amikor veszlyben a harmonikus csaldi let, de a gyermek kiemelst
mg nem indokolja a fennll problmk mrtke. A gyermekek napkzbeni elltsaknt a csald-
ban l gyermekek letkornak megfelel nappali felgyelett, gondozst, nevelst, foglalkozta-
tst s tkeztetst kell megszervezni azon gyermekek szmra, akiknek szlei, neveli, gondozi
valamilyen okbl (pl. munkavgzsk, betegsgk) miatt napkzbeni elltsukrl nem tudnak gon-
doskodni.
A gyermekek tmeneti gondozsnak alapvet szndka szintn az olyan tpus segtsgnyjts,
ami a szlknek segt rendezni soraikat, hogy a gyermek minl hamarabb jra hazakltzhessen. Ez a
szakmai cl: ideiglenesen levenni a szlkrl a gyermek nevelsnek terht, hogy k maguk legyenek
kpesek a sajt letket egy bizonyos id alatt rendbe hozni vagyis, hogy a nehz helyzetben ne kelljen
kt fronton harcolniuk. Vletlenl sem az eltls vagy bntets a cl. Egy msik intzmnytpus a
csaldok tmeneti otthona az egyik legjobb szakmai segtsg valban komoly bajba kerlt, de a csald
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
egysgnek megrzsrt tenni hajland csaldoknak; vagyis olyan intzmnyek, ahova az anyk
elfordul, hogy az apk is a gyermekkkel, gyermekeikkel meghatrozott idre bekltzhetnek, hogy
legyen idejk rendezni soraikat (munkavllals, adssgrendezs, majd albrlet, laks keress stb.),
hogy tbbnyire, maximum 1-2 v elteltvel folytathassk az nll csaldi letket.
A preventv szemllet jegyben rdemes kln kiemelni az n. Biztos Kezdet Gyerekhzakat,
amelyek jelenleg a Gyermekesly Program keretn bell mkdnek. Olyan alapellt segtsget
knlnak elssorban szocilisan htrnyos helyzet csaldoknak, amely a hatkony prevenci rde-
kben 0-5 v kztti kor gyermekek s szleik egyttes jelenltre pl. Vagyis a blcsdei, vo-
dai ellts mellett ez az elltsi forma egy olyan alternatv segtsget jelent ezeknek a csaldoknak,
amit a 0-5 ves kor gyermekek a szleikkel egytt vehetnek ignybe. A Biztos Kezdet Gyerekh-
zak dediklt clja a gyermekek kzvetlen fejlesztsn tl, hogy a szlket segtsk hozz az nl-
l(bb) szli, csaldi letvezetsi kszsgek elsajttshoz. Ennek rdekben minden egyes prog-
ram a szlkkel s gyermekekkel kzsen trtnik, aminek ksznheten a jelen lv anyk, apk
maguk is knnyebben fejldhetnek a harmonikus csaldi lethez nlklzhetetlen helyzetek kezel-
sben a teljessg ignye nlkl: pl. a gyermekkel trtn jtk, egszsges telek ksztse, sze-
mlyes higin terletn. A gyermekvdelmi szakelltshoz soroljuk a csaldbl kiemelt gyerme-
keknek biztostott otthont nyjt elltst (pl. nevelszl, gyermekotthon), az utgondozi elltst
s a terleti gyermekvdelmi szakszolgltatst. Az otthont nyjt ellts keretben biztostani kell
az ideiglenes hatllyal elhelyezett, a nevelsbe vett gyermek szmra a csaldi krnyezetbe trt-
n visszahelyezst elkszt, csaldi kapcsolatainak polst segt csaldgondozst, vagy ha ez
nem lehetsges, az rkbefogadsnak elsegtst. Az utgondozi ellts a fiatal felnttek sz-
mra nyjtott szolgltats. Az egszsggyi alapelltknak rdemes mg ismerni a terleti gyer-
mekvdelmi szakszolgltats intzmnyt, amely javaslatot tesz az ideiglenes hatly elhelyezst
kveten, valamint a nevelsbe vteli eljrs sorn, illetve a nevelsbe vtelt kveten a gyermek
ideiglenes gondozsi helyre s a gyermek sorsnak rendezdsig a szmra otthont nyjt ell-
tst biztost gondozsi helyre.
Az egszsggyi alapellts kpviseli a gymhatsggal a bntalmazsok szlelse sorn ve-
szik fel a kapcsolatot. A gymhivatalok kpviselik a trvny erejt hatsgknt. k hozzk meg a
hatsgi erej dntseket a szksges gyermekvdelmi intzkedsekrl vdelembe vtel, gyer-
mek kiemelse, kapcsolattarts, a gyermek hazagondozsa stb.

Fontos, hogy az egszsggyi alapellts szakemberei ismerjk a helyi szinten mkd szocilis,
gyermekvdelmi intzmnyek szakembereit, egyttmkd, j kapcsolatot poljanak, hogy szoros
vdhlt tudjanak vonni a gyermekek s csaldok kr. Az elfogad, tlkezsmentes hozzlls-
sal, a jelz szerepnk tudatostsval tudunk valdi segt team-munkakapcsolatot kipteni a
gyermekvdelmi kollgkkal legyen az csaldgondoz, nevelszl, gym vagy laksotthoni
kollga , hiszen egy a clunk: a csaldok segtse.

Gyngyi s kisbabja
Gyngyi fiatalon, alig 17 vesen szlte meg gyermekt. Az apa elhagyta ket, sajt csaldja nem
tmogatta, nem fogadta be.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
Nhny hnap albrletben eltlttt id utn nem tudott boldogulni a ketts front nmaga helyze-
tnek megerstse (kifizetetlen szmlk, munkanlklisg, elhanyagoltsg), s a csecsem gondo-
zsa kzdelemmel, gy a gyermeket elvettk tle, s nevelszlnl helyeztk el.
Szerencsre a nevelszl sztns blcsessggel s szakmai professzionalizmussal vgezte mun-
kjt, hivatsnak tekintve azt. Vgs clja az volt, hogy Gyngyinek segtsen kpess vlni a gyermek
nevelsre. Ennek megfelelen szorosan tartotta a kapcsolatot az alapellts csaldgondozjval, vala-
mint a vdnvel is a szakelltsbeli alap feladatain tl, s kzs ervel sikerlt megtartaniuk Gyngyit
annyira, hogy ne mondjon le a gyermekrl, ne sllyedjen depressziba, hanem kpes legyen elfogadni,
segtsgknt meglni a kiemelst, s a hozz fordulst a szakemberek rszrl.
A nevelszl maga ajnlotta Gyngyinek, hogy legyenek nla a kapcsolattartsok, ahol rendszere-
sen meghvta ebdre is a fiatal anyt, s szinte, elfogad beszlgetseket kezdemnyezett vele, amelye-
ken idnknt a vdn is rszt vett, s ketten erstettk, tmogattk Gyngyi nbecslst.
Gyngyinek szrnyakat adott, hogy vannak olyanok, akik nem tlnek felette, nem vdoljk,
hanem megrtik, elfogadjk, akikben bzhat.
Sikeresen elvgzett egy szakmt ad tanfolyamot, munkt vllalt, olyan albrletet vett ki, ami
megfelel volt a kisgyermek gondozsra, s msfl v utn boldogan s knnyes szemmel megk-
sznve az tmeneti gondozst, vitte haza magval a tiszta, rendezett albrletbe a kislnyt.
Mg vek mlva is elfordult, hogy felhvta a nevelszlt, ha tancsra volt szksge, vagy
csak gy beszlgetni szeretett volna vele most mr mint a vdn szeme eltt kivirgz, az
iskolai sznieladsokon sziporkz nagylnya bszke desanyja.
Felhasznlt irodalom
1993. vi III. trvny a szocilis igazgatsrl s szocilis elltsokrl
http://net.jogtar.hu/jr/gen/hjegy_doc.cgi?docid=99300003.TV (Letltve: 2014. jl. 15.)
1997. vi XXXI. trvny a gyermekek vdelmrl s a gymgyi igazgatsrl
http://net.jogtar.hu/jr/gen/hjegy_doc.cgi?docid=99700031.TV
Javasolt irodalom
TMOP 5.4.1. Szocilis s gyermekvdelmi szablyoz rendszer kidolgozsa pillr -
Gyermekjlti szolgltats a jelzrendszer mkdtetse, 2011
http://modernizacio.hu/old/data/9/02%20Gyermekj%F3l%E9ti%20szolg%E1ltat%E1s%20-
%20a%20jelzorendszer%20muk%F6dtet%E9se%2045o.pdf (Letltve: 2014.05.22.)
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
GYEREKEK NORMATV KRZISHELYZETEI
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLETS
GYERMEKEK NORMATV KRZISHELYZETEI
A gyermekek normatv krzishelyzeteinek azokat a termszetes letkorbl vagy letciklusbl k-

vetkez letkrlmnyek s viselkedsek mintzatt tekintjk, amelyek hozztartoznak az aktulis
egszsges gyermeki fejldshez. A kvetkez oldalakon ezekrl szlunk.
MAGZATI LT, MAGZATI KOMPETENCIK

Lers
Az utbbi vtizedekben jelentsen megvltozott a magzatokrl kialakult kp az egyes tudomny-
gakon bell. Ma mr nem pusztn elemi reflexekkel rendelkez fiziolgiai lnynek ltjuk t, ha-
nem rzkelsre, szlelsre, tanulsra, emlkezsre, rzelmi s kapcsolati letre kpes, a krnyeze-
tre reagl szemlyknt tekintnk r. A legjabb kutatsi eredmnyek nyomn megszletett a
kompetens magzat elnevezs. (Gopnik et al., 2008)
Az rzkelsi csatornk kzl a tapints fejldik ki elsknt (6. httl), az zrzkels a 15., a
halls a 16. htre, a lts pedig a 1620. ht kztt alakul ki. A vizsglatok kimutattk, hogy a
magzat fjdalom rzkelsre, s rzelem kifejezsre is kpes (mosoly, srs), ahogy mr tanul is az
anyamhben (pl. desanyja hangjt, anyanyelve hangzsait, zvilgot), s emlkeket hoz magval
(pl. az jszlttek szvesen hallgatjk azt a mest, amelyet mhen bell ismertek meg). (Andrek
1997)
A krnyezeti tnyezk jval erteljesebben formljk a magzatok testi-lelki fejldst,
egszsgt, betegsgre val hajlamt, mint ahogyan azt korbban gondoltuk. A magzati eredet
nev dinamikusan fejld kutatsi irny egyre tbb bizonytkkal szolgl arra, hogy a npbeteg-
sgnek szmt cukor- s szvbetegsg, valamint a kros kvrsg eredete a genetikai s let-
mdbeli tnyezkn tl a magzati letre is visszanylhat. St, az olyan mentlis problmkra is
rvnyesnek talltk ezt, mint a depresszi, a skizofrnia s a tlzott stresszrzkenysg.
A magzatnak mg nincs kialakult lettani egyenslya. Idegrendszere, hormonrendszere, szervei
az anya ltal kzvettett krnyezeti hatsok rvn tanuljk meg kialaktani a homeosztzist.
Mint a bonyolult mszereknl a gyri bellts rja Bdecs Pter. (Bdecs, 2013, 47. o.) A v-
rands n magas vrcukorszintje pldul megvltoztatja a magzat anyagcserjt, akadlyozza az
egszsges egyensly kialakulst, gy hajlamoss teszi t a cukorbetegsgre s a kros elhzsra.
Az lland, gynevezett krnikus stresszllapotot tl vrands kortizolszintje tartsan magas,
amihez a magzat azzal alkalmazkodik, hogy sejtjei rzkenyebben reaglnak e hormonokra. Emiatt
ksbb llandan magasabb kortizol szint jellemzi a szervezett, azaz nagyobb stresszreakcival
reaglhat kihvst jelent helyzetekben.
Rendkvl fontos azonban hangslyozni, hogy a megvltozott anyamhbeli krnyezet nem de-
terminlja a betegsgek kialakulst, pusztn egy hajlamot alakt ki, ami a ksbbiekben mg kor-
riglhat, ttanulhat. (Bauer, 2011) De lssuk meg ennek a prevencis lehetsgt is! A vdn
az egszsges letmd tmogatsval rendkvl sokat tehet a gyermekek egszsges testi, lelki
fejldsrt s a npbetegsgek megelzsrt. Tekintsk t, hogyan!
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001

Mi tehet a vdn s a csald azrt, hogy a gyermek testi s lelki egszsgnek alapjait mr magzati
korban lefektesse? Az anya az egszsges letmdra val odafigyelssel, a vdn pedig ennek t-
mogatsval jrulhat hozz. Ezt a tudst azonban nagyon krltekinten kell kommuniklni. Nem a
szorongsnvels a cl! rdemes kerlni a megflemltst, a burkolt fenyegetst tartalmaz mondato-
kat (pl. Ha nem figyel a slyra, maga lesz a felels a gyermek elhzsrt is! Figyeljen oda a dit-
ra, klnben cukorbeteg lesz ksbb a gyermeke!). Bartsgosabban fogadjk, ha a lehetsget lt-
jk meg benne (pl. Sokat tehet a babja egszsgrt azzal, ha figyel a tpllkozsra! Nyugodtab-
bak azok a csecsemk, akiknek desanyja vrandssg alatt gyelt a pihensre s a feltltdsre is.).
Testi szinten fokozottan figyelni kell a megfelel tpllkozsra (a ksbbi szvbetegsgek sz-
szefggst mutatnak a nem megfelel tkezssel), a vrcukorszint szinten tartsra (ezzel hozzj-
rulhat a 2-es tpus cukorbetegsg s az elhzs megelzshez), valamint a slygyarapods mrt-
kre (az elhzs prevencijaknt).
Az anya rzelmi, hangulati llapota is befolysolja a magzat fejldst, ezrt ajnlatos azt is
gondozni. Fontos azonban tisztn ltni, hogy a magzatra nem az idnknti borongs hangulat, vagy
egy-egy nehezebb, megterheltebb idszak gyakorol negatv hatst! St, ezzel a magzat a probl-
mamegolds hatkony mdjt tanulja: az let nehzsgekkel jr, ezek megfelel eszkzkkel ke-
zelhetk, megoldhatk, a vgn pedig visszall a nyugalmi egyensly. A tarts, lland
stresszreakci s a magas szorongs-szint azonban veszlyeztet tnyez! A stresszhatsok kezel-
shez szmos eszkz ll rendelkezsre, pldul sport, relaxci, beszlgets, naplrs, az ltalnos
rzelmi llapot pedig pozitv irnyba hangolhat nhny egyszer gyakorlat segtsgvel. (Bagdy,
2010) (lsd a Slyos lelki problmk a vrandssg idejn cm fejezetet.)
A szl-magzat kapcsolat polsa is hozzjrul a csecsem egszsges lelki fejldshez, vala-
mint a szl s gyermeke kztti ersebb ktdshez. (lsd a Szl-magzat kapcsolat cm fejezetet.)

Dina egy multinacionlis cg vezet menedzsere volt. Vrandssga ellenre nem lasstott let- s
munkatempjn, korn reggel kezdte, s ks este trt haza a nagy felelssggel s sok dntsi
helyzettel jr munkjbl. A vdnhz azzal a panasszal fordult, hogy gyakran kemnyedik a
hasa, s ez htrltatja t a munkban. Hogyan lehetne ezt elmulasztani? krdezte. A vdn
elmondta: teste ily mdon jelzi a teherbrs hatrt, de lehetsge van ezt megelzni egy kis lelas-
sulssal, kikapcsoldssal. Mivel Dina a munkt nem akarta megszaktani, kzsen egy msik
megoldst talltak: naponta tbbszr 10-15 perces pihenket iktatott be, irodja ajtajt bezrta, s
egy relaxcis szveget hallgatott a telefonjrl. Ezzel kiengedte magbl a feszltsget, s rit-
kultak a haskemnyedsek is.
Egy kis llekszm faluban lakott Zsuzsa, akinl terhessgi diabteszt llaptottak meg, mg-
sem figyelt oda a ditra. A vdn tudva, hogy tekintlyszemlynek szmt egytt sszell-
totta Zsuzsval a heti ment, s rendszeresen konzultltak az elrehaladsrl. Zsuzsa, lvezve a
vdn kitntetett figyelmt, sokkal nagyobb odafigyelssel kvette ezutn a ditt.
Felhasznlt irodalom
Andrek, A. (1997) A kompetens magzat. In: Hidas, Gy. (szerk.) A megtermkenytstl a trsada-
lomig. Az ember, a kultra s a trsadalom perinatlis dimenzii. Dinasztia Kiad, Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLETS
Bauer, J. (2011) A testnk nem felejt. Kapcsolataink s letmdunk hatsai gnjeink s idegrend-
szernk mkdsre. Ursus Libris Kiad, Budapest.
Bdecs, P. (2013) n, a magzat. HVG Extra: Pszicholgia, Szletseink Mi mindent hordozunk
magunkkal a fogantatsunk ta? HVG Kiad, Budapest.
Gopnik, A., Kuhl, P., Melzoff, A. (2008) Blcsek a blcsben. Typotex Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Gallai M., Vetier A. (2011) Mozogj, rzkelj, lgy aktv s egszsges testi nvekeds, motoros
s rzkszervi fejlds. In: Danis I. et al (szerk.) A koragyermekkori fejlds termszete fejldsi
lpsek s kihvsok. Biztos Kezdet Ktetek II. Nemzeti Csald- s Szocilpolitikai Intzet, Gyer-
mekesly projekt, Budapest, 10246.
The Barker Theory. http://www.thebarkertheory.org
SZLETS
Lers
A szlets letnk taln legnagyobb tmenete. Vizes kzegbl levegre rkeznk, elkezdnk td-
vel llegezni, a tpllk mr nem magtl jn, meg kell dolgozni rte, hat a gravitci, vltozik a
hmrsklet, a tr kitgul vagyis az jszltt az addig ismerthez kpest gykeresen ms vilggal
tallkozik.
Maga a megszlets folyamata nagyfok stresszhelyzet a gyermek szmra. Egy pillanatra kp-
zeljk bele magunkat a szletend magzat helybe! A rendelkezsre ll tr egyre szkl, aztn az
addig biztonsgos otthona megvltozik, hirtelen teljes testre rfeszl, sszeprseli, olyannyira, hogy
rvidebb oxignhinyos idszakokat is tl. A szorts vgl enged, a gyermek pedig kipihenheti
magt. Ez a folyamat tbb rn keresztl ismtldik, egyre intenzvebb s nehezebb vlik, a szor-
tsok egyre ersebbek, a pihensi id pedig egyre rvidebb. Vgl megrkezik egy ismeretlen vilg-
ba, ahol a sok-sok j inger kztt csak az tud nmi biztonsgrzetet nyjtani, ami mr ismers a m-
hen belli letbl (pl. anyja hangja, szvdobogsnak ritmusa. (Leboyer, 2008)
Ezek utn taln mr tisztn rthet, mirt ignyel a szlets is feldolgozst, mint minden ms
rzelmileg megmozgat lmnynk. Ez gyermekkorban rendszerint spontn mdon megtrtnik.
A csecsemk srs formjban panaszoljk el az tlt megprbltatsokat, a kisgyermekek pedig
jtkaikon keresztl szeldtik az lmnyt. Gondoljunk csak a bunkeros vagy a szk helyekre gy
al, szekrnybe, anya plja al bebjs jtkokra. (Orosz, 2013)A szletsi lmny nemcsak
feldolgozhat, a kisbaba fel is kszthet a nagy tra. Kutatsi adatokkal mg nem rendelkeznk
errl, de a gyakorlati tapasztalat azt mutatja, segt lehet magzat szmra, ha rendelkezik egy el-
kppel arrl, mi vr r a szletse sorn, s erre akr fel is kszlhet. Az albbi gyakorlatok alkal-
mazhatsgt minden kollga sajt beltsra bzzuk az egyedi szli fogadkszsg s szakmai
megtls fggvnyben.

A szlets mese egy kivl lehetsg arra, hogy a magzat megismerje vilgra jvetelnek folya-
matt. A szlk a 35-36. httl meslhetik neki heti 2-3 alkalommal, a terminus kzeledtvel pedig
akr naponta is.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
A mese egy bevezetvel kezddhet, amibl a magzat megtudhatja, mirt is kell megszletni. (Itt
mr kicsi a hely, ahhoz, hogy tovbb fejldhess, el kell hagynod az eddigi otthonod, meg kell sz-
letned. Ezzel megrkezel abba a vilgba, ahol desanyd s desapd l.) A megszlets folyama-
ta sorn kt szakasz vltakozst rzkeli a magzat, a kontrakcik szortst, illetve ennek kienge-
dst, ami egyben lehetsg a pihensre s a feltltdsre. (Miutn elbcsztl a helytl, ami ed-
dig otthonod volt, egy ers szortst fogsz rezni, mintha egy nagyon ers lels venne krl. Le-
het, hogy ez kellemetlen lesz neked, de hidd el, a szorts nem bntani akar tged, hanem segt a
megszletsben. Tarts ki, hamarosan enged, utna kipihenheted magad.) Az anya kereshet egy
bels kpet a kontrakcikhoz (pl. egy nagyon ers lels), s a pihenshez is (pl. egy bks tj),
ezzel rzkeltetve, megmutatva magzatnak, mire szmthat. A kitolsi szakban meglhet az
elrehalads lmnye. (rezni fogod, ahogy az er visz elre s haladsz a szk csatornban. Le-
het, hogy mr fradt leszel, de ezek a szlets utols percei, gyjtsd ssze minden erdet! Hamaro-
san megrkezel.) A megszletst kvet percek krhzanknt msknt zajlanak, ezrt a szlk azt
mesljk el, ami az adott szlszeti osztly protokolljban szerepel. (Amikor megrkezel, egy kis
idre elvisznek tlem, felltztetnek, majd jbl tallkozunk. tlellek, szorosan magamhoz szor-
talak, s mindketten megpihennk a nagy t vgn. vagy Megszletsed utn azonnal tallko-
zunk, a pocakomra tesznek, betakarnak, s akkor mr igazn elengedheted magad. Megrkeztl.)
Szls kzben a tervezetthez kpest mskpp is alakulhatnak az esemnyek, ezrt a felksztst
rdemes a kvetkez kiegsztssel lezrni: Lehet, hogy nem minden gy trtnik, ahogy elmesl-
tem neked, de mi mindent megtesznk a te biztonsgos megszletsed rdekben.
A magzat a csszrmetszsre is felkszthet, ha mr elre tudott, hogy ily mdon rkezik a vi-
lgra. Fontos, hogy felbredjen a mtt eltt, ezrt az anya s magzata elre kialakthatnak egy
jelet, ami a kszlds kezdett jelzi. Pldul az anya a pocakjra teheti a kezt s a magzata fel
fordul: bredezz, kszlj fel, hamarosan megszletsz s tallkozunk. A felkszts sorn elme-
slhetk a mtt trtnsei a magzat szemszgbl: Felbresztelek, hogy kszldj. Kicsit ksbb
sok fny szrdik be, majd kezek rintenek s kiemelnek. Kicsit hideg lesz, de gyorsan megtrl-
getnek, felltztetnek s hamarosan tallkozni fogunk. A tapasztalat azt mutatja, hogy a csszr-
metszsre felkszlt babk a szlets utn berebbek, knnyebb velk kapcsolatot teremteni, gy az
els szoptats is grdlkenyebben s hamarabb trtnhet meg.
A szletslmny feldolgozsa a gyermekeknl jtkokon keresztl trtnik. Bebjnak szk, zrt
helyekre, majd kimsznak, mikzben jbl tlik az rzelmileg felfokozott lmnyt, csak immr k
kontrollljk a folyamatot. Elg j szletslmny esetn a jtk megfelel s elgsges eszkz a feldol-
gozshoz. (Etnyi, 1999) Csszrmetszssel szletett gyermekek pedig btorthatk is olyan jtkokra,
amely a szkleten val thaladsrl szl (pl. jtk alagton vagy szlk ngykzlb ll teste alatti
tjuts, ers lelsbl val kibjs, egyms mellett kinyjtott lbakon val lecsszs fejjel lefel, mi-
kzben a fejet enyhe ellenllsban tartjk). Szmukra segt mg a fej s vllv gyengd masszrozsa,
amely a szlcsatornn val thalads lmnyanyagt idzi fel. (Bdecs 2006) (A traumatikus szlets
feldolgozsi lehetsgeirl lsd a Magzati s szletsi traumk cm fejezetet.)

Anna a vrandssga 36. hetben kezdte el felkszteni Luct a szletsre. Amikor elmeslte neki,
hogy hamarosan elhagyja az anyamhet, a magzat, aki akkor mr befordult s leereszkedett, hirtelen
magasra hzdott, egszen desanyja szve al. Miutn megnyugtatta t (Mg nem kell elindulnod,
csak kszldj.), visszatrt eredeti helyzetbe. Ez a reakci, kisebb intenzitssal ugyan, de rendsze-
resen megismtldtt a felksztsek sorn, vgl abbamaradt. Anna a pihens szakaszhoz egy ten-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
EGYEDL ALVS
gerparti kpet kpzelt el, a kontrakcikhoz pedig egy kislnyt magba zr lehajl virgbimbt.
A jsl fjsoknl elhvta a virg kpt, Lucnak pedig ezt mondta bels beszd tjn: Ilyen a
bezrt virg szortsa, a szletsednl is ezt rzed majd, csak ersebben. A szls sorn az des-
anya vgig befel figyelt, magzatt hol , hol a frje btortotta, dicsrgette. Luca egszsgesen
rkezett a vilgra, nem is srt fel, hanem krbenzett, majd megpihent desanyja mellkasn.
Dia 2 vesen furcsa jtkot kezdett el jtszani: szeretett volna mindenron tbjni anyja lba
kztt, mikzben fztt, teregetett, vasalt. Radsul fejt erteljesen lbszrhoz nyomta,
mintegy akadlyt kpezve magnak s lehetsget az erkifejtsre az thalads sorn. Lilla, az
desanya, a gyermekorvoshoz fordult tancsrt, aki megnyugtatta, mondvn, valsznleg szlets-
jtkot jtszik a kislny. Nhny ht mlva a jtk megvltozott. Dia immr arra krte anyjt, hogy
lve, kt talpt sszeillesztve lbszrai segtsgvel fszket kreljon szmra, ahov bekucoro-
dott, sszekuporodott s szopta az ujjacskjt. Egy id utn nygni s erlkdni kezdett, fejvel
sztfesztve anyja sszeillesztett talpait, kimszott a fszekbl. vodskorban nagyon kedvelte a
pokrc al bebjs jtkokat. Lmpt s kekszet vett maghoz, majd a pokrc al kuckzott. des-
anyjt megkrte, hogy legyen jelen, figyelje t, ahogy kibjik, rljn neki nagyon, majd vegye
lbe s dajklja meg. Mindketten nagy-nagy rmmel vettek rszt ezekben a jtkokban.
Felhasznlt irodalom
Bdecs, P. (2006) Csszrmetszett szemlyisgek. Bbk, szlsznk, 5
Etnyi, Zs. (1999) Vizsglhat-e a szletsi emlkezet kisgyerekeknl? In: Raffai, J. (szerk.) V-
randssg, szlets s gyermeknevels a magyarorszgi kultrkban. Animula Kiad, Budapest.
Leboyer, F. (2008) A gyngd szlets. Kataliztor Kiad, Budapest.
Orosz, K. (2013) Szlets: extzis vagy trauma? HVG Extra: Pszicholgia, Szletseink Mi min-
dent hordozunk magunkkal a fogantatsunk ta? HVG Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Bdecs, P. (2013) n, a magzat. HVG Extra: Pszicholgia, Szletseink Mi mindent hordozunk
Verny, T. R. (1997) Pszichoterpis munka pre- s perinatlis anyaggal. In: Hidas, Gy. (1996) A meg-
termkenytstl a trsadalomig. Az ember, a kultra s a trsadalom perinatlis dimenzii. Dinasztia
EGYEDL ALVS
Lers
A gyermekgondozsban gyakran egymst vltjk a szlssges nzetek. A huszadik szzad msodik
harmadban rszben a szigor orvosi szemllet, rszben az amerikai behaviorizmus hatsra meglehet-
sen rideg szemllet uralkodott a gyermeknevelsben: elleneztk a babusgatst, knos rendszeressget
javasoltak. Mra a msik szlssg jtt divatba: a fejlett orszgok laki a termszeti npek gyermek-
gondozsi szoksait utnoznk vagy legalbbis azt, amit k annak hisznek. Pedig az indiai anyk nem
felttlenl azrt hurcoljk magukkal mindenv a csecsemjket, mert ezt diktlja a hagyomny, hanem
azrt, mert nincs kire hagyni, nem lehet biztonsgos helyre letenni.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Tny, hogy a csecsemvel val egyttalvsnak is sok vszzados hagyomnya van. Csakhogy tb-
ben lnken tiltakoztak ez ellen. Az egyttalvs legnagyobb veszlye, hogy a felntt lmban
agyonnyomja a csecsemt, vagy az arcra fekszik s megakadlyozza a lgzst. Sajnos, ez meg-
trtnt a kzelmltban Magyarorszgon is: egy egybknt gondos s a gyermekeit szeret, nagyon
szegnyes krlmnyek kztt l anya csecsemje megfulladt a kzs gyban.
Br sokan ma is amellett kardoskodnak, hogy a csecsemnek az anyai gyban a helye, a
kzelmltban a vilg egyik tekintlyes orvosi szaklapja, a British Medical Journal (BMJ) tbbszer-
zs cikke ismertette (Carpenter s mtsai, 2013), hogy egy tbb ezres mintn vgzett felmrs sze-
rint az egy gyban alvs valban kockzatot jelent a kis csecsemre nzve: a szlk rfekhetnek
vagy testkkel elzrhatjk a lgutakat. Nem igazolhatak azok az lltsok, amelyek szerint az
anyk megrzik, hogy mellettk van a gyermek, s nkntelenl vigyznak r: a legtbben a sok
virraszts, kimerltsg utn mg a szoksosnl is mlyebben alszanak.
Sokan azrt fektetik a sajt gyukba a csecsemt, mert jszaka is tbbszr etetik. Ennek a szks-
gessgrl is megoszlanak a vlemnyek, klnsen egy adott slyhatr utn. Korbban azt tartottk
jnak, ha a csecsem minl elbb talussza az jszakt. Ma tbb hve van az jszakai etetsnek, gyakran
kevs tekintettel az anyai terhelsre. Az jszakai szoptats ktsgkvl knnyebb, ha a csecsem a k-
zelben van, az ehhez ragaszkod anyk az gyuk mell helyezhetik a kisgyat. Ma mr ksztenek olyan
babagyat is, amely a felnttek gyhoz illeszthet. Flves kor utn azonban kedvezbb, ha a gyermek
a sajt gyban alszik, s nyugodtan lehet a j halltvolsgban lev gyermekszobban.
Sok gyermek idsebb korban alaktja ki azt a szokst, hogy tvndorol a szlkhz. Ugyanak-
kor beszljk le rla a szlket, hogy a knyelmesnek tn megoldst vlasszk, s hagyjk, hogy
a gyermek velk aludjon tovbb. Mindenkinek megfelelbb megolds, ha rgtn az els alkalom-
mal visszaviszik az gyba a gyermeket. Nem llja meg a helyt, hogy a gyermek alszik, amikor a
szl mell bjik jjel, s sajnljk felklteni. Alvs kzben nem lehet meghatrozott cllal helyet
vltoztatni, a gyermek flig ber, amikor tvonul a szlkhz. Ha ez szoksv vlik, az lma is
megszakad, sem piheni ki elg jl magt.
A szlk lland testkzelsge zavarja a gyermekek fejldst, a nemi identitst, az n-hatrok
kialakulst. A hatsra jelentkezhet indokolatlan nyugtalansg, dac s szembeszegls, amelyrl a
szl mr nem, legfeljebb a gyermek fantziavilgt alaposan megismer pszicholgus tudja meg-
llaptani, honnan ered. A szlk gyban alv gyermek zavarja az jszakai nyugalmat, a nemi
letet, konfliktust gerjeszthet a hzastrsak kztt.
A gyermekek, ha megkrdezik ket, mirt nem maradnak az gyukban jjel, ltalban arra hivat-
koznak, hogy flnek a szobjukban a sttben. Ez azonban nem helytll idsebb gyermekek esetben.
(A korai letkorban trtn egyttalvsrl lsd a vonatkoz korbbi fejezetet!) Az a gyermek, aki kell-
kppen bzik a szleiben (akit nem szoktak becsapni, hitegetni), tudja, hogy a szlk ott vannak a kze-
lben, s megjelennek, ha szksge van rjuk ezt alkalmanknt ki is prblja. Egyszer-egyszer konkrt
esemnyek hatsra flhet jszaka, de az egszsges gyermek jszaka ltalban nem is bred fel. Az
okot mshol kell keresni: nem a gyermek nyugtalansgrl, hanem a levls, a fggetleneds zavarrl
van sz, m nem csak a gyermek rszrl. A ragaszkods egy korbbi letkorhoz gyakran ktoldal: az
anya is, a gyermek is igyekszik fenntartani a csecsemkori sttuszt, a testkzelsget, a gyermek gymol-
talansgt s rszorultsgt az anyai gondozsra. Ha a szlk tvlatokban gondolkodnak, akkor tisztel-
nik kell a gyermek nll egynisgt. Minden gyermek megtallja a mdjt, hogy odahvja a szlt,
ha valban szksge van r pldul ha rosszul van vagy beteg.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
EGYEDL ALVS

Csecsemk esetben, amikor mg fokozatos az tmenet az alvs s az brenlt kztt, sokszor
nehz megmondani, melyik fzisban van ppen a gyermek. Tancsos a szlnek fokozatosan rve-
zetni az alvs s az brenlt kztti klnbsgre. Ezrt ne hagyjuk, hogy a csecsem az lnkben
sodrdjon az alvs, a szendergs s az brenlt kztt. Ha lerakjuk az gyba, amikor lmos, akkor
ezt a helyet fogja sszekapcsolni az igazi alvssal. Azok a csecsemk, akik hamar megtanulnak j
mlyen aludni, az jszakt is nagyobb valsznsggel alusszk t. Ha a gyermek gyakran felbred,
s bekerl a csaldi gyba, ksbb nehezebb meggyzni, hogy sajt gyban jobb aludni. Ezrt
ajnlott bevllalni azt a nem tl knyelmes, de hossztvon eredmnyes megoldst, hogy a szl
mindig odamegy a csecsemhz, valahnyszor sr, de nem viszi t maghoz a nagy gyba, mgha
nagyon fradt is, s ez lenne az egyszerbb megolds.
Egy-kt ves vagy idsebb gyermekek esetben az alvsi problmk megoldsra ltezik egy
arany kzpt, amelynek betartsa esetn nem is marad egyedl a gyermek, de a napja sem nylik
hosszra. Ha letesszk a gyermeket aludni, s a szoksos szertartsok utn j jszakt kvnunk
neki, hagyjuk el a szobt, de kzvettsk fel azt, hogy ezzel nem hagyjuk el, mindig jvnk, ha
szksge van rnk, de most mr a vge a napnak, s ez az alvs ideje. Ha sr a gyermek, menjnk
vissza hozz, pr percig, mondjuk egy fl percig maradjunk ott, s a j jszakt-on kvl ne
mondjunk neki mst. Ezzel fejezzk ki azt, hogy itt vagyok, ha szksged van rm, de vge a nap-
nak. Ilyenkor nem tancsos, hogy kivegyk az gybl a gyermeket, s ne is maradjunk benn nla a
szobban, de ne is hagyjuk t percnl tovbb magban srni sem! Prbljuk meg belttatni vele,
hogy mindig ott vagyunk, de a napnak ebben a szakban mr nincs szksge a trsasgunkra.
Amennyiben ezt kvetkezetesen alkalmazzuk, elrjk a kvnt hatst. (Leach 2004)

va s Bla els gyermeke Lilla. Lilla 6 hnapos korig kizrlagosan anyatejjel tpllt csecsem
volt. Napi 1517-szer etette desanyja. Olyan sokat olvasott az anyatej fontossgrl, hogy el sem
tudta kpzelni, hogy msknt tegyen. Mivel Lilla jszaka is gyakran bredt s enni krt, va a ki-
merltsg miatt gy dnttt, hogy nem teszi vissza a kisgyba Lillt, mert gy knyelmesebb
mindkettjknek. gy lettek hrman az gyban. Lilla 15 hnapos korra mg mindig tbbszr krt
anyatejet jszaknknt, mg mindig szlei kztt aludt. A vdn ltogatsa alkalmval a szlk
elpanaszoltk, hogy nem tudjk kezelni a helyzetet. va belefradt a vget nem r szoptatsba,
nem tudja kipihenni magt. Bla szeretn, ha szexulis letk nem azon mlna, hogy Lilla ppen
szopizik-e vagy sem. va elmondta, hogy szeretn mr abbahagyni a szoptatst, de sajnlja Lillt.
Ugyanakkor is szeretne frjvel meghittebb, Lilla nlkli jszakkat eltlteni. Belefradt az
egszbe. Szeretnk, ha Lilla a sajt szobjban, sajt gyban aludna s vgre abbahagyn a szopi-
zst. Mivel vnak idkzben egszsgi problmi lettek, gygyszert kellett szednie, gy orvosi
javaslatra a szoptatst abba kellett hagynia. Ebben krte a vdn segtsgt. Gygyszert kapott, a
mellre borogatst, gy a tej nhny nap alatt elapadt. Lilla pedig a msodik napon mr nem kereste
a lehetsget, hogy szopizhasson. Az elvlaszts zkkenmentesen ment, a szlk elmondtk, hogy
nem is gondoltk, hogy ennyire simn fog menni. Ez egy lehetsget teremtett a szlknek, vala-
mint lelkes lendletet adott, hogy az alvsi szokst is helyre tegyk gyermekknek. Kisgyt le-
cserltk egy mesefigurs gyermekgyra. Lilla nagyon rlt neki, napjban tbbszr is belefekdt.
Az els estn a frds utn nem rtette, hogy mirt nem anya szobjba mennek aludni. va lefek-
tette gyba, melllt s meslt neki. Lilla el is aludt. va azonban nem tudott elaludni, folyton azt
figyelte, hogy mikor fog felsrni kislnya. Lilla az els kt jszakt taludta, majd kettn felbredt,
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
inni krt. va megitatta vzzel, megsimogatta, betakarta. A kvetkez jszaktl Lilla nem bredt
fel. va szerint igaz a monds, hogy a vzrt nem rdemes felkelnie. Utlag elmeslte, hogy attl
flt, hogy mr nem fog kelleni a gyermeknek, ha nem engedi ennyire kzel maghoz.
va a nehz napokban tbbszr is kereste a vdnt, megerstsre, biztatsra vgyott.
Megerstsre, hogy nem rossz anya, ha 15 hnaposan elvlasztja a gyermekt, nem rossz
anya, ha arra szoktatja, hogy a sajt gyban aludjon. Ma mr bszkn mesl rla, hogy milyen
egyszeren ment minden.
Felhasznlt irodalom
Carpenter, R. et al (.n.) Bed Sharing When Parents Do Not Smoke Is There a Risk of SIDS?
http://www.bmjopen.bmj.com/content/3/5/e002299 (Letltve: 2013. jn. 1.)
Javasolt irodalom
SZEPARCIS SZORONGS
Lers
A kisgyermekek fokozottan fggnek az ket gondoz, nevel felnttektl. Szokatlan, szorongst
kelt, ijeszt helyzetekben, vagy ha valamilyen testi diszkomfortrzsk van, a velk bizalmas vi-
szonyban lv felntthz szaladnak, s jellegzetesen testi kontaktust keresnek. A felnttekkel val
szoros kapcsolat irnti igny normlis felttelek kztt az els vekben a legersebb, de idszakon-
knt ksbb is ciklikusan visszatr. A csaldban nevelked kisgyermekeknek meglehetsen szigor
listjuk van a preferlt felnttek tekintetben: jellemzen az anyval ltestik a legersebb kapcsola-
tot, mg akkor is, ha az apjuk vagy ms rokon intenzven rszt vesz a nevelskben. Ha az anya nincs
jelen, akkor kvetkezhet az apa vagy a nagyszl, illetve a kisgyermekkel rendszeresen foglalkoz
blcsdei nevelk, vnk. A csaldban nevelked kisgyermekek 6-7 ves koruk eltt jellegzetesen
nem keresik idegen felnttek tmogatst, st a legtbb esetben hatrozottan elutastak azzal szem-
ben. Ettl alaposan eltr a korn hospitalizlt gyermekek nevelse. A korai intzeti nevels egyik
legfeltnbb jele, hogy a gyermek kritiktlanul bizalmas idegen felnttek irnt.
A nyugtalansg, s a felnttel val egyttlt hatrozott kvnsga 1,53,5 ves kor kztt a
legersebb. Ezt a jelensget nevezzk szeparcis szorongsnak, ami kisebb vagy nagyobb mrtk-
ben minden gyermeknl tapasztalhat. A szorongs jellegzetessge, hogy nem minden helyzetben
jelentkezik. Pldul jellegzetesen nem nyilvnul meg, ha a gyermek aktvan tvolodik el az anytl,
ezrt nem akadlyozza meg a nhny veseket abban, hogy a jtsztren vagy a bevsrlkzpont-
ban elkboroljanak. Ezrt is fontos, hogy a velk lv felntt figyelme folyamatos legyen. Feltn
nyugtalansggal s elkeseredssel tudjk fogadni ugyanakkor, ha az anya tvolodik el tlk. Kl-
nsen ers az azonnali kapcsolat ignye ijeszt vagy kellemetlen helyzetekben.
A szeparcis szorongs nem tnet, ellenkezleg, a teljes kimaradsa tekinthet zavarnak. Ol-
ddsa azltal kvetkezik be, hogy a gyermek fokozottan kpes lesz az id s a tr szerkezetnek
beltsra, gy tudja, hogy a szeretett felntt a kzelben van, vagy azt, hogy meghatrozott id
elmltval visszatr. A mrtk azonban csaldonknt s gyermekenknt klnbz lehet. Az anya
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZEPARCIS SZORONGS
szemlye irnti igny ugyanakkor begyazdik a csaldi rzelmek bonyolult egyttesbe. A szo-
rong anyk gyakran tl nagy teret engednek a kisgyermek kapcsoldsi trekvseinek, ezzel meg-
neheztik a ksbbi levlst. A gyermek rszrl a csimpaszkods tmenetileg vagy hosszabb
idre lehet az anya kisajttsa, a testvrrel vagy az apval val versengs eszkze. Mindezt azrt
fontos felismerni, mert a gyermekeknek szksgk van arra, hogy folyamatosan szert tegyenek az
letkoruknak megfelel nllsgra, s hogy a felnttektl val fggs a fejldskkel arnyos
mrtkben cskkenjen. Mind a felnttek, mind a gyermekek megsnylik idvel egyms magnszf-
rjnak kisajttst.

Az anyk tbbsge az els hetekben-hnapokban szorong s aggdik a kisgyermek jllte miatt.
Manapsg terjedben vannak az ezt tmogat gondozsi szoksok: az anyk egsz nap a testkre
ktve hordozzk a csecsemt. rdemes azonban megfontolni, hogy ezek a szoksok olyan kult-
rkban honosodtak meg, amelyekben szk a tr, rosszak a higins felttelek, s a csecsem fel-
gyelete sem knnyen megoldhat. Az is megfontoland, hogy a nyugati tpus kultrkban az n
hatrainak kialakulsa, a sajt egynisg felptse a legfontosabb rtkek kz tartozik. Mrpedig
ennek a felttelei kicsi korban jnnek ltre.
Az anykat is gyakran megterheli a kisgyermekekkel val tlzott sszefonds, ami gyakran
akkor is fennmarad, ha elvesztette az eredeti funkcijt, s nyilvnval, hogy a gyermek inkbb
pozcielnyre prbl szert tenni azltal, hogy karon hordozst, lland egyttltet, vagy a vele
val foglalkozst igyekszik kicsikarni az anytl. Ezrt biztassuk az anykat, hogy a gyermek let-
kornak megfelel mrtkben engedjk, st segtsk el gyermekk nllsgt. Hagyjk, hogy
kialaktsa az nvigasztals formit, ksbb pedig, hogy elmerljn a sajt tevkenysgbe, jtk-
ba. Ne vonjk meg maguktl, hogy alkalmanknt nmi szabadidre tegyenek szert, fokozottan
ignybe vve az apt vagy ms megbzhat rokont, ismerst. rdemes megfontolni Blint Alice
blcs szavait: A nevels nem lehet ms, mint ami a gyermekszobbl ki s brmilyen fjdalmas
legyen ez a mi szmunkra , a szlktl elvezet. Csak azok a szlk, akik ezt az utat amely a
gyermek szmra taln mg nehezebb lehetleg megknnytik, remlhetik, hogy ha a gyermekeik
felnnek, ismt tallkoznak velk, persze nem mint engedelmes alattvalkkal, hanem mint egyen-
rang bartokkal. (Blint, 1990, 121. o.)

Vera s Sanyi msodik gyermekk szletsekor szembesltek azzal, hogy a 2 ves Petinek milyen
hihetetlen nagy fjdalmat okoz anyja a veszlyeztetett vrandssg utn kicsit elhzd - tvoll-
te, az egybknt nagyon vrt testvrke megszletse miatt. Hinyzik neki, hogy nem anya veszi ki
a kisgybl, nem teszi tisztba, nem adja neki kedvenc telt, s nincs ott, amikor sta kzben
egy kutya hirtelen megugatja. Apjnak nagy trelemre s tallkonysgra volt szksge ezekben a
napokban, hetekben, hogy ptolni tudja Vert. Sanyi mindent elkvetett, hogy a megszokott
mveletek, eszkzk, jtkok, napirend emlkeztesse Petit arra, hogy minden rendben, de mgis!
Peti els reakcija az volt mindenre, hogy: Anya Anya Anya, mg a kedvenc kzs labd-
zs, s meseknyvnzs kzben is, pedig ez mindig Apa s Peti kzs fis programja. Vgl
Sanyi gy dnttt, hogy megszervezi, hogy Peti tallkozhasson Verval, az anyval, mg mieltt
hazajnnek az jszlttel. Elmentek a krhzba, s az udvaron, ahova Vera mr le tudott menni
lifttel, egy padon tudtak tallkozni. Peti szinte rtapadt anyjra, alig tudta elengedni. Szoks szerint
megsimogatta Vera hast, de mr nem mozgott benne a kishga. Egy kis id mlva felolddott, s
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
rdekldve hallgatta a mest Hugi szletsrl, s arrl, hogy ez vele pontosan gy trtnt. Anya
s Apa nagyon szeret, s bszke rd! mondtk neki, s Vera adott neki egy kis plssmacit, hogy
amg haza nem megy, mindig vele lehessen. Peti rlt a plssmacinak, minden jjel vele aludt,
s sokkal trelmesebben vrta desanyjnak s hgnak hazarkezst.
Felhasznlt irodalom
Blint, A. (1990) A gyermekszoba pszicholgija. Kossuth Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Ranschburg J. (2009) Szlk knyve. Saxum Kiad, Budapest.
KISGYERMEKKORI FLELMEK
Lers
A klnbz, a felnttek szmra gyakran meglep vagy rtelmetlen dolgoktl val flelem a
gyermekkor termszetes ksrjelensge. Ez rszben abbl fakad, hogy a kisgyermek mg nem rti,
nem ismeri a klnfle trtnsek, esemnyek okait. Mivel a gondolkodsmdja mg teljesen ms,
mint a felnttek, a flelmei gyakran rthetetlenek a krnyezet szmra, fl a sttsgtl, szrnyek-
tl, fl attl, ha egyedl marad, vagy az utcrl felharsan kutyaugatstl. Nem biztos, hogy a fel-
nttek szmra is az a szokatlan, ami a gyermeknek: pldul, ha a szl megszokott arca egy kicsit
megvltozik. A ngy-t vnl fiatalabb gyermekeket pldul rmlettel tltheti el, ha az apa lev-
gatja a szakllt vagy az anya j hajsznnel jelenik meg.
A kisgyermekkori flelmeknek mg nagyon sokfle oka lehet. A tipikusak kz tartozik a bn-
tudat: a szlkkel szembeni bonyolult rzelmek, bels indulatok is megrettenthetik a gyermeket.
A bntudat s az azt ksr flelem s szorongs ppgy lehet a tlkorltoz szigor, mint a mindent
megenged nevels kvetkezmnye. A gyermek lelkivilgban a bntudat gyakran levlik trgy-
rl s gynevezett lebeg szorongs lesz belle, amely brmibe belekapaszkodhat, gyakran
olyasmibe, aminek kevs kze van a flelem eredethez. (Ranschburg, 2012)
A flelmek msik fajtja kapcsoldik a realitshoz: a gyerekek a vdoltsok vagy kellemetlen
vizsglatok utn flnek az orvostl a rendelben. A flelem hinya nem j jel: azok a gyermekek
nem flnek, akik a durva bnsmd vagy slyos nlklzs miatt mr kicsi korukban elfsultak.
Ugyanakkor a valdi veszlyek felismerse mg nagyon korltozott, az vodskor kis-
gyermek nem tud vgiggondolni oksgi lncokat, pldul azt, hogy az ttesten eltheti az aut,
vagy az ablakon kihajolva kieshet, nem rti, hogy a konnektorba nylva megrzza az ram. A ve-
szlyhelyzetek felismerse fokozatosan trtnik: sok gyermek ktves kora krl mg minden fle-
lem nlkl mszik magasra, egy- msfl vvel ksbb viszont mr vilgosan ltszik, hogy megrti
a helyzet kockzatt. A szlkbl gyakran ingerltsget vagy csaldottsgot vlt ki, hogy a gyer-
mek elvesztette a btorsgt, pedig csak a realitsrzk fejldsrl van sz.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
KISGYERMEKKORI FLELMEK

Mit tehetnek a szlk, ha a gyermek rtelmetlen flelmeivel tallkoznak? Fontos, hogy tudatban
legyenek: az alkati sajtossgokon csak egy hatrig tudunk vltoztatni. Nem lehet vakmer, vagny
kissrcot faragni a szgyenls, flnk kisfibl. A btorsg s a kezdemnyezkszsg nagyon
sokat vltozhat az idk folyamn, de az alaktshoz megrtsre, tapintatra van szksg. A szlk-
nek minl inkbb ismernie kell a gyermekek letkori sajtossgait, meg kell rtenik: nem buta-
sg, hogy a gyermek bizonyos helyzetekben fl, hanem a gyermeki vilglts kvetkezmnye.
Klnsen az desapk reznek gyakran csaldottsgot, ha a figyermekk gyvn viselkedik
egy adott helyzetben, nem meri vllalni a kockzatot. A csaldottsg jelei azonban nem cskkentik
a gyermek szorongst, hanem ppensggel romboljk az nbizalmt, s gy a vllalkozkszsgt
is. J, ha a fl, szorong gyermeket elssorban kedvessggel, testi kontaktus segtsgvel igye-
keznek megnyugtatni a szlk. A biztonsgot nyjt attitd hatsra gyenglnek a flelmek, s
mg a kellemetlen vagy fjdalmas orvosi beavatkozst is knnyebb elviselni. Sokan annak sincse-
nek a tudatban, hogy a felnttek flelme nagy hatssal van a gyermekekre. Sajnos, a mai szlk,
felnttek erre egyre kevsb vannak tekintettel. Mindig rdemes figyelni r, mi az, amit a gyermek
feje fltt beszlnk meg. Br a bonyolult kifejezseket nem rtik a kicsik, pontosan veszik a
dolgok indulati tartalmt. A gyermek betegsge szorongat rzssel tlti el az desanykat, s eset-
leg nincsenek is a tudatban, hogy rmlt arcuk hatalmas flelmet generl a gyermekben. A bl-
csdtl, vodtl szorong anyk gyermekei is azonnal veszik az adst, szinte olvasnak a fel-
nttek gondolataiban.
Valjban nem nveli, hanem cskkenti a gyermek biztonsgt, ha az anyk llandan figyel-
meztetik: Vigyzz, mert leesel!, Vigyzz, mert elesel! a gyermek vgl egyfolytban csak vi-
gyz, azaz gyetlenkedik s szorong, gy rzi, hogy a vilg egybbl sem ll, csak veszlyekbl,
amelyeket el kell kerlni. A szlknek elssorban az anyknak meg kell prblniuk lekzdeni a
bels szorongst, bzniuk kell abban, hogy a gyermek el tudja kerlni a veszlyeket.
Kerlend az ijesztgetssel val fegyelmezs. A zskos bcsi-t a gyermekek knnyen meg-
szemlyestik, s hetek mlva rmlten elbjnak a posts ell. A valdi veszlyekre termszetesen
figyelmeztetni kell a gyermeket, de elssorban mindent meg kell tenni azrt, hogy ezeket elkerlje,
mivel a beltsra 6-7 ves kor eltt csak korltozottan lehet tmaszkodni. m ilyenkor sem az a
helyes mdszer, ha a szl jl megrmti a gyermeket: Elt az aut, kifolyik a vred!. A gyerme-
kek ugyanis a fenyegetsre fognak emlkezni, arra azonban nem, hogy mirt alakulhat ki ilyen
helyzet.

bel aranyos, jtkos kt s fl ves kisfi. desanyja hvta fel a vdnt azzal, hogy valami tr-
tnhetett, mert bel eddig taludta az jszakkat, dlutn is 2 rt aludt, kt hete azonban minden
jszaka s dlutn is felsr, anyjt hvja. Amikor az anya magra akarja hagyni, azonnal szreveszi
s jra sr. A vdn csaldltogatst tett. Krte a szlket, hogy idzzk vissza, pontosan mikor
kezddtt a vltozs? Trtnt-e valami abban az idben? Nem ijedt-e meg valamitl bel? Mind-
kt szl ragaszkodott hozz, hogy nem trtnt semmi jelents dolog, ami ilyen vltozst idzhetett
el. Megemltettk, hogy a srsokat megelz htvgt a nagymamnl tltttk. A szlk lakoda-
lomban voltak, belre a nagymama vigyzott. Nagymama s nagypapa vidken lnek, csaldi hz-
ban. belt mg soha nem hagytk jszakra a nagyiknl. A nagymama nem tett emltst semmi
klns esemnyrl, amg az anya r nem krdezett. Akkor mondta el, hogy nyr lvn nyitott
ablaknl aludtak s a kicsi arra bredt, hogy a kutyk az utcn sszeverekedtek. Srni kezdett, any-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
jt hvta, de csak a nagymama s a nagypapa volt ott, anya nem. Vgl lomba srta magt. A nagy-
szlk nem akartk elmondani, nehogy a szlk ne engedjk tbb belt ott aludni, mert esetleg
ket okoljk a trtntek miatt. A trtnet hallatn anya is srva fakadt, st a nagymama is. Nem
gondoltk, hogy ez az eset ilyen flelmet vlthat ki a kisfibl, valamint, hogy az egy alkalom ilyen
mly nyomot hagy. A vdn tancsra bel desanyja gygyt mest mondott belnek. Ku-
tys mest, amelyben a kutyk a csonton veszekedtek. De a kutyamama mindegyiknek hozott
csontot, gy tbb mr nem veszekedtek. Mivel nem veszekedtek, nem hangoskodtak, a kutyamama
megkerlt. s anya is megkerlt. belnek csak nhnyszor meslte el a trtnetet, a kisfi meg-
nyugodott, jra talussza az jszakkat.
Felhasznlt irodalom
Javasolt irodalom
Plh, Cs. (2004) A llektan trtnete. Osiris Kiad, Budapest.
Vekerdy, T. (2008) Kicsikrl nagyoknak. Park Kiad, Budapest.
SZOBATISZTASGRA SZOKTATS
Lers
A szobatisztasgra szoktats mdja s idpontja csakgy, mint a szoptats s az elvlaszts
kulturlisan igen nagy klnbsgeket mutat. Ebbl kvetkeztethetnk arra, hogy a kisgyermek
esetben nincs termszetes hatr, amikor spontn kialakulna a szobatisztasg. A minknl kevsb
modernizlt felttelek kztt l emberek nem is tulajdontanak tl nagy jelentsget neki. A kzpkor-
ban, kora jkorban sem volt ritkasg, hogy a felnttek is alig leplezetten ott, s akkor vgeztk el a dol-
gukat, amikor a szksglet megjelent.
Ebben valjban az elmlt msfl vszzad hozott igazi vltozst, mivel a termszet-
tudomnyok felfedeztk az sszefggst a tisztasg hinya s a betegsgek kztt. A XX. szzad
els felre a fejlett orszgokban igen szigor szobatisztasgi trning alakult ki. A kicsiket bilire
ltettk amint tudtak lni, s nagy energival igyekeztek rvenni ket, hogy szablyozzk a vizelet-
s szkletrtst. A szigor rezsim segtsgvel ltalban 1,5-2 ves korra sikerlt szilrdan kialak-
tani a szobatisztasgot, mivel azonban az egy-msfl ves korban kezdd szoktats tl korai volt,
a gyermekek gyakran ellenlltak, vagy a szoktats sikertelen maradt. Ezrt a szobatisztasgra szok-
tats szinte mindig konfliktusba torkollott a gyerekek s a felnttek kztt. A pszicholgia bizo-
nyos irnyzatai hajlamosak voltak gy tekintetni a szobatisztasgra, mint a gyermekek ltalnos
ellenllsra a civilizcis szoksokkal szemben. (Cole, Cole 1997)
A mai krlmnyek kztt az ellenkez vglettel tallkozunk. Bizonyos, ltalban ismeretlen
eredet irnyzatok a gyermekre bznk, mikor vlik rett a szobatisztasgra. gy nem ritkn
tallkozunk 3-4 ves pelenksokkal, a paprpelenka gyrtk nagy rmre.
Szles kr tapasztalatok alapjn mondhatjuk, hogy a szobatisztasgra szoktats legalkalma-
sabb ideje 24-36 hnap kztt van. Ebben az idszakban konfliktusmentesen kialakthat a szoba-
tisztasg, ha a szlk megfelelen figyelnek a gyermekek rsi folyamataira. Ugyanakkor a
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZOBATISZTASGRA SZOKTATS
gyermekeknek tudniuk kell, hogy a vizelet s a szklet visszatartsa elvrs, gy tanuljk meg azo-
nostani az ingert s azt, hogy kpesek akarattal irnytani ezt a folyamatot.
A szobatisztasg kialakulshoz nem csak arra van szksg, hogy a gyermek vissza tudja tartani a
vizeletet s a szkletet: sokszor az okoz nehzsget, hogy kiengedje akkor, ha bilire ltetik. Megfe-
lel mdszerek, btorts s dicsret esetn 2-3 ves kor krl a szobatisztasg nhny hnap alatt
kialakul, s a gyermekek hallatlanul bszkk j teljestmnykre.
A szobatisztasg ugyanakkor a szlkkel val egyttmkds, a civilizcis szoksok elsajt-
tsnak fontos llomsa. Kisebb-nagyobb lelki megrzkdtatsok gyakran vltanak ki alkalmi visz-
szaesst jellegzetesen ilyen a testvr szletse. A rendszeres jszakai bepisils ugyanakkor meg-
lehetsen gyakori, s az esetek jelents rszben pszicholgiai tnetegyttes rsze.
A szobatisztasgra szoktatssal prhuzamosan a gyermekek undorodni kezdenek a piszoktl s
a bomlstermktl, a megfelelen gondozott gyermekek rzkenyek lesznek testi higinjkre.
Szlnak, ha piszkos vagy maszatos a kezk, mltatlankodnak, ha koszos lett a ruhjuk. Br ezek
mg felletes szoksok (hiszen a gyerekek imdnak srban ugrlni, nem zavarja ket a pocsolya,
st a szobatisztasgra szokssal prhuzamosan, idlegesen megnhet az rdekldsk a testi
anyagcsere vgtermkek irnt is, hatssal vannak a ksbbi higins szoksok kialakulsra.

A szobatisztasgra szoktatsnl azok a mdszerek a leghatkonyabbak, amelyek hozzsegtik a
gyermeket, hogy sajt visszajelzse alakuljon ki testi szksgletrl. Az egyik, szlknek adhat
tancs, hogy a kt v krli gyermekkel a szlk beszlgessenek el a szobatisztasgrl,
rzkeltessk, hogy szeretnk, ha ez elkvetkezne. Ma mr tbb jtkos trtnet, knyv is segti az
erfesztseket. Mindenkppen kerlend azonban az erszakoskods, a fenyegets vagy a
szemrehnys, ha a szobatisztasg nem halad megfelel temben.
Hermann Alice tancsa szerint a szoktats f motvuma az legyen, hogy az idsebb gyermekek, a
felnttek nem tesznek ilyet. Fontos hogy a szlk valban megnyerjk a gyermeket a clnak, bevonjk
az akaratt hiszen minden gyermek szeretne gy viselkedni, mint az idsebbek, a felnttek. Nagyon
fontos, hogy a szlk bzzanak a gyermekben, ha ltjk, hogy a pelenka tbbszr is szraz marad, minl
elbb s elismer nyilatkozatok ksretben szntessk meg a pelenkzst. Minden bizonnyal lesznek
mg kisebb balesetek, de ezek szksges velejri a folyamatnak. A gyermeknek meglehets igyeke-
zetbe kerl, hogy szksgleteit ily mdon szablyozza, de ha azt tapasztalja, hogy nem rdemes, mert
tlbiztosts gyannt mgiscsak bepelenkzzk, az igyekezet cskkenni fog. Az is helytelen, ha a szoba-
tisztasgra szok gyermeket llandan krdezgetik, kell-e vcre mennie. A gyermeknek nemcsak az
ingert kell felismernie, azt is reznie kell, hogy ez az dolga. Az rtsi problmk egy rsze, pl. a szk-
rekeds vagy az jszakai bepisils sszefgghet azzal, hogy a szl tlsgosan mlyen beavatkozik a
gyermek letbe, gy a kls szablyozs nem alakul belsv.
A szobatisztasgi trning halogatsa 3-4 ves korig rtelmetlen s felesleges. A zrizmok sza-
blyozsnak kpessge s az errl val visszajelzs tudatostsa 2-2,5 ves kor krl kialakul. Ha
a szl nem ragadja meg ezt az alkalmat, ismtelten konfliktusos mezv vlhat a szobatisztasg.
Nem beszlve arrl, hogy a pelenka htrltat a mozgsban, kivlthatja a trsak csfoldst.

Edina lnya, Petra 20 hnapos volt, amikor megkapta lete els bilijt. Edina megmutatta neki a bilit,
elmondta, hogy mire val, majd letette a frdszobban, biztatva Petrt, ha szeretn brmikor kipr-
blni, ljn r. Ezutn a frdetsek, illetve a pelenkacserk alkalmval, nha megkrdezte tle, kipr-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
blja-e, de nem erltette a rltetst. A csald mr egy ideje mondogatta neki a pelenkzsok alkal-
mval, hogy hamarosan a bilibe kell majd pisilnie, kakilnia. Petra bszen helyeselt is, ltszlag vrta.
Ezzel egy idben a blcsiben is elkezdtk a szobatisztasgra szoktatst.
Egy napon Petra megjelent a bilijvel a kezben s mutatta, hogy r szeretne lni. desanyja
termszetesen megrlt ennek s rltette a bilire, br ennek az lsnek eredmnye mg nem
volt. Petra egyszer csak felugrott a bilirl, desanyja biztatta, hogy ksbb, ha van kedve, jra
megprblhatja. A kt bilizs kztt kis bugyiban szaladglt a laksban. Pr perc mlva, ismt
szlt, hogy r szeretne lni. Ekkor Edina azt gondolta, rettent korai volt ez mg, azt hitte, Petra ezt
egy j jtknak tekinti. Edina bekukkantott a bilibe s nagy rmre eredmnye volt a rlsnek.
Megdicsrte Petrt, hogy gyes volt, s a tovbbiakban is trelmesen, nem erltetve kvette nyo-
mon lnya prblkozsait.
Ezt kveten prszor elfordult, hogy amikor Petra nagyon belemlyedt a jtkba a laks k-
lnbz pontjain bepisilt, de pr hten bell nappalra szobatiszta lett. jszakra mg desanyja
legalbb 1 hnapig adott Petrra pelenkt, de amint az 5-6 reggelen t szraz maradt, elhagytk, s
Petra 24 hnapos korra biztonsgosan gytiszta is lett.
Felhasznlt irodalom
Cole, M., Cole, S. (1997) Fejldsllektan. Osiris Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Inantsy-Pap J., Math, J. (2004) A szlkhz val ktds s az vodai trsas kapcsolatok. Magyar
Pszicholgiai Szemle, LIX/2, 215.
Mackonochie, A. (2005) Szobatisztasgra nevels. Hajja Book, Budapest.
JTK VAGY SZRAKOZTATS

Lers
Csecsemkortl kezdden a fejlds egyik legintenzvebb bels motorja a jtszs.
A gyerekek els jtkai sajt testk, sajt hangjuk, s azok a kommunikcis helyzetek, amelyek-
ben desanyjukkal, kzeli csaldtagjaikkal vannak, s persze mindaz a jtktrgy, amelyet a civiliz-
ci a gyermekszobba utal: blcs, csrg, plssllatka, hinta, labda. Ksbb fokozatosan eltrbe
kerl a jtszs mozgs aspektusa mellett a fantziamkds, s az rzelmi-kapcsolati vonatkozs is
(Winnicott,1999). Ebben a korban noha a fogyaszti trsadalom tmegvel knlja az eszkzket
brmibl lehet jtk, brkibl lehet brmi. A gyermekek sajt vgyaik, bajaik, fejldsi konfliktusaik
megoldsra s meghaladsra risi bels feszltsggel, izgalommal s szenvedlyesen jtszanak,
tulajdonkppen a teljes gyermekkoron keresztl. A jtk a valsg megismersnek kirlyi tja, a
gondolkods csiszolja, s az egymshoz val alkalmazkods megtanulsnak kivl lehetsge.
A jtkban a gyermek erfesztseket is tesz, hogy meghaladja nnn kpessgeit. Sajt
motivcijbl addan kpes az unalomig gyakorolni egy-egy mozgssort, nehezteni a
magra kiszabott feladatot, minden knyszert vonstl mentesen (Mrei, Bint, 1970). Az
igazi jtkban, amelyet nem a felnttek erltetnek r a gyermekekre fejlesztjtk cmn, a
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
JTK VAGY SZRAKOZTATS
mivel jtszani krdse helyett a mit jtszani az rdemibb, s a legkevsb sem lnyeges a
jtszs eredmnye a jtk lmnyfolyamval szemben. A jtk erterben meglhetk a flel-
metes, st rettegst kivlt rzsek is, mert a mintha keret megfelel biztonsgot ad ehhez is.

Mentlhigins szempontok miatt rendszeresen tjkozdni kell a jtszsi szoksokrl minden
olyan szakembernek, akinek feladata a gyermekek fejldsnek nyomon kvetse. Klnsen arra
kell rzkenynek lennie, ha egy kisgyermek nem tud jtszani, ha rksen szrakoztatni kell, ha a
nyugtalansga olyan fok, hogy nem kpes egy-egy jtk mellett hosszan elidzni, ha a jtkok
tengerben unatkozik, s ha nem tud msokkal egytt jtszani. Tudni kell szrevenni s szv ten-
ni, ha a gyermek testi psge miatt a tlaggd szlk mvileg elzrjk ket a jtkos testi tapasz-
talatszerzstl, mert tl veszlyesnek, piszkosnak, butnak tlnek egyes tevkenysgeket. Az egy-
oldalsg a jtkban is veszlyt jelezhet, mint ahogyan a knyszeres, ismtld elemek hosszas
fennmaradsa is.
A jtkban elakadt kisgyermeket tancsos pszicholgushoz vinni, szmtalan slyosabb
nehzsget lehet megelzni ezzel.
Egyes esetekben arra is kell gondolni, hogy a jtk merevsge, elmaradsa bntalmazs vagy
elhanyagols kvetkeztben alakult ki, s ilyenkor jelzsrtke lehet ms, erre utal krlmnyek-
kel egytt.
A vdn kzssgi egszsggondozsi tevkenysge keretben j kezdemnyezs a trsasj-
tk klub. A trsasjtk az egyttlt, az sszetartozs lmnyt adja. Megtant trelmesen elviselni a
kudarcot, szernyen a sikert, szablytartsra nevel, nveli az egymshoz alkalmazkods kpessgt,
a kombincis kpessget, az emptit. Radsul valdi alternatva a virtulis vilggal szemben.
A szlknek adhat tancsok kztt fontos, hogy a kisgyermek letkornak megfelel jtkok
javaslata mellett mindig szerepeljen az, hogy ne teljestmnyt vrjon a szl a gyermektl a jtk
sorn, hanem rmteli egyttltet. Ennek keretben a legfeleslegesebbnek tn tevkenysg is
rtelmet nyerhet. rdemes javasolni a szlknek, hogy btran, de tapintatosan kapcsoldjanak
gyermekk jtkba, ne helyettk jtsszanak, hanem velk, s ne fejlesztsi cllal, hanem a kzs
lmnyrt.
Az rzk 1. rszben az letkori fejldsi szakaszokhoz s fejldsi terletekhez kapcsold
lersok s tancsok kztt szmtalan konkrtum olvashat a mindenkori letkori s fejldsi hely-
zetbeli jtktevkenysgekre vonatkozan felttlenl javasoljuk az ott olvashat informcik
aktv hasznostst.

Kinga vnnijnek szemet szrt a kislny furcsa jtka: pakolgatta a jtkokat ide-oda az vod-
ban, hangtalanul. Elszr azt hitte, hogy ezt a jtkot a kislny ksri valamilyen fantzival, ezrt
idnknt belekrdezett, hogy: Na s most mi trtnik? Elmennek stlni a kisbabk? de nem
kapott vlaszt az egybknt jl beszl kislnytl. Egy id utn mindez nagyon zavarni kezdte, s
megbeszlte benyomsait Kinga desanyjval, akinek mr szintn rossz rzse volt az ltala mec-
hanikusnak rtkelt jtkforma miatt. Kingt szlei nevelsi tancsadba vittk, pszicholgushoz,
s tjkozdni kezdtek az autizmusrl az interneten. A terpia folyamn slyos koragyermekkori
traumatizci kerlt a felsznre, amelyet a szlkkel egytt megbeszltek, tgondoltak. A kislny
azonban vltozatlanul pakolgatott egyre hevesebb, egyre resebb mdon. A terapeuta, ms lehet-
sge nem lvn, ahhoz igyekezett kapcsoldni, ami a rmolgats fizikai sajtossgait jelentette, a
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
ritmushoz, az intenzitshoz, az jrakezdsek-befejezsek szekvenciihoz. Ezen a korai lmny-

szinten tudott Kingval kapcsolatba lpni, egyfajta cinkossgot kialaktani, s hosszas munkval
fejldsi tjn tovbbsegteni. Megjelentek a beszddel ksrt jtkelemek, elszr csak egyes
hangutnz szavakkal, ksbb llathangokkal, majd az aktulis szerep adta rvid mondatokkal.
Macimamk etettk finom mzzel a kismacikat, macipapk hoztk az erdbl a mlnt. Ekkor mr
eltervezhettk azt is, hogy milyen jtszcsoportban fogjk folytatni a terpit, s ekkor mr azt is
lehetett ltni, hogy nem lesz szksg a nagycsoportot megismteltetni Kingval, mert j remnyek-
kel mehet iskolba 6 vesen. Ekkor a szlk mr a legmegfelelbb iskola keressvel tltttk az
idt a szmtgp eltt.
Felhasznlt irodalom
Mrei F., V. Bint, . (1970) Gyermekllektan. Gondolat Kiad, Budapest.
Winnicott, D. W. (1999) Jtszs s valsg. A pszichoterpia klasszikusai sorozat. Animula Kiad,
Budapest.
Javasolt irodalom
Nemes, L. (2000) Piaget jtkelmlete. In: Nemes, L. A bennnk l gyermek. Filum Kiad,
Budapest.
Vekerdy, T (2008) Kicsikrl nagyoknak. Park Kiad, Budapest.
NEM, NEM, NEM!! DACKORSZAK

Lers
A nhny ves gyermek szembeszegl viselkedst minden szl jl ismeri. Neve is sokfle van:
dacreakci, hiszti, akaratoskods. A csecsemsrshoz hasonlan ez is olyan jelensg, amelynek a
szlk vezredek ta keresik az ellenszert, holott tudjuk, hogy nincs ilyen. Nagyon fontos, hogy a
gyermek fejldst ismerk tisztban legyenek vele, hogy a dackorszak, a szlknek val ellensze-
gls minden, csak nem betegsg: a gyermekek fejldsnek termszetes s szksges tartozka.
Mindez azrt fontos, mert a mai szlket, akikkel azt igyekeznek elhitetni, hogy lehet csakis a sze-
retet megnyilvnulsaival nevelni, gyakran nagyon megrmti, amikor a kicsik indulatos szembehe-
lyezkedsvel tallkoznak. Ksbbi nevelsi s alkalmazkodsi problmk gykere lehet, ha a
szlk nem reaglnak megfelelen a dackorszak megnyilvnulsaira.
A szembeszegl viselkeds annak a jele, hogy a kisgyermek rtelmi rse kvetkeztben tli
sajt egynisgt, azt, hogy kpes a szndkait kivitelezni, az akaratt rvnyesteni. Ehhez kapcso-
ld lmny az is, hogy ez tkzhet msok szndkval s akaratval. Ez alkalmanknt heves indu-
latokat vlthat ki bellk. Ez egyttal a szocilis pozcirt val kzdelem kezdete: az nmeghat-
rozs rszeknt a gyermek azt is letapogatja, mennyire irnythatja a helyzeteket. Az els dac-
reakcik mr nem sokkal egy v utn megjelennek, de ekkor mg inkbb jelzsszerek, knnyen
leszerelhetk. Az id mlsval azonban szlesedik az a kr, amelyre a kisgyermek megprblja
kiterjeszteni a befolyst, s egyre tbb eszkzzel is rendelkezik, hogy ezt elrje. Szmos gyer-
meknl ktves kor krl kvetkezik be a kritikus idszak. Sok szlnek az az lmnye, hogy az
ppen beszlni tanul gyermeke szkincsbl hinyzik az igen. A szembeszegl viselkeds
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
NEM, NEM, NEM!! DACKORSZAK
gyakorisga hullmz, a dacos viselkeds mg tbbszr visszatr a fejlds folyamn. A gyermek

fejldsvel a szlvel val kapcsolat, a szl s a gyermek hatkre jra s jra trendezdik.
Idvel a szl is szlesebb repertorhoz jut a gyermek meggyzse, alkuk, egyessgek kialaktsa
tern. A kicsiknl az okozza a valdi nehzsget, hogy ezek az eszkzk mkdskptelenek, a mai
szlket pedig szorongssal tlti el, ha egy helyzetet esetleg ervel kell befolysolni (pedig ilyes-
mire mindenki rknyszerl, ha a gyermek veszlyes helyzetbe sodorja magt vagy msokat). (Co-
le, Cole, 1997)

Ha a fiatal szlk arrl panaszkodnak, hogy a kt-hrom ves kisgyermek rossz, nem brnak
vele, elszr is igyekezznk megnyugtatni ket, hogy ez egyltaln nem rendellenes. Az esetek
tbbsgben nem rdemes ktsgbeesve keresni a tiltakozs valdi okt: a kicsik jellemzen lehe-
tetlen dolgokat szeretnnek (szandlban jrni tlen, valamilyen drga dolgot venni a boltban). K-
lns elszeretettel tennnek olyasmit, amit a felnttek tiltani igyekeznek: belenylni a konnektor-
ba, megfogni az les kst, kilocsolni a kdbl a vizet. Mindent elkvetnek, hogy
cipeltessk magukat az utcn, s szinte minden szlnek van lmnye a toporzkol, magt fldre
vet gyermekrl. Ha az evssel, rtssel korbban problma volt, akkor nagy esllyel ezeken a
terleteken is szaporodni fognak az erprbk. Brmennyire tipikusak ezek a reakcik, a szlk
rendszerint kikszlnek tlk. Csaldottak, hogy komoly konfliktus alakult ki a gyermekkel, tehe-
tetlennek rzik magukat, bntudatosak, mert haragszanak a gyermekre.
Nyugtassuk meg a szlket: termszetes dolog, ha indulataik keletkeznek a gyermek irnt, aki
a jzan sznek ellentmond, provokl tletekkel ll el. Attl, hogy szeretnk valakit, mg lehe-
tnk r mrgesek, mint ahogyan gyakran vagyunk is. Az indulatot nem elfojtani vagy eltitkolni kell
a szl-gyermek kapcsolatban, hanem kezelni. Ez azonban csak akkor lehetsges, ha a szlk tuda-
tban vannak a valdi rzelmeiknek. A lnyeg, hogy az indulatnak nem engedhetnek szabad fo-
lyst, uralkodniuk kell rajta, s idvel rdemes tgondolni, hogy mennyire volt jogos az ingerlt-
sg. A msik fontos szli feladat, hogy a gyermeket megtantsk r: nem mindenhat, a szndk-
nak s akaratnak vannak korltai. A fontos dolgokat mg sokig a felntteknek kell eldntenik.
Valamennyinknek meg kell tanulni, hogy vigyzzunk magunkra s hogy tekintettel legynk m-
sokra is. rdemes a gyermekeik minden hajt teljest szlknek megmagyarzni, hogy az gy
nevelt gyermekek ksbb nehezen tanuljk meg, hogy kvnsgaik teljeslse rdekben ldozato-
kat kell hozni, vagy hogy tekintettel kell lenni msokra is. Nem helyes, ha a gyermek irrelis, nha
nmagra nzve veszlyes, rtalmas kvnsgai rendre teljeslnek. A ngy-t ven aluli gyermek-
nek mg teljesen rtelmetlen hosszasan magyarzni, s klnsen tveds elvrni tle, hogy rtse
meg, milyen veszlyes megfogni az les kst. Ha a gyermek nem reagl a tiltsra, akkor hatrozot-
tan meg kell akadlyozni, hogy tovbb csinlja azt, amit nem szabad. Ha emellett a gyermek meg-
felel nllsghoz jut abban, amiben lehet, idvel a szembenlls gyengl, s kialakulnak az
egyttmkds felttelei. Ellenkez esetben a dackorszak tartss vlhat vagy egyre nagyobb er-
vel jra s jra visszatr.

Bea s Pter a munkahelykn ismerkedtek meg, egy v utn hzasodtak ssze. Mindketten ki-
egyenslyozott csaldi httrrel rendelkeztek, rendezett anyagi krlmnyek kztt ltek. Hzas-
sgktsk eltt vsroltk meg kzs laksukat, melyet egytt rendeztek be. Kvetkez vben
megszletett gyermekk, Kristf. Az egsz lomszer volt, minden az elkpzelseik szerint alakult,
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
pontosan illett a kzgazdsz szlk tervezhet letbe. A szls utn is az elkpzelseik szerint
alakultak a dolgok, Kristf 9 hnapos korig volt anyatejes, a hozztplls tanknyv szerint zaj-
lott. Pontos napirendjk elgedettsggel tlttte el a szlket. Kristf egyves korban kedvesen
utnozta az llatok hangjt, amellyel Pter nagyon szeretett dicsekedni. Bszke volt r, hogy az
oroszlnt s a halacskt tle tanulta, valamint a nem lnyegre is tantotta meg. Kezdetben
jkat nevettek azon, hogy a kisded mindenre azt mondja, hogy nem. A vdni ltogatsok sorn
egyre gyakrabban kerlt el az a szli aggodalom, hogy hiba mondom, nem rti, hogy nem
szabad s nem fogad szt. Elpanaszoltk, hogy minden lehetsges j dolgot megadnak gyerme-
kknek, mgis mindig huncutsgon, turpissgon tri a fejt, mindig olyan dolgokat szeretne, amit
nem lehet, pldul szereti a vegyszeres dobozokat. Ha valami nem gy van, ahogy szeretn, ak-
kor fldhz vgja magt s hisztizni kezd. Nem rtik, hogy hogyan trtnhetett ez velk? Hova lett
az kedves, szfogad gyermekk? Szgyellik magukat a bartaik s ismerseik eltt is, mert a
gyermek nha elttk is megnyilvnult, a szlknek pedig szabadkozniuk kellett. Aggodalommal
fordultak a vdnhz, hogy biztosan k rontottak el valamit, amirt a gyermek ilyen lett.
A ltogatsok gyakoribbak lettek, melyek sorn a vdn megerstette a szlket abban, hogy
nem k rontottak el valamit, hanem a gyermek fejdshez tartoz jelensgrl van sz, a gyermek
jl mkdik. F krdsk az volt, hogy hogyan kezeljk azokat a helyzeteket, amikor Kristf va-
lamit szeretne, amit nem lehet. A vdn vlasza az volt, hogy hatrozottan mondjk neki, hogy azt
nem lehet, de helyette jtszhatnak az ptkockkkal, vagy a kisvonattal. Elmondta, hogy ilyenkor
a tiltshoz az trsul, hogy a gyermek vlaszthat. Dnthet, ettl megli, hogy tle is fggenek a dol-
gok, is befolysolhatja ket. Ugyanakkor elterelik a figyelmt a tiltott dologrl. Tbbszr is be-
szltek arrl, hogy a gyermek attl mg nem rossz, hogy sajt akarata van. Javasolta, hogy a szlk
kzsen hozzk meg a dntseket, hogy mik azok a dolgok, amiket megengednek a gyermeknek,
s mi az, amit nem. Ha anya nem engedi, hogy jtsszon a tvirnytval, akkor apa sem engedi
meg. Beszltek arrl, hogy nem lehet a gyermeknek mindent megtiltani, illetve, hogy a nem sz
hasznlata kvetkezetes legyen. Ha bizonyos dolgokat ma nem lehet, akkor azt mskor sem. He-
tekkel ksbb a szlk elmondtk, hogy a tilts-vlaszts nagyon sokat segtett a mindennapi prob-
lms helyzetek megoldsban, tllsben. Beszmoltak arrl, hogy megfigyelik a hasonl kor
gyermekeket s szleiket a jtsztren, a blcsdben, a bevsrl kzpontokban s azt ltjk, hogy
msok is ugyanezekkel a nehzsgekkel kzdenek, s ettl kiss jobban rzik magukat.
Felhasznlt irodalom
Javasolt irodalom
Vekerdy, T (2008) Kicsikrl nagyoknak. Park Kiad, Budapest.
HISZTI
Lers
Minden nevelsi kornak megvoltak a maga slgertmi a minkben ez a hisztis gyermek. A sz
a hisztria kznyelvi formja, s arra utal, hogy a sajtos dhreakci nclnak tnik kvlrl, a
szl oldalrl nzve. Egy apa a Tumblr nev internetes oldalon a kzelmltban sszegyjttt n-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
HISZTI
hny helyzetet, amelyeket a hromves kisfia zokogssal, heves ellenllssal fogadott: az apa nem
engedte sarat enni, a btyja csizmja tl nagy volt neki, beltettk az aut gyermeklsbe, az apa
nem engedte, hogy a sros lbt beletrlje az aut lsbe. Jellegzetesen ilyen s hasonl, helyze-
tekben szoktak hevesen srni, tiltakozni, dhrohamokat produklni a 2-3 ves gyermekek, vagyis
amikor gy lik meg, hogy korltozva vannak az nll ltk lehetsgeinek kiprblsban; ame-
lyek persze a felntteknek irrelis, nem valdi srelemnek tnhetnek, hiszen gyakran a jogos szab-
lyok megtantsa sorn jelentkeznek. Mindez a gyermeki autonmia kialaktsa, tanulsa termsze-
tes folyamatnak rsze. A szlk valban irrelisnak tekinthetik ezeket srelmeket, a gyermekek
valban valdinak lhetik meg: a kett kztti egyensly megtallsa a nevels mvszete.
A hisztis rohamok ltalban msfl-ktves korban kezddnek. A helyzetet csak ltszlag
nehezti, hogy a gyermek nem kpes szavakba nteni a srelmt, radsul a srelem sok esetben a
felnttek szmra nehezen fogadhat el valdinak, nehezen rthet, hogy a gyermek mirt s ho-
gyan is li meg azt valsnak. Az ellenllsroham rszt kpezi, hogy a gyermek hangosan zokog,
ellenll, nem akar jnni vagy ppen elindulni, enni, ltzni, dlutn vagy este lefekdni. A hiszti,
mint a fenti pldk is mutatjk, az let brmely terletn felbukkanhat. A konkrt ok a legtbb
esetben az, hogy valamiben nllsgot szeretne kivvni magnak a gyermek. Ezt a szlnek igenis
ltnia, s rtenie kell! Vagyis a szlnek abban kell segtenie a gyermeket, hogy miben lehet egy
adott helyzetben nll, s miben nem. Egyszer pldn szemlltetve ezt: a gyermek azt eldntheti,
hogy a micimacks, vagy a Mickey egeres plban szeretne aznap vodba menni, de azt nem,
hogy menni akar-e vagy sem.
Minden szakrtnek van elmlete azzal kapcsolatban, mirt hisztiznek a gyermekek, a val-
sgban azonban a hisztiknek, mint lthattuk, szmtalan esetben nincs konkrt oka. Vannak, akik
szerint arrl van sz, hogy a gyermekek, amint rbrednek, hogy nll akarattal s dntsi kpes-
sggel rendelkeznek, tesztelni kezdik a felntteket, a hatrokat. Msok szerint a kisgyermek mg
ppen nem tud ilyen haditerveket kigondolni, hogy letesztelje, meddig lehet elmenni, hanem
egyszeren nem szokta meg a ksleltetst, a frusztrcit, ilyenkor elveszti az nuralmt (ami mg
ilyenkor nincs), az indulatok gttalanul trnek ki belle. A felnttek szmra rmletes rzelmi
llapotba kerl, csillapthatatlanul zokog, csuklik, kivrsdik, indulatrohamai vannak. Mindez
nagyon veszedelmes lenne egy 40-50 v kztti, agyonhajszolt menedzser esetben, a gyermekekre
azonban egsz biztosan nincs maradand hatsa. A legtbb esetben minden tmenet nlkl, elvg-
lag sznnek meg a hasonl rohamok, a gyermek nhny perccel ksbb mr nem is emlkszik az
egszre (eltren a szltl).
A kisgyermekkori dhrohamok nem egyrtelmen negatv jelensgek: hozzjrulnak az nll n
formldshoz, a szocilis tanulshoz. De az termszetesen nem mindegy, milyen a kimenetelk.
A csaldi nevels trtnetbl arra kvetkeztethetnk, hogy nem vletlenl vlt a hiszti kzpponti
problmv a mai nevelsben. Felttelezhet, hogy a mai gyermekek gyakrabban s hevesebben szegl-
nek szembe, prblnak rvnyt szerezni az akaratuknak, mint a nhny nemzedkkel korbbiak. Ennek
az lehet az oka, hogy ma a szlk egy rsze mindenron kerlni igyekszik a konfliktust, a gyermek
akaratval val szembeszeglst, elfogadva azok vlemnyt, akik gy gondoljk, hogy a gyermekeket
kizrlag szeretettel kell nevelni. Csakhogy a szeretet nem jelenti azt, hogy nem gtolom meg a msik
embert legyen az felntt vagy gyermek , hogy krtkony, rtelmetlen dolgokat csinljon. A tlzott
engedkenysg nem cskkenti a hisztis jelenetek arnyt, st: azok a gyermekek, akik nem kapnak
visszajelzst, minstst, gyakran emelik a ttet, egyre lehetetlenebb dolgokat kvetelnek. Az letkor
elrehaladsval mg a leghisztisebb gyermekek is stratgit vltanak: az rtelmi, rzelmi fejldssel
vltozik az arzenl, amellyel a szlkkel val kapcsolatukat alaktjk. Nem mindegy azonban, hogyan
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
vszeltk t az elz viharos korszakot: sikerlt-e elfogadtatni a gyermekekkel, hogy bizonyos,

fontos helyzetekben a szlk a dnt sz, vagy az alkudozs, klcsns szorongats ms formt
ltve tovbb tart.

Fontos szben tartani, hogy a kicsik hinyllapotai, diszkomfortjai is gyakran hiszti formjt ltik.
Kezdd betegsg, kialvatlansg, hsg, fradtsg, bujkl fjdalom is lehet az oka, hogy a kis-
gyermek rthetetlen dolgokat kvetel, ellenll, sr, tombol. Jellemz, hogy az lmos gyermek tl-
prg, s csak azrt sem akar lefekdni ilyenkor, s a hasonl esetekben le kell gyzni az ellen-
llst. Alattomos dolog a kisgyermekeknl a fjdalom: sokszor csak rk mlva derl ki, hogy
valjban errl van sz. 4-5 ves koruk eltt azt sem felttlenl tudjk, hogy ppen hesek s ezrt
rzik magukat kellemetlenl. Srsdnek a hisztik a szobatisztasgra szoktatskor, s termszete-
sen minden olyan esetben, amikor feszltsg, ijedtsg, bnat van krlttk. Minden hisztiz
gyermek esetben rdemes vgiggondolni, nincs-e ilyesmi a httrben. Ha sikerlt a materilis
okokat kizrni, akkor jhetnek a csodaszerek amelyek sajnos nem mindig segtenek.
A hisztik megszntetsnek az egyik leghatkonyabb mdszere, ha sikerl a figyelem elterel-
svel kizkkenteni belle a gyermeket. Ehhez gyakran elg egy rdekes bogr, nni vicces kalap-
ban, replgp az gen, a holnapi program emlegetse. Ilyenkor gyakran elvglag megvltozik a
gyermek hangulata s a roham tmenet nlkl vget r. Ahogyan a gyermekek idsebbek lesznek,
egyre kevsb mkdnek a trkkk: a 4-5 vesek mr tltnak a szitn. Vannak ms receptek, ame-
lyeknek a kivitelezse agglyos. Pldul sokan ajnljk, hogy a hisztiz gyermeket ltessk le any-
nyi percre, ahny ves, akkor majd megnyugszik. A krds csak az, mi van akkor, ha nem akar
lelni, hanem hisztizik tovbb. Sokan ajnljk s gyakoroljk is, hogy szeretetteljes lelssel nyug-
tatjk a hisztis gyermeket. Ez vgkpp nem ajnlhat mdszer, mert teljes mrtkben negliglja a
gyermek valdi szndkt. A hisztiz gyermek a maga szintjn tudatosan szembeszegl. Aki ezt
gy akarja leszerelni, hogy kedveskedik vele, valjban nem veszi tudomsul a valdi szndkait,
s a hiszti csak fokozdni fog. A fegyelmezs, bntets nha hasznl, nha nem. Nem biztos, hogy
mindig sikerl megfkezni a hisztit, de a szlk bzhatnak benne, hogy idvel levonul magtl. Az
ltalnos szably, hogy a szlk ilyenkor se tegyenek, engedjenek meg olyasmit, ami ellene mond a
jzan sznek. Ne vegyk meg a harmadik jgkrmet, ne tekintsenek el a gygyszer bevteltl. A rosz-
szul kezelt hisztik egyik igen kros kvetkezmnye, hogy a csaldi trsas dinamikban a gyerme-
kek tl ers pozcira, irnyti szerepre tesznek szert. Azon kvl, hogy az ilyen helyzetek magu-
kat a gyermekeket is szorongssal tltik el, tarts krokat okozhatnak a szlk s a gyermekek
viszonyban. Mg legalbb egy vtizedig nagyon fontos, hogy a szl kpes legyen irnytani a
gyermeket.

Pter 2,5 ves kortl jr blcsdbe. Szinte minden reggel nehezen bred, lmos nygs.
ltalban az desanyja viszi a blcsdbe, de amint kilpnek a laks ajtajn, Pter nyafogni,
hisztizni kezd, hogy Vegyl fel anya, fj a lbam. Nem brok menni! Nem hajland egy l-
pst sem nllan megtenni. Az desanya, hogy zkkenmentes legyen a reggel s idben
odarjenek a blcsdbe, munkahelyre, sok-sok mdszert kiprblt, de ami a bevlt, hogy az
utcra kilpve prblja elterelni gyermeke figyelmt. Ha ess id van, csigt szednek s a kis-
csigt is elviszik a blcsibe, vagy gumicsizmban, esruhban gyalogolhat bele egyik pocso-
lybl a msikba, szre sem vve, hogy odartek a blcsdbe. Gyakran Pter a blcsdig
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
HISZTI
vezet ton csak ezt hallja Nzd ott egy repl az gen, egy katicabogr mszik a levlen!
Nzd felllvnyoztk ezt a hzat! Nzd ez az aut olyan szn, mint az ap. Ugorjunk bele
abba az risi pocsolyba! Szp idben kismotorral, biciklivel Pter percek alatt megteszi a
blcsdbe vezet utat, hiszti nlkl.
Felhasznlt irodalom
Javasolt irodalom
ELVESZI TLEM ANYUT TESTVRFLTKENYSG

Lers
A testvrfltkenysg az emberi let s kultra egyik alapkonfliktusa, amellyel mr az si teremts-
trtnetekben s a Bibliban is tallkozunk. Sokan ismerjk Kin s bel, Jkob s zsau, Jzsef
s testvreinek trtnett. A legtbb szl szeretn megelzni vagy kikszblni a testvrek vetl-
kedst a szli szeretetrt s a javakrt, de ez teljes mrtkben soha nem lehetsges, hiszen term-
szetes reakcirl van sz. A csaldtervezsnl azonban rdemes tekintetbe venni, hogy sok objektv
krlmny is befolysolja a fltkenysg alakulst, gy pldul a korklnbsg vagy a gyerekek
neme. Ha kicsi a korklnbsg, akkor nagyobb az esly r, hogy inkbb haveri kapcsolat alakul
ki a gyermekek kztt, pldul az ikrek kapcsolatra az egyttmkds inkbb jellemz, mint a
heves versengs. Az anyai egszsg feltteleinek s a mai szoksoknak megfelelen a testvrek
kztt ltalban kt-hrom v van, ez a rivalizls szempontjbl ers rizik tnyez: a kicsit id-
sebb gyermek gy rezheti, hogy a kicsi kiszortja t korbbi kedvez helyzetbl. Amikor az
desanyk hazamennek a krhzbl a pici jszlttel, a kt-hrom ves testvrek elkpeszt dolgo-
kat tudnak mvelni: ppen akkor kerlnek veszlybe vagy tmad felttlenl teljestend kvns-
guk, amikor az anya nem tud mozdulni a kisbaba melll, kvetelik, hogy k is kaphassanak cumi-
sveget, be akarnak lni a babakocsiba. Tbbnyire kedvesek a picihez, simogatjk s hzelegnek
neki rszben, mert a gyerekekben is van veleszletett vonzalom a babaforma, magatehetetlen
lnyek irnt, msrszt, mert a felnttek djazzk ezt a viselkedst. Csakhogy elfordul, hogy a kis-
gyermekek rzelmei ambivalensek, s alattomban meghzzk a baba hajt, elveszik a cumijt. A pici
irnti kedvessg gyakran megcsappan, amikor jrni, futni kezd, elveszi s sszetri az idsebb
jtkait. A nagytestvrnek fj, hogy a szlk a kicsit babusgatjk. Eddig nem gondoltak r, hogy a
szlknek ms is ilyen fontos lehet. Sajnos, az sem ritkasg, hogy az idsebb testvr tl sok szids-
ban, korholsban rszesl, mivel htrltatja a csecsemgondozs terheivel kzd felntteket. A kicsik
pedig hamar rtanulnak, hogy ok nlkl panaszkodjanak az idsebbre, vagy rtereljk a felnttek
indulatt. A szlk ltalban nincsenek knny helyzetben, ha megprblnak igazsgot tenni a
testvrek kztt.
Ha a korklnbsg tbb, mint 4-5 v, akkor a rivalizls ltalban enyhbb, mivel az idsebb
gyermek flnye elg nagy s a szlktl is egszen ms bnsmdot ignyel, mint a kicsi. Az
idsebb gyermekek, fleg, ha lnyok, gyakran magukra vllaljk az anyskod szerepet. Mindez
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
nem jelenti, hogy alkalmanknt nem tr ki a viszly a testvrek kztt. Klnsen sok konfliktus
addhat, ha a testvrek ktnemek s a fi az idsebb. Az idsebb lnytestvrek inkbb nagyvona-
lak ccskkel, valamivel kevsb a hgukkal szemben. Ha a korklnbsg mg nagyobb, (nyolc-
tz v vagy tbb) akkor valjban nem is alakul ki igazi testvrhelyzet a gyerekek kztt. (Dunn
1990) (A testvrkapcsolatokrl lsd mg: Kis csald nagy csald.)
A gyermekkori fltkenykeds s vetlkeds a testvrek kztt nem mindig nyomja r a blyegt a
felnttkori kapcsolatokra. A szli csaldbl kinve megvltozik a fontossgi sorrend, a felnevel-
kedett testvrek fellbrljk a szlk vlemnyt. Br az is elfordul, hogy elhideglnek, vagy
nem kerlnek kzel egymshoz, sokan megtanuljk rtkelni a testvrsgbl ered elnyket, azt,
hogy bzhatnak a msikban, aki ismeri s elfogadja ket. A valamikor llandan veszeked egyne-
m testvrpr a serdlkor tjn sokszor elvlaszthatatlan egyttest alkot, s ksbb is jban-
rosszban segti egymst.

Ma mr a legtbb csaldban tudjk, hogy az idsebbik testvrt fel kell kszteni a kicsi rkezsre.
rdemes a vrands anykat s a csaldokat figyelmeztetni, hogy az idsebb, beszlni tud gyer-
mek eltt minl kevsb emltsk a szls fjdalmas vagy veszlyes voltt, ne fokozzk a szoron-
gst, amely gyis elfogja az anyja tvolltben s a krhzi tartzkods miatt. Ha nincs valamilyen
komoly ellenjavaslat, kedvez, ha az idsebb testvr is meg tudja ltogatni az anyjt a krhzban,
vethet egy pillantst az j jvevnyre.
Beszljk le a vrands anykat, hogy az idsebb gyermeket kldjk el otthonrl, amikor a kis-
testvrrel hazamennek. Igaz, hogy knyelmesebb nlkle megoldani az els nehz napokat, de gy
mg inkbb azt rzi, hogy ki van rekesztve valamibl. A gyermekek 4-5 ves koruk alatt mlyen
alszanak, nem brednek fel a kistestvr srsra, attl teht nem kell tartani a szlknek, hogy nem
tud aludni. Gyakori, hogy az idsebb testvr tmenetileg visszaesik a szobatisztasg vagy a beszd-
fejlds tern, vagy, hogy cumit szeretne, mint a kicsi testvr. Ezek a tnetek azonban nhny ht
alatt elmlnak. Hasznos, ha az apa s a segt csaldtagok kln figyelmet fordtanak az idsebb
testvrre. gyeljnk r, hogy ha orvosknt, vdnknt felkeressk a csaldot, legyen nhny sza-
vunk az idsebbik gyermekhez is.
Nem clravezet a sok szl ltal kvetett gyakorlat, hogy mindenron egyenl bnsmdot
prbl biztostani klnbz letkor, nem, szemlyisg gyermeke szmra. Tipikus, hogy akkor
is kapnak ajndkot a gyerekek, ha a testvrnek van szletsnapja. Az egyforma ltztets szeren-
csre kiment a divatbl. A testvrfltkenysget ugyanis nem cskkenti, hanem fokozza, ha minde-
nron egyformn kezelik a klnbz gyermekeket. Inkbb tomptja az ellentteket, ha a szemlyi-
sgknek megfelelen bnnak velk.
Az sem ritka eset, hogy a szl, nha flig-meddig ntudatlanul, valamelyik gyermekt folyama-
tosan elnyben rszesti. Br tkletesen aligha lehet kikszblni pldul az apk kislnyuk, az
anyk fiaik irnti preferenciit, a szlnek tudnia kell, hogy ez nagy mrtkben kilezheti a testvrek
vetlkedst. Ha pldul az idsebb gyermek rzi vesztesnek magt, fokozottan durva lehet a fiata-
labbal, de az is elfordul, hogy a kisebb l vissza a helyzetvel. Mivel valamelyik gyermek elnyben
rszestse nagyon finom, rejtett csatornkon trtnik, a csaldot jl ismer szakember tapintatosan
elmondhatja a szlnek, hogy ez okozhatja a gyermekek kztti feszltsg nvekedst.
Vannak olyan vlemnyek, amelyek szerint a szlk lehetleg ne avatkozzanak a gyermekek konf-
liktusba. Ktsgkvl elfordul, amikor rjuk lehet hagyni a dolgot, de a legtbb esetben szoros figye-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
ELVESZI TLEM ANYUT TESTVRFLTKENYSG
lemmel kell ksrni, mi trtnik a gyermekek kztt. Az idsebb gyermek nagy erflnnyel rendelke-
zik a kicsivel szemben, s nincsen annak tudatban, hogy komoly srlst, rtalmat tud okozni.
Ha a szlk megfelelkppen viszonyulnak a testvrviszlyhoz, akkor van remny r, hogy a ver-
sengs nem mrgesedik el, s nem lesz belle ksbb tarts rossz viszony. A testvrek kztti ver-
sengs lehet pt, alkot vetlkeds is, ha korrekt szablyok kztt s j clrt folyik. A gyermekek
versenyeztetse, sszehasonltgatsa azonban nem szl j vrt, s tartsan alshatja a j viszonyt.
Az idsebb testvrek ltalban szvesen vesznek rszt a kicsi gondozsban. Iskolskor eltt azon-
ban mg nem tudjk felmrni, mire kpesek, ezrt megfontoland, hogy a szlk mit bznak rjuk.
Arra is rdemes gyelni a szlknek, hogy az idsebb gyermeknek lehetleg ne keletkezzen tls-
gosan sok ktelessge a kicsivel kapcsolatosan. Azok a felnttek, akiknek sokat kellett a kistest-
vrkre vigyzni, szinte valamennyien kellemetlen emlket riznek errl. A gyermekre val
vigyzs (hosszabb idn t) a felnttek szmra is trelmet ignyl feladat, egy 10-12 ves gyer-
mek pedig valsgos szenvedsknt li meg. Ez elbb-utbb oda vezet, hogy haragudni fog a kis-
testvrre, s visszal helyzetvel. A kisgyermekre val vigyzs bizonyos mrtken tl nem egy
msik gyermeknek val feladat.

Emma kt s fl ves volt, amikor megszletett kisccse, Dani. A szlk tudatosan ksztettk t az
j helyzetre, ezrt is lepte meg ket nagyon Emma reakcija: a krhzi ltogats alkalmval csak
rpillantott anyjra, elfordult tle, nem akart beszlgetni vele. A ksbbiekben is szmos mdon
kifejezte nemtetszst s ellenllst: brmit tehetett az anya, Emmnak semmi sem felelt meg,
semmiben sem akart egyttmkdni. Ugyanakkor kistestvrt nagyon szerette, lelte, babusgatta.
Az desanya nagyon elkeseredett. A vdn kimondta, amit a csald egybknt is sejtett: Em-
ma a kistestvr rkezse miatt neheztel anyjra, s ezt rdemes neki megengedni, elfogadni. Javas-
latait a csald beptette az letbe. Amikor Emma ellenkezett, nevn neveztk azt az rzst, ami
felteheten ott munklt benne. Ez leginkbb a harag volt Te most haragszol rm. hangzott el
sokszor. Nem magyarztak neki errl semmit, nem rtelmeztk a viselkedst, csak az rzseit
mondtk ki. Javasolta azt is, hogy az anya minden nap tltsn legalbb egy ra tiszta idt Em-
mval, amikor csak rfigyel, vele foglalkozik.
Az desanya elfogadta, hogy ez a konoksg kislnya jogos viselkedse, megrtette, hogy ez
nem felttlenl csak ellene irnyul, hanem a trnfosztottsgot, a kzponti helynek elvesztst
reaglja le ilyen mdon. Emma ellenllsa nem tartott sokig, 1-2 hten bell megenyhlt s ismt
egyttmkd lett.
Felhasznlt irodalom
Dunn, J. (1990) Testvrek. Gondolat Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Faber, A., Mazlish, E. (2007) Testvrek fltkenysg nlkl. Renesznsz Kiad, Budapest.
Finy, P (2009) A tes-gy. Pagony Kiad, Budapest.
Frankel, A. (2011) Elefntknyv Kiselefnt szletik. Pagony Kiad, Budapest.
Mrei F., V. Bint . (1993) Gyermekllektan. Gondolat Kiad, Budapest.
Vargn Lugosi, M. (2004) Testvrfltkenysg. vodai nevels, 9. sz., 32225.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
EGYEDL A NAGYVILGBAN ELSZR

KLN A SZLTL
Lers
A szlk gyakori krdse, mennyi ids kortl bzhatjk msra a gyermeket s mennyi idt tlthet-
nek tvol a szlktl a gyermekek anlkl, hogy ez slyos szorongst bresztene bennk. A vlasz
nem knny, hiszen nemzedkek nttek fel gy, hogy kicsi koruktl a vidki nagymamnl tltt-
tk az egsz nyarat s nem riznek errl kellemetlen emlkeket. s br a mai tudsunk szerint a
gyermekekre kiskamasz koruk eltt valban nincs j hatssal, ha hetekre elszakadnak a szlktl,
sokan tlsgosan aggdnak a gyermek tvollte miatt.
A gyerekek elssorban az els 3-4 vben rzkenyek a szemlyi krnyezet llandsgra, ilyen-
kor nyugtalansggal tlti el ket, ha valaki, akit megszoktak, eltnik a krnyezetkbl. A szemlyhez
ktds krlbell flves korban alakul ki, de egy-msfl ves korra vlik feltnv. 2-3 ves kora
utn a legtbb gyermek jeleit adja a hinyrzetnek, ha a szlei, elssorban az anyja tvol van, mg
akkor is, ha egy szeret rokon, nagyszl veszi ket prtfogsba.
A szlk tarts, egy-kt htnl hosszabb tvollte 6-7 ven alul azrt nehezen emszthet, mivel a
gyermekek mg nem kpesek thidalni a nagyobb id-tvolsgokat. Az vods nem jl igazodik el a
mltban s a jvben, mr a nhny napos tvlat is belthatatlan a szmra. Ezrt lehetsg szerint a
tbb napos, klnsen a tbb hetes tvollt nem ajnlatos az iskols kor eltt. (Cole, Cole, 1997)
Egy idben vodk is szerveztek gynevezett erdei iskolkat, ami azt jelentette, hogy tbb napra el-
utaztak a gyermekekkel. A kisebb vodsok azonban mg nem lvezik az ilyen helyzeteket, a bizton-
sgrzetk cskken, ha ismeretlen helyre kerlnek. A tbb napos tborozs nem az vodsok letkor-
hoz ill program. Nem is rtik pontosan, mirt kell a szlktl tvol lennik, knnyen bntetsknt
fogjk fel. A csald nlkl tlttt estk nha mg a kisiskolsok szmra is nehezek. Az ilyen helyzetek
nem fejleszt hatsak, hanem a bizonytalansgot s a bizalmatlansgot nvelik a gyerekekben.
Krlbell hatves koruktl (termszetesen egyni klnbsgek itt is vannak) a gyermekek
egyre jobban lvezik a nhny napos nyaralst s egyms trsasgt, ezrt, ha megfelel alkalom
nylik pldul a sajt iskola szervezi, vagy lesz ott ismers gyermek , nhny napra btran elen-
gedhetik ket a szlk. Szksgk van az nllsg tanulsra, az egymshoz val alkalmazkods-
ra. Sok gyermek szmra letre szl lmnyt jelentenek a nyri kzssgi nyaralsok, ahol nem
ritkn letre szl bartsgok is szletnek.

Termszetes, hogy a szlket is furcsa, szorong rzsek fogjk el, amikor elszr fordul el, hogy
huzamosabb ideig, pldul egy htig nem tallkoznak a gyermekkel. Ha egy szl beszmol a ktsgei-
rl, tmogassuk benne, hogy megfelel krlmnyek kz btran elengedheti a gyermeket. Arra is
szksg van ilyenkor, hogy kpes legyen valban elengedni, legyzni az aggodalmait. Nem szksges
naponta tbbszr hvsokkal zaklatni a gyermekre vigyz nevelket, hiszen az az elsdleges feladatuk,
hogy a gyermekekre gyeljenek. Ha pedig a gyermekkel beszl telefonon, a hangja ne tkrzzn aggo-
dalmat, ne krdezskdjn feleslegesen, hanem tegye lehetv, hogy a gyermek elmeslje lmnyeit,
tapasztalatait. Attl sem kell tlsgosan megrmlni, ha a gyermek az els napon mg megszeppenten
viselkedik az j helyen: a vele lv megbzhat felnttek meg fogjk nyugtatni, s gyakran elfordul,
hogy ugyanez a gyermek a nyarals vgn mr a hazamens ellen prbl tiltakozni.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
EGYEDL A NAGYVILGBAN ELSZR KLN A SZLTL
Sajnos, addnak knyszerhelyzetek, amikor a szlk nem nyarals cljbl knytelenek msra
bzni a gyermekeket. Mra szerencsre felismertk, hogy a gyerekek krhzi kezelsbe mindig be
kell vonni a szlket, nem pedig kizrni, mint korbban tettk. Ma a szlk jszaka is egytt lehet-
nek a beteg gyermekkel, br ehhez a legtbb hazai krhzban egyltaln nincsenek meg a feltte-
lek. Ilyenkor rdemes azt tancsolni az desanynak, hogy takarkoskodjon az erejvel: a tbb
jszaks lmatlansg utn nem fog tudni a gyermeknek segteni. Az a lnyeg, hogy a krhzban
fekv gyerekek minden nap tallkozzanak kzeli hozztartozval, egy pillanatig se rezzk, hogy
magukra hagytk ket. Br elfordul, hogy ebben a helyzetben inkbb tiltakoznak az orvosi be-
avatkozsok ellen, bels egyenslyuk szilrdabb, s motivltabbak a gygyulsra.
Elfordulhat az is, hogy a csald nehz feladat, pldul kltzs eltt ll, vagy vlsgba kerl.
Sajnlatos mdon ma mr az is elfordul, hogy a szlk klfldn knytelenek munkt vllalni, s
a nagyszlre vagy ms rokonra bzzk a gyermeket. Vannak olyan helyzetek, amikor ez a jobb
megolds: komoly kapcsolati vlsg, slyos betegsg, szerencstlensgek idejn. Lehetleg azon-
ban olyan rokonra kell bzni a gyermeket, ahol mr ismersen, otthonosan mozog. Lteznek hivat-
sos nevelk is, akik vllalnak tmeneti gondozst, de ez a gyermekeknek nehezen emszthet hely-
zet. Igen kivl pedaggiai s pszicholgiai rzkkel kell rendelkezni ahhoz, hogy egy addig isme-
retlen felntt a csald vlsghelyzetben kpes legyen a gyermek bizalmba frkzni s megnyerni
magnak. Ha ilyen helyzet alakul ki, fontos, hogy a szlk rendszeresen ltogassk a gyermeket.
Jval sszetettebb a helyzet a tarts tvollt, pldul klfldi munkavllals esetben. Br tud-
juk, hogy a mai vilgban sokfle slyos problma addhat, fontos, hogy a szlk tudatban legye-
nek: nagyon nagy rat fizetnek, ha hnapokat, veket tltenek a gyermekeiktl tvol. Felnttek
esetben a kapcsolattartst megknnyti az elektronikus kommunikci, a gyermekek esetben
azonban a szeretett szl kpe a kpernyn egyltaln nem helyettesti az l szemlyt. Ennek a
legtbben nincsenek tudatban, azt hiszik, hogy a skype-on integet gyermek ugyanazt rzi, mintha
a szl ott lenne a szobban.

Benct iskolakezds eltt szlei elkldtk egy 10 napos tborba, mondvn, ismerkedjen meg j-
vendbeli osztlytrsaival. A kisfi azeltt ilyen hossz idt nem tlttt tvol a szleitl, a nagy-
mamjhoz is csak 2-3 napra utazott el nyaranta.
Mg a tborban tartzkodtak a gyermekek, nem beszlhettek telefonon a szleikkel, a szlket
a pedaggusok tjkoztattk, ha rdekldtek a gyermekeik irnt. Bence szlei is felhvtk a meg-
adott szmot, ahol krdskre, hogy mi van a gyermekkkel, azt a vlaszt kaptk, hogy Bencvel
minden rendben van, jl rzi magt.
A hazatrs utn fokozatosan derlt ki a szlk szmra, hogy mgsem volt minden rendben.
Bence sztlann vlt, flnk lett a trsakkal val jtkban, s nem volt hajland a szlk nlkl
tlteni mg egy rt sem. A tboroz trsak szleitl tudtk meg ksbb azt is, hogy a tborban
sokszor srt s krte, hogy szeretne hazamenni.
A hzi gyermekorvos azt javasolta a szlknek, hogy foglalkozzanak vele egy kicsit tbbet, le-
gyen sok kzs program, jtk, hogy a biztonsglmnye visszapljn. Ha msra kell bzni a fel-
gyelett, elre ksztsk fel t, s pontosan mondjk el hny rt tltenek tvol, mirt kell elmenni-
k, mikor rkeznek haza, s amennyiben az lehetsges, telefonon legyenek elrhetek.
A szlk megfogadtk a tancsot. Egy kicsit beszlgettek is Bencvel a tborozson szerzett
rossz tapasztalatairl. Megllapodtak abban is, hogy ha hosszabb idt tltenek kln s Bence jelzi,
hogy szeretne hazamenni, akkor rte mennek.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Mire sszel iskolba ment, sokat olddott a szorongsa, ismt kzvetlenebb, felszabadultabb lett
trsaival. A tantnvel is megbeszltk, hogy figyel r, ha szorong, btortja, dicsri t.
Felhasznlt irodalom
Cole, M., Cole, Sch. (1997) Fejldsllektan. Osiris Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
BLCSDBE, VODBA SZOKTATS

Lers
Magyarorszg szerencss helyzetben van, mert nlunk lteznek llami fenntarts blcsdk, br
sajnos, az elmlt hsz v sorn a blcsdk sort zrtk be. Kevs a frhely, annak ellenre, hogy
most mr sokan ltjk, milyen nagy szksg volna erre az intzmnytpusra.
Itthon sok vtizedes tapasztalatok is vannak a blcsdei gondozsrl, amelyek sajnos, nem is-
mertek a nemzetkzi kzssg szmra. m aki ismeri a holland, az angol vagy a francia gyakorla-
tot, egyet fog rteni abban, hogy az itthoni blcsdei, vodai gondozs lnyegesen jobb sznvonal.
Az egyik fontos tnyez ebben, hogy Magyarorszgon tekintetbe veszik, hogy a kicsik szemlyek-
hez ktdnek, s slyt fektetnek r, hogy ugyanaz a blcsdei, vodai nevelpros vigye vgig a
csoportot. (Zsubrits 2011)
A hazai blcsdei s vodai gondozshoz hozztartozik a beszoktats intzmnye, ami sok or-
szgban szintn ismeretlen. Pedig a fokozatossgnak s a szl jelenltnek nagyon fontos szerepe
van abban, hogy a gyermekek megnyugodjanak, ltrejjjn bennk a bizalom az j krnyezettel, j
felnttekkel szemben. Aligha van olyan gyermek, aki ne srna, tiltakozna az anytl val elszaka-
ds ellen, amikor elszr kerl kzssgbe. Biztassuk az anykat, hogy ez termszetes dolog s
fokozatosan olddik, amikor a kicsi megrti: anya mindig jra megjelenik a sznen s ismt egytt
lehetnek, addig pedig rdekesen telik az id a trsak s a kedvesen viselked felnttek kztt. Meg-
felel beszoktats utn a gyermekek egy rsze kimondottan szeret blcsibe jrni. Az alulszociali-
zlt, ingerszegny krnyezetbl rkez gyermekek pedig a kzssgben sok szempontbl mg
jobban is fejldnek, mintha otthon maradnnak. Ma mr (ellenttben a nhny vtizeddel korbbi
szokssal) megengedik a gyermekeknek, hogy magukkal vigyk kedvenc jtkukat, plss llatai-
kat, takarjukat. Ez megknnyti az elvlst, biztonsgot lehet merteni belle, ha a csald tvol
van. Azok a gyermekek, akik blcsdbe jrtak, ltalban minden zkken nlkl beszoknak az
vodba. Hromves kor utn a gyermekek mr tbbet tudnak az idrl s inkbb megrtik, mi
trtnik velk. Valamivel nehezebb a helyzet azoknl a gyermekeknl, akik hrom vig otthon
voltak, de a trsak, az rdekes jtkok szerencsre nagy vonzert gyakorolnak rjuk. A beszoktats
rendjt az intzmnyek alaktjk, a blcsdk tbbsge pldul szeptemberben ideltoldssal
fogadja a gyermekeket, a fokozatossg s az egyni bnsmd rdekben. Vannak szlk, akik
elgedetlenkednek emiatt, vagy a teendik miatt nehezen tudjk megoldani. Hasznos, ha elre fi-
gyelmeztetjk a szlket, hogy tegyk szabadd magukat erre az idre. A beszoktatsban a szlk
mellett rszt vehet a nagyszl is, ha rendszeresen foglalkozott a gyermekkel. A lnyeg, hogy a
gyermek rezze: a csaldja ott van, vele van, semmi nem vltozik.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
BLCSDBE, VODBA SZOKTATS
A zavartalan blcsdei, vodai lthez hozztartozik, hogy, klnsen az els hnapokban, a gyer-
mekek lehetleg ne legyenek ott napi 4-5 rnl tbbet, amennyiben azonban ez az idtartam a
munkahelyi elfoglaltsgok miatt vagy ms okbl mgsem tarthat, 8 rnl tbbet lehetsg szerint
mgse maradjon az intzmnyben a gyermek. Fontos, hogy tovbbra is tartalmas idt tltsenek
otthonukban, a szlkkel.

Tapasztalhatjuk, hogy a fiatal anyk nem egyformn kedvelik a gyermekkel tlttt hnapokat,
veket. Vannak, akik kivlan feltalljk magukat, msok szenvednek tle. Nem minden felntt
kpes felolddni abban, hogy hnapokon t egy kisgyermekkel tltse ideje tlnyom rszt. Aki
gy rzi, hogy ehhez nincs trelme, akit zavar a nagyfok lektttsg, azt btortsuk arra, hogy
keressen ms megoldst. gy felszabadultabb lesz, amikor a gyermekkel tlti az idt, s valban
lvezni fogja. A Magyarorszgon mkd llami blcsdk, vodk btran ajnlhatk a szlknek.
Az utbbi idben ugyan gyarapodnak a kltsges magnintzmnyek, s rszben a frhelyek
hinya, rszben a hangzatos programok miatt, ezeket egyre tbben veszik ignybe. Csakhogy a
kisgyermekeknek semmi szksgk nincs r, hogy az idejket teljes mrtkben beosszk, az ilyen-
olyan mesterklt fejlesztseknek tbbnyire semmi rtelmk. (Lsd a Tl korai fejleszts cm
fejezetet)
Viszonylag j dolog Magyarorszgon a csaldi napkzi, amelynek minden bizonnyal a fellen-
dlse kvetkezik be, hiszen az vodkban a frhelyek szma sok teleplsen nem elegend. Csa-
ldi napkzik sokfel mkdnek a vilgban, csakhogy a tapasztalatok vegyesek. Ezekben tbbnyire
szlk foglalkoznak a sajtjukon kvl mg nhny gyermekkel. Sokkal nehezebb ellenrizni mind
a szemlyi, mind a fizikai krnyezetet, ezrt arra kell biztatni a szlket, hogy igen alaposan ismer-
kedjenek meg a jvend krnyezettel, ha csaldi napkzibe akarjk vinni a gyermekeket (mr ha
van vlasztsi lehetsgk).
Alig van olyan anya, aki ne rezne szorongst s bntudatot, amikor tlad a gyermekn, s
blcsdbe, vodba kldi. Sajnos, szp szmmal akadnak olyan kedves szomszdok s ismer-
sk is, akik nem rejtik vka al lesjt vlemnyket a szvtelen anykrl. A gyermekek pedig
rejtett antennikkal pontosan rzkelik az anyai rzelmeket, s ellenllnak voltakpp szolidrisak
az ket sajnl szlvel. Nyugtassuk meg az anykat, hogy a gyermek j helyen lesz a kzssg-
ben. Sokan azok kzl is gyanakvak, st ellensgesek a blcsdvel szemben, akiknek a gyerme-
ke mr odajr. Tbbszr is tapasztalhat, hogy felnagytanak kisebb srelmeket, olyasmiket,
amikkel a gondozk rszrl nem rtettek egyet, holott nyilvn nem vrhat, hogy ilyenek egylta-
ln ne forduljanak el. Sokszor meglep, hogy azok az anyk, akik nhny hete mg mindent elk-
vettek, hogy sikerljn a blcsdei felvtel, rthetetlenl ellensgesen nyilatkoznak a nevelkrl s
az ottani viszonyokrl.
Azokat az anykat, akik foglalkozsuk, egyb krlmnyek miatt blcsdbe viszik a gyereke-
ket, btran tmogassuk ebben, s igyekezznk megersteni bennk az ottani nevelk pozitv hoz-
zllsba s szaktudsba vetett bizalmat. rdemes felhvni a figyelmket, hogy a gyermekek
megrzik a szl bizalmatlansgt.
Nhny gyermek idnknt akkor is tiltakozik a blcsdbe, vodba jrs ellen, ha mr hna-
pok ta odajr s nyilvnvalan kitnen rzi magt. Nha mgis a szlkkel szeretne maradni,
vagy kiprblja, mit lehet s mit nem. Ha valban rosszul rzi magt egy gyermek egy intzmny-
ben, akkor gyakran megbetegszik, vagy tartsan szomor s lehangolt. Ez azonban szerencsre
nagyon ritkn fordul el.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001

Kata 32 ves, egy gyermek desanyja. Kisfival, bellel 2 vesen kezdtk a blcsdbe szoktatst.
A beszoktatst megelzen a blcsdei nylt napokra kzsen ment Kata s bel. Volt, hogy 2-3
rt is jtszottak egy blcsi udvarn. Egy, a krzetkhz tartoz blcsde, volt a legszimpatikusabb
az anynak, ahov jelentkeztek is. Kzvetlenek voltak a gondozk, a blcsdevezet, bartsgosak
voltak a csoportszobk, az udvar belnek is nagyon tetszett. A beszokats eltt sokat beszlgetett a
csald bellel, hogy milyen j lesz a blcsiben, mennyi jtk, lmny, jtsztrs vrja. Vgl itt
kezdtk meg az igny szerinti beszoktatst. bel gondoznje Gabi nni lett, aki a beszoktats
idszakban csaldltogatst is tett a csaldnl. bel megmutatta a szobjt, a kedvenc jtkait, s
Katnak s frjnek is alkalmuk nylt hosszabban elbeszlgetni a gondoznvel. Gabi nni egy
apr ajndkkal is kedveskedett belnek. A blcsdei beszoktats els pr napjban mg Kata is a
csoportszobban lt, majd fokozatosan hagyta magra a kicsit. Amikor kiment a csoportszobbl,
eltte mindig megbeszltk, hogy anya hov megy, s mikor jn vissza. Elmegyek a boltba s
tzrai utn jvk rted! Sohasem osont ki szrevtlenl s mindig abban az idpontban rkezett
vissza, amit elzetesen megbeszltek. Persze az elszakadsnl gy is nagy volt a srs. Aztn egyik
nap, taln a negyedik napon Gabi nni jelezte, hogy bel nagyon jl eljtszott az udvaron s a
kvetkez napon prbljk meg az ebdet is a blcsdben elfogyasztani. Ez is simn zajlott. A mso-
dik ht krnykn prbltk meg az ottalvst, ami rendkvl gyorsan s zkkenmentesen ment. De
a reggeli elvlsok mg mindig nagyon nehezek voltak. Egyik reggel Gabi nni, aki rendkvl nagy
szakmai tapasztalattal rendelkezett, krte, hogy az elbcszs rvid legyen s ne azt mondjk a
gyermeknek, hogy Ne srj!, hanem, hogy rezd jl magad a blcsiben! Ekkor szinte minden
alkalommal lbe vettk belt s megnyugtattk.
Kata meggyzdse, hogy ha nem rezte volna biztonsgban gyermekt s nem mkdtt
volna egytt a csald s a blcsde a beszoktats alatt s azt kveten is, nem ment volna ilyen
zkkenmentesen a beszoktats.
Kt vvel ezeltt, amikor a fiam az ovit kezdte, azt hittem, hogy a beszoktatst egy letre le-
tudtuk. Akkor n mr annyira vrtam az ovit, hogy ez a gyermekre is rragadt. Nem maradtam ott
vele, egyszeren elvittem s mentem a dolgomra. Felszabadultan. Tavaly vettem szre elszr,
hogy nem minden szl s gyermek szmra megy olyan zkkenmentesen, mint neknk.
Lttam, ahogy az egyik kislny zokog az anyukja karjaiban, sr az anyuka is, majd az vn hat-
rozott krsre elmegy. Mire mi lecserltk a cipt, a kislny knnyei felszradtak, s mr nevetett
valamin. Amikor kilptem, az anyukja ott lt a lpcsn sszetrve. Hiba mondtam neki, hogy
mr nevet a lnya, lttam s reztem az elkeseredst.
Tavaly v elejn mr nem az ovi jdonsga kttte le a fiam figyelmt, hanem az j gyerekek. s
ltta a srst, a knyrgst. Megprblkozott is vele, de nem sikerlt elg hitelesre, gy amikor n
elnevettem magam, is nevetett. Innentl nem volt gond, de azrt azt krte s mindig azt kri , hogy
korn menjek rte. (Szli oldal)
Felhasznlt irodalom
Zsubrits, A. (2011) A gyermekkor ktdsei. Lvr Print Kiad, Sopron.
Javasolt irodalom
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
KISFI KISLNY NEMISG, NEMI IDENTITS KIALAKULSA
KISFI KISLNY NEMISG,

A NEMI IDENTITS KIALAKULSA
Lers
Az elmlt vtizedekben gykeresen talakult a szexualitsrl val gondolkodsunk. Jval kevsb
ltjuk termszetellenesnek, ha valaki a sajt neme irnt vonzdik, vagy elgedetlen azzal, hogy
frfinak vagy nnek szletett. Az is tny, hogy a nk vszzadokon t szenvedtek a htrnyos
megklnbztets miatt, csakhogy erre a helyzetre is igaz, hogy az egyforma bnsmd nem
azonos az egyenl bnsmddal. Az ezzel kapcsolatos, fknt a fejlett, pldul a skandinv
orszgokban, kialakult trsadalmi mozgalmak. Svdorszgban pldul a kzelmltban nagy
nyilvnossgot kapott, hogy nhny vodban mindent igyekeznek kikszblni, ami a gyermekek
nemre utalna. gy pldul nem nevezik ket a keresztnevkn, hanem Pajts-nak szltjk ket,
egyforma ruht adnak rjuk s egyforma jtkokat adnak nekik. Mindez azon a tves felttelezsen
alapul, hogy a nemi szerepeket a gyermekek kizrlag tanuls tjn sajttjk el. Csakhogy a
pszicholgiai megfigyelsek ezt nem tmasztjk al.
Valjban a mind a biolgiai (sex), mind a szocilpszicholgiai rtelemben (gender) vett
nem az egyik olyan sajtossg, amely kicsi kortl kezdve befolysolja a viselkedst. A testfelpts
klnbsgei mr az jszltteknl megmutatkoznak: a fik rendszerint nagyobb sllyal szletnek, a
vlluk szlesebb, a medencjk keskenyebb, mint a lnyok. A kisfik srlkenyebbek, mint a
lnyok: gyakrabban betegszenek meg, s nehezebben vszelik t ugyanazokat a betegsgeket. A j-
tkban is kezdettl fogva klnbznek: a fik sokkal jobban kedvelik a nagy mozgssal jr jt-
kokat, autt, replgpet utnoznak, ptenek s szerelnek, a babkkal, babahzakkal viszont nem
rokonszenveznek. A lnyok inkbb foglalkoznak jtk kszerekkel vagy ednyekkel, egszen apr
koruktl rlnek a szp ruhnak, szvesen illegetik magukat a tkr eltt. Mr az els vekben
kezdenek kln csoportot alkotni a fik s a lnyok, a nemek szerinti elklnls kisiskolskorra
igen hatrozott vlik. A fi- s lnycsoportok szerkezete is klnbz: a fik, frfiak egsz le-
tkben szvesebben tagjai a nagyobb, szervezett, tagolt csoportoknak, s fontos a szmukra, hogy
ezekben a csoportokban hol helyezkednek el. Mg a bartok kztt is gyakori a testi vetlkeds,
verekeds: ilyesmi miatt a lnyokat ritkbban kell figyelmeztetni. A lnyok viszont kezdettl fogva
az intim, kt-hrom tagbl ll egytteseket rszestik elnyben.(Ranschburg, 2008)
A gyermekek fejldsk sorn nagyon korn megrtik s szmon tartjk nemket. Mr a be-
szdtanuls kezdetn rzkelhet, hogy pontosan tudjk, a nni nhz, a bcsi frfihoz tarto-
zik. Krlbell ktves kortl nvekv meglepdssel, majd srtdssel fogadjk a kisfik, ha
lnynak, a kislnyok, ha finak nzik ket. Igaz, hogy nem tudjk pontosan, hogy melyek a nemi-
sg legfontosabb tartozkai. Azt azonban mr 3-4 ves koruktl kezdve vilgosan megrtik, hogy a
nemk alapjn apk illetve anyk, frjek illetve felesgek lesznek. A pszichoanalzis elmletnek
ismerete ta tudjuk, hogy azt is sejtik, hogy a nemek kztti vonzalom valami nagyon ers s k-
lnleges dolog, amelybl k gyermekknt kimaradnak.
A fent vzolt klnbsgek bizonyos korltok kztt fggenek a krnyezet bnsmdjtl is. A fiatal
szlk akaratuktl fggetlenl is msknt bnnak a fi- illetve a lnygyermekkkel. Az apk gyakran
flnkebben tartjk a karjukban a lnycsecsemt, az anyk viszont kzvetlenebbek lehetnek a kisl-
nyukkal. Amikor a szlk beszmolnak csecsem gyermekkrl, a firl elssorban azt meslik el,
hogy ers, egszsges, szpen fejldik, a lnynl sokkal gyakrabban azt emelik ki, hogy szp, ked-
ves, bjos. Nagyon erltetett, termszetellenes mdon lennnk csak kpesek gy viselkedni, hogy
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
az ne legyen a nemre nzve specifikus. Msrszt viszont a nemi szerepek elsajttsban sokkal
tbbet szmt az utnzs, azonosuls, mint a bnsmd: mrpedig az utnzott viselkeds nagy rsze
kevss kontrolllt.

A legtbb jvend szl ha nem is nagyon hatrozottan inkbb fit vagy inkbb lnyt sze-
retne. A fikat, minden emancipcis mozgalom ellenre, mg ma is tbben elnyben rszestik. A
technikai lehetsgek ma mr azt is lehetv tennk, hogy a szlk vlasszanak, de ha nincsenek
rendkvli krlmnyek, akkor abban kell tmogatni a szlket, hogy fogadjk el jvend gyerme-
kk nemt. Az, hogy egy szl fit vagy lnyt szeretne inkbb, egyltaln nem eltlend, lszent-
sg volna tagadni, hogy lteznek preferencik. Azonban a szlk tlnyom tbbsge fel tudja dol-
gozni a csaldst, t tudja hangolni magt arra, hogy mgsem Dani, hanem Juli rkezik.
Mgis elfordul, hogy a szl szmra nehzsget okoz a gyermek nemnek elfogadsa.
Gyakoribbak a fistott lnyok, de tallkozhatunk pttys szoknyba ltztetett, s gy fnyk-
pezett kisfival is. Nem felttlenl a nemi identits fejldst zavarja meg, ha a szl nem a
nemnek megfelelen neveli a gyermekt, annl inkbb rthat az nbecslsnek s a szlvel
val viszonynak. Ha ilyesmit ltunk, kell tapintattal rdemes a kockzatokra felhvni a szl
figyelmt. Az kap az letre j travalt, aki gyermekkorban megtanulta elfogadni nmagt s
a fontosabb tulajdonsgait.
Mg a legjobb, legkzvetlenebb csaldban is gyakran tapasztalhat, hogy a kisfik az anyjuk-
kal, a kislnyok az apjukkal vannak intimebb, kzelibb viszonyban, amely elssorban bizonyos
letkorra (2-5 ves korban) jellemz. A msik nem szlvel val kapcsolat fontos szerepet jtszik
a ksbbi ni vagy frfi szerep megalkotsban, ezrt tartjk fontosnak a szakemberek, hogy a
gyermekek akkor is legyenek folyamatos kapcsolatban mindkt szlvel, ha trtnetesen nem lnek
egytt. Sajnos, ugyanakkor elfogultsggal is tallkozunk ezen a tren: nem ritkasg, hogy az anya
vagy az apa tbbre rtkeli a fit, vagy (ritkbban) a lnyt, s ennek jeleit is adja. Ha ilyennel tall-
kozunk, helynval tapintatosan felhvni r a figyelmet, hogy ez nem hasznl a kisgyermek szem-
lyisgfejldsnek. A szlket az is aggaszthatja, ha a gyermekk nem viselkedik a nemnek meg-
felelen. A fiknl klnsen a btorsgot szoktk hinyolni, lnyoknl a rendet vagy a kedvess-
get. Megrmtheti a szlket, ha a gyermek feltnen utnozza a msik nemet: a kisfi szoknyt
akar venni, a kislny rdekldik a fegyverek irnt. Mindennek azonban vajmi kevs kze van a
ksbbi, akr nemi, akr egyb tulajdonsgokhoz.

Egy vidki vrosban l csald Budapestre utazott, hogy pszicholgiai segtsget krjen. A csald
ngytag: a kt szl s kt figyermek. Az idsebb fi 7, a fiatalabb, Marci 5 ves. A problma
vele kapcsolatos. Marci ugyanis mindenben az desanyjt igyekszik utnozni. Rendszeresen meg-
prbl belebjni a ruhjba, cipjbe. Szvesen elksri a bevsrl krtjaira, vlemnyt mond a
ruhjrl. Egybknt is szeret tkr eltt billegni, tbbszr krte, hogy jelmezblokon lnyruhban
jelenhessen meg.
A pszicholgus vlemnye az volt, hogy nem kell tlsgosan gyorsan vlemnyt mondani a ha-
sonl, klns szoksokrl, csak tbb tallkozs utn tudja kialaktani a sajt llspontjt.
Ezek utn kln-kln is tallkozott a szlkkel, majd arra krte ket, hogy felvltva hozzk a
kisfit, vgl pedig ismt az egsz csalddal tlttt el egy rt. A feltrul helyzet a kvetkez
volt: a gyermekek apja egy igen nagy erej ember, valaha birkz volt. Szemltomst az ers em-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
A GYERMEK S A SZEXUALITS
bereknek az a tpusa, akit szinte nem lehet felbosszantani. Imdja a felesgt, a gyermekek anyjt,
aki sugrzan szp asszony. Visszafogottsga s a felesg irnti odaadsa kvetkeztben lnyeg-
ben minden dntst a felesgre hagy, st mg az asszony vgyait, gondolatait is igyekszik kitallni.
A csaldban egyrtelmen a felesg a meghatroz szemly.
A kisfi szmra az nmagt tudatosan alrendel apa nem volt megfelel azonosulsi minta,
ezrt kezdte utnozni az desanyt. A viselkedsnek semmi kze nem volt a nemisghez. A
pszicholgus feltrta a problmt, s azt a tancsot adta a szlknek, hogy kzsen hozzk meg a
fontos dntseket. A tbbves utnkvets a pszicholgust igazolta: Marci a pubertshoz kzeledve
teljessggel felhagyott a nies szoksokkal, s hatrozottan rdekelni kezdtk a lnyok.
Felhasznlt irodalom
Ranschburg, J. (2008) A n s a frfi. Saxum Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Berghammer, R. (1992) Szemlyisgfejleszts a csaldban. A nemi identits htkznapi gondjai.
Fejleszt pedaggia: pedaggiai szakfolyirat, 3-4. sz. 7273.
Rivers, C., Barnett, R. (2011) The Truth about Boys and Girls. University Press Columbia,
New York.
A GYERMEK S A SZEXUALITS
Lers
Az eurpai civilizciban az elmlt kt vszzadban szigor tiltsokkal igyekeztek a szexualitst a
felntt korra korltozni. Sokan megtkztek Freud elmletn, amely szerint a nemi vggyal, vagy
ahogyan a pszichoanalitikusok neveztk, szexulis libidval a gyermekek is rendelkeznek. (Freud,
1995) A tudomny mai llsa szerint a gyermekek a prepuberts, a nemi hormontermels megindu-
lsa eltt nem reznek igazi rzki vgyat. Ez azonban nem jelenti, hogy a nemi szerveik ne lenn-
nek ingerelhetek, az idegplyk mr a szletskor mkdkpesek, ha a hozzjuk kapcsold
rzsek nem is egszen ugyanolyanok, mint a ksbbiekben. A gyermekkori onnia magyarzata,
hogy a gyermekek egy rsze teljesen termszetes mdon felfedezi ezt a lehetsget.
A csecsemk s kisgyerekek az els vekben szmos olyan tevkenysget folytatnak, amelynek
clja valamilyen, az adott letkori szakasznak megfelel testi rmszerzs. A legismertebb ezek
kzl az ujjszops vagy a cumizs, abban a korszakban, amikor a szjnak kitntetett szerepe van.
Emellett a kicsik szeretik a puha rongyokat, textilllatokat, amelyeket arcukhoz drzslnek, simo-
gatnak. Sok gyermek gy alszik el, hogy kzben sajt hajt csavargatja, fejbrt drzslgeti. Az
autoerotizmus lte termszetes, a hinya az, ami problmt jelez: a szeretetteljes gondoskodst
nlklz gyerekek esetben figyelhet meg, s elzmnye lehet az rzelmi let ksbbi slyos
zavarnak.
Az ujjszops, a cumizs, s minden ms autoerotikus tevkenysg akkor tekinthet krosnak,
ha a gyermek idejnek, tevkenysgnek arnylag nagy rszt uralja, ha ms tevkenysgeket he-
lyettest. A tipikus csecsem- s kisgyermekkori tevkenysgek (cumizs, puha rongyok szoronga-
tsa) 3-4 ves korra ltalban megsznnek.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
A fentieknl inkbb aggasztja a szlket a valdi onnia, az, ha a gyermek lthatan ingerli a nemi
szervt. Az nkielgtst, klnsen, ha gyermekekrl volt sz, vszzadokon t ijeszt s vesze-
delmes tnetnek tartottk, mindent elkvettek, hogy megakadlyozzk. Mg nhny vtizeddel
ezeltt is sok szl knyszertette a gyermeket, hogy hanyatt fekve, a kezt a takarra tve aludjon
el. Holott az onninak semmifle kockzata nincs, azon kvl, hogy az szlelse knos s zavarba
ejt a felnttek szmra. A nemi szervekben idegvgzdsek sokasga tallhat, s a gyermekek
egy rsze korn felfedezi, hogy a bellk szrmaz ingerek kellemesek, frds, tisztlkods vagy
jtk kzben. Vannak gyermekek, akik idszakonknt srn folyamodnak az nvigasztals e md-
szerhez. A knyszeres onnia gyakori jellemzje az rzelmileg slyosan elhanyagolt, szemlytelen
krnyezetben nevelkedett gyermekek viselkedsnek, de elfordul a legjobb, harmonikus krnye-
zetben l gyermekek krben is. A leggyakoribb 3-5 ves kor kztt, ksbb a gyermekek elhagy-
jk (vagy megtanuljk a leplezst). (Blint, 1990)

Vannak gyermekek, akik nagyon nehezen tudnak megvlni az ujjszopstl s a cumizstl.
Ennek azonban azon kvl, hogy a szlket zavarja, nincs klnsebb jelentsge. A leszokta-
ts csak tapintatos, kzs elhatrozson alapul lehet, a durva viselkedsterpia mint az ujj
bektzse, bepaprikzsa rtelmetlen s krt okoz. Elfordulhat, hogy az ujjszops fennmara-
dsa lelki problmt, intenzv nvigasztalsi ignyt tkrz, mskor egyszeren csak rossz szo-
ks, ami rgzlt. Ha a szlt aggasztja a tnet, rdemes kikrni a szakember vlemnyt,
egybknt azonban biztosak lehetnek benne, hogy az iskolai vek alatt a gyermekek felhagy-
nak az effle gyermekes viselkedssel.
Az onnival hasonl a helyzet. Brmennyire nyugtalant, nincs tl sok teend ezzel kap-
csolatban, azon kvl, hogy rdemes ellenrizni: nincs-e kisebb fok gyullads, vagy ms irri-
tl tnyez a nemi szervek krnykn. A nemi szervek irnti rdeklds msik oka lehet,
hogy a mai tmegmdiumok ontjk az erotikus tartalm ingereket, mr az vodsok utnozzk
az elz nap ltott szerelmi jeleneteket, tudjk, hogy a nemisg izgalmas dolog. A kockzat
nem az onnia megjelense, hanem az, hogy a nemisggel tl korn ismerked gyermekek
klnsen kiszolgltatottak a torz szexulis vonzalommal hozzjuk kzeledknek. Msrszt a
szexulis ingerek folyamatos jelenlte akadlyozza a gtlsok kialakulst. Mrpedig gtlsok-
ra, a megfelel mrtkben, szksg van: a gtlsok teszik kezelhetv, kontrolllhatv a sze-
xulis viselkedst. rdemes teht a szlk figyelmt felhvni a televziban, interneten lthat
szexulis tartalom veszlyeire s arra, hogy ezek nem korltozdnak csak a korhatros filmek-
re: jelen vannak a hradkban, a reklmokban is.
A szlk gyakran annak sincsenek a tudatban, hogy a sajt, nemisggel kapcsolatos viselked-
sk is nagy hatssal van a gyermekre. A kapcsolat s a gyermek szempontjbl az a kedvez, ha a
szlknek is van lehetsgk a zavartalan szerelmi letre. Ezrt is j, ha a gyermekek kln helyi-
sgben alszanak, ha megtanuljk tiszteletben tartani a szlk magnlett. Annak is a tudatban
kell lenni, hogy a szlk meztelensge, nemisgk rzkletes ltvnya hatssal van a gyermekre.
Egytt l emberek kztt elkerlhetetlen, hogy hinyos ltzkben lssk egymst, de az inkbb
kerlend, hogy a 2-3 vnl idsebb gyermek gyakran lssa prn a szlket, klnsen az ellen-
kez nem szlt. rtelemszeren kivtel ez all, ha a csald a nudizmus, naturizmus hve, de
ezekben a csaldokban a gyerekek a nemisg s a szexualits egszrl msknt gondolkodnak.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
KORTRS KZSSGEK

Renta kislnya rendszeresen simogatta intim testrszt. Renta ismersei igencsak zavarba jttek,
amikor a kislny elttk tette ezt. Renta azonban soha nem szlt r rte, hanem inkbb elhvta
mintha nem is ltn, hogy mit csinl , hogy menjenek, nzzenek meg egy kutyt, biciklizzenek,
legzzanak, olvassanak mest, nekeljenek, fzzenek, mondjanak verset. Rentnak, a felnttek
megrknydst ltva, el kellett magyarznia, hogy a gyermek mg olyan kicsi, hogy nem alakult
ki a szgyenrzete, s csak a figyelem elterels hasznlhat a szakemberek szerint. Ha a problma
ksbb is fennll, akkor meg lehet beszlni a gyermekkel, hogy ezt nem illik msok eltt csinlni.
Azt azonban nem szabad tudatostani a gyermekben, hogy ez szgyellni val dolog lenne. A kis-
lny nemsokra teljesen elhagyta ezt a szokst.
Felhasznlt irodalom
Freud, S. (1995) A szexulis let pszicholgija. Cserpfalvi Kiad, Budapest.
Blint, A. (1990) A fokozottan onanizl gyermek. In: Anya s gyermek. Prbeszd Kiad,
Budapest.
Javasolt irodalom
Rogge, J-U. (2007) Mg hogy mindent tudnak? Park Kiad, Budapest.
Bettelheim, B. (2013) A mese bvlete s a bontakoz emberi llek. Corvina Kiad, Budapest.
KORTRS KZSSGEK
Lers
A gyermekek korn tanbizonysgot tesznek arrl, hogy az ember trsas lny. A kicsiket mr egy-
ves koruk krl felvillanyozza a hasonl korak trsasga, msfl ves koruk krl pedig hatro-
zottan felismerik azokat a trsaikat, akikkel rendszeresen tallkoznak. Kezdetben csak jtszanak
egyms kzelben, de mr igen korn, msfl-ktves kor krl megjelennek az egyttmkds
els jelei. Tves az az elkpzels, hogy a hrom vnl fiatalabb gyermekek elssorban a felnttek
kztt rzik jl magukat: termszetesen a megbzhat, szeretetteljes felnttek elrhetsge nagyon
fontos, de trsak nlkl mr a ktvesek is unatkoznak. Kivlan megfigyelhet, hogy mr a jtsz-
tren is ismerkednek, kstolgatjk egymst, nem szeretnek olyan helyre menni, ahol nincsenek
ms gyermekek. Ha trsakra akadnak, sokkal inkbb elmlylnek a jtkban.
Az vodskoraknl mr kisebb, 3-4 fs csoportok alakulnak, s megjelennek a szerepkezde-
mnyek is. Egy-egy gyermek egyre inkbb maghoz ragadja az esemnyek szervezst, megprbl-
ja birtokban tartani a legkedvesebb jtkokat. Mr ekkor megmutatkoznak a kedvez pozcirt, a
hatalomrt zajl vetlkeds els jelei, a vezetk kivlasztdsnak azonban mg bizonytalanok a
kritriumai.
Az vods gyermekek hatrozottan szvesebben jtszanak a kortrsakkal, mint egyedl. Keresik
egyms trsasgt, s nem vlogatsak, szvesen jtszanak hasonl kor gyermekekkel, legyenek
azok a barti csald gyermekei, vagy az azonos helyen nyaralk, az sem baj, ha a msik egy kicsit
fiatalabb vagy idsebb. Az vodsok trsas tevkenysge tbb fejldsi fzison megy keresztl.
(Mrei, 1993) Kezdetben az egyttlt, a kzs helysznek keresse jellemzi a kisgyermekek trsas
kapcsolatait, ksbb sszetettebb vlik a kzs tevkenysg, kialakul az egyttmkds kpessge.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Iskolskor eltt a gyermekek legkedveltebb jtkai a szerepjtkok, amelybe tkletesen belelik

magukat, mlyen elmerlnek bennk. A mindennapi let apr esemnyei, a csaldot rt rmk,
fjdalmak, az elz este ltott akcifilm ppgy megjelenik a jtkban, mint a gyermek lmnyei,
flelmei, bnata. A felnttek sokszor gy szereznek tudomst arrl, mi foglalkoztatja a gyerekeket,
mitl szoronganak, hogyan ltjk a felntt vilgot, a szlket. Az vodskorak mg tanuljk a
szablyok jelentsgt, s a tanulsi szakaszban knnyedn megszegik ket, ezrt idsebb testvre-
ik nem szeretnek velk jtszani.
A fik s a lnyok az vodban mg szvesen jtszanak egytt, de mr megfigyelhet eltr
trsas termszetk: formldban vannak a fik s a lnyok kln csoportjai.

A szlk szmra mindenkppen knnyebbsget jelent, ha a gyermekknek van trsasga.
Ugyanakkor lnyegesen tartalmasabb kapcsolatok alakulnak ki a rendszeres egyttlt esetn (bl-
csdben vagy vodban), mint alkalmi tallkozsok sorn. A jtsztren, jtszhzban kialakul
alkalmi kapcsolatok sorn kevsb differencildnak a szerepek, nem alakul ki elmlylt egytt-
mkds a gyermekek kztt. Tmogassuk a szlket abban, hogy a gyerekek szmra biztostsk
a trsas egyttlt alkalmait. Ezek fontos lehetsgek arra, hogy a gyermekek megtanuljk, hogyan
kell alkalmazkodni, egyttmkdni a trsakkal.
Felntt felgyelete s irnytsa nlkl az vodsok mg szertelenek, nem tudnak eleget a
valsgrl ahhoz, hogy a veszlyeket elkerljk. De rdemes arra is felhvni a szlk figyelmt,
hogy szksgk van az nllsgra is, arra, hogy a trsas kzegben kiprbljk nmagukat. A fel-
ntteknek kznl kell lennik, de helytelen mindenbe beleszlni. Lehetsget kell biztostani a
gyermekek szmra, hogy bizonyos konfliktusokat nmaguk oldjanak meg.

Flra szeret, meleg, gondoskod csaldban nevelkedett, de mivel egyke volt s a csaldban sem
voltak gyermekek, kortrsakkal csak az voda elkezdse utn tallkozott rendszeresen. Itt tapasztal-
ta meg elszr azt, hogy a felntt vilg s a gyermek vilg szablyai jelentsen eltrnek egymstl:
a felnttek alkalmazkodtak hozz, ha tehettk, teljestettk az ignyeit s a kvnsgait, a gyerme-
kek viszont tvolrl sem.
Nem tallta meg a helyt a gyermek csoportban, st, egy id utn csfolni kezdtk, s kirekesztet-
tk t. Radsul az vnk agresszvnek neveztk Flrt, ami nagyon meglepte az desanyt, hiszen
t egy kedves, segtksz, szeretetteljes kislnyknt ismerte a csald. Az desanya elkeseredsben a
vdnhz fordult, akivel kidertettk, hogy Flra valban nem agresszv, csak a felntteknl meg-
szokott viselkedst gyakorolja a gyermekkzssgben is (pl. ha egy felntt ltal foglalt szkre szeret-
ne lelni, egyszeren elhzza onnan a felnttet, aki tadja neki a helyt, de ez a viselkeds az vodai
trsakkal mr durvasgnak minsl). A vdn azt tancsolta, hogy gyermektrsasgban tantgassk
Flrt az egyttmkd viselkedsre. Ezutn a szlk olyan helyzeteket teremtettek, amelyben k
maguk is jelen voltak a kzs jtkoknl, s magyarzataikkal (Azrt sr Blintka, mert elvetted tle
az autjt, pedig nagyon szeret jtszani vele.), valamint javaslataikkal (Mi lenne, ha elszr
ugrana, majd te kvetkeznl, majd jbl .) tantgattk Flrt az egyttmkdsre s az alkalmazko-
dsra. Ez a tanuls segtett neki a beilleszkedsben, egy id utn mr nem csfoltk, s mg barts-
got is kialaktott Pterrel, akivel voda utn is sszejrtak jtszani.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
KISGYERMEKEK S A MDIA
Felhasznlt irodalom
Mrei, F., V. Bint, . (1993) Gyermekllektan. Gondolat Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Inntsy-Pap, J. (2010) Megoszts s trsas kapcsolatok gyermekkorban. Magyar Pszicholgiai
Szemle, 1. sz., 85102.
Nagy, E. (2012) A trsas kapcsolatok szerepe a gyermekek letben. Tants-tanuls szakmdszer-
tani folyirat tantk szmra, 4., (december) 89.
Pik, B. (1997) Coping trsas kapcsolatok trsas coping. Pszicholgia, 4., 39198.
Lers
A modern mdia s kommunikcis eszkzk letnk rszv vltak. Termszetes, hogy a gyere-
keket sem lehet elszigetelni tlk. A dnt krds, amelyre nagy befolysa van a szlknek s a
ksbbi krnyezetnek, hogy aktv vagy passzv mdiafogyasztk lesznek-e? Rendelkezni fognak-e
a kell ismeretekkel s tudatossggal, kpesek lesznek-e a javukra fordtani a mdia ldsait, vagy
inkbb a rabjai lesznek?
Tudomnyos kutatsok adatai szerint a szlk nem veszik kellkppen figyelembe a torz m-
diahasznlat kockzatait. Egy USA-ban kszlt felmrs szerint a gyermekek mr hromves koruk
eltt sokat lnek a kperny eltt, holott az amerikai gyermekgygyszok szvetsgei tbbszr is
llst foglaltak a 2 vesnl fiatalabb gyermekek televzizsnak rtalmaival kapcsolatban.
(Fischerkeller, 2002). Ha mr leltetik a szlk a gyerekeket a televzi el, javasolt, hogy figyel-
jenek oda, mennyi idt tlt el ott a gyermek. gy 4 ves kor alatt kevesebb, mint naponta fl ra, 7
ves kor alatt kevesebb, mint naponta egy ra, aminl tbb tvzs nem ajnlhat, s akkor is vlo-
gassk meg, hogy az j mese, jtkos rajzfilm, gonddal ksztett gyermekmsor, vagy j ismeret-
terjeszt msor legyen inkbb.
Sajnos, azonban a gyermekek televzi s szmtgp hasznlatra gyakran az idkorltok s a
tartalmi vlogats hinya a jellemz. Szles kr tapasztalatok tanstjk, hogy a szlk, amg kicsi
a gyermekk, gyakran egyszeren bbiszitter gyannt alkalmazzk a televzit: a gyermeket
lekti a msor, nem lbatlankodik a szl krl, nem sodorja veszlybe magt. (Ksa,Vajda, 1997)
Az anyai terhek, a konfliktuskerl nevels kvetkeztben a szlkben a vgtelensgig fokozdhat
a vgy, hogy vgre egy kis nyugtuk legyen. A kellemetlen kvetkezmnyek kz tartozik, hogy a
kp olcsn elszrakoztatja a gyermekeket, m leszoktatja ket arrl, hogy elmerljenek a sajt
jtkukban, mozgstsk a fantzijukat. gy rossz kr keletkezik: a gyermekek nem jtszanak ma-
gukban, hanem kvetelik a kpernyt, a szl pedig egyre kevsb tud ellenllni nekik. vnk a
megmondhati, hny gyermek szmol be msnap az elz este nzett film trtnseirl. Nem cso-
da, ha kialvatlanok s ingerltek a nap folyamn.
Radsul mg a gyermekmsorok sem nzhetk vlogats nlkl. Mr egszen kicsiknek
szl gyermekfilmek kztt is bven tallhatunk olyat, amely a felntteknek kszlt akci- s
horrormsorok klnja: minden pillanatban megsrl, felrobban, sztpukkad valamelyik szerep-
l. A gyermekek kezdetben megrmlnek az ilyen jelenetektl, de hamar hozzszoknak, hogy
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
ez az let tartozka. Sajnos soha nem sikerlt megcfolni, hogy az agresszv mdiatartalom
hatssal van a gyermekekre s ezen nem szpt, hogy nem mindegyikre.
A gyrtk egyltaln nincsenek tekintettel a mentlhigins szempontokra. Hiba ismertek
az rtalmak, televzis msorok, oktat videk s szmtgpes jtkok sokasgt ksztik,
gyakran hazug gretekkel, mr szinte jszltt kortl ajnlva azokat. Ma mr kln kisbabk-
nak szl televzis csatorna is szerepel a knlatban. Az internet j kockzatot jelent ezen a
tren is, s br sok szl fontosnak tartja, hogy gyermeke megfelel kszsgekre tegyen szert a
szmtgp kezelsben s az internet hasznlatban, valjban azonban nagyon kevs az is-
meret arrl, hogyan befolysolja ez a gyermeki fejldst. (Talyigs, 2010) A msorok kszti
radsul neves szakrtket foglalkoztatnak, akik pontosan ismerik, hogyan kell megszltani az
egszen kicsiket. Vajon mire j mindez? Arra, hogy a gyermekeket mr egszen kicsi koruktl
rabul ejtse a csillog fogyaszts, hogy minl korbban elsajttsanak mrkaneveket, s mr 3
vesen gyakoroljanak nyomst a szlre, hogy vsrolja meg nekik az adott holmit.
Amikor meghatrozott televzis vagy internetes tartalmak rtalmairl van sz, tbbnyire
a szlk s a csald felelssgt emelik ki. Nem mindenkinek van azonban megfelel tjko-
zottsga a tmban magtl, sok ember jhiszemen nem is gondolja, hogy olyasmit knl-
nak a gyermekeknek, ami rthat nekik. Msrszt a nagyon nagy csbtsnak, tmegnyoms-
nak kevesen tudnak ellenllni: ha minden gyermek nzi az adott msort, mr mindegyikk-
nek van olyan plja vagy ktyje, amely a npszer figurt brzolja, bizony, nehz egy
szlnek nemet mondani.

Sajnos, a kereskedelmi szempontokra nem tudunk hatst gyakorolni, de a csaldi szoksok kialak-
tsban, a dntsek meghozatalban fontos szerepet tlthet be a hzi gyermekorvos, hziorvos,
vdn. A mdiartalmak elkerlsnek legfontosabb felttele, hogy a csald egyetlen tagja se
legyen a televzi vagy a szmtgp rabja. Prbljuk meg tapintatosan lebeszlni a szlket arrl,
hogy a laksban folyamatosan menjen a televzi! Ha llandan httrzaj van, a csaldtagok nem is
tudnak rendesen beszlgetni, ha pedig a szlk folyton a gp fltt grnyednek, a gyerekek is ezt
akarjk majd tenni. Sajnos, a htrnyos helyzet csaldok j rsznl tallkozunk hatalmas telev-
zival a lepusztult laksban: a munka s elfoglaltsg nlkl tengdknek az egsz vilgon a kper-
ny a legfbb vigasztalja.
Jmd csaldok esetben mondjuk el a szlknek, milyen htrnyai vannak, ha a gyermeknek
kln televzija van: gondolkodjanak el egyszer arrl, mirt adnak msort a gyermekcsatornk
egsz jszaka? A laptop, szmtgp hasznlatra kisiskols korig nem aktulis megtantani a
gyermekeket. A mdiumok korai hasznlatnak veszlyei mostanban derlnek ki: egyre tbbszr
olvashatunk arrl, hogy a fiatalok fggv vlnak, cskken az egyb tevkenysgekre fordtott id.
Terjedben van a tbbfle mdium egyidej hasznlata: flhallgat a flben, laptop az lben, a
sarokban pedig megy a televzi. A fiatalok ezen a mdon mintegy hangtompt fggnyt szerel-
nek nmaguk s a valsg kz.
A megfelel mdiahasznlatra val tants msik fontos felttele, hogy a gyermek ne a telev-
zit nzze, hanem bizonyos msorokat. A mai szlnek azonban gyelni kell, melyik csatornn
nylik ki a kszlk: brmely napszakban frcsg a vr, testrszek rpkdnek, vagy jobb esetben
flelmetes dink vicsorognak hatalmas fogaikkal. A mdiatudatossg kialaktsa nagy mrtkben
mlik a szlkn: arra kell megtantani a gyermekeket, hogy ne rabjai, hanem irnyti legyenek a
mdia hasznlatnak.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
A mdiaszakrtk fontosnak tartjk a szlk, a felnttek magyarz, kzvett funkcijt a mso-

rokkal kapcsolatban. Ez valban fontos, hiszen az irnytott, kzs mdiatartalom fogyaszts (tv
nzs) akkor lehet hasznos, ha a szl az ltala vlogatott msorok kzs megtekintse utn meg is
beszli a ltottakat a gyermekekkel, visszautal, segt feldolgozni az rzelmi lmnyeket. Krds
azonban, hogy trtnhet-e ez egyidejleg, a msor nzse kzben, ahogy azt jelenleg a msorok
korhatr szerinti besorolsa sugallja (csak nagykor jelenltben tekinthet meg)? A gyermekek
termszetesen kevsb flnek, ha egy felntt jelen van, s a viselkedsvel modelllja, hogy a hely-
zet nem flelmetes. De a ltvnytl nem tudja megkmlni a gyermeket, magyarzni pedig nemigen
lehet a film nzse kzben, hiszen akkor nem hallhat a szveg. rdemes arra gondolni, hogy egy
utcai baleset lttn az emberek termszetes sztne, hogy gyorsan eltvoltjk onnan a gyermeke-
ket, m sajnos, a gpek jelenlte felfggeszti a spontn reakcikat.
Sem a televzinak, sem a szmtgpnek nincs helye az vodban. Mintegy tz vvel ezeltt
meglehetsen nagy felzdulst keltett a kakabiztos szmtgpek eljuttatsa az vodkba: a
kltsges kampny semmilyen eredmnnyel nem jrt, nem ez a htrnyos helyzet gyermekek
felzrkztatsnak legfbb eszkze.

Edina els gyermekt vrta, amikor a vdn megrkezett az els csaldltogatsra. Edina rm-
mel fogadta a vdnt, betesskelte, hellyel knlta. A vdnnek rgtn feltnt a nappali falt
betakar plazma TV, amelyben ppen az egyik divatos reggeli msor szlt. Beszlgetni kezdtek,
amelynek sorn kiderlt, hogy a kisbabt terveztk, vrtk, Edina pedig tele volt krdssel, hiszen
nem volt elzetesen tapasztalata. Elvette paprjt, amelyen egy oldalnyi krds szerepelt. Edina
elmondta a gyermekszoba-terveket, beszlt a munkahelyrl, a csald rmrl. Kzben a TV
folyamatosan ontotta magbl az informcikat, zent, reklmokat.
A vdn trelmesen vlaszolt a krdsekre, majd prblt koncentrlni, hogy milyen tmkat is
szokott az els tallkozs alkalmval megbeszlni az desanykkal, de a gondolataiba mindig bele-
szlt valaki a TV-bl. Ekkor nem brta tovbb s megkrdezte az anyukt, hogy nem zrn-e le a
televzit, mert t nagyon zavarja, nem tud figyelni a sajt mondandjra. Az anya megdbbent,
majd lezrta a TV-t s elnzst krt. Ez a jelenet mg jnhnyszor megismtldtt.
A vdn mr ki volt hegyezve a TV-re, amit a szls utn Edina nem brt megllni sz nl-
kl, s megkrdezte, hogy mirt kri mindig a TV lezrst, amikor lthatja, hogy nluk az mindig
szl? A gyermek szereti nzni, hallgatni, addig is csendben van. A vdn ekkor megosztotta az
anyval, mit gondol a tvzsrl, annak elnyeirl, htrnyairl, hogy milyen sok dologban tartjk
felelsnek az otthonokban alapjraton mkd TV-t, hogyan hat a ltsra, a figyelemre, milyen
flelmek jelenhetnek meg a msorok hatsra. Felhvta a figyelmet arra, hogy a csecsemknek
semmi szksgk a televzira, mg akkor sem, ha esetleg pillanatnyilag knnyebbsget jelent a
szlnek, hogy lelteti el a gyermekt. Beszltek arrl, hogy mennyivel rtkesebben el lehet
tlteni az idt ms, a gyermek szmra lvezetes tevkenysgekkel. Csecsemknl a sta, a versi-
kk, nekek, kisdedeknl a mese, vers, mondkzs, kpesknyvek, kzs jtk az, ami lmnyt
jelent s komplex hatssal van a fejldsre. Arrl is beszltek, hogy ksbb hogyan lehet megtan-
tani arra a gyermeket, hogy ha nzi is a tvt, tudjon szelektlni a msorok kztt, ne legyen cse-
lekvsptl tevkenysg a tvzs.
Edina nem nagyon rlt a hallottaknak, kicsit ktkedve fogadta, olyan rzse volt, mintha rossz
pontot kapott volna. Elkezdett kutatni az interneten. A kvetkez tallkozson dbbent krdseket
tett fel a vdnnek. Elmondta, hogy azt gondolta, hogy ezek csak a vdn sajt elkpzelsei,
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
mert valahol hallotta, de nem gondolta, hogy ennyire sszetett dologrl van sz. Kicsit meg is ijedt
s elmeslte, hogy sszegyjttte azokat a mesket, amiket majd hrom ves kora utn megnzhet
gyermeke. Nagyon lelkes volt. A vdn pedig kicsit megknnyebblt.
Felhasznlt irodalom
Fischerkeller, J. (2002) Growing up with Television. Temple University Press, Philadelphia.
Ksa, ., Vajda, Zs. (1997) Szemben a kpernyvel. Etvs Kiad, Budapest.
Ranschburg, J. (2006) lds vagy tok? Gyerekek a kperny eltt. Saxum Kiad, Budapest.
Talyigs, J. (szerk) (2010) Az internet a kockzatok s mellkhatsok tekintetben. Scolar Kia-
d, Budapest.
Javasolt irodalom
Bettelheim, B. (2013) A mese bvlete s a bontakoz gyermeki llek. Corvina Kiad, Budapest.
Vekerdy, T. (2012) Gyerekek, vodk, iskolk. Saxum Kiad, Budapest.
ISKOLAKEZDS
Lers
Az iskolba lps minden csaldban jelents fordulpont, a szlk gyakran gy rzik, hogy a csa-
ld vizsgja is, hogy vajon a hat v krli kisgyermek mire vitte eddig? Kpes volt-e a krnyeze-
te t olyan muncival elltni, amely lehetv teszi, hogy a trsadalom gyermekre szabott, koron-
knt vltoz elvrsnak megfeleljen, az iskolba beilleszkedjen, s ott megfelel teljestmnyeket
rjen el. Kutatsokkal altmasztott s ltalnosan ismert tny, hogy a gyermekek ksbbi tanulsi
sikerei s a teljes letplya szempontjbl kulcsfontossg, hogy megfelel rettsggel lpjenek
iskolba, s ez a tudat ersen nyomasztja a szlket (Porkolbn,1988). Arra is gondolni kell, hogy
az iskols letmd nyilvnvalan talaktja a csald otthoni lett, s megvltoztatja a pozcijt is.
Erre a sok problmt hordoz idszakra a gyermekek s szleik sokfle mdon reaglhatnak.
Ha az iskolba lps ideje, mdja vitatott, mst gondolnak rla a szlk s mst a szakemberek,
s ezt elzmny nlkliknt li meg a csald, mondvn, hogy soha nem volt baj a gyermekkel az
vodban nehezen kezelhet helyzetet teremthet. Idnknt tallkozhatunk olyan szlkkel, akik
nem kapnak idben segtsget gyermekk llapotnak, fejldsi lehetsgeinek relis megtlshez,
s mintegy bizonytand az llspontjuk egyedli helyessgt, sajt gyermekk fejldsnek gtj-
v vlhatnak: tzn-vzen keresztl ragaszkodnak ahhoz, hogy menjen iskolba, de legalbb annyira
ahhoz, hogy ne menjen. A szlk azon kpessgt, hogy az empatikus megrtsen tl gyermekket
jobban lssk, rdekeiket tudatosabban kpviselhessk, mindenkppen tmogatni kell, klnsen
ebben az rzkeny helyzetben. Gyakran elfordul, hogy hiba lennnek a gyermekek tbb vonatko-
zsban iskolarettek, egy-egy fontos terlet fejletlensge miatt mgsem tancsos iskolba engedni
ket. Nehezti a dnts meghozatalt, hogy letkoruk, vagy a specilis vodai ellts hinya a tovbbi
vodztats ellen szl: az voda mr nem megfelel nevelsi szntr szmukra, az iskola pedig mg
nem az. Az eddigiekbl is kiderlhet, hogy az iskolakszltsg nem egyrtelmen meghatrozhat
kpessgstruktra kifejldst jelenti. Terletenknt s kultrnknt vltoz tartalmakat takar, mgis
vannak egyes fizikai, kognitv s rzelmi rettsgbeli kritriumok, amelyek hinyban semmikppen
nem tancsos iskolba kldeni a kisgyermeket. Ezek a kvetkezk:
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
ISKOLAKEZDS
Fizikai kritriumok: megfelel testi fejlettsg (magassg, tmeg, p rzkszervek,

ellenllkpessg, a fogvlts megkezddse), terhelhetsg, idegrendszeri rettsg (a mozgs
sszerendezettsge, finomsga, gtlfunkcik rettsge, dominancia kialakultsga).
Kognitv kritriumok: megfelel figyelmi llapotra val kszsg, trirnyok ismerete, alak-
httr differencils, azonossgok s klnbzsgek felismerse, analizl s szintetizl
gondolkods rettsge, ltalnos tjkozottsg, beszdkszsg, emlkezet.
Emcionlis/viselkedses kritriumok: feladattudat s feladattarts, kudarctr kpessg, tanu-
lsi motivci, rdeklds, kapcsolatokra val nyitottsg kortrsakkal s felnttekkel szemben.
A kisgyermek szmra szintn nagyon fontos, hogy a neki megfelel idben trtnjen az isko-
lba lps, s ami mg nagyobb jelentsggel br, hogy a neki megfelel tantval kezdhesse a
tanuls-jtkot.

Az iskolakszltsg mrse nemzetkzileg is bevett gyakorlat az eltren rtelmezett iskolakezdsi
gyakorlatban. Finnorszgban, Lengyelorszgban, Romniban, Svdorszgban, Szerbiban csak
htves kortl kezddik az iskola, Mltn 5 vesen, rorszgban s Dniban a hazaihoz hasonlan,
rugalmasan. Haznkban a nevelsi tancsads keretben vgzett pszicholgiai vizsglatok kiegsz-
t jellegek (Hornyi, Hoffmann, Ksn, 1991), s csak azokban az esetekben szksges a hasz-
nlatuk, amikor az voda sajt hatskrben nem tudja meghozni a gyermek beiskolzsval kap-
csolatos dntst; vagy azrt, mert vlemnye eltr a szltl, vagy a gyermek llapott tartja
problematikusnak, tovbbi szakvizsglatot ignylnek. A pedaggiai szakszolglatnl vgzett isko-
lakezdsi vizsglatot minden esetben meg kell, hogy elzze az orvosi szrvizsglat (testsly,
testmagassg, az rzkszervek psge, stb), s az vnk folyamatos megfigyelsnek tapasztalat-
ra pl vlemnyezs (Szvatk et al., 2001). A vizsglds f terletei: finommozgs rettsge,
beszdkszsg, elemi szmols, gondolkods, figyelem, emlkezet, munkarettsg. Az egyni s
csoportos feladatmegoldsok kzben is lnyegi informcikat lehet szerezni a kisgyermek viselke-
dsi, rzelmi sajtossgairl. A vizsglatok kimenetele nemcsak az lehet, hogy menjen-e iskolba
vagy sem, hanem az is, s taln ez mg fontosabb, hogy kell-e, s ha igen, milyen segtsget kell
kapnia akr az vodban, akr az iskolban.
Vdnknt, gyermekorvosknt a legszerencssebb, ha arra buzdtjk a szlket, hogy hallgas-
sk meg a szakemberek tancst, de mrlegeljk k is az iskolba lps optimlis idejt, vlasszk
ki a gyermekknek kedves tantnt, s megfontolt dntst hozzanak. Ebben a dntsben a gyer-
mek aktulis testi-lelki fejlettsge, eddigi trtnete ppen gy szerepeljen, mint a lakkrnyezetben
lv iskolavlasztsi sajtossgok, csaldi tmogatsi lehetsgek. De ne jelenjen meg benne a ms
gyermek fejldsvel val sszehasonlts, s ne rezzk magukat sem rossz, sem j sznben felt-
nnek, ha egy dnts mellett elktelezdtek. Az iskolakezds ideje, mdja s megvalsulsa a csa-
ldok legbelsbb kzgye, amelyet szakemberek segtenek.

Dorka szlei tudtk, hogy gyermekk bizonyos szempontbl furcsa, kelektya, gyetlen, de
egyes terleteken kiemelkeden j kpessg. Ebbl szmukra az a kvetkeztets addott, s ezzel az
vnk is egyetrtettek, hogy nem lehet teljestmnyproblmja az iskolban, klnsen azrt nem,
mert a kislny szi szlets, teht majdnem htvesen kezdi majd meg az iskolt. gy Dorka nem kerlt
iskolba lpsi vizsglatra, viszont elg jl olvasott. Az iskolai let kezdetn, ksznheten j intellek-
tulis kpessgeinek, minden rendben volt, de a kls szemll szmra lthatatlan alkalmazkodsi
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
erfeszts energiaignye hamar felrlte Dorka kitartst. A kzelg sszeomls veszlyre a gyermek
lelki llapotnak instabilitsa hvta fel a figyelmet: ok nlkli srsok, dhkitrsek, egyre gyakoribb
betegsgek jellemeztk. Tant nnije a magatartsi anomlik miatt egyre hevesebben jelezte, hogy ez
nem mehet tovbb. A gyermekorvos tancsra a kislny pszicholgiai vizsglatra kerlt, ahol kiderlt,
hogy enyhe figyelemzavara s beszdrtsi nehzsgei vannak, melyek mgtt a hallsrzkels finom
eltrsei, s egyfajta szlelsi sztesettsg volt felfedezhet. Mire azonban idig eljutottak, Dorka vilg
irnti kvncsisga, tanulsi kedve slyosan megtrt, s elvesztette bizalmt a tant nni mindent el-
rendezni tudsban. A szksges terpik megkezdse mellett muszj volt iskolt (tantt) vltoztatni.
Msodikban, az j iskolban, ahol mr tisztban voltak a kislny nehzsgeinek termszetvel, s azzal,
hogy elrehaladsnak felelssgt megoszthatjk egy utaz gygypedaggussal, valamint a nevelsi
tancsads szakembereivel kivl eredmnyeket rt el, kivirult, s ismt kinylt eltte a vilg. des-
anyja szerint nagy kr, hogy minderre nem elbb jttek r, felesleges izgalmaktl kmlhettk volna
meg magukat s kislnyukat.
Felhasznlt irodalom
Hornyi, A., Hoffmann, G., Ksn Ormai, V. (1991) Nevelsi tancsads s iskolapszicholgia.
Kzreadta a Trsadalmi beilleszkedsi zavarok komplex elemzse c. kutats Programirodja.
Porkolbn Balogh, K. (1988) A tanulsi kpessget meghatroz pszichikus funkcik fejldse, a
tanulsi nehzsgek korai felismersnek lehetsgei, a fejleszts perspektvi. In: Porkolbn
Balogh, K. (szerk.) Iskolapszicholgia. Tanknyvkiad, Budapest, 15986.
Szvatk, A. et al. (2001) Mit tehetnk rtk a nevelsi tancsadban? Fejleszt pedaggia, 6.
Javasolt irodalom
Martonn Tams, M. (2002) Preventv szrs s fejleszts az vodban. In: Martonn Tams, M.
(szerk.) Fejleszt pedaggia. A fejleszts fbb elmletei s gyakorlati eljrsai. ELTE Etvs Kia-
d, Budapest.
Vekerdy, T (2008) Kicsikrl nagyoknak. Park Kiad Budapest.
A KZHASZNLAT S DOMINANCIA KRDSEI

Lers
Azt, hogy egy gyermeknek melyik a vezet, dominns keze, abbl szoktk tudni, hogy megfigye-
lik, melyikkel rajzol, melyikben tartja a kanalat. A kezessg fokozatosan alakul ki, szerencss eset-
ben mr 3-4 ves korban az egyik kz hatrozott dominancit mutat, s ltalban a vlasztott olda-
lon mkdik lesebben a fl, pontosabban s ersebben a lb, s azon az oldalon van a vezet szem
is. Kevsb szerencss helyzetben, s a gyermekek elg jelents szma ebbe a csoportba tartozik, a
dominancia kialakulsa problematikusabb: mg tves kor utn is hol egyik, hol msik kezkkel
nylnak a trgyak utn, rajzols kzben cserlgetik a ceruzt a bal s a jobb kz kztt, egyes tev-
kenysgeket inkbb gy vgeznek, mint a jobbkezesek, msokat pedig gy, mint a balkezesek.
Tudni kell, hogy nmagban a balkezessg semmilyen vals htrnyt nem jelent sem a tanuls-
ban, sem az let egyb kezessget rint terletein. Noha a vilg inkbb a jobbkezeseknek van
berendezve kilincsek, ajtk, zrak, csapok mind a jobboldalisgnak kedveznek, de a stabil balke-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
A KZHASZNLAT S DOMINANCIA KRDSEI
zesek rvid id utn kivlan meg tudjk tanulni mindezek, szmukra kiss knyelmetlen hasznla-
tt. St, mintha mg nyernnek is a kezdeti nehzsgeken, sokan kzlk az tlagosnl jobb tr-
szemllettel, a fejben trtn forgats magasabb szintjvel rendelkeznek, amely kpessgeket ka-
matoztatni is tudnak egyes szakmkban. A kzvlekedst mgis lthatatlanul befolysolja valami-
lyen rgi tuds, amelynek nyomai a nyelvhasznlatban rhetk leginkbb tetten: ha valaki gyet-
len, akkor azt mondjuk balfcn, ktbalkezes, a hzassgon kvl szletett gyermek balkzrl jn, a
j sors ellentte pedig a balsors.
Emiatt mg ma is meglepen gyakori az tszoktats, amikor is a biolgiailag programozott, s
kls hatsokbl szisztematikusan ptkez rendszert erszakosan mdostjk, noha az eredmny
meglehetsen balsiker: dadogs, tanulsi zavarok, szemlyisgfejldsi problmk szrmaznak
belle. rdekes, hogy a balkezesek szma nvekedni ltszik Eurpban (Paul, 2006), s a balkezes
kultra egyre nagyobb teret s elfogadottsgot igyekszik kivvni magnak (augusztus 13. a balke-
zesek vilgnapja).

A kezessg nem fekete-fehr krds; ritka az olyan ember, aki minden funkcijban ugyanazon az olda-
ln dominns, tbbnyire finom tmenetek figyelhetk meg a kt kz mkdsbeli megosztottsgban.
s pontosan ez a lnyegi pont: a kt kz egyttmkdsnek kell jl olajozottnak lennie, a test kt olda-
lnak sszehangolst kell minl gazdasgosabban, minl automatizltabban, teht kevs energiarfor-
dtssal megoldani. A nem-dominns kznek is fontos szerepe van egy-egy feladat vgrehajtsban, a
nem-dominns testoldalnak is meg kell tallnia a maga (leggyakrabban stabilizl) szerept egy komp-
lex httrtesthelyzet fenntartsban.
Br iskolskorra az a j, ha biztonsgosan kialakul a dominns testoldali kzhasznlat, nha
mgis megfigyelhet gynevezett ktkezessg, amely, ha a koordinci knnyedn kialakul, nem
okoz nehzsget. Tbbfle mozgsterpis eljrs elrhet haznkban, amely azt gri, hogy segt
azokon a problmkon, amelyek a bizonytalan kzhasznlat kvetkezmnyei lehetnek, gy pldul
a finommozgsban, rajzolsban, rsban val gyetlensgen, az eszkzhasznlat kptelensgein.
Ezek kzl azt rdemes vlasztani, amely nem szl bele durvn a kzhasznlatba (Holnaptl ismt
bal kzzel kell rajzolnod!), hanem idt, gyakorlterepet s sok sikerlehetsget ad a kt oldal sz-
szehangolsra, lehetsg szerint a nagymozgsokon keresztl. Minderrl rdemes minl szlesebb
krben tjkoztatni a szlket a gyermekorvosi s a vdni tancsads keretben.

Bence kis sly koraszltt volt, szmos komplikcit kellett tlnie kzvetlenl a szletse utn is.
Vitathatatlan volt azonban lni akarsa, fejldsi tempjnak dinamizmusa. desanyja risi erket
mozgstott magban azrt, hogy kisfia minden segtsget megkapjon, orvosok, vdnk, terapeutk,
pszicholgusok, pedaggusok sora tmogatta a gyermek fejldst. Hromves korban mr alig lehe-
tett szrevenni, hogy slyos htrnnyal kezdte az lett, rvidesen kiegyenslyozott, lelkes vodss
vlt. Csak az alvssal s a rajzolssal volt baj, egyik sem tartozott a kedvencei kz. Kizrlag jszaka
tudott aludni, akkor is viszonylag keveset, tbb bredssel tarktotva. Ha pedig ceruzt akartak adni a
kezbe, azonnal elzrkzott s egyltaln nem volt hajland rajzolni. Szlei, akik egyike balkezes,
msika ktkezes volt, azt is megfigyeltk, hogy a jobb kezvel nyl minden eszkzrt, amelyet azonnal
ttesz a bal kezbe, ahol azutn nagyon sutn prblkozik a hasznlattal. Nagycsoportos korban mr
rajzolt egy kicsit, akkor az volt a jellemz, hogy egyes vonalakrt felllt a szkrl s az asztal tloldal-
rl igyekezett megrajzolni azokat. A papr bal oldaln bal kzzel, a jobb oldaln jobb kzzel dolgozott
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
szvesebben. Ceruzafogsa lerhatatlanul egyedi s esetlen volt. Tbbfle mozgsterpira jrtak akkor
mr, ezen a terleten a fejldse roppant nehzkes volt. Megismtelte a nagycsoportot, majd iskolakez-
dskor egy egszen sajtos rsmdot tallt ki magnak: kt kzzel rt. Jobb kezben fekdt a ceruza, s
a bal keze mutatujjval irnytotta. Msodikban ezt olyan tklyre fejlesztette, hogy ugyanolyan sebes-
sggel rt, mint a legtbb osztlytrsa. Sok gond s buktat utn felss korra jobb kzzel, nyomtatott
betkkel, arnylag olvashatan rt, s alig vrta, hogy ttrhessen a szmtgp klaviatrjnak haszn-
latra az iskolban is. Matematikbl kitn. Elrehaladshoz bizonyra hathatsan hozzjrult, hogy
pszicholgus tancsra dobolni kezdett, amelyet veken t nagy lvezettel folytatott.
Felhasznlt irodalom
Paul, D. (2006) Balkezesek kziknyve: Minden, amit a balkezessgrl tudni kell, msodik kiads.
Maecenas Knyvkiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Bertrand, P.-M. (2005) Balkezesnek lenni. Bn vagy erny? Athenaeum Kiad, Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLK ISKOLZOTTSGI SZINTJE, SZOCILIS HELYZETE
GYERMEKEK LETHELYZETTEL
SSZEFGG KRZISEI
A gyerekeknek az lethelyzettel sszefgg krzisei, vagy mskppen nem normatv krzishelyze-

tek alatt az letkrlmnyek s viselkedsek azon mintzatt rtjk, amelyek nem minden gyermek
letben jelennek meg, ugyanakkor mrtkk s jellegk okn nem definilhatk slyos vagy pato-
lgis problmnak.
SZLK ISKOLZOTTSGI SZINTJE,

SZOCILIS HELYZETE
A gyermeki fejldst biolgiai s krnyezeti riziktnyezk egyarnt befolysolhatjk, jelenltk
mellett az tlagosnl nagyobb valsznsggel alakulhat ki valamilyen fejldsi problma. Gyakori,
hogy tbb riziktnyez egyttesen jelenik meg a gyermek illetve a csald letben, erstve egy-
ms hatsait. A rizikfaktorok mellett ugyanakkor vdtnyezk is azonosthatak, amelyek csk-
kentik a riziktnyezk htrnyos kvetkezmnyeit s tmogatjk a gyermek optimlis fejldst.
A szocilis tnyezk kzl tbbek kztt a szlk iskolzottsga, jvedelmi helyzete, lakkrnye-
zete, lakshelyzete, vagy az otthoni krnyezet minsge hatssal van a gyerekek fejldsre, kr-
nyezeti-szocilis rizikfaktorknt s vdtnyezknt egyarnt azonosthatak. Ezek a tnyezk
attl fggen jelennek meg veszlyeztet vagy tmogat szerepben, hogy pldul alacsony vagy
magas a szlk iskolzottsgi szintje, ezen keresztl mekkora a jvedelmk, szegreglt vagy nem
szegreglt a lakkrnyezet, milyen trsadalmi sttusz a szomszdsg, alacsony vagy magas kom-
fortfokozat a laks, de az is szmt, hogy mennyi jtkszere, meseknyve van a gyermeknek, illet-
ve van-e lehetsge jtkra stb.
A szlk iskolzottsga jelents rizik- s vdtnyez lehet, klnsen az anya iskolzottsgi
szintje mutat szoros sszefggst a gyermek fejldsvel, mely radsul nem kzvetlenl fejti ki a
hatst, hanem szmos ms tnyezn keresztl, pldul befolysolja, milyen az anynak s a gyer-
meknek a klcsns viszonya. Az alacsonyabb iskolai vgzettsg anyk gyermekei nagyobb val-
sznsggel vannak kitve a fejldsi kockzatoknak, s kisebb esllyel jutnak hozz az intervenci-
s szolgltatsokhoz, mint a magasabb iskolzottsg anyk gyermekei (Barros, et al., 2010; Kere-
ki, Lannert, 2009). A csecsemhallozs s a kissly szletsek arnyai is jval magasabbak a
kevsb iskolzott anyk gyermekei krben, gyakorlatilag a legalacsonyabb iskolzottsgi (legfel-
jebb alapfok vgzettsg) kategriba tartoz anyknak hromszor nagyobb esllyel hal meg a
kisbabja, s kt s flszer nagyobb valsznsggel jn vilgra kissly jszlttjk, mint a fels-
fok vgzettsg anyknak (Kereki, 2009). A kissly jszlttek krben a norml szletsi s-
lyakhoz kpest jval magasabb az rtelmi, a testi s a mozgsfejldsben elmarad, rzkszervi
funkciikban krosodottak arnya, elmaradsuk a gyengbb iskolai teljestmnyben is megmutat-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
GYERMEKEK LETHELYZETTEL SSZEFGG KRZISEI
kozik. Ezek a htrnyok j szocilis s kulturlis krnyezetben, j gondozssal s elrhet fejlesz-

tssel mrskelhetk. (Kereki, 2011)
Az alacsony iskolzottsg sszefgg a kedveztlenebb jvedelmi viszonyokkal, a stresszes ott-
honi lgkrrel, a kevsb tudatos gyermekvllalssal, az sztnz, otthoni krnyezet hinyval. Az
let els hnapjaiban az alacsonyabb trsadalmi sttusz szlk csecsemi kevesebb verblis sti-
mulciban rszeslnek, az anyk az els fl vben ritkbban reaglnak a gyermek szksgleteire,
jelzseire, vagyis kevsb mutatkoznak vlaszksznek. (Leyendecker, et al., 1997)
Az anya magasabb iskolai vgzettsge vdfaktorknt jelentkezik, hiszen pozitvan hat a gyer-
mek rtelmi fejldsre s ksbbi iskolai teljestmnyre. A magas kockzati tnyezvel szletett
gyerekek (pl. koraszlttek) fejldsi plyja jval kedvezbb azoknak a gyerekeknek az esetben,
akiknek desanyja magas iskolai vgzettsggel rendelkezik. (Wang, et al., 2008)

A klnbz szocilis httrbl jv, klnbz iskolai vgzettsggel rendelkez szlk eltr
hozzllst, kommunikcis stlust kvetelnek meg a vdntl, a hzi gyermekorvostl,
hziorvostl. Az alacsony iskolzottsg szlk esetben a kommunikciban eredmnyesebben
hasznlhat az egyszer megfogalmazs, a pontos utastsok, a trelmes, tbbszri magyarzat
s jl mkdik, ha a szbeli tancsok mell a szakember le is rja, a tennivalkat, a fontos
informcikat. Ezek a szlk kevsb tjkozottak, s az rdekrvnyest kpessgk is
gyengbb, a tapasztalatok szerint jobban megfogadjk az egszsggyi alapellt szakember
tancsait, nem mindegy teht, hogy mit s milyen formban kzvett feljk. A bizalom kiptse
sokat segt abban, hogy akr a gondozssal vagy akr a gyermek nevelsvel kapcsolatos
ajnlsokat is megfogadjk az rintett szlk. rdemes gyelni arra, hogy mivel tpllja az anya
a gyermekt, hogyan s mennyit kommunikl vele, fokozottabban rdemes figyelni r, hogy ha
nem tudja megfelelen tpllni a gyermeket, vagy nem megfelelen ingergazdag a krnyezet
stb., hatsban ez az egszsgesen szletett gyermek ksbbi fejldsben jelentkezik-e
elmaradsi tnetknt.
Termszetesen az informci minsge, hitelessge s kzlsnek mdja abban az esetben is
fontos, ha magasabban kvalifiklt szlkkel kommunikl a szakember, itt a nehzsget az jelenti
sokszor, hogy br az rintettek trekszenek arra, hogy tjkozottak legyenek az ket rint krd-
sekben, s mindennek utnanznek, nem mindig a megfelel forrsokat talljk meg az inform-
cigyjtshez, gy gyakran tves, vagy szlssges ismeretekre tesznek szert. Ennek a tudatostsa
s a szlk megfelel, hitelesebb informcival val elltsa kommunikcis kihvs lehet az alap-
ellt szakembernek. A trelem s az elfogads ebben az esetben is hatkonyan tudja segteni a
tancsok elfogadst, s a pontostott tuds valban vdtnyezknt tud szerepet jtszani a gyer-
mek fejldsben.

Mria eladknt egy nagyruhzban dolgozott, mindig is srelmezte, hogy nem engedtk elre a
rangltrn, pedig nagyon szorgalmasan mosta a polcokat. Aztn frjhez ment, megszletett kt
gyermekk. Jelenlegi laksukba akkor kltztek, amikor msodik gyermekvel lett vrands.
Klrika utn egy kisfi, Lacika szletett, problmamentes vrandssgbl, egszsgesen. Az anya
epebetegsge miatt nagyon hamar el kellett vlasztani Lacikt, tpszerrel tpllta. A rendszeres
slymrseken a vdn azt tapasztalta, hogy a kisfi igen nagy mennyisgeket gyarapszik.
Megkrte az desanyt, hogy mondja el, hogyan eteti a gyermeket. Anya elmeslte, hogy a tpszert
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZLK ISKOLZOTTSGI SZINTJE, SZOCILIS HELYZETE
gy kszti el, ahogy a doktornvel megbeszltk. Hatszor eteti Lackt, de nem mindig eszi meg
azt a mennyisget, amennyit a doktorn javasolt. A krdsre, hogy kap-e mst is a gyermek, az volt
a vlasz, hogy nem. A vdn krte, hogy 5 napig minden etetst rjon fel az anya. Mikor evett
Laci s mennyit? t nap mlva az anya egy cetlivel jtt a tancsadsra, amelyen fel voltak rva az
idpontok s mellettk kt szm, egy magasabb s egy alacsonyabb. Krdezte a vdn, hogy ez
mi? Mire anyuka elmondta, hogy felrta, mennyi van a cumisvegben, amikor kezdi az etetst s
mennyi, amikor befejezi. A vdn ltta, hogy neki kell kivonogatni a szmokat, de nem tett
megjegyzst. Az adatokbl ltta, hogy Lack a neki szksges mennyisgeket eszi s nem tbbet.
De akkor mitl hzik olyan sokat Laci? Valami nincs rendben. Erre Mria eskdztt, hogy higgye
el a vdn, semmi mst nem ad neki, mint a tpszert s a tet. Mire a vdn rkrdezett: tet is
kap? Ezt mirt nem emltette eddig? Erre anya azt mondta, hogy azrt, mert az etetst krdezte.
A rszletes faggatzs utn kiderlt, hogy Lacika a tpszeren fell minden nap megiszik 4-4,5
vegnyi tet, melyet gy kszt, hogy a 1,5 dl tehoz kt evkanl cukrot tesz. Teht Lacika
minden nap kap pluszban 8-9 evkanl cukrot. Ekkor a vdn elmagyarzta az anynak, hogy ez
nem egszsges, baj, ha sokat gyarapszik a gyermek s mirt nem j a rengeteg cukor. Majd gy
gondolta, tbb segtsgre van szksge a szlnek, legjobb lesz, ha egy paprdarabra felrja, hogy
mikor kell megetetni a gyermeket, s meddig kell tenni a cumisveget vzzel, ahhoz mennyi
tpszert adagoljon. Emellett csak vzzel knlhatjk meg. Anya aggdott, hogy mi van, ha nem
fogadja el? A vdn megnyugtatta, hogy ha szomjas lesz, elfogadja. Este Mria telefonlt a
vdnnek, hogy a frje krdezi, hogy ezrt most el fogjk-e venni tlk a gyerekeket? Tbbszr
kellett visszatrni a tmhoz, megnyugtatni ket, hogy ettl k mg nem rossz szlk, gondosan
nevelik gyermekeiket, nincs semmi ok arra, hogy elvegyk tlk a kisfit. Ebben a csaldban
ksbb is nagyon egyrtelm s pontos megfogalmazsra volt szksg, idnknt pedig segtett, ha
le is rta a vdn pontosan az informcikat, a teendket. Lacika ma tlagos, a kornak megfelel
testtmeg ktves kisfi.
Felhasznlt irodalom
Barros, A. J., Matijasevich, A., Santos, I. (.n.) Halpern R. Child Development in a Birth Cohort: Effect
of Child Stimulation is Stronger in Less Educated Mothers. Journal Epidemiol, 39, 28594.
Wang, L.W., Wang, S.T., Huang, C.C. (2008) Preterm Infants of Educated Mothers Have Better
Outcome. Acta Paediatrica, 97, 56873.
Kereki, J. (2010) A fogyatkossg s az elltshoz val hozzfrs egyenltlensgei a korai letszakasz-
ban. In: Kolosi, T., Tth, I. Gy. (szerk.) Trsadalmi Riport. TRKI Kiad, Budapest, 34871.
Leyendecker, B., Lamb, M. E., Schlmerich, A. (1997) Studying Mother-Infant Interaction: The Effects
of Context and Length of Observation in Two Subcultural Groups. Infant Behavior and Development,
20 (3), 32537.
Kereki, J., Lannert, J. (rta s szerk.) (2009) A korai intervencis intzmnyrendszer hazai mkdse.
Kutatsi zrjelents. TRKI-TUDOK Tudsmenedzsment s Oktatskutat Kzpont Zrt., Budapest.
http://www.fszk.hu/index.php?option=com_content&view=article&id=132:korai-
intervencio&catid=63:programok&Itemid=122 (Letltve: 2013. 06.01.)
Kereki, J. (rta s szerk.) (2011) Regionlis helyzetrtkels a kora gyermekkori intzmnyrendszer hlzatos
fejlesztsnek megalapozshoz. Kutatsi zrtanulmny. Educatio Trsadalmi Szolgltat Nonprofit Kft,
Budapest. http://www.educatio.hu/download/eselyegyenloseg/regionalis_helyzetertekeles_kezirat.pdf
(Letltve: 2013. 06. 01.)
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Javasolt irodalom
Danis, I. et al (szerk.) (2011) A gnektl a trsadalomig: a koragyermekkori fejlds sznterei.
Biztos Kezdet Ktetek I. Nemzeti Csald- s Szocilpolitikai Intzet, Gyermekesly projekt,
Budapest.
Danis, I. et al (szerk.) (2011) A koragyermekkori fejlds termszete fejldsi lpsek s
kihvsok. Biztos Kezdet Ktetek II. Nemzeti Csald- s Szocilpolitikai Intzet, Gyermek-
esly projekt, Budapest.
MAGZATI S SZLETSI TRAUMK

Lers
Ma mr tudjuk, hogy a magzat nem egy zrt, ingerszegny kzegben l, a krnyezetbl s az
anytl rkez ingerek hatnak r s formljk testi-lelki fejldst, szemlyisgt. A magzat
rendkvl rugalmas alkalmazkodkpessggel rendelkezik. Ezrt testi-lelki egszsgnek alapjai
lefektethetk az anya egszsges letmdjval s babja fel val szeretetteli, elfogad odafordu-
lsval. (lsd A Szl-magzat kapcsolat s a Magzati lt, magzati kompetencik cm fejezete-
ket) m rugalmassga egyben srlkenysgnek, kiszolgltatottsgnak forrsa is, amennyiben
kedveztlen, esetleg krost hatsok rik. Ez utbbiak kt ton keresztl juthatnak el hozz: a
teratogn hatsokon tl (alkohol, drog) az anya hangulati s lelkillapota ltal (pl. vesztesgl-
mny egy elz a vrandssg alatt, krnikus stressz, pszichitriai problma ezekrl rszlete-
sebben lsd a Slyos lelki problmk a vrandssg idejn cm fejezetet), illetve kzvetlenl a magzat-
tal is trtnhetnek megrz letesemnyek (pl. ikertestvr elvesztse, szletsi trauma). A kvetkezk-
ben ez utbbiakrl szlunk rszletesebben.
Az ikertestvr mhen belli elvesztse egyre gyakoribb problmv vlik az asszisztlt repro-
dukcis eljrsok elterjedsvel. Elsknt a perinatlis pszichoterpik adtak hrt arrl, hogy ez a
korai letesemny nem mlik el nyomtalanul. Azoknl a csecsemknl, akiknl a korai ultra-
hangvizsglatok ikervesztesget jeleztek, megfigyelhet a vigasztalhatatlan, keserves srs egyves
korig, jellemzbbek a regulcis zavarok (nem mernek elaludni, visszatartjk a szkletet, evsi
problmkkal kzdenek) s az rzelmi nehzsgek (dhrohamok, ingerlkenysg, megnyugtathatat-
lansg), vodskorban pedig a szlktl val szeparci s a trskapcsolati helyzetek okozhatnak
problmt. (Angster, 2013) A tudomnyos kutatsok eredmnyei szerint krkben gyakoribb a
koraszls s az alacsony szletsi sly, de a vesztesg rintheti a ksbbi neurolgiai, motoros,
mentlis s szemlyisgfejldst is. Az is valsznsthet, hogy minl ksbb trtnik a testvr
eltnse, a kvetkezmnyek annl slyosabbak s maradandbbak. (Pinborg, 2005)
A traumatikus hatsok msik kre a szletshez kapcsoldhat. A megszlets folyamata
egybknt is egy ers stresszhelyzet a kisbaba szmra, de bizonyos tnyezk tovbb nehezthetik
azt. Ilyen a szlsindts, a koraszls, vagy az letet fenyeget slyos oxignhinnyal jr llapo-
tok, amelyek kvetkeztben srgssgi csszrmetszsre, vkuumos vagy fogs szlsre knysze-
rlnek, illetve jraleszts is szksgess vlhat. A szletsi traumt tlt csecsemknl s gyere-
keknl is gyakrabban tapasztalhatk a fentebb mr emltett jellemzk: srlkenysg, vigasztalha-
tatlan srs, regulcis, rzelmi s kapcsoldsi problmk. (Odent, 2003)
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
MAGZATI S SZLETSI TRAUMK

Korai srlsek esetn kitntetett figyelemmel rdemes a gyermekek fel fordulni, hiszen fokozott
rzkenysg, srlkenysg jellemezi ket. rvnyes rjuk a mozg rizik fogalma, azaz a prob-
lmk idleges eltnse, majd jbli felbukkansa ms letkorban, jellemzen fejldsi ugrsoknl
s letszakasz vltsoknl (pl. vodba indulsnl). A szakembereknek clszer szorosabb vdh-
lt, ersebb kapcsolattartst biztostani, problma gyanjnak felmerlse esetn pedig rzkenyen
reaglni, s megfelel szakemberhez irnytani a csaldot. A szl pedig nagyfok trelmvel s
megrtsvel kpes segteni a gyermeknek.
Csecsemkorban a biztonsg- s bizalomlmny helyrelltsa, valamint megszilrdtsa a leg-
fontosabb! Ebben olyan megnyugtatsi mdok segtenek, amelyek sok finom rintssel, simogats-
sal, testkontaktussal jrnak (pldul br-br kontaktus, olajjal kenegets teljes testfelleten). (Nyit-
rai, 2011) A szlk vlaszkszsge s rzkeny reaglsa rendkvl gygyt hats. Sok-sok trelem-
re, kitartsra s megrtsre van szksg, ami idnknt prbra teszi a csald tagjainak teherbrst s
erejt. Ezrt van olyan nagy szksgk a szakemberek dicsretre, btortsra, tmogatsra!
Magyarorszgon mg csupn elvtve alkalmaznak gyerekeknl magzati s szletsi lmnyt
feldolgoz pszichoterpikat. A traumatikus lmny hatsai azonban kzvetett mdon, klnbz
tnetek, nehzsgek formjban is felbukkanhatnak, melyekre rdemes kiemelten figyelni s meg-
felel szakemberhez irnytani a csaldot. Csecsemkori regulcis vagy rzelmi zavarok esetn
szl-csecsem konzulens, vagy csecsemkkel is foglalkoz pszicholgus, kisgyermekkori prob-
lmknl (pl. ers szorongs, viselkedsi zavar, beilleszkedsi s kapcsoldsi nehzsgek) pedig
gyermekpszicholgus nyjthat tmaszt a csaldnak.
Az egsz csald szmra vesztesg, ha a korai ultrahang vizsglatok sorn kiderl: az egyik
magzat eltnt a vrandssg kezdeti szakaszban. A trtns vesztesg oldala sokszor rejtve marad,
mivel a szlk eleinte megknnyebblnek, mondvn, egy gyermekkel knnyebb az let, mint ik-
rekkel. A vdn ebben az esetben tapintatosan javasolhatja a szlknek, hogy bcszzanak el az
eltvozott babtl. (Ehhez tmpontokat s lehetsgeket a Spontn vetls s abortusz c. fejezet
nyjt.) Azzal, hogy a csald is osztozik a gyszban, a kisbaba tehermentesl, nem marad magra a
vesztesglmnnyel.
A ksbbiek sorn a kisgyermek kaphat vagy vlaszthat magnak kt egyforma jtkot (pl. kt
macit), ez segthet abban, hogy jtkos formban szeldtse meg az lmnyt. Felmerl a krds,
hogy a szlk elmondjk-e gyermekknek testvre elvesztst, s ha igen, mikor. A tapasztalatok
tanulsga szerint 6-7 ves korban mr kpesek befogadni ezt az informcit. Az adott letkorra
jellemz nyelvezettel elmondhat a trtnet, beptve a csald vallsos vagy hitbli elkpzelseit is.
A gyermek szmra fontos hangslyozni, hogy nem tehet errl, nem az okozja, testvre ezt a
sorsot kapta: Ketten indultatok tnak, m a testvred nem tudott veled tartani. Az angyalok ma-
gukkal vittk, s most velk l. Neki ezt az letet szntk, errl te nem tehetsz.

