Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Tehnici Nefrologie PDF

    Uploaded by

    Anife Ane
    20 views13 pages

    Original Title

    Tehnici Nefrologie.pdf

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf
    20 views13 pages

    Tehnici Nefrologie PDF

    Uploaded by

    Anife Ane

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf
    of 13
    LP10 PREGATIREA, ASISTAREA, EFECTUAREA EXPLORARILOR SPECIFICE BOLNAV APARATULUI RENAL 1. Sondaja sispalatura vezicala 4M. Punctia vericiurinare ‘MM. Explorar psractinice: 1 radiogratasimpla 2. plelograt 3. urografia 4. istogratia S.cistoscopia 1. proba de dittie side concentrate a urinei 1V. Explorarifunctionate ren 2. probete \V. Explorarea renala cu izotopiradioact 1. SONDAJUL SI SPALATURA VEZICALA, Sondajul verical=introducereauneisonde sau catetr, prin urta, in veicaurinara. Scop: 2) xplorator = recotarea une canta de uina pentru examene de aboratr; 5) cerapeurc = goliea comtinutului (daca acesta nse produce spontans 2 depistareaunor moditicari patologice ale ue si vezci urnare; executarea unorprocedee de ratament pin sonds, Materiale necesare: avs mecicala: {Sa cu 1-2 eprbete striate, cu dop de vata (pentev urocutura); + medi de cultura in fnetie de germenif cata {du sonde sterile (una de rezerva) de metal nchelat su de tcl, angi de 18cm + ser fiiologe ser: «asoleta mica cu tampoane de vata sterile; sic cu oxicianura de mercur 1/5000; ‘wsleta mica cu manusi de eaucive sterile; + tvitarenala pentru colestarea win + musama si aleza + doua pense sterile; > vita renala pentru coletarea urinei; ‘meet pnt tcleta organ geil exteme(sapu,lbrefiant— ki de parafna seri, A. SONDAJUL VEZICAL AL FEMEIL 1. Pregatireainstrumentelorsi materalelor necesare: 1.1. Se pregateseinsrumentele si meterialele necesare, 12, Se ransporta lang bolnava materilele si instumentele pregaite 2. Pregatireapsiica si fiiea a bolnaveis 2.1. Se anuntabolnavas ise expica necestte chi 22. Se anuntabolnava sana mananee 23. Cand se efectueaza in salon, se izoleazs patlbonave eu un pravan OR CU AFECTIUNI ALE 24, Se asaza musamaua si aleza 35: tare bolnavain debi dorsal cu gnunchi dca i couple indeartate pote ginecoogice. 2.6. Se indepateaza pera de subcapulboinvel, iar pature se ruletralapictoos 217. Se acopera bolnava lasand accesibila numat regidnesvalvar, 2.8 Se asaza tvitarenala ine coapsclebolnave, 2.9, Se efectucaratoaleta regiuni vulvare cu apa si sapun Erectuareatehnic 311. Spatate pe maini cu apa curent si sapun si deznfectare cu alco! 5.2. Se pun manusile sterile de cauciue 33. Asistena 5 aseazain paren dreapaabolnave cu pois index mani sani se indepateaza labile se evideniana meatul unr 34. Cun tampon imbibat in xicianura de meteur/5.000 se sterge ofc uretal de ssn jos, in dvectia avs nu invers; tampon se uilizeaza pent osingurasterpere! 3. Operatia se repeta de 2-3 of 3.9 Clipe se coat sond se rind nr degete mest inelar ale inept se lubriiaz in inregine cu uke ster 32. Sonda se orientexza cu cicu! inate sin sus, inand-o cape un ereion in tmpelscislog 238. Se introduce sonda in utetra tao adancime de 4-5 em cv varfl udu spre sinfoa publona, 39, Paalel cu inintarea sone’ se coboara extrenitatea extra sone, pint micas in forma de are Scurerea urine! §unfirma pezenta sonde! in vera Primelepiatur de urna se seurg in ait teal in continunc ve elec oa Jn eipient pega sau se ecoleaa potriviscopuluchemocultra cxameneBiocinee ce 3:40. Seinchide cu degetl ofc exter al sont ss indeparteazasonda prin misc inverse estore cae sa intros. 511. Spalare pe maini eu apa curenta si sapun! 4. Ingrijiea bolnavei dupa tenes. 4.1 Se efectueaza toaletaregiuniivulvulae 442. Bolnava va i supravegheata in repaus la pat 1B. SONDAJUL VEZICAL LA BARBAT. |. Pregatirea instrumentelor si materialelor necesare: 1.1 Se prepateseinstrumentele si materiale necesare. 12. Se transport langa bolnay materiale sl insrumentce pregatie fizia a boloavatu 241 Se anunta bolnaval si se explica necesita tehnei 22 Se anunta bolnavil sa nu mananee 23. Cand se efectueaza in salon, se ioleara patul bolnavului coun paravan 24, Se asaza musamaua si leza. 25. Se aseaza bolnavul in decubit dorsal cu pcioareeintinse si usorindepatte 2.6, Se indeparteaza pera de sub capul boinavu, ar patura se rulesea la peiore 27. Se acoperabolnavul lasand acesibila numa regiunea genitala 2. Se asaza avtarenala itr coapscle bolnavul, 2.9, Se efectueaza toaleta regiun genital ca ape si sapun. 