BORANG PENDAFTARAN PESERTA KEM S

TARIKH PELAKSANAAN : 26 Okt hingga 27 Okt 2017

TEMPAT : SEKOLAH KEBANGSAAN PENDIDIKAN KHAS, KUCHING

NAMA PEGAWAI PPD :

NAMA KETUA KONTIGEN :

NO SURAT
BIL NAMA PESERTA JANTINA AGAMA TARIKH LAHIR BERANAK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

BIL NAMA GURU PENGIRING JANTINA AGAMA NO. IC

DISAHKAN
..
( )
FTARAN PESERTA KEM SMART 3M TAHUN 2017

NO/ H/P :

NO/ H/P :

ADAKAH
NO TEL NO TEL ALAHAN KPD
NAMA SEKOLAH NAMA PENJAGA / WARIS TERDEKAT MAKANAN
SEKOLAH PENJAGA
NYATAKAN

ADAKAH ALAHAN KEPADA SAIZ T-SHIRT

NAMA SEKOLAH NO TELEFON MAKANAN. NYATAKAN : (S, M, L, XL, XXL)

TARIKH: ..
SAIZ
T-SHIRT

(S/M/L)
 RUMUSAN KESELURUHAN PESERTA KEM SMART 3M PEMULIHAN KHAS
MENGIKUT DAERAH TAHUN 2017
PPD GURU MURID JUM JUM
DAERAH
L P L P L P MURID KESELURUHAN

1 KUCHING 0 2 2 2 5 5 10 16
2 PADAWAN 1 0 2 2 5 5 10 15
3 BAU 1 0 2 2 5 5 10 15
4 LUNDU 1 1 2 2 5 5 10 16
5 SAMARAHAN 1 1 2 2 5 5 10 16
6 SERIAN 0 1 2 2 5 5 10 15
7 SIMUNJAN 0 1 2 2 5 5 10 15
4 6 14 14 35 35 108
PEGAWAI PPD 10
GURU PENGIRING 28
MURID 70
KESELURUHAN 108

URUSETIA 0

JUMLAH BESAR 108