Andrea azzal kereste meg a hzi gyermekorvost, hogy 6 hnapos kislnya viselkedsben furcsas-
gokat szlel: nem nz idegenek szembe, heves zokogsban tr ki, ha desanyjn s desapjn
kvl ms szl hozz, azutn pedig nagyon nehz megnyugtatni. A gyermekorvos szl-csecsem
konzulenshez irnytotta ket. A konzulenssel val beszlgets sorn kiderlt, hogy Andrea vran-
dssga s szlse rendben zajlott, de a 8 hetes ultrahangon kt l babt szleltek, a 12 hetesen
pedig mr csak egyet. Andrea akkoriban nem tulajdontott ennek nagy jelentsget, st megkny-
nyebblssel fogadta a hrt. A beszlgets alatt azonban az is tudatosodott benne, hogy egyik bab-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
jt elvesztette, s mg nem ksznt el tle. Ezutn elment abba a templomba, ahol annak idejn
gyermekldsrt imdkozott. A szentmisnek azon pontjn, amikor az eltvozottakrt mondtak
imt, Andrebl eltrtek a knnyek, mlyen megrendtette kisbabja elvesztse, s hosszasan
siratta t. Hazatrve frjnek is elmeslte a trtnteket, majd gyertyagyjtssal egytt emlkeztek
meg az elvesztett babrl. Mivel a szlk is osztoztak a kislny gyszban, nagymrtkben te-
hermenteslt. Tnete, kapcsoldsi kszsgnek zavara ezek utn ltvnyosan megvltozott:
ugyan mg flt az idegenektl, de mr nem zaklatta fel t annyira a jelenltk. St, az ismerskkel
mr a szemkontaktust is felvette.
Felhasznlt irodalom
Angster, M. (2013) Elveszett ikrek a csaldlltsban s a pszichoterpiban. Ursus Libris Kiad,
Budapest.
Pinborg, A. et al (2005) Consequences of Vanishing Twins in IVF/ICSI Pregnancies. Human
Reproduction, 10.
Javasolt irodalom
Austermann, A., Austermann, B. (2008) Drma az anyamhben. Az elvesztett ikertestvr.
Hellinger Intzet, Budapest.
KORASZLETS ALACSONY SZLETSI SLY

Lers
Koraszlttnek tekintnk minden olyan l jszlttet, akinek gesztcis ideje nem haladja meg a
37 hetet (259 napot), illetve szletsi slya a 2500 grammot. Magyarorszgon a koraszls arnya
810% kztt mozog, ez majdnem a duplja a fejlettebb eurpai orszgokban mrt rtkeknek.
(Fogarasi-Grenczer, Balzs, 2012) A koraszls leggyakoribb okai kztt a szexulis ton terjed
betegsgeket, a dohnyzst, az alultplltsgot s a korbbi mvi vetls(ek)et talljuk, de jelent-
sen hozzjrulnak olyan tnyezk is, mint a krnikus anyai stressz, illetve a vetls vagy egyb
vesztesg utn tl korn rkez kvetkez baba.
Koraszlttsg esetben fejldsi rizikrl beszlnk. Ez azt jelenti, hogy nmagban nem te-
kinthet rtalomnak, de ltala megnvekszik a ksbbi fejldsi problmk valsznsge. A kuta-
tsok a koraszlst sszefggsbe hozzk tbbek kztt a ksbbi intelligencia elmaradssal, tanu-
lsi s viselkedsi problmkkal, trskapcsolati, valamint figyelmi s koncentrcis nehzsgekkel.
(Ribiczey, Kalmr, 2009)
Ezt az els ltsra egyrtelmnek tn sszefggst azonban szmos tnyez rnyalja. A fejlds
tern bizonyos letkorokban igen, ms letkorokban azonban nem mutatkozik lemarads, azaz mozg
rizikrl beszlhetnk. A kutatsi eredmnyekbl az is egyrtelmen kirajzoldik, hogy a hasonlan
kedveztlen perinatlis rizikval indul gyerekek fejldsnek kimenetelben nagyfok vltozatossg
mutatkozik meg: egyes gyerekek tarts pszichs problmkat mutatnak, msok szinte karcols nlkl
kerlnek ki a nehz krlmnyek kzl, mg nhnyan akr meg is ersdnek a hnyattatsok kztt.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
KORASZLETS ALACSONY SZLETSI SLY
Ezek az eredmnyek a krnyezeti tnyezk fontossgra hvjk fel a figyelmet! A krnyezeti hatsok
teht enyhthetik, avagy ppen slyosbthatjk a perinatlis rizikval kapcsolatos fejldsi problmkat.
Vdtnyeznek tekinthet a szlk iskolzottsga, a tmaszt nyjt otthoni krnyezet, a cse-
csem megfelel stimullsa, s az elfogad, vlaszksz anyai viselkeds. Ezzel szemben krnyezeti
riziknak szmt az apa hinya, a magas anyai szorongs, stresszteli letesemnyek, valamint a trsas
tmasz hinya. Az albbiakban a csaldok mentlhigins tmogatshoz nyjtunk tmpontokat.

A koraszlsek igen magas arnya arra int minket szakembereket, hogy a megelzs tern renge-
teg teendnk van. A fent ismertetett okok kzl az egszsgkrost letmd javtsra mg jut
kell figyelem. Kevesebb tmogatst kapnak a kismamk a stresszkezels s a gyszfeldolgozs
tern, holott ez manapsg get problmnak szmt. Az ehhez szolgl eszkzkrl, mdszerek-
rl s gyakorlatokrl a Slyos lelki problmk a vrandssg idejn s a Gysz cm fejezetek-
ben olvashat.
Koraszls esetn a szlk tmogatsa sarkalatos krds! Rendszerint felkszletlenl ri ket,
tele vannak ktelyekkel, tancstalansggal, szorongssal s aggodalommal, radsul meglik a
tehetetlensgket is, hogy nem tudnak a kisbabnak segteni. Csaldtagok, bartok bevonsa nagy-
mrtk tmogatst jelenthet: segthetnek a mindennapi teendk (pl. krhzba szllts) megszer-
vezsben, a hztarts s a nagyobb gyerekek elltsban, rzelmi tmaszt nyjthatnak, ami nlk-
lzhetetlen a krzishelyzet hatkony kezelsben.
Az anyai kompetencia rzst erstheti a tejtermelds fenntartsa, illetve a babval egytt tlttt
id. Ha a krhzban lehetsg van br-br kontaktus megteremtsre s szoptatsra, rdemes ezt
kihasznlni. Kapcsolaterst hats az inkubtorban fekv baba rintse vagy gyengd simogatsa
is. A koraszltt baba szmra minden anyamhbeli llapotra emlkeztet helyzet ellenslyozza a
krhzi krnyezet s szeparci okozta gygyulshoz ugyan szksges, m sok rtalmas tnyezt
is magban foglal hatst. pthet egy kis fszek az inkubtorban vagy kiblelhet brnyszrrel,
ez visszahozza az anyamh krllel biztonsgnak lmnyt. Az anya hangja megnyugtat hats,
beszde, nekhangja segti a gygyulst, a fejldst. Elremutat kezdemnyezs, amikor az anya
diktafonra felmondott mesjt hallgatja a koraszltt baba az inkubtorban. A korababkat rendkvl
sok hats ri, ezrt figyelni kell a jelzseikre a tlingerls elkerlse rdekben!
Hazarkezve, a hossz szeparci hatsainak enyhtsre, ajnlatos a kisbaba biztonsg- s biza-
lomlmnyt jjpteni, hogy rezze, immr nincs egyedl, mindig szmthat valakire. A fizikai kzel-
sg biztostja ezt az lmnyt a legersebben. Korababknl ezrt ajnlatos sok rintst alkalmazni. (Nyit-
rai, 2011) A br-br kontaktust napi szinten tancsos alkalmazni, ahogy a babamasszzst is. Az rints-
masszrozs cskkenti a kortizol nev stresszhormon kibocstst, ami ltal ersdik a baba immun-
rendszere, stabilizldik a lgzse, szvritmusa s vrnyomsa, hatkonyabb vlik a tpllk lebontsa,
illetve felszvdsa. Ezeknek ksznheten a baba gyorsabban gyarapszik, n az oxitocin, a szeretet s
sszetartozs hormonszintje. Fontos azonban tudni, hogy egyes korababk annyira rzkenyek lehetnek,
hogy a masszzs tlingerelheti ket, helyette a teljes test simogatsa ajnlott.
A szl-gyermek sszehangolds folyamatra rdemes figyelni. (Hmori, 2005) Gyakori ta-
pasztalat, hogy az anyk flrertelmezik a gyermek jelzseit s idnknt tlingerlik a kisbabkat.
Ha a szakember ilyet tapasztal, tapintatosan feltehet nhny segt krdst az anynak: Vajon mit
szeretne a baba ezzel kifejezni? Mit zen ezzel a mozdulattal? Vajon most hogy rezheti magt? Ez
neki milyen lehet? A krdsekkel s a kzs gondolkodssal a jelzsek pontosabb rtelmezsre
irnytja a figyelmt.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001

Judit a vrandssga 33. hetben szlte meg kisfit, Balzst. Az desanya minden nap bejrt hozz a
krhzba, kezt becssztatta az inkubtorba, s a baba fejnl vagy pocakjnl tartotta, amg aludt.
Amikor bren volt, halkan dudorszott s suttogott neki. Kitartsra btortotta kisfit, dicsrte.
Hazatrve a vdn a csaldltogatson azt ltta, hogy az sszehangoldsban zkkenk vannak:
Judit megnyugtats gyannt ersen rzogatja Balzst, holott egyrtelmen kifejezi, hogy ez neki
nem felel meg. A vdn kedvesen javasolta, hogy figyeljk meg egytt a babt, s prbljk meg
rtelmezni a jelzseit. A kzs megfigyelsek segtettek Juditnak szrevenni s megrteni a finomabb
jelzseket, tisztbban rrzett kisfia ignyeire, ahogyan hamarabb megltta a tlingerls jeleit is.
Felhasznlt irodalom
Fogarasi-Grenczer, A., Balzs, P. (2012) A dohnyzs s a krnyezeti dohnyfstrtalom kapcsola-
ta a koraszlsekkel. Orvosi hetilap, 153.
Hmori, E. (2005) Koraszlttsg s az anya-gyermek kapcsolat kezdetei. PPKE BTK, Piliscsaba.
Kalmr, M., Csiky, E. (1999) Az intervenci feladatai s lehetsgei koraszltt gyerekeknl,
pszicholgiai nzpontbl. Alkalmazott Pszicholgia, 1.
Ribiczey, N., Kalmr, M. (2009) Mozg rizik koraszltt gyerekek fejldsnek tkrben. Al-
kalmazott Pszicholgia 2009, X/1-2. 10323.
Javasolt irodalom
Grbe, . (2004) Koraszltt a csaldban. White Golden Book Kiad, Budapest.
Mller-Rieckmann, E. (2001) A koraszltt gyerekek. Akkord Kiad, Budapest.
KRHZI TARTZKODS
Lers
Krhzba kerlni a legtbb kisgyermeknek flelmet kelt helyzet. Elssorban azrt, mert tvol
kerl otthonrl, az desanyjtl, s bizony testi fjdalmakat, idegen krlmnyeket, esetleg isme-
retlen beavatkozsokat kell elviselnie. A gyerekek szmra taln mg nehezebb, ha a krhzban
sajt termszetesen jl mkd gyessgeiket nem gyakorolhatjk; nem ehetnek, ltzhetnek, mosa-
kodhatnak nllan, mint azeltt, pedig ezektl a jrtassgoktl rzik magukat nagynak. A beteg-
pols sorn hirtelen szmos egyb korltozs dita, fekvs is letbe lp, amelyeket gyakran na-
gyon nehezen viselnek, s bntetsknt rzkelnek.
Minl kisebb egy gyermek, annl kevsb rti, hogy mennyi az az id, amit desanyjtl
tvol kell tltenie. Rszben azrt, mert nem kellen fejlett mg az idrzkelse, msrszt
azrt, mert minden pillanat, amelyet egyedl kell tltenie, rendkvl hossznak tnik, gy mr
igen rvid id mlva azt kpzeli, hogy rkre elhagytk t, mg akkor is, ha ennek semmi
elzetes tapasztalat nem ad alapot. Meggyz filmfelvtelek segtsgvel pszicholgusok mr
a hatvanas vekben (Robertson, 1969) nyilvnvalv tettk a krhzban maradssal sszefg-
g elvls szakaszait: a protestlst, ami a legltvnyosabb, leghangosabb ellenkezs, az ap-
tia, majd a tagads peridust, a ltszlagos belenyugvs, amikor a gyermek mr megszokott
tevkenysgeit vgzi idegen felnttekkel. Az utols szakasz az jraegyesls, amelynek sorn
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
KRHZI TARTZKODS
sok gyermek gy viselkedik, mintha nem ismerne az anyra, s napokig (a krhzi tartzkods
hossztl fggen akr tovbb is) bizonyos tvolsgtartssal viseltetik irnta, st akr haza
sem akar menni.
Mandulamtten rsztvev gyerekek vizsglatbl kiderlt, hogy azok a gyerekek, akik nem
voltak felksztve az ket rt inzultusra, sok vvel a trtns utn is btortalanok voltak, s tbb
funkcijukat slyosan rintette a krhzi lmnyek feldolgozatlansga. (Alpr, 1993) Az is kide-
rlt, hogy azok a gyerekek, akik viszont tudtk, hogy mi vr majd rjuk, nemcsak hogy nem ltk
meg megrzkdtatsknt a krhzban trtnteket, hanem j s sikeresen elsajttott kpessgeiknek
tudtak rlni, nllbbnak, tjkozottabbnak reztk magukat a vilgban.

Felismerve, hogy a szksges krhzi ellts (mtt, kezels) legkritikusabb eleme az, hogy a
gyermeknek el kell vlni az desanyjtl, szleitl, s hogy az elvls gysza a gyors gygyuls
ellen dolgozik, napjainkban mr nagyon ritka, hogy az desanya krhzi benntartzkodsa el aka-
dlyokat grdtsenek. Nemritkn azonban elfordulhat, hogy maga a szl nem szeretne jelen lenni
ebben a helyzetben. Ilyenkor mindenflekppen azon kell lenni, hogy vagy rbresszk ennek fon-
tossgra, vagy keressnk a gyermek szmra valamely fontos felnttet, aki erre kpes.
Nagyon j lenne, ha mind a gyermek orvosa, mind a vdnje a krhz eltt s a krhz utn is
beszlgetne a krhzi lmnyekrl a gyermekkel s a szlvel, ha van erre lehetsge. Sokat segt
az lmnyek hangolsban, ha az ott trtntekrl be lehet szmolni, s megrtst lehet tallni az
elviselt nehzsgek miatt. Ilyen beszlgetsekkor fleg az elksztst lehet kzvetlenl segteni, s
a szlkn keresztl pedig kzvetteni is. Mondjuk el, hogy a gyermeknek tudnia kell, hogy mi vr
r, s minl jobban ismeri, annl jobban viseli a terheket. Ne ijedjenek meg a gyermek elvlsra
adott reakciitl, toporzkolstl, srstl ez trvnyszer. Azonban legyenek jelen letnek eb-
ben a nehz peridusban s vigasztaljk, ahogyan lehet, s vegyenek rszt a krhzi jtszrkon,
amelyeket a beteg gyerekeknek sznnak.

Bence anyukja nagyon flt attl a tbbnapos kivizsglstl, amelyre a gyermekorvos szerint
mlhatatlanul szksg van a gyermek llapotnak pontosabb megtlshez. A rossz llapotban
lv, hasmenssel kzd gyermekkel eljegyzsre mentek be a vidki krhz gasztroenterolgiai
osztlyra, ahol rvidesen kiderlt, hogy hosszabb tartzkodsra kell szmtani. Ez vgkpp
megijesztette az desanyt, hiszen kislnya, Bence hga az egyik nagymamval volt otthon, s
ahogyan ez lenni szokott, egy vrusfertzssel is megbetegedett. Hihetetlen szervezsbe kezd-
tek, ki legyen a beteg kislnnyal otthon, ki legyen bent a krhzban Bencvel. A csald hadra
foghat felnttei egymst vltottk a klnbz helyszneken. Ltvn a szervezkedst, a krhz
szemlyzete azt kezdte sugallni a szlknek, hogy nem kell ennyi ltogat, mert Bence nagyon
felizgatja magt az jabb s jabb elvlsoknl, s mr nagyfi, ngyves is elmlt, a krhzat is
kiismerte, elegend, ha a mamja dlutnonknt van vele, hiszen akkor mr nem trtnik semmi
klns, s elalvs utn elmehet nyugodtan.
Bence ettl kezdve nem tudott aludni, viszont a hga kiszrads miatt egy msik krhzba ke-
rlt infzis kezelsre. A csald energii mr amgy is fogytn voltak, gy reztk, hogy ezt a
helyzetet mr nem tudjk kezelni. Ekkor az a megllapods szletett, hogy a msik nagymama
kivesz nhny nap szabadsgot, hogy Bencvel folyamatosan bent legyen a krhzban. Ezt a dn-
tst az desanya s a nagymama aprlkosan elmagyarzta Bencnek, majd kzsen megszmol-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
tk, hogy mg hnyat kell gy aludni, hogyan fognak telni a napok, milyen knyveket fognak ol-
vasni, s milyen trsasjtkokat jtszani a nagymamval. Ezutn az desanya elment a kislnyhoz
a msik krhzba, akinek a problmi nhny nap alatt rendezdtek. Bence ettl kezdve ismt jl
aludt, kvetni tudta a krhzi napirendet, elfogadta a ktelez ditt, s nbizalmban megersd-
ve, egy hossz tv kezelsi tervvel trt haza. Az vodban nem gyzte meslni krhzi lmnyeit,
s rdekes nev betegsgt is nmi fensbbsggel emlegette egy darabig.
Felhasznlt irodalom
Alpr, Zs. (1993) A krhzi tartzkods hatsa a gyermekre. In: Ger, Zs. (szerk.) A gyermek-
pszichoterpia elmlete s gyakorlata. Tanknyvkiad, Budapest.
Robertson, J. (1969) Das Trennungstrauma des Hospitalisiereten Kleinkinders. In: Biermann, H.
Handbuch der Kindersychotherapie II. Reinhardt, Mnchen.
Javasolt irodalom
Balzs, A. (1982) Kpzeld, krhzban voltam! Mra Ferenc Ifjsgi Knyvkiad, Budapest.
A GYERMEK GYSZA
Lers
A felnttek szmra is a legnehezebb feladatok egyike a hozztartoz elvesztse, ennek tudomsul
vtele, a halllal val szembenzs, a gysz fjdalmas meglse. A gyerekek ebben a helyzetben
ugyanolyan nehzsgeken mennek keresztl, noha ennek jelei teljesen msok lehetnek, mint a fel-
ntteknl. Ezt sok szl flrerti, s maga is szenvedve a vesztesgtl, gy gondolja, hogy a gyer-
meket hidegen hagyja az eset (Lm, most is hogy rendetlenkedik!), gy a gyerekek gytr krdse-
ikkel magukra maradhatnak.
Tudni kell, hogy a gyerekek gyszra adott azonnali reakcii hevesen, de gyorsan lezajlanak. Az
ezt kvet ltszlagos megnyugvs viszont gyakran slyos lelki srlsek veszlyt jelentheti, ha a
gyermek nem kap pldt s segtsget a gysz rzsnek megnyilvnulsra. (Polcz, 2001) Kln-
sen az egyik szl halla az, amely, ha nincs md a gysz mly meglsre, slyosan befolysol-
hatja a ksbbi szemlyisgfejlds egszt. Tovbbi elhzd szorongsforrs lehet a testvr vagy
kortrs gyermek halla.
ltalban nehezti a gysz feldolgozst, hogy civilizcinkban a gyerekek nem tallkoznak a min-
dennapi letben az elmls termszetes formival, elszemlytelenedett mdon, kpernyn keresz-
tl, valamely bombasztikus hr rszeknt ismerik. (Fodor-Szlovencsk, 2000)

Ha segteni szeretnnk egy gyermeknek megkzdeni egy hallesettel, beszlgessnk vele errl, ne
fljnk a krdsektl, s kornak, rtelmi szintjnek megfelel magyarzatokat adjunk, olyanokat,
amelyeket magunk is hitelesnek rznk. Termszetesen tekintettel kell lenni a gyermek csaldjnak
kultrjra, vallsossgra is, de biztos terepen maradhatunk, ha arrl krdezzk, hogy az elhunyt
milyen szerepet tlttt be az letben, milyen kzs dolgaik voltak. Kisebb gyerekeknl elfordul-
hat, hogy magukat rzik bnsnek valami mdon, hogy a halleset egy ltaluk elkvetett rossz
cselekedet vagy gondolat miatt kvetkezett be. Nyugtassuk meg ket, hogy ilyen nem trtnhetett.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
A GYERMEK GYSZA
Merjk biztatni a gyermeket, st adjunk mintt arra, hogy rzseit mutassa ki, a szomorsg mellett
esetleg a kevsb ildomos haragot is.
A temetsen val rszvtel szintn letkorfgg. Lehetsg szerint az a j, ha a szlvel kz-
sen dntik el, hogy szeretne-e azon rszt venni, el tudja-e fogadni a hall visszafordthatatlansg-
nak lthat tnyeit. Ha ezt mg korainak talljk, akkor inkbb valamilyen tevkenysgbe gyazott
bcst javasoljunk. J lehet egy rajz, egy emlktrgy valamely kzs lmnyrl, melyet ksbb
egy jl elksztett temetltogatskor vihet ki a srhoz, emlkhelyhez. Akr gy, akr gy, a l-
nyeg, hogy a gyermek ne rezze magt kizrva egy csaldi esemnybl, olyan valakivel legyen
egytt, akivel megbzhatan benssges kapcsolata van. Kzeli hozztartoz, fkppen szl el-
vesztsekor hasonlkppen fontos, hogy lehetleg ne vltozzon a gyermek krnyezete, napirendje a
halleset utn, s ne vonjk meg tle az letben maradottak a figyelmet, st biztostsk, hogy k jl
vannak, nem fognak meghalni, hasonlkppen hozz, akivel szintn rendben van minden.
A vdn s a hzi gyermekorvos rzkeny segtsge, tancsa ilyen esetekben nlklzhetet-
len. A szlk gy tekintenek rjuk, mint akiknek kzvetlenebb kzk van let s hall krdseihez,
mint brki msnak. Az olyan egyszer tancsokat, mint, hogy valamikppen bcszzanak el a
gyermekkel egytt a halottl, nagy esllyel komolyan veszik, s sajt elkpzelseiknek megfelel-
en betartjk.

Balzsnak nhny hetes betegeskeds, krhzi pols utn hirtelen meghalt az desanyja. Balzs
ekkor els osztlyos volt, tele az j helyzet minden izgalmval, vrakozsval. desapja szmra is
felfoghatatlan volt, ami trtnt, pedig korrekt felvilgostst kapott az orvostl. Balzsnak annl is
inkbb rthetetlen volt, amit mondtak neki, mert ccse szletse eltt is krhzban volt az desany-
ja, s most magban azt kpzelte, azrt tart a dolog ilyen sok, mert megint lesz egy
kisbaba a csaldban. Errl neki nem volt tl j vlemnye, kiss dhs is volt az anyukjra. Ezt a
dht persze nem lehetett elmondani, gy inkbb nem is beszlt az egsz gyrl senkinek. A temetst
egy ismers nnivel tlttte, tvt nztek. Kt ht mlva slyos hasi panaszokkal, magas lzzal
Balzs krhzba kerlt, vakblgyulladsra gyanakodtak. A szksges vizsglatok utn egyrtelm-
v vlt, hogy a kisfinak nem a teste beteg. A hasi rkbetegsgtl szenved, majd elhunyt desany-
jtl nem tudott elvlni, csak azonosulssal volt kpes elviselni hinyt. Orvosi tancsra azonnali
pszichoterpit kezdtek, melynek aktv rszese volt az desapa is. Ebben a folyamatban rjtt, hogy
mindkettejknek sokkal jobb lett volna, ha nagyfit tapintatosan bevonta volna a sajt magnak is
kevss bevallott aggodalmakba, flelmekbe mg az desanya betegsgnek idszakban. De ha
mr ezt elmulasztotta, a pszichoterpia egy ksbbi szakaszban minden lehetsges mdon elma-
gyarzta a kisfinak, hogy mi trtnt, s biztostotta rla, hogy a kvetkezkben lehetsg szerint
nem lesz semmi jabb vltozs. Mindnyjuknak sokat segtett, hogy rendszeresen jrtak ccsvel
hrmasban a temetbe, ahol virgot ltettek, stltak, beszlgettek, s egytt srtak. Otthon a
nagymama vrta ket ebddel, s Balzs lassan jra ki tudta nyitni az anyukja szekrnyt, ahol a
kedvenc macija lakott. Az iskolban vgig kivlan teljestett.
Nyr elejn szinte napok alatt meghalt egy v nni, akinek kiscsoportosai mr a nyri sznet l-
zban gtek. A hr megdbbentette a kollgkat s a szlket, sokan elmentek a temetsre. A gyere-
keknek egy dlutni megemlkezst szerveztek, majd mindenki elment szabadsgra, bezrt az voda.
j gyerekek, j v nnik jttek, tbbet nem is esett sz a trtntekrl. A meghalt v nni fny-
kpe lekerlt az voda honlapjrl, telt-mlt az id, a gyerekek nagycsoportosok lettek, majd eljtt
a ballags napja. Sok szl, meghatott tekintetek, versels, dalols. A protokoll szerinti bcszs-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
kor a kedvenc jtktl, a kertsz bcsitl, a daduska s v nniktl kszntek el a gyerekek. Ali
egyszer csak odahajolt az anyukjhoz: Vilma nni mirt nem jtt el legalbb most, ugye te se
lttad? Mi mr elbcsztunk tle, most is elbcszhatna tlnk Ali szmra a kimondott sz
Vilma nni meghalt ngy vesen csak rtelmi szinten hatott, valahogyan gy, hogy elment, nem
jn vissza, s rzelmileg semmit sem jelentett neki, nem is rezte valsgosnak. A ksbbi mly
elhallgats kzben taln sem gondolt r sokszor, de az vodai let vgt jelent ballagskor hirte-
len fontoss vlt, s rtetlen, szemrehny mdon kereste a valsgos szemlyt. desanyja akkor
jtt r, hogy hogyan szvdtt a szlk s az vnk kztt kimondatlan egysg az elhallgatsban,
mennyire btortalanok voltak a gyerekekkel val egyttrzsben, egytt gondolkozsban, s ho-
gyan hagytk ket egyedl egy ilyen fontos krdsben. Ali megnyilatkozsa alkalmat adott a pt-
lsra, a htvgn elstltak a temetbe s vittek Vilma nninek egy szl virgot a ballags alkalm-
bl, s sokat beszlgettek egymssal.
Felhasznlt irodalom
Fodor-Szlovencsk, K. (2000) A gyerekek hallkpnek fejldse. Kharn, 4.
Polcz, A. (2001) Az let s hall titkai. Pont Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Singer, M. (2011) Boldogan ltek, mg meg nem haltak s azutn? Mra Kiad, Budapest.
KLTZS
Lers
A kltzkds az egsz csald letben maga a vltozs. Lehetnek rmteli fajti, amikor knyel-
mesebb, tbb lehetsget biztost laksba mennek kzsen, s lehetnek nagyon megterhel hely-
zetekkel sszefgg formi is, amikor egy csaldtag halla, vls vagy anyagi sszeomls kvet-
kezmnye a knyszer laksvltozs.
Az sem mindegy, hogy milyen tvolsgra kltznek a gyermekkel: ms faluba, ms vrosba, eset-
leg ms orszgba? Kit hagynak el, s kivel kerlnek ssze? Milyen kzssgbe kerlnek? A felnttek-
nek is megterhels a vlts, sokszor vek hossz tervezse, anyagi erfeszts ll a httrben, esetleg a
csald j letciklusa (elkltzs a nagyszlktl, tbbgyermekess vls) knyszerti ki. Maga a csoma-
gols, idzts, trendezds sem tartozik a knnyedn lebonyolthat feladatok kz.
A gyerekek szmra ktves kor fltt a legelnysebb lakhelyvlts esetn is egyrtelmen rsze
a kltzsnek a gysz rzse, melynek finom kezelsre mindenkppen gondolni kell, s fel lehet k-
szlni r. A lakhely, a lakkzssg, a bejrt tvonalak, az ismers tj mind elgyszoland, azrt, hogy
a kisgyermek az lett valahogyan folyamatosnak rezhesse. Egyes gyerekek ezt az akadlyt knnyeb-
ben veszik, msok a temperamentumukbl, eddigi lettrtnetkbl s a konkrt kltzsi ok miatt
meglehetsen nehezen. Az rzelmek kinyilvntst, a szomorsgot, dht, dacot pedig el kell fogadni,
s beszlgetni rla, gy felteheten nem lesznek tl hossz letek. (Vekerdy, 2011)

Vgig kell gondolni, hogy a kisgyerekek letben a szlk mellett a legnagyobb biztonsgot az a
kzeg nyjtotta eddig, ahol otthon rezhette magt: a kisgya, a kuckja, az udvar vagy a kert, de
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
KLTZS
ugyangy azok az intzmnyek, helyek, ahova gyakran jrt, az voda, a jtsztr, a bolt, a piac, a
doktor nni, a patika kinek mi. Ezektl a kltzskor el kell vlni, s az jakkal megbartkozni.
A legfontosabb ebben a helyzetben, hogy a szlk kell idben bevonjk a gyermeket a trtn-
sekbe, s hagyjanak idt, lehetsget a bcsra. Kzsen vegyk szmba, hogy milyen lemond-
sokkal jr a vltozs, meddig tarthat az tmeneti helyzet, s kinek mirt lesz mindez nehz. Az
letkortl fggen tancsos minl inkbb egytt kszlni, csomagolni, kisebb-nagyobb bugyrokat
kpezni, s kzben arrl gondolkodni, hogy az j helyen hova is kerlnek majd ezek a dolgok a
kicsomagolst kveten. Cskkenthet a gyerekek szorongsa gy is, hogy btran beszlnk nekik
arrl, hogy a felnttek is izgulnak, vajon lesz-e olyan aranyos szomszd nni mellettk, mint itt
volt, s arrl is, hogy nemsokra ltogatba jnnek, mert kvncsiak r, hogyan boldogulunk, s mi
is kvncsiak vagyunk, hogy nlklnk tudnak-e mit csinlni kedd dlutnonknt, amikor eddig k
vigyztak a kisgyermekre ezen a napon.
Nyilvn nem clszer, ha a kltzskor egsz id alatt tban van a kisgyermek, neki is nagyon
fraszt lenne, ezrt j, ha a szlk elfogadjk a bartok, rokonok segtsgt, s a napnak csak egy
kisebb rszben van jelen, de legyen jelen, lssa a trtnsek egy rszt.
Az j laksban j, ha bevonjk a fszekraksba a sajt helyt, az gya llst, a jtkai he-
lyt kzsen alakthassa ki a felnttekkel. Induljanak egytt felfedezni a krnyket, bemutatkozni
az j intzmnyben, megbartkozni az j doktor nnivel, s fogadni az j vd nnit. A tapasztala-
tokrl pedig ismt csak beszlgetni kell!
Mint az albbi trtnetek is jelzik, a szlk sajt lethelyzetkkel kapcsolatos nehzsgeik
kzben, esetleg tjkozatlansgbl, a gyermekk irnti flrertelmezett tapintatbl kvetnek el
hibkat. Ezrt nagyon hasznos, ha a vdn s a hziorvos sajt kompetencia hatrain bell felhvja
a figyelmet a helyzet htterben lv sszefggsekre, a szlk s a gyermek szmra ez mr n-
magban segtsg lehet, mely megelzi a ksbbi problmk kialakulst.

A hatves Zsombor a nagymamjval rkezett nevelsi tancsads keretben pszicholgushoz. Az
elzetes beszlgetsbl mr tudhat volt, hogy az vodban beilleszkedsi nehzsgt szleltk,
otthon pedig hirtelen tmadt agresszivitsval nem tudnak a tlterhelt szlk megbirkzni.
Zsombort nagyon sok vltozs rte az elmlt idben: nagypapja korai halla miatt sszekl-
tztek a nagymamval Budapesten egy rtkes ingatlanba, amelynek a szlk rltek elssorban a
jobb let s karrier lehetsgek miatt. Eladtk a vidki kisvrosban lv laksukat s mindent el-
ksztettek: Zsombor aranyos kis szobt kapott j btorral, a szlk ltal gondosan megvlogatott
kedves berendezssel. Nem akartk, hogy feldljk a gyermek nyugalmt, s csak a kltzs eltti
napon kzltk vele az esemnyt.
Zsombor nem szvesen beszlgetett a pszicholgussal, inkbb jtszani volt kedve. Doblt, po-
tyogtatott mindenfle jtkot, majd a babahzban tarolt. Vgl egy kisbabt dugott el a homok-
dombban, s azt mondta: Senki sem tudja, hogy ott van, s a pszicholgus se rulja el ezt senkinek,
mert titok.
s valban, az ezt kvet konzultcikon, melyeken a szlk is jelen voltak, fny derlt a titokra:
Zsombornak kistestvre szletik, gy t hnap mlva. A konzultcik tmja ettl kezdve elssorban
a gyermeket az elmlt s jelen idben r letesemnyek slynak mrlegelse volt. A nagypapa
halla, a kltzkds, a nagymamval val sszekltzs, j vodba kerls, a szlk megnve-
kedett feszltsgszintje, s a kistestvr rkezse nagyon sok feldolgozand rzelmet keltett Zsom-
borban, amihez nem kapott elegend segtsget senkitl. Nem tudott ezekre felkszlni, tjkozd-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
ni, eligazodni. A szli konzultcik gyors hatsaknt agresszivitsa, beilleszkedsi problmi

fokozatosan cskkenni kezdtek, pszichoterpira nem volt szksg.
Marcellk egy kertes, csaldi hzban ltek, amelyet k ptettek sok lemondssal, munkval.
Az elmlt vben mr nem voltak kpesek fizetni a devizban felvett hitelt, knytelenek voltak el-
adni a hzukat, s egy panellaks 6. emeletre kltztek. Marcellt nagyon megviselte a kltzs,
mert nagyon szerette a rgi hzat, gyakran tevkenykedett, barkcsolt, homokozott apukjval a
kertben. Srn emlegeti a korbbi lakhelyket, rajzain megjelenti a hzat, a kutyt, cict.
Az j, szkebb laksban alvsi nehzsgei s tlmozgsa felersdtt, szemet szrt az vod-
ban is. Iskolba lpsi vizsglata szerint mg egy vet vodban tlt majd. desanyjval sokat
beszlgetnek az egsz csaldnak fjdalmas lakscserrl, a kisfi jra s jra lerajzolja a hzat.
Nha egytt srnak, s Marcell igyekszik megrteni, hogy mi trtnt velk. Valsznleg fokozato-
san megknnyebbl, jobban viseli a trtnteket, s megbartkozik az j krnyezettel.
Felhasznlt irodalom
Vekerdy, T. (2011) rzelmi biztonsg. Mit kell(ene) tudnunk a gyerekekrl s magunkrl? Kulcs-
Javasolt irodalom
Winnicott, D. W. (2000) Kisgyermek, csald, klvilg. Animula Kiad, Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
PSZICHOSZOMATIKUS EREDET BETEGSGEK KISGYERMEKKORBAN
KLNS FIGYELMET IGNYL GYERMEKEK
PSZICHOSZOMATIKUS EREDET BETEGSGEK

KISGYERMEKKORBAN
Lers
Napjainkban a betegsgeket gyermekkorban is olyan kroki tnyezk hlzatban rtelmezzk,
amelyek a biolgiai mellett pszicholgiai, s szociokulturlis szempontbl is megkzeltendk.
Ebben a soktnyezs felfogsban, a bio-pszicho-szocilis nzpont alapjn rthetjk meg a legin-
kbb a kisgyermekkori szomatizci mechanizmust is.
A szomatizci lnyege, hogy egyes lelki, rzelmi zavarok, pszichoszocilis stresszorok testi
tneteket okoznak. Ezek a tnetek sok esetben testi betegsgekknt ragadhatk meg, azonban a
kezelsk nem merlhet ki a hagyomnyos biolgiai-orvosi megkzeltsben, mert azok nmaguk-
ban nem oldjk meg a problmt, msrszt gondos kivizsglst kveten sem lehet megtallni az
egyrtelm organikus kivlt okot. A gyerekek az ilyen tpus tnetkpzsre hajlamosak, mert az
let szmtalan esemnyt knytelenek kontrolllhatatlanknt meglni, leginkbb az j, vratlan
vagy tl hevesen lezajl esemnyekhez val alkalmazkods nehz szmukra. Nincsenek mg ki-
dolgozott rendszereik, alkalmazkodsi stratgiik, amelyek segtsgvel a keletkez feszltsget
kezelni tudnk. Egy vodba kerl kisgyerek immunrendszernek pldul nemcsak az ismeretlen
fertzsekkel kell megkzdenie az els szn, hanem a magramaradottsg rzsbl szrmaz
rzelmi stresszel is. Ezrt mind a vegetatv idegrendszere, mind az emocionlis s viselkedses
vlaszai a tlzott ignybevtel miatt sok betegsget generlhatnak, amelyek egszsges esetekben
az nllsg fokozdsval, a szlk megfelel viszonyulsval lassacskn elcsitulnak. Vannak
azonban olyan kisgyerekek, akik fogkonyabbak, rzkenyebbek a tbbieknl, k hajlamosak
pszichoszomatikus tnetekkel vlaszolni letk kisebb-nagyobb gondjaira. Ilyen prediszponl
tnyezk lehetnek egyes testi betegsgekre val veleszletett rzkenysg, a fokozott szorongsi
hajlam, az rzelmeket nehezen megl s kifejez alkat, a biztonsgos anyai gondozs hinyoss-
gai, a csald konfliktusos rzelmi lgkre.
Az vodskorra a gyomor-blrendszeri panaszok, hnys, hasmens, szoruls a jellemzk, a vizelet-
tartsi nehzsgekkel s a mr emltett infekcikra val fokozott hajlammal egytt. A pszichogn fejf-
jsok inkbb az iskolskor kezdetn jelentkez letkor-specifikus tnetek kz tartoznak.
Kln figyelmet rdemelnek a fejldsi s nvekedsi zavarok, amelyek gyakran krnyezeti r-
talmak miatt llnak el. (Demcskn Kelen, 1982) Klinikai tapasztalatok alapjn a szeretetteljes
gondoskodst nlklz gyerekek krben ltvnyos lemarads kvetkezhet be a nvekedsben,
mely nem az nsges krlmnyek hatsra jn ltre, s amely megfelel rzelmi lgkrben ki-
egyenltdik, s megindul a testi fejlds.
Ritka, de elfordul, hogy mr 5-6 ves korban egyes gyermekeknl megfigyelhetjk a balesete-
z szemlyisg kialakulsnak kezdeteit. Ilyenkor nem koordincis zavarok, diszpraxia ll a gya-
kori balesetek mgtt, hanem egyfajta engedelmes veszlyrzkels, amely eredenden nem a
gyermektl, hanem a krnyezetbl szrmazik. Jellegzetes mondatknt gyakran hallhat a jtszte-
reken: Jaj, leesel! vagy Le fogsz esni! ahelyett, hogy Vigyzz, le ne ess!
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001

A pszichoszomatikus eredet betegsgek gygytsban nagy hangsllyal kell figyelembe venni a
szlk szemlyisgt s a csald mkdsi sajtossgait. Ltezik olyan csaldi egyttlls, amely
kifejezetten hajlamostja a gyermeket a szomatizcira. ltalban a merev, nehezen alkalmazkod,
tlv csaldokra gondolunk ilyenkor, de ide tartoznak azok a csaldok is, ahol a szlk bevonjk
a gyermeket konfliktusaikba, s sokszor egyenesen a gyermek betegsge az, amely valamilyen
rejtett ton fenntartja a csald egyenslyt. Ha a szl maga tlzottan szorong s tl sok helyzetet
tl veszlyesnek, a gyermeknek a vilgrl alkotott kpe irrelisan fenyegetv vlhat. A modell-
kvetssel bepl szli reakcik szintn hozzsegthetnek a pszichoszomatikus megoldsm-
dokhoz, letutakhoz, mely krlmnyre a gygytnak rzkenynek kell lennie. A msodlagos
betegsgelnyk, mint a szlktl kiknyszertett figyelem, az engedkenyebb lgkr, a trsakkal
val egyttlt nehzsgei all val felszabaduls az otthonlt nyugalmban mind olyan veszly-
forrsok, amelyek a tl gyakori elforduls miatt mintt adhatnak a problmamegolds inadekvt
mdjra, s letstluss vlhatnak.
A megfelel orvosi hozzlls tartalmazza azt az empatikus megkzeltst, amely a betegsggel
egyttjr panaszokat komolyan veszi, a szenvedst elfogadja, s csak addig folytatja a kivizsg-
lst, ameddig nem ersti vele a betegszerep felvtelt a gyermek s az anya rszrl. Ez nagy ta-
pasztalatot, rzkenysget s hatrozottsgot ignyel. Mint ahogy Kosztolnyi Dezs versben is
olvashatjuk:
A doktor bcsi. ldott aranyember.

Vilgt, nyugodt szemei kkek.
Komoly szigorral lp be a szobba,
szembe nzek s csppet se flek.
(Kosztolnyi, 1984, 138. o.)
A gygyszeres kezels javthat a tneteken, de a gygyulshoz tbb kell: meg kell tallni azokat a
haterket, amelyek a kialakult llapotot okozzk, az alapvet lelki konfliktus orvosoland. A vdn
s a hzi gyermekorvos, hziorvos egyttmkdsre, tapasztalataik kicserlsre itt (is) nagy szk-
sg van.
Slyosabb esetekben szksg lehet gyermekpszichitriai, klinikai pszicholgiai konzultcira,
ahol a diagnosztikt kveten kidolgozzk a megfelel terpis megkzeltsi mdot. Korai id-
szakban ez fleg csaldterpia lehet, de szksgess vlhat a gyermek egyni terpija is. Elmond-
hat, hogy klnsen kisgyermekkorban a jtk- s a mozgsterpik azok, amelyek a test rmteli
tlsvel egytt hozzsegtik a gyermeket az rettebb s a biztonsgot nyjt testi llapotok, testi
funkcionls kialaktshoz.

Gyrgyi nagyon sokszor beteg, rksen hurutos, gyakran khg, mskor az orra folyik, de elfor-
dul az is, hogy tdgyulladssal dl gynak. Ilyenkor persze nem kell vodba menni, mert azt
nem nagyon szereti, s desanyja otthon marad vele. Csak vele, ami nagyon nagy rm, hiszen
vasgyr kistestvre ilyenkor is megy az vodba. Gyrgyi mig nem tudta feldolgozni kistestvre
rkezsnek trtnett, pedig mr nemsokra iskols lesz. ccse rkezse a csald szmra is nehz
pillanatokban trtnt, a vrandssg idejn halt meg kzlekedsi balesetben az desapa. Rla Gyr-
gyi egyltaln nem beszl, azt sem knnyen tri, ha ms hozza szba, elutastja, ha a temetbe
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
REGULCIS ZAVAROK
hvjk. Minden ellensges rzelmt a kistestvre fel irnytja, de igazbl ezt kinyilvntani csak
ritkn szokta, hiszen j kislny, nem lehet irigy, nem verekedhet, nem kiablhat, hiszen nagyobb-
knt a lelki tmasza magnyos desanyjnak. ppen ezrt letben a legjobb, ami trtnhet, ha
desanyja kiss aggdva l az gya szln, gygyszert ad s csak neki mesl. Ezrt azutn a beteg-
sgek is egyre gyakrabban jnnek s egyre slyosabb formt ltenek, felmerlt az immunhinyos
llapotok, allergis krkpek lehetsge is.
Gyrgyi doktor nnije egy rszletesebb kivizsgls utn szlelte ezt a tendencit s pszichote-
rpis segtsget javasolt, elszr konzultatv mdon az desanynak, majd ennek elgtelensge
miatt a kislnynak is. A betegsgek lassan ritkulni kezdtek, Gyrgyi egyre felszabadultabb vods,
jvre pedig iskolba megy.
Felhasznlt irodalom
Demcskn Kelen, I. (1982): Pszichoszomatikus zavarok gyermek- s ifjkorban Medicina Knyv-
kiad, Budapest.
Kosztolnyi, D. (1984) A doktor bcsi. In: Kosztolnyi Dezs sszes versei I. Szpirodalmi knyv-
kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Kulcsr, Zs. (1993) Pszichoszomatika. Kzirat ELTE BTK Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest.
Kulcsr Zs.(szerk.), (2004) Megmagyarzhatatlan testi tnetek I-II. Szveggyjtemny. ELTE
Etvs Kiad, Budapest.
http://www.ogyei.hu/upload/files/xii_csb_2010_konf.pdf.
REGULCIS ZAVAROK
A regulci a csecsem fiziolgiai s rzelmi folyamatainak tplls-emszts, alvs-brenlt
ciklus, srs s megnyugtats, a lgzs szablyozst jelenti. A regulcirt felels kzpontok
velnk szletnek, m kls segtsgre, megfelel krlmnyekre, s hossz tanulsi folyamatra van
szksg ahhoz, hogy nszablyozv vljanak.
Idnknt a szablyozsban zavarok mutatkoznak, a csecsem nehezen megnyugtathat, sokat
sr, tpllsi, gyarapodsi nehzsgek, esetleg alvszavarok merlnek fel. A viselkedsszablyozs
problmjnak ezt a krt nevezzk regulcis zavaroknak.
Kialakulsukat tbb tnyez hatrozza meg: a csecsem oldalrl megjelen biolgiai rizikfakto-
rok s a szenzoros integrci fejletlensge mellett szerepet jtszhat a pre- s perinatlis traumatizltsg,
a szlk kapcsolati s mentlis problmi, az ket rt megterhel letesemnyek, valamint a trsas t-
mogats hinya. Teht nem tekintjk sem kizrlag organikus, sem csupn pszichoszocilis eredet
problmnak, hiszen ezek tallkozsa s sszefondsa ltal jn ltre a zavar.
Ennek megfelelen kezelse is interdiszciplinris, azaz orvosi s pszicholgiai megkzeltst is
ignyel. Magyarorszgon ma mg gyermekcipben jr a regulcis zavarok kezelse. A problmt
leginkbb az egszsggyi ellts keretben igyekeznek megoldani, a csaldok sokszor mr csak
igen slyoss vlt esetekben kapnak orvosi segtsget, a pszichoterpis tmogats pedig szinte
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
teljesen kimarad. A hatkony helyzetkezels felttelezi a megelzst, a korai jegyek felismerst,

illetve komplex, organikus s a csaldi problematikt is rint intervencit. A vdnknek s a hzi
gyermekorvosoknak, vegyes praxis hziorvosoknak kulcsszerepk van a regulcis nehzsgek
idben trtn szlelsben, a csaldok megfelel szakemberhez val irnytsban. Els krben a
lehetsges organikus okok feltrsa trtnik meg, msodszor pedig, ha ezek kizrhatk, szl-
csecsem konzulens, illetve csecsemkkel is foglalkoz pszicholgus kpes a csaldnak hatkony
segtsget nyjtani.
A regulcis zavarok okainak feltrsa s idben trtn kezelse azrt is rendkvl fontos,
mert a ksbbiekben mg inkbb elmlylhet, s pszichs vagy pszichoszomatikus megbeteged-
sek forrsv vlhat.
ALVSZAVAROK (ELALVSI, TALVSI ZAVAR)

Lers
Alvszavarrl a csecsem 6 hnapos kortl beszlhetnk, amennyiben hetente legalbb tszr
komoly problmk addnak az elalvsnl vagy az talvsnl (Hdervri-Heller, 2008). Ide tartozik
a neheztett elalvs, az alacsony alvsigny, a gyakori jszakai brenlt, amikor a kisgyermek enni-
inni kr, az alvs alatti nyugtalansg, s a gyakori jszakai felriads.
tmeneti alvszavarokat okozhatnak az letkrlmnyekben bekvetkez vltozsok, mint
pldul kltzs, vls, kistestvr rkezse, melyek a vltozs lezajlsval rendszerint rendezdnek
is. Ugyancsak knnyebben kezelhetek azok a nehzsgek, amelyek a nem megfelel alvsi szok-
sok miatt alakulnak ki.
Jelentsebb s tartsabb alvsproblmkkal tallkozunk szlk kztti prkapcsolati nehzs-
gek esetn. Egyttalvsnl az egyik szl, leggyakrabban az anya, tudattalanul vagy flig tudatosan
pajzsknt hasznlhatja gyermekt, vele vdve nmagt frje szexulis kzeledstl. A gyermek
alibiknt szolgl ebben a felllsban, nkntelenl megrzi a fel irnyul elvrst (ragaszkodj az
egyttalvshoz, ezzel j szolglatot teszel nekem), belell a szmra kijellt helybe s szerepbe.
Kvlrl pedig csupn annyi lthat, hogy a kisgyermek minden igyekezet s prblkozs ellenre
sem hajland egyedl aludni.
Az alvszavarok lehetsges kivlt okai szleskrek. Az organikus okok kzl az anyag-
csere, a hormonlis s neurolgiai zavarok, valamint az retlen alvs-brenlt ciklus emelhetk
ki. A tarts alvszavarok llektani gykereit kutatva a szlk pszichs problmira s bels
konfliktusaira bukkanhatunk. Kzttk is a hallflelem s a kapcsolat elvesztstl val fle-
lem a leggyakoribb.
Az elalvs, mint ntudatlan llapotba merls, nem ll tvol a hall tmakrtl. A szl a lelke m-
lyn retteghet attl, hogy az elalvs elragadja tle gyermekt. Ki ne hallotta volna mr aggd szl
szjbl azt a mondatot, hogy fl a blcshalltl? Idnknt ez a szorongs olyan mlysg, hogy fenn-
tarthatja vele a kisgyermek alvszavart, ezzel megakadlyozva a hall fenyegetsvel sszekapcsold
alvs elmlylst. Emellett olyan okokat tallhatunk mg, mint a pre- s perinatlis traumatizltsg,
vesztesg, gysz a csaldban, a csecsem oldalrl pedig a bntalmazs, illetve a szlk elvesztstl
val flelem. (Nagy, 2010)
A gyermek alvszavara megterheli az egsz csaldot, fizikailag s lelkileg is kimerlnek, amivel el-
indulhat egy rdgi kr, hiszen a kialvatlansg jabb s jabb problmk forrsv vlhat. Ezrt fontos
komolyan venni az alvszavart s minl elbb megtallni r a megfelel megoldst!
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
ALVSZAVAROK (ELALVSI, TALVSI ZAVAR)

Alvszavarok esetben elszr az organikus okokat kell feltrni. Amennyiben ezek kizrhatk, sor
kerlhet az alvsi szoksok s pszichoszocilis tnyezk megismersre.
Krljrhatk a kvetkez tmk:
Hogyan zajlik az altats? Van-e alvsi ritul? Megvan-e a csecsem lland alvsi helye? Eb-
bl kiderl, hogy a nem megfelel alvsi szoksok rejlenek-e az alvszavarok mgtt. Egyes cse-
csemk nagyon fradtak, lmosak, m valamilyen rejtett ok miatt jra s jra egyre berebbekk s
irritltabbakk vlnak. Ilyen esetekben gyakran segt az alvshoz hasznlt eszkzk talaktsa:
nehezebb takar, ms illat blt hasznlata, a prna s a hlruha cserje (szrs, kemny, mor-
zsalkos stb.), fehrzaj alkalmazsa, hideg helyett meleg, meleg helyett hideg helyisgben altats.
Fontos krds, mikor jelentkezett elszr a problma. Kialakulsa idejn trtntek-e vltoz-
sok, megterhel csaldi letesemnyek? Igenl vlasz esetn sszekapcsolhat az ok s a tnet, a
kapcsolat megrtse mr nmagban megknnyebblst hozhat. A prkapcsolati s bels pszichs
problmk rzkeny s knyes tmnak szmtanak. A szakember tapintatosan megemltheti, hogy
ilyen tnyezk is szerepet jtszhatnak az alvsi nehzsgek kialakulsban. Amennyiben a szl
magra ismer s nyitottnak mutatkozik, elbeszlgethetnek ezekrl a krdsekrl. Ellenkez esetben
szl-csecsem konzulenshez vagy csecsemkkel is foglalkoz pszicholgushoz irnythat a csa-
ld. A csecsem biztonsglmnynek megszilrdtsa cskkenti az alvshoz s az elvlshoz kap-
csold szorongst. Ennek rdekben ajnlhat a sok kzs jtk, naponta legalbb fl-egy ra,
amikor a szl kizrlag gyermekvel foglalkozik s figyelmt csak neki szenteli: sszebjs, si-
mogats, lbli jtk, hordozs, babamasszzs, sok-sok dicsret stb.

Nra igen aggd szlknt ktelyeivel, dilemmival fknt a gyermekorvoshoz fordult. Kislnya,
Eszti ht hnapos volt, amikor megemltette az jszakktl val rettenetes flelmt: Ahogy kzele-
dik a frds ideje, mr grcsben ll a gyomrom. Hogy tudom elaltatni Esztit? Milyen jszaknk lesz?
Ismt flrnknt felbredek, hogy leellenrizzem, llegzik-e mg? A lgzsfigyelben sem bzom.
A gyermekorvos megnyugtatsa, miszerint a kislny teljesen egszsges, nincs szksg aggodalomra,
nem bizonyult elgsgesnek. Ezutn szl-csecsem konzultcit javasolt a csaldnak. A beszlge-
tsek sorn kirajzoldott egy Nra szmra is rejtett sszefggs: nvre, akit nem ismert, bl-
cshallban halt meg. A megismtldstl val szorongs pedig rtelepedett Esztivel val kapcso-
latra is. A tz konzultci sorn sokat dolgozott a flelmeivel, melyek egy id utn megszeldl-
tek, az jszakktl val rettegsek pedig teljesen megszntek.
Felhasznlt irodalom
Hdervri-Heller, . (2008) A szl-csecsem konzulrci s terpia. A viselkedsszablyozs
zavarai csecsem- s kisgyermekkorban. Animula Kiad, Budapest.
Nagy, I. (2010) Alvszavar, alvs-zavar? Hogyan segthet a szl-csecsem konzultci a hzi
gyermekorvos szmra? In: Pszichoszomatikus betegsgek csecsem- s kisgyermekkorban. Regu-
lcis zavarok. A XII. Csaldbart Konferencia kiadvnya.
Javasolt irodalom
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Cramer, B., Palacio-Espasa, F. (2012) A baba-mama pszichoterpik gyakorlata. Mdszertani s

esettanulmnyok. Medicina Kiad, Budapest.
ldbart Konferencia kiadvnya. http://www.ogyei.hu/upload/files/xii._csb_2010_konf.pdf (Letlt-
ve: 2013. jn. 1.)
KRNIKUS NYUGTALANSG, EXCESSZV SRS

Lers
A normltl eltr srsok kzl az excesszv s perzisztl srs emelhet ki. Excesszv srsrl
olyankor beszlhetnk, amikor a szletst kvet hrom hnapban legalbb hrom hten keresztl,
hetente legalbb hrom nap, legalbb hrom rt sr vagy nygskdik a csecsem. (Hdervri-
Heller, 2008) A harmadik hnapon tl is folytatd, fknt jszaka jelentkez hosszadalmas srst
nevezzk perzisztl srsnak.
Srsi problmkkal kzd csecsemk jellemz tulajdonsgai, hogy fogkonyak a vizulis in-
gerekre, mozgsuk nyugtalan, irritbilisak s knnyen megijednek, a pozcik kzl a vertiklisat
kedvelik, ellenben a hason s hton fekvst mereven elutastjk. Nehezen megnyugtathatak, szinte
llandan tl vannak ingerelve, de paradox mdon mgis keresik az jabb s jabb ingereket.
Szenzoros integrcijuk alacsony sznvonal. Az olyan szoksos nmegnyugtat viselkedseket,
mint az elforduls, flrenzs, kz vagy lb rintse, nem kpesek kialaktani. (Szvatk, 2014) Fi-
gyelemi kapacitsuk is korltozott, nehezen vagy nem merlnek bele a jtkba. Mindezek miatt a
mozgstervezsk is pontatlan, impulzvak, s nem ismerik fel a veszlyt. (lsd a Szenzoros integ-
rcis zavarok cm fejezetet.)
A nyugtalan, irritbilis, sokat sr csecsemk gyakran megkapjk a hasfjs cmkt, holott a
klika csupn egyik lehetsges oka a srsnak. Szmon tartjuk mellette az organikus megbeteged-
seket, az retlen alvs-brenlt ritmust, a szenzoros integrci alacsony sznvonalt, illetve az olyan
pszichoszocilis csaldi problmkat, mint a prkapcsolati konfliktus, vagy az anya pszichs meg-
betegedse. A vrandssg s a szls-szlets trtnsei szintn meghatrozzk a csecsem meg-
nyugtathatsgt. Srsi problmk okai kztt gyakran szerepel a nem vrt gyermek, az ikertestvr
elvesztse az els trimeszter sorn, az anyai krnikus szorongs, a neheztett szls, valamint hall-
eset a perinatlis idszakban. (Frigyes, 2010)

A lehetsges testi megbetegedsek orvosi vizsglattal val feltrsa, illetve kizrsa az els lps.
Amennyiben a csecsem testileg egszsges, a szakember segthet a csaldnak megtallni a megfe-
lel megnyugtatsi s nmegnyugtatsi mdokat, tmogathatja az anya lelki stabilitsnak vissza-
rendezdst, a szl pedig vezethet srsnaplt, amelyet megbeszlhet a szakemberrel (lsd a
Nyugtats, nmegnyugtats, valamint A srs cm fejezeteket).
A problma tovbbi fennllsa esetn a tlingerls megakadlyozsa fontos, ugyanakkor nem
mindig knny s egyrtelm lps. Elsknt meg kell tallni a tlingerls pontos okt. A csecsemk
klnbz mdokon reaglnak az ingerekre attl fggen, hogy a httrben milyen szenzoros fel-
dolgozsi md, illetve rzkenysg hzdik meg. Van, aki szmra egy jellegzetes hanghats
(pl. porszv, szagelszv zaja) a megnyugtat, ms szmra a lgy zene vagy a nyri tcskci-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
KRNIKUS NYUGTALANSG, EXCESSZV SRS
ripels hangjai. A br-br kontaktus a legtbb kisbaba szmra ellazt s megnyugtat hats,
ugyanakkor mr igen korn megjelenhet a tapintsi rzkels hrtsa azoknl a gyerekeknl,
akiknek az idegrendszere ezeket nem kpes megfelelen fogadni. Meglep mdon az ilyen
kisgyerekek szmra a plya, az ers szorts, a kls szemll szerint durvn ers hintztats
kedvez hats lehet.
A videotechnika is egy hatkony eszkz a csecsem viselkedsnek pontosabb megfigyelse, a
srs zenetnek megrtse szempontjbl. A szlk vegyenek fel egy nhny perces srsos epi-
zdot kamerval, telefonnal vagy fnykpezgppel, amelyen a csecsem is s a szl is jelen van.
Ezutn nzzk meg a szakemberrel kzsen, s beszlgessenek rla. Krbejrhatk a kvetkez
tmk: A szl milyennek ltja a kisbabt? Mit rezhet a csecsem abban a helyzetben? Milyennek
hallja a srst, milyen rzelem jelenik meg benne? nmagt milyennek ltja kvlrl? Mit tesz a
csecsem megnyugtatsa rdekben, milyen nyugtatsi mdokat alkalmaz, arra hogyan reagl a
baba? Milyennek ltja az egyttmkdsket? A szlnek mire lenne szksge abban a helyzet-
ben? A helyzetre val tisztbb rltssal, valamint a klcsns egymsra hatsok megfigyelsvel a
megrts elmlythet, ami a megoldshoz is kzelebb vihet.
A problma gykerei a szli nehzsgek kztt is kereshetk. A segt beszlgets hatkony md-
szer a ventillsra, a nehzsg kibeszlsre, amennyiben a szl nyitottnak mutatkozik. Ellenkez
esetben szl-csecsem konzulens vagy pszicholgus segthet a megterhel lethelyzet kezelsben.

A gyermekgygysz jslata ellenre Fruzsina srsa a harmadik hnap utn sem csendesedett. Napi
6-8 rt srt, keservesen s vigasztalhatatlanul. Vera, az desanya elkeseredett s tehetetlen volt.
Mr feladtam. Nem is prblkozom megnyugtatni, gysem megy mondta csaldottan a gyer-
mekorvosnak. Miutn elbeszlgettek Fruzsina rvid letnek eddigi trtnseirl, megllaptottk,
hogy igen sok megterhel dolog trtnt mr vele. Az els trimeszterben elvesztette ikertestvrt,
majd a vrandssg vge fel toxmit llaptottak meg az desanynl. Fruzsina csszrmetszssel
szletett, utna tbb napot inkubtorban tlttt, elvlasztva az anyjtl. Kzsen jutottak arra a
kvetkeztetsre, hogy mindez feldolgozst ignyel. Vera felkeresett egy csecsemkkel is foglalko-
z pszicholgust. Legels megdbbent lmnye az volt, hogy a megbeszls alatt, amg a
nehzsgeit ecsetelte, Fruzsina vgig nyugodt s csendes volt. A pszichoterpis folyamat 10 al-
kalma alatt foglalkozott a vrandssg alatti s szls utni nehzsgekkel, valamint nmaga meg-
erstsvel. A kislny lelkillapota sokat javult, a srs s a nygskds ugyan nem mlt el telje-
sen, de napi fl-egy rra redukldott.
Felhasznlt irodalom
ldbart Konferencia kiadvnya.
Hdervri-Heller, . (2008) A szl-csecsem konzulrci s terpia. A viselkedsszablyozs
Szvatk, A. (2014) Szenzoros integrci. In: Vikr, A., Vikr, Gy., Szkcs, E., Dinamikus gyer-
mekpszichitria. Medicina Kiad, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Javasolt irodalom
TPLLSI ZAVAROK
Lers
Nagy felelssg hrul a szlre: az feladata a csecsem letben tartsa. Ezrt is nhet oly nagyra a
ha nem eszik, meghal szorongsa, amikor az etets tern problmk lpnek fel.
tmeneti zkkenk fleg fejldsi ugrsoknl vagy betegsgek alatt s utn lpnek fel. Ezek az
egyenslyi llapot visszallst kveten szinte maguktl rendezdnek.
Komolyabb problmkrl az els hnapokban napi gyakorisg hnys, tel visszautastsa, lland
tvgytalansg, s szopsi-nyelsi nehzsgek esetn beszlhetnk. Flves kor utn ehhez trsulhat a
szilrd tel s a kanl elutastsa, valamint a bizarr tkezsi szoksok (Hdervri-Heller, 2008)
Az egyik legslyosabb, letet veszlyeztet csecsemkori tkezsi zavar az infantilis anorexia,
ami az evs teljes elutastst jelenti. Ez rendszerint egytt jr gyarapodsi zavarral, lelassult moto-
ros fejldssel, valamint klnfle beszdproblmkkal. Anorexia esetn az egsz csald lete az
evs kr szervezdik. Mivel mskpp nem megy, a csecsemt erszakkal etetik, klnbz figye-
lemelterel stratgikat tallnak ki, hogy kzben egy-egy falatot becssztassanak a szjba.
A msik slyos tpllsi nehzsg a poszttraums etetsi zavar. Ez az arc, szj, garat fjdalmas in-
gerlse, szondzs, erszakos etets vagy reflux traumatikus hatsa nyomn alakul ki. Minden szjat s
arcot r ingerls, gy az anyamell vagy kanl rintse is averzit kivlt lmny, ezrt merev elutastst
vlt ki az ilyen csecsemkbl. Az averzi olyan ers lehet, hogy az etets szinte lehetetlenn vlik.
A szenzoros telaverzi lnyege, hogy a kisgyermek egyes teleket utlkozva fogad: irtzik az z-
tl, textrjtl, hmrsklettl, szagtl. Mivel a hasonlakat is szmzi az trendjbl, idvel hiny-
llapot s slyveszts lphet fel. Az telt szjba veszi, majd grimaszol, kikpi, melyeg tle vagy hny.
Ehhez trsul az extrm lass evs, rossz rgs s nehz nyels, st idvel az tkezssel kapcsolatos szo-
cilis helyzetek elutastsa. Az telaverziban szenved gyerekeknek egyb szenzoros integrcis prob-
lmjuk is van. Gyenge sznvonalak a szj krli mozgsok, s a kifejez beszd fejldse is meglas-
sult. A szenzoros tlrzkenysg jelei kz tartozik, hogy nem viselik el, ha piszkos a kezk, utljk a
fogmosst, hajmosst, meztlb jrst, bizonyos hangokat, szagokat s fnyeket.
Szelektv evsnek is nevezik azt az telaverzit, amikor egy gyermek maximum 10 telfajtt
eszik legalbb egy ven keresztl, melynek kvetkeztben minsgi szempontbl hinytpllkozs
alakul ki. A testsly nem okvetlen cskkent, elfordulhat norml testsly mellett is. Ezzel az aver-
zival leggyakrabban autizmus spektrum zavar esetn tallkozhatunk.
Mint minden regulcis zavart, az evsi problmkat is tbb tnyez hatrozza meg (Molnr,
2010). Kialakulsnak organikus okai kztt szerepelhet neurolgiai problma (pl. nem megfelel
szops-nyels koordinci), a csecsem fejldsi elmaradsa, vagy a szenzoros integrci alacsony
sznvonala. A csald pszichoszocilis megterheltsge klnsen nagy szerepet jtszik az evszava-
rok kialakulsban. Ide tartozhat az anyai depresszi, valamilyen fggsg, bntalmazs, a szl(k)
evszavara, vagy a csaldban bekvetkezett vesztesg. Az etetsi nehzsg kialakulsa pedig to-
vbb terheli az egybknt sem optimlis csaldi lgkrt: megingatvn a szl amgy is trkeny
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
TPLLSI ZAVAROK
kompetencia rzst, belobbantja a flelmt, hogy kpes-e letben tartani gyermekt, mikzben a
gyermek viselkedst mint ellene irnyul harcot li meg. gy rengeteg szlssges, ambivalens
rzelem jelenik meg egyidejleg, az aggodalomtl kezdve a dhn t az elutastsig.

Komolyabb regulcis problmknl az els lps mindig a lehetsges organikus okok kivizsgl-
sa. Amennyiben ezek kizrhatk, a pszichoszocilis krlmnyek kezelse kerl eltrbe.
A szakember javasolhatja etetsi napl vezetst nhny napon keresztl. Ebben feljegyezhet
az elfogyasztott tel mennyisge, az etets idtartama, krlmnyei (pl. a szl lbl vagy szemtl
szemben eteti, a gyermek nllan eszik vagy etetik), valamint a csecsem viselkedse tkezs
alatt. A napl tisztbb kpet rajzol a tplls helyzetrl, segtsgvel elklnthet a realits (val-
jban mennyit eszik a gyermek) a szl szorongstl. A szli aggodalmak szeldthetk meghall-
gatssal, btortssal, pozitv visszajelzsekkel. Az anya tehermentestse rdekben bevonhatk az
tkezsbe ms csaldtagok is (frj, nagyszlk).
Hatkony eszkz lehet videofelvtel ksztse egy etetsi interakcirl. A szakember megkrheti
a szlket, hogy egy tkezst rgztsenek kamerval vagy telefonnal, amit a kvetkez csaldltoga-
tson egytt tekintenek meg. Kvlrl nzve egy etetsi helyzetet, lehetv vlik olyan mozdulatok,
cselekmnyek megfigyelse is, amelyek a vals idben szrevtlenek maradnak. Tisztbban lthatk
az rzelemkifejezsek, a szndkok, valamint az egyms viselkedsre adott reakcik is. gy a visel-
keds korrekcijval valdi vltozsok rhetk el.
Az gynevezett mentalizcis gyakorlat sorn a szakember megkrheti az anyt, hogy kpzelje
bele magt kisbabja helybe, majd felteheti a kvetkez krdseket: Milyen a babnak ez a hely-
zet? Hogyan rzi magt? Mi a szndka? Mit szeretne viselkedsvel kifejezni? Mire lenne szks-
ge? A gyakorlat segtsgvel mlyebben is megrtheti gyermeke viselkedst, tisztbban tlthatja
szndkait, gy a megolds is knnyebben megtallhat.
Ha az etetsi s gyarapodsi zavar az organikus okok kizrsa, majd pedig a fenti eljrsok al-
kalmazsa utn is fennll, szl-csecsem konzulenshez vagy csecsemkkel is foglalkoz pszicho-
lgushoz szksges irnytani a csaldot. Ezek a zavarok veszlyeztetik a csecsem lett, gyhogy
nem szabad sokig hezitlni a dntssel! Sajnlatos tapasztalat, hogy az egszsggyi ellts kere-
tben gyakran szonds tpllssal igyekeznek kikszblni a problmt akkor is, ha nem organikus
okok hzdnak meg mgtte. gy a vals okok feltratlanok maradnak, a csaldok pedig nem kap-
jk meg a megfelel kezelst. A gyakorlat azt mutatja, hogy nhnyszori szl-csecsem konzult-
cival rendezhetk a kevsb slyos trtnetek, mg a slyosabb evszavarok hosszabb pszichote-
rpis folyamatot ignyelnek (pl. infantilis anorexia).

Fanni a legjobbat szerette volna nyjtani kislnynak, ezrt kizrlagosan szoptatta, m hama-
rosan kiderlt, hogy Mimi nem a megfelel temben fejldik. Nagyon aluszkony volt, s
amikor nehezen ugyan, de felbresztette a szoptatshoz, a kislny megfesztette magt s el-
fordult az anyamelltl. gy rzem, elutast engem, nem fogadja el tlem a telt panaszolta
a vdnnek. Vegyes rzsek kavarogtak benne, szorongott Mimi egszsge miatt, ugyanakkor
fjdalmasan rintette t kislnya elutastsa. A problma megoldsa fel vezet els lnyeges
lpst a mentalizcis gyakorlat jelentette. Kpzeletben belebjva Mimi brbe azt rezte,
mintha a kislny gyomrban egy k lenne, ami miatt nem kpes telt befogadni. Mintha a
kezdeti hsge miatt grcsbe rndult volna a gyomra, s azta nem tudna kiengedni fogal-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
mazott. Ebbl egyrszt megrtette, hogy Mimi nem t utastja el, msrszt hozta a megoldst
is: gyakrabban tette mellre s elfogadta azt is, ha a kislny tbbszr keveset szopott. Az anya
szorongsa valamelyest olddott, tovbb a gyermekorvos javaslatra szl-csecsem konzu-
lenshez fordult. Foglalkoztak a szorongsaival, az anya-gyermek kapcsolat nehzsgeivel,
valamint Fanni sajt desanyjhoz fzd kapcsolatval, ahol hasonl problmk voltak Fanni
szletse utn. Az t lses folyamat alatt teljesen rendezdtt az evszavar, Mimi behozta
fejldsi lemaradst, a szoptats pedig grdlkenny s lvezetess vlt.
Felhasznlt irodalom
Molnr, J. E. (2010) Gondolatok s tapasztalati vzlatpontok a csecsemkori evszavarokhoz s
slyos szklet-visszatartsi problmkhoz. In: Pszichoszomatikus betegsgek csecsem- s kis-
Javasolt irodalom
ldbart Konferencia kiadvnya. http://www.ogyei.hu/upload/files/xii._csb_2010_konf.pdf (Letlt-
ve: 2013. jn. 1.)
Lask, B., Bryant-Waugh R. (2007) Eating Disorders in Childhood and Adolescence:,3rd Edition.
Routledge, London.
PSZICHOGN TNETKPZDS KISGYERMEKKORBAN

Lers
A pszichogn tnetkpzs megtlshez gyermekkorban meg kell hatroznunk, hogy mit tekintnk
normlisnak, avagy patolgisnak, ami azrt sem egyszer feladat, mert gyakran tallkozunk azzal,
hogy a szlk, a felnttek a gyermek pszichs problmibl add viselkedsbeli zavart rossza-
sgnak, rossz szoksnak minstik.
A gyermekkorban elfordul magatartsi problmk esetn, a normlistl val eltrs megtls-
hez, hrom kritriumot kell vizsglnunk (Ranschburg, 1998):
1. a gyermek az letkornak megfelel kihvsokat megfelelen s hatkonyan kezeli-e,
2. a gyermek nmaga s msok fel irnyul rzelmeinek minsgt s intenzitst, valamint
ezek kifejezsnek sznvonalt,
3. a viselkeds rnyaltsgt.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
PSZICHOGN TNETKPZDS KISGYERMEKKORBAN
A gyermekek esetben az egyes pszichs problmk megtlsben nem, vagy csak korltozottan
tudjuk figyelembe venni a gyermek betegsgbeltst, vagy az ltala meglt szenvedst. Az a ta-
pasztalat, hogy a gyermek korltozott beltsi kpessge miatt a sajt tneteit nem szleli, azoktl
leginkbb a krnyezete szenved.
A gyermekkori pszichs tnetek mgtt ltalban a normlis, az letkornak megfelel fejldst
akadlyoz konfliktusokat tallunk, amelyeknek kifejezdse a megjelen tnet.
A tneteknek ngy megjelensi formja lehetsges (Nemes, 2000):
1. ml fejldsi zavar, pl. az vodba val beszoks nehzsge,
2. magatartsi rendellenessg, amikor a zavarok hosszabban elhzdnak s nem korltozdnak
egyetlen tnetre, hanem a gyermeki viselkeds egszt rintik, pl. a gyermek agresszv magtartsa,
3. egyes fiziolgiai funkcikhoz ktd tnetek, pl. alvs, evs zavarai,
4. pszichoszomatikus reakcik, amelyek testi betegsg alakjt lthetik, pl. fejfjs, hasfjs.
A tnetek brmelyik megjelensi formjt ksrheti szorongs, de kicsi korban ennek nmag-
ban lv megjelensi formja kevsb gyakori, mint ksbbi letkorokban, mert a pszichs konflik-
tusok legtbbszr szomatikus tnetekben jelennek meg. A pszichs s szomatikus zavar gy nehe-
zen elklnthet az let els veiben.
A csecsemkorban megjelen patolgia kialakulsa fgg az anya-gyerek kapcsolat meglttl,
illetve hinytl, annak minsgtl, a krnyezeti hatsoktl s a gyermek hozott adottsgaitl.
Ebben az letkorban az anya-gyermek kapcsolat brmilyen megzavarsa, illetve hinya, a gyermeket
biolgiai s pszichs fejldsben megakasztja, ami aztn pszichs zavar forrsv vlhat. A csecse-
mkor szinte minden lelki megnyilvnulsa elvlaszthatatlan a testi funkciktl, a megjelen tnetek
is leginkbb funkcizavarok (Vikr, 2001):
1. hiperaktivits, amikor a mozgsossg nincs arnyban a gyermek energiakapacitsval,
2. evszavarok, gy mint a szoptats krli problmk, elvlaszts, szilrd telre val ttrs
krli gondok,
3. hnys, amelynek gyakorisga dnti el, hogy pszichs tnetknt rtkeljk-e,
4. affektv apnoe (julsos lgzskimarads),
5. alvszavarok, gy mint jszakai felriads, elalvsi nehzsgek.
A kisgyermekkori tnetkpzdsnl is mindig figyelembe kell venni, hogy a gyermek tnete
megfelel-e az letkornak, vagy sem, mert nmagban tnetrtk, ha a gyermek egy mr ltala
tlhaladott fejldsi fokrl visszacsszik egy korbbiba, vagyis regredil (Gdoros, 2009). Pl. egy
szobatiszta gyermek jra bevizel, az jszakt talv csecsem ismt felriad.
A gyermekkori tnetek kzl a leggyakoribbak (Vikr, 2001):
1. szorongs, amely vegetatv formban jelentkezhet, (pl. fejfjs), pnikrohamok formjban,
(br ez kisgyerekeknl ritkbb), szeparcis szorongsknt, (pl. sttben, egyedlltkor), fbiknl,
(pl. kutytl val flelemknt),
2. depresszi, ami ltalban rejtett formban jelentkezik, nem a tipikus tneteket ltjuk, mint
rmtelensg, visszahzds, szomorsg, nrtkelsi problmk (br ezek is fellelhetek), ha-
nem lustasgot, kznyt, rdektelensget tapasztalhatunk, a gyerek folyton fradt, nem jtszik,
3. gyermekkori hisztria, vagy szomatizcis zavar, amikor a gyermek flelme motoros nyugta-
lansgban, indulatos viselkedsben, ers rzelemkitrsben, esetleges hnysban, testi rosszullt-
ben, affektv apnoban jelentkezik,
4. knyszertnet, amelyek olyan gondolatok, rzsek, flelmek, ksztetsek, amelyeket a gyer-
mek maga is rtelmetlennek li meg, de lekzdeni azokat nem tudja, ezek megjelenhetnek kny-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
szercselekvsek, pl. elalvs krli ritulk, rendezgetsek, knyszergondolatok, pl. bejnnek a

betrk formjban,
5. funkcizavarokban megjelen tnetek, gy mint evsi problmk, (pl. kros elhzs), alvszava-
rok, (pl. flelem az elalvstl), rts krli problmk, (pl. jszakai bevizels), szkletvisszatarts,
6. kros magatartsformk a szorongs levezetsre (pl. ujjszops, krmrgs, tic).

A gyermekorvosi rendelben gyakran tallkozhatunk olyan problmkkal, amelyek htterben
pszichs problmt sejthetnk, hiszen a szlk, legtbbszr a hzi gyermekorvost, vegyes praxis
hziorvost s a vdnt keresik fel, ha gyermekknl bajt szlelnek. A szlk s a szakember k-
ztt kialakult bizalmas kapcsolat lehetv teszi ezeknek a krdseknek a krbejrst, tbeszlst.
Sok esetben, pl. az enurzis esetben, szksg van a gyermek szakorvosi kivizsglsra, mert csak
a leletek ismeretben dnthetnk arrl, hogy annak oka pszichs, vagy szervi eredet.
Azokban az esetekben, amikor valsznstjk, hogy a fennll problmnak csaldi okai le-
hetnek, a szlk knnyebben elfogadjk, hogy pszicholgiai segtsgre van szksgk, ha egy lta-
luk megbecslt szakembertl halljk ezt. Legjobb, ha mr kapcsolatban llunk konkrtan intzm-
nyekkel, a pedaggiai szakszolglattal (korbbi nevelsi tancsad), a gyermekpszicholgiai ma-
gnrendelvel, gyermekpszichiterrel, mert a szlk knnyebben fordulnak segtsgrt, ha a ke-
zkbe kapjk, hogy kihez menjenek, akr nvvel, telefonszmmal egytt. Ezekben az intzm-
nyekben elszeretettel fogadjk, ha az orvos, a vdn szemlyesen keresi fel ket s kezdemnye-
zi az egyttmkds kialaktst, mert a multidiszciplinris szemllet a gygytsban minden csa-
ld javt szolgja.
A pedaggiai szakszolglat, amely nevelsi tancsadi tevkenysget is vgez, minden abban a
krzetben lak, vagy tanul gyermek elltst biztostja trtsmentesen. Amennyiben nincs a krze-
tnkben ilyen intzmny, egyre tbb magnellt hely ll rendelkezsnkre, ahova a csaldokat ir-
nythatjuk, valamint vannak kimondottan csaldkonzultcira, csaldterpira szakosodott helyek is.
A csecsemkori pszichoszomatikus problmk htterben mindig anya-gyermek kapcsolati
problma ll, pl. az anya tlzott szorongsa, rejtett ellensgessge, az apa kizrsa a kapcsolatbl,
valamint az anya eleve meglv pszichs problmi, gy mint depresszi, szenvedlybetegsg,
szemlyisgzavar. A csecsemkori zavarokat csecsemkonzultci (Vikr, 2001), vagy baba-mama
konzultci ltal gygytjuk, ami egyre tbb gyermek pszichoterpival foglalkoz intzmnyben
elrhet. Ennek lnyege, hogy az anya gyermekvel egytt vett rszt a terpin, mivel egy egysget
alkotnak, gy a kztk lv kapcsolati problmk megjelennek a terpis rendelben is, a terapeuta
kzvetlen kpet kaphat a problmrl s akr azonnal be is avatkozhat a baba s az anya interakci-
jba, ezltal ltrehozva a korrekcit.
Kisgyermekkorban a pszichs problmk gygytsa klnbz pszichoterpis formk ltal
trtnhet. Elsdleges forma a gyermek egyni pszichoterpija, ahol a kornak megfelel eszk-
zkkel, rajzolssal, bbozssal, jtkkal igyekszik a szakember feltrni a gyermek bels konfliktu-
st, s ugyanezekkel az eszkzkkel gygytani azt. Ehhez elengedhetetlenl szksges a szlkkel
val folyamatos konzultci s kapcsolattarts, mert a gyermekek lelki zavarainak htterben az
iskolskorig, az esetek nagy tbbsgben, szintn a szlkkel val kapcsolati problma ll, esetle-
gesen vls, vesztesg, testvrfltkenysg, nevelsi problmk, a szlk pszichs problminak
megoldatlansga, amelyek kihatnak a gyermekre. Az egyb kapcsolatokbl, pl. vn, nevel,
kortrsak, add feszltsgek inkbb ksbbi letkorban okozhatnak slyosabb lelki konfliktust a
gyermeknek.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
A KIVLASZTS ZAVARAI
A kezels hatkony formja lehet mg a csaldterpia, ahol a gyermek tnett a csald mkds-
mdjba val beavatkozssal gygytjk, feltve azt, hogy annak oka a csaldon belli
diszfunkcionlis kapcsolatokban keresend.
Sok esetben a gyermek rugalmas pszichs struktrja miatt elegend a belt, egyttmkd
szlkkel val nhny alkalmas pszichoterpis konzultci, amely anlkl, hogy a terapeuta tall-
kozna a gyermekkel, a tnetek mlshoz vezethet, azltal, hogy a szl vltoztat a magatartsn, a
gyermekhez val hozzllsn.
vodskorban a gyermekek csoportos terpija, pl. gyermek-pszichodrma, szorongsold
csoport is hatkony lehet egyes magatartsi problmk kezelsben.
A gyermekkori depresszi s egyes szorongsos krkpek esetben pszichiter bevonsra,
gygyszeres kezelsre is szksg lehet.
Felhasznlt irodalom
Dr. Gdoros, J., (.n.) Depresszi s szorongsos zavarok gyermek- s serdlkorban. Vadaskert
Krhz s Szakambulancia, Budapest.
Nemes, L. (2000) A bennnk l gyermek, Filum Kiad, Budapest.
Ranschburg, J. (1998) Pszicholgiai rendellenessgek gyermekkorban. Tanknyvkiad, Budapest.
Vikr, Gy., Vikr, A. (2001) Dinamikus gyermekpszichitria, Medicina Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Mrei, F., V. Bint, . (1970) Gyermekllektan. Gondolat Kiad, Budapest.
A KIVLASZTS ZAVARAI (PRIMER S SZEKUNDER

ENURESIS NOCTURNA S ENCOPRESIS)
Lers
A legtbb gyermek Magyarorszgon 3 ves korra, az vodba lps idejre, szobatiszta lesz. Ha
az jszakai bepisils a nappali szobatisztasg utn tbb mint egy fl vig is fennmarad, elsdleges
enuresisrl beszlnk. Jval ritkbban tallkozunk tarts, msodlagos enuresissel, az utbbi szinte
minden esetben valamilyen lelki megrzkdtats hatsra alakul ki. Br a krhzi kezels, testvr
szletse, s hasonl megterhel helyzetekben a gyerekek nagy szzalknl elfordul a bepisils,
ez tbbnyire alkalmi epizd marad. Az gybavizels egyltaln nem ritka jelensg, 10 ves korban
az elfordulsa 5%, s mg 12-14 ves korban is 2%. Az enuretikusok kztt mindig jval tbb,
ltalban ktszer annyi a fi, mint a lny.
Az enuresis oka nem mindig derthet fel. Ha a gyermek csak jszaka pisil be, nem ignyel
urolgiai kivizsglst. Hiszen ha hlyag- vagy veseproblmrl van sz, a tnet biztosan nem kor-
ltozdik csak az jszakra. (Klmnchey, Stephenson 2009) A gyerekek sokszor hossz kivizsg-
lsok utn rkeznek meg a pszicholgus rendeljbe, s ez megnehezti a velk val foglalkozst:
nehezebb megnyerni ket az egyttmkdsre.
A secunder enuresis lehet szoktatsi problma kvetkezmnye (a tl ksi szoktats, a szlk
tl intenzv beavatkozsa a folyamatba), lehet rkltt eredet, vagy, mint fentebb emltettk, t-
meneti vagy tarts pszicholgiai problmk folyomnya is. Az enuresis nem a zrizmok gyenge-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
sge miatt kvetkezik be, s nincs szoros kapcsolatban a hlyag teltsgvel. A gyerekek ms ese-
tekben mivel minden szvetk rugalmas rendkvl sokig kibrjk pisils nlkl. (Szab, 1996)
Gyakran tapasztalhat az is, hogy gyermekotthonban nevelkedett gyerekek a nevelszlnl, vagy
rkbefogads esetn visszaesnek szobatisztasg szempontjbl. Vannak gyerekek, akik minden
szoktatsi erfeszts dacra, s klnleges ok nlkl egszen a prepubertsig bepisilnek jszaka.
Ez nagyon zavar sajtossg lehet, amikor a gyerekek mr trsaikkal mennek tbb napos kirndu-
lsra vagy tborozsra.
Az encopresis, a bekakils jval ritkbb, mint az enuresis, s sokkal slyosabb tnet. Ebben az
esetben is lehetnek rtatlanabb, epizodikus helyzetek: gyomorpanaszok, vagy a gyermek tartzko-
dsa a vc hasznlattl ismeretlen helyen. De ha egy korbban tartsan szobatiszta gyermek is-
mtelten bekakil, akkor slyos lelki konfliktusra kell gyanakodnunk. Jellegzetes tnete ez azoknak
a gyerekeknek, akiket slyosan elhanyagoltak, bntalmaztak, akik szeretet nlkl nevelkedtek.
Paradox mdon encopresis megjelenhet szkrekeds tneteknt is. Ilyenkor a szklet visszatartsa
vagy a kemny szkletrg mellett kicsorg, tlfoly hgabb szklet okozza a tneteket.

Az esetek egy rszben megelzhet az jszakai bepisils elhzdsa, ha a nappali szobatisztasg
kialakulsval egy idben jszakra sem pelenkzzk be a gyermeket. A szobatisztasg kialakulsa
nem a termszetes fejlds rsze, ezrt nem rdemes vrni, hogy a gyermek magtl alaktsa ki a
szablyait. Szokss vlhat az alvsi ciklusok kztti, vagy az elalvs eltti lazasg, s ksbb
nehezebb vltoztatni a mr kialakult szoksokon. Ezrt azt tancsoljuk a szlknek, hogy az 1-2
baleset ne tntortsa el ket, s ne lltsk vissza az jszakai pelenkzst.
Tveds azt gondolni, hogy az enuretikus gyermek azrt pisil be, mert tl mlyen alszik. Az alvs
ciklikus, s a hasonl epizdok a fzisok kztti tmenetben kvetkeznek be. A bepisilshez megnylik
az akaratlagosan mkdtethet zrizom, ez a mly alvs szakaszban nem lehetsges. Nem oldja meg
a problmt, ha jszaka rendszeresen felkeltik a gyermeket. Nha sikerl idlegesen kikszblni a
tnetet, de sok szl tapasztalhatja, hogy hiba kelti fel a gyermeket, az jbli elalvs utn mgis bepi-
sil. Kaphat ma mr kszlk is, amely csngetsvel breszt, ha az gy nedvesedni kezd ez sem nyjt
megoldst minden esetben s kellemetlen lmny lehet a gyermeknek.
Az sem tancsolhat, hogy a szlk a lefekvs eltti rkban ne adjanak inni a gyermeknek.
Nyri melegben a gyors anyagcserj gyermekek szinte llandan szomjasak. Hvjuk fel a szlk
figyelmt, hogy a szids, a megszgyents klnsen nem clravezet az ilyen esetekben. Neki
legalbb olyan nagy problma, hogy bepisil, is szgyelli magt s szeretne vltoztatni.
rdemes vgiggondolni, nincs-e egyrtelmen lelki konfliktus a bevizels htterben, s szakember
segtsgt ignybe venni. Vannak kisebb, trning jelleg gyakorlatok, amelyek elsegtik, hogy a gyer-
mek jobban tudjon figyelni a hlyag ingereire. A vizelet visszatartsa flig tudatos tevkenysg, ezrt
javt a helyzeten, ha elsegtjk, hogy a gyermek jobban tudjon figyelni erre. Figyelje, hogy folyadk
elfogyasztsa utn mennyi idvel jelentkezik a vizelsi inger, prblja meg egy ideig (letkorban meg-
felel mrtkben) visszatartani. Clravezet, ha a csald naptrt vezet a szraz jszakkrl, s minden
alkalommal kisebb jutalomban rszesl a gyermek, ha sikerlt szraznak maradnia.
Ha a hzi mdszerek nem hasznlnak, s a bepisils 4-5 ves kor utn is rendszeresen elfor-
dul, akkor rdemes felkeresni a szakembert, segt feltrni az okokat. Ritkn, de elfordul, hogy
valamilyen, nem teljesen tisztzott eredet rkltt hajlam van az jszakai bepisils htterben.
Ilyen esetben alaposabb trningre, terpira lehet szksg. Gyakran a sok trelemmel vgzett csa-
ldterpia vezet eredmnyre.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
EMOCIONLIS ZAVAROK

Az t ves Lili s csaldja egy laktelepi laksbl kertes hzba kltztt. Lili nagy izgalommal
vrta a kltzst, mert azt terveztk, hogy a kertben kln kis jtszteret alaktanak ki neki.
A kltzs utn azonban jbl be-bepisilt, holott mr kt ve szobatiszta volt. Az els bepisi-
lsnl a nagymama vigyzott r, aki nagyon leszidta, ezrt Lili mindig nagyon szgyenkezett s
srt, amikor a baleset jbl elfordult.
A hzi gyermekorvos elmagyarzta az desanynak, hogy ez valsznleg egy tmeneti jelen-
sg, a nagy vltozsok (j otthon, vodavlts) miatt kialakul szorongs jele, s ha csak lehet,
nyugtassk meg a kislnyt ilyenkor, magyarzzk el neki, hogy ez mssal is elfordul, s mg v-
letlenl se szgyentsk meg. A szlk megfogadtk a doktorn tancst. A bepisils egy hnap
utn ltvnyosan megritkult, s lassan teljesen megsznt.
Szab, L. (1996) Mirt pisil be a gyermek? Uro-Medic Kiad, Budapest.
Klmnchey, R., Stephenson, J. (2009) Gyermekneurolgiai tmutat. Medicina Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Michelle, K. (2005) Ebadta klyke bepisil 99 j tancs szlknek s nagyszlknek. Pagony Kia-
d, Budapest.
Try, F. (2002) Az enuresis nocturna terpija, klns tekintettel a pszichoterpira. Hziorvos
Tovbbkpz Szemle, 7. sz., 49496.
Szab, L. (2007) Eredmnytelenl kezelt enuresis nocturna okai. Gyermekorvos Tovbbkpzs, 6.
vf. 3. sz. 142-145
Szab, L. (2008) Enuresis nocturna diagnosztikja s kezelse. Hypertonia s Nephrologia, 12. vf.
3. sz., 93-99.
EMOCIONLIS ZAVAROK
KNYSZERESSG, KNYSZERCSELEKVSEK
Lers
A gyermekkori knyszerbetegsgek tneti kpe nagyon hasonl a felnttkorban fellelhet kny-
szerbetegsghez, egy nll krforma, melyet el kell klnteni a szorongsos s depresszv kr-
formknl tmenetileg megjelen knyszeres tnetektl.
A gyermekkori knyszernek kt tpusa ismert, a knyszeres gondolkods, amikor akaratlanul
gondolatok, kpek trnek be a tudatba, a gyermek kptelen szabadulni tlk, ez idegen szval
obszesszi. A knyszercselekvs pedig, amikor valamilyen cselekvssort kell a gyermeknek vgre-
hajtania, ami zavar, kellemetlen szmra, de mgis meg kell tennie, ez a kompulzi. A kt tnet
rendszeresen egytt jelentkezik, ezrt obszesszv-kompulzv rendellenessgnek nevezzk ezt a
magatartsi zavart. (Ranschburg, 1998)
A kros knyszergondolatok llandan jelen vannak, knos, borzaszt, megalz, agresszv s sze-
xulis tartalmak lehetnek, gyakran megfertzdstl, betegsgtl val flelemben nyilvnulnak meg,
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
az tlsk jelents szenvedst okoz a gyermek szmra. A knyszergondolatokra igen gyakran a kny-
szercselekvsek vlaszreakciknt jelennek meg, cljuk a gondolatok elhrtsa. Hrom tpus ltezik:
1. ellenrizgets, pl. be van-e zrva az ajt,
2. rendezgets, pl. csak sorba lehetnek a ceruzk,
3. tisztogats, pl. gyakori kzmoss.
A knyszerbetegsg a npessg 2-3%-nl elfordul, megjelense leginkbb serdlkorra tehe-
t, de gyermekkori formkat is ismernk, a nembeli megoszls azonos. (Ranschburg, 1998)
Gyermekkorban a knyszeres zavarok kialakulsa azoknl a gyerekeknl gyakori, akik gondol-
kodsukban, viselkedskben merevek, nzk, rendszeretk, tlsgosan preczek s ltalban szk-
rekedssel kzdenek. Nagy hangslyt fektetnek a rendre, a tisztasgra, a megfelel viselkedsre,
szleik fel ambivalens rzseket tpllnak, de a haragjukat tilos vagy nem merik kimutatni fel-
jk. A szlk rendszerint szigorak, perfekcionistk, a gyermek minden megnyilvnulst a helyes
s helytelen kategrik mentn rtelmezik (Ranschburg, 1998). A gyermek minden spontn, vrat-
lan helyzettl fl, viselkedse bemerevedik, igyekszik mindent kiszmthatv tenni. Sokszor telje-
stmny-szorongssal is trsul. A knyszerbeteg gyermek gyakran belevonja csaldtagjait a
rituliba (Gdoros, 2009.), gy egytt nem tudnak kiszabadulni a betegsg krforgsbl, ami
egyre fokozd, elviselhetetlen fggsghez vezethet.

A gyermekek krben, de leginkbb kisiskols kortl, gyakran fordulnak el knyszeres ceremni-
k, rgzlt szoksok, amelyek az adott letkorra jellemezek lehetnek, majd fontossgukat vesztve
maguktl elmlnak s nem tekinthetk kros llapotnak (Ranschburg, 1998.), pl. amikor a gyer-
mek szmolja a hzban a megtett lpcsfokokat. Az iskolba kerlskor tallkozik a gyermek el-
szr a szlk s trsadalom elvrsaival, amelyek sszetkznek a sajt vgyaival. Amennyiben a
szlk kvetelsei a gyermek fel tlzottak, akr az iskolai teljestmnnyel kapcsolatban, vagy a
rendre, tisztasgra, pontossgra vonatkozan, akkor arra a csaldot ismer szakemberknt felfi-
gyelhetnk. Gyakran tallkozhatunk azzal, hogy a szlk mr egszen kicsi korban, sok kln r-
ra hordjk a gyereket, sportolni, nyelvet, zent tanulni, s nem hagynak idt a felhtlen, szablyok-
tl mentes kikapcsoldsra, jtkra amely a gyermek egszsges fejldshez elengedhetetlenl
szksges. A gyermekben tlzott elvrsok alakulnak ki nmagval kapcsolatban, csak a tklete-
set tekinti elfogadhatnak, emiatt gondolkodsa, szabad rzelemkifejezse korltozott s gtolt
lesz, nrtkelse alacsony, viselkedse pedig beszablyozott (Vikr, 1993).
Szakemberknt szlkonzultcit javasolhatunk, mivel a szlk gyermekhez val hozzllst
kell elssorban mdostni, ami sok esetben nem knny feladat, mert maguk a szlk is aggodal-
maskodk szoktak lenni. A gyermek pszichoterpija is sokat segt, a rejtett gondolatok, rzsek
feltrsa mentn, ami ltal a gyermek tlheti, hogy ezekkel egytt is elfogadhat.
Amennyiben a knyszerbetegsgben vagy brmilyen gyermekkori pszichs problmban
gygyszeres kezelst kap a gyermek, akkor is minden esetben fontos pszichoterpival kiegszteni
a kezelst, mert annak hatsa lehet a tnetek okra, valamint a msodlagos pszichs problmkra
gy, mint a betegsg kvetkeztben kialakul dependens viselkedsre, nrtkelsi problmkra,
kapcsolati zavarokra. A knyszerbetegsg esetben hatkonyak lehetnek a szli s gyermek visel-
kedsmdost trningek, valamint a csaldterpia is.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
EMOCIONLIS ZAVAROK

Gyuri 11 ves, merev arc, mosolytalan, szomor szem gyermek, aki egy ve klns szenve-
dlynek hdol, a Budapest krnyki sszes autbusz menetrendjt fejbl tudja. Kedvenc idtltse,
hogy rkig ll az egyes megllkban s olvasgatja, tanulgatja a jrmvek menetrendjt. desanyja
a hzi gyermekorvosukhoz fordult, mert mr tarthatatlannak rzi ezt az llapotot, kellemetlen, hogy
a krnykbeliek ltjk a fit csorogni, elhozni onnan nem lehet. Az iskolban a tanrkon sem
figyel mr, csak tblzatokat kszt a buszokrl, figyelme arrl elterelhetetlen. Gyuri desapja z-
letember, sokat utazik, keveset van otthon. Amikor hazar, elveszi a fit, beszmoltatja az isko-
lai eredmnyeirl, klnben nem tlt vele sok idt, nincs kzs hobbijuk, szabad idtltsk. Gyuri
desanyja aggodalmaskod, izgul, hogy otthon minden rendben legyen, mire a frje hazajn, r-
zelmileg kzelebb ll a fihoz, de nem rti t, knyszere eltt rtetlenl ll. A gyermekorvos gyer-
mekpszichitriai vizsglatot javasolt, ahol elszr a szlkkel konzultltak, Gyuri gygyszeres
kezelst is kapott szorongsainak oldsra. Ezt kveten gyermekpszicholgus foglalkozott Gyuri-
val hetente, egy ven keresztl, ahol a gyermek megtanult a szorongson kvli, egyb rzseivel
bnni, kifejezni haragjt a krnyezete fel. Az apa, amikor otthon volt, egyre tbb idt tlttt a
fival, busszal utaztak mindenfel az orszgban. Gyuri tnetei lassan olddtak, mg mindig szereti
a buszokat, buszvezet szeretne lenni.
Felhasznlt irodalom
Dr. Gdoros, J. (.n.) Depresszi s szorongsos zavarok gyermek- s serdlkorban. Vadaskert
Ger, Zs. (szerk.),(1993) A gyermek-pszichoterpia elmlete s gyakorlata II. A fejlds viszontag-
sgai. Tanknyvkiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Petzold, H., Ramin, G. (1996) Gyermek-pszichoterpia. Osiris Kiad, Budapest.
DEPRESSZI GYERMEKKORBAN
Lers
A nyolcvanas vek kzepig a gygyts nem szvesen szembeslt azzal, hogy kisgyermekkorban is
elfordulhat depresszi, ma azonban mr tudjuk, hogy ltezik. A gyermekeknl kialakul depresszi
tnetei, lefolysa - kevs kivtellel eltr a felnttkorban megjelen formktl, tneti kptl. (Ransch-
burg, 1998.) A kicsiknl leggyakrabban a szorongs s a hangulatzavar kevert formival tallkozunk,
ezek elklntse gyakran nehz, mert megjelensi formik, tneti kpk hasonl lehet.
A vizsglatok tansga szerint a 10 ves kor alatti gyerekek 10-15%-nl fordul el depresszis
hangulat, ami lehangoltsggal, nrtkelsi problmkkal jrhat, de kimondottan depresszi, ahol a
betegsg tbbi tnete is megtallhat s idben elhzd, 2%-uknl diagnosztizlhat. (Gdoros, 2009)
A depresszi szmos, jellegzetes tnett ismerjk (Ranschburg, 1998):
1. nyomott hangulat, amely a legkorbbi letkorban nem jelentkezik, nagyobbaknl a
szorongs htterben tallhatunk hangulatzavart,
2. ngyilkossgi gondolatok, ksztetsek, ennek megjelense kisgyermekkorban ritka,
inkbb feleslegessg rzs formjban tallkozhatunk vele,
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
3. az rdeklds elvesztse, az rmtelensg egyes esetekben mr csecsemkorban is

megfigyelhet, a gyermek passzv, rdektelen, kzmbs,
4. evs- s alvszavar, leggyakrabban tvgytalansg, fogys vagy hzs, valamint elal-
vsi s talvsi nehzsgek formjban jelentkezik,
5. pszichomotoros lelassuls; mind a mozgsban, mind a beszdben jelentkezik, a
gyermek mimikja kifejezstelen, hangja halk, beszde nehezen rtetv vlik,
6. fradtsg, amely kisgyermekkorban ritkbb,
7. rtktelensg rzse, ami slyos nrtkelsi problmkhoz vezethet, ksbb bntu-
dat, nvdlsok ksrhetik,
8. a gondolkods akadlyozottsga, koncentrcis kpessg gyenglse, dntskpte-
lensg, emlkezsi problmk, ksbb teljestmnyromls,
9. ingerlkenysg, amely nagyon jellemz gyermekkorban, kortrsaitl visszahzdik,
szleivel agresszv, indulatos.
A gyermekkori depresszik jelents rszben az adott korosztlyra jellemz szorongstpusok do-

minancijt ltjuk, emellett a fenti tnetekbl egy-egy jelenik meg a tneti kpben, amelyek men-
tn a depresszi egyrtelmv vlik.
Csecsemkorban a depresszi szomatikus panaszok s vegetatv diszfunkcik mentn jelenik
meg, mint pldul alvsi-, s tpllkozsi zavarok. A gyermek apatikus, aluszkony, vagy ingerl-
keny, sokat sr, megnyugtathatatlan, keveset s felsznesen alszik (Gdoros, 2009). Elfordulhat,
hogy szervi ok nlkl a gyermek szomatikus fejldse visszamarad (failure to thrive). A gondoz
szemly, az anya elvesztse a baba 6 hnapos kora utn, amikorra mr a ktds megszilrdult, a
hospitalizcis szindrma tneteihez hasonl llapotot idz el, a csecsem apatikus, kznys,
ktdsre kptelenn vlik (n. anaklitikus depresszi) (Varga, 1993).
vodskorban megjelennek a szorongsos tnetek a depresszi tneteivel egytt, a pszicho-
szomatikus panaszok, mint fejfjs, gyomorfjs, de ugyangy fellelhetek az evs- s alvszava-
rok, a szorongs testi megnyilvnulsai, a tic, a krmrgs, az enuresis (Gdoros, 2009). A hangu-
latzavarra a gyermek unatkozsa, rdektelensge, a kortrsakhoz val ktdsi kptelensge, visz-
szahzdsa, ellenkez esetben motoros nyugtalansga, irritabilitsa utalhat.
A gyermekkori depresszi megjelensi formi hasonlak a felnttekhez, dysthimia, depresszi-
s epizd, visszatr depresszi s a klnfle slyossgi fokozatok is megjelennek. Major dep-
resszi, unipolris s bipolris depresszi gyermekkorban ritka.
A gyermekkori depresszi kialakulsnak htterben alkati, genetikai, krnyezeti s lettrt-
neti okok llhatnak (Gdoros, 2009). Leggyakrabban azonban a gyermek csaldi krnyezetben
trtn vltozsok, esemnyek, a szlkkel val kapcsolat feltrkpezse segthet az okok feltr-
sban. A szlk, nagyszlk elvesztse, vls, hzastrsi konfliktusok, kltzs, iskolavlts, kis-
testvr szletse mind rzkenny tehetik a gyermeket a hangulatvltozsra. Ugyanakkor a term-
szetes gyszfolyamatot nem szabad sszekeverni a depresszival, mert annak lezajlsa utn a
gyermek fejldse a megszokott menetet kveti majd.

A hzi gyermekorvosi, vegyes praxis hziorvosi rendelben, a vdni tancsadban a csaldok-
kal val rendszeres kapcsolat miatt tallkozhatunk a gyermeki gysz klnbz eseteivel, legyen az
a szlk sajnlatos elvesztse, a nagyszl halla vagy egyb vesztesgek. Minl idsebb egy
gyermek, annl nagyobb eslye van annak, hogy a szl hallt a szemlyisg krosodsa nlkl
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
EMOCIONLIS ZAVAROK
lje t. Nem minden esetben kell a csaldot pszicholgushoz kldeni, az egyszer tancsads is sokszor
segt. A gyermekkel val gyakori beszlgets, amikor kifejezheti rzseit (akr a haragjt), az elhunytra
val kzs emlkezs, az esetleges nvdlsok oldsa, a halllal kapcsolatos szorongsok tbeszlse
sokat segthet, amennyiben a gyermek krnyezete nyitott tud lenni ezekre a megoldsokra.
Azokban az esetekben, amikor anlkl, hogy tudomsunk lenne a httrben meghzd okok-
rl, de a tnetei alapjn depresszisnak sejtnk egy gyereket, rdemes a szlkkel beszlgetni a
csaldi krlmnyekrl, a tnetek kialakulsrl, megnyitni az utat az orvosi teendkn tl a lelki
segtsgnyjts fel, s tovbbirnytani ket a megfelel pszichoterpis intzmnybe.
A csecsemkori depresszi anya-gyermek kapcsolati konzultcival orvosolhat, gysz esetn
egy megfelel gondoz szemllyel val j kapcsolat kialaktsra van szksg a gygyulshoz.
A gyermekkorban megjelen depresszi esetben a gygyszeres kezelsek hatkonysga vita-
tott, slyos esetekben alkalmazhat, egyb pszichoterpis mdszerek kiegsztseknt. Hatkony
mdszer az egyni pszichoterpia, ahol a gyermek vlt, vagy vals vesztesgt feltrjuk s a hozz
tartoz rzseket, szorongst, haragot felsznre hozzuk, gy a gyermek nem knyszerl arra, hogy
agresszijt nmaga fel, nvdlsokba, hangulati nyomottsgba fordtsa. Kognitv-
viselkedsterpival, csaldterpival is orvosolhat a problma, a vls, a szlk kztti konflik-
tus esetn rszkre prterpia javasolhat, mivel a szlk kztti problma orvoslsval a gyermek
tnetei is megsznhetnek.

Beta 5 vesen vesztette el desanyjt, aki vek ta krnikus mjelgtelensgben szenvedett. A nagy-
mama kereste fel a gyermekorvost, hogy segtsget kapjon, mert a kislny bezrkz, srs, dacos
lett az anya halla utn. Az anya egyedl nevelte a gyermeket, aki nem ismerte az apjt. Betnak
nem mondta senki, hogy az desanyja beteg, kln neheztette a helyzetet, hogy br a csald tudta,
hogy az anya llapota slyos, nem ksztettk fel a gyermeket az esetleges elvlsra, gy a hirtelen
bekvetkezett szeparci, az anya krhzba kerlsvel, a kislnyt vratlanul rintette. Termszetes
reakciknt jelent meg a szmra rthetetlen helyzetben a dac, a harag, az ellensgeskeds a nagy-
szlvel szemben, illetve idnknt a srs, az elkesereds. Az orvos megnyugtatta a nagymamt,
hogy a gyermek reakcija termszetes s ne fljen elmeslni neki mi trtnt az desanyjval, hogy
a kislny rtse a helyzetet. Ezutn a terletileg illetkes (korbbi) nevelsi tancsadba irnytotta
ket, ahol a nagyszl szintn tmogatst kapott a kislny nevelst illeten, Beta pedig tbb
hnapig pszichoterpis elltst kapott. Az desapa hinya neheztette a gyszfeldolgozst, de a
gyszv elteltvel a kislny tnetei megszntek, j kapcsolatot alaktott a nagymamval, desanyja
hallt a krlmnyekhez kpest elfogadta.
Felhasznlt irodalom
Dr. Gdoros, J. (.n.) Depresszi s szorongsos zavarok gyermek- s serdlkorban. Vadaskert
Ger, Zs. (szerk.) (1993) A gyermek-pszichoterpia elmlete s gyakorlata II. A fejlds viszontag-
sgai. Tanknyvkiad, Budapest.
Ajnlott irodalom
Polcz, A. (1993) Meghalok n is? Szzadvg Kiad, Budapest.
Pilling, J. (szerk.) (2003) Gysz. Medicina Kiad, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
GYERMEKKORI FBIA
Lers
A fbia taln a leggyakrabban emltett rendellenessg a gyermekkori rzelmi, mentlis zavarok kztt.
Definci szerint a fbia abban klnbzik a flelmektl, hogy az elbbi esetben bizonyos trgyakhoz
vagy helyzetekhez irracionlis, megmagyarzhatatlan szorongs kapcsoldik, a szorongs trgynak
jelenlttl fggetlenl. A fbis flelmek generalizldhatnak s ltalnos visszahzdst idzhetnek
el. Az, akiben fbia alakult ki a tmeggel szemben, egy id utn mr a sznhzban, koncertteremben is
szorongst rez. A fbik gyakran trsulnak pnikrohamokkal: a replstl rettegk pldul rendkvli
flelembe eshetnek a replgp mkdshez hasonl, mindennapi zajok hallatn.
Mindennek ellenre gyerekeknl a valdi fbia ritka, br a legtbb gyermek szmtalan, a fbira
emlkeztet tnetet kpes produklni. Egyes szakrtk pldul neofbinak nevezik a kisgyerekeknek a
vegyes tkezs megkezdsekor gyakran tapasztalhat szokst, hogy kvetkezetesen elutastanak k-
lnbz ennivalkat (lsd a Tpllsi zavarok cm fejezetben). Ez azonban nem nevezhet fbinak,
mivel ritkn konzekvens, s nem is tarts. Elfordul, hogy egy-egy telt makacsul visszautastanak a
gyerekek, hogy bizonyos ruht, cipt nem hajlandk felvenni, hogy bizonyos felnttekkel nem hajlan-
dk szba llni, mindez azonban tvol van a felnttek tarts s generalizld fbiitl. A gyermekkori
fbia jelleg viselkeds gyakran a szlkkel, felnttekkel folytatott huzavona rsze. Kapcsoldhat a
korbbi fejezetben emltett knyszeres tnetekhez: pldul a gyermek nhny napig vagy htig csak egy
bizonyos pohrbl hajland inni, s ha msbl knljk, iszonyodva utastja el.
A gyermekkori fbikra emlkeztet tnetcsoport msik fajtja valamilyen traumatizl l-
mny hatsra alakul ki. Az esetek egy rszben jl nyomon kvethet, mitl rettent meg a gyer-
mek: fjdalmas orvosi beavatkozs utn a rendeltl vagy az orvostl, ha megijedt egy ugat ku-
tytl, akkor a kutyktl. Az ijedtsg generalizldhat: a gyermek a kutyal kzelbe sem hajland
menni; azutn, hogy az llatkerti ltogats sorn hangosan ordtott a tigris, a tigrist brzol kpes-
knyv lttn is elszalad. Ezek a tnetek, ha nem nagyon slyos lmny van mgttk, nhny ht
alatt olddnak, megsznnek. A nagyon slyos traumk ugyanakkor tarts averzit alakthatnak ki a
gyermekben: az gsi srlseket elszenvedett gyermek egy leten t retteghet a tztl, a fenyeget
fullads utn a vztl. A tarts hatsok kialakulsa egy adott letkor, krlbell hromves kor utn
vrhat. Gyakran elfordul, hogy felntt korban az emberek valamilyen gyermekkori lmnynek
tulajdontjk, hogy bizonyos helyzetekben rtelmetlen szorongst reznek Egyszer desanym-
mal beszorultunk a liftbe, azta nem merek beszllni de nem mindig igazolhat, hogy valban
ez volt a fbia kezdete. (Bornstein, Kazdin, 1985)
Ms, kzvetlen lmnyekhez kapcsold fbik eredett nem knny kiderteni. A gyerekek
megrettenhetnek, ha taniv vlnak a szlk szexulis letnek, a nagyobbacska vodsok megr-
mlhetnek trsaik csfolstl, az idsebb testvr ltal kreatvan kigondolt fenyegetstl (elvisz a
kmnysepr), vagy a televziban folyamatosan lthat ijeszt jelenetek valamelyiktl. Az 5-6
ven aluliak mg nem tudnak megbzhatan beszmolni rla, mi vltotta ki, hogy minden tmenet
nlkl elutastjk az vodba menst, vagy nem hajlandk bemenni a frdszobba. Szerencsre az
ilyen tnetek tbbnyire rvid id alatt megsznnek.

Br a gyermekkori fbik valjban nem slyosak, sok problmt okozhatnak a szlknek. A teen-
d hasonl, mint a knyszeres tnetek esetben: a kisebb jelentsg esetekben helyesebb, ha a
szl inkbb enged a gyermeknek s fokozatosan megprblja kiderteni, mi az oka a pniknak s
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
EMOCIONLIS ZAVAROK
az elutastsnak. Clzott krdsekre a kisgyerekek tbbnyire nem adnak rtkelhet vlaszt, illetve
nagy esllyel ppen azt mondjk, amit a szl hallani akar: Igen, megijesztett az a csnya, nagy
kutya., Igen, a Peti mondta, hogy elvisz a zskos bcsi. Sokkal inkbb rdemes a jtkt figyel-
ni. Jtkval a legtbb gyermek elmondja, mitl tart, mi a problmja, s a szl, ha a megfelel
pillanatban belp a jtkba, el tudja oszlatni a flelmeket. Pldul, ha a gyerekek lejtsszk, amint
trsaik csfoljk ket az vodban, a szl belphet a jtkba, mint jsgos tndr, vagy az v
nni, aki rendre inti a csfold gyerekeket.
Ha a tnetek tartsan (tbb hnapon t) fennmaradnak, akkor felttlenl ajnlott pszicholgus
szakember segtsgt krni. A fbik, oktalan flelmek megszntetsben a leghatkonyabb a vi-
selkedsterpival trstott feltr terpia. A szakember igyekszik minl tbbet megtudni az averzv
viselkeds htterrl, s jtkkal, a fenyeget helyzet biztonsgos megismtlsvel enyhti a pni-
kot s a szorongst.
Bornstein, P., Kazdin, A. E. (szerk) (1985) Handbook of Clinical Behavior Therapy with Children.
The Dorsey Press Belmont.
Javasolt irodalom
Csti, M. (2006) Gyermekkori szorongs, iskolafbia, pnikrohamok. Pro Die kiad, Budapest.
http://gyermekpszichologus.blog.hu/2013/06/27/szorongasok_es_fobiak_gyermekkorban (Letltve:
2014.07.14.)
Dinya, Z.(2014) Fbik: A flelem brtnbe zrva.
http://www.webbeteg.hu/cikkek/psziches/416/fobiak--a-felelem-bortonebe-zarva (Letltve:
2014.07.14.)
Peurifoy, R.Z. (1998) Szorongs, fbik, pnik. Medicina, Budapest.
SZORONGSOS ZAVAROK
Lers
A gyermekkori szorongsos zavarok kt fajtja ismert. Az egyik, amikor a szorongs nyilvnvalan
jelen van, a gyermek tli azt, a krnyezet is szleli a problmt. Ide tartozik a pnikbetegsg, a
szeparcis-, a teljestmny- s a generalizlt szorongs. A msik esetben a gyermek olyan kros
viselkedsi tneteket produkl, melyeknek nem tudatos clja a szorongs elleni vdekezs, ide
tartozik a fbia s a knyszer (Ranschburg, 1998).
A szorongsos zavar specilis formja a poszttraums stressz zavar, amikor a szorongs
forrsa nem bels konfliktus hanem egy kls esemny, amelynek a gyermek szemtanja, t-
lje, legyen az egy baleset, egy katasztrfa, egy erszakos esemny. A gyermekkorban ilyen
esetben megjelen tneti kp hasonl a felntteknl tapasztaltaknl, ers szorongs, nyugta-
lansg, alvsi nehzsgek, beszkltsg, agresszv tartalm jtkok jellemzik, az tlt ese-
mnnyel kapcsolatos emlkbetrsek azonban ritkk (Gdoros, 2009). A bntalmazott gyere-
kek szorongsa, viselkedszavara is ide kthet, annak mrtke fgg a trauma gyakorisgtl,
ismtldstl, jellegtl, az ldozat letkortl.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
A gyermek fejldst az letkorra jellemz szorongsok jellemzik, csecsemknl, 6-8 hnapos

korban megjelenik a szeparcis szorongs (Ranschburg, 1998), ami az anytl val elvlskor
jelentkezik, idegenek jelentben fokozdik. Ezt kvetik kisgyermekkorban a fbik, a knyszeres
tnetek, majd ksbb a teljestmnyszorongs.
A szeparcis szorongs els jelentkezse tipikusan a blcsdei, vodai beszoktatskor szokott
lenni, amikor a gyermek a szltl val elszakadskor a szorongsnak s a flelemnek nyilvnval
jeleit mutatja, tiltakozik, ktsgbeesik, sr. Amennyiben a tnetek pr hten bell nem csillapodnak,
krosnak tekinthetjk a szorongst. Hasonl tnetek jelentkezhetnek az esti elalvskor, a szlktl
val elvls valamennyi esetnl. Brmely letkorban kialakulhat, lnyoknl s fiknl az elfordu-
lsi gyakorisga azonos. Minden esetben egytt jr a szlktl val fggssel, egy knyszer
dependencival, amelynek htterben a szl-gyermek kztti ambivalens viszony (Ranschburg,
1998) ll. Az anya tlsgosan maghoz kti a gyermekt, aki bntudatot rez, ha haragszik emiatt
s ezltal mg inkbb az anyhoz ktdik, hogy haragjt palstolja. A viszony egyre terhesebb s
feszltebb lesz mindkettjk szmra, ami jabb bntudatot s a kapcsolat mg szorosabbra fzst
eredmnyezi.
A teljestmnyszorongs (Ranschburg, 1998) leginkbb az iskolskorban jelentkezik, de kiala-
kulsa a kisgyermekkora nylik vissza. A gyermek a szeretet elvesztstl fl, nem jl teljesteni
akar, hanem a kudarcot elkerlni, mert az azzal fenyegeti, hogy nem szeretik majd. Ez sokszor
fggetlen a szlk tnyleges elvrsaitl, tbbsgkben elsszltt gyerekeknl azonosthat, f-
knt lnyok, akiknl szletskkor a szlk maguk is szorongbbak voltak, nmaguktl s a gyer-
mektl is tbbet vrtak el. Kt tpusa van, az tlagos intellektus szorong gyerek a szmonkrs-
nl leblokkol, a magasabb intellektus pedig tltanul, tudst viszont csak sztereotip mdon tudja
visszaadni szmonkrskor.
A generalizlt szorongsra jellemz (Ranschburg, 1998), hogy nem egy specilis helyzet-
ben jelentkezik, hanem llandan jelen van a gyermek viselkedsben, aki folyton aggodal-
maskodik, ktelkedik nmagban, nyugtalan, lland ptyolgatst ignyel, fizikai panaszai
vannak, fj a hasa, hnyingere van, rgja a krmt. Nincs tl sok bartja, ugyanakkor iskolai
teljestmnye nem rintett. Htterben itt is a szeretet elvesztstl val flelem ll, ezek a
gyerekek olyan csaldokbl jnnek, ahol rendszeresen szeretetmegvonssal bntetik ket, l-
landan j magaviseletet kvetelnek tlk.
A gyermekkorban jelentkez pnikbetegsg meglehetsen ritka (Ranschburg, 1998), ilyenkor a
gyermek egy hirtelen fellp szorongsrohamot l t, magn kvl van, kiabl, rmlt, spadt, ve-
rejtkezik, kapaszkodik, segtsgrt knyrg. A roham ltalban egy perctl fl rig is eltarthat,
hetente tbbszr is elfordulhat. Htterben szorongs ll a szorongstl, vagyis a gyermek nem
tudja elhrtani a szorongst, ami ttri a vdekez rendszert, majd az els roham utni elre vet-
tett szorongs megnveli a kvetkez roham elfordulsi gyakorisgt. Ez gyakran elkerl maga-
tartst vlt ki a gyermekbl, ami agorafbia kialakulshoz is vezethet.
A szorongsos krkpek msik csoportjnl a szorongs s a tnetek kztti sszefggs mr
nem annyira nyilvnval, mint az elz krformknl.
A fbiknl (Ranschburg, 1998) a gyermek olyan trgyaktl, helyzetektl fl, amelyek
nem tartalmaznak fenyegetst, pl. kgytl, lifttl. Ez nem azonos egy tlagos idegenkeds-
rzssel, ami msoknl is gyakran elfordul, a gyermek a kivlt inger kzelben slyos szo-
rongst, fizikai tneteket l t, izzad, remeg, szvverse felgyorsul. Ezt kveti a kivlt inger
elkerlse, amely ltal az tlt flelmeket is elkerlheti. Gyerekeknl leggyakoribbak az llat-
fbik, amelyek mr vodskortl jelentkezhetnek, pl. flelem a kutyktl. Sokszor a gyerme-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
EMOCIONLIS ZAVAROK
kek flelmt a krnyezet nem veszi komolyan, valamint ezeket az ingereket elkerlni sem
knnyen lehet, ezrt elfordulhat, szlssges esetben, hogy a gyermek szorongsa pnikro-
hamig fokozdhat. A fbik htterben ltalban a gyermek ltal nem tudatosult harag hzdik
meg, amit a gyermek nem akar, hogy a felsznre kerljn, mert legtbbszr a szlei fel ir-
nyul s szorongst l t, nehogy az agresszija kiderljn. Ugyanakkor a szorongs leszakad
az eredeti haragrl s ttevdik egy trgyra, pl. a kutyra, gy mg kevsb kell flni a szlk
irnti harag felsznre kerlstl.
A fbik msik gyakori formja, a szocilis fbia (Ranschburg, 1998), amikor valaki a nyilv-
nos szereplstl fl, gyermekkorban meglehetsen ritka, vagy ritkn felismerhet, mert a gyerme-
ket a szl viszi a kzssgbe, elkerlni azt nem tudja. Esetlegesen megjelen specilis formja a
szocilis fbinak gyerekkorban az elektv mutizmus (Gdoros, 2009), amikor a gyermek az vo-
dban, kzssgben nem szl senkihez egy szt sem. Htterben a tlvd, de rzelmileg kevss
tmogat szli magatarts llhat.

A gyermekorvosi rendelben sokszor rejtve maradhatnak a gyermekek szorongsbl add prob-
lmk, s legtbbszr a visszatr szomatikus tnetekbl, a gyakori iskolai hinyzsokbl, az elh-
zd betegsgekbl kvetkeztethetnk azok fennllsra. Ritkbban fordul el, hogy a szl a
gyermek szorongsra panaszkodik, leginkbb csak akkor, ha a fennll szorongs akadlyozza a
csald mindennapi lett, pl. a gyermek nem akar a nagyszlknl maradni, liftbe szllni, nem lehet
este egyedl hagyni stb.
Amennyiben felttelezzk, hogy a gyermek tneteit szorongs okozza, a szlk figyelmt
fel kell erre hvni, gondolkodsukat a testi tnetekrl a lelki problmk fel irnytani, ami
sokszor nem knny feladat. A szlk ellenllsba tkzhetnk, mert azt gondolhatjk, hogy
a gyermek tnetei miatt ket hibztatjuk. Elsdleges teht az szorongsuk oldsa, megnyug-
tatsuk, hogy kaphatnak segtsget mshol, ha nyitottak arra, hogy gyermekk problmjrl
ms szakemberrel is beszlgessenek. Sokak szmra a pszicholgiai segtsgnyjts megb-
lyegznek hat, ellenzik, mert flnek attl, hogy kiderl valami a csaldrl, amit k nem akar-
nak. ltalnos tapasztalat, hogy a pszicholgussal val els tallkozs utn ezek a flelmek
elmlnak, a szorongsok tbeszlhetek lesznek.
Specilis eset, amikor felmerl bennnk a gyermekbntalmazs gyanja. Ilyenkor kln fi-
gyelnnk kell a visszatren elfordul testi jelekre. Mindig krdezznk r a szlknl a srlsek
s balesetek krlmnyeire! Szksg esetn tegyk meg a hatsgok fel a szksges lpseket, a
gyermeket pedig irnytsuk, minden esetben pszicholgushoz!
A gyermekkorban keletkez szorongsos problmk kezelse mindig pszichoterpia ltal trt-
nik, amelyet slyosabb esetekben kiegszthet gygyszeres kezels. Leginkbb akkor, ha a szoron-
gs a gyermek mindennapi letvitelt slyosan korltozza, pl. nem tud intzmnybe menni, nem
tudja elhagyni a lakst, keveset alszik, stb. A pszichoterpia lehet egyni feltr terpia, amelynek
clja a gyermek elfojtott konfliktusainak a feltrsa, amelyek a szorongst elidzik, a gyermekkel
val kzs rajzols, fests, gyurmzs, bbozs, projekcis jtkok ltal. A konfliktus megtalls-
val s rtelmezsvel beltshoz segti a gyermeket, ami ltal az eredeti problma megsznik, a
tnet elmlik. A szorongsos zavarok kognitv viselkedsterpija is nagyon hatkony lehet, fknt
fbiknl, knyszerbetegsgnl, pnikbetegsgnl.
Brmilyen terpis mdszert alkalmazunk, minden esetben szmtunk a szlk belt, motivlt
egyttmkdsre a gygyuls sikernek rdekben.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001

Liza 5 ves kislny, a gyermekorvosnl azzal jelentkeztek, hogy csak pelenkba hajland kakilni,
holott mr 3 ves kora ta szobatiszta. Szkrekedssel kszkdik, van, hogy 5 napig is visszatartja
a szklett, ilyenkor az anya mindenfle mdszerrel ksrletezik; kp, hashajt, bents, hogy a
gyermek kakilni tudjon. Az egsz csald lete Liza rtse krl forog. A kislny a szorongs
egyb tneteit is mutatta, rgta a krmt, nehezen vlt le anyjrl az vodban, este altatni kellett.
A gyermekorvos pszicholgiai rendelsre irnytotta a csaldot. Az els tallkozskor az anya
elmondta a pszicholgusnak, hogy Liza nem a frjnek a gyermeke, hanem egy hzassgon kvli
kapcsolatbl szletett, amit sem az apa, sem a kislny nem tudott. A pszicholgus megrtette az
anyval, hogy a gyermek szmra a titok mgiscsak nyilvnval, mert a visszatartott szklet a visz-
szatartott informci szimbluma. nmagban nemcsak a pelenkba trtn kakils, hanem a
gyermekre ltalban jellemz visszatarts, ami az rzelmekben s a szkletvisszatartsban is meg-
jelenik a legfbb problma. Az anya eleinte ellenllt, hogy elmondja a titkot a csaldban, majd
amikor a pszichoterpia sorn a gyermek jtkaibl, rajzaibl egyrtelmv vlt az anya szmra,
hogy a gyermek sejt valamit, nyitott vlt arra, hogy frjt is elhozza egy konzultcira. A pszicho-
lgus jelenltben el tudta mondani neki a titkt, majd ksbb a kislnynak is. Azltal, hogy a ti-
tokra fny derlt s a problmt a hzaspr tagjai maguk kztt felvllaltk, nem volt tbb szk-
sg a kislny tnetire s azok rvid idn bell rendezdtek.
Felhasznlt irodalom
Ger, Zs. (szerk.), (1993) A gyermek-pszichoterpia elmlete s gyakorlata II, A fejlds viszon-
tagsgai. Tanknyvkiad, Budapest.
Ajnlott irodalom
Mrei, F., V. Bint, . (1970) Gyermekllektan. Gondolat Kiad, Buda.
A BESZD- S NYELVFEJLDS ZAVARAI

Ahogyan nincs kt egyforma gyermek, gy nincsen kt hasonl beszdelsajttsi folyamat sem,
ezrt komoly feladat a nyelvi zavarok korai megragadsa s minl adekvtabb kezelsnek kimun-
klsa. m brmennyire is sszetett feladatrl van sz, a korai nyelvelsajtts tmogatsa az egyik
legfontosabb segtsg, amit gyermek kaphat, hiszen az egszsges nyelvi fejlds sok egyb funk-
ci alapja, az emberi kommunikci s kapcsolatteremts egyik legkifinomultabb eszkze.
A beszddel foglalkoz tudomnyok egyre pontosabban rjk le a beszdfejlds egyes lpcs-
it, a nyelvelsajtts komplex folyamatt. (pldul: Chomsky, 1985; Pinker, 1999; Plh, 2001)
Tudjuk, hogy ez a folyamat mr a magzati korban megalapozdik az anya beszdsajtossgainak
kvetsvel, s egyes hangadshoz szksges mozgsok lefuttatsval. (Lengyel, 1981; Gopnik,
Kuhl s Melzoff, 2008) Csecsemkorban az desanyk mr igen korn kpesek megklnbztetni
kisbabjuk srstpusait s megfelelen reaglni azokra, de a srs mellett szinte jszltt kortl
kezdden mg szmtalan hangadssal ksrleteznek a kisbabk. Nem elhanyagolhat tny, hogy a
csecsemk a hangz vilgbl leginkbb az emberi beszdre tudnak figyelni, s 10 hnapos korukra
mr csak a sajt nyelvkre jellemz fonmkat preferljk. (Crystal, 2003) Azutn ggicsl-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
nek, gagyognak, jtszanak a hangokkal, a nyelvkkel, az ajkukkal. Msfl vesen ltalban mr

ktrnknt tanulnak meg egy-egy j szt, gy hromves korukra kpess vlnak arra, hogy krl-
bell ezer szbl ll aktv szkinccsel kifejezzk magukat, megrtsk a klvilg szbeli zeneteit,
s egyre inkbb a szbelisget helyezzk eltrbe a kapcsolatokban, szemben az addigi kontakt
mdon tlt testi kommunikcival.
Ha mindez nem sikerl, s az elmarads nem magyarzhat a csecsem, illetve a kisgyermek
krnyezetnek valamely kulturlis eltrsvel, trsadalmi helyzetvel, akkor a nyelvfejlds zava-
rnak gyanja merl fel. Ez a problma elssorban a fikat sjtja, tudnival, hogy a lnyok gyor-
sabbak a nyelvelsajtts terletn. (Geschwind, Galaburda 1987)
A gyermek fejldsrt felelssget vllalk mindegyiknek knyes figyelemmel kell k-
vetnie a gyermek nyelvelsajttsi folyamatt. Problma esetn minl hamarabb be kell avat-
kozni, nem szabad vrni a csodra. A csoda igen gyakran megtrtnik ugyan, de fleg akkor,
ha kell htattal vrjuk, vagyis tudatban vagyunk mi is s az ltalunk segtett szlk is, hogy
br a nyelvelsajtts termszetes folyamat, szmtalan okbl kisebb-nagyobb fennakads ll-
hatja tjt a fejldsnek. s minl hamarabb rkezik a segtsg, annl gyorsabban rendezd-
hetnek a problmk, illetve a korai komplex beszdgondozs a nehezen fejld gyermeknek is
tgasabb perspektvt gr.
Gyermekorvosknt, vdnknt ne halogassuk, fordtsuk a csald figyelmt a gyermek beszd-
fejldsre, annak ltszlagos vagy vals nehzsgeire, segtsgnkrt hossz tvon hlsak lesz-
nek a szlk, mg akkor is, ha tmeneti mosolysznet a kvetkezmny. Keressnk kapcsolatot
azokkal a krnykbeli szakemberekkel, rendelsekkel, intzmnyekkel, amelyekhez a gyerekeket
kldhetjk, s ahonnan visszajelzseket is kaphatunk.
A nyelvfejldsi elmaradsok tnetei igen vltozatosak. Ha flves kora utn a csecsem keve-
set gagyog, vagy a megkezdett gagyogs elszrkl, megritkul, ha nem kelti fel a kisbaba figyelmt
az emberi beszd, ha szopsi, nyelsi nehzsgek addnak, vagy ha a mozgsfejlds tempja,
ritmusa eltr akkor baj lehet. Ha egyves kor utn nem jelenik meg a rmutats, nem figyel a
nevre, nem rl a mondkzsnak, s nem jelennek meg a beszdben az els szavak nagyon
figyelni kell! Ha a lnygyermek ktves kor utn, a figyermek pedig 2 s fl ves korra nem
rendelkezik legalbb 50 szavas aktvan hasznlt szkinccsel, s feltnen helytelen a grammatikja
nem szabad elodzni a segtsg keresst! (Kassai, 2007)
Felhasznlt irodalom
Chomsky, N. (1985) Generatv grammatika. Eurpa Knyvkiad, Budapest.
Crystal, D. (2003) A nyelv enciklopdija. Osiris Kiad, Budapest.
Geschwind, N., Galaburda, A. M. (1987) Cerebral Lateralization: Biological Mechanisms,
Associations and Pathology. MIT Press, Cambridge.
Gopnik, A., Kuhl, P., Melzoff, A. (2008) Blcsek a blcsben. Typotex Kiad, Budapest.
Kassai, M. (2007) Tl korn van tl ksn de mirt? Beszdgygyts, 18, 2634.
Lengyel, Zs. (1981) A gyermeknyelv. Gondolat Kiad, Budapest.
Pinker, S. (1999) A nyelvi sztn. Typotex Kiad, Budapest.
Plh, Cs. (2001) A nyelvi fejlds elmaradsnak elmletei s a magyar gyermeknyelvi fejlds.
Gygypedaggiai Szemle, klnszm 1, 1236.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Javasolt irodalom
Bki, Gy., Gallai, M., Paksy, L. (2003) A pszichomotoros fejlds zavarainak felismerse s ellt-
sa az alapellts gyakorlatban. 2. sz. Mdszertani levl az Orszgos Gyermekegszsggyi Int-
zet (OGYEI, 2003) gondozsban, a Csecsem- s Gyermekgygyszati Szakmai Kollgium t-
mogatsval, a Magyar Vdnk Egyeslete kiadsban, Budapest.
KSI BESZDKEZDET
Lers
A korai nyelvi fejlds legltvnyosabb formja a beszdfejlds megksettsge, a kifejez beszd
megindulsnak elmaradsa. Ennek szmtalan oka lehet: az rtelmi, rzkszervi, kapcsolati fejlds
deficitje, szrevtlen hallsi problma, fl-orr-ggszeti eltrs, genetikai rintettsg. A problma
szlelsekor a lnyeg, hogy a kisgyermek mihamarabb rt szem el kerljn. A hallsvizsglatot
minden esetben el kell vgezni, hogy kizrjuk az esetleges hallscskkens oki szerept. Ha val-
ban csupn megksett beszdfejldsrl van sz, akkor az elmarads idbelisge a legdntbb-
nek tn momentum, ilyenkor csak a kifejez beszd az rintett, a beszdrts zavartalan lehet.
Nem lehet azonban megnyugodva felshajtani akkor sem, ha azutn elkezd beszlni a kisgyermek,
mert a korai fejldsi zavar visszaksznhet mg elhzd, kezelsnek ellenll beszdhibkban,
s klnbz, ksbb megjelen tanulsi nehzsgekben.
A rosszabbik forgatknyv azonban olyan megksettsget fed le, amelyikben a gyermek be-
szdrtse is srlt. A nem hozzrt szerint ltszatra ugyanolyan ksi beszdkezdetet jelent, de
sajnos nem ez a valsg. A nyelvfejlds slyosabb zavara esetn a gyermek nyelv irnti rdekl-
dse sem jelenik meg: nem szeret mest hallgatni, nem kedveli a ritmikus mondkkat, gyermekda-
lokat sem. Sajnos iskolskorukban ezek a problmk mr nehezen befolysolhat mdon nyelvi s
kommunikcis zavarknt, tanulsi nehzsgekknt, vagy ppen autisztikus viselkeds rszeknt
jelennek meg.

Brmilyen okbl fakadan ksik is a beszd, van nhny olyan javaslat, amellyel addig is segthe-
tnk, ameddig a megfelel szakemberhez jut a csald. A legfontosabb javaslat, amely a gyermek
problmamentes beszdfejldst is nagymrtkben segti, ha az desanya buzdtst kap arra, hogy
beszljen a kisbabhoz, totyoghoz. Mi trtnik ppen most, mire gondolunk, mit tesznk, s f-
kppen, mit gondolunk, hogy a kisgyermeket mi bntja, mit szeretne, mire gondolhat ezek a f
beszdtmk. Amikor a gyermekhez beszlnk, igyekezznk, hogy lssa az arcunkat, sznkat, s
btran utnozzuk azokat a dolgokat, amelyek tle szrmaznak egy-egy dallamot, gagyogst, kur-
jantst, brmit. Biztassuk az desanykat arra is, hogy merjenek jtszani a nyelvvel (Rosta, Rudas,
Kishzi, 2006), hasznljk a dajkanyelvet (amely nem azonos a ggygssel!), s mondkzzanak
gyakran a gyermekkel. Viszont ne ltessk televzi el, s ne ntsk el lland httrzajjal a kis-
gyermeket. (Nmeth, Ssn Pintye, 1995)
Klnsen figyelni kell arra, ha a megkezdett gagyogs abbamarad (hallszavar gyanja), ha a
gyakran/folyamatosan hurutos kisgyermek tl nagy hangervel rikoltoz, ha horkolsrl szmolnak
be nknek, vagy ha azt halljk, hogy a kisgyermeknek nem lehet nekelni, mondkzni, mert nem
szereti.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
A beszlshez a ksbbiekben szksges, hogy a szj, szjpad, fogak megfelelen szolgljk a besz-
det ennek gyakran ellensge az elhzd cumisveg-hasznlat, az ujjszops, cumizs. A megolds
mgsem az, hogy ezekrl a megnyugtatsi lehetsgekrl lebeszljk az desanykat, hanem az, hogy
sztnzzk ket arra, hogy knljanak ms megnyugvsi mdszereket is, s legalbb cskkentsk a
hasznlat idejt.