3. Bfeetuarea tehnic 1. Spalate pe maini cu apa si sapun; api se imbraca manusi de eaciue. 232. Sespala bine glandul eu aps spun sis decinfcteaa meat urinar cy ser fiziologie si tampoane eu oxicianura de mercur 33. Cumana dreapa inmanusata se pind sons se ubifira in lide paraina ster in integne, 344 Cumana stanga se tine bine ens la verticals si seintrcice in met sonda cu curbura spe sinfizapubiana, cra 2 234 Cand sonda a jun in vezica ineepe sa curg rina care se capteaain aia renal, repent sau pret. 34, Cand vezica a golit,sonda se indeparteaza,exremitates externa comprimandse, 37. Spalare pe maini cu apa curenta si sapun! 3.8. Se noteaza in foua de observatesondajul, data, ora, canilatea de urna recoltaa si numele celui care a eféctuat 4. Ingrijrea botnavului dupa tehniea, 41. Secfectueza toaltas se imbraca bolnavul 42._ Se schimba lnjeria de pat, daca +a pat eu rina Reorganizarea locuui de munca $.k. Se curata riguros si se spalacu apa curenta,instrumentel Floste. 52. Dupa indepartare. se veriica daca sendele in cursul sondajul $3. Seasazainstrums (ele de stcla) ma sau rup i daca fragmentele de stile CSPALATURA VEZICAL jrataara set urinare = inodicrea une slut edicamenoase, prin sonds ural, in verca nr, ey sop indepartaritexsudatelocpatolopce rezulat din inflamatia percilor vere Materiale necesare: tava meicala, *_ sativ cu 1-2 eprubete stritizate, cu dop de vata (pentru urocutura) ‘mediu de eutura in funetie de germenit casa _ doua onde sterile (ana de rezerva) de meta ichelate sau de tcl, lung de 15 cm; + Ser fziologic seri; = easoeta mica cu tampoane de vata sterile; = isl cu oxieianura de mereu 1.000. + ewsoleta mica cu manusi de caucive sterile; 7 tavitarenala pent colectarea trie, + musama si alexa, dua pense sterile; tavitarenalapentu colectarea urine; eral pentru oaeta organului genital exteme (spun, lbrefiant~ uli deparfina ster), ‘erings Guyon sau iigator prevazt cu ramicaticinT a tubuhi de caucve cu robin ela pe stan; ~ _splle de incctat (entra spaltra) cite 1 incl a temperatura cop (sr Tlie ele eanel 0c 2%; solute de nitrat de argint1-4%o; acid boric 3%). Tehnicaneepe cu efectuarea sondajului vezical (Ia femeie sau la baba). Sus etuareasondajul evacuator, a sonda se adptcazaseringsguon ise introde let 80-100m solute, fra sa destin veri Serretrage seringa si se asteapa sa se scurgalichidl intodis Se repeta operata de cateva ori pana cand se seurge lich ela. ATENTIE: ups fiecare spatatura, ‘apatul liberal sondei se asaza peo compresa serila pana la reumplerea evn Instilareasubstantelor medicamentoascin vezica urinara {+ 5© face cu autorl une’ sering adaptate prin intermedi unui tub de ceuciue la sonda vezcala + introducerea se face inet *avand pia de cant si concerti prescrisa de medic Drenarea veiciurinare Sanduse niet zur ese necesar ca sonda vezi sa mana pe loc sub forma desondapermaneni, su sonda demeut, andurse posible ca ria sa se evacueze permanent, asl inca verica nara sa ramatain sare de pn Mite iia a demeure tebues fe mo sis anu depaseasea o prose de 15-1 rade Chae s preven escarcle mucoaseluretale ‘© Parfemei se pot lize sonde Pezzer, Maleco, Casper, ‘utomat in vezica Este prefertainsasonda Foley, care se poate uilize sla barbate in Thiemanneare se fixeaa cu ajutorulbenzlor de leucoplst Sangin esenaa unc anctonr a uel onde permancite et ca ri iter al soni sae meat desupea orifiiu ureral al vezi * in iicarea pote corecte a sondei pemanentes face pin intrducere in vezica a une cant de lich ce rebulesa se “Gneary pin onda nu Ms cntinuy, Dae clininaes hid sfc scat, inc onic ncn sels al pen ‘us, urna va staga in vzica, pana cand vaajunge la nivel orficuulsonde- elimina vf cada ‘+ Sonda pemanenta tip Folley poate fi mentinuta pe loe 7-14 zile + Sondele confectonate din caueive, nu vor fi lsae pe loc mai mult de 24-88 de ore ‘+ Urina care se evacucaza prin sonds permanenta va fi colecata + int-am sa colector de