AUTORITZACI PATERNA O DELS TUTORS LEGALS PER A

MAJORS DE 16 ANYS
(Obligatori si lusuari que es vol donar dalta te entre 16 i 17 anys)

Dades del Pare/Mare/Tutor/Representant Legal

Nom i cognoms _______________________________________________

Direccin________________________________________________________

Codi Postal ______________________ Ciutat _____________________

D.N.I:________________________________
(Adjuntar sempre fotocpia del DNI del responsable del menor)

Dades de labonat

Nom i cognoms _______________________________________________

A travs del present document , el Pare / Mare / Tutor / Representant Legal de l'usuari
major de 16 anys de Valenbisi , coneix les CGAU del sistema, de manera que es
compromet a acceptar i a obligar-se en els termes establerts en les mateixes, a
assumir totes i cadascunes de les despeses que genere l'alta, utilitzaci i possibles
renovacions de l'abonament Valenbisi, aix com a l'assumpci de la responsabilitat
derivada de qualsevol dany que l'usuari major de 16 anys es cause a si mateix o a
tercers ja sigua directament o indirectament durant lutilitzaci del Sistema.

Aix mateix, declare la veracitat de la informaci continguda en el present document.

En Valencia, a _____ de _____________ de 201__

Signatura del Pare/Mare/Tutor/Representant Legal

A remetre a El Mobiliario Urbano, S.L.U. degudament omplit i signat al segent correu

electrnic: autorizacion.menoredad@jcdecaux.es / 902 006 598