Ztny 2,5 ves blcsds kisfi, akivel kapcsolatban elsknt az tnik fel gondozninek, hogy
kizrlag a tbbiektl elklnlve rakosgat, s br szpen pt, roppant nehezen tri a mgoly apr
vltozsokat is. nkiszolglsban az letkortl elvrhat legegyszerbb elemeket sem produkl-
ja. A szlk els kisgyermekket nevelik, vidken l, aktv kor szleiktl tvol. Mindketten
diplomsok, karrierjk beindtsnl tartanak. Nagyon fontos szmukra Ztny fejldse, letk
szervezst az ignyei hatrozzk meg. Ztny toxmis terhessgbl csszrmetszssel szletett,
megfelel paramterekkel, j adaptcis lehetsgekkel. Mozgsfejldse kiss forszrozott volt,
11 hnaposan mr jrt, keveset mszott. Beszde megksett, otthon egy-egy szt, mshol semmit
sem mond. telekkel szemben bizalmatlan, gymlcst, darabos telt egyltaln nem eszik. Kzbe
sem vesz semmilyen telfajtt, nehezen tri, ha a keze valamilyen anyaggal kontaktusba kerl.
Ezrt nem homokozik, vizezik, st kesztyt sem hajland viselni.
A blcsdevezet s a blcsde orvosa beszlt az desanyval, s javasoltk, hogy forduljanak
szakemberhez, akinek a szemlyre javaslatot is tettek. A gyermekpszichiter megnyugtatta ket, s
elszr audiolgus, majd logopdiai vizsglat, ellts fel irnytotta a csaldot. Rvidesen beszdindt
korai logopdiai csoportba kerltek, ahol Ztny remekl rezte magt, szvesen vett rszt a foglalkoz-
sokon desanyjval egytt. Az ott tanult mozgsokat, jtkokat otthon is gyakorta eljtszottk, s meg-
tantottk az desapnak, st a blcsdei gondoz nninek is. Nhny hnap mlva a kisfi viselkedse
alapjaiban vltozott meg: vidm lett, s ksrletez kedv az tkezs tern. Beszde is beindult, br na-
gyon kevss rtheten, de egyre tbbet beszlt, ritmizlt. Nyron mr pont gy homokozott-sarazott,
mint a tbbiek, m mivel szi szlets volt, maradt mg egy vet a blcsdben. vodai beilleszkedse
problmamentes volt, logopdiai elltst ekkor az voda logopdusa vette t.
Felhasznlt irodalom
Nmeth, E., Ssn Pintye, M. (1995) Mozdul a sz... Egyenl Eslyt Alaptvny, Logopdiai Kiad
Gmk., Budapest.
Rosta, K., Rudas, Zs., Kishzi, G. (2006) Hvelykujjam... Logopdiai Kiad Gmk., Budapest.
Javasolt irodalom
Bertalan, R. (2012) A nyelvfejldsi zavarok logopdiai diagnosztikai megkzeltsvel kapcsola-
tos problmk Gygypedaggiai Szemle, 40. vf., 2. sz., 8396.
Bki, Gy., Gallai, M., Paksy, L. (2003) A pszichomotoros fejlds zavarainak felismerse s ellt-
sa az alapellts gyakorlatban. 2. sz. Mdszertani levl az Orszgos Gyermekegszsggyi Int-
zet gondozsban, a Csecsem- s Gyermekgygyszati Szakmai Kollgium tmogatsval, a Ma-
gyar Vdnk Egyeslete kiadsban, Budapest.
Kassai, M. (2007) Tl korn van tl ksn de mirt? Beszdgygyts, 18, 2634.
Lengyel, Zs. (1981) A gyermeknyelv. Gondolat Kiad, Budapest.
Plh, Cs. (2001) A nyelvi fejlds elmaradsnak elmletei s a magyar gyermeknyelvi fejlds.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
DADOGS
Lers
A dadogs a beszd folytonossgnak zavara, amely nmagban s a trsul pszichs nehzsgek-
kel egytt megkeserti a beszl mindennapjait, meghatrozzk letnek kereteit. Tbbfle formja
ismert, egyes hangok, sztagok, szavak ismtlstl kezdve a hangok megnyjtsn t a beszdbeli
slyos elakadsokig.
A dadogs kialakulsa szempontjbl a legveszlyeztetettebb idszak a 3-4 ves kor. Kialaku-
lsban s ksbbi trtnetnek viszontagsgaiban nem elhanyagolhat, hogy mely okok kvet-
kezmnyeknt jelent meg. gy a kora gyermekkori enyhe idegrendszeri srlsek, a csaldi mili,
pszichs traumk, a pszichs fejlds egyni sajtossgai, klnsen a nyelvi kpessgek fejletlen-
sge, s nemegyszer az rkls vezethetnek el hozz. Meglehetsen gyakori a balrl jobb kzre
szoktats esetn. Ezekbl a problmkbl rendszerint egyszerre tbbnek is jelen kell lennie a dado-
gs kialakulshoz. A 3-4 ves kori srlkenysgnek az a magyarzata, hogy ekkor alakul ki az a
beszdszint, amely a mr kell mennyisg szkinccsel arra vllalkozhat, hogy kielgtse a gyer-
mek megnvekedett kzlsvgyt. A beszdszervek mg nem elgg gyesek mindennek a lebo-
nyoltsra, ezrt sok, ksbb dadogv nem vl kisgyermeknl is elfordul, hogy a beszd nem
kellen folyamatos, elakadsra hajl. (Ezt rgebben fiziolgis dadogsnak hvtk.) Ez azonban
rvidesen elmlik, ha a krnyezet hozzllsa megfelel, s fleg, ha a szlk nem javtgatjk, nem
hvjk fel a gyermek figyelmt erre a jelensgre.
Ms esetekben azonban sajnos a dadogs megjelenik. A megakadsokat feszlt izommozgsok
ksrik, a kisgyermek ltvnyosan erlkdik, a grcs kiterjedhet az arc egyes rszeire, nyakra,
trzsre is, s a beszd kzbeni lgzs ritmusa rendelleness vlik. s ami a legszomorbb, a kisgye-
rekek elveszthetik beszlsi kedvket, kzlsvgyuknak ms utakat keresnek. Pszichs fejldsk-
nek ezen a szintjn az gy ltrejv kommunikcis zavar messze hat kvetkezmnyekkel jrhat.
(Lajos, 2003)

Ha dadogs miatt szenved kisgyermekkel van dolgunk, nem rdemes vrakozni, halogatni, minl
hamarabb logopdus s/vagy pszicholgus segtsgt kell javasolni szmra. A dadogs az id
mlsval rgzlhet, s egyre ellenllbb vlik a terpis hatsokkal szemben. (Richter, Brgge,
Mohs,1998) Nem knny azonban mindenhol szakembert tallni, ezrt ameddig nem sikerl ter-
piba kerlni, nhny kisebb tlettel segthetjk a kisgyermek jobb kzrzett. Minden apr jtk,
amely a grcsssg ellen hat s felszabadult rmmel jr, tmasz lehet: knnyed lufipcgtets,
buborkfjs, gyermekversek ritmizlsa tapssal, dobolssal. Beszljenek a gyermekhez lgyan,
lassan, s trelmesen vrjk meg a vlaszt!
Javasoljuk, hogy a szlk semmikppen ne irnytsk a dadog gyermek figyelmt sajt besz-
dre, ne parancsoljk meg, hogy ne dadogjanak. St, inkbb az jelenjen meg a viselkedskben,
hogy k akkor is nagyon szeretik, ha dadog. Figyeljenek arra, hogy fokozottan nyjtsanak rzelmi
biztonsgot a gyermekknek, ugyanakkor amennyire az letkorukbl s az rettsgkbl telik,
minl tbb nllsgot adjanak nekik, s hagyjk ket minl szabadabban tevkenykedni.
Sokfle terpis megkzeltse lehetsges a dadogsnak, s nincsen egy tkletes mdszer. A da-
dogs terletn minden hatkony eljrsnak az a sajtja, hogy a szemlyisg harmnijt
igyekszik visszalltani valamilyen jl megfontolt technikval. Jtkkal, zenvel, mozgssal,
beszddel szinte mindegy, a lnyeg, hogy a gyermek szvesen jrjon, adott esetben desany-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
jval egytt, mg akr csoportba is. A dadogs tbb mint ngytd rsze 7 ves kor eltt kezddik.
Az iskolba lps sok esetben slyosabb teszi a meglv problmt, ezrt fontos, hogy dadogssal
kzd kisgyermek csak retten kerljn iskolba, s hogy arra is legyen felkszlve, hogy a tbbiek
esetleg gnyolni, csfolni fogjk.

Zsolti beszde kiss ksn indult, s nehezen volt rthet. desanyja magyart tantott a helyi
gimnziumban, s nem volt megfelel helyettestse, ezrt korn blcsdbe adta kisfit, aki
nehezen szokott be, sokat betegeskedett. Nagymamja utazott ilyenkor hozzjuk, hogy vigyz-
zon r nhny napig. A nagymama szerette s fltette Zsoltit, ltztette, etette, minden szem-
villanst figyelte. Egy dleltt, amikor ketten voltak otthon, a nagymama szvinfarktust ka-
pott, de szerencsre utols erejvel mg mentt hvott telefonon. A megrkez mentknek
azonban mr nem tudta kinyitni az ajtt, azt Zsoltinak kellett volna megtennie, de nem sikerlt,
taln nem is merte megtenni. A hazarkez desanya nyitotta ki az ajtt, amely mgtt ott llt
a hallspadt, reszket kisgyermek, akire akkor nem volt ideje. A nagymamt krhzba szll-
tottk, llapott stabilizltk, Zsolti viszont ettl a dlelttl kezdve hirtelen dadogni kezdett.
Az desanyt Zsolti llapota miatt slyos lelkiismeret-furdals gytrte, gy rezte, nem tudott
kisfinak ebben a nehz helyzetben tmasza lenni, s tulajdonkppen az okozja a dadogs-
nak. Gyermekorvosuktl krt segtsget, aki meghallgatta az anyt, s a helyi gyermekklinika
szakpszicholgushoz kldte ket. Az desanya kapott pszichoterpis konzultcit, Zsolti
pedig logopdussal jtszott rdekes, vicces jtkokat. Estnknt Zsolti s anyukja sokat b-
boztak, nekeltek, beszlgettek, megtrgyaltk annak a napnak minden rszlett. A nagy-
mama jobban lett, s hazautazott a nagypaphoz. Zsolti dadogsa fokozatosan sznt meg, k-
rlbell egy v intenzv terpia eredmnyekppen.
Felhasznlt irodalom
Lajos, P. (2003) Dadogsrl mindenkinek. PONT Kiad & Ikerhold Kiad, Budapest.
Richter, E., Brgge, W., Mohs, K. (1998) Dadog a gyermek? Akkord Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Fehrn Kovcs, Zs., Mcsin Hajs, K., Szebenyin Nagy, . (2006) Egytt lenni j. Logopdia
Kiad, Budapest.
ELEKTV MUTIZMUS
Lers
Olyan beszlsi nehzsget neveznk elektv, rgebben szelektv mutizmusnak, amely azt a knos
hallgatst jelzi, amelyet bizonyos helyzetekben egyes kisgyerekek produklnak. Ennek enyhe for-
mit a legtbb szl tli, amikor a mr jl beszl, st csacsog 3-4 ves gyerekek nem hajlandk
vlaszolni a kedves szomszd nni krdseire, megkukulnak, ha egy idegennel szba kellene llni-
uk. Slyos formjban azonban az elektv mutista gyermek az desanyjval sem beszl, ha idegen
van jelen. Ms gyermek a blcsdben, vodban, ksbb az iskolban a felnttekkel nem beszl,
de a gyerekekkel igen, ms gyermekek nem beszlnek ugyan, de mutogatnak, vagy nha suttognak
valamit. A vltozatos kp azonos eleme az, hogy a mutizmusban szenved gyermek szmra a
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
beszd valamilyen veszlyt hordoz helyzet tlst provoklja. Meglep mdon ez a viszonylag
ritkn elfordul nehzsg inkbb a lnyokat sjtja, holott az nyelvi fejldsk ltalnossgban
intenzvebb s kevsb problms, mint a fik. A flnksg s a nyelvi zavar kztti hatr megt-
lse idnknt mg szakemberek szmra sem knny, nem csoda, hogy inkbb 4-5 ves kor utn
kerl ez a krkp azonostsra.
Fontos, hogy lssuk, az idegennek rzett helyzetekben trtn nem beszls mellett a legtbb
rintett kisgyermek ms tneteket is mutat: szorongst, tlzott akaratossgot, esetleg hiperaktivitst
vagy autisztikus jelleg tneteket. s mivel csak egy szk kzegben hasznlja a nyelvet, s nem
kpes azt a rugalmas kapcsolatkszsg szolglatba lltani, az rtelmi s kapcsolati fejlds meg-
akadhat, a gyermek roppant negatv nkpet alakthat ki nmagrl. Idvel rjhet arra is, hogy a
nmasgot fegyverknt is hasznlhatja a krnyezetben, amelynek kvetkezmnye az, hogy a csa-
ldban sem tekintenek r j szemmel. Akaratossga s csaldon belli zsebdikttori szerepe, mely-
rl idegeneknek elkpzelsk sem lehet, ltva a hihetetlenl j, valjban a szorongs miatt beme-
revedett gyermeket, nyg lesz szleinek is. Mint ahogyan nyg az desanyval kialakult tl szoros
ktds is, vagy az a tuds, hogy a gyermek nem beszlst valamilyen csaldi szgyen, titok, ko-
rai trauma okozta, mert okozhatja. Gyakran ltjuk azonban, hogy a szlk egyms irnti rzelmi
hinyainak elfedst szolglja ez a gyermek szmra szerfelett fradalmas s beszkt viselkeds.
Nem utols sorban a nyelvi fejlds gyengesgvel s ennek kvetkezmnyeivel is meg kell kz-
deni a csaldnak. (Kereki, 2009)
tmeneti mutizmussal llunk szemben akkor, amikor az egybknt minden helyzetben jl be-
szl gyermeket valamilyen nehezen feldolgozhat lmny r, s napokig, hetekig, akr hnapokig
sem kpes beszlni msokkal. (Illys, 2000) Elfordul, hogy a mutizmus sokig kitart, s felntt
korban is okozhat problmkat, nemritkn gy, hogy a szgyen eleme marad a felsznen: idegen
helyen nem mernek semmilyen szjjal vagy kzzel vgzett testi funkcit gyakorolni, nem mernek
khgni, tsszenteni, orrot fjni st msok eltt rni sem.

Semmilyen krlmnyek kztt nem szabad erltetni a beszdet, mert csak fokozza a gyermek
megszlalssal kapcsolatos feszltsgt. Hasznos dolog olyan helyzeteket kialaktani, ame-
lyekben a gyermek sajt szocilis hatkonysgt megzlelheti, pldul meghvni otthonra a
rokonszenves vods jtsztrsakat.
A csaldon kvli felnttek legjobban teszik, ha nem fjjk fel a gyermek hangtalansgt, st
kifejezetten gy tekintenek r, mint aki ppen csak csndben van. Termszetes hangon beszlnek a
trsasgban, hozz is intznek kzlseket, s nem julnak el, ha vletlen a gyermek valamilyen
mdon erre reagl. Hiba, s felmerl a gyanja annak, hogy a tnetek fennmaradst segti, ha a
gyermek idnknti megszlalsakor a kznsg ovciban tr ki. Mintha ebbl azt tanulhatn
meg, hogy az beszde klnleges kincs, amellyel kivltsgot gyakorolhat, kinek jr s kinek nem.
Azonban, ha nhny hnap mlva is vltozatlan a helyzet, akkor itt is igazz vlik az az ssze-
fggs, mely szerint minl korbban kap szaksegtsget a gyermek, annl knnyebben szedhet
le a tnetrl. Ha a nem beszls az let rgzlt rszv vlik s mkdik, mr csak gygyszerrel
kiegsztett hosszas pszichoterpis kezels hozhat eredmnyt. Teht segtsnk abban az des-
anyknak, hogy kpesek legyenek pszichoterpis segtsget krni s elfogadni!
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
SZENZOROS INTEGRCIS ZAVAROK

Rka s frje kztt megromlott a viszony. Rka addig sem volt mindig stabilan mkd szemlyi-
sg, idnknt tkezsi zavarokkal kzdtt. A vdni tancsadson nha napszemvegben jelent
meg. A sok nem tlkez, megajnl jelenlttel ksrt meghallgats utn egyszer csak Rka levet-
te a napszemvegt, s beigazoldott a gyan, hogy frje valban bntalmazza. A vdn higgadt,
elfogad hozzllsa meghozta a gymlcst, Rka megfogadta a tancst, hogyha egytt szeretn-
nek maradni a frjvel, akkor keressenek fel egy prkapcsolati tancsadt. A frj mindssze ktszer
jelent meg az lseken, de Rknak gy is segtett a pszichoterpia. Msfl v utn vgre ert vett
magn, s gyermekvel egytt elkltztt a frjtl.
Rkk gyermeke addig az vodban nem akart beszlni. A vgre rendezdtt csaldi helyzet,
a sok eltitkolt szgyen utn a gyermek is megknnyebblt, s mintha csak kicserltk volna, az
vodban is csacsog, be nem ll a szja.
A szerencss fordulat kulcsa a vdn volt, aki veken t tart figyelmvel, elfogadsval az
desanya valamely rejtett szksglett volt kpes kielgteni, egy felttel nlkli odafordulst p-
tolni. Mindez egy strapabr kapcsolatot alapozott meg kettejk kztt, mely segtett abban, hogy
Rka a pszicholgusi segtsget rtn fogadja. A vdn korrekt szakmai hozzllsa a gyermeket
is segtette, aki aktv rszese lett a mindenkori beszlgetsnek.
Felhasznlt irodalom
Illys, S. (szerk.) (2000) Gygypedaggiai alapismeretek. ELTE Brczi Gusztv Gygypedaggiai
Kar, Budapest.
Kereki, J. (2009) A szorongs csendje. A szelektv mutizmusrl. In: Kisgyerekek, nagy problmk.
RAABE Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Danon-Boileau, L. (2007) A gyermek, aki nem beszlt. Pont Kiad, Budapest.
SZENZOROS INTEGRCIS ZAVAROK

Lers
Az idegrendszert folyamatosan, minden msodpercben sok ezer klnbz fajtj klvilgi s a sajt
testbl szrmaz inger bombzza. Ahhoz, hogy ebbl az ingerradatbl a szervezet ki tudja szrni a
szmra adott pillanatban fontos informcit szolgltat ingereket, szksg van arra, hogy az ideg-
rendszer kpes legyen ezeket elfogadni, szrni, kiemelni, elviselni, s az aktulisan lnyegesre ssz-
pontostani minden figyelmt. Ezt a folyamatot nevezzk szenzoros (rzkszervi) integrcinak (sz-
szekapcsolsnak). Mg a legaprbb mozgs megszervezshez is a szenzoros integrcis kpessg
magas szint mkdsre van szksg, hiszen ha az rzkszervi ingerek nem llnak pontos feldolgo-
zsban a rendelkezsnkre, esly sincs arra, hogy a helyzethez alkalmazkod mozgsterv jhessen
ltre (Ayres,1972).
letfontossg mkdsrl van teht sz, hiszen minden pillanatban mozgunk, az lst, a fek-
vst s a beszdet vagy rst is belertve a mozgs fogalmba. Ennek a folyamatnak ugyangy nem
vagyunk a tudatban, mint ahogyan nem tudjuk, hogy llegznk.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
A gyerekek az rzkszervi ingereket nagyon klnbzkppen tudjk kezelni, ezrt a vilgot ms

s ms mdon ismerik meg. Nha szlssgesen elzrkznak egyes ingerfajtktl, mskor meg
nem tudnak betelni a tbbiek szmra elviselhetetlen erssg ingerekkel. Ezek a klnbsgek
magyarzzk rszben azokat a furcsasgokat, amelyek egyes gyerekekre jellemzk: ki kell vgni a
cmkt a pljbl, nem eszi meg a piros szn teleket (vagy csak a piros szn teleket hajland
megenni), percrl percre vltozatos veszlyekbe sodorja magt, srva fakad, ha egy idegen hozzr,
megti magt, de szre sem veszi, eszeveszetten forog mindenhol, felmszik mindenre, elbvlve
nzi, ahogyan lefolyik a vz a kdbl s sorolhatnnk a vgtelensgig.
Van azonban ezeknek az tlagostl eltr rzkenysgeknek egy olyan foka, amely mr zavarja
a gyerekek s a krnyezetk mindennapi lett, s a fejldsknek is tjban ll: ezt az llapotot
nevezzk szenzoros integrcis zavarnak. (Szvatk, 2002, 2014)

A szenzoros integrcis zavarok megoldsra terpis eljrs szolgl, de a korai enyhe fok
nehzsgek esetn a szenzoros integrci elmletben kpzett szakemberekkel trtn konzultci
is elegend lehet. Ilyenkor a szlkkel kzsen feltrkpezik a gyermek rzkszervi sajtossgait,
sszefggsbe hozzk a gyermek letben trtnt esemnyekkel, s igyekeznek megtallni azokat a
foglalatossgokat, amelyek segtik a gyermek idegrendszernek fejldst, a problmk meghala-
dst gy, hogy ez a folyamat a gyermek szmra rmet szerezzen, s ne a nehzsgeivel val
szembesls legyen. Sok esetben jtsztereket javasolnak, ahol a gyerekek sajt kedvk szerint
jtszhatnak, mskor letmdbeli vltoztatsokat indtvnyoznak, vagy felhvjk a figyelmet a mon-
dkzs, nekelgets szksgessgre a gyermek letben.
Maga az egyik legnpszerbb terpis eljrs (haznkban dinamikus szenzoros integrcis te-
rpia DSZIT , vagy els amerikai alkalmazjrl elnevezve: Ayres terpia) nagyon kedvelt a
gyerekek krben, mert izgalmas jtklehetsgeket nyjt, sajt aktv rszvtelkkel, nszntukbl,
egyni tjaikon jrva. Nem egy meghatrozott, beszablyozott trning, hanem vltozatos, sokfle
tevkenysget felknl jtkfolyamat. Eszkzei emlkeztetnek a jtszterek, cirkuszok vilgra:
rislabdk, gurul hengerek, ktlltrk, fgghlk, forg s egyenslyoz tnyrok, hintk
Csupa olyan jtkszer, amely az egyenslyi s a tapintsos rzkels, a kt legsibb rzkelsi md
szmra nyjt ingereket. Ezeknek az ingereknek pedig harmonizl s egyb ingerlsek befogad-
st is serkent hatsa van. Jtk kzben szrevtlen marad a terpis helyzet, sajt motivci
alapjn, rengeteg egyni tlettel gygytjk a gyerekek nmagukat. A fejlds kulcsa az alkalmaz-
kods a knyszere s vgya a gravitcihoz, sajt teste sajtossgaihoz, a msik fl mozgshoz.
Ezek a terpis eljrsok haznkban mr szinte minden pedaggiai szakszolglatban, nevelsi
tancsadban, gyermek-ideggondozban megtallhatak.

Zsuzsi mr elmlt tves, de nem lehetett vele sehova elmenni nyugodtan, mert a legvratlanabb
helyzetekben kapott szorongsos rohamokat, amelyeket csak az desanyja tudott valamelyest ke-
zelni. A szlk valjban nem rtettk, mi trtnik a gyermekkkel, sajt magukat okoltk a neh-
zsgekrt. Hzassgukat vlsgosnak rezvn pszicholgushoz fordultak, s prterpira jrtak mr
egy ve, amikor a szakember egyszer csak szrevette a gyermekrl szl trtnetekben, hogy mi-
lyen kritikus Zsuzsi szmra az rints. Amellett, hogy ennek jelentst a pr trtnetvel ssze-
fggsbe hoztk volna, javasolta a szlknek, hogy vigyk el a kislnyt szenzoros integrcis
terpira. Ott mr a gondos anamnzisbl is nyilvnvalv vlt, hogy a gyermek tbb rzkelsi
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
OBESITAS
terleten is szablyozsi nehzsgekkel kzd, a tapintsnl tl rzkeny, a sajt testbl szrmaz

rzkels terletn viszont tompult. A vizsglatok is altmasztottk ezeket, s rthetv tettk,
hogy mozgsnak gyetlensge, darabossga hogyan nehezti tovbb az egybknt nagyon jl be-
szl, rtelmes kislny lett, aki mindezek hatsra tlzottan ragaszkodik krnyezete vltozatlan-
sghoz, gy sajt maga is ahhoz jrul hozz, hogy problmi rgzljenek. Kezdetben elkerlte a
homokozt, ksbb a fzelkeket, a vajas kenyeret, majd a zsrkrtt s a selyempaprt, szalvtt,
papr zsebkendt is. Viszont minden kerts mellett gy ment el, hogy vgighzta a tenyere oldalt
a fmhln vagy a kertsoszlopokon. Csak hangosan tudott beszlni s komoly problmi voltak
az elalvssal, ami miatt idnknt roppant aktivitsi hullmok vettek rajta ert. A szenzoros feldol-
gozs zavarai miatt Zsuzsi nem rezte magt elg biztonsgban a vilgban, nem tudott rugalmasan
alkalmazkodni a krnyezethez, s nem tudta azt sajt eszkzeivel kellkppen befolysolni. A
szlk megrtettk gyermekk nehzsgeinek termszett, kzs trtnetk egyre tbb rthetetlen
esemnyt fel tudtk fzni erre a szlra, s a szenzoros terapeutval egyttmkdsben igen gyors
eredmnyeket rtek el. Zsuzsi ma mr boldog iskols, egyike a legjobb tanulknak az osztlyban,
s br kicsit csnyn r, roppant npszer a gyerekek kztt. Pr hnapja sikeresen jszkodik, de
els szm kedvence a szenzoros integrcis terpit felvlt lovagls.
Felhasznlt irodalom
Ayres, J. A. (1972) Sensory Integration and Learning Disorders. Western Psychological Services, LA.
Szvatk, A. (2002) Hiszen ez jtk! Szenzoros integrcis terpik a fejlesztsben. In: Martonn
Tams, M. (szerk.) Fejlesztpedaggia. ELTE Etvs Kiad, Budapest.
Szvatk, A. (2014) Szenzoros integrcis terpia. In: Vikr A., Vikr Gy., Szkcs E., Dinamikus
gyermekpszichitria. Medicina Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
www.dszit.hu (Letltve: 2013. jn. 1.)
www.sensoryintegration.org.uk (Letltve: 2013. jn. 1.)
Bed, I., Molnr, M., Kkesi, A. (1998) Labirintus (film s szvegknyv). ARTED Mvszeti
Stdi Kft., Budapest.
Varga, I., Szvatk, A. (1993) Jean Ayres szenzoros integrcis terpijnak nhny alapelve I.
vodai Nevels, 4, 11416.
Varga, I., Szvatk, A. (1993) A jtk, a fantzia szerepe a szenzoros integrcis terpikban II.
vodai Nevels, 5, 15153.
OBESITAS
Lers
Az elhzottsg a test zsrtartalmnak krs mrtk nvekedst jelenti. Meghatrozsa kzvetlen
mdon nem lehetsges, ezrt kzvetett ton szoks definilni (Sallai, 2001):
testtmeg index (BMI) alapjn, amikor az letkornak s a nemnek megfelel percentil 95 feletti,
testmagassgra vonatkoztatott testsly, amikor az rtk 120% feletti,
brredvastagsg mrsnek alapjn, amikor az letkornak s a nemnek megfelel rtk 95
percentilis feletti.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
A tlslyos gyermekek csupn 5%-nl igazolhat olyan krllapot, amely felelss tehet
lenne az elhzsrt. A neuroendokrin rendszer betegsgei mellett teht 95%-ban tehet felels-
s a helyzetrt a genetikailag ugyan gyakran determinlt tl j tvgy, lass zsrgets, de a
tlslyossghoz a tlzott mrtk evs s kevs testmozgs mindenkppen hozzsegt. A bio-
lgiai rs gyakran felgyorsult. A szvdmnyek szempontjbl a legveszlyesebb, hogy sz-
mos, eddig csak a felnttek krben ismert krkp jelenhet meg, gy az anyagcsere-betegsg
(pl.: 2. tpus cukorbetegsg), magas vrnyoms, szvbetegsgekre val hajlam, ortopdiai
problmk, mj s epebetegsgek, depresszi.
A gyermekkori elhzs, amelynek gyakorisgi cscsa 7-12 ves kor kztt van az organikus
httren kvl tbbfle egyb okra vezethet vissza. A legels okok kz tartozik az desanyk
csecsemjkkel kapcsolatos flrertse; a kisbabjuk srst bizonyos lelki helyzetben hajlamosak
hsgjelzsnek rtelmezni, s tletetni a csecsemt. A kisbaba nyugtalansgra, unalmra, kapcso-
latignyre ilyen mdon etetssel reaglva olyan mintzat kialakulsban vesznek rszt, amely
mindenfle emocionlis trtnsre az evsben tallja meg a megoldst, megknnyebblst.
A ksbbiekben egyre nagyobb jelentsgre tesznek szert a tpllkozsi szoksok, gy a tls-
lyossgra val hajlam alakulsa szempontjbl a szli pldk, klnsen az letvezetsi szoksok,
az evssel kapcsolatos viszonyuls mintzata. A mikor egynk, mit egynk, mennyit egynk krdsei
kimondatlanul vlnak a gyerekek mindennapi letnek stabil, s nehezen talakthat rszeiv.
Alig nhny vtizede gyerekek szzezrei heztek a fejlett vilgban s ma is szmos orszg van,
ahol nlklzik a megfelel tprtk s sszettel ennivalt. A fejlett orszgokban s a fejld
orszgok kzposztlyainak krben jabb ijeszt jelensg bukkant fel: az elhzottsg, amely arnya-
iban s az rintett korosztlyokat tekintve is ijeszt gyorsasggal terjed. A KSH online-magazinjban
(Szm-lap, 2013) szerepl adatok szerint a fejlett orszgokban az egszsgesnl tlagosan 30%-al
fogyasztanak tbbet, az elhzs jrvnyszeren n. Az elhzottak csapathoz az Eurpai Unibl min-
tegy 400 000 gyermek tartozik. Az eurpai llamok kztt Magyarorszg a 4. helyen van az elhzot-
tak lakossgi arnyt tekintve.
A gyermekkori elhzs kezdettl fogva rossz krk kialakulst eredmnyezi. A tlslyos
gyerekek kevesebbet mozognak, emiatt mg slyosabbak lesznek, trsaik csfoljk ket, ezrt
gyakran visszahzdv, magnyoss vlnak, szocilis gyessgk egyre kevsb felel meg az
letkor ltal megkvntnak.
Az obesitas tmeges volta, az elhzs-jrvny meglltsra trtnt erfesztsek sikertelensge
tkrzi: nem egyni problmrl van sz. A fogyaszti kultra arra igyekszik rszoktatni az egy-
neket, hogy feltmad ignyeiknek ne szabjanak gtat, hdoljanak az lvezeteknek. Az elhzottsg
tmegproblmv vlsa vilgosan tkrzi, hogy a fogyaszti propaganda termszetellenes utakra
tereli az emberi szksgleteket, tnkreteszi az egynek kpessgt, hogy normlis prbeszdet
folytassanak a sajt szervezetkkel. Mindez prosul az anyk mindenkori trekvsvel, hogy a
gyermekk lehetleg semmiben sem nlklzzn. Az evssel vigasztalt, dessgek bvkrben l
gyerekek soha nem heznek meg, s a jllakottsg kellemes llapott sem lik t. Meglep, hogy
szlk, akik egybknt semmilyen anyagi vagy ms ldozatot nem sajnlnak a gyermekktl, nem
tulajdontanak megfelel jelentsget a gyermekkori kvrsg ksbbi komoly kvetkezmnyei-
nek, az letet megrvidt voltnak.

Nem lehet elgszer hangslyozni, hogy az elhzottsg kialakulst elssorban meg kellene elzni.
A valsgban ez nem annyira bonyolult feladat, mint ahogyan els ltsra tnik. A ritmikus tpl-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
OBESITAS
ls, amikor az anya akkor eteti a kisbabt, ha felteheten hes (s szops utn fl-egy rval bizto-
san nem az) sokat segthet a korai megelzsben. Fontos lenne megrtetni a csaldokkal, hogy ma
nem a sovnysg, hanem a gyermek elhzsa a fenyeget veszly, amelynek elkerlsre mindent
meg kell tenni.
Sokat tehetnek a szlk a gyermek egszsges tpllkozsrt, ha legalbb az els vekben nem
adnak neki dessget. A rokonoknak, csaldtagoknak meg lehet mondani, hogy ne hozzanak ajndk-
ba csokoldt. Az egsz csaldnak rdemes kerlni a kalriads, hizlal teleket, inkbb forduljanak a
gasztronmiai ksrletezshez, ismertessk meg a kicsiket is a vltozatos tkezssel. Trekedni kell
r, hogy a gyerekek eleget mozogjanak: szoktassk hozz ket a gyaloglshoz, a kirndulshoz.
A tlslyossgtl megszabadulni gyermek- s felnttkorban egyarnt nehz, de ha mgis kiala-
kult ez a helyzet, akkor minl elbb rdemes tenni ellene. A fiatalabb gyerekek adott esetben szre
sem veszik a kalriaszegny ditt, s a mozgsra is knnyebb rszoktatni ket. Kutatsi eredm-
nyek szerint ha a gyermek egybknt bsgesen kap vitamint s fehrjt a megfelelen alak-
tott, alaposan megtervezett, fokozatos dita clravezet lehet. Megknnyti a ditt a fokozott fo-
lyadkbevitel, a gyermekkel egytt vezetett tkezsi napl. Termszetesen alapvet fontossg a
csaldi plda, m a gyermek problmja a felnttek szmra is motvum lehet, hogy egszsgeseb-
ben tpllkozzanak.

Samu mg csak nagycsoportos vods volt, amikor sajnos mr ersen tlslyos mivoltrl kellett be-
szlni. Iskolba lpsi vizsglat alkalmval nagy nehzsget okozott a vizsglnak az, hogy az amgy is
kortrsai kzl kilg kisfi desanyjnak mit javasoljon, tekintettel arra, hogy Samu egy sor rsz-
funkci-zavar miatt mg alkalmatlannak ltszott az iskolai letre. Legnagyobb problmja az volt, hogy
nem lvn megfelel mennyisg mozgstapasztalata, igen gyetlen volt. Nem alakult ki a dominanci-
ja, hol jobb kzzel rajzolt, hol ballal. A ceruzt sem igen tudta fogni, nem tudott kell nyomatkot adni a
rajznak. Figyelme csapongott, nkontrollra, erkifejtsre nem volt mg kpes. Az desanya csupn j
karban lv kisfinak ltta t, s rteslve a sok elmaradsrl, helyeselte a tovbbi egyves vodzta-
tst. Ezt csak azzal a felttellel lehetett megvalstani, ha gykeres letmdvltsra sznjk magukat, s
Samu pszichoterpis s mozgsterpis foglalkozsokra, sportra jr.
Az egy vben valban sok vltozs trtnt: ksznheten a szorgalmasan ltogatott terpik-
nak, Samu igen sokat fejldtt a grafomotrium s az oldalisg kialakulsban, s rajzai is egyre
jobban felptett, jobban lthat alakot ltttek. Sajnos azonban az desanya az evsi szoksokat
nem tudta, s taln nem is igazn akarta megvltoztatni. Ezzel krptolta kisfit a hinyz aprt, a
ritkn rr, s t a nagymamra bz anyrt. Dacra teht a lnyegesen tbb mozgsnak, Samu
tlzott slya tovbb ntt. Szerencsre Samu jkedv, szocilisan gyes, kedves gyermekk vlt, gy
remlhet, hogy nem kerl az osztlya perifrijra, s az elkvetkez vekben nem slyosbodik az
llapota a tbbiek testslyra tett kritikus megjegyzsei hatsra.
Sallai, . (2001) Gyermekkori obesitas. Hippokrates, III/5, 2001. szeptember-oktber, 28587
hsg s tlzott bsg. (2008) Szm-lap, 2008. mrcius.
http://www.ksh.hu/szamlap/hosszuel_ehs.html (Letltve: 2013. jn. 1.)
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
Javasolt irodalom
Gyarmati, A. (2012) Beszljnk az evsrl. Saxum Kiad, Budapest.
Hamar, P., Sos, I. (2004) A magyar kzoktats testnevelsi raszmai trtneti s eurpai
nzpontbl. j Pedaggiai Szemle, 11, 5968. Molnr, D. et al. (1998) Az elhzs kvetkezmnyei
gyermekkorban. Tpllkozs-Allergia-Dita, 3/3-4, 915.
KISGYERMEKKORI AGRESSZI
Lers
Brmennyire nehezen is fr ssze a kisgyerekekrl alkotott s fenntartani vgyott elkpzelseinkbe,
az agresszivits velnk szletett trekvs, st nlkle persze megzabolzott formja nlkl a
mai civilizlt viszonyok kztt is veszlybe kerlhetne a fennmaradsunk. Az agresszivits teht az
let velejrja mr kisgyermekkorban is, s sok fejtrst ad krdse marad a nevelssel foglalkoz
szakembereknek, szlknek. A csecsem hsgsrsa, dhdt hnykoldsa taln az els megnyi-
latkozs, s ettl kezdve a gyermek nevelsi krnyezetnek feladata, hogy ezt a viselkedst elfo-
gadhatv tegye, hozzsegtse a gyermeket az nkontroll kialaktshoz, ami viszont hosszan tart
s rgs t mindkt fl rszre. (Hermann, 1982) A kistestvrrel szemben megnyilvnul durvas-
goktl kezdve, a vrakozs kzbeni trelmes csrgsig, a negatv rzelmek elvadult megnyilvn-
tstl addig a kpessgig, hogy a hossz tv clok rdekben tudjon vrni a jutalomra, vagy k-
pes legyen a tl gyors s megfontolatlan megoldsait visszatartani, vagyis a legklnflbb impul-
zusait megfelelen kezelni bizony sok-sok v neveli figyelem s rhats szksges.
Az agresszivits kisgyermekkorban leggyakoribb formi a trgy megszerzse, birtoklsa krli
csetepatk, s egyes szndkos, szemlyre irnyul bntsok haraps, karmols, vers, szbeli
fenyegets, srtegets , vagy egyszeren a szfogadatlansg, szembeszegls fokozottabb
megnyilvnulsai. Az agresszv viselkeds terepe igen vltozatos: elfordul otthon, a blcsdben,
a jtsztren egyarnt, s egyes szlk szerint klnsen vendgsgben. Mr ebbl is lthat, hogy
sok esetben az sztntrekvs megnyilvnulsa mellett egyb clja is van, dnten a
figyelemfelkelts. Rgi megfigyels, hogy akkor nvekszik kisgyermekkorban a gyerekek
agresszv viselkedse, ha a gyermek desanyja valamilyen formban, akr rejtetten, nmaga eltt
sem tudottan, elutastja gyermekt. Ennek tbbfle formja lehetsges, de kiemelkedik kzlk az
a gyakran divatos nevelsi irnyzatokban is megjelen flrerts, hogy a gyerekekkel szemben
engedkenynek kell lenni, nem szabad akaratukat megtrni. Mindenesetre az agresszv tendenci-
k alakulsnak trvnyszersgei is azt sugalljk, hogy a gyerekeknek segtsget kell kapniuk a
krnyezetktl ahhoz, hogy viselkedsket szablyozni tudjk. Ha ez megvalsul, akkor a fizikai
erszaktevs mennyisge ltvnyosan cskkenni kezd hromves kor utn, s egyre inkbb a sz-
beli durvasg, rosszalkods, csnya szavak hasznlata lesz jellemz. rezhet, hogy az rtelmi
fejldssel prhuzamosan fokozatosan kognitv kontroll al kerl az ellensgessg, s egyre fonto-
sabb vlik a gyermek szmra, hogy a szeretett szemly helyeslst vltsa ki viselkedsvel.
(Ranschburg, 2012)

Ahogyan a tlzott engedkenysggel, gy a hatalmi sz knyszert erejvel sem rdemes tlzsba
esni. Elfordul, hogy az elbbi hatstalansga, vagy kifejezett rossz hatsa miatt kerlnek egyes
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
KISGYERMEKKORI AGRESSZI
szlk abba a knyszerhelyzetbe, hogy a msodik megoldsra fanyalodjanak. Az tmeneti sikere-

ken felbuzdulva olyan lavina indul el, amely nyomban egyre vllalhatatlanabb szli viselkeds
szervezdik, mint pldul a vers. Segteni kell az olyan szlknek, akik belekerlnek ennek a
rvidtvon hatkony megoldsi mdnak az rvnybe, s akik a sajt agresszijuk miatt lland
lelkiismeret-furdalssal, s emiatt szorongssal kzdenek. Vdnknt rdemes prblkozni olyan
javaslatokkal, hogy inkbb a szbeli agresszinak engedjenek utat gyermekeiknl a szlk, s ak-
kor prbljk megbeszlni a trtnteket, amikor a gyermek mr lehiggadt, s fleg nincs hozz
kznsg. Ha a kistestvrt nem lehet megtni, lehessen durvskodni valami mssal: bbuval, lab-
dval, homokkal gyrhetnek, tphetnek paprt, kenhetnek festket, sodorhatnak, alakthatnak
gyurmbl brmit. s itt mr ltszik, hogyan fordthat akr alkot tevkenysgbe az eredeti pusz-
tt indulat. Az rzkeny szli tletek, j idben, j helyen aranyat rnek. Ha viszont az elbb
emltett rvnyt nem kpes lelltani a szl, akkor a tancsads mellett figyelni kell a gyermek
biztonsgra is, s gyakoribb tenni a ltogatsokat.

Viktor korn kerlt blcsdbe, alig mlt msfl ves. desanyja felelssgteljes llsba ment
vissza a gyermek hat hnapos korban, ekkor egy bbisziterre bzta, de nem volt elgedett, jobban
bzott a blcsdei gondoznk szakrtelmben. Viktor problmamentes beszoktatst kveten
meglehetsen szvesen jrt blcsdbe, nagyon szerette a mondkzst s az neklst, viszont h-
romves korban egyszerre olyan vadul kezdett harapni, tni, rugdosni s doblzni, olyannyira
fkezhetetlenn vlt, hogy tbb szl feljelentst tett az illetkes helyeken. Emiatt a blcsdei gon-
dozn megkereste a gyermek vdnjt, amikor is kiderlt, hogy nemrgiben fitymaproblma
miatt sebszeti beavatkozs trtnt a gyermeknl. gy nyert rtelmet Viktor elkeseredett ellenllsa
is, melyet tisztlkods s mosakods kzben tapasztaltak, s ez lett a szlvel trtn megbeszls
kiindulpontja. Kzsen egyeztetett rvek segtsgvel megnyugtattk Viktort, hogy semmi jabb
rossz nem kszl a ftyije ellen, ami trtnt, mirt trtnt, s hogy nagyon gyes s ers kisfi,
hogy ezt el tudta viselni. A beszlgets hatsra az desanya is kpes volt kilpni merev ellenll-
sbl, amely a tbbi szl tiltakozsa hatsra alakult ki, s cskkentette a munkaidejt, gy ettl
kezdve Viktor nem tz, hanem szk nyolc rt tlttt a blcsdben. A vltozs a gyermek agresz-
szivitsnak szintjben ltvnyos volt, szinte kt-hrom ht alatt megnyugodott, s eltntek az
aggaszt jelek.
Felhasznlt irodalom
Hermann, A. (1982) Emberr nevels. Pszicholgia nevelknek sorozat. Tanknyvkiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Bettelheim, B. (2013) A mese bvlete s a bontakoz gyermeki llek. Corvina Kiad, Budapest.
Gerhardt, S. (2009) A szksges szeretet.Az affektusok hatsa a kisgyermek agyfejldsre. Llek-
Ginott, H. (1977) Szlk s gyerekek. Medicina Kiad, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
BTMN BEILLESZKEDSI, TANULSI

S MAGATARTSI NEHZSGEK
A beilleszkedsi, tanulsi s magatartsi nehzsgek (BTMN) fogalma a kznevelsi trvnyben
szerepel. A trvnyalkot a klnleges bnsmdot ignyl gyerekek egyik csoportjt rti ez alatt,
azokat az vods- s iskolskor gyerekeket, akik a hazai kzoktats rendszerben tbbfle szol-
gltatsra jogosultak, s elltsukra sszetett intzmnyrendszer, a pedaggiai szakszolglatok
orszgos hlzata alakult ki. Ltnunk kell, hogy ez a fogalom egy elltsi kategria, mely szmta-
lan konkrt diagnosztikus kpet foglalhat magba. Ezek kzs jellemzje csupn annyi, hogy az
rintett gyerekek a kznevels rendszerben tlttt id alatt letk dnt terletein (tanuls, maga-
tarts, beilleszkeds) problmkkal kzdenek, s segtsgre, a tbbsgi pedaggusoktl el nem
vrhat segtsgre szorulnak.
Ha a klnleges bnsmdot ignyl gyerekek msik csoportjhoz, a sajtos nevelsi igny
(SNI) gyerekek csoportjhoz hasonltjuk a BTMN kategrit, akkor azt figyelhetjk meg, hogy az
SNI problematikval jellemezhet gyerekek lnyegesen slyosabb, specifikusabb s a szoksos
diagnosztikai rendszerek (BNO, DSM) kategriinak jobban megfeleltethet fogyatkossgokkal
kzdenek, s ltszmuk csupn tredke a BTMN csoportnak.
A BTMN kategriba besorolt gyerekek tnetei mgtt az oki httr az esetek jelentsebb r-
szben tbbtnyezs. Az egyni prediszpozcik mellett az lettrtneti, a csalddinamikai, szocio-
kulturlis tnyezknek a legltvnyosabb a hatsa, de a gyerekek oktatsi krnyezete, a rjuk hat
nevelsi hatsok minsge is dnten befolysolja a kialakul kpet. Ide tartoznak a nyughatatlan,
izgga gyerekek, a gtolt, szorong, visszahzd, vagy az agresszv, makacs, verekeds gyerekek,
az rtelmes, de rni, olvasni, szmolni megtanulni nem tudk, a testi tneteket, fradkonysgot,
betegeskedst mutatk s sorolhatnnk mg hosszan a lehetsges tnetegytteseket. Annyit azon-
ban rdemes mindebbl kiemelni, hogy ezek a nehzsgek a legritkbban jelennek meg egymaguk-
ban; inkbb keverednek, s csak az adott egynre jellemz alakzat mintzatot hoznak ltre.
A gyerekek korai letveiben a ksbbi nehzsgek elemei mr megjelenhetnek, a korszer el-
ltsi rendszerben, ezrt igen fontos, hogy a msik kt tmogat gazat, a szocilis s az egszsg-
gyi is ismerje fel ezeket az llapotokat, valamint a hozzjuk vezet utat, s a kzoktatssal egye-
temben egysges elvek alapjn kzeltse meg az adott szempontbl srlkeny gyerekeket s csa-
ldjaikat.
A jelenlegi ltalnos gyakorlat szerint az vodba, majd ltalnosabban az iskolba lps az az
idszak, amikor a gyerekek ilyen jelleg nehzsgeit felismerik, sajnlatosan ksn. A korai azo-
nostsnak az a nagy elnye, hogy kis beavatkozssal rengeteg, ksbb mr nehezebben hozzfr-
het problma olddhat meg, pontosabban fel sem merl. Mivel a korai idszakban, 0-3 ves kor
kztt elssorban az egszsggyi szakemberek tallkoznak a gyerekekkel s a csaldokkal, az
rzkenytsk s bevonsuk a korai azonostsba felbecslhetetlen rtkkel br. A megfelel szak-
ellts fel orientls mellett sok olyan prevencis cl lps trtnhet, amelynek lnyege a szlk
megerstse sajt szerepkben, felelssgkben, amely segtsgvel idben meg tudjk hozni
azokat a dntseket, amelyek a gyermekeik szmra szksgesek.
A tovbbiakban a jobb tlthatsg miatt ezt a sokfle tnetet kt csoportban trgyaljuk: a korai
rszkpessg-zavarok, valamint az emocionlis s viselkedszavarok terletre sszpontostva.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
BTMN BEILLESZKEDSI, TANULSI S MAGATARTSI NEHZSGEK
RSZKPESSGZAVAROK KORAI MEGJELENSE

Lers
A knnyed, sikeres tanulshoz szmtalan rszkpessgnk sszerendezett felhasznlsra, tanuls-
ra motivlt llapotra s megfelel rzelmi tnusra van szksg (Gerebenn Vrbr, 1998). Ebbl
is lthat, hogy szinte belthatatlanul sok feltteltl fgg, ugyanakkor eredetben az letben ma-
radsrt kialakult, s mra mr roppant mdon kifinomult emberi funkcirl van sz, s nem csak
az iskolai rtelemben vett tanulsrl. Csecsem s kisgyermekkorban pedig klnsen nem azt,
hanem a vilg megismersnek, a lehet legoptimlisabb alkalmazkods kialaktsnak, a hatni
tuds rzsnek tjrl (Ayres, 1972). A szlk rzelmi tmogatsnak erterben tlagos esetben
mindez szinte lthatatlanul trtnik, a gyermek egyre tbb terleten szerez kompetens tudst: meg-
tanulja az t r ingereket mintzatokba rendezni, komplex biolgiai ritmusokat tlni, megfelel
figyelmi belltdst kialaktani, kzben kszni, mszni, jrni, s aludni, enni, inni, megnyugodni.
Ksbb gyesen manipullni egy trggyal, kitallni, hogy mi mire val, akadlyokat legyzni,
megnevettetni a mamt, kiharcolni msok figyelmt, beszlni, rajzolni, nagy rzelmi rszvtellel
fantzilni. Ezek a tudsok a tanuls kpessge olyan mdon jnnek ltre, hogy a gyermek a
sajt tevkenysge ltal alaktja sajt genetikailag adott, m plasztikus idegrendszert, s hihetetlen
komplexitssal hasznlja fel a krnyezet mindenfajta jelzst.
3-4 ves korra ezek a kpessgek egyre inkbb megragadhat kpessgstruktrt hoznak ltre,
melyet pszichometriailag is megismerhetnk, lerhatunk, s amely akkor mr egyfajta stabilitssal
is rendelkezik. Problematikus esetekben j sznvonal vagy tlagos rtelmi fejlettsg mellett is
rszfunkci-zavarokrl beszlhetnk, ha egyes krlrhat terleteken specifikus elmaradsok,
hinyossgok jelennek meg, melyek mr terpis segtsget ignyelnek. A mozgsos, a tapintsi,
ltsi, hallsi, szlelsi rszfunkcik neheztettsge, a beszdszlels, beszdrts, beszdprodukci
ksedelme, gyenge sznvonala, illetve ezek klnbz varicii jelentik azt a hinyt, kros fejl-
dst, amely a magasrend f funkcik tanuls, gondolkods httert nem tudjk kell hatkony-
sggal szolglni.
Korai letkorban (0-4 ves korban) a httrfunkcik tlagostl eltr fejldsre kell gondolni,
ha a csecsem, kisgyermek szenzoros integrcis, regulcis, emocionlis zavar tneteit mutatja
(lsd a Szenzoros integrcis zavarok, a Regulcis zavarok s az Emocionlis zavarok cm feje-
zeteknl), ha a beszdfejldse problematikus (lsd a Beszd- s nyelvfejldsi zavarok cm feje-
zetet), vagy ha pszichoszomatikus tnetkpzsre hajlamos (lsd a Pszichoszomatikus eredet be-
tegsgek kisgyermekkorban cm fejezetet). Ezek nmagukban is megneheztik a megismers fej-
ldst, az alkalmazkodst, a kapcsolati fejldst, de emellett, mint az elzekbl lthat,
neuropszicholgiailag megragadhat rszfunkci-zavarok alapjaiv is vlhatnak, illetve azok let-
kor-specifikus megjelensei lehetnek.

Ha az anya-gyermek interakcik a rsztvevk ignyeinek megfelel gyakorisggal, emocionlis
involvltsggal zajlanak, a protektv lehetsgek mr adottak is. Ha a csaldokban a gyermekkult-
ra a hagyomnyoshoz kzelt, vagyis a csecsemk s kisgyerekek keveset lnek kpernyk eltt,
nincsenek kitve lland kpi s hallsi httringereknek, viszont sokat mozoghatnak s sok si s
npi jtkot jtszanak velk, mris kisebb az eslye a nehzsgeknek. (Mindebbl jogosan kvet-
kezik az az eddig mg nem jelzett oki felttelezs, hogy a nvekv szm most 15% krl jrnak
a becslsek BTM problematika mgtt civilizcis okok is szerepet kapnak.) A vdnk sajt
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
pldjukkal, a szli figyelem felkeltsvel, tjkozottsgukbl fakad ismeretterjesztskkel ezen

a szinten nagyon sokat segthetnek. A mondkk s gyermekdalok nmagukban is gy mkdnek,
mintha ravasz profizmussal kialaktott neuropszicholgiai trningek lennnek: sokszori ismtls,
si rzkleti csatornk ingerlse (egyenslyi s tapintsi), intim kzelsg az anya s kisbabja k-
ztt, ritmikusan skandlt szvegek mind arra valk, hogy korn, mg a tnetek megjelense eltt
mintegy eddzk a gyermek rzkeit, segtsk az rzkszervi integrciit, s ezzel kompenzljk az
esetleges korai srlsek hatsait (Szvatk, 2004). Ajnljk ht j rzssel!
Ha a bajt nagyobbnak ltjk, minl hamarabb kldjk a szlket baba-mama pszicoterpiba,
szenzoros integrcis terpikra, csaldterpis rendelbe, vagy a nevelsi tancsadst ellt peda-
ggiai szakszolglatokba.

Rozika nehezen szletett meg, csszrmetszssel segtettk vilgra, tlhordott volt s oxignhinyt
jeleztek a szlszeti zrjelentsn. Nehz csecsem volt, keveset aludt, rosszul evett, sokat volt
nyugtalan. Hamar felllt s szinte rgtn el is indult, kt hnappal az els szletsnapja eltt. Attl
kezdve lland figyelmet ignyelt, mert egyik veszlyhelyzetbl a msikba sodorta magt, pedig
nem volt sem kapkod, sem gyors, de nagyon gyetlen, a sajt lbban is el tudott esni. Homokozni
nem szeretett, a hinttl inkbb flt. Hosszan elldglt az asztalnl, szeretett televzit nzni, s
szinte vgelthatatlanul hallgatta volna a mesket. Az vodban egyltaln nem szerette az udvari
jtkokat, knyrgtt az anyukjnak, hogy felbreds utn azonnal jjjn rte. Rozika rajzolni
sem szeretett, ezrt szinte hozz sem nylt a ceruzhoz. Mozgsos s rzkelsi nehzsgeire mr a
gyermekorvos is felhvta a szlk figyelmt, de csak akkor vlt ez a problma szrevehetv a
szlk szmra, amikor az vodban kortrsai kztt lttk a gyermekket. Ekkor elfogadtk a
beutalt a krzeti gyermek-neurolgiai szakrendelsre, ahol egy vizsglat utn kiterjedt fejlesztsi
javaslatokat kaptak, melynek rsze volt a mozgsterpia ppen gy, mint egyes dits megfontol-
sok s nevelsi tancsok. Rozika ma rendszeresen jr tornzni s lovagolni, s prblgatja a nyom-
hagyst klnbz felleteken, klnbz eszkzkkel.
Felhasznlt irodalom
Ayres, J. A. (1972) Sensory Integration and Learning Disorders. Western Psychological Services,
Los Angeles.
Gerebenn Vrbr , K. (1998) Rszkpessgzavarok munkamodell a gygypedaggia szmra.
Gygypedaggiai Szemle, klnszm, 2636.
Szvatk, A. (2004) A szenzoros integrcis terpik s a gygypedaggiai fejleszts. In: Gordosn
Szab, A. (szerk.) Gygyt pedaggia. Medicina Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Lnyin Engelmayer, . (szerk.) (2004.) Kpessgzavarok diagnosztikja s terpija a gygype-
daggiai pszicholgiban. Akadmiai Kiad, Budapest.
Zsoldos, M., Sarkadi, K. (1999) Szreljrs vodskorban a tanulsi zavar lehetsgeinek vizs-
glatra. MSSST, BGGYTF, Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
BTMN BEILLESZKEDSI, TANULSI S MAGATARTSI NEHZSGEK
VISELKEDSZAVAROK KISGYERMEKKORBAN
Lers
Amennyire nehezen hiszik el a szlk a szakemberek figyelmeztetseit a korai rszkpessg-
zavarokat illeten, gy az egyes viselkedsi problmkra szvesen krnek tancsokat, br gyakran
csupn jl mkd mdszereket vrnak a bonyodalmas s fenyegeten hangz diagnzisok helyett.
A kisgyermekkorban jelentkez viselkedszavarok megtlse meglehetsen szubjektvnek tnhet,
hiszen valban fgg attl, hogy a gyermek kzvetlen krnyezete mennyire tolerns, milyen eltr-
sek esetn fogy el a trelme, mikor rzi meg azt, hogy egy-egy rosszasg tlmegy az letkorban
elvrhat viselkedses norma hatrain.
Az ebbe a krbe tartoz gyermekek egyrtelm meghatrozsa szinte lehetetlen. Az elmlt
negyven-tven vben szmtalan koncepci alakult ki a jelensgek magyarzatra, de szinte minde-
gyik felett (MCD, POS) eljrt az id, mert defincijban, megoldsi mdjaiban nem hozott vals
elrelpst.
Amit viszont pontosan tudunk az az, hogy ilyen nehz gyerekek (Thomas, Chess, 1977) van-
nak, s minl hamarabb segtsgre van szksgk. Tneteik a mr emltett rosszalkods mellett
szmosak: vegetatv rzkenysg, fradkonysg, figyelmi problmk, retlensgi tnetek, ingerl-
kenysg, rzelmi s hangulati problmk, ingerfggs, gtlstalansg, alacsony kudarctrs, hajlam
a rvidzrlatos dhrohamokra. Teht nemcsak a viselkeds szervezsnek nehzsgeivel, hanem a
szablyozst lehetv tev httrtnyezk nem kielgt mkdsvel llunk szemben. Ilyenek
lehetnek pldul az egyes ingerkszbk eltoldsai: tlrzkenysg az egyik oldalon, tompasg a
msikon, melynek kvetkezmnyei a gyermek bersgnek, figyelmnek, rzelmi llapotnak tl-
zsaiban ppen gy megjelennek, mint megmagyarzhatatlan cselekedeteiben.
Vannak ms tpus viselkedszavarok is, melyeket nem szoks rosszalkodsnak nevezni,
ezek msflekppen, inkbb rzelmileg terhelik meg a gyermeket s krnyezett. A norml fejl-
dsben is megjelen, de itt extrm mrtkv vl jelensgekrl van sz; a tlzott mrtk szoron-
gsok tartoznak ide, melyek az elvlstl, az idegen emberekkel val egyttlttl vagy bizonyos
dolgoktl pktl, zld mumustl, zskos embertl val flelemben ltenek testet (Eigner,
2012). A zavar lnyege, hogy a szlktl a kisgyermek egy pillanatra sem tud elvlni, a vilgot,
klnsen a szemlyek vilgt nem tudja megismerni, nem tanul meg j helyzetekhez, j emberek-
hez alkalmazkodni, s a teljes folyamatban rmmel rszt venni amire azrt lenne szksg, hogy a
sajt szemlyrl rkez kedvez visszajelzsek ptsk a biztonsgrzett. Ebbl az rdgi krbl
egyre nehezebb kilpni, s minden nappal ersebben szorul a gyermekre a szorongs pnclja.
Egyes szlk, nyilvnvalan a sajt nehzsgeik miatt is, nehezen ismerik fel ennek az llapotnak a
veszlyessgt, nekik mindenkppen segtsg kell ahhoz, hogy tjkozdjanak s idben keresse-
nek segtsget.

A viselkedszavarok szakember ltal trtn kvetse fontos, nha egyes pszichitriai krkpek
rszei lehetnek, mskor viszont az idegrendszer rsvel prhuzamosan a gyermek egyre gyesebb
nszablyozsra lesz kpes, s egyre rugalmasabban tud alkalmazkodni.
Megfelel nevelsi krnyezet biztostsa azonban mindenfle viselkedsproblma esetn alap-
vet, csak roppant nehz meghatrozni, hogy az egyes esetekben pontosan milyen is az. ppen
ezrt a szlk konzultcis pszicholgiai tmogatsa nha fontosabb, mint az rintett gyermek
kezelse. A viselkedszavaros gyermeket nevel csaldokban felnvekv testvrekre is rdemes
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
fokozottan figyelni, mert k slyos vlsgknt lhetik t testvrk furcsa viselkedst s a szlk
rks aggodalmt, lektttsgt, rjuk irnyul kisebb rdekldst, kevsb rzkeny vlaszks-
zsgt. (Cole, Cole, 2001)
A kedvez csaldi nevelsi krnyezet mellett legalbb olyan fontos az intzmnyi nevels volta
is, legyen az akr blcsdei, vodai, vagy mr az iskolai krnyezetben. Lssuk be, hogy az elmlt
vek integrcis trekvsei mellett is gondos egyeztetsekre, a pedaggusok tmogatsra, a gyer-
mekkel kapcsolatos lnyegi informcik megismertetsre szksg van. A viselkedsk miatt pe-
daggiai kihvst jelent gyerekek esetben ezeknek az egyeztetseknek a felelse a helyi pedag-
giai szakszolglat, amelynek munkatrsai szvesen fogadjk a vdni jelzseket, s konzultcis
lehetsget biztostanak szmukra, hogy egyeztetett elvek alapjn dolgozzanak egytt, gy hatko-
nyabban kzeltsenek a csaldokhoz.
A szlknek azonban idnknt gyorsseglyre is szksgk lehet. Vdni s gyermekorvosi
helyzetbl sokat lehet tenni az rdekkben egyes mentlhigins alapelvek hatrozott kpviselet-
vel. Nhny ezek kzl: sose csfoljk ki a szorong gyermeket, az rzseit, a szorongsa trgyt
mindig vegyk komolyan; a kapkod, dhng gyermeket ne hagyjk egyedl a bajban, ne enged-
jk mg jobban beprgni, igyekezzenek megnyugtatni mindenkppen, s a jobb llapot elrse-
kor beszljk meg vele, hogy mi volt rossz abban, amit tett (a felntt nzpontjbl), s mi volt
rossz neki (a gyermek nzpontjbl). Ne feledkezzenek meg a gyermek pozitv nrtkelsnek
kialaktsrl, legyen olyan helyzet, feladat, amiben az sz. Ha gy rzik a szlk, hogy vg-
kpp elfradtak, tekintsk ezt megalapozottan jogosnak, s engedjenek meg maguknak egy gyer-
mek nlkli napot.

Fiatal, magnyos desanya kislnya Szilvi, nem vrt gyermek, szls krli komplikcikkal. Kis-
baba korban rossz ev volt, s nehz volt megnyugtatni, sokat srt. Kitart prblkozsok dacra
sem tudtk t blcsdbe szoktatni, pedig egzisztencilis rdek lett volna, hogy az desanya dol-
gozhasson. Az vodval sem volt lnyegesen knnyebb a helyzet, minden reggel risi srs, to-
porzkols volt a menetrend egy-msfl rig, majd az desanya nem ltvn ms eslyt, hazavitte.
Nhny hnap mlva sajt desanyjnak, Szilvi nagymamjnak adta t a gyermek nevelst, s
elment dolgozni, s ami neki mg letkorilag teljesen tlagos volt, bulizni, fizni. A nagymama
megrettent a feladattl s nem ksrletezett tbbet az vodval, hanem otthon igyekezett
olyan letmdot kialaktani, amely Szilvinek megfelelhetett: reggeli utn jtsztrre mens, mes-
ls, jtszs, ebd, alvs, jtszs, sta, vacsora, lefekvs. Sajnos azonban a hatrozott keretek ellen-
re sem sikerlt kiegyenslyozott tenni a gyermeket. Napirenden voltak a srsok, a hisztik, a
nagymama megrugdossa, a jtsztren a gyerekek jtknak a sztrombolsa, haraps s egyb
durvasgok. A gyermekorvos tancsra a nagymama mgis megprblkozott az vodval, egy
olyannal, amelynek gyakorlata volt a problematikus gyerekek befogadsban, s ennek sikern
felbuzdulva fokozatosan visszaadta a lnynak a gyermek nevelsnek jogt. Az vodban ponto-
san tudtk, hogy hova kell Szilvit s desanyjt irnytani ahhoz, hogy a szksges mentlhigins
segtsget megkaphassk a krnyken. Hossz munka kezddtt, melyben mindenkinek komoly
feladata volt: a csald s az vnk mellett gygypedaggus, pszicholgus, pszichiter, csaldgon-
doz egyttes tudsra volt szksg, hol egyik, hol msik hangslyval. Szilvi most negyedikes,
enyhe tanulsi nehzsggel kzd, s idnknt tmenetileg gygyszerre szorul, de az osztlyba
pedaggusi segtsggel beilleszkedett, s a csaldban sem a fekete brny.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
HIPERMOTILITS VAGY CSAK NAGY MOZGSIGNY?
Felhasznlt irodalom
Eigner, B. (2012) rzelmi s viselkedszavarok gykerei: a korai szli hatsok szerepe. Gygype-
daggiai Szemle, 1.
Thomas, A., Chess, S. (1977) Temperament and Its Delineation, Measurement and Rating of Tem-
perament. In: Temperament and development, Bruner/Mazel, New York, 1825, 118131.
Javasolt irodalom
Vetr, . (szerk.) (2008) Gyermek- s ifjsgpszichitria. Medicina Kiad, Budapest.
ds. Medicina Kiad, Budapest.
HIPERMOTILITS VAGY CSAK

NAGY MOZGSIGNY?
Lers
A valdi hiperaktivits zavar olyan slyos krosods, amely rendkvl nyugtalan viselkedssel, im-
pulzv magatartssal s a figyelem repdes llapotval jr egytt. A valdi hiperaktivits zavar olyan
slyos krosods, amely rendkvl nyugtalan viselkedssel, impulzv magatartssal s a figyelem
repdes llapotval jr egytt. (Lsd a Valdi ADHD Figyelemzavar s/vagy hiperaktivits-zavar
cm fejezetet.) Krkpnek htterben agyi biokmiai eltrsek felttelezhetk (s ppen erre pl
a gygyszeres terpija), de tudni kell, hogy a hiperaktivits tnett szmtalan ms ok is elidzhe-
ti, st azt is elmondhatjuk, hogy egszen a kisiskols kor vgig ez a tnet a gyerekek problmi-
nak egyik leggyakrabban megjelen kifejezsi formja. Olyan pszichs okok, melyek a gyermek
rzelmi-kapcsolati vilgban szletnek meg, s egybknt a szorongs vagy a depresszi vonaln
haladnak, kivlthatjk a hiperaktv tnetegyttest, s ha nem jut a gyermek segtsghez, ezek llan-
dsulhatnak.
Nem nevezhetnnk jl krlrt, egyrtelmen meghatrozhat betegsgnek, inkbb bizonyos
tnetek egyttes megjelense alapjn azonostott kros llapotnak. Megtlse nem knny, mert a
kisgyermekkorra egybknt is jellemz a sok mozgs, csakhogy ezek a kisgyerekek msoknl taln
tbbet, de mindenkpp rendezetlenebbl, s sokkal zavarbban, azaz nem a megfelel idben, nem
a megfelel helyen, s az tlagostl marknsan eltr mdon mozognak. Vagyis a gyerekekkel
egytt l felnttek benyomsai azok, amelyek a gyant ez irnt a krkp irnt elsnek felkeltik,
teht a hiperaktivits felvetdse ersen szemlyfgg. Az elmlt vekben meglehetsen sok hipe-
raktivitssal kapcsolatos tuds kerlt a szakmainl tgabb krkben is ismertt, nem csodlhat,
hogy divatos megkzeltsnek szmt, ha egy gyermek kiugran nyugtalan viselkedst, felprge-
tettsgt a krnyezet hiperaktvnak tli, de ez nem jelenti a valdi hiperaktivits jelenltt.
Azok a civilizcis krlmnyek, amelyek meghatrozzk mindennapjainkat, szintn hozzj-
rulhatnak ahhoz, hogy a kisgyerekeket tlzottan aktvnak, tlzottan sok mozgsossgot mutatknak
talljuk. Korunk egyik legnagyobb veszlye a gyerekek fejldsre nzve, hogy rengeteg idt tl-
tenek a vizualits vilgban kpernyk eltt ldglve, a korai korszak jellegzetes szksglettl, a
nagymozgsossg dominancijtl megfosztva. Ennek visszacsapsaknt is rtkelhet a zavar
tlmozgsossg. Gyakran megfigyelhet, hogy szpt kifejezssel lve rkmozgnak titu-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
llt gyerekek roppant kaotikus vilgban lnek, ahol nincsenek tlthat szablyok, nincs napirend,
letrend, s szinte kapkodjk a fejket, hogy mikor mi vrhat, hova kell szaladni, mit kell abba-
hagyni, belekapni, otthagyni. A kaotikus vilgrt felels, tbbnyire szintn meglehetsen aktv s
szertelen tevkenysgszervezssel l szlk szerint az ilyen gyerekeknek kicsi az alvsignyk,
ksn fekszenek, mr ktves korukban sem alszanak dlutn. A blcsdben is elfordulnak olyan
szli krsek, hogy ne knyszertsk alvsra dlutn a gyerekeket, mert otthon sem alszanak, az
vodkban pedig szinte kultrja van annak, hogy a nem alv gyerekeknek milyen alternatv tev-
kenysgeket nyjtanak.
Meglep, hogy a tl mozgkony gyerekek milyen sok egyenslyszervi ingerlsben talljk
rmket. Fradhatatlanul jtszanak a gravitcival, ugrlnak, msznak, lecssznak, leesnek, t-
bjnak, vagy ha erre nincs lehetsgk, rzogatjk a lbukat, billegtetik a fejket, dlnglnek,
hintztatjk magukat. Ezekre az ingerlsi minsgekre szinte minden krlmnyek kztt rtall-
nak, s mintegy ezzel igyekszenek nmagukat egyenslyba hozni, a sz tgabb rtelmben is.
A sajnos egyre inkbb terjedben lv telallergiknak is velejrja lehet a mozgsos nyugta-
lansg, a tnetek mrlegelsekor erre a lehetsgre is figyelemmel kell lenni.

