ANAMNESE.

Indledning:
Navn: Indlggelsesrsag/nr. indlggelse:
Alder: Hvorfra patienten indlgges: (via lge,selvhenvendelse)
Kn: Pt forventninger til forlbet

Tidligere sygdomme:
Har pt. tidligere vret i psykiatrisk behandling.?
Hvor, hvornr, hvorfor?
Hvilken behandling (indlggelse /ambulant/praktiserende/egen lge)
Virkning af behandling?
Tidligere somatisk:
rstal, sygehus, diagnose/operation, sequelae;
vigtigt er isr stofskiftesygd.. kranietraumer, encephalitis og epilepsi.
Er pt. aktuelt i behandling. for en somatisk sygdom?

Dispositioner:
Har nogen i familien vret i behandling for psykiatrisk lidelse (depression, misbrug, selvmord, psykose?
Er der alkoholmisbrug i familien? Suicider (selvmorder)?

Socialt:
Barndom og opvkst (forhold til/mellem forldre, forldres stilling, hvor, antal sskende, forhold mellem sskende)
Skolegang (forhold til kammerater, faglige egenskaber),
Uddannelse (hvilken, faglige egenskaber, kammerater),
Erhver (hvilke stillinger, hvor lnge, hvorfor holdt de op, aktuelt erhverv),
Civil status (samlivsforhold, brn),
Boligforhold,
konomi,
Socialt netvrk,
Vrnepligt, Kriminalitet

Allergier: Penicilin, plaster

Medicin: Grundig udsprgen ogs om indikationer og evt. dosisndringer.
Tobak: Dagligt forbrug og i hvor mange r
Alkohol: Dagligt forbrug og i hvor mange r, drikkemnster.
Har pt. vret p antabus eller i kontakt med alkoholambulatorium?
Har pt. haft abstinenssymptomer om morgenen?
Stoffer: hash, speed, amfetamin, morfika/opiater, LSD, kokain

Aktuelt psykisk:
Debut: Hvornr startede symptomerne
Lokalisation: Hvor gr det ondt/strler de nogen steder hen?
Karakter: Kan du beskrive smerterne (trykkende, sviende, borende, murende, brndende, stikkende, smerteintensitet(VAS))
Er smerterne pludseligt eller snigende?
ANAMNESE.

Varighed: Konstant, periodevis forvrring? Hvilken tid p dagen har du ondt?

Udvikling: Har symptomerne ndret sig over tid/pludseligt
Provokerende/lindrende faktorer: Hvilken faktorer udlser eller forvrrer
Ledsagesymptomer: Er ledsaget af andre faktorer, fx svimmelhed, kvalme

Har dit humr ndret sig?

Er du ked af det?
Er du bange for noget?
Er nogen imod dig eller forflger sig?
Hrer dy lyde, stemmer eller ser tings som andre kan ikke se?

Jeg kan se, du har det skidt. Er det s slemt, at du fler, at det ikke er vrd at leve?
Har du tnkt p ar tage dit eget liv? Hvordan havde du tnkt dig at tage dit eget liv?
Er der nogen i din familie, der har taget sit eget liv?
Har du nogen planer for fremtiden?

Objektiv undersgelse:
bevidsthedstilstand (vgenhedsgrad, bevidsthedspvirket, klarhed)
orientering (auto- som allopsykisk)
stemningsleje (lftet, snket, neutralt)
psykomotorik, tankegangen (tempo, indhold, samlet, paranoidt, ambivalens, selvhenfrende)
hallucinationer (syns-(ofte org.), hrelses-(skizo), fle-, smag-,lugt-)
sprogbrug (normalet letflydende tale; agiteret; mumlende)
intellektuel funktion (hukommelse, koncentration, indpretning)
kontaktform (blikkontakt, deltager pt?, formel og emotionel kontakt)
realitetssans
suicidalfare (skn)