material plastic ce poate i fixat de comps by sau imbracamintea sa. + sau int-un urnar de tica. Tehinica se incheie cas soda! veziea onseRVATH >” Sondajul vezical si spalaturavezcala se executa in > mcazulaparte! unt rezstente in impul sonda relate false ale examinailor INCIDENTE SI ACCIDENTE: > Astuparea sondei se dstoreaza ches dezinfectnta) ‘Traumatisme, hemoragi si infect eurilor de sange intravericale (soda se destupa prin insulae de ar sau cativa ml de solute 1M. PUNCTIA VEZICH URINARE sameeren urinare © golitc continu vere rina prin inmaducewres uni canul pe cle tansabdoninala Denumita Sond vote Secrest nerve de urgent, car se practi in carul une rete acted isa Incas ae ‘onda vezi. Se efectueuza numa cand exstapeiclul rupurvezii winare pin supadiensa pec ‘Sop: terapeutic Materiale necesare + seringa de 5-10ml eu 1-2 ace (pentru anesteze local = pensa ster; + solute de nove 1-2% = loo! sau aleoo ods si tnctura de iod: + trocar subtire sau 1-2 ace de sering de 10-12 cm cu mandren strilizate + 12 taviterenale; { _uneilndrugradat de 1.000 mi; 2-3 eprubeteuscate si etchetat; musama si lez curate: > Pema tare (pentru asezat sub banal oinavuluy, = __somprese sterile si leucoplas (pent pansamentul loculi puncte) a instrumentelor si materalelor necesare: TL Sealeg materialelenecesae si se sterilieara, 1.2 Seadue materalele pe masuta de watament in salon, lang put! bolnavul 2. Pregatrea bolnavul 21. Se anuntaboinavul,informandul despre necesitatea efectuartehnici 22. Boinavul stain decubit dorsal 23. Se saza o musama so aleza cual, ir sub bazin se introduce o pera tar. 244. Se rade regiuneasuprapubiana se pala cu apa si sapun, 2.5 Regiumea se dezinfectaza cu aloo! si se badjoneaza cu tinctra de fod. 3. Bfectuares tent 531. Se pregatest sering incareandu-s cu solute novcaing pentru anesteie local efectuaa de eatre medi. Anesteialoala se instaleaza in 5-10 min, Tamas yes deasura margin siprioarasimpizi pen, pene median Deas acest punt cu prox jeanaeeatande russ energie vercl sau sor oblic in jo pe simpiza, in cvs vere urna sale profnzime de 46em, 3.2. Se ofera medicului pensa pentru alegere acului de puncte Fee impul pune, se pasteaza mandrenul in condi sere de care sistent, pana la eminarca dena ring. 34. Se recolteaza urna in taviterenale, din care se coleteaz in linda gradat, 35. Se recolteaza urna in eprubeelepregatit, direct in canula, pent examencle de laboraor. 36. Dupaindepantrea acu, e aplica un pansament seri care se fixeara cu ronplae 37. Se completeazaformularul penrs examinarle de laboraior. 38. Se determina cantata si densiatea urine! evacuate. 4. Notarea puneties “41 Ffecturea punt se noteaa in fosia de observatiecu data cantata de wrina evacuate si rumele medicul exccuant. ACCIDENTE: + Hemoragiaintravezicala se prevne prin golitea lena si incompleta a vezi ‘Astuparea cu flcoane de fitrna sau est dels in tmpul ponte (se desfunda cu mandeenal acu) ~ Punete nepativa eand peetle abdominal este pre goss acul a patrnssufcient de pofund. Inmate se impinge acul mai profund ML EXPLORARI PARACLINICE, Five lace richer tebe rire fect pin rdigaie read snp. poate. ura, cso xerourafe,etropneumoperitoneu si alee eve deoscbit de important pentu sabiliea diagnosis intolerance ining TENE wh miles deevalare metodelor de watment utiliza. medical sau chinulee tnd Ia anelonses hace obyinute Seop-a)explrator evidenires conturu inci, ce tilorpiehocalicale ale acestora.precum a cilorurnare HL 1. RADIOGRAFIA RENALA SIMPLA, radiologic fir suksane de contast care poate evidenta conturul si pots rnsilor, calcul Radiografia renala simpli - explo ‘etal ureteral sau vevcall raioopac care contin sur de alu, Materiate necesare -eirbune animal leiden ‘materiale nocesareefecuari une lism evacuator 1. Pregtirea materialelornecesare. 1.1, Se pegitese toate materiale nevesare mentionite mai sus. 2 Pregitirea pthict a bolnavulni. 2.1.Se anunti bolnavul sii se plea importana tenis penta stabiiesdiagnosticul 2.2Se explicdbolnavuluitehnica investigate siren alimenta necesae ponte rounita 4. Pregitirea alimentaré a bolnavulu. 31-9257 nen examin, bola va ensuma un eg wor de icra i liment care da dur mle cong

    You might also like