Ha felvetdik a hiperaktivits zavar gyanja, mindenkppen figyeljk meg a gyermeket spontn
tevkenykeds kzben, lehetleg a szlvel egytt! Konstatljuk, foglaljuk szavakba, amit ltunk, a
tnyeket, hogy sokat szaladozik, ugrl, nekifut a hintnak stb., de soha ne diagnzisokat emleges-
snk! Nagy mozgsigny gyerekek szmra okos dolog egy kzeli, izgalmas jtszteret javasolni,
s azt, hogy ott figyelje meg a szl a gyermek mozgst, melyhez esetleg nhny szempontot is
adhatunk (Fggleges vagy vzszintes irny mozgsokat kedvel-e inkbb? Szereti-e az ismtld,
gyakorlott mozgsokat, vagy inkbb az rksen j mozgsokat helyezi-e eltrbe? Prg-e? Tud-
e pihenni, ellazulni? Mennyire gyes? Van-e flelemrzete, be tudja-e ltni, hogy milyen kvet-
kezmnye lehet egy-egy mozgssornak?).
Kritikai szndk nlkl lehet megemlteni, hogy minl fiatalabb egy gyermek, annl inkbb
hajlamos felprgni, ha fradt, s a felnttekkel ellenttben nem a pihens fel fordul, hanem a
tovbbi mozgsimpulzusok fel. Az retlenebb idegrendszer fejldshez a klvilg ltal diktlt
letritmusok sok mozgs, evs-ivs, pihens, alvs , ms szval a napirend betartsa felttlenl
szksges. A gyerekek letkornak megfelel krlmnyek biztostsa a szlk elsrend feladata,
olyan alapvet, mint az, hogy kap-e enni, inni.
Finom jelzseket tehetnk abba az irnyba is, hogy az lland httrtelevzizs, szmtgpes
jtkok hasznlata csak ltszlag s idlegesen fkezi le a gyerekek tlmozgst, veszlyes tbille-
nstl lehet tartani, ezrt mindenkppen szigor hatrok kztt szabad csak hasznlni ket s lehe-
tleg a szl jelenltben. (Vajda, .n.)

Mric a 36. htre szletett, s j szlsi paramterei ellenre kezdetben sok betegsgen, nehzsgen
kellett tverekednik magukat desanyjval, akinek a msodik hzassgbl szletett msodik
gyermeke. Hromves korban a gyermekorvos gasztroenterolgiai kivizsglst kezdemnyezett
sznni nem akar hasmense miatt. Itt laktzintolerancit llaptottak meg, m a szlk a ditt
meglehetsen lazn kezeltk, nem volt szvk megvonni a gyermektl a tejes desszertet. Mindket-
ten roppant elfoglaltak, az desanya Mricot egyves kora utn egy fiatal rokon lenyra bzta. M-
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
HIPOAKTIVITS TL NYUGODT GYERMEK
ric magas, vkony, spadt kisfi, amikor vodba kerl. Kptelen beilleszkedni, vni megrk-
nydsre evsnl mindkt kezt feltartja, etetni kellene. Erre azonban mr csak azrt sincs md,
mert fl perc asztalnl trtn feszengs utn mr felll s szalad a jtkok fel. Aludni egyltaln
nem kpes az vodban, jvs-mensvel a tbbieket sem hagyja. Ahogyan mlik az id, egyre
nygsebb, de nem tud elpihenni sem cumival, sem mesvel, semmivel, csak megy-megy. Az vo-
da pszicholgusa konzultcit ajnl fel az desanynak, de nem tart r ignyt, pontosabban gy
megijed, hogy csak annyit zen neki, hogy szerinte nincs semmi baj a gyermekvel, csak sok neki
az vodai szably. Alkalmazkodjanak hozz jobban! Kzben knnyek kztt felkeresi a gyermek-
rendelt, s segtsget kr. Mivel sommsan azt jelzi, hogy termszetesen betartjk a tejmentes
ditt, a figyelem az alvs fele irnyul, ami otthon is igen rvid idej, szaggatott, s csak a szlk-
kel egy gyban valsul meg. Alvscentrumba irnytjk, de ott nem tallnak testi okot az alvs-
problmra. Ltogatsa alkalmval vdnjnek szemet szr a gyermek egyik mozdulata az anyja
melle fel. Beszlgetsket gyesen ebbe az irnyba fordtva, kiderl, hogy Mric mg napi ktszer
szopizik, s az is, hogy nem igazn tudjk tartani a ditt. A vdn jelzi, hogy bizony megrti
Mricot, hogy nehz lehet neki jszaka kisbabnak lenni, nappal pedig nll vodsnak, s az
desanyt is, hogy mennyire sajnlhatja, hogy ilyen keveset tud egytt lenni a kisfival, nem csoda,
ha nem tud ellenllni kisbabs kvnsgainak, mohsgnak, pedig ezzel sok felesleges nehzsget
okoz maguknak. Ettl kezdve gyakortotta a ltogatsokat, s mindig elre egyeztetett idben ment,
hogy az desanyval tudjon beszlni. Jelents elrehaladst rt el: fl v mlva klinikai gyermek-
pszicholgushoz mentek, de addigra az egyik szoptatsrl mr lemondtak s bevezettek egyes di-
ts szablyokat az tkezsbe. Idkzben az vodban is kisebb javulsrl szmoltak be.
Felhasznlt irodalom
Vajda, Zs. (.n.) Embergyermek-gyermekember. Gyermeknevelsi kalauz szlknek. Gncl Kiad,
Budapest.
Javasolt irodalom
Bettelheim, B. (2009) Az elg j szl. Knyv a gyermeknevelsrl. Cartaphilus Kiad, Budapest.
Hoffmann, H. (2008) Kcos Peti s ms mesk. Argumentum Kiad, Budapest.
HIPOAKTIVITS TL NYUGODT GYERMEK

Lers
A hipoaktivits nmagban nem krkp, azonban olyan tnet, amely tbbfle diszfunkcival, ret-
lensggel trsulhat. A nyugodt gyermek minden szl s pedaggus lma, ezrt sokkal kevesebb
eslyk van a tl nyugodt gyerekeknek arra, hogy a krnyezet idben szlelje problmikat, s
megfelel segtsget nyjtson szmukra. Sajnos az ilyen gyermek sokig nem zavar. Pedig a
hipoaktivits is figyelemzavarral trsul, slyosan rontja a gyermek intellektulis fejldsi lehets-
geit, a gyermekkzssgbe val beilleszkedst, s szmtalan rszfunkci-zavar okozja az, hogy
ha egy kisgyermek keveset mozog (Neuhaus, 1999).
Klnsen ebbl a perspektvbl nzve rthet meg mg jobban az a felttelezs, hogy a hipe-
raktivitsban, amely ugyanennek az remnek a msik oldala, milyen fontos ngygyt tevkeny-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
sg rejlik: a mozgs, a sok mozgs kapcsn az idegrendszer jabb s jabb lehetsget ad nmag-
nak az rsre, a magasabb szint mkdsre. Itt ez a lehetsg hinyzik. A kisgyermek szinte m-
vileg tartja magt tvol a mozgsos helyzetektl, s ezzel prhuzamosan szlelsi vilgban is
masszv hinyok mutatkoznak. Elssorban a sajt testmozgsbl szrmaz visszajelzsek
(propriocepci) nincsenek jelen kell mennyisgben, de zavart a brfelsznrl rkez ingerek befo-
gadsa is. Tbb rzkelsi terleten (egyenslyi, hallsi, zlelsi, szaglsi) szenvednek tlrzkeny-
sgtl ezek a gyermekek, melyek miatt az let egyre tbb szntl, vltozatossgtl zrjk el ma-
gukat. (DeGangi, 2000) vodskorukban k azok, akik nem jtszanak a tbbiekkel, st nem szve-
sen vannak egy olyan kzegben, mint az voda, ahol egy szmukra tlthatatlanul veszlyes,
nyzsg tmegben kell lennik, ahol teljesen kiszmthatatlan a kvetkez percben trtn ese-
mny. Hozzjuk rhetnek, megszlthatjk ket, nekitkzhetnek gyengn egyenslyban tartott
testknek, magas a zajszint, s rendkvl sok a strukturlatlan inger.
Nem csoda ht, ha ezeknek a gyermekeknek a beilleszkedse neheztett, szlssgesen kapasz-
kodnak a szleikkel val kapcsolatba, gyakran vlnak betegeskedkk. A szlk pedig tlzott er-
fesztseket tesznek hipoaktv gyermekk helyett a vilg dolgainak sszerendezsre, lland struk-
trt knlnak, elfogadjk a gyermek hzdozst az letkornak megfelel tevkenysgektl, s
mivel azt szlelik, hogy gyermekk a kpzelet vilgban boldogabb, szinte tlcn knljk az elvo-
nuls, a virtualits lehetsgt: hagyjk ket rkig televzit nzni, szmtgpes jtkokkal jt-
szani, lni-lni, vagy ami mg hihetetlenebb kisgyermekkorban, gyban fekve nthsnak lenni.

Brmilyen furcsn hangzik is, a hipoaktv, nem mozg gyerekek gygyulsi tja a
hiperaktivizlson keresztl vezet. A szlk meggyzsvel kell kezddjn, hogy minl tbbet
vigyk a gyermekket jtsztrre, s engedjk meg szmukra a legbutbb jtkokat is. Prbljk
rvenni ket hintzsra, csszdzsra, de az is j lehet, ha egy kis faggal szurkljk a homokot, ha
kzben nhny ms gyermek is a kzelben van. Ezzel szemben ne engedjk ket lve-fekve kper-
nyket nzni, s kivonni magukat a csaldi esemnyekbl. k is segtsenek tlen havat laptolni,
hazacipelni a csomagokat, megkaplni a vetemnyest, sszeszedni a lenyrt fvet, kiterteni a nyir-
kos ruhkat, teht sok-sok intenzv rzkelsi lmnyt tlni. Ha mindez nem lendti be a gyermek
aktivitst, szakemberhez kell fordulni. Dinamikus szenzoros integrcis terapeutt keresni, aki
nha nhny konzultcival is sokat tud segteni a csaldnak, ha idben szleltk a nehzsgeket.
Megfelel mozgslehetsget, sporttevkenysget keresni, amely a gyermek llapothoz, letkor-
hoz illeszkedik. Kiscsoportos jtkterpiba, mozgsfejlesztsbe bevonni szintn j hats lehet.
Magasabb letkorban a hipoaktivits mr annyira a szemlyisg rszv vlhat, hogy olyankor mr
szinte kirobbanthatatlan ebbl az llapotbl, mindenfle mozgstl, az let vltozatos kihvsaitl
mind rzkszervi-mozgsos, mind trsas kihvsoktl elzrkzhat, s az elszigetelds, a slyos
depresszi s egyb kros szlelsek vilgba menekl.

Botondot nem lehetett beszoktatni a blcsdbe, s nem tudta megszeretni az vodt sem. des-
anyja mindent megtett helyette, mivel nem tudott ltzkdni, egyedl enni, de mosakodni sem,
mert kptelen volt figyelni a helyzet rszleteire: nem tudta kinyitni a csapot, kicsszott a kezbl a
szappan, elcsszott a kdban, s nem volt kpes a kezt sem megtrlni a trlkzvel. De jtszani
sem tudott mr pici kora ta. Ha egy felntt elkezdte pteni a tornyot, is rtett nhny kockt, de
magtl nem kezdett pteni. Utlta a koszos, sros, homokos dolgokat, kevs telfajtt evett meg,
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
TEHETSGES GYERMEK
mert mindegyikkel volt valami baja. Legnehezebben mgis az elalvs ment: nha kt-hrom rt is
bren volt az gyban lefekvs utn, jabb s jabb mesket kvetelve. Msnap reggelente gy
nehezen bredt, s egyre ksbb tudtak elindulni. Az vodban felmerlt annak a lehetsge, hogy
rtelmi fejldse lelassult. Az desapa ekkor szbe kapott, s tszervezte a kisfi lett. Minden
dlutn egytt fociztak, uszodba kezdtek jrni. Itt Botond tbbszr kzpflgyulladst kapott,
melynek kapcsn szleltk, hogy a kisfinak kisebb fok hallscskkense van, melyet mttileg
kellett megoldani. Utlag feltteleztk, hogy ez a problma mr rgebb ta fennllhatott, de nem
vettk szre. A gyermek viselkedse naprl napra vltozott, az voda pszicholgusa pedig segtett a
szlknek s az vnknek rtelmezni a helyzetet, valamint tmogatni kezdte a gyermek vodai
beilleszkedst a csoportjba. Botond ma, tvesen komoly fiatalember. Nem vegyl ugyan a tbbi
gyermek jtkba, de ersen figyeli ket. Egy-egy tevkenysget jl kiprblt s azt kitartan csi-
nlja, hintzik, biciklizik. Hihetetlenl sszetett mdon kpes legzni, ezzel elbvli trsait is, ez
vodai elismertsgnek alapja. Mr van egy bartja. Mindennek ellenre, ha az vodban egy
nyugtalanabb nap van, kpes egsz nap sz nlkl, jl elklnlve a tbbiektl csrgni, minden-
fle jtk s tevkenysg nlkl.
Felhasznlt irodalom
DeGangi, G. (2000) Pediatric Disorders of Regulation in Affect and Behavior. Academic Press,
London.
Neuhaus, C. (1999) Hiper- s hipoaktivits, figyelemzavar. Kairosz Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Mt, G. (2013) Sztszrt elmk. A figyelemhiny zavar j gygymdja. Libri Kiad, Budapest.
TEHETSGES GYERMEK
Lers
A legtbb ember gy gondolja, hogy csodlatos lehetsg tehetsges gyermek szljnek lenni. Ha
a ritka, msok szmra is lthat szp pillanatokat, sikereket vesszk szmba, akkor ez gy lehet, de
ha a felnevelds mindennapjait is ismerjk, felteheten rnyaltabb vlik a vlemnynk. Egyes
elemzk szerint (Lobascher, Cavanagh, 1977) minl tehetsgesebb, klnlegesebb egy gyermek,
annl inkbb van esly arra, hogy sszetkzsbe kerl szkebb krnyezetnek szoksos, norm-
lis elvrsaival, amely szmtalan ksbbi srlkenysg forrsv vlhat, hiszen tehetetlennek
rezheti magt a "normlis" elvrsoknak megfelels knyszernek bklyjban.
A tehetsg adomny, melyet fejleszteni, kibontakoztatni ktelessg, egyben rzkenysg,
amely olyan tpus tmaszt, figyelmet ignyel a krnyezettl, melynek a bejsolhatatlansg a leg-
jellemzbb sajtossga.
A tehetsg igen sokfle lehet, s a tehetsgmodellek is sokflk, melyek kzl a legelfogadottabb
(Renzulli, 1978, 1982) szerint a sarkalatos tehetsgtnyezk az tlagon felli kpessgek, kreativits s
a feladat irnti elktelezettsg komplex egymsra hatsbl alakul ki a tehetsg. Nhny orszgban
(Franciaorszg, Grgorszg, Szlovnia) a tehetsges gyerekeket sajtos nevelsi ignyknt (SNI)
kezelik, ezen a kategrin bell ltjk el mindazzal a tmogatssal, amelyet az oktats kpes nyjtani a
valamilyen szempontbl nem tlagos tanulknak, fggetlenl attl, hogy az tlagtl mely irnyban tr-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
nek el. Fontos krds, hogy mikor s mi mdon azonostjk a tehetsget, s hogyan gazdagtjk azt.
Kiugran fontos emellett a htrnyos helyzet tehetsges gyermekek felkutatsa s tmogatsa.

Bizonyos terleteken, a sportban, egyes mvszetekben, klnsen a zenben s a matematikban
mr nagyon korn, 2-3 ves korban megcsillanhat a tehetsg. Ezekben az esetekben a korai tehet-
sggondozssal vatosan lehet kzelteni a kiemelkeden jeles tevkenysgeket, abban elmlylsi
lehetsget nyjtani a kisgyermeknek, de mindig szem eltt tartva a teljes szemlyisg harmonikus
fejldsnek elsbbsgt. A szlket rdemes abba az irnyba befolysolni, hogy eszes kis-
gyermekk kibontakozst akkor tudjk a leginkbb segteni, ha rzelmi stabilitst nyjtva sokat
vannak egytt, figyelnek r s trelmesek vele (Renzulli, Smith, Reis, 1982).
Kvncsisgukat, tudsvgyukat igyekeznek kielgteni, tlzott igazsgrzkket, hatrt nem
ismer humorrzkket elviselni. s megprblni ellenllni azoknak a csbtsoknak, amelyek
sokszor csak ksn szlelheten, ns rdekek alapjn a tehetsg kizskmnyolsbl lnek: elva-
dultan hajts edzk, versenyrl versenyre z tanrok, akik gretei a kisgyerekek rdekldsvel,
motivcijval tallkozva a relis lettl messze sodorjk, s vgskppen kiszikkasztjk a gyer-
mek ertartalkait.
Ajnlatos tudatostani a szlkben, hogy a teljestmny, a siker s a tehetsg klnbz dolgok,
s hinnik kell a gyermekben ahhoz, hogy az addig szunnyad s gyakran szokatlan terleten meg-
nyilvnul kpessgeiket ki tudjk mvelni s egyszer meg tudjk mutatni.
Akkor sem szabad elveszteni a remnyt, ha a korai gyors intellektulis fejldst, pldul a korai
(3 ves kori) olvasni tudst nem kveti hasonlan gyors tem tovbbfejlds. Ilyenkor nem sza-
bad mestersgesen magasan tartani az elvrsokat s a kisgyermektl kiemelked sikereket vrni.
Elfordulhat, hogy majd serdlkorban tudja megjelenteni alakul kpessgeit.
Azokban az esetekben, amikor esly van arra, hogy a gyermek testi-lelki problmit kiemelke-
d kpessgekkel kapcsolatos nehzsgek okozzk, javasolt a tehetsggondoz pszicholgus felke-
resse. Az olyan javaslatokat azonban, amelyek a gyermek tehetsgnek fejlesztst elklntssel
igyekszenek megoldani, komoly mrlegels utn s lland kontrollal lehet elfogadni.

Elviselhetetlenl okos s szemtelen ez a kislny! csattant fel Flra v nnije dlutn, amikor az
desanya az vodba rkezett. Valban, Flra mg nem volt ngyves, amikor azonnal sszerakott
mindenfle felnttek szmra is nehzsget jelent fejtrt, rejtvnyt, trbeli puzzle-t, rdglakatot.
Ez mg nem lett volna nagy baj, de sajnos frge elmjvel azonnal rugrott a felnttek ltal kpvi-
selt s elvrt szablyok betartsnak hinyossgaira. gy tbbek kztt az v nnit is figyelmeztet-
te arra, hogy a cigarettzs tdrkot okozhat, s amit ma neki nem szabad megtenni, azt tegnap
egy msik gyermek megtehette.
Sajnos az v nni gy dnttt, hogy megtri a gyermek akaratt, s Flra rkat tlttt a
sznyeg szln bntetsben lldoglva. A szlk erre akkor jttek r, amikor a megtrt kislny
egyik betegsgbl a msikba esett, s nem tudott az elvrhat mdon gygyulni. A vdn arra tett
javaslatot, hogy keressenek egy msik vodt, ahol a tehetsges gyerekekre is tudnak figyelni. A szlk
erre nagyon nehezen lltak r, vgl a lakhelyk azon vodjba vittk a kislnyukat, ahol sajtos
nevelsi igny gyerekeket is neveltek. Itt nemcsak a gyermek tehetsgre figyeltek, hanem azt is
szrevettk, hogy Flra mozgsa kicsit darabos, lass s nem tl harmonikus, ezrt az voda moz-
gsterpis szakembere is foglalkozni kezdett vele. Flra szemtelensgnek ebben az vodban
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
TEHETSGES GYERMEK
nyomt sem lttk, de arra mindenkinek fel kellett kszlnie, hogy neki mindent alaposan el kell
magyarzni, hogy nem lehet felsznes indoklssal megszni egy-egy krdst. Testi betegsgei
szerencsre megritkultak.
Felhasznlt irodalom
Lobascher, M. E., Cavanagh, N. P. C. (1977) The Other Handicap: Brightness. The British Medical
Journal, vol. 2, no. 6097, 1977. nov. 12., 1269271.
Renzulli, J. S. (1978) What Makes Giftedness? Reexamining a Definition. Phi Delta Kappan, 60,
18084, 261.
Renzulli, J. S., Smith, L. H.,Reis, S. M. (1982) Curriculum compacting: An Essential Strategy for
Working with Gifted Students. The Elementary School Journal, 82, 18594.
Javasolt irodalom
Gyarmathy, . (1998) Tehetsg s a tanulsi zavarokkal kzd kiemelked kpessg gyerekek.
Magyar Pedaggia, 98. vf., 2. sz., 13553.
Gyarmathy, . (2012) A tehetsg fogalma, sszetevi, tpusai s azonostsa. ELTE Etvs Kiad,
Budapest.
http://geniuszportal.hu (Letltve: 2013. jn. 1.)
www.tehetsegpont.hu (Letltve: 2013. jn. 1.)
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
SPECILIS ELLTST IGNYL GYERMEKEK
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
KORAI JEGYEK S PREVENCI
KORAI JEGYEK S PREVENCI

Lers
A fogyatkos llapotok megelzse, s az rtalmak hatsnak cskkentse rdekben hat-
kony korai beavatkozsra van szksg. Ehhez pontosan ismerni kell a ksbbi zavarokat
bejsol tnyezket, amelyeket hosszmetszeti kutatsok alapjn azonostottak. E rizikt-
nyezk jelenlte miatt veszlyeztetett kisgyerekek korai felismerse s fejldsk rendszeres
nyomon kvetse, a szmukra hatkony korai intervenci meghatrozsa a bejsolhat rend-
ellenessgek jelents rsznek fellpsi eslyt cskkenti. Azt is tudni kell, hogy a rizikt-
nyezk nem mindig jelentik a hozzjuk kapcsolhat rendellenes fejlds egyrtelm bizo-
nyossgt, de a trsadalmi s egyni rdek mgiscsak az, hogy a zavarok fellpsnek lehe-
tsgt mrskelni kell, ha van r md.
Az idben trtn szakkonzultci mr nhny hnapos korban kpes szlelni a csecsem
prekognitv funkciiban azokat a momentumokat (figyelemi, alvs-brenlti, percepcis, kommu-
nikcis, explorcis sajtossgokat), amelyek veszlyeztetik a norml rtelmi fejlds menett
(Katona,1990). A slyos jszlttkori krllapotok viszonylag egyrtelm jsl tnyezk kz
tartoznak, de a kisebb volumen neurolgiai diszfunkcik mr eltr megtls al kerlhetnek
helytelenl.
Ugyangy a korai letkorban (0-4 ves korban) megjelen regulcis, emocionlis, szenzo-
ros integrcis zavar tneteinek (lsd az azonos fejezetcmeknl) szlelsekor, vagy ha a moz-
gsos s beszdfejlds problematikus, illetve ha pszichoszomatikus tnetkpzsre hajlamos
egy kisgyermek, a pszichs httrfunkcik tlagostl eltr fejldse vlelmezhet. Ezek n-
magukban is megneheztik a kisgyerekek alkalmazkod, intellektulis, rzelmi, s kapcsolati
fejldst, s slyos rszfunkci-zavarok alapjaiv is vlhatnak. Mindenkppen szksg van
arra, hogy ezeket a veszlyeztetett gyerekeket rendszeresen kvessk a fejldskben s a
szlket a riziktnyezk jelentsgrl korrekt mdon tjkoztassk, valamint tancsokkal
segtsk ket. Tudomsul kell venni, hogy a szlk kezben van a leghatkonyabb megelzsi
potencil, a krnyezeti tnyezk befolysolsa, melynek hatsa a neurolgiai deficitekkel szin-
te azonos rtk. Az emltett nyomon kvet rendszer egyik lnyeges eleme az is, hogy a sz-
lket nem ri hirtelen gyszknt gyermekk llapotnak szavakba foglalsa, minstse, hanem
a feljk fordul figyelem, gondoskods kzegben partnerknt, s a gyermek fejldsnek
leghatkonyabb genseknt tallhatjk meg a sajt neheztett szlszerepknek megfelel
egyttmkdsi utakat. (Borbly, 2012)
Minderre azrt is szksg van, mert a fiatalabb letkorban veszlyeztetettnek tallt gyerekek ese-
teiben igen gyakran jelennek meg a ksbbiekben tanulsi s magatartsi zavarok, melyek lehetnek
olyan slyosak, hogy a ksbbi let- s karrierkiltsokat alapjaikban teszik neheztett. A diszlexia,
diszgrfia, diszkalkulia, diszpraxia (olvasszavar, rszavar, szmolszavar, slyos gyetlensg) miatt
sajtos nevelsi ignyv vl gyerekek szma nem elhanyagolhat, szmukra minden korai segtsg
lnyegesen javtja a sikeresebb iskolai plyafuts lehetsgt.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001

A htkznapokban az egyik legegyszerbb, mgis nehezen megvalsul prevencis tevkenysg a
gyermek elltsa krli rendszerek (egszsggy, oktatsgy, szocilis terlet) jl informltsga,
felelssgvllalsa s informcicserje lenne. Ennek eredmnyekppen a rendszerek brmely
pontjn megjelen szlk azonnali s jl hasznlhat informcit kaphatnnak gyermekk llapo-
trl, az llapottal kapcsolatos rizikkrl, s az ignybe vehet segtsgekrl. Haznkban ezen a
terleten mg sok tennival van, melyre kes, de szomor bizonytk az rintett szlk krben
ltalnosan hasznlt internetes blogols, amikor is bajban lv szlk klnbz virtulis kzss-
gi oldalakon hallatlan knnyedsggel talljk meg egymst, s nyjtanak egymsnak informcikat
a j szakemberekrl, a felesleges krkrl. St, elgedetlensgk okn sajt korai segthelye-
ket alaptanak, melyekbe helyi kzssgi tapasztalatok alapjn hvnak meg helyi szakembereket,
melyre albb nhny pldt mutatunk be.

Rszletek szlk szbeli megnyilvnulsaibl:
gy rzem, sok szl, mint ahogyan n is, sttben tapogatzik. Az vodai szemlyzet nem felk-
szlt a problma felismersre, kezelsre fleg nem. Ezen a terleten is rendkvl sokat szmt
nemhogy egy v, de mg 3 hnap is. Fejemet verem a falba, hogy hagytam magam egy ve lebe-
szlni, s nem vittem el, mert nem itt tartannk. Szomor valsg, hogy nagy valsznsggel /K
nem rik utol a trsaikat. Szorongsak, befel fordul gyerekek, akiknek a tbbieknl sokkal job-
ban kell a sikerlmny, a dicsret, ezrt sem mindegy, milyen kzssgbe, iskolba jr.
Szeretnm felhvni azon szlk figyelmt is, akik csak gy gondoljk, , nem beszl, de az
apja/anyja sem beszlt... stb. Nem szabad a gyerekek rdekben elhessegetni a dolgokat. Szakem-
berhez kell fordulni! De kihez? (Anya blogbejegyzse.)
Ma megjelent az albbi cikk, kiss felletes, de legalbb valami!! Taln felhvs keringre,
gyermekorvosok, fl-orr-ggszek, vdnk szmra, valamifle breszt!!! Rehabilitci!!! Is-
mert, elterjedt betegutak, a rendszer felptse, a gygypedaggusok tovbbkpzse. Ha holnap
elkezdenk, akkor is ks lenne, de legalbb valami trtnne, legalbb msok szmra j. Nincs az
az ember, fleg anya, aki ne keresn az okokat, a mirtre a vlaszokat, akinek ne jutna eszbe elg
gyakran, hogy: De mirt nem vettk szre? Mirt nem szlt az orvos, a vdn, az vn, az...
Mert k a szakemberek, a szl csak terelgeti, legjobb lehetsge szerint a gyermeket, prbl in-
nen-onnan megfelel mennyisg s fleg minsg informcit sszeszedni. A legrosszabb, sze-
rintem, amit a fentebb emltett szakemberek elkvetnek, az az ltats, a majd elmlik, majd kin-
vi, hiszen mg van ideje, vagy a ltszlagos, felletes vizsglds utn az olyan gyes, milyen
gyesen behozta a lemaradst mondatok. Vajon k tudjk, hogy mekkora felelssg van ezek
mgtt? Hogy a gyerekek elrehaladst akadlyozzk meg? Naponta eszembe jut s ostorozom
magam, hogy mirt nem figyeltem jobban, hogy mirt nem kardoskodtam... (Anya
blogbejegyzse.)
Felhasznlt irodalom
Borbly, S. (2012) A szlk s mi. Budapesti Korai Fejleszt Kzpont, Budapest.
Katona, F. (1990) Fejldsneurolgia s neurohabilitci 2. Medicina Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Borbly, S., Jszbernyi, M., Kedl, M. (2000) Szlk knyve. Medicina Kiad, Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
VALDI ADHD
Kereki, J., Lannert, J. (rta s szerk.) (2009) A korai intervencis intzmnyrendszer hazai mkd-
se. Kutatsi zrjelents. TRKI-TUDOK FSZK, Budapest.
http://www.fszk.hu/opi/szolgaltatas/koraiintervencio/FINAL_0302_MODOSITOTT_Zarotanulman
y_KORINT.pdf (Letltve: 2013.05.20)
Kereki, J. (rta s szerk.) (2011) Regionlis helyzetrtkels a kora gyermekkori intzmnyrendszer
hlzatos fejlesztsnek megalapozshoz. Kutatsi zrjelents. Educatio Trsadalmi Szolgltat
Nonprofit Kft., Budapest.
http://www.educatio.hu/pub_bin/download/tamop_311/4piller/regionalis_helyzetertekeles_kezirat.
pdf (Letltve: 2013 jn. 1.)
Dale, L. P. et al. (2011) Infant Regulatory Disorders: Temperamental, Physiological, and
Behavioral Features. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 32, 21624.
VALDI ADHD2 (FIGYELEMZAVAR S/VAGY

HIPERAKTIVITS-ZAVAR)
Lers
A hiperaktivits-figyelemzavar olyan fejldsi rendellenessg, amelynek vezet tnete a figyelemza-
var s az adott letkorban mr elvrhat aktivitsszablyozshoz kpest fokozott mozgsossg, amely
az aktulis helyzettl fggetlenl tartsan fennll, s impulzv viselkedssel jr egytt. A legtbb
szerz krnikus idegrendszeri eredet viselkedszavarknt tartja szmon, s trsult tnetknt legin-
kbb a klcsnssg nlkli gtlstalansgot, gondatlansgot emlti, mely fleg veszlyes helyzetek-
ben lehet kifejezett. tves kor alatti megjelense esetn gyakran felnttkorra is megmarad.
Az ADHD hossz vek ta a leginkbb kutatott s a nagykznsg szmra is bemutatott
gyermekpszichitriai krkp. (Neuhaus, 1999) Nem minden esetben, de tbbnyire egytt jr egyes
nyelvi s mozgsfejldsi eltrsekkel. A krkp nem sszetvesztend a kisgyermekkorra jellem-
z fokozott mozgsossggal, illetve az enyhbb lefolys s szituatv tlmozgsossggal, mely
tmeneti nehzsgeket jelent a gyerekek s szleik letben. (lsd a Hipermotilits vagy csak
nagy mozgsigny? cm fejezetet.) Az egszsggyben hasznlt diagnosztika alapjt a DSM-IV-
R, napjainkban a DSM-V, illetve a BNO-10 kritriumrendszere adja. Megfelel szm tpusos
tnet egyttjrsa alapjn soroljk be a gyerekeket ebbe a kategriba, megklnbztetve a fleg
figyelmetlen, fleg hiperaktv s a kombinlt altpust.
Az elfordulsi gyakorisg nem csekly: a kisiskolskor gyerekek 3-5%-a tartozik ebbe a ka-
teriban gy, hogy a fik rszarnya lnyegesen nagyobb (Cspe, 2005; Besny, Farkas, 2014). A
csaldi halmozds sem ritka. Az rtelmi adottsgok ltalban megfelelek, st kimagaslak lehet-
nek, azonban a teljestmnyek ezt nem kvetik, pontosan a kivitelezshez szksges kitarts, elm-
lyls, koncentrls hinyossgai miatt.
Leggyakoribb trsul problematika az iskolskorban egyrtelmv vl tanulsi zavar. A gye-
rekekre az elhzd pszichs rs jellemz, fkppen az emocionlis terleten. Magatartszavarok
vonatkozsban fokozottan veszlyeztetettek a krnyezettel val rks egyenslytalansg miatt,
mely az alapproblmk kvetkezmnye. Ide tartozik az ellenkez, szembeszegl magatarts, ms-
2
Attention Deficit Hyperactivity Disorder, magyarul figyelemhinyos hiperaktivits zavar.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
kor inkbb rombols, agresszivits s hazudozs. Valsznsthet, hogy azok az idegrendszeri

eltrsek, melyek felelss tehetk az ADHD kialakulsrt, kzs alapjt adjk a trsul zavarok-
ra val srlkenysgnek. Vltozkony megnyilvnulsaik a krnyezet, a felnevelds krlm-
nyeinek fggvnyben alakulnak. (F. Fldesi, 2005)

Az rintett gyerekek legnagyobb rszt a blcsdben, vodban jelzik, s a nevelsi tancsadson
keresztl kerlnek szakorvosi elltsba, kisebb rszket a hzi gyermekorvosok szli panasz alap-
jn kldik gyermekpszichitrira.
Krltekint kivizsglst kveten tbboldal kezels az elvrhat: az rintett szlk, pedag-
gusok pszichoedukcijtl a gygyszeres kezelsen keresztl a pszichoterpis elltsig s a
gygypedaggiai fejlesztsig tart az egyidej terpis megkzelts. Nem vrhat gyors eredmny
mg akkor sem, ha a gyermek krnyezete tmogat, s rendelkezsre ll a megfelel befogad
nevelsi-oktatsi intzmny (ezek egyike sem magtl rtetd). (Vetr, 2008)
Tekintve, hogy a terpis htkznapokbl add tapasztalatok szerint mindezen faktorok mel-
lett a legfontosabb hattnyez a gyermek s szleinek kapcsolata, ezrt minden mentlhigins
erfesztsnek arra kell irnyulnia, hogy ezt a kapcsolatot vja, segtse. rdemes a szlk figyelmt
felhvni arra, hogy a gyermek nem azonos a viselkedsvel, gy a legelviselhetetlenebbl viselked
gyermek is lehet szeretetre mlt, pontosabban ugyangy szksge van a szlk figyelmre, dics-
retre, korltaira, s fleg a szlei mindenron megtartott higgadt jzan eszre, mint brki msnak.
(Szcs, 2002) Ebben a folyamatban a kvetkezetesen alkalmazott, egyszer szablyok segtenek a
legtbbet, s az, ha beltjuk, egy ADHD-s gyermekkel egyttl szlk vagy pedaggus fokozott
stressznek van kitve, s hogy kreativitst, rugalmassgt megrizhesse, idnknt pihensre van
szksge .

Sanyika koraszltt ikerpr egyik tagja, lnytestvre problmamentes. Attl kezdve, hogy nllan
jrni kezdett, s ez mr tz hnapos korban bekvetkezett, egyik veszlyhelyzetbl a msikba
rohan. Lassan nem tud menni, semmilyen veszlyt nem rzkel, a szablyozst nem kpes kvetni,
ezrt a legtbb fvrosi krhz sebszeti ambulancijn mr ismersknt fogadjk. Arcn, fejn
llandan sebek, hegek, kk-zld foltok ktelenkednek, pillantsa nem kpes megragadni egy dol-
gon, llandan repdes, lgvtele ritmustalan. Beszde ksn indult, mg t-hat ves korban is
nehezen rthet, azonban nincs olyan logopdus, aki kpes vele futtban ajakgyakorlatokat megva-
lstani, mert asztalhoz lelni s figyelni, utnozni kptelen. Rajzolni sincs trelme, ezrt ceruzt
sem tud fogni. Ngyvesen egyszer csak elindult otthonrl, neki a vrosnak azzal, hogy elmegy a
nagymamjhoz idegenek hoztk haza a vist kisgyermeket. A szlk s nagyszlk teherbr-
suk vgn voltak, amikor Sanyika kzlte velk, hogy ngyilkos lesz, beleveti magt a Dunba,
mert t senki sem szereti. Ekkor elfogadtk, hogy a gyermeket muszj kezelni. Prhuzamosan in-
dult a pszichoterpis jelleg szenzoros integrcis s a gygyszeres kezelse, melyet roppant fi-
noman lltottak be. Az vodai csoportban nem tallta a helyt, v nnije nem tudott vele mit
kezdeni, gy specilis beszdfejleszt magnvodba kerlt, amelyet a szlk meglehets ldozatok
rn tudtak finanszrozni, de fokozatosan lthatv vltak az eredmnyek. Ma iskols (szegreglt
intzmnyben), jl tanul, s egyre jobban kpes sajt viselkedst befolysolni. A gygyszeres keze-
ls mellett ma mr viselkedsterpis kezelse folyik. A szlk elgedettek az elrt eredmnyekkel.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
AUTIZMUS SPEKTRUM ZAVAROK
Felhasznlt irodalom
Besny, M., Farkas, M.( 2014) ADHD Hiperkinetikus figyelemzavar. In: Vikr, A., Vikr, Gy.,
Szkcs, E. (szerk.) Dinamikus gyermekpszichitria, harmadik kiads. Medicina Kiad, Budapest,
31543.
Cspe, V. (2005) Kognitv fejlds neuro-pszicholgia. Gondolat Kiad, Budapest.
F. Fldi, R. (2005) A hipoaktivits organikus s lelki httere. Comenius Bt., Pcs.
Neuhaus, C. (1999) Hiper- s hipoaktivits, figyelemzavar. Kairosz Kiad, Budapest.
Szcs, M. (2002) A hiperkinetikus zavarokkal kzd gyerekeket nevel szlk problmi. j Pe-
daggiai Szemle, LII. vf., 2002. jlius-augusztus, 211222.
Vetr, . (szerk.) (2008) Gyermek- s ifjsgpszichitria. Medicina Kiad, Budapest.
Javasolt irodalom
Farkas, M. (2006) Hiperaktivits s figyelemzavar. Tjkoztat szlk rszre.
http://www.nevtan.ujbuda.hu/sites/default/files/dr._farkas_margit_-
hiperaktivitas_es_figyelemzavar_tajekoztato_szulok_reszere_2006_17_oldal.pdf
(Letltve: 2014. jl. 5.)
Szcs, M. (2003) Esly vagy sorscsaps? A hiperaktv, figyelemzavarral kzd gyerekek helyzete Ma-
gyarorszgon. Tanknyvkiad, Budapest.
Selikowitz, M. (2010) ADHD a hiperaktivits-figyelemzavar tnetegyttes. Medicina Kiad, Budapest.
AUTIZMUS SPEKTRUM ZAVAROK

Lers
Az orvosi diagnosztikus rendszerek (BNO3, DSM4) a gyermekkori fejldsi zavarok egy szerfelett
vltozkony, sokarc csoportjt nevezi autizmus spektrum zavarnak. Rgebbi kategorizls szerint
pervazv, vagyis that fejldsi zavarnak neveztk ezt a krkpet, melynek alcsoportjai kz tar-
tozott a gyermekkori autizmus, az Asperger-szindrma, a gyermekkori dezintegratv zavar s mg
nhny olyan kp, amelyek az elzekkel egytt szmos tfedst mutatott az autizmus spektrum
zavar fogalmval.
A jelenleg elfogadott DSM-V kategriarendszerben lnyegben egyszerbb tettk a tjkoz-
dst, s a krkpet a kvetkez f kritriumok mentn rjk le:
1. A trsas kommunikci s kapcsolds tarts hinya, melynek nem oka a fejldsi elmara-
ds. Ide tartozik a klcsnssg hinya a legtbb rzelmi s szocilis helyzetben, s a trsas
viszonyokban elvrhat s megszokott nem-szbeli kommunikci hinyossgai, s ltal-
ban az emberi kapcsolatok irnti vgy s az abban lelt rm elmaradsa.
2. Ismtld viselkedsek, sztereotp tevkenysgek. Ide tartoznak egyes beszdbeli fordula-
tok vagy mozgsok, jtkbeli megrgzttsgek, ritulis cselekvssorok, beszklt rdekl-
ds, s az jdonsgok irnti elutasts. Igen gyakran megfigyelhet sajtossga ezeknek a
3
Kdrendszer, mely a betegsgek nemzetkzi osztlyozsra szolgl. WHO, World Health Organization (1993)
The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Diagnostic Criteria for Research. Genova.
4
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders rvidtse. Az amerikai Pszichitriai Trsasg kiadvnya,
melynek legfrissebb, 5. kiadsa 2013. 05. 18-n jelent meg.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
gyermekeknek az rzkleti ingerekre adott szokatlan vlasz: tlrzkenysg vagy tompasg,

de elfordulhat egyes ingerek irnt tanstott tlzott rdeklds is.
3. A diagnzis fellltsnak az is felttele, hogy ha nem is nyilvnvalan, de a tneteknek mr
korai gyermekkorban meg kell jelennik
4. A tnetegyttes jelents mrtkben korltozza a mindennapos alkalmazkods lehetsgeit.
Mr ebbl is lthat, hogy nehezen megragadhat diagnzisrl van sz, mg akkor is, ha ebben a
fejldsi zavarban a rendkvl eltr viselkedsi s rtelmi megnyilvnulsok mgtt mgis ltezik
egy kzs htteret ad minsgi zavar. Nevezetesen ez az alapzavar a kommunikci, a szocilis
fejlds s a rugalmas viselkedsszervezs/jtk tern figyelhet meg.
Az autizmus spektrum zavar tnetei nagyon sokflk, a korai idszakban azonban van nhny
olyan viselkedses jegy, amely felkelti a gyant, hogy a kisgyermek ebben az irnyban veszlyezte-
tett, azonban ekkor mg egyltaln nem megalapozott a diagnzis kimondsa, csupn a gyermek
figyelemmel kvetse s a problematikus terletek megszntetsre trtn erfeszts. Ilyen korai
jegyek kz tartozik a msokkal val kzs figyelem kialaktsra irnyul igyekezet elmaradsa,
az rm, az rdeklds megosztsnak hinya, mely kpessgek az tlagosan fejld kisgyerekek-
nl mr a 14-15. hnap tjkn j hatsfokkal mkdnek. Szintn ilyen termszet eltrs a mint-
ha-jtk megjelensnek elmaradsa: a trgyakkal csak a funkcijuknak megfelelen tud jtszani
egy autizmus spektrum zavarral rintett kisgyermek, de ebbe a jtkba nem tudja bevonni a kpze-
lett, amely a tevkenysg szimbolikus kiterjesztst jelenten. Az egyb korai jegyeket inkbb
visszatekintve rzkelik, ezek inkbb szenzoros inger-feldolgozsi eltrsek (leggyakrabban tlr-
zkenysgek), melyek azonban sok ms kp esetn is tapasztalhatk (Bogdashina, 2008). Egyves
kor krl hinyozhat az integets, az utnzs, a szemkontaktus, a szocilis mosoly, s a sajt nvre
adott vlasz. (Attwood, 2008)
A kisgyerekek intzmnyes elltsba kerlsvel egytt, ltalban hromves kor krl vlnak
szembeszkv az egyb tnetek: eltrsek a beszdfejldsben s a beszd kommunikcis fel-
hasznlsban, a metakommunikci elmaradsai, s egyes ismtld, rugalmatlan viselkedsi
formk az let brmely terletn.
A tovbbi fejlds mikntje mr sok kls felttellel fgg ssze. Termszetesen nagyon ms
kiltsai vannak egy kifejezetten j intellektus gyermeknek, mint egy tlag alatti intellektulis
kpessgrendszerrel kszkdnek.

Roppant fontos teht, hogy minl korbbi letkorban, alapos s szakszer vizsglattal ksrjk a gyer-
mek fejldst, s a differencildiagnosztikai krdsek is tisztzdhassanak.
Az autizmus spektrumzavar tneteinek kezelsi lehetsgei szmosak, ezrt az, hogy egy-egy csald
milyen terpis formt vlaszt, az sokban fgg a lakhelytl, tjkozottsgtl, a tnetek termszettl,
s attl, hogy a csaldot milyen segthlzat veszi krl. A kzoktatsban kaphat segtsget a pedag-
giai szakszolglat szakrti bizottsgnak javaslata hatrozza meg.
A hzi gyermekorvosi, vegyes praxis hziorvosi s vdni gyakorlatban lehet srn tall-
kozni autizmussal l gyermekkel. Amikor gyermekorvosi vizsglaton vesznek rszt, tbb apr
momentummal segthetnk nekik: pldul adjunk nekik idt, hogy befogadjk a krdst vagy az
utastst, s hogy kidolgozzk a vlaszukat. Ne feledjk, hogy gyakran tbb idre van szksgk,
hogy az egyik rzkelsi csatorna ingereirl a msikra tudjk irnytani a figyelmket, s rendkvl
nehz szmukra a gyorsan vltoz interakcikat kvetni. Otthoni ltogatskor is szlelhet, hogy
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
RTELMI FOGYATKOSSG
nehezen ltznek t, tlrzkenyek szokvnyosnak tekintett szagokra (ferttlentszer), s sokkal

knnyebben viselik a beavatkozsokat, ha eltte fel tudnak kszlni r.
Ha szleljk, hogy egyes ingerek zavarak szmukra, segtsnk gy, hogy megfelel segdesz-
kzk (sznezett szemveg, fldug, fehr zaj adsra kpes eszkz) hasznlatt javasoljuk.

Andreval a blcsdei beszoktats idejn nem lehetett olyan helyre menni, ahol vratlan zajok
fordulhattak el, mert eltakarta a szemt s rosszul lett. Nagyon nehezen szokott be, a tbbiekkel
nem tudott egytt lenni, mindig ugyanazokat a kiraks jtkokat jtszotta, s csak egy jtkmotort
volt hajland hasznlni az udvaron. Br addigi letben is voltak nehz helyzetek: msfl vesen
nem fogadta el a darabos telt, egy khgs vagy tsszents tbb rs srst vltott ki nla, a hason
fekvst egyltaln nem viselte el. Ismersk tancsra elszr DSGM terapeuthoz mentek, ahol
10 hnaposan megllaptottk, hogy megksett a mozgsfejldse, ezrt kezelsbe vettk. Nem
voltak teljesen elgedettek az eredmnnyel, ezrt TSMT tornra vittk, a gyermek azonban ezt a
megkzeltst teljesen elutastotta.
A blcsdei pszicholgus tancsra Andit a szlk korai fejleszt kzpontba vittk, ahol szin-
tn szleltk enyhn megksett mozgsfejldst, de a szlk legnagyobb megrknydsre au-
tizmus spektrumzavar veszlyeztetettsgt is azonostottk. Csak a hzi gyermekorvos hosszas
rbeszlsre fogadtk el azt a fejlesztst, amelyet felajnlottak Andi szmra, melyben nem a
minden eddigi tnetrt felelss tett mozgs fejlesztsn volt a hangsly, hanem a szocilis-
kommunikcis terleten. Nehz volt megrtetni velk, hogy kislnyuk, akinek gazdag szkincse
van, hibtlanul s vlasztkosan beszl, nem gy hasznlja a beszdet, hogy segtsgvel ms em-
berekkel szt rtsen. Viselkedsnek tovbbi sajtossgait, hogy jtka ismtld, rugalmatlan,
sajt kpessgeitl s kortl elmarad, a szlk ekkor mg nem voltak kpesek szlelni. Az els
vodai v utn viszont mr knytelenek voltak ezt is megrteni, s ekkor tudtak teljes tlssel
segteni kislnyuknak.
Felhasznlt irodalom
Attwood, T. (2008) Klns gyerekek. Animus Kiad, Budapest.
Bogdashina, O. (2008) Valdi sznek. rzkels s szlels autizmusspektrum zavarokban. AOSZ
Geobook Kiad, Szentendre.
Javasolt irodalom
Davis, J., Balzs, A. (1998) Autista a testvrem! Kapocs Kiad, Budapest.
Frith, U. (1991) Autizmus. A rejtly nyomban. Kapocs Kiad, Budapest.
Jordan, R. (2007) Autizmus trsult rtelmi srlssel. Kapocs Kiad, Budapest
RTELMI FOGYATKOSSG
Lers
Az rtelmi fogyatkossgok krt ma korszerbb elnevezssel, a nemzetkzi trendeket is kvetve
intellektulis kpessgzavaroknak nevezzk. (Lnyin Engelmayer, 2009) Sokfle elnevezssel
illettk az rtelmi alulteljestst, fggen attl, hogy az rintett szemly letnek mely aspektusa
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
az alkalmazkods, tanthatsg, nllsg, orvosi, jogi, szociolgiai vonatkozsok kerlt eltrbe

a meghatrozskor, mely terletnek volt szksge olyan defincira, amely jl krlrta az ott meg-
jelen nehzsgeket.
Az intellektulis kpessgzavar olyan llapotokat jell, amelyekben az rtelmi kpessgek l-
nyeges mrtkben tlag alattiak, s ezzel prhuzamosan az alkalmazkods pldul a kommunik-
ci, nellts, nirnyts tbb terleten is krosodik. Az intelligencia a npessgben gy oszlik
el, hogy a legtbb ember az tlag krnykn teljest, mg a szlssgesen magas, illetve alacsony
teljestmnyszintekkel egyre kevesebb egyn jellemezhet. Ezt a pszicholgiai tesztekkel megra-
gadhat eltrst hasznljk fel az intellektulis kpessgzavarok osztlyozsakor, amikor megk-
lnbztetnek mrskelt, slyos s legslyosabb rtelmi fogyatkossgot. Azonban az rtelmi k-
pessgek tesztekkel mrhet sznvonala csak az egyik oldala egy szemly letlehetsgeinek, ehhez
mg szmtalan krnyezeti, egyni varins jrul, nem elfeledve azt sem, hogy milyen kreredet
hatrozza meg ezt az llapotot, s ez a fejlds mely idpontjban rte a gyermeket. Mint lthatjuk,
az intellektulis kpessgzavar mdfelett sszetett jelensg, melynek elfordulsi gyakorisga az
letfelttelektl fggetlenl viszonylag lland (Lnyin Engelmayer, 1996).
Kisgyermekkorban az rtelmi fejlds lelassulsa mellett a leginkbb szembetn a mozgsos,
a beszd, az rzelmi, s szocilis fejlds eltrse. Az okok meghatrozsa egyes esetekben nagyon
bizonytalan lehet, Ms esetekben az okok egyrtelmek, pldul szerzett agysrlseknl, vagy
kromoszma-rendellenessgek esetn (Down-szindrma).

rtelmi fogyatkos kisgyermeket nevel csaldokban gyakran merl fel annak a krdse, hogy
vajon mirt ppen ket rte ez a szerencstlensg, mit kellett volna mskppen tennik, mit rontot-
tak el. Mivel ezt az llapotot sok szl kezdetben betegsgknt rtelmezi, nyilvnvalan az ket
nyugtalant krdseket az egszsgi gyekben jratos szakembereknek teszik fel azoknak, akik a
legkzelebb vannak hozzjuk. Ilyen termszet segt beszlgetsre felttlen idt kell sznni, s a
szl terhelhetsgnek menet kzbeni monitorozsval prhuzamosan vilgoss tenni a relis
lehetsgeket. Lehet hangslyozni azt, hogy brmennyire is fontos az okossg az letben, nem az
egyedli rtk, s tanulsi kapacitsa az gyermekknek is van. A msokra utaltsg, a szeretet- s
kapcsolatvgy, a biolgiai eskenysg nemcsak az sajtossga, minden emberi kultra szmol
ezekkel, minden emberben jelenlv sajtossgok ezek.
Az idben megkezdett fejlesztsek fokozatosan elterelik a szlk beszklt figyelmt a kro-
sodsrl, a traumjukrl, bntudatukrl, s egyre jobban tjkozdva gyermekk vilgban sokkal
hatrozottabban rzik a mindennapok jelentsgt, a tevkenysg szerept, s egyre bizakodbbak
a ksbbi nllsg, s kielgt letvitel lehetsgben.

Egy gyermekorvos gondolatai:
12 ve hzassgban l hzasprnl egy spontn abortuszt kveten a 36 ves anya msodik, za-
vartalan terhessgbl a vrtnl kt httel korbban, medencevg fekvs miatt csszrmetszssel
(2520 g) megszletett Zsombor. jszlttkori zrjelentsbl kiemelend a stigmatizlt arc s
egsz testre kiterjed hipotnia, ami miatt genetikai s neurolgiai vizsglatt javasoltk. A szlk
nagyfok bizonytalansgukban a szakknyvekbl kerestk ki az ltaluk is felismert stigmajelek alapjn
a lehetsges betegsgeket. A klinikai kp egyrtelmnek ltszott, melyet az elvgzett kromosz-
mavizsglat megerstett: Down-szindrma triszmis formja. Habilitcis trninget kezdtnk napi t
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
RZKSZERVI FOGYATKOSSG
alkalommal 8 hnapos letkorig. Kvettk szervi elvltozsait (szvhiba, hallskrosods, egyoldali

rejtett herjsg). Ezt kveten a szlkben, s gyermekorvosknt bennem is felvetdtt a hogyan
tovbb? krdse. Mit tegynk? Tegynk-e egyltaln valamit? A jzan esznkre s szvnkre hallgatva
megkerestk azokat az utakat, melyek a szlk szmra a remnyt csillantottk fel, annak ellenre, hogy
tudtuk, a fogyatkossg tnyn nem lehetsges vltoztatni. Az elfogadsban pszichs tmogatst a
DOWN Alaptvny helyi vezetje nyjtott, s kzben fejlesztsben rszestette Zsombort. 1 ves letko-
ra utn heti 1 alkalommal bekapcsoldtak a Jtszhz a fogyatkos blcsdskor kisgyerekek szm-
ra rendezett foglalkozsokba. Korai fejleszt kzpontot is felkerestek, gygytornsz s fejleszt peda-
ggus foglalkozott vele. Ksbb az egyik blcsde fejleszt csoportjba jrt, s ezt kvette egy voda,
ahol fogyatkossggal l gyerekek integrcijt biztostottk. Iskolit specilis ltalnos iskolban
kezdte, majd egy alaptvnyi iskolban folytatta. Mellette mozgsterpira jrt, lovagolt s szott. Mra
nmagt elltni kpes fiatal felntt vlt.
Ksrse s a csald segtse alapjn bennem rkre az a meg nem vlaszolhat krds vissz-
hangzik, hogy sohasem tudhatjuk meg, hogy ha nem fejlesztettk volna, mra milyenn vlt volna.
A fogyatkos gyermeknek nincs kontrollja. Senkivel sem hasonlthat ssze, csak sajt magval.
Felhasznlt irodalom
Lnyin Engelmayer, . (1996) rtelmi fogyatkosok pszicholgija. Rgi nzetek j megkzel-
tsben. ELTE Brczi Gusztv Gygypedaggiai Kar, Budapest.
Lnyin Engelmayer, . (2009) Intellektulis kpessgzavar s pszichs fejlds. Medicina Kiad,
Budapest.
Javasolt irodalom
Gruiz, K. (2006) Megszlettl, hogyan tovbb? Kzenfogva Alaptvny, Budapest.
Pfeffer, W. (1995) A slyos rtelmi akadlyozottak fejlesztsnek alapvetse. ELTE Brczi Gusz-
tv Gygypedaggiai Kar, Budapest.
Czeizel, E., Lnyin Engelmayer, ., Rtay, Cs. (1978) Az rtelmi fogyatkossgok kreredete a
Budapest-vizsglat tkrben. Medicina Kiad, Budapest.
RZKSZERVI FOGYATKOSSG
Lers
Az rzkszervi fogyatkossgok krbe a hallssrlst s a ltssrlst soroljuk. Mindkett gyj-
tfogalom, az adott rzkszerv krosodsnak minden fokt ide soroljk.
A ltssrls slyossga alapjn gyengnltk, aligltk s vakok csoportjairl beszlnk. A fogyat-
kossg mrtknek meghatrozst szemszorvos vgzi, gygypedaggiai elltst pedig a ltssrltek
pedaggija szakirnyon vgzett gygypedaggusok, a tiflopedaggusok. A ltssrlsek, slyossguktl
fggen, a teljes szemlyisgre hatst gyakorolnak, gy a korai rzkszervi-mozgsos tapasztalatokat az
tlagos fejldshez kpest alapjaiban tstrukturljk, melynek kvetkeztben a gyerekek megismer tev-
kenysge, szocializcis folyamata eltrv vlik. Alapvet, hogy a korai ltsnevelsbe minl hamarabb
be tudjon kapcsoldni a csecsem annak rdekben, hogy a tri tjkozdsban, mozgskoordincis
kpessgeinek kialaktsban a ltsmaradvny minl nagyobb szerepet kaphasson (Csocsn, 1999).
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
A hallssrlt szemlyeket kt csoportra lehet osztani: a nagyothallkra s a siketekre. A k-

szbaudiogram (az ppen mg meghallott 125 s 8000 Hz rezgsszm hangokrl kszlt bra)
mennyisgi mutati alapjn, ha a hallsveszts a 40 dB-t nem haladja meg, akkor enyhe fok hal-
lssrlsrl, 40-65 kztt kzepes, 65-90 kztt slyos fok hallskrosodsrl beszlnk. A si-
ketsgnek a 115 dB fltti hallsvesztst tartjuk. Az utbbi idben rvendetesen cskken a sket-
sggel lk szma, ksznheten az egyre jobb minsg hallkszlkek hasznlatnak, a
cochleris implantcik (mtti eljrs) nvekv gyakorisgnak, s a hallssrltek pedaggija
szakirnyon vgzett gygypedaggusok (a szurdopedaggusok) korszer tevkenysg-
nek.(Benyovszky Tth, 2012) A kisgyermekkori hallssrls felfedezsnek ideje roppant fontos,
rszben a pontos diagnzis s terpia minl korbbi indtsa miatt, msrszt azrt, mert a fel nem
ismert hallssrls szmtalan tves vlekedshez vezethet a kisgyermekkel kapcsolatban, melyek
rontjk a krnyezethez val kapcsolatt, s cskkentik annak eslyt, hogy a gyermek nyelvi fej-
ldse megfelelen alakuljon.

A fogyatkossgok kztt az rzkszervi fogyatkossgok trsadalmi elfogadottsga s az egytt-
rzs lnyegesen magasabb szint, mint a tbbi fogyatkossg esetben ezrt a szlkkel val
egyttmkds knnyebb, legalbbis kevesebb szgyenrzet kapcsoldik gyermekk llapothoz.
Sok esetben mg megknnyebbls is ksrheti a helyes diagnzis megszletst, pldul akkor, ha
egy autizmus spektrumzavar krbe tartoznak vlt kisgyermekrl kiderl, hogy csupn hallss-
rlt, mely megfelel kezels, hallsnevels s megfelel eszkzk ignybevtele hatsra j irny-
ba vltozhat, s javul a gyermek krnyezethez fzd kapcsolata.
Csecsemkorban ezrt rdemes az rzkszervek mkdst kisebb megfigyelsekkel rendsze-
resen ellenrizni. Vegyk szre, ha a kisgyermek ferde fejtartssal nzegeti a trgyakat, ha feltn,
sznes trgyak irnt nem mutat rdekldst, viszont a hangot ad, nagyobb trgyakat preferlja,
vagy ha nem nz a mutats irnyba. Ilyen esetekben a mozgsos gyetlensget, btortalansgot is
a felttelezhet ltssrls szmljra rhatjuk, mint ahogyan azt is, hogy flnek a kzssgtl s
kiugran ragaszkodnak a szmukra biztonsgot ad szemlyekhez.
Figyeljnk fel arra, ha egy csecsem nem rezzen ssze bizonyos hangoktl, zrejektl, ha az
desanyja hangjra nem vlaszol erteljesebb hangicslssal, gazdagodik-e a gagyogsa flves
kora krl, vltozkony-e a gagyogs hangmagassga, felfigyel-e a kisgyermek halk hangokra
(paprzrgs, csapkinyits), figyeli-e a felnttek beszdt? Amennyiben a fenti problmk brme-
lyikt szleljk, srgsen szakemberhez szemszorvoshoz, fl-orr-ggsz szakorvoshoz, halls-
vizsglhoz kell fordulni. A mrsek s az erre pl megllaptsok alapjn pedig az illetkes
orszgos szakrti s rehabilitcis bizottsg felkeresse szksges.

Egy hallssrlt gyermek desapjnak mondatai:
A beszd megtanulshoz elengedhetetlen szempont az p halls. A hallssrls nem lthat
fogyatkossg, s ez mg inkbb gy van a csecsemkorban. Szmos tnyez okozhatja ezt a bajt, s
a fiatal szlk nagyon sokszor nem is gondolnak erre a lehetsgre
A szlkben felmerlt gyant sokszor maga az orvos altatja el azzal, hogy majd ksbb kezd el
beszlni a gyermek. Ma mr nagyon sokfle objektv s szubjektv hallsvizsgl mdszer ltezik,
de egy vizsglat sosem elg. Ha viszont a szomor tny bebizonyosodik, akkor a megfelel hall-
kszlk kivlasztsa s a korai fejleszts igen komoly eredmnyeket hozhat. Ms esetben a
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
MOZGSSZERVI FOGYATKOSSG TESTI FOGYATKOSSG
cochleris implantci mint mtti eljrs vezethet j eredmnyre. Mra mr elmondhatjuk,

hogy az idben felfedezett hallssrls igen jl kezelhet, s br rengeteg szli s gygypedag-
gusi munkt ignyel, megri.
Felhasznlt irodalom
Benyovszky Tth, A. (2012) Pterke hallani fog. Palimpszeszt Alaptvny, Budapest.
Csocsn, E. (1998) Eurpai trendek a ltssrltek pedaggijban. In: Gordosn Szab, A. (szerk.)
Ltssrltek Magyarorszgon. MVGYOSZ, Budapest.
Javasolt irodalom
Csnyi, Y. (1990) Halls-beszd nevels. Tanknyvkiad, Budapest.
Kovcs, K. (2000) Ltssrlt gyerekek az vodban s az iskolban. In: Illys, S. (szerk.) Gygy-
pedaggiai alapismeretek. ELTE Brczi Gusztv Gygypedaggiai Kar, Budapest.461503.
Pajor, E. (2010) Ltssrls. ELTE BGGYFK, Budapest.
MOZGSSZERVI FOGYATKOSSG
TESTI FOGYATKOSSG
Lers
A vilg megismersnek egyik formja, mely a gyermekkorra a legjellemzbb, a mozgsossg. Ennek
akadlyozottsga a mozgat vagy tart szervrendszer srlse, valamely rsznek hinya, vagy az ideg-
rendszer krosodsnak kvetkeztben ll el. Ilyenkor beszlnk mozgsszervi fogyatkossgrl
(mozgskorltozottsgrl, vagy mozgssrlsrl), mely fogalomhoz hozztartozik az is, hogy tartsan
fennll, maradand llapot. Specilis krlmnyek kztt az llapot javthat, mgis a mozgs letkor-
ra jellemz forminak akadlyozottsga miatt megvltozik a teljes szemlyisgfejlds, a megismersi
funkcik rse, st a beszdfejlds is. Ersen meghatrozza a szlk gyermekhez val viszonyulst az
a tny is, hogy a mozgskorltozottsg milyen tendencij krosods kvetkezmnye; a httrben ll
krfolyamat llandsult, javul tendencit mutat, esetleg fokozd (Benczr, 2000).
A mozgsszervi fogyatkossg lehet veleszletett vagy szerzett, de a fellpstl kezdve
mindenkppen korltozott letvitel a kvetkezmnye. Nagy veszly, hogy a mozgskpessg
cskkense elszigetelheti a gyermeket a kortrs kzssgektl, gy behozhatatlan htrnyt
jelenthet a szocializci folyamatban.
Gyakran trsul rendellenessgek kz tartozik a gerinc deformldsa, a koordinci s az
egyenslyozs neheztettsge, a manipulci s a finommotorika gyengesge, fejldsnek meglas-
sbbodsa. A rehabilitcinak ebben a fogyatkossgtpusban is a teljes szemlyisget kell clba
vennie, s rzkenynek kell lennie a gyermek minden olyan problmjra, amely srlt llapotval
sszefggsben lehet.

