KUIZ MATEMATIK SEKOLAH RENDAH

BORANG PENYERTAAN

DAERAH:

KINTA UTARA

NAMA DAN ALAMAT SEKOLAH:

SK SERI KELEBANG, 31200 CHEMOR

NO. TEL SEKOLAH : 05-2916844

BUTIRAN PESERTA DAN GURU:

Bil. Nama Penuh Peserta (HURUF BESAR) No. Sijil Lahir Jantina

1. NUR ALIAH BINTI MOHD FANDAUS BL27186 PEREMPUAN

Bil. Nama Guru Pembimbing (HURUF BESAR) No. Tel Jantina

1. NIHAYATUL HUSNA BINTI MOHD NAZMI 019-5599030 PEREMPUAN

PENGESAHAN GURU BESAR/ JABATAN PENDIDIKAN DAERAH

Saya telah menyemak setiap butiran yang dinyatakan dan mengesahkan semuanya adalah benar.

Dengan ini saya menyokong penyertaan ini.

Tandatangan dan cop: