FOAIE DE MEDICATIE/ingrijire anexa NumePrenume..CNP.

Nr. Foaie de observatie Domiciliul .Nr. zile spitalizare...

Sectie /FO Data internariiData externarii.Alergic la...
Salon../Pat Testarea alergiei la..
Diagnostic 1. Antibiotic..data si ora testarii..cine a facut testarea
rezultatul., semnatura

Medicatie administrate conform prescriptiilor din FOCG:

MEDICAMENTUL PRESCRIS DATA
DOZA/CALE DE ADMINISTRARE Zile de boala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Orar Doza Doza Doza Doza Doza Doza Doza Doza Doza Doza Doza Doza Doza Doza Doza Doza Doza Doza Doza Doza
Admin. adm. adm. adm. adm. adm. adm. adm. adm. adm. adm. adm. adm. adm. adm. adm. adm. adm. adm. adm. adm.

Asistent medical
(semnatura)
Se completeaza de catre asistenta medicala

FOAIE DE MEDICATIE/ingrijire anexa Nr.Foaie de observatie

a.Medicamente administrate in urgenta
Data Denumire medicament Doza Cale de administrare Medic prescriptor Ora Ora Semnatura
prescrierii administrarii asistentei
 PROCEDURI DE INGRIJIRE (se inscribe in casuta numarul de procedure intr-o zi)
Procedura de ingrijire efectuata ORA Data calendaristica

1 Prelevare sange S03702

2 Evaluare fiziologica -Puls S04502
3 Evaluare fiziologica-SpO2 S04502
4 Evaluare fiziologica-Temp. S04502
5 Evaluare fiziologica-T.A. S02904
6 Recoltare sputa Bk, Flora S04502
7 Oxigenoterapie S06803
8 Gazometrie S02806
9 Transfuzie sange integral S07202
10 Punctie toracica- diagnostic G04101
11 Punctie toracica-terapeutic G04102
12 Cateterizare venoasa H13609
13 Clisma 807408
14 Mobilizare pacient S05516
15 Consiliere S04607
16
17
18
19
20