A komplex fejlesztsek, terpik megkezdsnek ideje a srlt llapot azonoststl kezdden a
lehet legkorbbi id. A korai szomatopedaggiai fejleszts magba foglalja a mozgsnevelsen kvl a
szenzoros, szenzomotoros integrci, az rzkels-szlels fejlesztst, a nyelvi s beszdfejlesztst, de
szmolnia kell az rzelmi, akarati fejlds serkentsvel is (Katona, 2000). A gygypedaggiai tancs-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
ads korai fejleszts s gondozs tevkenysgt a pedaggiai szakszolglatok vgzik, de alaptvnyok

ltal fenntartott korai fejleszt kzpontokban, egszsggyi intzmnyekben is zajlik terpis ellts.
Ksbb a kisgyerekek integrltan vagy elklntetten jrhatnak blcsdbe, vodba, iskolba. A gye-
rekekkel foglalkoz tbbsgi pedaggusok munkjt szomatopedaggusok, konduktorok segtik, integ-
rltan nevelked gyerekek esetben utaz tanri szolgltats rszeknt.
A fejlesztsekhez sok esetben specilis eszkzrendszerre, gygyszati segdeszkzkre is szksg
lehet, ezrt a gyerekek fejldsknek egyes szakaszaiban ersebben ktdnek egyes intzmnyek-
hez. Mozgsllapotuktl fggen gygytornt, korrekcis foglalkozsokat, tornatermi s uszodai
foglalkozsokat, hidroterpis elltst kaphatnak, de gyakran sebszeti elltsuk is elkerlhetetlen.
Klnsen terhelt anamnzis esetn roppant fontos, hogy a hzi gyermekorvosok, vdnk
gyans jelek esetn minl hamarabb eljuttassk a csaldokat a gyermekneurolgushoz, vagy a meg-
felel vizsgl centrumokba. Az esetleges agyi krfolyamat alakulsa kzben keletkez korai moz-
gsfejldsi krosods kezels nlkl cerebralis paresist hozhat ltre, melynek legrosszabb formi
egytt jrnak az rtelmi fogyatkossggal, a slyos halmozott fogyatkossgi kombincikkal. A szlk
szorongsnak kezelshez is tudni kell, hogy a tjkozds, a javaslatok kvetse, a megfelel
ellts biztostsa alapvet.

Lilla slyos mozgsszablyozsi rendellenessg gyanjval szletett, de nagyon szp csecsem
volt. Szlei nem hallgattak a szerintk riogat orvosi vlemnyekre, s remnykedve hazamentek a
klinikrl. A hzi gyermekorvos, ltvn a gyermek zrjelentst a gyermek kivizsglst s komp-
lex fejlesztst javasolta, de a szlk nem vittk el a gyermeket a megfelel szakemberhez. A v-
dn ms stratgit vlasztott: ktnaponta megjelent a csaldnl, s a szlk terhelhetsgt figyel-
ve jabb s jabb apr visszajelzst adott arrl, hogy honnan is lthat, hogy ennl a gynyr
kisbabnl mozgsproblma van. Nem lehet felemelni a karjt, hogy a hnaljt megtrlhessk,
hanyatt fekvsben nem r le a sarka, hason fekvsben tl jl tartja a fejt, nem tud jl szopni, na-
gyon sokat sr. Az desanya egyre inkbb maga is szlelte a nehzsgeket, amikor egy dlutn,
ppen a vdn szokott ltogatsnak ideje krl az els epilepszis roham fellpett. Az azonnali
menthvs, a tmogat jelenlt nagy segtsget jelentett a csaldnak abban, hogy ettl kezdve
kpess vltak az elttk ll nehzsgekkel szembenzni.
Gabika hromves. A szlk mr kt-hrom hnapos korban szleltk, hogy kevesebbet mo-
zog, figyel, mint a rokonsgban nla valamivel idsebb csecsem. Jelzsket a hziorvos s a v-
dn nem vette komolyan majd behozza a lemaradst jelszval vigasztaltk. Mivel a szlk a
gyermek llapotban javulst nem vettek szre, szakorvoshoz vittk a csecsemt, aki szlelte a
jelents mozgsfejldsi elmaradst, s megkezdte kivizsglst. Generalizlt hipotnia miatt fej-
lesztst megkezdtk, de alaposan megksve.
Felhasznlt irodalom
Benczr, Miklsn (2000) Srlsspecifikus mozgsnevels. ELTE Brczi Gusztv Gygypedag-
giai Kar, Budapest.
Katona, F. (2000) Gyermekneurolgiai rehabilitci.. In: Klmnchey, R. (szerk.): Gyermek-
neurolgia. Medicina Kiad Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
BESZDFOGYATKOSSG
Javasolt irodalom
Katona, F., Bernyi, M. (2001) Milyen korn lesz mr ks? A fejldsneurolgia korai terpis
programjai. Ideggygyszati Szemle, 54, 196206.
Katona F., Bernyi, M. (2002) A mozgs- s rtelmi fogyatkossg els-, msod- s harmadfok
megelzse Magyarorszgon. Rehabilitci, 12.
BESZDFOGYATKOSSG
Lers
A beszd s a mgtte szinte lthatatlanul fejld nyelvi kpessgek sokfle okbl mutathatnak
elmaradst, ksst. Az esetek jelents hnyadban a javuls szinte nmagtl trtnik, gy nz ki,
mintha egy-egy kisgyermeknek csupn tbb idre lenne szksge ahhoz, hogy nyelvi rendszert, a
beszd megrtst s produkcijt kifejlessze, beszdhibit kinje. Ezekben az esetekben sem
mindig a fiziolgis folyamat tempbeli eltrseirl van sz, m erre sok esetben csak utlag, visz-
szatekintve jnnek r a szlk s egyes szakemberek. A korai beszdelsajtts dcceni ksbb
tanulsi nehzsgek, zavarok formjban ksznnek vissza, sok feladatot adva gyermeknek, szl-
nek, pedaggusnak.
A beszdfogyatkossg azonban az ilyen tpus problmknl slyosabb lefolys. Meg-
mutatkozhatnak a genetikus httrben, amikor kiderl, hogy a szlk, elssorban az desapk
szintn nehezen kezdtek el beszlni, s iskolba lpskor szmtalan tanulsi nehzsggel kel-
lett megkzdenik. Megmutatkozhatnak a szlssel kapcsolatos, szls krli bonyodalmakkal
sszefggsben, s nagyon sok esetben olyankor is, amikor a legpreczebb anamnzis-
felvtellel sem tallunk olyan krlmnyt, amely a fennll helyzetrt felelss tehet. Be-
szdfogyatkossg esetn a kisgyermek letkornak megfelel kommunikcis funkci
olyannyira srltt vlik, hogy nem kpes rszt venni olyan trsas tevkenysgekben, amely-
hez a nyelvi funkci mkdtetse lenne szksges.
A beszdfogyatkossgoknak tbb csoportja ltezik, gy a (specifikus) nyelvfejldsi zavar, be-
szdszlelsi s beszdmegrtsi zavarok, slyos artikulcis, hangkpzsi (diszfnik) s
beszdfluencia (dadogs s hadars) zavarok. ltalban a szocializcis zavarok kz szoktk be-
sorolni az elektv mutizmust (lsd A beszd- s nyelvfejlds zavarai s az Elektv mutizmus cm
fejezeteket) pszichogn httere miatt, azonban slyos formiban szintn szksges lehet a sajtos
nevelsi ignyjogosultsg megllaptsra. A gyermekkori afzia az anyanyelv elsajttsa kzben
vagy utn, az agy organikus srlse kvetkeztben jn ltre, slyossga a krosodott agyterlet
nagysgtl fgg (Cspe, 2005). Gyakran spontn javuls is vrhat, de legtbb esetben hossz
idej clzott terpia alkalmazsra van szksg.
Az letkor elrehaladsval egyes tnetek llandsulhatnak, s visszahz erknt gtolhatjk
a gyermekek iskolai eredmnyessgt. A legjellemzbb maradvnytnetek a slyos iskolai telje-
stmnyzavarok a diszlexia, diszgrfia, s egyes esetekben a diszkalkulia is.

A beszdszervek (ajkak, nyelv, llkapocs, fogazat, szjpadls) llapott s mkdst egyszer
megfigyelssel rdemes a gyermekorvosi, vdni praxisban kvetni, klnsen a beszdfogyat-
kossg szempontjbl veszlyeztetett gyerekek esetben. Dobjl puszit! Csinlj gy, ahogyan n!
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
(klnbz ajakllsok , , utnzsa) Utnozd a cict, kutyt, macit, autt stb. tpus helyze-
tekben azonnal feltnhet a gyermek kisebb-nagyobb nehzsge, de szlelhetjk ezt a nyels s a
lgzs eltrseiknt is, amikor egy kisgyermeknek folyik a nyla, kapkodva, ritmustalanul llegzik,
vagy aszimmetrikusak az arcmozdulatai. (Vassn Kovcs, 2004) Az ajak- s szjpadhasadkos
gyerekek logopdiai megsegtse ltalban az illetkes szakrendelsek javaslatra trtnik, s addig
tart, amg a gyermek fogazata szablyozott vlik, s artikulcija teljesen rendezdik, nemritkn
mg iskolskorban is.
A hallsi funkci psgnek kvetse is fontos, de nha elg problematikus feladat. A megfele-
l beszdprodukci kialakulshoz precz hanghalls is szksges, azonban az llandan nths,
rksen eldugult orr kisgyermeknl ennek megtlse nem knny. Az orrmandula eltrsei a
horkol, szuszog kisgyerekeknl tovbb ronthatjk a beszdhallst, beszdrtst, ezrt azokat a
gyermekeket, akik ebben rintettek, mindenkppen kvetni kell az p beszd kialakulsig.
A beszdfogyatkossgot elidz egyb funkcizavarok, neurolgiai, neuropszicholgiai elt-
rsek korai azonostsa s a megfelel elltsba kerls tmogatsa nagy lendletet ad a kisgyere-
kek beszdfejldsnek.
Mivel az eltr beszdfejlds tbb zavar ksrjelensge lehet hallssrls, intellektulis
kpessgzavar, pervazv fejldsi zavarok, diszpraxia, figyelemzavar , az rintett gyermek korai
komplex beszdvizsglata elkerlhetetlen (Illys, 2000). A vizsglati kapacits nvelse rdekben
az egszsggybl rkez jelzsek nlklzhetetlenek.
Vigyzat! A tl sok beszd, az lland csacsogs, klnsen, ha az nehezen rthet vagy k-
vethetetlen, szintn problmajel lehet. vatosan bnjunk a gyermeknyelvi esetlensgeken val
vicceldssel. rzkenyebb gyerekek ezt gnyknt lik meg. Ugyangy a beszd kzbeni elakad-
sokra se hvjuk fel a figyelmket, mert mg grcssebb vlhatnak.

Pisti desanyja msodik vrandssgbl szletett, rgen vrt gyermek volt, a szlk nagyon rl-
tek neki. Mozgsfejldse a szlk elmondsa szerint kiss vontatottabb volt, 15 hnapos korban
kezdett el nllan jrni. Kt s flvesen mr nagyon sokat beszlt, de ez inkbb sikongats volt.
Br p rtelm kisfi volt, csak gy tudta kifejezni magt, ami a szlknek termszetes volt, de aki
ritkbban ltta, meglepdtt rajta. Mg hromvesen is babakocsival toltam a gyereket, hogy gya-
logoljunk. Mert akkor nem kerlt szk, zrt krbe a tbbi emberrel s nem kapott negatv visszajel-
zseket. Nehz volt ezt feldolgozni. A vdn vette r ket, hogy keressk fel az Orszgos Be-
szdvizsgl Szakrti s Rehabilitcis Bizottsgot, ahol komplex vizsglatot vgeztek el, s be-
szdfogyatkossgot llaptottak meg a kisfinl. Logopdiai vodt javasoltak neki, ahol intenzv
logopdiai terpiban vesz rszt. Ma mr tbb bartja van az vodban, st a bartok csaldjai
ssze is jrnak, a mlt nyron egytt voltak nyaralni.
Felhasznlt irodalom
Cspe, V. (2005) A nyelvi zavarok kognitv idegtudomnyi elemzse In: Plh, Cs., Cspe, V.
(szerk.) Kognitv fejldsneuropszicholgia. Gondolat Kiad, Budapest.
Illys, S. (szerk.) (2000) Gygypedaggiai alapismeretek. ELTE Brczi Gusztv Gygypedaggiai
Fsikolai Kar, Budapest.
Vassn Kovcs, E. (2004) Integrci a logopdiban, klns tekintettel a diszlexisokra. In: Gor-
dosn Szab, A. (szerk.) Gygyt pedaggia. Medicina Kiad, Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
HALMOZOTT FOGYATKOSSG SLYOS, HALMOZOTT FOGYATKOSSG
Javasolt irodalom
Bittera, T., Juhsz, . (2002) A megksett beszdfejlds terpija. Tanknyvkiad, Budapest.
Montgh, I., Montghn Riener, N., Vinczn Br, E. (2002) Gyakori beszdhibk a gyermekkor-
ban. Holnap Kiad, Budapest.
www.logopedia.hu (Letltve: 2013. jn. 1.)
www.beszed.hu (Letltve: 2013. jn. 1.)
www.beszedjavito.hu (Letltve: 2013. jn. 1.)
www.demoszthenesz.hu (Letltve: 2013. jn. 1.)
www.hasadek.hu (Letltve: 2013. jn. 1.)
HALMOZOTT FOGYATKOSSG
SLYOS, HALMOZOTT FOGYATKOSSG
Lers
Az orvostudomny jelenlegi sznvonalnak s a trsadalom ldozatkszsgnek ksznheten szinte
csodval hatros mdon letben tudjk tartani azokat a kis sly koraszltteket, klnbz slyos
krosodst elszenvedett csecsemket, akiknek nhny ve eslyk sem volt az letben maradsra. Az
let tiszteletnek elsdlegessge mellett azonban szlelnnk kell azt is, hogy ez a korai s slyos
traumatizci az esetek legnagyobb rszben olyan kvetkezmnyekkel jr, amely rkre megvltoz-
tatja egy csald lett, s hossz tv feladatot ad a csald mellett az egszsggyi, szocilis s az
oktatsi terletek kpviselinek (Zszkaliczky, 1996). A slyos s halmozott fogyatkossg a korai
idegrendszeri srls kvetkeztben elll rzkszervi, mozgsos, rtelmi s beszdfogyatkossg
egyedi mintzata, melyben a rszfogyatkossgok problematikja nem egyszeren sszeaddik, ha-
nem egyszeri, sajtos kombincit, idnknt j srlstpust (pldul a siket-vaksgot, vak-siketsget)
alkot. A tbb terletre kiterjed fogyatkossg miatt a gyermekek fejldse nemcsak az tlagostl,
hanem az egy terleten fogyatkossgot mutat gyermekek szoksos fejldsmenettl is eltr m-
don alakulhat a kt s tbb srls egymsra hatsa miatt. Hossz idn keresztl, 1993-ig lt a kztu-
datban a kpezhetetlen kifejezs, mely elfogadhatatlan, mert nem rzkelteti ezeknek a gyermekek-
nek az ignyt a msik emberrel val kapcsolatra, kommunikcira, lmnyekre s a megmarad
kpessgek lehetsges fejlesztsre (nodi-Szab, 2000; Lnyin Engelmayer, 1996).
A halmozott fogyatkossgok elfordulnak kevsb slyos formkban is, amikor a ksbbi is-
kolba jrsra fel lehet kszteni a csaldot. Klnsen akkor van ennek jelentsge, amikor a sr-
lsek nem hatnak ki az rtelmi kpessgekre, gy olyan kompenzcis technikkat lehet alkalmazni,
amelyekkel az rintett beilleszkedse, rszvtele a trsadalom letben lnyegesen jobb lehet.
Slyosan-halmozottan fogyatkos gyerekeknek tekintjk azokat, akik srlse legalbb kt terleten
okoz fogyatkossgot, amelyek kzl legalbb az egyik terleten a legslyosabb minstst kapjk.

Az utbbi vek gyakorlata megmutatta, hogy semmilyen szempontbl nem helynval a csupn
pol-gondoz megkzelts, a pedaggiai rezignci vagy pesszimizmus mg a slyosan halmo-
zott fogyatkossggal kzd gyerekek esetben sem. Amire szksg van, az a magas szinten diffe-
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
rencildott gygypedaggiai nevels (Frhlich, 1996) s a hozz tartoz szleskr, intzmnye-

stett segtsgnyjts a csaldnak. A jl szervezett, elrhet orvosi-pszicholgiai-gygypedaggiai
rehabilitcira ezeknek a gyermekeknek ppen gy szksgk van, mint letk kezdetn az let-
ment orvosi beavatkozsra. Kulcsfontossg, hogy a szlk a kzvetlen kzelkben is rezzk a
tmogatottsgot s a remnyt, hogy rdemes a gyermekk fejldst serkenteni, kezelsekre menni,
elfogadni lehetsgeket s hasznlni azokat. A jelenleg rvnyben lv jogszablyok szerint a gye-
rekek 05 ves korukig korai fejlesztsben vehetnek rszt, az 5. letvk betltse utn pedig fej-
leszt nevelsben, azaz komplex gygypedaggiai fejlesztsben rszeslnek a megfelel ellt
intzmnyben vagy otthoni ellts keretben, amellyel a ksbbi fejleszt nevelsre-oktatsra k-
sztik fel (15/2013. (II. 26.) EMMI rendelet). (Mrkus, 2004)
m olyan helyzetben is mellettk kell lennnk, amikor a csald egyb okok miatt knytelen
gy dnteni, hogy slyosan fogyatkos kisgyermekket nem tudjk otthon nevelni, s intzeti ell-
tst krik. Ebben az esetben is sok mlik azon, hogy mennyire tudjuk sajt rtkrendnket flret-
ve elfogadni az dntsket, s abban tmogatni ket, hogy a gyermek szmra optimlis elltst
nyjt, mgis a rendszeres s gyakori ltogatst is lehetv tev intzmnyt megtallhassk. A szlk
lelki egszsgvdelmhez azzal is hozzjrulunk, ha tjkoztatjuk ket arrl, hogy milyen szocilis,
pszicholgiai, jogi segtsget vehetnek ignybe.
A slyosan-halmozottan srlt gyermek testvrvel kapcsolatos nehzsgek sszetettek, a leg-
gyakoribb, hogy bntudat gytri ket, s elhanyagoltnak rzik magukat. Gyakran testi panaszok
hvjk fel minderre a figyelmet: elhzs, alvsi nehzsgek, szkletproblmk, s egyb ideges
tnetek. Kvetskben a klnleges testvri helyzettel szmolni kell.
A slyosan srlt gyerekeket segt szakembereknek is szksgk lehet tmogatsra, mg
azoknak is, akik csak alkalmilag kerlnek kapcsolatba egy ilyen kisgyermekkel s a csaldjval. Az
egyik legkzenfekvbb megolds, ha minl jobban megismerjk a problmt, ehhez kvnunk se-
gtsget nyjtani a szokottnl tbb elem szakirodalmi ajnlatunkkal.

Rszlet egy anya blogbejegyzsbl:
Eleinte nem is rtettk, hogy mirt pont a J. az, az sszes koragyermek kzl, aki a legtbb sla-
masztikba keveredik, s hogy mirt vagyunk ilyen szerencstlenek. Aztn rjttnk, hogy azrt,
mert olyan helyzeteket lt tl, amit paprforma szerint nem kellett volna neki, aztn ezektl nyil-
vn legyenglt, s a kvetkez fa is pont r tudott esni, s gy tovbb. gyhogy inkbb bszkk
vagyunk r, tk nagy csoda, hogy l, ht mg hogy ennyit vigyorog. s tudom, hogy vannak 430
grammosan szletett gyerekek, akiknek kutya baja, de k rohadt nagy mzlistk. Ebben semmi
logika s igazsgossg nincs. Valaki megssza, valaki nem. Ezen az ember agyal egy darabig, az-
tn rjn, hogy felesleges. Alapszably, hogy tilos hasonltgatni, illetve attl rettegni, hogy mi lesz.
A mindennapokat kell csinlni. Elszr tllni naprl napra, aztn tenni a tlnk telhet legjobbat,
legtbbet naprl napra, s rlni minden megtett millimternek. Iszony nagy boldogsg tud lenni
5 perc llegeztetgp nlkl, ami elg bizarrul hangzik, de gy van. Amikor letben elszr leke-
rlt a gprl, pp valami huszros menetels rlet volt a tren, a krhz mellett, akkor neknk
teljesen gy tnt, hogy mindenki t nnepli, annyira boldogok voltunk. Ezzel csak azt akarom
mondani, hogy mg gy sem egy mer keserv az let, hogy a kisfiad egy dobozban fekszik spol
gpek kzt. Ez roppant tanulsgos dolog egybknt.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
HALMOZOTT FOGYATKOSSG SLYOS, HALMOZOTT FOGYATKOSSG
A krhzban tlttt id alatt J. csvek kztt fekdt, rengeteget aludt, ha az ember nem nzte t
egsz nap rgus szemekkel, tl sok reakcit nem lthatott tle. Az els pillanattl kezdve beszl-
tnk, mesltnk, szavaltunk s nekeltnk neki, ksbb vastag ktetekkel jrultunk az inkubtor-
hoz, s volt kis mp3 lejtszja, melyen n daloltam neki, az apja meg meslte a srknyl Jnosos
mesket, s Mozart is rajta volt a kis playlist-jn. Kzben minduntalan az orvosok s nvrek flt
rgtam, hogy adjk mr a kezembe, ez 7 hetesen trtnt meg elszr, de aztn rendszert csinltunk
belle. Ht n abban biztos vagyok, hogy pl. ezek miatt lte tl azt a sok szarsgot. Meg mert szu-
perhs. s persze nyilvn az orvosok s nvrek erfesztseinek s felnk val j szndknak
ksznheten is. Sok csodlatos ember kezei kztt volt a J., mg ha olykor annyi rosszat is voltak
knytelenek mondani r. Ilyenkor nem annyira figyeltnk. De a tbbit ksznjk itt is, ezton is,
mindig is!
Egyves elmlt a J., mikor elszr mosolygott, s reaglt egyrtelmen arra, hogy beszltnk
hozz, addig is lttuk, hogy figyel, de ezt mr ms is lthatta, nem csak a szeret szli szemek.
Azta szerencsre egyfolytban vigyorog, s szakadatlanul elvrja, hogy beszljnk hozz, de lega-
lbbis adjunk ki valami hangot, amin nevetglhet.
Felhasznlt irodalom
Frhlich, A. (1996) Bazlis stimulci a gyakorlatban. In: Mrkus, E. (szerk.) Halmozottan srlt,
slyosan mozgskorltozott gyerekek nevelse, fejlesztse. ELTE Brczi Gusztv Gygypedaggiai
Fsikolai Kar, Budapest.
Lnyin Engelmayer, . (1996) rtelmi fogyatkosok pszicholgija I. Rgi nzetek j megkzeltsben.
ELTE Brczi Gusztv Gygypedaggiai Kar, Budapest.
nodi-Szab, K. (2000) A tkletes megrts, mint kommunikci. Terpis kapcsolatok slyosan-
halmozottan akadlyozott kisgyerekekkel. Fejleszt pedaggia, 45, 5356.
Zszkaliczky, P. (1996) A slyos akadlyozottsggal l emberek humn szksgleteinek antropo-
lgiai jelentsghez. In: Lnyin Engelmayer, . (szerk.) A slyos s halmozott fogyatkossggal
l gyerekek fejlesztse, a kpzsi ktelezettsg teljestse. Orszgos Kzoktatsi Intzet, Budapest.
15/2013. (II. 26.) EMMI rendelet a pedaggiai szakszolglati intzmnyek mkdsrl.
Javasolt irodalom
Frhlich, A. (1995) Basale Stimulation. Verlag Selbstbestimmtes Leben, Dsseldorf.
Klmn, Zs. (1994) Bnatk. Srlt gyermek a csaldban. Bliss Alaptvny Keraban Knyv-
kiad, Budapest.
Mrkus, E. (2004) Klnleges lethelyzet, slyosan-halmozottan srlt emberek pedaggiai ksrse.
In: Gordosn Szab, A. (szerk.) Gygyt pedaggia nevels s terpia. Medicina Kiad, Budapest.
Tunyogi, E. (1990) A gygyt jtk. Pannon Kiad, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
IRODALOMJEGYZK
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
IRODALOMJEGYZK
IRODALOMJEGYZK
1. A Nemzeti Erforrs Minisztrium szakmai irnyelve a pszicholgiai feladatokrl szlshez

trsul vesztesgek sorn.
http://www.mave.hu/uploads/file/Szul_szuleshez%20tarsulo%20veszteseg_iranyelv.pdf (Letlt-
ve: 2013. jn. 1.)
2. Adler, A. (1998) letismeret. Kossuth Kiad, Budapest.
3. Adler, A. (1997) Emberismeret. Gncl Kiad, Budapest.
4. Ady, E. (1944) Elbocst, szp zenet. In: Ady Endre sszes versei. Athenaeum Kiad, Budapest.
5. Alpr, Zs. (1993) A krhzi tartzkods hatsa a gyermekre. In: Ger, Zs. (szerk.) A gyermek-
pszichoterpia elmlete s gyakorlata. Tanknyvkiad, Budapest.
6. Altorjai, P., et al (2014) Gyermek-alapelltsi tmutat a 07 ves kor gyermekek szrsi vizs-
glatainak elvgzshez. TMOP-6.1.4 Koragyermekkori program, Orszgos Tisztiforvosi Hi-
vatal, Budapest.
7. Andrek, A. (1997) A kompetens magzat. In: Hidas, Gy. (szerk.) A megtermkenytstl a trsa-
dalomig. Az ember, a kultra s a trsadalom perinatlis dimenzii. Dinasztia Kiad, Budapest.
8. Angster, M. (2013) Elveszett ikrek a csaldlltsban s a pszichoterpiban. Ursus Libris Kia-
d, Budapest.
9. Armstrong, P., Feldman, S. (2001) A szlets mvszete. Szls blcsen, a termszet rendje sze-
rint, a tudomny tmogatsval. Alternatal, Budapest.
10. Attwood, T. (2008) Klns gyerekek. Animus Kiad, Budapest.
11. Ayres, J. A. (1972) Sensory Integration and Learning Disorders. Western Psychological
Services, Los Angeles.
12. Bcskai, J. (2011) Egyttlsdi. Saxum Kiad, Budapest.
13. Bagdy, E. (2008) Pszichofitness. Kacags kocogs lazts. Animula Kiad, Budapest.
14. Bagdy, E. (2004) Csaldi szocializci s szemlyisgzavarok. Tanknyvkiad, Budapest.
15. Bagdy, E. (szerk.) (2002) Prkapcsolatok dinamikja. Animula Kiad, Budapest.
16. Bagdy, E., Koronkai, B. (1988) Relaxcis mdszerek. Medicina Kiad, Budapest.
17. Bagdy, E. (2010) Hogyan lehetnnk boldogabbak? Kulcslyuk Kiad, Budapest.
18. Blint, A. (1990) A fokozottan onanizl gyermek. In: Anya s gyermek. Prbeszd Kiad, Bp.
19. Blint, A. (1990) A gyermekszoba pszicholgija. Kossuth Kiad, Budapest.
20. Blint, S. (1991) A termszetes szls hipotzise. Lege Artis Medicinae, 1, 17479.
21. Barros, A. J., Matijasevich, A., Santos, I. (.n.) Halpern R. Child Development in a Birth Cohort:
Effect of Child Stimulation is Stronger in Less Educated Mothers. Journal Epidemiol, 39, 28594.
22. Bauer, J. (2011) A testnk nem felejt. Kapcsolataink s letmdunk hatsai gnjeink s idegrend-
szernk mkdsre. Ursus Libris Kiad, Budapest.
23. Benczr, Miklsn (2000) Srlsspecifikus mozgsnevels. ELTE Brczi Gusztv Gygypeda-
ggiai Kar, Budapest.
24. Benyovszky Tth, A. (2012) Pterke hallani fog. Palimpszeszt Alaptvny, Budapest.
25. Berg, I. K. (1991) Konzultci sokproblms csaldokkal. Animula Kiad, Budapest.
26. Besny, M., Farkas, M.( 2014) ADHD Hiperkinetikus figyelemzavar. In: Vikr, A., Vikr, Gy.,
Szkcs, E. (szerk.) Dinamikus gyermekpszichitria, harmadik kiads. Medicina Kiad, Buda-
pest, 31543.
27. Biblarz, T. J., Stacey, J. (2010) How does the gender of parents matter? Journal of Marriage and
Family, 72, 322.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
IRODALOMJEGYZK
28. Blau, M., Hogg, T. (2012) A suttog titkai I. A csecsem gondozsa s nevelse. Eurpa Knyv-
kiad, Budapest.
29. Bogdashina, O. (2008) Valdi sznek. rzkels s szlels autizmusspektrum zavarokban. AOSZ
Geobook Kiad, Szentendre.
30. Bognr, G., Telkes, J. (1986) A vls llektana. Kzgazdasgi s Jogi Knyvkiad, Budapest.
31. Bognrn Vrfalvi, M. (1996) Szlszerepre trtn felkszts a szorongs s az anyasg attitd
vizsglata tkrben. In: Hidas, Gy. (szerk.) A megtermkenytstl a trsadalomig. Az ember, a
kultra s a trsadalom perinatlis dimenzii. Dinasztia Tanknyvkiad, Budapest.
32. Borbly, S. (2012) A szlk s mi. Budapesti Korai Fejleszt Kzpont, Budapest.
33. Bornstein, M. (1995) Handbook of Parenting. Lawrence Erlbaum, New Yersey.
34. Bornstein, P., Kazdin, A. E. (szerk) (1985) Handbook of Clinical Behavior Therapy with
Children. The Dorsey Press.
35. Boukydis, Z. (2012) Collaborative Consultation with Parents and Infants in the Perinatal
Period. Paul H. Brookes Publishing, Baltimore.
36. Bdecs, P. (2013) n, a magzat. HVG Extra: Pszicholgia, Szletseink Mi mindent hordozunk
37. Bdecs, P. (2006) Csszrmetszett szemlyisgek. Bbk, szlsznk, 5
38. Bki, A. (2010) lelj t! A ktd nevelsrl mindenkinek. Aposztrf Kiad, Budapest.
39. Carpenter, R. et al (.n.) Bed Sharing When Parents Do Not Smoke Is There a Risk of SIDS?
40. http://www.bmjopen.bmj.com/content/3/5/e002299 (Letltve: 2013. jn. 1.)
41. Chomsky, N. (1985) Generatv grammatika. Eurpa Knyvkiad, Budapest.
42. Clayton, P., Darvish, H. (1979) Course of depressive symptoms following the stress of
bereavement. In: Barrett, J., Rose, R., Klerman G. (szerk.) Stress and Mental Disorder. Raven
Press, New York, 12136.
43. Cole, M., Cole, S. (1997) Fejldsllektan. Osiris Kiad, Budapest.
44. Crowl, A., Ahn, S., Baker, J. (2008) A Meta-Analysis of Developmental Outcomes for Children
of Same-Sex and Heterosexual Parents. Journal of GLBT Family Studies, vol. 4(3)
45. Crystal, D. (2003) A nyelv enciklopdija. Osiris Kiad, Budapest.
46. Cspe, V. (2010) Bbi Einstein. Mindennapi pszicholgia, 2.
47. Cspe, V. (2005) A nyelvi zavarok kognitv idegtudomnyi elemzse In: Plh, Cs., Cspe,
V. (szerk.) Kognitv fejldsneuropszicholgia. Gondolat Kiad, Budapest.
48. Csocsn, E. (1998) Eurpai trendek a ltssrltek pedaggijban. In: Gordosn Szab, A.
(szerk.) Ltssrltek Magyarorszgon. MVGYOSZ, Budapest.
49. Cska, Sz. (2008) letminsg s eslyegyenlsg a korai ktds tkrben. In: Kopp, M. (2008)
50. Davenport, M. L. (1988) Prenatal and perinatal psychology: implications for birth attendants. In:
Fedor-Freyberg, P., Vogel, M. L.V. (szerk) Prenatal and Perinatal. Psychology and Medicine.
Encounter with the Unborn. Partheon Carnforth, UK, 38139.
51. DeGangi, G. (2000) Pediatric Disorders of Regulation in Affect and Behavior. Academic Press,
London.
52. Demcskn Kelen, I. (1982): Pszichoszomatikus zavarok gyermek- s ifjkorban Medicina
Knyvkiad, Budapest.
53. Dosztojevszkij, F. M. (2002) A jtkos. Dekameron Knyvkiad, Budapest.
54. Dunn, J. (1990) Testvrek. Gondolat Kiad, Budapest.
55. Duval, L. A. (1986) Mirt oly hossz az j? Szent Istvn Trsulat, Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
IRODALOMJEGYZK
56. Earls, M. F. (2010) Incorporating Recognition and Management of Perinatal and Postpartum
Depression Into Pediatric Practice. Pediatrics, 126, 103239.
57. Eigner, B. (2012) rzelmi s viselkedszavarok gykerei: a korai szli hatsok szerepe. Gygy-
pedaggiai Szemle, 1.
58. Etnyi, Zs. (1999) Vizsglhat-e a szletsi emlkezet kisgyerekeknl? In: Raffai, J. (szerk.)
Vrandssg, szlets s gyermeknevels a magyarorszgi kultrkban. Animula Kiad, Bp.
59. hsg s tlzott bsg. (2008) Szm-lap, 2008. mrcius.
http://www.ksh.hu/szamlap/hosszuel_ehs.html (Letltve: 2013. jn. 1.)
60. Feuer, M. (szerk.) ( 2008) A csaldsegts elmlete s gyakorlata. Szveggyjtemny. Akadmiai
Kiad, Budapest.
61. Fodor-Szlovencsk, K. (2000) A gyerekek hallkpnek fejldse. Kharn, 4.
62. Fogarasi-Grenczer, A., Balzs, P. (2012) A dohnyzs s a krnyezeti dohnyfstrtalom kapcso-
lata a koraszlsekkel. Orvosi Hetilap, 153.
63. Fogyatkos szlk tmogatsnak eurpai gyakorlata (2010) KzenFogva Alaptvny, PID projekt.
64. Ford, G. (2006) A kiegyenslyozott Babk s Nyugodt Mamk kziknyve. Twin Mdia, Bp.
65. Fischerkeller, J. (2002) Growing up with Television. Temple University Press, Philadelphia.
66. Frigyes, J. (2010) A csecsem szoptatsi, altatsi nehzsgeinek terpija. A csecsem srsa. In:
ldbart Konferencia kiadvnya. http://www.ogyei.hu/upload/files/xii._csb_2010_konf.pdf (Le-
tltve: 2013. jn. 1.)
67. Freud, S. (1995) A szexulis let pszicholgija. Cserpfalvi Kiad, Budapest.
68. Fromm, E. (2008) A szeretet mvszete. Httr Kiad, Budapest.
69. Fromm, E. (2001) A rombols anatmija. Httr Kiad, Budapest.
70. Frost, J. (2011) Szuperdada. Hogyan hozzuk ki a legjobbat gyermekeinkbl? Park Kiad, Budapest.
71. Frhlich, A. (1996) Bazlis stimulci a gyakorlatban. In: Mrkus, E. (szerk.) Halmozottan
srlt, slyosan mozgskorltozott gyerekek nevelse, fejlesztse. ELTE Brczi Gusztv
Gygypedaggiai Fsikolai Kar, Budapest.
72. Fldhzi, E. (2009) Csaldszerkezet. In: Demogrfiai portr. KSH, Budapest.
73. Dr. Gdoros, J., (.n.) Depresszi s szorongsos zavarok gyermek- s serdlkorban. Vadaskert
74. Gaskin, I. M. (2009) tmutat a szlshez. Jaffa Kiad, Budapest.
75. Gti, F. (1980) Gyermekvdelem. Tanknyvkiad, Budapest.
76. Gelles, R. J., Straus, M. A. (1989) Violence int he American Family. In: Flowers, R. B.: Children
and Criminality. Greewood Press, Westport, Connecticut.
77. Genercik egyttlse (2011)
http://www.pecs.egyhazmegye.hu/downloads_2011/csalad_eve/07_generaciok_egyuttelese.pdf
(Letltve: 2013. mj. 02.
78. Gerhardt, S. (2009) A szksges szeretet. Az affektusok hatsa a kisgyermek agyfejldsre. L-
lekben Otthon Knyvkiad, Budapest.
79. Gerebenn Vrbr , K. (1998) Rszkpessgzavarok munkamodell a gygypedaggia szm-
ra. Gygypedaggiai Szemle, klnszm, 2636.
80. Ger, Zs. (szerk.),(1993) A gyermek-pszichoterpia elmlete s gyakorlata II. A fejlds viszon-
tagsgai. Tanknyvkiad, Budapest.
81. Gervai, J. (1997) A korai ktds jelentsge a gyermek fejldsben. In: Hidas, Gy. (szerk.)
A megtermkenytstl a trsadalomig. Az ember, a kultra s a trsadalom perinatlis dimen-
zii. Dinasztia Kiad, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
IRODALOMJEGYZK
82. Geschwind, N., Galaburda, A. M. (1987) Cerebral Lateralization: Biological Mechanisms,

Associations and Pathology. MIT Press, Cambridge.
83. Gilbert, G. (2007) Egy brdzsekis pap vallomsai. j Ember Knyvkiad, Budapest.
84. Gopnik, A., Kuhl, P., Melzoff, A. (2008) Blcsek a blcsben. Typotex Kiad, Budapest.
85. Goody, J. (2000) The European Family. Blackwell Publishers, Oxford.
86. Gyukits, Gy. (2009) A szegnysgben l fiatalkor anyk letminsge s a szocilis ellt-
rendszer. Publicationes Universitatis Miskolcinensis. Sectio Philosophica Fomus XVI-Fasciculus
1. E Typographeo Universitatis, Miskolc.
87. Hmori, E. (2010) Regulcis zavarok korai diagnosztikja. In: Pszichoszomatikus betegsgek
csecsem- s kisgyermekkorban. Regulcis zavarok. A XII. Csaldbatr Konferencia kiadvnya.
88. Hmori, E. (2005) Koraszlttsg s az anya-gyermek kapcsolat kezdetei. PPKE BTK, Piliscsaba.
89. Hdervri-Heller, . (2008) A szl-csecsem konzultci s terpia. A viselkedsszablyozs
90. Herczog, M. (2007) Gyermekbntalmazs. Complex Kiad Jogi s zleti Tartalomszolgltat
Kft., Budapest.
91. Herczog, M. (szerk.) (2002) A gyerekekkel szembeni szexulis visszalsekrl. Csald Gyermek
Ifjsg Knyvek, Budapest.
92. Hermann, A. (1982) Emberr nevels. Pszicholgia nevelknek sorozat. Tanknyvkiad, Budapest.
93. Hermann, J. (szerk.) (2006) Mirt marad? Felesg- s gyermekbntalmazs a csaldban. Ho-
gyan segthetnk? NANE Egyeslet, Budapest.
94. Hidas, Gy. (szerk.) (1997) A megtermkenytstl a trsadalomig. Az ember, a kultra s a tr-
sadalom perinatlis dimenzii. Dinasztia Kiad, Budapest.
95. Hidas, Gy., Raffai, J., Vollner, J. (2011) Lelki kldkzsinr. Beszlgetek a kisbabmmal. Helikon
Kiad, Budapest.
96. Higi, V., Sli, ., Vereczkey, A. (2013) A meddsg labirintusban. IVF programban rsztvev
prok pszichs tmogatsa. Pszichoterpia, 22.
97. Hoff-Ginsberg, E., Tardiff, T. (1996) Socioeconomical Situation and Parenting. Handbook of
Parenting. Lawrence Erlbaum, New Yersey.
98. Hornyi, A., Hoffmann, G., Ksn Ormai, V. (1991) Nevelsi tancsads s iskolapszicholgia.
Kzreadta a Trsadalmi beilleszkedsi zavarok komplex elemzse cm kutats Programirod-
ja. Tanknyvkiad, Budapest.
99. Huizink, A. C. (2005) Prnataler mtterlicher Stress und die Entwicklung des Suglings In:
Krens, I., Krens, H. (szerk.) Grundlagen einer vorgeburtlichen Psychologie. Vandenhoeck &
Ruprecht Gttingen, 8394.
100. Illys, S. (szerk.) (2000) Gygypedaggiai alapismeretek. ELTE Brczi Gusztv Gygypedag-
giai Kar, Budapest.
101. James, J. W., Friedman, R. (2011) Gygyuls a gyszbl. Hogyan dolgozzuk fel szeretteink hal-
lt, a vlst s ms fjdalmas vesztesgeket? Zafir Press Kiad, Budapest.
102. Klmnchey, R., Stephenson, J. (2009) Gyermekneurolgiai tmutat. Medicina Kiad,
Budapest.
103. Kalmr, M., Csiky, E. (1999) Az intervenci feladatai s lehetsgei koraszltt gyerekeknl,
pszicholgiai nzpontbl. Alkalmazott Pszicholgia, 1.
104. Kamars, F. (2005) Csaldalapts s gyermekvllals Eurpban. Krdsek s krdjelek. In:
Nagy, I., Pongracz, Tiborn, Toth, I. Gy. (szerk.) Szerepvltozsok. Jelents a nk s frfiak
helyzetrl 2005. TARKIIfjsgi, Csaldgyi, Szocilis s Eslyegyenlsgi Minisztrium, Bu-
dapest, 87101. www.tarki.hu/adatbank-h/kutjel/pdf/a967.pdf (Letltve: 2013. jn. 1.)
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
IRODALOMJEGYZK
105. Kassai, M. (2007) Tl korn van tl ksn de mirt? Beszdgygyts, 18, 2634.
106. Kast, V. (1999) A gysz. Egy lelki folyamat stdiumai s eslyei. Park Kiad, Budapest.
107. Katona, F. (1990) Fejldsneurolgia s neurohabilitci 2. Medicina Kiad, Budapest.
108. Kereki, J. (2009) A szorongs csendje. A szelektv mutizmusrl. In: Kisgyerekek, nagy probl-
mk. RAABE Kiad, Budapest.
109. Kereki, J. (2010) A fogyatkossg s az elltshoz val hozzfrs egyenltlensgei a korai let-
szakaszban. In: Kolosi, T., Tth, I. Gy. (szerk.) Trsadalmi Riport. TRKI Kiad, Budapest,
34871.
110. Kereki, J., Lannert, J. (rta s szerk.) (2009) A korai intervencis intzmnyrendszer hazai mk-
dse. Kutatsi zrjelents. TRKI-TUDOK Tudsmenedzsment s Oktatskutat Kzpont Zrt.,
Budapest.
http://www.fszk.hu/index.php?option=com_content&view=article&id=132:korai-
intervencio&catid=63:programok&Itemid=122 (Letltve: 2013. 06.01.)
111. Kereki, J. (rta s szerk.) (2011) Regionlis helyzetrtkels a kora gyermekkori intzmnyrend-
szer hlzatos fejlesztsnek megalapozshoz. Kutatsi zrtanulmny. Educatio Trsadalmi
Szolgltat Nonprofit Kft, Budapest.
http://www.educatio.hu/download/eselyegyenloseg/regionalis_helyzetertekeles_kezirat.pdf (Le-
tltve: 2013. 06. 01.)
112. Kisdi, B. (2013) Mint a fldbe hullott mag. Otthonszls Magyarorszgon egy antropolgiai
vizsglat tanulsgai. LHarmattan Kiad, Budapest.
113. Kitzinger, S. (2008) A szls rnykban. Katarzis vagy krzis? Alternatal, Budapest.
114. Kitzinger, S. (2007) Mirt sr a baba? Hajja & fiai Knyvkiad, Debrecen.
115. Klein, H. (2001) Alkoholfggsg s csaldgondozs. Koinnia Kiad, Kolozsvr.
116. Kopp, M. (2008) (szerk.) Magyar lelkillapot 2008. Eslyersts s letminsg a mai magyar
117. Ksa, ., Vajda, Zs. (2005) Nevelsllektan. Osiris Kiad, Budapest.
118. Ksa, ., Vajda, Zs. (1997) Szemben a kpernyvel. Etvs Kiad, Budapest.
119. Kosztolnyi Dezs sszes versei (1998) Osiris Kiad, Budapest.
120. Kovcs, Sz. (2013) Tindzserkori terhessg. Csald, gyermek, ifjsg. 2013/11.
http://www.csagyi.hu/jo-gyakorlatok/nemzetkozi/item/918-tinedzserkori-terhesseg (Letltve:
2014. 07. 14)
121. Kovcsn Trk, Zs. (2010) Szlshez trsul pszichitriai zavarok, klns tekintettel a gyer-
mekgyi lehangoltsg krdskrre. Oriold s Trsai Kiad, Budapest.
122. Kovcsn Trk, Zs., Szevernyi, P. (1995) A gysz pszicholgiai vonatkozsai I. A gysz fo-
lyamata: a norml s a patolgis gyszmechanizmus. Magyar Pszicholgiai Szemle, 35, 24349.
123. Kovcsn Trk, Zs., Szevernyi, P. (1996) A gysz pszicholgiai vonatkozsai II. A perinatlis
124. Kovcsn Trk, Zs., Szevernyi, P. (1998) A vetls s a szls krli gyermekelveszts a
pszicholgus szemvel. Kharn, 2, 3343. http://epa.oszk.hu/02000/02002/00002/pdf/1998-
tavasz_kovacsne-veteles.pdf (Letltve: 2013. jn. 1.)
125. Kozma, K. (2013) A jelnyelvi fejlds kezdeti szakaszai siket s hall gyerekeknl. Anyanyelv-
pedaggia, 2.
126. Krhenbhl, V. et al. (2009) Mozaikcsaldok. Animula Kiad, Budapest.
127. KSH Gyermekvllals s gyermeknevels, 2011.
http://www.ksh.hu/docs/hun/xftp/idoszaki/pdf/gyemekvallalasneveles.pdf%202013-08-17 (Le-
tltve: 2014. feb. 18.)
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
IRODALOMJEGYZK
128. Kubicka, L., Matejcek, Z. (1995) Children from unwanted pregnancies in Prague, Czech
Republic revisited at age thirty. Acta Psychiatr Scand, 91 (6).
129. Kulcsr, Zs. (2006) Teher alatt... Pozitv traumafeldolgozs s posztraums szemlyisgfejlds.
Trefort Kiad, Budapest.
130. Kulcsr, Zs. (1998) Egszsgpszicholgia. ELTE Etvs Kiad, Budapest.
131. Lajos, P. (2003) Dadogsrl mindenkinek. PONT Kiad & Ikerhold Kiad, Budapest.
132. Lnyin Engelmayer, . (2009) Intellektulis kpessgzavar s pszichs fejlds. Medicina Kia-
d, Budapest.
133. Lnyin Engelmayer, . (1996) rtelmi fogyatkosok pszicholgija I. Rgi nzetek j meg-
kzeltsben. ELTE Brczi Gusztv Gygypedaggiai Kar, Budapest.
134. Leboyer, F. (2008) A gyngd szlets. Kataliztor Kiad, Budapest.
135. Leibnitz, Ch. (1991). Die Vernderung der Partnerbeziehung (Schwerpunkt: Sexualitt) durch
die Geburt des ersten Kindes aus der Sicht des Mannes. Universitat Wien, Bcs.
136. Lengyel, Zs. (1981) A gyermeknyelv. Gondolat Kiad, Budapest.
137. Leyendecker, B., Lamb, M. E., Schlmerich, A. (1997) Studying Mother-Infant Interaction: The
Effects of Context and Length of Observation in Two Subcultural Groups. Infant Behavior and
Development, 20 (3), 32537.
138. Lobascher, M. E., Cavanagh, N. P. C. (1977) The Other Handicap: Brightness. The British
Medical Journal, vol. 2, no. 6097, 1977. nov. 12., 1269271.
139. Lyubomirsky, S. (2008) Hogyan legynk boldogok? letnk talaktsnak tjai tudomnyos
megkzeltsben. Ursus Libris Kiad, Budapest.
140. Maccoby, E. E., Martin, J. A. (1983) Socialization in the Context of Family. Parent-Child
Interaction. Handbook of Child Psychology, vol 4. Wiley, New York.
141. Major, Zs. B., Mszros, K. s Tatrn Kapus, . (2011) Az eltphetetlen gykr Gyakorlati
kapaszkodk elveszflben lv csaldok segtinek. IRT Bt., Budapest.
142. Major, Zs. B., Mszros, K., Tatrn Kapus, . (2008) Fotel vagy karfa. Gyakorlat- s eszkz-
kzpont nevels-mdszertani kziknyv gyermekvdelemben, gyermek- s laksotthonokban
dolgozk szmra. Zenin, Szeged. (Kzs gondozsban a Pest Megyei Terleti Gyermekvdelmi
Szakszolglat s Intzmnyeivel).
143. Mrkus, E. (2004) Klnleges lethelyzet, slyosan-halmozottan srlt emberek pedaggi-
ai ksrse. In: Gordosn Szab, A. (szerk.) Gygyt pedaggia nevels s terpia. Medi-
cina Kiad, Budapest.
144. Mercer, R. T. (1986) First time motherhood. Springer, New York.
145. Mrei F., V. Bint, . (1970) Gyermekllektan. Gondolat Kiad, Budapest.
146. Mtneki, J. (2005) Ikrek knyve. A fogamzstl a felnttkorig. Melnia Kiad, Budapest.
147. Molnr, J. E. (2010) Gondolatok s tapasztalati vzlatpontok a csecsemkori evszavarokhoz s
slyos szkletvisszatartsi problmkhoz. In: Pszichoszomatikus betegsgek csecsem- s kis-
148. F. Mongan, M., (2009) Szls, ahol n irnytok. Sanoma Kiad, Budapest.
149. Mller, M. (2007) Az ruvilg kicsi kirlyai. Geopressz Kft., Budapest.
150. Nagy, I. (2010) Alvszavar, alvs-zavar? Hogyan segthet a szl-csecsem konzultci a hzi
gyermekorvos szmra? In: Pszichoszomatikus betegsgek csecsem- s kisgyermekkorban. Re-
gulcis zavarok. A XII. Csaldbart Konferencia kiadvnya.
151. Nemes, L. (2000) A bennnk l gyermek, Filum Kiad, Budapest.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
IRODALOMJEGYZK
152. Nmeth, A. et al. (1996) Kros jtkszenvedly 12 beteg adatainak feldolgozsa alapjn.
153. Nmeth, E., Ssn Pintye, M. (1995) Mozdul a sz... Egyenl Eslyt Alaptvny, Logopdiai
Kiad Gmk., Budapest.
154. Neuhaus, C. (1999) Hiper- s hipoaktivits, figyelemzavar. Kairosz Kiad, Budapest.
155. Noll, A. (2009) Vajdstmogats mindenkinek. Jaffa Kiad, Budapest.
156. Nyitrai, E. (2011) Az rints hatalma. Kulcslyuk Kiad, Budapest.
157. Odent, M. (2003) A szeretet tudomnyostsa. Napvilg Szletshz, Budapest.
158. Olfman, S. (2006) (szerk.) No Child Left Different. Praeger Publishers, Westport.
159. Orosz, K. (2013) Szlets: extzis vagy trauma? HVG Extra: Pszicholgia, Szletseink Mi
mindent hordozunk magunkkal a fogantatsunk ta? HVG Kiad, Budapest.
160. Overend, J. (2008) Szia Baba! Ktezeregy Kiad, Budapest.
161. nodi-Szab, K. (2000) A tkletes megrts, mint kommunikci. Terpis kapcsolatok
slyosan-halmozottan akadlyozott kisgyerekekkel. Fejleszt pedaggia, 45, 5356.
162. Paksi, B. (2007) A magyar trsadalom drogrintettsge. In: Demetrovics, Zs. (szerk) Az
addiktolgia alapjai I. ELTE Etvs Kiad, Budapest, 25694.
163. Pantley, E. (2012) Bks lmok knnyek nlkl. Gyakorlati tancsok kisbabk altatshoz srva
hagys nlkl. Renesznsz Knyvkiad, Budapest.
164. Parke, R. D., Stearns, P. N. (1993) Fathers and Child Rearing. Cambridge University Press,
Cambridge, MA.
165. Patterson, C. J. (2005) Lesbian and Gay Parents and Their Children: Summary of Research
Findings. In: Lesbian and Gay Parenting: A Resource for Psychologists, 2nd Edition. Washing-
ton, D.C., American Psychological Association.
166. Paul, D. (2006) Balkezesek kziknyve: Minden, amit a balkezessgrl tudni kell, msodik kia-
ds. Maecenas Knyvkiad, Budapest.
167. Penge, B-n (2003) Csaldon belli erszak. In: Bnmegelzsi ismeretek. Borsod-Abaj-
Zempln Megyei Bnmegelzsi Alaptvny, Miskolc
168. Pinborg, A. et al (2005) Consequences of Vanishing Twins in IVF/ICSI Pregnancies. Human
Reproduction, 10.
169. Pinker, S. (1999) A nyelvi sztn. Typotex Kiad, Budapest.
170. Piontelli, A. (2010) A magzattl a gyermekig. Magzatmegfigyelsi s pszichoanalitikus tanul-
mny. Oriold s Trsai Kiad, Budapest.
171. Plh, Cs. (2001) A nyelvi fejlds elmaradsnak elmletei s a magyar gyermeknyelvi fejlds.
172. Polcz, A. (2000) Gyszban lenni. Pont Kiad, Budapest.
173. Polcz, A. (1998) Ideje a meghalsnak. Pont Kiad, Budapest.
174. Polcz, A. (2001) Az let s hall titkai. Pont Kiad, Budapest.
175. Pongrcz, T. (2002) A csald s a munka szerepe a nk letben. Szerepvltozsok. Jelents a
frfiak s a nk helyzetrl. TRKI Kiad, Budapest.
176. Porkolbn Balogh, K. (1988) A tanulsi kpessget meghatroz pszichikus funkcik fejldse,
a tanulsi nehzsgek korai felismersnek lehetsgei, a fejleszts perspektvi. In: Porkolbn
Balogh, K. (szerk.) Iskolapszicholgia. Tanknyvkiad, Budapest, 15986.
177. Rcz, J. et al. (2005) A drogkrdsrl szintn. B+V Lap- s Knyvkiad Kft., Budapest.
178. Ranschburg, J. (2004) Frfi s n. Saxum Kiad, Budapest.
179. Ranschburg, J. (1994) Szeretet, erklcs, autonmia. Okker Kiad, Budapest.
180. Ranschburg, J. (2006) A meghitt erszak. Saxum Kiad, Budapest.
181. Ranschburg, J. (2012) Flelem, harag, agresszi. Saxum Kiad, Budapest.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
IRODALOMJEGYZK
182. Ranschburg, J. (2009) Szlk knyve. Saxum Kiad, Budapest.

183. Ranschburg, J. (2006) lds vagy tok? Gyerekek a kperny eltt. Saxum Kiad, Budapest.
184. Ranschburg, J. (1998) Pszicholgiai rendellenessgek gyermekkorban. Tanknyvkiad, Bp.
185. Raphael-Leff, J. (2010) Msllapot. A vrandssg pszicholgija. Httr Kiad, Budapest.
186. Renzulli, J. S. (1978) What Makes Giftedness? Reexamining a Definition. Phi Delta Kap-
pan, 60, 18084, 261.
187. Renzulli, J. S., Smith, L. H., Reis, S. M. (1982) Curriculum compacting: An Essential
Strategy for Working with Gifted Students. The Elementary School Journal, 82, 18594.
188. Ribiczey, N., Kalmr, M. (2009) Mozg rizik koraszltt gyerekek fejldsnek tkrben.
Alkalmazott Pszicholgia 2009, X/1-2. 10323.
189. Richter, E., Brgge, W., Mohs, K. (1998) Dadog a gyermek? Akkord Kiad, Budapest.
190. Robertson, J. (1969) Das Trennungstrauma des Hospitalisiereten Kleinkinders. In: Biermann, H.
Handbuch der Kindersychotherapie II. Reinhardt, Mnchen.
191. Rosta, K., Rudas, Zs., Kishzi, G. (2006) Hvelykujjam... Logopdiai Kiad Gmk., Budapest.
192. Safety and Justice: The Governments Proposals on Domestic Violence, June 2003.
193. Sallai, . (2001) Gyermekkori obesitas. Hippokrates, III/5, 2001. szeptember-oktber, 28587.
194. Schoebi, D. Karney, B.R., Bradbury, T.N. (2011) Stability and change in the first 10 years of
marriage: Does commitment confer benefits beyond the effects of satisfaction? Journal of
Personality and Social Psychology, 2011, DOI: 10.1037/a0026290
195. Sears, W. (2006) jszakai gondoskods. Sanoma Kiad, Budapest.
196. Shields, B. (2005) s hullott az es (szls utni depresszim s boldogsgom naplja). Kvhzak
Kiad, Budapest.
197. Singer, M. (.n.) Jttem is, meg nem is, hoztam is, meg nem is... Poszttraums szemlyisgfejl-
ds perinatlis gysz esetben. http://epa.oszk.hu/02000/02002/00032/pdf/2009-2_singer-
jottem.pdf (Letltve: 2013. jn. 1.)
198. Singer, M. (2010) Vigasztalds a gyszban. A halleset s vls utni vesztesg feldolgozsa.
199. Spder, Zs. (2002) Munkavllals megvltozott munkaer-piaci krlmnyek kztt. Szerepvl-
tozsok. Jelents a frfiak s a nk helyzetrl. TRKI Kiad, Budapest.
200. Stadelmann, I. (2007) A bba vlaszol. Termszetes ksrs a vrandssg, a szls, a gyermek-
gy s a szoptats idejn gygynvnyekkel, homeoptis szerekkel s illolajokkal. Kataliztor
Kiad, Budapest.
201. Stern, D. (2007) Anya szletik. Animula Kiad, Budapest.
202. Sunderland, M. (2008) Okosan nevelni tudni kell. Gyakorlati tmutat az alvsrl, a srsrl, a
203. Szab, L. (1996) Mirt pisil be a gyermek? Uro-Medic Kiad, Budapest.
204. Szabn Krmn, J. (1999) A vdn csaldgondozi tevkenysge krzishelyzetekben, III. rsz,
Gyes-neurzis. Vdn, 9, 2325.
205. Szkcs, E. (2007) Gyermekbntalmazs, elhanyagols, szexulis visszalsek. In: Vikr, A.,
Vikr, Gy., Szkcs, E. (szerk.) (2014) Dinamikus gyermekpszichitria, harmadik kiads. Medi-
cina Kiad, Budapest.
206. Szondy, M. (2010) A boldogsg tudomnya. Fejezetek a pozitv pszicholgibl. Jaffa Kiad,
Budapest.
207. Szcs, M. (2002) A hiperkinetikus zavarokkal kzd gyerekeket nevel szlk problmi. j
Pedaggiai Szemle, LII. vf., 2002. jlius-augusztus, 211222.
208. Szvatk, A. et al. (2001) Mit tehetnk rtk a nevelsi tancsadban? Fejleszt pedaggia, 6.
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
IRODALOMJEGYZK
209. Szvatk, A. (2002) Hiszen ez jtk! Szenzoros integrcis terpik a fejlesztsben. In: Martonn
Tams, M. (szerk.) Fejlesztpedaggia. ELTE Etvs Kiad, Budapest.
210. Szvatk, A. (2004) A szenzoros integrcis terpik s a gygypedaggiai fejleszts. In: Gordos-
n Szab, A. (szerk.) Gygyt pedaggia. Medicina Kiad, Budapest.
211. Szvatk, A. (2014) Szenzoros integrcis terpia. In: Vikr A., Vikr Gy., Szkcs E., Dinamikus
gyermekpszichitria. Medicina Kiad, Budapest.
212. Tams, P., Erss, G., Tibori, T. (szerk.) (2005) Nemzetfelfogsok Kisebbsg Tbbsg. j
Mandtum Kiad, Budapest.
213. Talyigs, J. (szerk) (2010) Az internet a kockzatok s mellkhatsok tekintetben. Scolar Kiad,
Budapest.
214. Thomas, A., Chess, S. (1977) Temperament and Its Delineation, Measurement and Rating of
Temperament. In: Temperament and development, Bruner/Mazel, New York, 1825, 118131.
215. Tima, R. (2008) Gyermekldsra vrva. Kairosz Knyvkiad, Budapest.
216. Torgyik, J., Karlovitz, T. J., (2006) Multikulturlis nevels. Blcssz Konzorcium, Budapest.
217. Tth, O. (1996) A szlv vls szociolgiai sszefggsei. In: Hidas, Gy. (szerk.) A megterm-
kenytstl a trsadalomig. Az ember, a kultra s a trsadalom perinatlis dimenzii. Dinasztia
218. Trk, S. (2010) Tancsads konzultci. In: Pszichoszomatikus betegsgek csecsem- s kis-
219. Utasi, . (2008) ltet kapcsolatok. A kapcsolatok hatsa a szubjektv letminsgre. j Mand-
tum Kiad, Budapest.
220. Vajda, Zs. (2010) Az ember s kicsinye. M-rtk Kiad, Budapest.
221. Vajda, Zs. (.n.) Embergyermek-gyermekember. Gyermeknevelsi kalauz szlknek. Gncl
Kiad, Budapest.
222. Varga, K., Suhai, G. (2010) Szls s szlets. Llektanon innen s tl. Plya Kiad, Budapest.
223. F. Vrkonyi, Zs. et al. (2011) Otthonszls? Saxum Kiad, Budapest.
224. Vassn Kovcs, E. (2004) Integrci a logopdiban, klns tekintettel a diszlexisokra. In:
Gordosn Szab, A. (szerk.) Gygyt pedaggia. Medicina Kiad, Budapest.
225. Vekerdy, T. (2011) rzelmi biztonsg. Mit kell(ene) tudnunk a gyerekekrl s magunkrl? Kulcs-
226. Vekerdy, T. (2012) Gyerekek, vodk, iskolk. Saxum Kiad, Budapest. Pulay, Gy. (szerk.)
(2009) ltalnos s rehabilitcis, magyar s nemzetkzi munkaer-piaci ismeretek. Szveg-
gyjtemny. ELTE Brczi Gusztv Gygypedaggiai Kar, Budapest.
227. Vetr, . (szerk.) (2008) Gyermek- s ifjsgpszichitria. Medicina Kiad, Budapest.
228. Vikr, A., Vikr, Gy., Szkcs, E. (szerk.) (2014) Dinamikus gyermekpszichitria, harmadik
kiads. Medicina Kiad, Budapest. www.gyermekbantalmazas.hu (Letltve: 2013. jn. 1.)
229. Virg, Gy. (szerk.) (2005) Csaldi iszonyok. KJK Kerszv Kiad, Budapest.
230. Walton, F. X., Powers, R. L. (2004) Egyttmkd gyerekek. Magyar Individulpszicholgiai
Egyeslet, Budapest.
231. Wang, L.W., Wang, S.T., Huang, C.C. (2008) Preterm Infants of Educated Mothers Have Better
Outcome. Acta Paediatrica, 97, 56873.
232. Winnicott, D. W. (1999) Jtszs s valsg. A pszichoterpia klasszikusai sorozat. Animula
Kiad, Budapest.
233. Winnicott, D. W. (1956) Collected Papers. Basic Books, New York.
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
IRODALOMJEGYZK
234. Zszkaliczky, P. (1996) A slyos akadlyozottsggal l emberek humn szksgleteinek antro-

polgiai jelentsghez. In: Lnyin Engelmayer, . (szerk.) A slyos s halmozott fogyatkos-
sggal l gyerekek fejlesztse, a kpzsi ktelezettsg teljestse. Orszgos Kzoktatsi In-
tzet, Budapest.
235. Zsubrits, A. (2011) A gyermekkor ktdsei. Lvr Print Kiad, Sopron.
236. 1993. vi III. trvny a szocilis igazgatsrl s szocilis elltsokrl
http://net.jogtar.hu/jr/gen/hjegy_doc.cgi?docid=99300003.TV (Letltve: 2014.07.15.)
237. 1997. vi XXXI. trvny a gyermekek vdelmrl s a gymgyi igazgatsrl
http://net.jogtar.hu/jr/gen/hjegy_doc.cgi?docid=99700031.TV (Letltve: 2014.07.15.)
MOP-6.1.4/12/1-2-0001
IRODALOMJEGYZK
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001
A kiadvny megjelenst a GYEMSZI s az OTH konzorciumban megvalsul
TMOP-6.1.4/12/1-2012-0001 Koragyermekkori (07 v) program biztostotta
ISBN 978-963-86911-9-4
Felels kiad az Orszgos Tisztiforvosi Hivatal

A Hivatal figazgatja: Dr. Bnczy Sndorn Dr. Paller Judit
Felels szerkeszt:
Dr. Bnczy Sndorn Dr. Paller Judit
Mszaki szerkeszt:
Bacsa Tibor
Trdel:
Pintr Zsolt
A knyv a Hivatalos Biztonsgi Okmny s Jegynyomdban kszlt,

7000 pldnyban Budapesten
Felels vezet:
Kratochwilln Gal Szilvia gyvezet igazgat
MOP-6.1.4/12/1-2-0001

Őrzők 2

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Őrzők 2

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PRKAPCSOLAT, ELKTELEZDS, HZASSG KULTRK KZT FLTON BOLYONGVA

Berkesin Csinger Gabriella

Tovbb ksznetet mondunk a projekt albbi munkatrsainak a ktet vglegestsben nyjtott

Ezeknek a problmknak a jelents rsze megelzhet prevencis eszkzkkel: a szlk felvilgo-

A szakmai htkznapokban azonnal hasznlhat, tltethet lersokat, konkrt, kzzelfoghat

A ktet fejezeteinek elnevezseit s struktrjt a vals, mindennapi munkahelyzetekben elfordu-

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

Eset, plda, illusztrci

SZLK NORMATV KRZISHELYZETEI

Normatv krzishelyzetnek azokat a termszetes letkorbl vagy csaldi letciklusbl kvetkez

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

Eset, plda, illusztrci

Sehol sem vagyok otthon

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

A vdn leginkbb abban a helyzetben tallkozhat a csaldtervezs tmjval, amikor a pr a

Eset, plda, illusztrci

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

a baba-mama sszehangoldsban kell t segteni (lsd a A szl-gyermek kapcsolat alakulsa

Eset, plda, illusztrci

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

Eset, plda, illusztrci

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

Eset, plda, illusztrci

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

Eset, plda, illusztrci

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

A vdn javasolhat jtkos kapcsoldsi formkat, amennyiben a szlk nyitottak erre. me

Eset, plda, illusztrci

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

Az albb felsorolt knyvekben mg szmos szlsfelksztst segt, praktikus tancs s plda

Eset, plda, illusztrci

SZLS INTZETBEN VAGY INTZETEN KVL?

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

Eset, plda, illusztrci

TMOGAT JELENLT A SZLSNL

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

Eset, plda, illusztrci

Mindketten alaposan felkszltek a szlsre. Jl is mkdtt a tmasznyjts a szls alatt, min-

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

Pszicholgushoz, illetve pszichoterapeuthoz ajnlott az anyt kldeni, ha a poszttraums stressz

Eset, plda, illusztrci

Ez az n kudarcom. Mg egy gyermeket sem vagyok kpes megszlni! Az nostorozs a szls

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

gyermekekre val odafigyelst, gondozst. Btran krjenek a szlk segtsget, a szakemberek is

Eset, plda, illusztrci

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

Eset, plda, illusztrci

MUNKAHELY, AHONNAN NEM MEHETSZ HAZA

Nyugtats, nmegnyugtats cm fejezetet). A kisbabk maguk is rtanulnak az nvigasztalsra,

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

Eset, plda, illusztrci

GYERMEK ANYA APA CSALD

A gyakorlatban azonban ez nem mindig megy zkkenmentesen. A gyermekvllals bonyolult

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

val, fejldsvel kapcsolatban. Az anyknak klnleges a kapcsolata a gyermekkkel. Blint Alice,

Eset, plda, illusztrci

a gyermeknevels krdseiben a felesgt, az anyt tekinti mrvadnak, gy gondolja, hogy rt

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

Eset, plda, illusztrci

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek

Eset, plda, illusztrci

KIS CSALD, NAGY CSALD

Bevlt gyakorlat protektv lehetsgek